病理学B 辅导资料Word版

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《病理学B》辅导资料

一、选择题

A型题:

1. 变性的概念中,下述哪种说法是正确的?

A.组织间质内出现异物

B.组织或细胞的变质

C.细胞的形态发生改变

D.由于物质代谢障碍,组织或细胞内出现一些异常物质或正常物质的数量显著增多

E.细胞的变性坏死

2. 肝脂肪变性时,肉眼观察主要病变是:

A.体积增大,重量增加,色白质硬,有油腻感

B.体积增大,重量正常,白色质软,有油腻感

C.体积增大,重量增加,红色质硬,有油腻感

D.体积增大,包膜紧张,边缘钝,色黄有油腻感

E.体积缩小,重量减轻,黄色质软,有油腻感

3. 细胞坏死时,胞核在光镜下的变化是:

A.核浓缩和核碎裂

B.核碎裂和核溶解

C.核溶解和核浓缩

D.核浓缩,核碎裂和核溶解

E.核肿胀和核碎裂

4. 从一种分化成熟的组织转变成另一种相似性质的组织,称为:

A.变性

B.发育不良

C.增生

D.化生

E.肿瘤形成

5. 肺淤血时,痰中出现的吞噬有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为:

A.大单核细胞

B.肺泡上皮细胞

C.心力衰竭细胞

D.异物巨细胞

E.尘细胞

6. 血栓形成是指:

A.血液成分凝固形成固体质块的过程

B.心血管内血液有形成分凝固形成固体质块的过程

C.活体组织内血液有形成分凝固形成固体质块的过程

D.活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程

E.活体心血管内血液有形成分凝固形成固体质块的过程

7. 混合血栓多见于下述哪种情况?

A.心瓣膜血栓

B.静脉延续性血栓的起始部

C.静脉延续性血栓的体部

D.静脉延续性血栓的尾部

E.毛细血管内血栓

8. 肺动脉栓塞的栓子一般来自:

A.静脉系统或右心的血栓脱落

B.左心房附壁血栓脱落

C.二尖瓣疣状血栓脱落

D.门静脉血栓脱落

E.动脉及左心房的血栓脱落

9. 造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是

A.血浆白蛋白减少 B.血浆球蛋白减少 C.血液浓缩

D.血浆球蛋白增多 E.血Na+含量降低

10. DIC病人晚期出血的原因是

A.凝血系统被激活 B.纤溶系统被激活

C.凝血和纤溶系统同时被激活 D.凝血系统活性>纤溶系统活性E.纤溶系统活性>凝血系统活性

11. 休克时微循环淤血期,组织缺氧的主要原因是:

A.动-静脉短路开放,血液经此走

B.毛细血管后阻力增加,使微循环多灌少出

C.血流从直捷通路迅速流过

D.交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多

E.毛细血管前阻力增加,使微循环多灌少出

12. 炎症渗出的最基本要素是:

A.红、肿、热、痛及功能障碍

B.已破坏的细胞被新生的细胞所代替

C.体液免疫反应及吞噬现象

D.血流改变及血液成分的渗出

E.炎细胞浸润

13. 炎症时渗出的白细胞聚集于局部组织内的现象,称为:

A.白细胞附壁

B.白细胞浸润

C.阳性化学趋化性

D.阴性化学趋化性

E.白细胞吞噬作用

14. 葡萄球菌感染的炎症病灶中最主要的炎症细胞为:

A.淋巴细胞

B.嗜酸性白细胞

C.单核细胞

D.中性白细胞

E.浆细胞

15. 下列哪种情况不能归类于急性炎症?

A.化脓性炎

B.纤维素性炎

C.出血性炎

D.浆液性炎

E.肉芽肿性炎

16. 由金黄色葡萄球菌感染最常引起的炎症:

A.蜂窝织炎

B.纤维素性炎

C.脓肿

D.假膜性炎

E.浆液性炎

17. 良性肿瘤的异型性主要表现为:

A.瘤细胞大 B.瘤细胞核大 C. 核染色深

D. 核浆比例失调 E.瘤细胞与其发源的正常细胞相似,但排列较乱

18. 乳腺单纯癌指的是:

A.分化好的癌 B.预后好的癌 C. 恶性程度低

D.较晚发生转移的癌

E. 分化较差的腺癌

19. 鼻咽癌最早的转移部位是:

A.颈淋巴结 B.颅内 C. 骨 D.肝 E.肺

20.在风湿病中最具病理诊断意义的病变是:

A.胶原纤维的纤维素样变性

B.风湿小结

C.心肌变性坏死

D.心外膜纤维素渗出

E.心瓣膜纤维组织增生

21. 心肌褐色萎缩,脏器呈褐色主要是由于:

A.含铁血黄素沉积

B.脂肪沉积

C.脂肪浸润

D.脂褐素沉积

E.心肌陈旧性出血

22.细胞水肿的器官光镜下病变特点是:

A.细胞肿大,胞浆内红染玻璃滴

B.细胞肿大,胞浆呈粉红染颗粒状

C.细胞肿大,胞浆内大量脂褐素颗粒

D.胞核肿大,核内有大量粉红染颗粒

E.细胞肿大,胞浆内有大量空泡形成

23. 支气管粘膜的纤毛柱状上皮出现鳞状上皮化生,应属于下列哪一项病变?

A.分化不良

B.不典型增生

C.不完全再生

D.癌前期病变

E.适应性改变

24. 右心衰竭时发生淤血的器官主要是:

A.肺、肝及胃肠道

B.肝、脾及肾

C.脑、肺及胃肠道

D.肾、肺及胃肠道

E.肝、肺及脾

25.在组织间隙中,有较大量的局限性出血被肉芽组织所取代,这种变化称为:A.血栓机化 B.出血性增生性炎 C.血肿机化

D.肉芽肿形成

E.肉芽组织形成

26.肺出血性梗死形成的重要条件除了肺动脉的阻塞以外,还需有:

A.肺纤维化

B.严重肺淤血

C.肺锁骨下浸润

D.肺气肿

E.以上均不是

27.红细胞大量破坏可释放下述物质而引起DIC

A.磷脂和ADP B.Ⅻ因子和V因子 C.组织因子和凝血酶D.纤溶酶和激肽释放酶 E.弹力蛋白酶和糜蛋白酶

28. 微循环缺血期中起主要作用的体液因素为:

A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统

B.儿茶酚胺

C.前列环素

D.血栓素

E.内毒素

29. 休克肺晚期常发生:

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.混合性碱中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

30.急性炎症反应的化学介质为:

A.组织胺

B.激肽类

C.5-羟色胺

D.前列腺素

E.以上均是

31. 在渗出液中,下述哪一种对机体有害?

A.渗出液中有抗体、补体及杀菌物质

B.稀释、吸附、中和毒素

C.纤维素形成网状限制细菌蔓延

D.纤维素形成过多

E.纤维素形成支架有利于修复和白细胞吞噬作用

32. 由寄生虫感染引起的炎症,其病灶内炎细胞浸润主要是:

A.中性白细胞

B.淋巴细胞

C.嗜酸性白细胞

D.浆细胞

E.肥大细胞

33. 毛细血管和成纤维细胞增生,表现在下列哪项?

A.急性炎症早期

B.化脓性炎

C.肉芽组织

D.变质性炎

E.肉芽肿

34. 化脓性炎时,脓液的形成与下列哪一种细胞浸润有关?

A.浆细胞

B.单核细胞

C.中性白细胞

D.肥大细胞

E.淋巴细胞

35.下列哪一种物质目前认为是“隐蔽抗原”?

A.红细胞表面抗原

B.血管平滑肌抗原

C.眼球晶状体抗原

D.肾小球基底膜抗原

E.心瓣膜抗原

36. 肿瘤细胞分化程度愈高,则:

A.恶性程度愈高 B.转移愈早 C. 恶性程度愈低

D. 对放射线愈敏感 E.预后愈差

37.肉瘤是指:

A.由神经组织来源的恶性肿瘤 B.由间叶组织来源的良性肿瘤

C. 由间叶组织来源的恶性肿瘤

D. 由上皮组织来源的良性肿瘤

E.由上皮组织来源的恶性肿瘤

38. 目前我国妇女中最常见的癌是:

A.膀胱癌 B.肝癌 C. 子宫颈癌 D.乳腺癌 E.卵巢癌

39. 最常转移到淋巴结的肿瘤是:

A.肉瘤 B.淋巴管瘤 C. 癌

D.基底细胞癌 E.腺瘤

40.风湿性心内膜炎的病变是

A.血管周围肉芽肿形成 B. 疣状心内膜炎 C. 浆液性心内膜炎

D.内膜大片坏死 E. 心内膜穿孔

41. 脑室长期积水,使脑组织发生的萎缩属于:

A.营养不良性萎缩

B.内分泌性萎缩

C.神经性萎缩

D.压迫性萎缩

E.废用性萎缩

42. 发生细胞水肿的器官,肉眼病变特点:

A.器官肿大,包膜紧张,色混浊无光泽,切面平整,边缘外翻

B.器官肿大,包膜紧张,切面有纤维组织增生

C.器官肿大,包膜紧张,切面可见红、黄相间条纹

D.器官肿大,包膜紧张,混浊无光泽,切面隆起,边缘外翻

E.器官肿大,包膜紧张,混浊无光泽,切面平整,边缘正常

43. 脂肪变性最常见于:

A.脂肪组织

B.肺组织

C.肝细胞

D.神经细胞

E.淋巴细胞

44. 区别死后组织自溶与组织坏死最可靠的根据是:

A.细胞内糖元减少

B.是否保持组织轮廊

C.电镜下细胞溶解破坏

D.细胞核溶解消失

E.病变组织周围有无炎症反应

45. 易发生干性坏疽的器官是:

A.肺

B.四肢

C.心肌

D.肠道

E.子宫

46.心力衰竭细胞是由于:

A.心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了红细胞

B.心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了尘埃颗粒

C.心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了纤维素样坏死物

D.心衰时巨噬细胞的集聚

E.以上均不是

47. 促进血栓形成的三种主要因素是:

A.心血管内膜损伤、血流加快和血液凝固性降低

B.心血管内膜损伤、血流加快和血液凝固性增高

C.心血管内膜损伤、血流减慢和血液凝固性增高

D.组织损伤、血流减慢和血液凝固性增高

E.组织损伤、血流加快和血液凝固性降低

48.白色血栓是由哪些成分构成的?

A.白细胞和纤维素

B.白细胞和血小板

C.白细胞

D.血小板和少许纤维素

E.血小板

49.右心衰竭时,毛细血管内压升高是由于

A.体循环静脉回流障碍 B.钠、水潴留 C.淋巴回流增加D.微动脉收缩 E.迷走神经兴奋

50.微血管病性溶血性贫血最常用的检查方法是

A.红细胞计数 B.血红蛋白浓度测定 C.末梢血红细胞形态镜检D.红细胞脆性实验 E.血浆胆红素测定

51. 休克时发生乳酸性酸中毒最好的解释是:

A.CO2从细胞移出减少

B.肾脏排泄乳酸的能力降低

C.呼吸排除乳酸减少

D.组织低氧,导致细胞把醋酸盐转变为乳酸

E.通过糖酵解途径使乳酸产生增多

52. 局部血管扩张充血和水肿,见于下列哪一种情况?

