儿童体格测量技术规范
儿童体格测量技术规范
目的：
在儿童保健工作中，常选用儿童体重、身长（身高）、头围、胸围等指标进行测量，对比分析，以评价儿童的体格生长状况。
一、儿童体重的测量规范
体重代表身体各器官系统与体液重量的总和，是判断儿童生长发育、营养状况的重要而灵敏的指标。
1、测量仪器：儿童体重测量采用坐卧式杠杆秤，精确到0.1KG；婴儿体重测量采用卧位式电子秤，精确到0.01KG。
2、测量前准备：测量体重前儿童应排空大小便，裸体或仅穿内衣，或设法减去衣服重量。避免其他人接触杠杆秤。
3、测量方法：
测量前校正秤的零点，然后将儿童臵于坐卧式杠杆秤上，然后移动砝码至相应刻度并读数，记下测量值，精确到0.1KG。
二、儿童身长（高）的测量规范
3岁以内儿童量卧位的身长：卧位身长测量仪
脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于量床底板中线上。测量者将头扶正，头顶接触量板头端，儿童面向上。
测量者位于儿童右侧，双手握住双膝，伸腿伸直，右手推动量板端接触两端足跟。
如果刻度在量床双侧，则应注意量床两侧的读数应该一致，然后读刻度，误差不超过0.1cm。
3岁以上儿童量身高
用立位身高计，取立正姿势，两眼直视正前方，胸部稍微挺起，腹部稍微收缩，两臂自然下垂，手指并拢，脚后跟靠拢。脚尖分开约60度。脚跟、臀部和两肩胛间几个点同时靠着立柱，头部保持正直位臵，然后测量。
使顶板与颅顶点接触，同时观察被测者姿势是否正确，然后读立柱上数字，误差不超过0.1cm。
三、头围的测量规范
采用软尺测量，量时软尺应紧贴皮肤，左右对称。
小儿取立位、坐位或仰卧位，用软尺从头部右侧眉弓上缘向后经枕骨粗隆，从左侧眉弓上缘回至零点，读出头围数字，误差不超过0.1cm。
四、胸围的测量规范
3岁以下取卧位，3岁以上取立位，测量时被测者两手自然平放或下垂，两眼平视。
测量者立于前方或右方，用左拇指将软尺零点固定于乳头下缘，右手将软尺经右侧绕背部，以两间胛下角下缘为准，经左侧面回至零点，取平静呼吸气时的中间读数，误差不超过0.1cm。
儿童体格测量评价
儿童体格测量评价 (2012-03-31 18:35:21) 身高和体重的测量是体格测量的主要内容。其表示方法有： 年龄别身高(Height for Age, HT/A)、年龄别体重(Weight for Age, WT/A)及身高别体重(Weight for Height, WT/HT) HT/A偏低表示长期慢性营养不良；WT/HT偏低表示较急性的营养不良。评价方法有以下几种： 1. 中位数百分比评价法 是指通过计算儿童身高或体重的实际测量值达到同年龄、同性别参考标准中位数的百分比来进行营养评价的方法。有三个评价指标即：HT/A中位数百分比，WT/A中位数百分比，WT/HT中位数百分比。 计算式：中位数百分比= 实测值/ 中位数值*100% 评价标准如下： （Gomez分类评价法评价标准） 评价参考标准体重（WT/A）中位数(%) 参考标准身高（HT/A）中位数(%) 营养正常90~100 （差值为10）95~100 （差值为5）
（身高别体重中位数百分比评价标准） 案例： 某4岁5个月的男孩，实际身高103cm，实际体重13.5kg，用中位数法评价并判断营养不良属于急性还是慢性。 查《儿童身高体重（HT/A,WT/A）标准表》得知：4岁5个月大的男孩身高中位数为106cm，体重中位数为17.5kg，身高103cm的男孩体重中位数为16.5kg。 1）HT/A中位数（%）计算与评价：103/106*100%=97%.在 95%~100%的范围内，身高正常。 2）WT/A中位数（%）计算与评价：13.5/17.5*100%=77%。在75%~89%的范围内，属轻度营养不良。 3）WT/HT中位数（%）计算与评价：13.5/16.5*100%=82%。在80%~89%的范围内，属轻度营养不良。
儿童体格测量评价.
