各层级护士理论题3月 - 答案

2014年急诊N3护士理论考试

姓名：3月份：

一选择题（每题5分，共50分）

(1).慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为：C

A．代谢性酸中毒。低血磷和低钙血症B．代谢性碱中毒，低血钾和低氯血症

C．代谢性酸中毒，高血磷和低钙血症D．代谢性酸中毒，高血钾和低镁血症

E．代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症

(2).肾小球肾病的饮食治疗应给予：C

A．高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食

B．低钠、高蛋白、低糖。低维生素饮食C．低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食

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D．高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食E．高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食

(3).作尿培养和菌落计数时，正确的护理应是；B

A．收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部B．留取在膀胱内停留有6－8h的尿液

C．留取初始尿液置于清洁容器内D．应取患者停用抗菌药物后第3天尿液

E．若尿标本不能立即检查时，应加适量防腐剂

(4).导致肾炎性水肿的主要机理是：A

A．肾小球滤过作用损害B．大量蛋白尿的丢失C．急性高血压引起急性心功能不全

D．急性醛固酮增多引起水,钠潴留E．血浆胶体渗透压下降

(5).引起尿毒症最为多见的原因为：D

A．慢性肾盂肾炎B．肾小动脉硬化症C．系统性红斑狼疮D．慢性肾小球肾炎

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E．肾结核

(6).导致容量依赖型高血压的主要因素是：B

A．肾血流量下降B．水、钠储留C．肾素分泌增多D．醛固酮增多

E．血浆白蛋白减少

(7).慢性肾功能不全的分期是：D

A．肾功能不全代偿期；尿毒症期

B．肾功能不全早期；肾功能不全晚期C．肾功能不全早期；肾功能不全衰竭期

D．肾功能不全代偿期；氮质血症期；尿毒症期E．肾功能不全代偿期；肾功能不全衰竭期

(8).慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是：D

A．口服镇静剂B．肌内注射维生素N C．肌内注射安定

）

D．静脉注射葡萄糖酸钙E．静脉注射速尿

(9).慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是：D

A．血钾升高B．CO2CP降低C．血Mg2+升高D．血磷升高，血钙降低

E．BUN升高

(10).应用环磷酰胺治疗慢性肾炎，应特别注意：E

A．胃肠道反应B．肝功能损害C．肾功能影响D．粒细胞减少E．出血性膀胱炎

二填空题（每空2分，共28分）

(1).造血系统包括、、、淋巴结以及分散在全身各处的淋巴和组织。

(2).血液由和组成

(3).新鲜血浆于采集后小时内输完。

:

(4).血液病病人容易发生感染，其中最主要的原因是由于正常的白细胞减少和改变，感染的部位多见于、及、肺部、以及肛周皮肤，严重时可发生。

(1). 血液骨髓脾单核—巨噬细胞

(2). 血细胞血浆

(3). 6

(4). 数量质量口腔粘膜咽扁桃体泌尿道败血症

三病例分析题(共22分)

患者，女性，38岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：RBC 的9次方/L Hb 70g/L，白细胞及血小板正常,网织红细胞骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。

请问：（1）该患者可能患何疾病

(2)若需进一步作血清铁检查时，可能出现什么情况

]

(3)进行护理体检时，可能出现的体征有哪些

（1）缺铁性贫血。

(2)血清铁减少，总铁结合力增加。

(3)可能出现的体征有：

①120次/min，心尖部SMⅡ；

②口角炎、萎缩性舌炎；

③皮肤干燥皱缩，毛发无光泽易脱落；

④指（趾）甲变薄、变脆、扁平或呈反甲

…

2014年急诊N2护士理论考试

姓名：3月份：

一选择题（每题5分，共50分）

(1).尿毒症患者心血管系统最常见的表现为：A

A．高血压B．心力衰竭C．心律失常D．尿毒症性心肌病E．尿毒症性心包炎

(2).下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在：A

A．＞105/ml B．＜105/ml C．104 ～105 /ml D．＞104 /ml E．＜104 /ml

?

(3).尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为：E

A．高血钾B．高血钙C．高血磷D．低血钾E．低血钙

(4).肾小球性血尿的特点是：D

A．多伴发热B．伴有腰痛及排尿不适C．尿中RBC的量较大D．可伴红细胞管型E．无肉眼血尿

(5).为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择：B

A．普通蛋白饮食B．低蛋白低磷低钠饮食C．高蛋白饮食D．高蛋白低钠饮食

E．高蛋白低磷饮食

(6).肾盂肾炎病人作尿培养时。清洁留尿后多长时间送培养合适：C

A．3h B．2h C．lh D．4h E．6h

(7).下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现：A

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A．胃肠道表现B．精神神经系统表现C．心血管系统表现D．呼吸系统表现