A.慢性炎症

B.急性炎症早期

C.化脓性炎症

D.肉芽组织

E.晚期伤口愈合

53. 病毒感染的炎症灶内浸润的细胞最常见的是:

A.嗜酸性白细胞

B.中性白细胞

C.淋巴细胞

D.浆细胞

E.肥大细胞

54. 变质性炎的局部实质细胞形态改变主要表现为:

A.萎缩和坏死

B.萎缩和变性

C.增生和变性

D.变性和坏死

E.增生和坏死

55. 由溶血性链球菌感染最常引起的炎症:

A.出血性炎

B.纤维素性炎

C.变质性炎

D.蜂窝织炎

E.脓肿

56. 恶性肿瘤最重要的单项特征是:

A.细胞的多形性

B.大量有丝分裂像

C.生长迅速

D.肿瘤边缘的淋巴细胞浸润

E.肿瘤边缘的浆细胞浸润

57. 高分化鳞癌中最典型的特征是:

A.细胞核分裂少 B.出现角化珠 C. 形成癌巢

D. 实质和间质分界清楚 E.网状纤维围绕癌巢

58.心肌梗死灶的肉眼形状常为

A.楔形 B.地图形 C.锥形 D.节段性 E.点灶状

59.慢性风湿性心瓣膜病常见的联合瓣膜损害是

A.二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣 B.二尖瓣和三尖瓣 C.二尖瓣和主动脉瓣D. 主动脉瓣和肺动脉瓣 E. 主动脉瓣和三尖瓣

60.引起心脏前负荷增加的疾病是

A.肺纤维化 B.肺栓塞 C.主动脉瓣关闭不全D.动脉粥样硬化 E.高血压

61. 萎缩的组织在光学显微镜下可见:

A.实质细胞体积缩小,胞浆减少,胞核缩小

B.实质细胞体积缩小,胞浆减少,胞核基本正常

C.实质细胞体积缩小,胞浆减少,胞核增大

D.实质细胞体积正常,胞浆正常,胞核缩小

E.实质细胞体积正常,胞浆正常,胞核缩小

62. 细胞水肿的器官光镜下病变特点是:

A.细胞肿大,胞浆内红染玻璃滴

B.细胞肿大,胞浆呈粉红染颗粒状

C.细胞肿大,胞浆内大量脂褐素颗粒

D.胞核肿大,核内有大量粉红染颗粒

E.细胞肿大,胞浆内有大量空泡形成

63. 血管壁的玻璃样变性主要发生于:

A.大动脉

B.中动脉

C.毛细血管

D.细动脉

E.静脉

64. 粘液样变性是指:

A.粘液腺分泌过多

B.粘液癌的癌细胞内粘液坏死

C.组织间质内出现类粘液的积聚

D.粘液细胞分泌的粘液在细胞或组织内积聚

E.以上均不是

65. 气性坏疽是在下列哪种情况下发生?

A.霉菌感染

B.结核菌感染

C.恶性水肿杆菌感染

D.肌肉外伤

E.气肿

66.心力衰竭细胞见于:

A.心力衰竭

B.慢性肝淤血

C.慢性肺淤血

D.慢性脾淤血

E.慢性肾淤血

67.血栓形成的关键性始动过程是:

A.血小板释放反应

B.Ⅻ因子被激活

C.组织因子被激活

D.血小板在血管内膜局部粘附和堆积

E.凝血酶的形成

68.贫血性梗死常发生于:

A.肾、肺

B.脾、肾

C.心、肠

D.肺、肠

E.脑、肾

69心肌梗死肉眼检查的主要特点:

A.多呈地图状、灰白色、界限清楚

B.多呈楔形、灰白色、界限清楚

C.多呈不规则形、暗红色、界限不清

D.多呈楔形,暗红色、界限不清

E.多呈地图形、暗红色、界限不清

70. 休克时发生代谢性酸中毒最好的解释是:

A.CO2从细胞移出减少

B.肾脏排泄乳酸的能力降低

C.呼吸排除乳酸减少

D.组织低氧,导致细胞把醋酸盐转变为乳酸

E.通过糖酵解途径使乳酸产生增多

71. 急性炎症的典型局部表现为:

A.组织细胞变性坏死

B.红、肿、热、痛及机能障碍

C.组织内的炎性充血和水肿

D.变质、渗出、增生

E.周围血液中白细胞增多和炎区的白细胞浸润

72. 下列哪一种细胞属于亚急性炎症时渗出的细胞?

A.浆细胞

B.异物巨细胞

C.淋巴细胞

D.中性白细胞

E.嗜酸性细胞

73. 病毒感染的炎症灶内浸润的细胞最常见的是:

A.嗜酸性白细胞

B.中性白细胞

C.淋巴细胞

D.浆细胞

E.肥大细胞

74. 急性细菌性痢疾通常是属于哪一种炎症?

A.化脓性炎

B.出血性炎

C.卡他性炎

D.纤维素性炎

E.浆液性炎

75. 增生性炎症的病变具有病因学诊断的特异性,是因为:

A.其组织坏死形态特殊

B.其肉芽肿有特殊结构

C.其肉芽组织有特殊结构

D.其血管壁出现纤维素样坏死

E.有多核巨细胞出现

76. 肿瘤的实质是:

A.由瘤细胞及血管、淋巴管组成

B.由瘤细胞及结缔组织组成

C.识别各种肿瘤组织来源的根据

D.反映肿瘤中淋巴细胞浸润的多少

E.出现病理性核分裂的现象

77. 下列哪一种肿瘤是由上皮发生的?

A.淋巴管瘤 B.血管瘤 C. 乳头状瘤

D. 胶质母细胞瘤 E.脑膜瘤

78.恶性高血压病人死于尿毒症的主要原因是

A.肾小管坏死 B.肾小球纤维化 C.肾间质出血

D.肾动脉血栓形成 E.肾细小动脉纤维素样坏死

79.风湿性病变中,哪一项对机体危害最大?

A.反复发作的风湿性关节炎 B.反复发作的风湿性心包炎

C.反复发作的风湿性心内膜炎 D. 风湿性皮下结节

E. 风湿性动脉炎

80.引起右心室后负荷增加的疾病是

A.贫血性心脏病 B.阻塞性肺气肿 C.右房室瓣狭窄

D.右房室瓣闭锁不全 E.主动脉瓣闭锁不全

81. 关于萎缩,下述哪项是正确的?

A.萎缩是不可逆的变化

B.凡比正常体积缩小的器官

C.萎缩的细胞不会消失

D.细胞内线粒体变小,数量不减少

E.萎缩器官多伴有间质的增生

82. 骨折后肢体长期被石膏固定而不活动引起的肢体肌肉萎缩属于:

A.神经性萎缩

B.营养不良性萎缩

C.压迫性萎缩

D.废用性萎缩

E.内分泌性萎缩

83 细胞水肿主要发生的器官为:

A.肝、肾、脾

B.心、肝、胃

C.心、肝、肾

D.心、肺、肾

E.肺、脾、肾

84. 纤维素样坏死常发生于:

A.心肌纤维

B.脂肪组织

C.脑组织

D.间质胶原纤维

E.上皮组织

85. 判断组织或细胞是否坏死其主要标志是:

A.胞浆的改变

B.胞核的改变

C.细胞膜的改变

D.细胞间质的改变

E.细胞器的改变

86. 机化指的是:

A.组织的完全再生

B.组织的增生

C.组织的化生

D.肉芽组织替代坏死组织的过程

E.炎症的结局

87. 槟榔肝的形成是由于

A.肝脏出血和结缔组织增生

B.肝小叶中央淤血和外周脂肪变

C.肝细胞坏死和淤血

D.肝细胞坏死和结缔组织增生

E.肝细胞脂肪变和结缔组织增生

88. 在组织间隙中,有较大量的局限性出血被肉芽组织所取代,这种变化称为:

A.血栓机化

B.出血性增生性炎

C.血肿机化

D.肉芽肿形成

E.肉芽组织形成

89. 急性左心衰竭时肺水肿发生的主要机制是

A.肺静脉回流受阻 B.肺淋巴循环受阻 C.血浆胶体渗透压降低

D.微血管壁通透性增高 E.肺泡上皮细胞水肿变性

90. 目前认为休克的本质是:

A.组织微循环灌流量急剧减少引起各重要器官的功能代谢障碍结构损伤

B.一种血液循环的严重障碍

C.全身危急状态,脉搏细快、尿少

D.动脉血压过低

E.一种应激状态

91. 休克时酸中毒对机体的影响中哪一条对休克的进展起主要作用:

A.损伤毛细血管内皮细胞,激活凝血系统,促进DIC的发生

B.降低血管平滑肌对血管活性物质的反应性

C.细胞内酸中毒和高钾血症

D.减弱心肌收缩力

E.损伤溶酶体膜

92.急性炎症反应的化学介质为:

A.组织胺

B.激肽类

C.5-羟色胺

D.前列腺素

E.以上均是

93.急性炎症时,引起液体渗出的主要原因是:

A.血管壁通透性增高、病灶内组织渗透压降低和血管腔内流体静压增高

B.血管壁通透性增高、病灶内组织渗透压增高和血管腔内流体静压增高

C.血管壁通透性增高、病灶内组织渗透压增高和血管腔内流体静压降低

D.血管壁通透性降低、病灶内组织渗透压增高和血管腔内流体静压增高

E.血管壁通透性增高、病灶内组织渗透压降低和血管腔内流体静压降低

94. 急性炎症的正确顺序,表现为:

A.细动脉痉挛→细动脉和毛细血管扩张充血→静脉淤血→毛细血管壁通透性增高→液体

渗出→白细胞壁立游出

B.毛细血管壁通透性增加→毛细血管扩张→静脉淤血→细动脉收缩→液体渗出→白细胞

壁立

C.细动脉扩张→毛细血管壁通透性增加→静脉淤血→白细胞附壁游出→液体渗出→细动

脉痉挛

D.细动脉毛细血管扩张充血→静脉淤血→细动脉痉挛→毛细血管壁通透性增加→白细胞

壁立游出→液体渗出

E.静脉瘀血→细动脉和毛细血管扩张充血→细动脉痉挛→液体渗出→毛细血管壁通透性

增高→白细胞壁立游出

95. 急性炎症时,组织肿胀的主要原因是:

A.组织增生

B.炎细胞浸润

C.静脉阻塞

D.富于蛋白的液体进入组织内

E.动脉收缩

96. 下列哪一项不是化脓性炎症?

A.流行性脑脊髓膜炎

B.干酪性肺炎

C.小叶性肺炎

D.急性肾盂肾炎

E.蜂窝织炎

97下列哪项疾病属于增生性炎?