儿童体格测量评价 中位数法、标准差法和Z评分法 1、例题：经测量，得知某3岁9个月女孩的身高是0.85m，体重是11.5kg。又已知0.85cm 高女孩体重的中位数是11.6kg，标准差是1kg。3岁9个月女孩体重的中位数是15.5kg，标准差是1.6kg，身高的中位数是99.8cm，标准差是4cm。 2、请用中位数法、标准差法和Z评分法对各项指标进行 计算和评价，并作出综合评价。 三种类型 A.年龄别身高（HT/A） B.身高别体重（WT/HT） C.年龄别体重（WT/A） 难点一 如何在题目中找到这三个概念所相应的值 营养状况的类型 年龄别身高（HT/A）偏低 A.当你的孩子比同年龄的孩子要矮这说明什么？ 孩子是发育迟缓，表示慢性的长期的营养不良。 B.身高别体重（WT/HT）偏低 当你的孩子比同高度的孩子要轻这说明什么？ 孩子是消瘦，表示急性的营养不良。年龄别体重（WT/A）偏低 C.当你的孩子比同年龄的孩子要轻这说明什么？ 孩子是体重不足。某3岁9个月女孩的身高是0.85m，体重是11.5kg。又已知0.85cm高女孩体重的中位数是11.6kg，标准差是1kg。3岁9个月女孩体重的中位数是15.5kg，标准差是1.6kg，身高的中位数是99.8cm，标准差是4cm。 。请找出分别找出年龄别身高，年龄别体重和身高别体重的中位数和标准差 三种类型的关系 年龄别身高 中位数：99.8cm，标准差：4cm 年龄别体重 中位数：15.5kg，标准差：1.6kg 身高别体重 中位数：11.6kg，标准差：1kg 凡是年龄别体重有问题的都是急性的，身高别体重有问题的就是慢性的 三个评价中，只要年龄别身高偏低了，那么综合评价都评价成慢性营养不良。 三种评价中，只有Z评分法才能评价营养过剩的情况，其余两种都只能评价营养不良。 程度的计算和评价 中位数百分比法 标准差法 Z评分法 中位数百分比法
问诊及体格检查考题及答案
1.以下说法不正确的是： A.正常体温一般36.0-37.0℃ B.低热37.2-38.0℃ C.中度发热38.1-39.0℃ D.高度发热39.1-41.0℃ E.超高热 41℃以上 2.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者，多见于： A.单纯性紫癜 B.特发性血小板减少性紫癜 C.弥散性血管内凝血 D.过敏性紫癜 E.药物免疫性血小板减少性紫癜 3.在问诊中注意的道德要求，哪项不准确？ A.严肃认真 B.尊重隐私 C.对患者一视同仁 D.对同道不随意评价 E.保护隐私 4.（）是医师诊治患者的第一步，其重要性还在于它是医患沟通、建立良好医患关系的最重要时机。 A.采集病史 B.问诊 C.体格检查 D.病情简介 E.目前治疗 5.下列哪项主诉不正确： A．咽痛、高热3天 B.心悸、气短2年 C. 患糖尿病3年 D.患白血病3年，经检验复发10天 E. 2周前超声检查发现胆囊结石 6.下列哪项描述是诱问或逼问 A. 您哪里疼痛 B. 您感觉哪儿不舒服 C. 您什么时候开始病的 D. 多在什么情况下发病的 E. 您上腹痛时向右肩放射吗 7.下列哪项属于既往史的内容 A. 发病时间 B. 预防注射 C. 血吸虫疫水接触史 D. 病因与诱因 E. 工业毒物接触史 8.下列哪种疾疾不是遗传性疾病 A. 血友病 B. 白化病 C. 糖尿病 D. 精神病 E. 慢性支气管炎 9.非凹陷性水肿主要见于哪种疾病 A.甲状腺功能减退症 B.肝硬化 C.肾病综合征 D.右心衰 E.左心衰 10.支气管扩张症患者痰液性质常为 A.呈铁锈色 B.呈棕红色 C.呈白色粘液 D.呈粉红色 E.呈分层现象 11.每日咯血量多少为大咳血 A.1000ml B.300ml C.600ml D.500ml E.200ml 12.突发胸部剧烈绞痛或刺痛，常伴呼吸困难、咳血与发绀，考虑为 A.急性胸膜炎 B.肺梗死 C.肺癌 D.心绞痛 E.主动脉夹层 13.突发胸背部撕裂样剧痛，向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢，应考虑 A.肺梗死 B.急性胸膜炎 C.自发性气胸 D.主动脉夹层 E.心肌梗死 14.当血液中高铁血红蛋白超过多少即可出现发绀 A.10g/L B. 15g/L C.20g/L
