内分泌与代谢疾病练习题
一、A1
1、甲亢时最常见的心律失常类型是
A、心房颤动
B、房室传导阻滞
C、室性早搏
D、房性心动过速
E、交界性早搏
2、甲亢患者由甲状腺素分泌过多可引起
A、畏寒
B、眼裂增宽，凝视
C、突眼
D、甲状腺肿大
E、怕热，多汗，多食而消瘦
3、不属甲亢高代谢综合征表现的是
A、糖耐量减低
B、血胆固醇升高
C、怕热、多汗
D、多食善饥
E、体重锐减
4、2型糖尿病的主要病因是
A、病毒感染
B、中心型肥胖
C、环境因素
D、自身免疫反应
E、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷
5、抗甲状腺药物常见的不良反应是
A、粒细胞减少
B、过敏性休克
C、胃肠道反应
D、心血管疾患
E、肾功能损害
6、不属甲亢手术治疗禁忌证的是
A、合并严重肝肾疾病的甲亢患者
B、年龄大于40岁的甲亢患者
C、妊娠前3个月的甲亢患者
D、妊娠后6个月的甲亢患者
E、伴严重Graves眶病
7、131I治疗甲亢的作用机制是
A、释放γ射线
B、释放β射线
C、释放X射线
D、释放α射线
E、释放δ射线
8、诊断甲亢最有临床意义的指标是
A、TT3、TT4测定
B、FT3、FT4测定
C、基础代谢率
D、甲状腺摄131I率
E、TRH兴奋试验
9、监测糖尿病病情的重要指标是
A、口服糖耐量试验
B、胰岛素释放试验
C、24小时尿糖定量
D、糖化血红蛋白
E、空腹血糖
10、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是
A、皮疹
B、肝功能损害
C、过敏反应
D、胰岛素抗药性
E、低血糖反应
11、被公认是糖尿病治疗成败的关键是
A、医学营养治疗
B、运动疗法
C、药物治疗
D、糖尿病教育
E、血糖监测
12、不属于甲亢临床表现的是
A、多食易饥
B、月经量过多
C、心动过速
D、肌无力及肌肉萎缩
E、大便次数增多
13、引起甲状腺功能减退最常见的原因是
A、碘缺乏
B、甲状腺不发育或发育不全
C、甲状腺合成过程中酶的缺乏
D、促甲状腺激素缺乏
E、自身免疫性损伤
14、确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是
A、甲状腺抗体的测定
B、TRH兴奋实验
C、血清T3、T4、TSH测定
D、甲状腺扫描
E、骨龄测定
15、高胆固醇血症的发病高峰年龄为
A、20~39岁
B、50~69岁
C、20岁以下
D、婴幼儿期
E、40~49岁
16、高胆固醇血症调脂药物首选
A、胆固醇吸收抑制剂
B、贝特类
C、树脂类
D、烟酸类
E、他汀类
17、富含嘌呤的食物是
A、苹果
B、鸡蛋
C、凤尾鱼
D、黄瓜
E、米饭
18、痛风急性发作期首发症状为
A、急性关节炎
B、痛风肾病
C、痛风石
D、慢性关节炎
E、尿路结石
19、男性，35岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时也不注意饮食控制。一天前去海边游玩，吃较多海鲜，并大量饮酒，晨起感觉右跖趾关节疼痛，局部肿胀、发热。目前考虑最可能的诊断是
A、痛风
B、类风湿关节炎
C、糖尿病足
D、风湿性关节炎
E、足部细菌性感染
二、A2
1、女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，检查甲状腺Ⅲ度肿大，触之坚硬并有触痛，无震颤，131I吸收率下降，最可能的诊断是
A、甲状腺功能亢进症
B、亚急性甲状腺炎
C、甲状腺癌
D、甲状腺囊肿
E、慢性甲状腺炎
2、女性，29岁，孕5月，确诊为甲亢，最适当的治疗是
A、甲状腺次全切除
B、最小有效剂量硫脲类药物治疗
C、放射性碘治疗
D、普萘洛尔
E、甲巯咪唑
3、男性，38岁。甲亢复发。査体：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率120次/分。实验室检查：FT3，FT4，TSH4，AST中度升高，血WBC3.8x109/L。适宜的治疗措施是
A、抗甲状腺药物治疗
B、复方碘溶液
C、甲状腺手术治疗
D、抗甲状腺药物+糖皮质激素
E、放射性131I治疗
4、女性，18岁。轻度甲亢表现，血清TT4正常，有助于诊断的检查是
A、基础代谢率测定
B、血清TT3测定
C、甲状腺摄131I率
D、TSH测定
E、血清rIV测定
5、女性，58岁。甲状腺I度肿大，反应迟钝，厌食，腹泻。实验室检查:FT3↑，TT4正常，TSH↓，甲状腺摄131I率正常。诊断是
A、亚急性甲状腺炎
B、亚临床型甲亢
C、T3型甲亢
D、甲状腺危象
E、淡漠型甲亢
6、女性，36岁，确诊为Graves病，PTU治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗25mg/d已＞1年半。考虑停药，有助于判断是否停药的检査是