A.大叶性肺炎

B.疣状心内膜炎

C.急性肾小球肾炎

D.风湿性心包炎

E.慢性活动性肝炎

98. 与支气管肺癌的病因有最明确的联系的是:

A.患者遗传的异常

B.家族性倾向

C.吸烟

D.吸入的病毒

E.肺气肿

99. 暴晒日光与下列哪一种肿瘤关系最密切?

A.肺癌 B.唾液腺腺癌 C. 皮肤癌

D. 恶性淋巴瘤 E.眼内恶性黑色素瘤

100.有关风湿性心肌炎病变性质的描述,哪项是正确的?

A.渗出性炎 B.变质性炎 C.化脓性炎

D.肉芽肿性炎 E.纤维素性炎

101.心力衰竭的正确定义是

A.心输出量低于正常

B.每搏心输出量低于正常

C.心脏指数低于正常

D.心肌收缩性减弱

E.心输出量减少,不能满足机体代谢需要

102.大叶性肺炎早期最严重的合并症为:

A.肺肉质样变

B.肺脓肿,脓胸

C.中毒性休克

D.败血症

E.化脓性胸膜炎

103.原发性肺结核病的肺内原发病灶常位于:

A.肺尖

B.肺上叶下部或下叶上部靠胸膜处

C.肺门

D.肺膈面

E.胸膜面

104.男性生殖器结核病常见于:

A.前列腺

B.精囊

C.输精管

D.附睾

E.睾丸

105.慢性胃溃疡最常见的并发症为:

A.穿孔

B.出血

C.癌变

D.幽门梗阻

E.以上均不是

106.急性普通型肝炎的病理变化有:

A.肝细胞气球样变 B.毛玻璃样肝细胞 C.肝小叶中肝细胞广泛坏死

D.汇管区多量中性白细胞浸润 E.肝脏结节样肿大,包膜紧张

107.慢性活动性肝炎的主要组织形态学改变是:

A.小叶内和汇管区有慢性炎细胞浸润

B.毛细胆管内可有胆栓形成

C.肝细胞水肿及脂肪变性

D.碎片状坏死及桥接坏死

E.肝窦明显充血及出血

108.下列何种情况下易发生急性重型肝炎?

A.机体免疫功能充分,感染病毒量少,毒力弱

B.机体免疫功能缺陷,缺乏有效的免疫反应

C.机体免疫功能不足,仅能杀灭一部分病毒

D.机体免疫功能充分,感染病毒量多、毒力强

E.以上都不正确

109. 门脉高压症时的侧支循环形成可出现:

A.颈静脉怒张 B.食道下端静脉曲张 C.下肢静脉曲张

D.上肢静脉曲张 E.脾肿大

110. 肝硬变病人有出血倾向,其主要因素是:

A.血氨过高

B.凝血酶原产生减少

C.高胆红素血症

D.腹水

E.末梢血管扩张

111. 与肝性脑病发病有关的假性神经介质是:

A.苯丙氨酸

B.酪氨酸

C.苯乙醇胺

D.多巴胺

E.去甲肾上腺素

112. 肾活检显示,肾小球只有少数毛细血管开放,而大多数肾小球毛细血管内皮细胞肿胀和中性白细胞浸润,此时最可能的诊断是:

A.膜性肾小球肾炎

B.膜性增生性肾小球肾炎

C.微小病变肾病

D.糖尿病性肾小球硬化

E.链球菌感染后急性肾小球肾炎

113. 一位成年患者有血尿及尿中红细胞管型,眼睑浮肿,最可能的诊断是:

A.膜性肾小球肾炎

B.链球菌感染后肾小球肾炎

C.肾梗塞

D.慢性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎

114. 肾病综合征患者水肿的发生是由于:

A.钠潴留所导致的动脉流体静压升高

B.血浆白蛋白减少引起的肾血流增多

C.肾上腺皮质疾患导致的醛固酮分泌减少

D.血浆白蛋白减少导致的胶体渗透压下降

E.腹水导致的垂体抗利尿素分泌减少

115. 下列疾病哪种是细菌直接引起的?

A.急性肾小球肾炎

B.膜性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.急性肾小管坏死

E.小动脉硬化性肾硬变

116. 肾功能衰竭时,一定有:

A.少尿

B.等渗尿

C.氮质血症

D.高血钾

E.高血磷

117.慢性肾功能衰竭时发生贫血的主要原因是:

A.造血原料不足

B.转铁蛋白减少

C.出血倾向

D.肾脏促红细胞生成素减少

E.骨髓对促红细胞生成素反应性降低

118. 肠伤寒病变的主要部位在:

A.回肠下段孤立和集合淋巴结

B.肓肠

C.升结肠

D.乙状结肠

E.直肠

119. 急性菌痢肠粘膜溃疡形成的原因是:

A.肠壁血液循环障碍

B.血栓形成

C.细菌毒素

D.嗜中性白细胞释放的蛋白酶使假膜溶解脱落

E.肠内容物的机械性损伤

120.阿米巴痢疾肠粘膜的炎症为:

A.卡他性炎

B.假膜性炎

C.浆液性炎

D.坏死性炎

E.化脓性炎

121.心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是

A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

122.小叶性肺炎的病变特征为:

A.支气管及肺泡的卡他性炎

B.肺泡内的纤维素性炎

C.支气管及肺泡的出血性炎

D.支气管及肺泡化脓性炎症

E.常为麻疹,百日咳等传染病的并发症

123.引起肺动脉高压的最常见的原因是:

A.支气管肺炎

B.大叶性肺炎

C.支原体肺炎

D.肺动脉瓣狭窄

E.广泛肺纤维化

124. 原发性肺结核发生是由于:

A.感染的细菌数量大

B.机体对结核菌处于过敏状态

C.细菌毒力强

D.病人年龄小

E.机体对结核病缺乏免疫力

125.表面活性物质减少时

A.肺泡表面张力不变而肺顺应性增加

B.肺泡表面张力降低而肺顺应性不变

C.肺泡表面张力增加而肺顺应性降低

D.肺泡表面张力降低而肺顺应性增加

E.肺泡表面张力不变,肺顺应性不变

126.慢性胃溃疡之肉眼形态所见通常是:

A.直径2.5cm以内,较浅,边缘不整齐

B.直径2.5cm以上,火山口状或规则溃疡

C.直径2.5cm以内,溃疡断面呈斜漏斗状,尖端斜向贲门

D.直径2.5cm以内,溃疡断面呈斜漏斗状,尖端斜向幽门

E.直径2.5cm以上,溃疡底不平,有坏死组织

127.对十二指肠溃疡病发生的主要机制下列哪一项描述是正确的?

A.迷走神经兴奋性降低,胃蠕动减慢,排空慢

B.迷走神经兴奋性增强,胃酸分泌增多

C.胆汁返流

D.正常胃粘膜抵抗力降低

E.十二指肠液返流

128.急性普通型肝炎患者出现黄疸是由于:

A.小叶间胆管梗阻,胆汁排出障碍

B.肝细胞坏死较多,毛细胆管受累较严重

C.病毒破坏红细胞

D.间接胆红素产生过多

E.胆道内结石阻塞

129.亚急性重型肝炎的病理特点是:

A.肝细胞大片坏死,无肝细胞再生现象 B.肝细胞大片坏死,肝细胞结节状再生

C.假小叶形成 D.坏死区结缔组织增生,但炎细胞浸润不明显E.肝体积增大变硬,表面呈结节状

130. 门脉性肝硬化最严重的合并症是:

A.脾脏肿大

B.腹水

C.肝性脑病

D.痔静脉曲张

E.睾丸萎缩,男子乳腺发育症

131. 肝硬变时,肝功能不全的表现有

A.出血倾向

B.胃肠道淤血

C.食道下段静脉曲张及破裂出血

D.脾功能亢进

E.腹水

132. 氨对中枢系统损害的主要机制

A.取代神经介质,影响神经冲动传递,以致不能维持大脑皮层于清醒状态

B.使胰岛素增加,促使支链氨基酸减少,进入脑的芳香氨基酸增加,抑制神经介质

C.干扰脑细胞的能量代谢,使ATP生成减少

D.使短链脂肪酸增多,因而对神经中枢抑制增强

E.促使假性神经介质的形成

133.电镜检查见肾小球毛细血管壁基底膜上皮细胞侧有驼峰状的病变,其主要成分是:A.补体成分的聚积 B.玻璃样物质 C.胶原,相当于灶性瘢痕

D.单纯的上皮细胞足突融合

E.免疫复合物及补体成分聚积

134. 急性链球菌感染后肾小球肾炎患者发生高血压的机理是:

A.全身小动脉痉挛

B.小动脉硬化

C.肾小管重吸收增加,水钠潴留

D.肾小球滤过减少,水钠潴留

E.肾小管坏死

135. 关于肾病综合征,其临床特征包括:

A.高蛋白尿、高血压、高度水肿和血尿

B.高蛋白尿、高度水肿、高胆固醇血症和低蛋白血症

C.高蛋白尿、高度水肿、低胆固醇血病和高蛋白血症

D.高蛋白尿、高度水肿、低胆固醇血症和低比重尿

E.低蛋白尿、脓尿、低胆固醇血症、高度水肿

136. 下列哪一个是肾盂肾炎的最好指征?

A.尿中红细胞管型

B.发热

C.下腹部疼痛

D.尿中脓细胞

E.蛋白尿

137. 肾活检显示肾小球周围纤维化、弥漫性慢性间质性炎症,瘢痕形成,肾盂慢性炎症以及肾小管腔中充满红染的蛋白样物质,组织学上类似甲状腺滤泡,其诊断为:

A.良性肾硬变

B.淀粉样变性

C.多发性骨髓瘤

D.慢性肾盂肾炎

E.肾结核

138. 慢性肾功能不全时氮质血症的最主要成因是:

A.肾小管内管型阻塞

B.肾小管分泌功能障碍

C.肾血流量减少

D.肾小球滤过压下降

E.残存肾单位过少,肾小球滤过率降低

139. 下列哪种疾患常常需要限制饮食中的蛋白质?

A.尿毒症

B.蛋白尿

C.腹水

D.血浆白蛋白减少

E.血浆中r-球蛋白过多

140. 细菌性痢疾肠道典型的病变是:

A.卡他性炎

B.假膜性炎

C.浆液性炎

D.化脓性炎

E.出血坏死性炎

141.大叶性肺炎咯铁锈色痰出现在:

A.充血水肿期

B.红色肝变期

C.灰色肝变期

D.溶解消散期

E.恢复期

142.结核结节主要由什么细胞构成?

A.Aschoff细胞

B.淋巴细胞

C.纤维母细胞

D.类上皮细胞和郎罕氏巨细胞

E.巨噬细胞

143. 关于原发性肺结核病的描述下列哪一项是正确的?