儿童体格生长及评价
儿童体格生长发育体格评价 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在～厘米间，>厘米示营养良好，<厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。 8、牙齿人有两副牙齿，即乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth)。乳牙共20颗。婴儿出生时无牙，一般在4~6个月左右萌出，全副乳牙2岁半出齐。自6岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序逐个替换同位乳牙。12岁长出第二磨牙，18岁以后出现第三磨牙（智齿），但也有人终生不长此牙。
儿童体格生长及评价
儿童体格生长及评价 This manuscript was revised on November 28, 2020
儿童体格生长发育体格评价 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在～厘米间，>厘米示营养良好，<厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。 8、牙齿人有两副牙齿，即乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth)。乳牙共20颗。婴儿出生时无牙，一般在4~6个月左右萌出，全副乳牙2岁半出齐。自6岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序
实训一 小儿体格测量技能
第五部分儿科护理技能 实训一小儿体格测量技能 【目的】 1.评价小儿体格发育和营养状况。 2.为临床观察病情变化、用药、输液、奶量计算提供依据。 【临床案例】 婷婷，女，2个月，由母亲怀抱来院作体格检查。请你为婴儿做体重、身长、头围、胸围的测量。 【护理评估】 1.婴儿一般情况好，精神、反应好。 2.根据体重、身长、头围、胸围测量结果来评估小儿体格发育和营养状况。【计划与实施】 技能一小儿体重测量 一．操作流程 操作流程见表5-1-1 表5-1-1小儿体重测量操作流程 步骤 核对核对小儿姓名、性别、年龄 评估一般情况、目前状况、配合程度等 准备 1.护士准备洗手、戴口罩 2.环境准备安静整洁，光线充足，温、湿度适宜 3.用物准备婴儿磅秤、尿布、清洁布、记录本 4.小儿准备向家长解释目的、操作方法使小儿和家长配合操作 测量过程 1.铺巾 把清洁布铺在婴儿磅秤秤盘上 2.调零 调节磅秤指针至零点 3.脱衣物 脱去小儿的衣物及尿布，注意保暖 4.轻放于磅秤 将小儿轻放于秤盘上，注意安全，观察重量 5.准确读数至10g 操作后 1.整理 把小儿抱回床上，给小儿穿衣、更换尿布、拉平衣物、盖好被褥 2.记录 准确记录体重的结果 二．注意事项 1．称量体重应注意安全性和准确性。 2．每次测量应在同一磅秤、同一时间进行，在晨起空腹排尿后或进食2小时测量为佳。 3．测得数值与前次差异较大时，应重新测量核对，小儿体重变化较大应报告医生。
