角膜塑形镜摘戴流程及护理

角膜塑形镜的摘、戴镜及护理方法

一、角膜塑形镜的戴镜方法

在摘戴镜前，须剪短指甲，用洗手液清洗双手并冲洗干净。

具体的戴镜方法如下：

戴镜法一 将镜片凹面朝上置于右手食指尖端，在镜片凹面滴入一滴润眼液，双眼固视正前方，用左手中指拉开上眼睑，并固定在眉弓上，右手中指拉开下眼睑，将镜片轻轻放置于角膜中央，先松开下眼睑，再松开上眼睑，轻轻眨动眼睛，确保镜片在角膜上即可。

戴镜法二 用戴镜侧手的食指和拇指打开双睑，让手指的位置尽可能的靠近睑缘，另一只手的食指托住接触

镜片，将其轻轻戴在眼表面，先松开下眼睑，再松开上眼睑，轻轻眨动眼睛，确保镜片在角膜上。

※ 注意 可在眼前放置一面镜子，戴镜时，应同时睁开双眼，让眼睛固视镜中一处，在戴镜时要控制眼球的

转动，以免镜片戴偏位。另外，要保证镜片在角膜上放置稳妥后，才可缓慢放开牵拉眼睑的手指，过早放开有可能使镜片偏移或脱落。

二、角膜塑形镜的摘镜方法

Ortho-K CL 戴镜方法一

Ortho-K CL 方法二

摘戴镜前准备

摘镜法一 对着镜子，眼镜固视镜子中的一点，用左手的中指拉开上睑，固定在眉弓上，右手中指拉开下睑，右手拇指与食指捏住小吸棒，将吸棒轻轻吸在镜片的边缘，轻轻旋转即可取出。请特别注意：吸附之前一定要看清镜片的位置。

摘镜方法二 可利用双手进行操作，用左手中指拉开上睑后再轻轻下压，使上睑缘顶住镜片上缘，用右手的食指拉开下睑，并利用下睑缘使镜片下缘脱离角膜，摘镜时，可在面部下方放一手帕或纸巾，以防镜片脱落后丢失。

摘镜法三 睑裂大的人可试用单手进行操作，睁大眼睛，面部朝向正前方或略朝向外侧方，将戴镜同侧手的食指或中指，垂直放在外眦部，朝外上方牵拉双睑，此时睑裂变狭，上下睑缘轻压镜片的边缘部，随瞬目将镜片挤出，镜片脱出时用另一只手接住镜片。事先应对镜进行练习，学习如何使用食指或中指，在牵拉眼睑时，如睑缘外翻，或镜片被覆盖于眼睑下方，镜片则不易被脱出，牵拉眼睑之前应睁大眼睛，充分暴露镜片的边缘。

三、摘戴镜时的问题及其处理

1. 偏位 在角膜塑形镜配戴过程中，角膜上的镜片移位到结膜部位的情况很少发生，但是初戴者或未按正确方法配戴和摘取时偶尔会出现镜片移位，所以在进行戴镜和摘镜的指导时，须学会矫正的方法。

（1）方法一 手持一面镜子，对着镜子转动眼球，认真寻找镜片位于何处，必要时可拉开上下睑寻找，发现镜片

Ortho-K CL 摘镜方法一

Ortho-K CL 摘镜方法二

后眼睛注视与镜片位置相反的方向，利用眼睑阻止镜片滑动，然后眼睛逐渐向正前方转动，促使镜片回到角膜上。 （2）方法二 用食指或是中指从眼睑的外面触知镜片的位置，发现后，在眼睑上用手指从角膜的远端轻轻将镜片推回至角膜。