A.常发生于儿童

B.常见的死亡原因为结核性胸膜炎

C.病变在肺内易沿支气管播散

D.如不经过积极治疗难于痊愈

E.病变没有向全身播散的趋向

144.软组织的结核性“冷脓肿”的本质属于:

A.液化性坏死

B.脂肪坏死

C.湿性坏疽

D.液化的干酪样坏死物质

E.脓肿

145.胃溃疡的主要发病机制为:

A.胃酸持续增高(包括空腹时胃酸分泌增加) B.迷走神经功能亢进

C.胃泌素细胞分泌胃泌素增加 D.迷走神经功能降低

E.胃蠕动增强

146.急性普通型病毒性肝炎的病变特点是:

A.肝细胞广泛变性,点灶状坏死 B.肝细胞广泛变性,碎片状坏死

C.肝细胞广泛变性,桥接坏死 D.肝细胞大片坏死

E.肝细胞广泛变性,亚大片坏死

147.病毒性肝炎时,肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于:

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性持续性肝炎

D.慢性活动性肝炎

E.急性普通型肝炎

148. 一患者肝性脑病死亡,尸检肝脏镜下检查肝细胞大片坏死,大量炎细胞浸润,肝细胞不规则再生状结节,纤维组织增生。据上述所见应诊断为:

A.坏死后性肝硬变

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.慢性活动性肝炎伴早期肝硬化

E.急性重型肝炎伴早期肝硬化

149. 肝硬变假小叶形成的最主要因素是:

A.肝细胞变性坏死

B.肝细胞再生

C.纤维结缔组织增生

D.小胆管增生

E.单核淋巴细胞浸润

150. 肝硬变时,门脉高压症的主要原因是

A.肝细胞索排列紊乱

B.小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压

C.肝静脉与肝动脉之间形成异常吻合枝

D.小胆管增生

E.慢性炎细胞浸润

151. 肝硬变时出血倾向的发生主要是由于:

A.门静脉压力增高,侧枝循环形成

B.肝功能不全,凝血机制障碍

C.雌激素增多

D.毛细血管内压增高

E.低蛋白血症

152. 肝功能衰竭患者体表出现蜘蛛痣,其产生的机制是:

A.凝血机制障碍,出现出血倾向

B.胆汁分泌减少,脂溶性维生素K吸收减少

C.肝脏对雌激素灭活减少

D.假性神经递质增多

E.血氨增高

153. 急性链球菌感染后肾炎的主要症状是:

A.尿比重固定在1.010左右

B. 低蛋白血症

C.脂尿

D.血尿、蛋白尿、管型尿、少尿

E. 脓尿

154. 最可能引起明显血尿的疾病是:

A.糖尿病

B.微小病变肾病

C.慢性硬化性肾小球肾炎

D.膜性肾小球肾炎

E.系膜增生性肾小球肾炎

155. 快速进行性肾小球肾炎时,增生最显著的细胞是:

A.纤维细胞

B.肾小球血管内皮细胞

C.肾小球脏层上皮细胞

D.肾小球壁层上皮细胞

E.肾小球系膜细胞

156. 一份尿标本,其比重(无论饮水与否)均固定在1.010左右,这说明了:

A.过量的液体排出

B.血循环中有过量的血管紧张素

C.抗利尿素产生和分泌障碍

D.血流减少和肾小球滤过增加

E.肾脏稀释或浓缩尿的功能下降

157. 肾前性急性肾衰时的少尿是由于下列哪项因素导致的?

A.肾入球动脉扩张

B.肾囊内压升高

C.肾组织灌流量不足

D.原尿回漏

E.肾小管内管型阻塞

158. 伤寒病的主要特征性病理变化是:

A.肠道发生溃疡

B.脾脏肿大

C.末梢血白细胞减少

D.皮肤出现玫瑰疹

E.以单核-吞噬细胞增生为主的急性炎症

159. 下述肠道传染病中最易引起穿孔的是:

A.肠结核病

B.阿米巴痢疾

C.肠伤寒病

D.细菌性痢疾

E.急性肠炎

160. 下列哪种疾病最易导致肠狭窄:

A.阿米巴性痢疾

B.肠伤寒

C.中毒性痢疾

D.细菌性痢疾

E.肠结核

161.大叶性肺炎的病变特点为:

A.肺泡充满纤维素性渗出物

B.肺炎球菌所致

C.受累肺叶通气良好

D.肺透明膜形成

E.症状通常在二周后很快消失

162. 郎罕氏巨细胞是由哪种细胞演变形成的?

A.中性白细胞

B.泡沫细胞

C.淋巴细胞

《病理学》复习重点浙江中医药

第一章疾病概论 健康:强壮的体魄,健全的精神状态,良好的社会适应力。 疾病:机体在一定病因条件下,稳态破坏而发生的损伤和抗损伤的异常生命活动。 病理过程:在不同疾病中共同的具有内在联系的形态结构变化和功能代谢的综合过程。 病理状态:发展缓慢或相对稳定的局部形态变化,常为病理过程的后果。 病因:引起疾病必不可少,决定疾病特异性的因素。 (分类:生物性、物理性、化学性、机体必须物质缺乏/过多、遗传性、先天性、免疫性、精神心理社会因素) 诱因:在疾病条件中加强病因作用并促进疾病发生的因素。 疾病发生发展基本规律:损伤/抗损伤、因果关系、局部/整体关系 疾病发生发展基本机制:神经、体液、细胞、分子 疾病的经过:潜伏期、前驱期、临床症状明显时期、转归期 脑死亡标准:自主呼气停止、不可逆性深昏迷、瞳孔放大、脑干反射消失、脑电波消失、脑血管灌流停止 脑死亡:全脑功能不可逆的永久性停止 死亡过程:濒死期、临床死亡期、生物学死亡期 人体病理学研究(ABC):1尸体解剖、2活体组织检查(常用)、3细胞学检查 实验病理学研究:1动物实验、2组织培养和细胞培养 病理观察方法:大体观察、显微镜观察、免疫组化观察、电子显微镜观察 分子病:由于DNA遗传物质改变,使蛋白质结构和数量异常所致的疾病。 第二章细胞组织的适应、损伤、修复 细胞适应的表现:萎缩、肥大、增生、化生 适应:细胞、组织、器官耐受内外环境中的各种因子的刺激而存过的过程。 萎缩:发育正常的实质细胞、组织、器官的体积缩小,重量减轻,颜色变深,质地变硬。 【生理性(代偿性、功能性)、病理性原因:营养不良、压迫、废用、神经、内分泌】 1心脏:心壁变薄,心尖锐,冠状动脉弯曲明显 2大脑:脑沟深,脑回窄平 3脂褐素:在萎缩心肌及肝细胞核两端或周围存在的未被自噬泡分解的富含磷脂的褐色颗粒肥大:细胞、组织、器官的体积增大 增生:组织、器官的实质细胞数目增多 化生:一种分化成熟的组织受刺激转化为另一种分化成熟的组织 1鳞状上皮化生:柱状上皮化生鳞状上皮 2肠上皮化生:胃黏膜上皮化生肠上皮 3骨组织化生:纤维组织化生为软骨组织 损伤:细胞、组织、器官不能耐受内外环境中的有害因子的刺激。 变性:由于物质代谢障碍导致细胞质、间质出现异常物质或正常物质异常增多。 1细胞水肿:由于缺氧、感染、中毒,胞质水分增多体积增加。 ·颗粒变性:细胞弥漫性肿胀,胞质可见细小红染颗粒 ·气球样变:重度水肿的胞质淡染、清亮,常见于肝 2脂肪变性:非脂肪细胞胞质内出现明显脂滴(锇酸——黑色,苏丹Ⅳ——橘红色) ·肝脂肪变:(脂肪变)胞质空泡、空泡边缘整齐、胞核推向一侧 ·虎斑心:脂肪变的心肌,与未脂肪变心肌的暗红色相间,形似虎斑 3玻璃样变性:(透明变性)纤维结缔组织、细动脉壁或胞内,出现均质、红染、毛玻璃样半透明的蛋白质蓄积 ·结缔组织:灰白色、均质半透明、坚韧的索状、片状 ·细动脉壁:均质红染蛋白质蓄积,血管壁增厚变硬,内膜基质增多 ·胞内:肾小管上皮细胞、浆细胞、酒精肝病干细胞的Mallory小体 4黏液性样变:间质出现黏液蓄积 5病理性钙化:骨、牙以外的组织有固体性钙盐的沉积(磷酸钙、碳酸钙),肉眼白色块状颗粒,HE染色成蓝色颗粒

口腔组织病理学整理笔记

第一章:口腔颌面部发育 人体发育的三个阶段 1.增殖期:自受孕至受孕后2周,包括受精、植入和三胚层的形成。 2.胚胎期:受孕后3-8周,分化出不同类型的组织并构成器官和系统,口腔颌面部发育基本在此期完成。 3.胎儿期:受孕第九周至出生。腭部的发育在此期的开始阶段完成。 第一节神经嵴、鳃弓和咽囊 一.神经嵴的分化 胚胎发育的第三周,三胚层胚盘已经形成,发育中的脊索和邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板(neural plate)。 神经板发育中,其柱状细胞变为上窄下宽的楔形,使神经板外侧缘隆起,神经板中轴处形成凹陷称神经沟(neural groove),隆起处称神经褶(neural fold)。神经褶顶端与周围外胚层交界处称神经嵴(neural crest)。 胚胎第四周,两侧神经褶在背侧中线汇合形成神经管的过程中,位于神经嵴处的神经外胚层细胞未进入神经管壁,而是离开神经褶和外胚层进入中胚层,这部分细胞称为神经嵴细胞,是特殊的多潜能干细胞,位于神经管和表面外胚层之间,形成沿胚胎头尾走向的细胞带,以后分为两条细胞索,列于神经管背外侧。 胚胎第四周,神经嵴细胞发生广泛迁移,分化成头面部的外胚间充质细胞,形成神经系统组织、内分泌组织、皮肤组织、结蹄组织;头面部的结蹄组织大部分来自于神经嵴细胞,由于他们起源于外胚层的神经嵴细胞,所以这些结蹄组织又称为外胚间叶组织或外间充质。 神经嵴细胞的迁移和分化受多种信号分子和基因调控,如:FGF、HOX 基因等。在此过程中,染色体异常、过量的维甲酸、酒精及头部神经始基发生异常等因素都可引起神经嵴细胞在原位或迁移过程中发生死亡而产生头面部畸形。 二.鳃弓及咽囊的发育 鳃弓(branchial arch):胚胎第4周时,原始咽部的间充质细胞迅速增生形成左右对称的背腹走向的6对隆起,与6对主动脉弓动脉相对应,称鳃弓。第l对最大称为下颌弓;第2对称舌弓;第3对称舌咽弓; 相邻鳃弓之间有浅沟,在体表侧称鳃沟;与之对应的鳃弓内侧是原始咽部,其表面衬覆的内胚层向侧方增生呈囊样,形成与鳃沟对应的浅沟称在咽侧称咽囊(pharyngeal pouch)。 第二鳃弓生长速度较快,向尾端生长覆盖了第二、三、四鳃沟和三、四、五对鳃弓并与颈部组织融合。被覆盖的鳃沟与外界隔离,形成一个暂时的腔称颈窦。颈窦在以后的发育中消失,如残留可形成颈部囊肿、窦道或瘘管。 第二节面部的发育 一.面部发育过程 面突的分化:3—5周末。 面突的联合:5周末—第8周 联合后发育:9周—3个月 ①胚胎第3周,发育中的前脑下端出现了一个突起称额鼻突。额鼻突下方两侧的下颌突迅速生长并在中线联合 ②胚胎3周中,长出两个上颌突,此时在额鼻突、上颌突和下颌突的中央形成一个凹陷叫原口,口凹与前肠之间有口咽膜在4周时破裂 ③胚胎第3周末,在口咽膜前方口凹顶端正中出现一个囊样内陷,称拉特克囊,拉斯克囊此后退化消失。此囊的残余可发生颅咽管瘤。 ④胚胎的第4周额鼻突的末端两侧形成两个浅凹称鼻凹,将额鼻突分为1个中鼻突、2个测鼻突 ⑤胚胎第5周中鼻突末端出现两个球形突起称球状突 鼻凹将来发育成鼻孔;鼻板细胞形成鼻粘膜及嗅神经上皮。 2.面突的联合(merge)和融合(fuse) 联合(merge):面突突起之间为沟样凹陷,随着面部的进一步发育,突起之间的沟会随着面突的生长而变浅、消失。 融合(fuse):突起之间在生长过程中外胚层互相接触、破裂、退化、消失,两个突起的间充质相互融合。