4．检查室应光线充足、安静，保持适宜温、湿度。 技能二小儿身长测量 一．操作流程 操作流程见表5-1-2 表5-1-2小儿身长测量操作流程 步骤 核对核对小儿姓名、性别、年龄 评估一般情况、目前状况、配合程度等 准备 1.护士准备洗手、戴口罩 2.环境准备安静整洁，光线充足，温、湿度适宜 3.用物准备身长测量床、清洁布、记录本 4.小儿准备向家长解释目的、操作方法使小儿和家长配合操作测量过程 1.铺巾 把清洁布铺在量床上 2.平卧于量床 脱去小儿鞋、帽，将其仰卧于测量床上 3.固定头部 助手固定小儿头部使其轻贴量床的顶板 4.固定下肢 操作者左手按住小儿双膝，使双下肢伸直 5.移动滑板 右手推动滑板贴于小儿足底 6.准确读数 读出身长厘米数 操作后 1.整理 把小儿抱回床上，给小儿穿好鞋袜、戴好帽子，拉平衣物、盖好被 褥 2.记录 准确记录身长的厘米数 二．注意事项 1.注意安全性和准确性。 2.小儿易动，推动滑板时动作应轻快，并准确读数。 技能三小儿头围测量 一．操作流程 操作流程见表5-1-3 表5-1-3小儿头围测量操作流程 步骤 核对核对小儿姓名、性别、年龄 评估一般情况、目前状况、配合程度等 准备 1.护士准备洗手、戴口罩 2.环境准备安静整洁，光线充足，温、湿度适宜 3.用物准备床、清洁布、软尺、记录本
儿童体格基本测量
儿童体格基本测量、生长评价与体格检查生长水平指标： 包括所有的单项体格生长指标，如体重、身高（长）、头围、胸围、上臂围等，通常以等级表示。 可用于个体或群体儿童的评价。 一、儿童体重、身长测量 ?（一）体重 ?体重是衡量体格生长的重要指标，代表身体各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液重量的总和，反映儿童近期营养状况和评价生长发育的重要指标。最易获得的体格发育的灵敏指标。 ?儿童体重的增长为非等速的增加，进行评价时应以个体儿童自己体重增长的变化为依据，不宜用―公式‖计算来评价。 体重的增长 1、生理性体重降低 2、体重增长的阶段性 身高，体重增长的阶段性 2、体重的测量 ?（1）常用的儿童体重称： ?经常使用的是杠杆秤(砝码，游锤、杠杆)、中式木杆式钩秤（秤砣、秤杆）或者电子秤。 ?婴儿体重测量采用盘式杠杆秤（砝码、游锤、杠杆）或者在中式木杆式钩秤，最大载重量是10~30千克，精确到0.01kg，幼儿采用坐式的杠杆秤或者中式木杆式钩秤。最大的称重范围为20~50kg，精确到0.05kg。 （2）测量方法： ?体重的测量应在儿童排空大小便、脱去外衣、鞋、帽，裸体或者仅穿内衣的情况下进行，或者设法减去衣服重量。婴儿秤体重时可以取卧位；1~3岁儿童坐位或者轻轻地站在踏板适中的位置，两手自然下垂，不可摇动或者接触其他物体，以免影响到准确性。先加砝码于横杆的自由端，再调整游垂，直到杠杆呈正中水平位。将砝码及游垂所示的读书相加，以kg为单位，记录小数点后两位。?使用钩秤时注意防止秤砣砸伤儿童。测量者应当记录儿童测量时的表现，如婴儿晃动，哭闹。冬季注意保持室内温暖。
（二）身高(长) ?1、身高的定义 ?身高指头部、脊柱与下肢长度的总和。多数3岁以下儿童立位测量不易准确，应仰卧位测量，称为身长。立位与仰卧位测量值相差1～2cm。 ?身高(长)的生长受遗传、内分泌、宫内生长水平的影响较明显，短期的疾病与营养波动不易影响身高(长)的生长。 2、身高的测量 ?身长测量：2岁或者3岁前用身长卧式量床，应脱去帽、鞋、袜，穿单衣裤，仰卧于量床中央，将头扶正，头顶接触头板，小儿面向上，两耳在同一水平。量者立于小儿右侧；左手握住小儿两膝使腿伸直。右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应该一致，然后读刻度，记录到0.1cm。 ?测试最好安排在上午，午后可能会因疲劳而使脊柱受压，测试的数据要比上午低，不够准确。 