A、TSAb测定
B、甲状腺摄1311率
C、乙抑制试验
D、放射性核素扫描
E、基础代谢率测定
7、女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗宜选择的是
A、首选药物治疗
B、待分娩后治疗甲亢
C、首选碘剂治疗
D、首选放射性131I治疗
E、首选手术治疗
8、女性，28岁，对抗甲状腺药物有过敏反应。治疗宜选择的是
A、放射性131I治疗
B、甲状腺次全切除术
C、抗甲状腺药联合糖皮质激素
D、复方碘液
E、普萘洛尔
9、中年男性，心悸、消瘦2年。体格检查：结节性甲状腺肿伴血管杂音，心脏增大，房颤律，心尖部Ⅱ级收缩期杂音。最可能的诊断是
A、甲亢性心脏病
B、心脏瓣膜病
C、冠心病
D、心肌病
E、先心病
10、患者因怕热、多汗、心悸、甲状腺肿大等诊断为甲亢，心电图检查为心律失常，最可能出现的心律失常是
A、室性早搏
B、交界性早搏
C、阵发性室上性心动过速
D、房颤
E、房室传导阻滞
11、男性，56岁，身高175cm，体重75kg，因2个月内体重下降5kg而就诊，查空腹血糖7.9mmol/L，下列正确的是
A、可能考虑为糖尿病
B、应进行口服葡萄糖耐量试验
C、可诊断继发性糖尿病
D、可诊断糖耐量减低
E、应进行100g口服葡萄糖耐量试验
12、女性，56岁，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，下列正确的是
A、可诊断糖尿病
B、应进行口服葡萄糖耐量试验
C、可排除糖尿病
D、应进行100g口服葡萄糖耐量试验
E、应做24小时尿糖定量
13、甲亢患者给以卡比马唑治疗5个月，病情基本控制，药物减量后进入维持阶段，维持期时间一般是
A、6个月
B、18～24个月
C、1个月
D、2个月
E、3个月
14、1型糖尿病患者，近期由于肺部感染，原有症状明显加重，诊断并发酮症酸中毒，其首要的治疗措施是
A、纠正电解质紊乱
B、应用胰岛素
C、补液
D、纠正酸中毒
E、控制感染
15、患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊，有助于确诊糖尿病的检查是
A、血浆胰岛素
B、血酮测定
C、尿糖
D、空腹血糖测定
E、葡萄糖耐量试验
三、A3/A4
1、患者，女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4～5次，不成形。体重下降6.0kg。查体:甲状腺Ⅱ度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力。
<1> 、该患者最可能的诊断是
A、1型糖尿病
B、溃疡性结肠炎
C、2型糖尿病
D、更年期综合征
E、甲状腺功能亢进症
<2> 、目前确定诊断的主要检查项目是
A、口服葡萄糖耐量试验
B、结肠镜检查
C、胰岛素释放试验
D、甲状腺摄131I率
E、甲状腺功能测定
<3> 、该患者适宜的治疗是
A、胰岛素
B、抗甲状腺药物
C、口服泼尼松
D、131I治疗
E、口服降血糖药
2、患者，男，25岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查体：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。
<1> 、最可能的诊断是
A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒
C、糖尿病乳酸性酸中毒
D、低血糖昏迷
E、感染性休克
<2> 、最可能与诊断无关的检查是
A、血气分析
B、血电解质测定
C、血糖
D、尿糖、尿酮
E、血培养
<3> 、需立即采取的治疗措施是
A、静脉滴注5%碳酸氢钠
B、纠正电解质紊乱
C、补液并恢复皮下注射胰岛素
D、补液加有效的抗生素
E、补液同时静脉滴注胰岛素
四、B
1、A.β受体阻滞剂
B.甲状腺素
C.抗甲状腺药物治疗
D.放射性131I治疗
E.手术治疗
<1> 、甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者，治疗应选用的是
A B C D E
<2> 、妊娠期甲亢患者，治疗应选用的是
A B C D E
2、A.甲状腺摄131I率
B.超声检查
C.FT3、FT4
D.TSH
E.TRAb
<1> 、主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是
A B C D E
<2> 、反映甲状腺功能最敏感的指标是
A B C D E
3、A.糖化血红蛋白测定
B.空腹血糖测定
C.OGTT
D.血酮体、尿酮体检查
E.血脂测定
<1> 、空腹或餐后血糖未达到诊断标准，应进一步检查的是
A B C D E
<2> 、监测糖尿病病情的重要指标是
A B C D E