病理学笔记(___完美版___)

病理学笔记 绪论 病理学(pathology)是一门研究疾病发生发展规律的医学基础学科,揭示疾病的病因、发病机制、病理改变和转归。 一、病理学的内容和任务 病理学教学内容分为总论和各论两部分。总论主要是研究和阐明存在于各种疾病的共同的病 因、发病机制、病理变化及转归等发生、发展规律,属普通病理学(general pathology),包 括组织的损伤和修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤等章节。各论是研究和阐明各系统(器官)的每种疾病病因、发病机制及病变发生、发展的特殊规律,属系统病理学(systemic pathology),包括心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、淋巴造血系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统和乳腺疾病及传染病等。 二、病理学在医学中的地位病理学需以基础医学中的解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、细胞生物学、分子生物学、微生物学、寄生虫学和免疫学等为学习的基础,同时又为临床医学提供学习疾病的必要理论。因此,病理学在基础医学和临床医学之间起着十分重要的桥梁作用。 三、病理学的研究方法 (一)人体病理学研究方法 1、尸体剖验(autopsy):简称尸检,即对死亡者的遗体进行病理剖验,是病理学的基本研究方法之一。 2、活体组织检查(biopsy):简称活检,即用局部切取、钳取、细针吸取、搔刮和摘取等手术方法, 从患者活体获取病变组织进行病理检查。活检是目前研究和诊断疾病广为采用的方法,特别是对肿瘤良、恶性的诊断上具有十分重要的意义。 3、细胞学检查(cytology):是通过采集病变处脱落的细胞,涂片染色后进行观察。 (二)实验病理学研究方法 1 、动物实验:运用动物实验的方法,可以在适宜动物身上复制出某些人类疾病的模型,并通过疾病复制过程可以研究疾病的病因学、发病学、病理改变及疾病的转归。 2、组织培养和细胞培养:将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养,可以研究在各种病因作用下细胞、组织病变的发生和发展。 四、病理学观察方法和新技术的应用 1 、大体观察:运用肉眼或辅以放大镜、量尺、和磅秤等工具对大体标本及其病变性状(外形、大小、重量、色泽、质地、表面及切面形态、病变特征等)进行细致的观察和检测。 2、组织和细胞学观察:将病变组织制成切片,经不同的方法染色后用显微镜观察,通过分析和综合病变特点,可作出疾病的病理诊断。 3、组织化学和细胞化学观察:通过应用某些能与组织细胞化学成分特异性结合的染色试剂, 显示病变组织细胞的化学成分的改变,从而加深对形态结构改变的认识和代谢改变的了解,特别是对一些代谢性

病理学知识点归纳【重点】

? ? ?? ? ? ?? ?? ?????????? ???????? ?肉萎缩长期固定石膏所致的肌废用性萎缩:骨折长后等器官于甲状腺、肾上腺皮质泌功能下降引起,发生内分泌性萎缩:由内分肌群萎缩经受损,如骨折引起的去神经性萎缩:运动神肉萎缩致,如长期不动引起肌负荷减少和功能降低所失用性萎缩:长期工作水引起的肾萎缩受压迫引起,如肾炎积压迫性萎缩:器官长期病、恶性肿瘤等局部性:结核病、糖尿能长期进食全身性:饥饿、因病不营养不良性萎缩:)病理性萎缩(期器官萎缩青春期、更年期、老年)生理性萎缩(萎缩.....a.2:1f e d c b 第四章 细胞、组织的适应和损伤 一、适应性反应:肥大、萎缩、增生、化生 1.萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。 2.肥大——组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。 代偿性肥大:由组织或器官的功能负荷增加而引起。 内分泌性(激素性)肥大:因内分泌激素作用于靶器官所致。 ?? ?? ?? ?????????? ?症素腺瘤引起的肢端肥大内分泌性:垂体生长激狭窄时胃壁平滑肌肥大残存肾单位肥大、幽门慢性肾小球肾炎晚期的室肥大、 后负荷增加引起的左心代偿性:高血压时左心病理性肥大素促使子宫平滑肌肥大内分泌性:妊娠期孕激发达 代偿性:体力劳动肌肉生理性肥大肥大 3.增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂 增强的结果。一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。 ? ? ? ??? ???????生、肝硬化乳腺增生症、前列腺增内分泌性:子宫内膜、、细胞损伤后修复增生血钙引起的甲状腺增生代偿性:甲状腺肿、低病理性增生月经周期子宫内膜增上 乳期的乳腺上皮增生、内分泌性:青春期和哺胞核血细胞经常更新细胞数目增多、上皮细代偿性:久居高原者红生理性增生增生 4.化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。 ? ?????? ?骨化性肌炎 —或软骨化生间叶细胞化生:骨化生反流性食管炎食管粘膜 肠上皮化生(肠化):腺体:慢性子宫颈炎的宫颈鳞状上皮化生(鳞化)上皮细胞化生化生 化生通常只发生于同源性细胞之间,即上皮细胞之间(可逆)和间叶细胞之问(不可逆).最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮,称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变,如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。 二、损伤

病理学讲义

第七单元消化系统疾病 本单元思路 重点内容: 溃疡、肝炎、肝硬化的组织学表现; 肝癌的肉眼和组织学分型 复习方法:表格对比记忆法 第一节消化性溃疡 主要发生于胃和十二指肠,胃溃疡点25%,十二指肠溃疡占70%,胃和十二指肠同时发生溃疡者称复合性溃疡,占5%。 一、病理变化 肉眼观:溃疡通常为一个,多位于小弯侧,边缘整齐,常深达肌层。直径多在2.5cm以内。 光镜下的溃疡组织由粘膜侧到浆膜面依次为渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织四层结构。渗出层由白细胞和纤维素构成,其下为纤维素样坏死层。肉芽组织由新生的毛细血管和成纤维细胞组成,排列与溃疡面垂直。瘢痕组织与溃疡面平行,常发生玻璃样变。溃疡底部常可见增生性动脉内膜炎或伴有血栓及血栓机化。溃疡处肌层大多消失,溃疡周围粘膜上皮可见增生性改变。

溃疡的分层(重要!) 二、并发症 (一)幽门梗阻:约发生于3%的患者,是长期慢性溃疡所形成的大量瘢痕致使幽门狭窄。 (二)穿孔:约发生于5%的患者。十二指肠溃疡病较胃溃疡病更易发生穿孔。十二指肠溃疡穿孔多见于前壁溃疡。溃疡病穿孔可引起腹膜炎。 (三)出血:溃疡底较大血管被腐蚀则引起大出血。发生于10%~15%的患者,可引起失血性休克、呕吐咖啡样物或排黑便。 (四)癌变:主要见于长期胃溃疡病的患者。癌变率仅1%或1%以下。癌变之溃疡体积增大,边缘隆起而不整齐,溃疡底污秽常有较多坏死组织。 2001-3-43.上消化道大出血最常见的病因是 A.胃十二指肠溃疡 B.门静脉高压症 C.应激性溃疡 D.胆道出血 E.胃癌 【答疑编号21070101】 答案:A 第二节病毒性肝炎 病毒性肝炎由甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型肝炎病毒引起。甲型和戊型肝炎由肠道传染,乙型、丙型和丁型肝炎由非肠道途径传染。 一、病毒性肝炎的基本病理变化 以肝细胞的弥漫性变质性炎(变性、坏死)为主,伴有不同程度的炎细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生等变化。

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病理学整理 1 ?萎缩:是指发育正常的器官,组织和细胞的体积缩小,可伴有细胞数量的减少。(器官先天的部分性和完全性未发育所导致的体积小,分别称为发育不全和不发育,应注意与萎缩的区别) 顺序:脂肪,骨骼肌;平滑肌肌肉,脾,肝;心,脑。 2 ?细胞实质细胞体积缩小或兼有细胞数目减少,间质结缔组织增多 胞质浓缩,核深染,可见褐色颗粒,称为脂褐素。 3 ?细胞,组织,器官体积的增大称为肥大。体积增大,细胞器增多 4?一种分化成熟的组织因受刺激因素作用而转化为另一种分化成熟组织的过程称为化生。(只能转化为同源性的组织细胞) 鳞状上皮化生见于慢性支气管炎,肠上皮化生见于萎缩性胃炎 5.细胞水肿(颗粒样变性,混浊肿胀)主要表现为细胞体积增大,胞质内水分含量增多 6 ?细胞水肿严重时细胞体积增大更明显,称为水样变性。细胞胞质异常疏松透亮,细胞肿胀体积增加为原来的2-3倍,形如气球,故有气球样变之称。(病毒性肝炎) 7.肝细胞最宜脂肪变性 三大原因是:脂质大量输送至肝脏(例如饥饿和糖尿病);脂蛋白合成障碍,使肝细胞内脂肪堆积(内质网被破坏);脂肪酸的氧化障碍(线粒体异 常)。 8?心肌脂肪变性(严重贫血的情况下)可产生虎斑心。(乳头肌处出现平行的黄色条纹,与心肌红色相间而形成的)。 9. 血管壁玻璃样变性(缓进行或良性高血压时在细动脉内膜层易发生) 动脉粥样硬化是大中型动脉的内膜层 10. 纤维素样变性(名为变性,实为坏死,又被称为纤维素样坏死)在恶性高血压的情况下容易发生在细动脉壁 11 ?组织间质内出现类黏液(黏多糖与蛋白质复合物)的积聚,称为黏液样变性风湿病变 质渗出期:粘液样变性,纤维素样坏死 12. 坏死细胞核的变化,主要形态学标志:核固缩;核碎裂;核溶解。 13. 凝固性坏死:坏死组织细胞结构消失,但组织结构的轮廓在一段时间内仍隐约可见。干酪样坏疽是凝固性坏死的特殊类型常见于结核病 14. 液化性坏死,坏死组织迅速发生分解,液化成浑浊液体状。常见于脑组织坏死,称为脑软化,化脓性炎症(渗出性炎症),阿米巴原虫感染(变质性炎症)15?较大面积坏死并伴不同程度腐败菌感染,使坏死组织呈黑褐色称为坏疽。干湿性坏疽的主要区别 16.坏死按照程度由轻到重有以下4 种结局:溶解吸收;分离排出;机化;纤维包裹,钙化,囊肿形成。