2、身高的测量 ?立位测量：测量时被测者脱去鞋帽袜子，仅穿单衣。小儿直立，立于模板台上，取立正姿势，两眼直视正前方，胸部稍挺起，腹部微后收，两臂自然下垂。手指并拢，脚跟靠拢，脚尖分开约60度，背靠身高计的立柱或墙壁，使两足后跟、臀部、两膝站直，不能弯曲，双肩及头部均接触到立柱或墙壁，两手垂直于身体两侧，两眼平视正前方，头不能上仰或俯视。测量者手扶滑测板，使之轻轻向下滑动，直到板底与头颅顶点恰相接触，此时再观察被测者的姿势是否正确，待校正符合要求后读取滑测板底面立柱上所示的数字，以CM用一横木板紧压头顶，读取数值，即为身高。 二、儿童体格生长评价 ?1、1月龄婴儿在外院测身长57cm，第二次测身长均为53cm，怎么解释？? ?2．一8月龄男孩，体重8.5Kg，家长问此小孩生长如何，应如何回答家长才比较恰当？ ? ?3、8月龄女孩，出生体重3.5Kg，现8Kg，另一8月龄女孩，出生体重2.0Kg，现7kg，那个女孩长的好？
0-6岁儿童生长发育的测量和评价
学前儿童身体生长发育的测量与评价 评价儿童的生长发育，有形态指标与生理功能指标两类。 形态指标：指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度 （如长、宽、围度以及重量等）。 生理功能指标：指身体各系统、各器官在生理功能上可测 出的各种量度。 一、儿童身体生长发育的测量 （一）形态指标 身高儿童青少年时期，每年测量1～2次（最好每季度测 量一次）身高是及时掌握生长发育状况的重要手段之一。身高 增长正常，说明生长发育良好；身高增长缓慢、基本不长、甚 至停止增长就要分析原因，并采取相应的措施进行针对性补救。 0—3岁的孩子仰卧在量床上，把孩子的头扶正，足板抵住 小孩的足跟。读数值要细到0.1厘米。 3岁以上，要孩子站着量，要求孩子呈立正姿势，挺胸收腹， 手自然下垂，稍稍脚尖分开。 最重要的是应该让脚跟、臀部、肩胛贴立柱，后脑勺不贴立柱。 身高的计算 (1)按身高增长的倍数来计算：出生时身长按50厘米计算， 周岁时身长为出生身长的 1.5倍，4岁时身高为出生身长 的2倍。 （2）按身高增长的速度来计算：1—6个月的小儿，平均 每月身长增长 2.5厘米，7—12个月平均每月增长 1.5厘 米，周岁时达75厘米，2岁时达85厘米。 （3）按公式推算：儿童2岁以后，平均每年身高长5厘 米。1岁以后平均身高=年龄х7＋70（厘米）。
体重反映了身体各部分、各种组织重量的总和，其中骨骼、 肌肉、内脏、体脂和水分占主要成分。 我国儿科学工作者对0-72个月龄儿童体格发育进行了追 踪观察，结果显示出生后头3个月每月增加约700－1000g，3－6月每月平均增加约600－800g。由此我们推导出以下 公式： 出生后1－6个月的体重（Kg）=出生时体重＋月龄×0.7 7－12个月每月平均体重增加约350g，即 7－12个月体重（Kg）=6＋月龄×0.25 满1岁至10岁，每年体重增加约2Kg。即 1－10岁体重（Kg）＝8＋年龄×2 3.头围 头围稳定，变异系数最小。头围与颅内容物和颅骨发育有 关。头围表示头颅的围长，间接反映颅内容量的大小。 测量者用软尺从头部右侧眉弓上缘经枕骨粗隆、左侧眉弓 上缘回到起点。结果用cm表示，记录到小数点后1位。 测量时，软尺紧贴头皮，左右对称。 出生时头围约34cm，前半年增长约9cm， 后半年增长约3cm,第二年增长2cm，达 48cm，2－14岁仅再增长6－7cm，5岁 时约50cm，10岁时为52cm，15～16岁 达54～58cm。
小儿体格生长指标的测量具体步骤及注意要点