E．代谢性酸中毒

(8).纠正尿毒症性贫血最有效的措施是：D

A．输新鲜血B．输库存血C．输血浆D．注射促红细胞生成素E．输血浆代用品

(9).急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少：C

A．肉眼血尿B．水肿C．镜下血尿D．高血压E．肾功能损害

(10).慢性肾盂肾炎最严重的并发症是：E

A．败血症B．肾周围脓肿C．肾性高血压D．肾结石E．尿毒症

二填空题（每空2分，共28分）

）

(1).慢性肾功能衰竭病人的护理诊断为______、______、______、______。

(2).肾盂肾炎病人的护理诊断有______、______。

(3).慢性肾小球肾炎的临床特征为起病缓慢、隐匿，以______、______、______、______为基本表现，多数患者有不同程度的______。

(4).根据肾功能减退程度和临床表现，可将慢性肾功能不全分为3期，即______、______、______。

(1).营养失调体液过多、活动无耐力、有感染的危险

(2).排尿异常体温过高

(3).水肿高血压蛋白尿血尿肾功能损害

(4).肾功能不全代偿期肾功能不全失代偿期肾功能衰竭期

三简答题(共22分)

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1 慢性肾衰竭病人体液过多的护理措施是什么

①病情观察：定时测量生命体征，每日定时测量体重，准确记录出入水量，包括服药时的饮水量。密切观察

液体量过多的症状和体征：如短期内体重迅速增加、出现水肿或水肿加重、血压升高、意识改变、心率加快、肺底湿啰音、颈静脉怒张等。

②减轻病人的水肿：严格控制入液量（入液量一般为400～700ml加前一日尿量），已进行透析的病人，同样应

强调量出为入的原则。为减轻病人烦渴现象，可用含冰块代替饮水。限制钠盐摄入。遵医嘱使用利尿剂和血管扩张剂，观察利尿效果。

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2014年急诊N1护士理论考试

姓名：3月份：一选择题（每题5分，共50分）

(1).多尿是指成人24h尿量大于；D

A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml

(2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是：D

A．高镁血症B．低钠血症C．低钾血症D．高钾血症E．低钙血症

(3).慢性尿毒症的饮食治疗，应给予：E

A．低脂肪高蛋白B．高糖高蛋白C．低脂肪低蛋白D．低糖低蛋白E．高糖

(4).尿毒症引起的贫血，通常为：C

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A．小红细胞低色素贫血B．大红细胞性贫血C．正常红细胞性贫血

D．单纯小红细胞件益而E．以上都不是

(5).无尿是指成人24h尿量少于：C

A．400ml B．200ml C．100ml D．50ml E．10ml

(6).护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是：D

A．卧床休息B．预防感染C．保证饮食总热量D．严格控制水、钾摄入

E．限制蛋白质的摄入

(7).尿毒症病人必有的；临床表现为：E

A．皮肤尿素霜沉着B．嘴内尿味或金属味C．纤维素性胸膜炎D．纤维素性心包炎

E．贫血

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(8).各种肾脏疾病的终末期表现多为：A

A．肾功能受损B．肾功能失代偿期C．氮质血症期D．肾功能衰竭期

E．尿毒症期

(9).肾性骨病的发生机理主要是：C

A．原发性甲状旁腺功能亢进症B．酸碱平衡失调C．继发性甲状旁腺功能亢进症

D．维生素D过量E．甲状旁腺功能减退症

(10).下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变：C

A．水肿B．高血压C．尿液改变D．血浆蛋白E．肾功能

二填空题（每空2分，共30分）

(1).泌尿系统疾病的常见症状有______、______、______、________ 、和______。

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(2).肾性水肿是______最常见的症状，可分为______和______两种。

(3).少尿与无尿可分为______、_______和______3种。

(4).肾盂肾炎细菌通常由4种途径侵入肾脏，即______、______、______、______。

(1).水肿尿路刺激征尿异常高血压、肾区痛

(2).肾小球疾病肾炎性水肿肾病性水肿

(3).肾前性肾性肾后性

(4).上行感染血行感染淋巴道感染直接感染

三病例分析(共20分)

患者，女性，52岁，尿频。尿急、尿痛反复发作20余年，近1个月来，水肿加重，并出现少尿、恶心、呕吐，食欲差，周身皮肤瘙痒。护理体检：慢性病容，贫血貌，眼睑水肿。BP 21/13kPa，Hb 60g/L，Cr 900μmol/L，血钾L，CO2CP 15mmol/L，血钙L，血磷L，B超双肾长轴。请问：

(1)本病历最可能的诊断是什么

(2)主要护理诊断是什么

（1）慢性肾功能衰竭。

(2)主要护理诊断有：

①营养失调：低于机体需要量与肾功能不全,代谢产物滞留有关；

②体液过多：与肾小球滤过功能降低导致水钠潴留有关。

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