病理生理学考试重点笔记(精华)

病生复习重点 第一章绪论 1.病理生理学的主要研究任务和内容是什么? 研究任务:是研究疾病发生发展的一般规律与机制,研究患病机体的功能、代谢的 变化和机制,根据其病因和发病机制进行实验治疗,分析疗效原理,探 讨疾病的本质,为疾病的防治提供理论和实验依据。 主要内容是:①总论,包括绪论和疾病概论。②病理过程。③各论,各系统器官病理生理学。 2.病理生理学主要研究方法: ①动物实验(急性、慢性)②临床观察③疾病的流行病学研究 3.循证医学 主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据。循证医学是以证据为基础,实践为核心的医学。 4.谈谈你对病理生理学课程特点的理解及学习计划。 病理生理学揭示了疾病时各种临床表现和体内变化的内在联系,阐明了许多疾病的原因、条件、机制和规律。所以在学习过程中,我们应从疾病发生的原因、条件、机制和规律出发,深入学习。 第二章疾病概论 1.概念题 ①健康:健康不仅是没有疾病和病痛,而且是全身上、精神上和社会上处于完好状态。健康至少包含强壮的体魄和健全的心理净精神状态。 ②疾病:疾病是指机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程。 ③病因:疾病发生的原因简称病因,又可称为致病因素。 ④条件:主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素。 ⑤脑死亡:目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。 2.简述病因、条件及诱因的相互联系与区别。 病因分成七大类:①生物性因素②理化因素③机体必须物质的缺乏或过多④遗传性因素⑤先天性因素⑥免疫因素⑦精神、心理、社会因素 生物性因素主要包括病原微生物(如细菌、病毒、真菌、立克次体等)和寄生虫。此类病因侵入机体后常常构成一个传染过程。 3.简述遗传性因素与先天性因素的不同 遗传性因素直接致病主要是通过遗传物质基因的突变或染色体畸变而发生的。有的先天性因素是可以遗传的,如先天愚型。 4.以大出血为例,叙述发展过程中的因果交替与恶性循环。 大出血→心输出量减少→血压下降→交感神经兴奋→微动脉微静脉收缩→组织缺氧→毛细血管大量开放→微循环淤血→回心血量锐减→心输出量减少…(恶性循环形成) 5.判断脑死亡的标准及意义 标准:①呼吸心跳停止②不可逆性深昏迷③脑干神经反射消失④瞳孔扩大或固定 ⑤脑电波消失,呈平直线⑥脑血液循环完全停止 意义:①法律依据②医务人员判断死亡的时间和确定终止复苏抢救的界限③器官移植的时期和合法性 第三章水、电解质代谢障碍 1.试述低容量性低钠血症的原因、机制及对机体的影响。 (一)病因和机制:肾内和肾外丢失大量的液体或液体积聚在“第三间隙”后处

植物病理学考试复习资料

植物病理学名词解释。 植物病害:植物活体在生长或储藏过程中由于所处的环境条件恶劣。 寄生物:寄生于其他生物的生物。 寄主:被寄生的生物。 病原物:任何诱发病害的因素无论是生物还是非生物的统称为病原物。 植物病害的症状:植物生病后所表现的病态。 共生现象:两种不同的生物共同生活在一起的现象。 寄生现象:一种生物与另一种生物生活在一起并从中吸取食物的现象。 致病性:异养生物能诱发病害的能力。 活体营养食物:在自然间,只能从活的植物细胞或组织中获得营养的寄生物。在实验室里不能培养。 死体营养食物:除寄生于或的植物组织上外,还可以在死的植物组织上生活或者以死的有机质作为营养物质的寄生物。 腐生物:只能从死的有机物上获得营养物质的异养生物。 半寄生种子植物:有叶绿素能够自制养分,但必须从寄主植物上吸取水分和无机盐的寄生性种子植物。 全寄生种子植物:没有根或叶,或者茎叶具有很少的叶绿素,不能活仅能极有限地用无机物制造养分,因而必须从寄主植物体内吸收全部或大部分养分和水分的寄生性种子植物。 相继病原学:先入的病原物先侵染寄主,后入的病原物随之进入寄主,最终可以形成复合病害的综合症。 相伴病原学:两种或更多的病原物同时侵染寄主,引起的病害比单独的病原物引起的症状更重。 生理小种:在病原物的种内,在形态上相同,但在培养性状、生理、生化、病理、致病力或其他特征上有差异的生物型或生物型群。 致病性:是病原物诱发病害的能力的总称,一般是用来描述对不同种寄主的致病力。 毒性:是指病原物诱发病害的相对能力,用来衡量和表示致病力的差异。 侵袭力:致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障,进入机体并在体内定植,繁殖和扩散的能力。 免疫:寄主对病原物侵染的反应表现为完全不发病的称为免疫。 抗病:寄主对病原物侵染的反应表现为发病轻的称为抗病。 感病:寄主对病原物侵染的反应表现为发病重的称为感病。 高度抗病:寄主对病原物侵染的反应表现为发病很轻的称为高度抗病。 耐病:发病情况类似高度感病品种,但受害的影响比感病品种的小。 垂直抗性:寄主和病原物之间有特异的相互作用,即某品种对病原物的某些生理小种能抵抗,但对另一些则不能抵抗,即抗性是小种专化的。在遗传上,抗性是由个别主效其因控制的。在生产上,这种抗性虽表现为高度抗病或免疫,但很容易因小种发生变化而表现为感病,因而抗病性是不稳定和不能持久的。 水平抗性:寄主和病原物之间没有特异的相互作用,一个品种对所有小种的反应是一致的,即非小种化的。在遗传上,抗性是由多个微基因控制的,也由单个基因控制的。这种抗性表现为中度抗病,是稳定和持久的。 基因对基因假说:在进化过程中,在寄主群体中有一控制抗病性的基因,在病原物群体中就

口腔粘膜病(完整版)#精选.

口腔粘膜的组织结构 上皮角质细胞由表入里分为四层 1、角化层:细胞核及细胞器消失,均质的角化蛋白(嗜酸性) 2、颗粒层:细胞核浓缩,细胞扁平(嗜碱性) 3、棘层:细胞体积大,层数最多,细胞内蛋白质合成最活跃(层次最多) 4、基底层:是一层立方形或矮柱状细胞,有增殖能力,和深部棘层细胞都称为生发层(增值) 上皮非角质细胞由基底层、棘层、中间层、表层构成。 包括黑色素细胞、梅克尔细胞(位于基底层,触觉感受细胞)、和朗格汉斯细胞(位于基底层和棘层,免疫功能细胞)——因细胞不着色,称为透明细胞 口腔粘膜病 第一节、口腔粘膜的基本病理变化 1、过度正角化 棘层增厚明显,细胞核消失 过度不全角化 增厚的角化层残留细胞核 2、角化不良(错角化) 含义:在上皮的棘层或基底层出现角化珠 可分为两种: 一种为良性角化不良,指在棘层高度增生的上皮组织钉突中出现,如白斑; 一种为恶性角化不良,见于重度异常增生,见于原位癌或鳞状细胞癌 3、上皮异常增生 基底核消失;核质增加;上皮钉突呈滴状;细胞多形性;核分裂增多;棘层出现角化团 4、棘层松解 棘层细胞桥溶解、张力原纤维断裂,细胞解离,形成裂隙 多见于天疱疮 5、基底细胞空泡性变及液化 基底细胞内水肿,胞浆呈空泡状,严重时细胞液化、溶解、破碎、消失 常见于扁平苔藓、红斑狼疮 角质层:上皮的最浅层.细胞扁平,细胞器消失, 胞质内充满角质蛋白,染成红色均质状 正角化:角化细胞中胞核完全消失者 不全角化:角化细胞中胞核固缩而未消失者

6、疱 粘膜或皮肤内液体的贮存形成半圆形的突起 口腔粘膜其他地方的庖形成后易破裂,不易结痂皮 分类:按内容物(水疱、血疱、脓疱) 按大小(5mm 为标准,大疱、小疱) 疱疹:小的水疱聚集成簇. 7、糜烂 机械刺激或药物烧伤引起 上皮浅层破坏,未侵及上皮全层 糜烂面一般鲜红,表面平滑而湿润,可有疼痛 8、溃疡 粘膜或皮肤表层坏死、脱落形成凹陷;完整性发生持续性缺损或破坏 溃疡累及上皮层,不留瘢痕,累及粘膜下层,可留瘢痕 9、斑 是粘膜或皮肤上的颜色异常,范围局限,大小不一; 不高起,不变厚,也无硬度的改变,可为暂时性或永久性 如红斑(粘膜固有层的血管充血)、黑斑(基底层的黑色素细胞增多) 10、丘疹 消失后不留痕迹 表现:①上皮增生;②浆液渗出;③炎症细胞浸润 肉眼:黏膜或皮肤上突起的小疹,大小不等,针头或粟粒样大,红色或灰白色,质较硬 镜下:上皮增厚,表层可有过度正角化或过度不全角化,固有层有浆液渗出及炎细胞浸润 第二节口腔粘膜病 一、白斑(P208)癌前病变 1、定义: 指发生在粘膜表面的白色斑块,不能被擦掉,也不能被诊断为其他任何疾病者。 2、病因:局部长期刺激(吸烟、咀嚼槟榔、不良修复体等) 3、临床表现: 如何鉴别充血与出血? 破片压迫法,消失充血; 仍有血,出血。

口腔组织病理学笔记知识讲解

口腔组织病理学笔记

重点: ? 牙釉质的理化结构和解剖特点 ? 釉柱结构 ? 各有机物较为集中处的形态特点和形成原因 难点及对策 ? 釉柱结构 对策:结合牙齿的解剖特点讲解釉柱在牙齿中的走行及结构特征,增加幻灯片的量,使同学能从三维空间上理解釉柱是如何构成牙釉质的。 ? 牙釉质有机质相对集中处 对策:由于有机质相对集中处有数种不同结构,容易混淆,所以讲解时注意强调各种结构的特点,对各种结构进行比较分析,并结合牙釉质的基本结构、以及各种有机质相对集中处的形成机制讲解,使同学在理解的基础上进行记忆本次课应用的教材教具参考书: 教材:全国高等医药院校教材《口腔组织病理学》第5版 教具:薄膜,幻灯 参考书: 1. Somoas J。Et al。Oral Pathology。1997 2. Avery Jk。Oral Development and Histology。 1987 主要教学内容及时间分配: 第一学时