小儿体格生长指标的测量具体步骤及注意要点 一、目的 通过对小儿体格生长各项指标的测量，判断小儿 体格生长水平。 二、适应证 需进行生长发育测量的小儿。 三、禁忌证 无。 四、操作前准备 1.向患儿家长交代测量目的，解释测量方法，取得家长同意及配合。 2.检查物品准备：体重秤、婴儿身长测量器、身高计、软尺、垫布等。 五、操作步骤 1.体重测量 1)3岁以下小儿测量：10kg 以下的小婴儿先进行环境准备，使室温保 持在22-24 摄氏度。测体重之前注意体重计调零，脱去小儿衣帽及纸尿裤， 一手托住小儿的头部，一手托住臀部，放于体重秤上进行测量。小婴儿 最好采用载重10—15kg 盘式杠杆秤或盘式电子秤测量，准确读数至 10g。1-3 岁幼儿亦可采用载重 50kg 体重计蹲位测量，准确读数至 50g。 需注意让小儿蹲于秤台中央。 2)3岁以上小儿测量：体重测量应在晨起空腹时将尿排出，脱去衣 裤鞋袜后进行。平时以进食后 2 小时称量为佳。3—7 岁儿童用载重 50kg 体重计测量，准确读数至 50g；7 岁以上用载重 100kg 体重计测 量，准确读数至100g。测量时让儿童站立于踏板中央，两手自然下 垂。 3)体温低或病重的患儿：可先将衣服、纸尿裤和小毛毯称重后，给 患儿穿上后再测量。注意：体重计调零。 2.身长（高）测量 注意：需2 人配合操作。 1)卧位测量（3岁以下）（图57-1）：一手托住小儿的头部，一手托住 臀部，将小儿仰卧位放在量床底板中线上。两人配合，助手将头扶正， 头顶接触头板。检查者位于小儿右侧，左手按住双膝，使双腿伸直并拢， 右手移动足板使其接触两侧足跟，然后读刻度，注意使量床两侧读数一致。 误差不超过。 注意：测量者的眼睛要与滑侧板在一个水平面上。
各年龄段儿童体检的主要项目
各年龄段儿童体检的主要项目 0-18岁的孩子定期进行体检非常重要，它不但可帮助家长及时发现孩子身上出现的疾病，做到早发现、早干预、早治疗，还有很重要的一点是，评估儿童营养、智能、心理等生长发育过程中可能遇到的问题，充分考虑儿童未来发展的可能性。远东医院儿童保健专家建议，6个月内的儿童最好每月体检一次，6-12月每两月一次，1-3岁半年一次，3周岁以上每年体检一次。 儿童体检的主要项目 各年龄段的儿童，除了常规的内外科检查、血常规、尿常规检测外，还要进行生长发育方面的检测，如儿童生长评价、听力筛查、视力筛查、骨密度检查、微量元素检测等，智力发育检测、神经功能检测、行为检测、情绪检测等检测项目。其中骨质、骨龄测定，血色素，铅含量，锌、钙、镁等微量元素测定，是儿童体检的重点项目 婴幼儿体检项目 1、体重、身长、头围状况，是检验婴幼儿生长发育的是否正常的重要指标，也是婴幼儿体检最基本、必不可少的项目，通过这三项常规检查，可大致判断宝宝的成长情况。 2、头部、五官、颈部、胸腹部、臀部、四肢、生殖器及肛门检查，看看是否存在异常。 3、骨密度测试：用于评估儿童和青少年的骨强度，骨密度正常与否也可以成为骨骼是否健康的一个标志，它能较为准确的反应小儿体内钙的吸收情况。 4、52项神经行为测定：可检测1岁以内儿童的智力及神经系统发育情况，有利于早期发现脑瘫等脑损伤疾病。 儿童入园体检项目 入园体检主要是帮助了解孩子的生长发育情况，为幼儿园保健提供依据，也能及时发现贫血、视力异常、烂牙、佝偻病、营养不良、身高体重落后、外生殖器问题及多种感染性疾病。 体检内容包括：体重、身高、皮肤、五官、心肝脾肺、外生殖器的检查、生长发育标准化评估、骨密度测试、微量元素测定、视力测试、GESSLL测试、多动症筛查、大脑潜能多元智能测试、步态分析。 儿童入学体检项目 入学体检主要是为了排查一些传染病，避免在园内造成传播。 1、内科常规检查：心、肺、肝、脾; 2、眼科检查：视力、沙眼、结膜炎; 3、口腔科检查：牙齿、牙周; 4、外科检查：头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结;