（3）方法三 镜片向上方移位时，可用5个手指或是除拇指以外的4个手指头放在眼睑上，扣住整个眼球，然后将镜片压向下方。

如果镜片吸附在结膜上不能移动，利用上述方法不能使其复位，可用吸棒将镜片取下后再重新戴镜，切记不可将塑形镜用指甲取下。

2. 左、右眼的错位 左、右眼的镜片的基弧与屈光度不同，如果发生错位，有可能干扰双眼视力或配戴不舒适，甚至发生角膜的损伤，为了便于区别，左右眼会按不同颜色订制，如果配戴的镜片发生混淆，应拿回验配机构进行检测后再进行配戴。

四、角膜塑形镜的清洁与护理方法

镜片上方移位的处理

镜片下方移位的处理

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镜片下方移位的处理

镜片鼻方移位的处理

镜片颞方移位的处理

1. 重视镜片的清洁护理、提高护眼意识

接触镜在配戴的整个过程当中，始终都需要进行护理，也就是要针对镜片进行清洗、消毒、保存、湿润、清除蛋白质等项操作。同时，也要对眼表，特别是角膜进行相应的保护。

接触镜护理系统包括护理液和护理工具。护理液由消毒液、湿润液、表面清洁剂、清除蛋白质等成分组成，用于对镜片的清洁、消毒、湿润、除蛋白质沉淀。护理工具指护理当中使用的专用镜盒、镜子、吸棒、手指以及用作消毒的器皿等。

角膜塑形镜在使用过程中会被泪液中的蛋白质、油脂以及粉尘等物质污染，对眼睛造成不良刺激，影响镜片光学性能、降低镜片矫正效果。因此，镜片清洁护理的好与坏，直接关系到角膜塑形镜的疗效、寿命，以及是否对眼部造成损伤。患者及家属必须高度重视戴镜卫生，严格按操作规定护理镜片，提高自我保护意识，培养良好的个人卫生习惯，选择清洁效果好、有清除蛋白作用的护理液，并使用硬镜专用镜盒。

2. 清洗、冲洗

戴镜前和摘镜后的镜片都需清洗、冲洗。首先彻底清洗双手，将镜片从镜盒中取出，放在一只手的掌心内，凹面朝上，滴2-3滴博士顿简易多功能护理液于镜片凹面，用另一只手的食指指腹以放射状揉搓镜片的凹面，用力要均匀，防止指甲滑到镜片，揉搓大概20秒，用食指和拇指捏住镜片的边缘，用准备好的凉开水将镜片的凹面和凸面冲洗干净，冲洗过程中，为了防止镜片被流动的水冲掉，在下水道口处置一防漏塞。将护理液冲洗干净后，可以对着灯光观察一下，以确保镜片已经被洗干净，

镜片上附着的污染物较多时，可用先进清洁液来清洗镜片，也可利用修磨镜片的研磨剂来配合清洗，但是这种处理只能在验配医院或厂家，由专业技术人员进行操作，以保证镜片的曲率，屈光度不发生变化。

洗镜示意图

3．镜片保存

镜片必须放置在硬性接触镜专用保存盒中，以防止划伤镜片。镜盒中的护理液要能淹没镜片，护理液中主要含有表面活性剂和杀菌防腐剂，具有清洁、消毒、保存镜片的功能。镜盒中的护理液需每日更换，不可重复使用。取出镜片后要用冷开水将护理液彻底冲洗干净。每次镜片浸泡时间不少于6小时。如果镜片长期不戴，镜盒中的护理液至少一周要更换一次。镜盒也要每日清洁，每周用开水消毒一次，建议每3~6个月要定期更换镜盒。

4. 护理液使用常识

目前市场上所售的大部分接触镜护理液均为软性接触镜专用，不能用来清洗、保存角膜塑形镜镜片。角膜塑形镜专用护理液一般分为两种，一种为含蛋白清除功能在内的多功能护理液（multi purpose solution, MPS）；另一种为去除油脂的先进清洁液。

多功能护理液的最大优点是，将各个步骤所需要的成分，集成为一体，只需要使用一瓶护理液，就可以完成上述多个步骤，达到清洗、湿润、消毒、除蛋白质沉淀的目的。同时，由于合并了环节，减少了护理的种类，也减少了镜片被污染的机会。