概论 1.口腔组织病理学的内容 组织学胚胎学頜病理学 2.与普通组织病理学的比较 3.口腔组织病理学的作用和地位4.学习方法 口腔组织病理学 第一章牙体组织 牙釉质——冠部牙本质表面 硬组织牙本质——主体 牙体牙骨质——根部牙本质表面软组织牙髓——牙齿中央髓腔内第一节牙釉质 人体最硬的组织重量体积 无机 96-97% 86% 有机 <1% 2% 水 12% 牙釉质的外观及解剖特点 组织学结构 一.釉柱 enamel rod

放射状 釉牙本质界牙齿表面窝沟处—向底部集中颈部—水平 绞釉:内2/3,弯曲意义:对抗咀嚼压力 直釉:外1/3 釉柱横纹:4μ,每日釉质节律性地沉积量,钙化较低 釉柱横断面:光镜鱼鳞状 电镜球拍样头部尾部 釉柱构成羟磷灰石晶体扁六角形长160-1000nm 宽40-90nm 厚20-30nm 头部与釉柱长轴平行尾部与釉柱65-70°倾斜 二、有机基质 含量少重量<1% 成釉蛋白釉蛋白 分布:晶体间间隙中有机物集中处 第二学时 三、有机质较为集中处) 1.釉质生长线 incremental line of enamel 形态纵磨片自釉牙本质界向外,牙尖部环行,牙颈部斜行。 横磨片同心环状 形成原因釉质发育中的间歇线 新生线:乳牙,第一横磨牙出生前后环境及营养的变化 2.釉板 enamel lamella

病理学小知识点

1.细胞水肿—红染细颗粒状物 2.玻璃样变—嗜伊红均质红染-细胞内玻璃样变(mallory小体肝细胞胞质中中间丝前角蛋 白变性,rusell小体浆细胞粗面内质网中免疫球蛋白蓄积),结缔组织玻璃样变,细小动脉玻璃样变(血浆蛋白渗入和基底膜代谢物质沉积) 3.脂肪变—大黄腻-慢性肝淤血肝小叶中央区,磷中毒肝小叶周边带肝细胞受累,慢性酒 精中毒在左心室内膜下和乳头肌部位出现心肌脂肪浸润称为虎斑心 4.纤维素样坏死—细丝状颗粒状,小条块状无结构物质-恶性高血压,风湿病,类风湿性 关节炎,系统性红斑狼疮,结节性多动脉炎,新月体性肾小球肾炎,胃溃疡底部小血管 5.干酪样坏死—无结构颗粒状红染物-结核,梗死,结核样麻风 6.凝固性坏死--心肝脾肾 7.液化性坏死--脑脊髓胰腺 8.湿性坏疽--肺,肠,子宫,阑尾,胆囊或AV均受阻肢体,呈蓝绿色 9.气性坏疽--开放性深创伤伴随厌氧菌感染的坏疽,有捻发感 10.气性坏疽和湿性坏疽均有全身中毒症状 11.核固缩,核碎裂,核溶解 12.修复有纤维性(瘢痕)修复和再生 13.稳定细胞:骨组织,平滑肌,结缔组织,,永久性细胞:神经细胞,骨骼肌心肌细胞 14.坏疽=坏死+腐败菌感染 15.肥大性瘢痕,瘢痕疙瘩,蟹足肿 16.肌腱可通过成纤维细胞纤维性修复后组织重排完全再生。 17.间皮细胞属于稳定细胞 18.肾上腺皮质激素延缓再生修复,维生素C,锌,蛋白质有利于伤口愈合 19.软骨由软骨膜增生而来,血管以生芽方式再生,神经细胞纤维修补形成胶质瘢痕 20.创伤愈合过程中,胶原纤维的分解吸收至始至终都在,但早期少,晚期多 21.充血大红热,淤血大紫凉 22.左心衰肺淤血,右心衰体循环淤血(肝淤血) 23.急性肝淤血,小叶中央细胞萎缩坏死,外围汇管区靠近肝小A出现脂肪变 24.慢性肺淤血,小叶周边部肝细胞脂肪变性,出现摈榔肝 25.下腔静脉的栓子不会引起门静脉阻塞,脑软化或栓塞的栓子多与脑部病变有关、 26.肺动脉栓塞患者和脂肪栓塞患者多死于急性右心衰,2周腔静脉内旋栓完全机化 27.下腔静脉血栓时,最主要的侧支循环是腹壁下V-腹壁上V-右胸内V-右锁骨下V-上肺 V-右心房 28.心房附壁血栓,静脉血栓体部,动脉瘤内层血栓均为混合血栓 29.头颈,胸壁,肺的手术,正压静脉输血(大隐静脉的输液不会引起,锁骨下插管输血会 引起),分娩时胎盘早期剥离均易形成气体栓塞 30.心肌梗死时呈现地图状,贫血性梗死发生在脾,肾,心,脑等部位,出血性梗死多发生 于肺和肠 31.绒毛心发生在浆膜的纤维素性炎,假膜的成分是渗出纤维素,白细胞和坏死黏膜上皮细 胞。 32.炎症早期以渗出变质为主,后期以增生为主。 33.蜂窝织炎主要发生在皮肤,肌肉和阑尾。 34.肉芽肿有感染性肉芽肿和异物性肉芽肿之分 35.间质细胞增生包括巨噬细胞,内皮细胞和成纤维细胞增生 36.脓肿膜的成分是肉芽组织

病理学复习资料

病理学复习资料 (一)适应的类型,化生的概念及其意义 (1)适应的类型:萎缩、肥大、增生、化生 (2)化生的概念:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程,通常发生于同源细胞之间。 (3)化生的意义:适应性过程、但失去原有功能。有可能继发肿瘤。 适应:细胞和由其构成的组织、器官,对于内、外环境中各种有害因子的刺激作用而产生的非损伤性应答反应 萎缩:已发育正常的实质细胞、组织和器官体积缩小。 肥大:由于功能增加、合成代谢旺盛,使细胞、组织或器官体积增大。 增生:组织或器官内实质细胞数量增多,常导致组织或器官体积的增大。 1.试述萎缩的基本病理变化。 肉眼:器官和组织体积变小、重量减轻、颜色变褐、质地变韧、边缘变锐、包膜增厚、皱缩。光镜:实质细胞体积缩小或数量减少。某些实质细胞内脂褐素沉着。 电镜:细胞器减少,可见残存小体。 (二)损伤的类型 (1)可逆性损伤:细胞或细胞间质受损伤后,由于代谢障碍,细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象,叫可逆性变化,也叫变性。分类如下: 细胞水肿脂肪变性玻璃样变粘液样变淀粉样变病理性色素沉着病理性钙化 细胞水肿(水变性):即细胞内水分异常增加。 脂肪变性:中性脂肪蓄积于非脂肪细胞细胞之内。 (2)不可逆性损伤:当细胞发生不可逆性代谢、结构和功能障碍,引起细胞死亡。可分为坏死和凋亡两大类。 坏死:以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。以细胞核改变为主要形态学标志核固缩、核碎裂、核溶解。分类如下:凝固性坏死液化性坏死纤维素样坏死坏疽。结局有:溶解吸收分离排出(糜烂、溃疡、窦道、瘘管、空洞)机化与包埋钙化。 1.试述细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点。 细胞水肿是细胞损伤中最早出现的改变。感染、缺氧、中毒等原因致线粒体损伤,A TP生成减少,细胞膜Na+-K+泵功能障碍而使细胞内Na+和水的过多蓄积。 好发部位:线粒体丰富、代谢旺盛的实质器官(心、肝、肾)细胞。 形态学:肉眼:受累器官体积增大,包膜紧张,切面外翻,颜色变淡。光镜:线粒体肿大和内质网扩张断裂,使细胞质内出现红染细颗粒状物或胞浆疏松化、气球样变。 (一)按再生能力细胞的分类 (1)不稳定细胞:如表皮、淋巴细胞。经常受到损伤,再生能力相当强。 (2)稳定细胞:腺体或腺样器官的实质细胞:如肝。偶尔受到损伤,较强的再生能力。 (3)永久性细胞:神经、骨骼、心肌细胞,不包括神经纤维。不易受到损伤,再生能力差。

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病理学整理 1.萎缩:是指发育正常的器官,组织和细胞的体积缩小,可伴有细胞数量的减少。(器官先天的部分性和完全性未发育所导致的体积小,分别称为发育不全和不发育,应注意与萎缩的区别) 顺序:脂肪,骨骼肌;平滑肌肌肉,脾,肝;心,脑。 2.细胞实质细胞体积缩小或兼有细胞数目减少,间质结缔组织增多胞质浓缩,核深染,可见褐色颗粒,称为脂褐素。 3.细胞,组织,器官体积的增大称为肥大。体积增大,细胞器增多 4.一种分化成熟的组织因受刺激因素作用而转化为另一种分化成熟组织的过程称为化生。(只能转化为同源性的组织细胞) 鳞状上皮化生见于慢性支气管炎,肠上皮化生见于萎缩性胃炎 5.细胞水肿(颗粒样变性,混浊肿胀)主要表现为细胞体积增大,胞质内水分含量增多 6.细胞水肿严重时细胞体积增大更明显,称为水样变性。细胞胞质异常疏松透亮,细胞肿胀体积增加为原来的2-3倍,形如气球,故有气球样变之称。(病毒性肝炎) 7.肝细胞最宜脂肪变性 三大原因是:脂质大量输送至肝脏(例如饥饿和糖尿病);脂蛋白合成障碍,使肝细胞内脂肪堆积(内质网被破坏);脂肪酸的氧化障碍(线 粒体异常)。 8.心肌脂肪变性(严重贫血的情况下)可产生虎斑心。(乳头肌处出现平行的黄色条纹,与心肌红色相间而形成的)。 9.血管壁玻璃样变性(缓进行或良性高血压时在细动脉内膜层易发生) 动脉粥样硬化是大中型动脉的内膜层 10.纤维素样变性(名为变性,实为坏死,又被称为纤维素样坏死)在恶性高血压的情况下容易发生在细动脉壁 11.组织间质内出现类黏液(黏多糖与蛋白质复合物)的积聚,称为黏液样变性风湿病变质渗出期:粘液样变性,纤维素样坏死 12.坏死细胞核的变化,主要形态学标志:核固缩;核碎裂;核溶解。 13.凝固性坏死:坏死组织细胞结构消失,但组织结构的轮廓在一段时间内仍隐约可见。干酪样坏疽是凝固性坏死的特殊类型常见于结核病 14.液化性坏死,坏死组织迅速发生分解,液化成浑浊液体状。常见于脑组织坏死,称为脑软化,化脓性炎症(渗出性炎症),阿米巴原虫感染(变质性炎症)15.较大面积坏死并伴不同程度腐败菌感染,使坏死组织呈黑褐色称为坏疽。干湿性坏疽的主要区别 干性坏疽湿性坏疽 部位四肢末端淤血四肢,与外界相通内脏 原因及条件动脉阻塞,静脉回流动脉阻塞,静脉回流差, 组织结构疏松,含水较多 形态特点病变部位干燥,皱缩 质地坚实,黑褐色与 周围健康组织分界清楚 臭味轻,发展慢病变部位肿胀,湿润,质地软乌黑,与周围健康组织分界不清恶臭,发展快

病理知识点整理

绪论 1病理学(pathology)①一门医学基础学科;②研究疾病的病因、发病机制、病理变化(形态、代谢和功能变化) :③目的:认识疾病的本 质和发生发展规律,为防病治病提供理论基础和实践依据。 2病理学研究方法?人体病理学ABC(大体、光镜最基本)实验病理学 3病理学在医学中的地位?医学之本:主干学科/桥梁学科final diagnosis gold standard doctor's doctor 第一章细胞、组织的适应和损伤 1、适应性反应:肥大、萎缩、增生、化生 细胞和其构成的组织、器官因耐受内、外环境中各种有害因子的刺激作用而发生结构和功能的改变,以利于存活的生物学状态,称为适应(adaptation )。细胞和组织遭受不能耐受的有害因子刺激时,发生结构(形态)上的退行性变化,称为损伤( injury )。适应和损伤性 变化都是疾病发生的基础性病理改变。 1. 萎缩atrophy发育正常的细胞、组织和器官体积缩小。其本质是该组织、器官的实质细胞体积缩小或/和数量减少。萎缩可分为生理性萎 缩和病理性萎缩两种。 2?肥大hypertrophy组织、细胞体积增大称为肥大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大或同时数量增多引起。肥大的组织或器官的功能常有相应的增强,具有代偿意义。 3?增生hyperplasia器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂增强的结果。一股来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。 4.化生metaplasia —种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。化生并非由已分化的细胞直接转 化为另一种细胞,而是由该处具有多方向分化功能的未分化细胞分化而成。 化生通常只发生于同源性细胞之间,即上皮细胞之间和间叶细胞之问?最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮,称为鳞状上皮化生。化生的上皮可以恶变,如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。 损伤1)可逆性损伤类型:举例 细胞水肿、脂肪变:心、肝、肾实质细胞 玻璃样变:细胞内、纤维结缔组织、细动脉壁病理性钙化:营养不良性钙化、转移性钙化淀粉样变、粘液样变、病理性色素沉着发生于细胞内:细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、病理性色素沉着、病理性钙化发生于细胞外:玻璃样变、淀粉样变、粘液样变、病理性钙化、病理性色素沉着可逆性损伤,又称变性d egeneration,变性是指组织、细胞代谢障碍所引起的形态改变,表现为细胞或细胞间质内出现某种异常物质或原 有正常物质的数量显著增多。 (2)脂肪变性正常情况下,除脂肪细胞外,其他细胞内一般不见或仅见少量脂滴。如这些细胞中出现脂滴或脂滴明显增多,则称为脂肪变性或脂肪沉积。 心肌脂肪变A?部位:常累及左心室的内膜下和乳头肌。 B ?肉眼观察:横行的黄色条纹与未脂变的暗红色心肌相间,形似虎皮斑纹,称为虎斑心。 C .光镜观察:脂滴在心肌细胞内呈串珠状排列。 D ?心肌脂肪浸润(fatty infiltration ):指心外膜处增厚的脂肪组织沿心肌层的间质向心腔方向伸入,可致心肌萎缩。严重者可致心肌破裂而猝死。 (3)玻璃样变(hyaline change):常指细胞内、纤维结缔组织和血管壁等处岀现均质、红染、毛玻璃样透明的蛋白质蓄积。分类如下: 1?细胞内玻璃样变:即细胞浆内出现异常蛋白质形成的均质红染的近圆形小体。 A .肾小管上皮细胞:重吸收蛋白质过多。 B .浆细胞:免 疫球蛋白蓄积。C .肝细胞:Mallory小体(微丝组成,酒精中毒所致)。 2. 纤维结缔组织玻璃样变:胶原纤维老化的表现。A ?发生部位:纤维结缔组织增生处。 B.形态改变a.肉眼观察:灰白色、均质半透明、较硬韧。b.光镜观察:胶原纤维变粗、融合,呈索、成片,均质、淡红。其内少有血管和纤维细胞。 3. 细动脉壁玻璃样变A .常见于缓进性高血压和糖尿病患者B.玻璃样变动脉壁均质红染、增厚、管腔狭窄。 (7)病理性钙化:软组织内固体性钙盐的蓄积。光镜下HE染色为蓝色细颗粒聚集。 分类①营养不良性钙化(dystrophic calcification ):发生于坏死组织或其它异物内的钙化。体内钙、磷化谢正常。②转移性钙化( metastatic calcification ):由于钙、磷化谢障碍所致正常组织内的多发性钙化 2)不可逆性损伤 细胞坏死标志:核固缩、核碎裂、核溶解 组织坏死基本类型: 凝固性坏死:好发于心肝肾,形态特点 液化性坏死:好发脑、胰腺、脂肪 纤维素样坏死:好发结缔组织、小血管 坏疽:干性、湿性、气性坏疽:三种坏疽的区别 组织坏死特殊类型:干酪样坏死 坏死结局:1、溶解吸收2、分离排岀3、机化与包裹4、钙化-营养不良性钙化 1. 坏死(necrosis):活体内局部细胞的死亡。死亡细胞代谢停止,功能丧失,结构自溶,并引发炎症反应,是不可逆性变性。 2. 基本病变①核固缩、碎裂、溶解;②胞膜破裂、细胞解体、消失;③间质胶原肿胀、崩解、液化、基质解聚;④坏死灶周围有炎症反应。 3. 类型 (1) 凝固性坏死:坏死组织由于失水变干,蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体,故称为凝固性坏死。常见于脾、肾的贫血性梗死,镜下特点为坏死组织的细胞结构消失,但组织结构的轮廓依然保存。 凝固性坏死的特殊类型: 1)干酪样坏死:主要见于结核杆菌引起的坏死,由于结核杆菌成分的影响,坏死组织彻底崩解,镜下不见组织轮廓,只见一些无定形的颗粒状物质略带黄色,形成状如干酪样的物质,因而得名。

医学口腔组织病理学考研笔记

口腔组织病理考研笔记 - 1成釉器的发育分三个时期: 蕾状期,帽状期,钟状期 2绞釉的生理意义: 可增强釉质对咬合力的抵抗 3为什么要早期实行窝沟封闭: 在釉质的咬合面,有小的点隙和狭长的裂隙,大多为窄而长,开放呈漏斗状或口小底大,深度可达釉质深部,裂隙的直径或宽度一般为15~75um,不能为探针所探入,由于点隙裂沟较易细菌和食物残渣滞留而不易清洁,故常为龋病的始发部位,且一但发生龋,则很快向深部扩展,因而如能采取措施早期封闭,对龋的预防有一定帮助,减低龋病的发生率 4釉质牙骨质界: 简称釉牙骨质界,三种连接方式:釉质和牙骨质在牙颈部相连,其相接处有三种不同情况:约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质表面;约30%是釉质和牙骨质端端相接;还有10%左右是二者不相接,该处牙本质暴露,而为牙龈所覆盖 5牙槽骨的生物学特性: 1)是高度可塑性组织,也是人体骨骼最活跃的部分 2)具有受压力被吸收,受牵引力会增生的特性 3)牙槽骨的吸收与新生保持动态平衡 4)牙生理移动时牙槽骨的改建 5)废用性萎缩 6根据腺泡的形态,结构和分泌物性质不同分为浆液性,粘液性,混合性 7少牙好发于:第三磨牙 8对称性牙缺失最常累及: 第三磨牙,上颌侧缺牙,下颌第二前磨牙 10多生牙最常累及:上颌前牙区,磨牙区 11正中牙最常见于:多生牙 12累及整个牙列的巨牙常见于:单侧牙早萌及巨牙 13小牙最常见于:上颌侧切牙 14双生牙,融合牙发生率较高的是:前牙,上颌 15发育性结合牙常累及:第二磨牙

16畸形舌侧尖主要位于:恒上侧切牙 17畸形中央尖最常见于:前磨牙,常为双侧性,下颌多见 18牙冠牙陷又叫畸形舌侧窝,以好发牙顺序排列为:恒侧切牙,中切牙,前磨牙,尖牙,磨牙.上颌多见 19釉珠最常见于:上颌前磨牙,下颌磨牙次之 20颈部釉质延伸好发牙位依此为:第一,第二,第三磨牙 21弯曲牙最常见于:上颌恒切牙,牙常未能萌出 22牛牙症病变多见于:恒牙5 先天性梅毒牙病变切牙称Hutchinson切牙,这些改变在上颌中切牙最明显. 23桑椹牙:先天性梅毒牙第一恒磨牙的病变称~ 24牙本质龋的病理改变由病损深部向表面分为四层结构: 透明层,脱矿层,细菌侵入层,坏死崩解层 25早期平滑面釉质龋纵磨片由深层至表层病变可分为 透明层,暗层,病损体部,表层 26慢性增生性牙髓炎(牙髓息肉)病理变化: 根据构成成分不同,可将其分成溃疡型和上皮型. 溃疡型 显微镜下观察主要为增生的炎性肉芽组织充填于龋洞中或突出于龋洞外,表面为炎性渗出物和坏死组织被覆,深层为新生的毛细血管,成纤维C和散在的淋巴C,浆C,巨噬C和中性粒C 等慢性炎C浸润. 上皮型 肉眼观察呈粉红色较坚实,探之不易出血.显微镜下见息肉由成纤维C和胶原纤维构成,其表面被覆复层鳞状上皮.鳞状上皮可能由口腔粘膜上皮脱落C种植而来,或由龋洞邻近的牙龈上皮增生而来. 此外,慢性牙髓炎中还有一型特殊的牙髓炎称残髓炎:镜下表现为残留牙髓扩充血,组织水肿,淋巴C,浆C,中性粒C等炎C浸润,严重者牙髓脓肿或坏死 27根尖周肉芽肿的病理改变: 1)当机体抵抗力增强而病原刺激较弱时,肉芽组织中纤维成分增多,牙槽骨和根尖周牙骨质吸收暂停或出现修复,使病变缩小.当机体抵抗力下降而病原刺激增强时,炎性反应加重,炎C浸润增多,牙槽骨和根尖周牙骨质出现吸收破坏 2)根尖肉芽肿体积增大,血运难以抵达肉芽肿中心,中央组织而坏死,液化,形成脓肿;又可急性发作,出现急性牙槽脓肿的症状,如不彻底治疗则可迁延为慢性根尖周脓肿

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