体格生长常用指标及测量方法
体格生长常用指标及测量方法 1.体重** 为各器官、组织和体液的总重量，是小儿体格生长的代表，是营养情况的重要指标。临床给药、输液、热量的给予常依据体重计算。新生儿出生体重平均为★3kg。生后第1个月增加1-1.5kg，3个月时体重是出生时的2倍（6kg），★1周岁时增至出生时的★3倍（9kg）；2岁时增至出生时体重的4倍（12kg）。2岁以后到12岁前体重稳步增长，平均每年增长2kg，推算公式如下： ★1-6个月：体重（kg)=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg） ★7-12个月：体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（Kg） ★2-12岁：体重（kg）=年龄×2+8（Kg） 2.身长（高）* 指从头顶至足底的全身长度。年龄越小增长越快，婴儿期和青春期是两个增长高峰。新生儿出生时身长平均为★50cm；1周岁时达到75cm；2周岁时达到85cm。2-12岁可按下列公式推算：★身长（cm)=年龄（岁）×7+75（cm)。 3.坐高坐高指从头顶至坐骨结节的长度，出生时坐高为身高的67%，以后下肢增长比躯干快，6岁时为55%。此百分数显示了上、下部比例的改变，比坐高绝对值更有意义。
4.头围经眉弓上方、枕后绩节绕头一周的长度为头围，其反映脑和颅骨的发意。出生时平均为33～34cm，★1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm，15岁时54-58cm（接近成人）。 5.胸围沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。出生时平均为32cm，比头围小1-2cm。1岁时胸围与头围大致相等，约46cm，1岁以后胸围超过头围，至青春期前其差数（cm）约等于小儿年龄数减1。 6.腹围平脐（小婴儿以剑突与脉之间的中点）水平绕腹一周的长度为腹围。2岁前腹围与胸围大约相等，2岁后腹围较胸围小。患腹部疾病如有腹水时需测量腹围。 7.上臂围沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度称 上臂围，代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平以*评估小儿营养状况。评估标准为：上臂围>13.5cm为营养良好12.5-13.5cm 为营养中等；<12.5cm为营养不良。 8.牙齿人的一生有乳牙20颗、恒牙32颗，两副牙齿。生后4-10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为乳牙萌出延迟。约于2岁半乳牙出齐。2岁内乳牙数目为★月龄减4（或6）。6岁左右萌出第1
诊断学体格检查试题
一、单选题 1．正常儿童及男性乳头位置大约为： A．锁骨中线第5肋间B．胸骨旁线第4肋间C．腋前线第4肋间 D．锁骨中线第4肋间E．以上都不是 2. 正常人平常呼吸时肺下界的位置在： A．锁骨中线第6肋间隙，腋中线第8肋间隙，肩胛线10肋间隙 B．锁骨中线第6肋间隙，腋中线第9肋间隙，肩胛线第11肋间隙 C．锁骨中线第5肋间隙，腋中线第8肋间隙，肩胛线第10肋间隙 D．锁骨中线第6肋间隙，腋中线第6肋间隙，肩胛线第10肋间隙 E．以上都不是 3. 肺界斜裂的位置大约在： A. 始于后正中线第3胸椎，向外斜方下行，止于第6肋骨与肋软骨相交处 B. 始于后正中线第4胸椎，向外斜行，止于第6肋骨 C. 始于后正中线第3胸椎，止于胸骨角 D. 始于后正中线第4胸椎，止于胸椎角 E. 以上都不是 4．胸部局部压痛常见于： A. 胸部软组织炎或肋骨骨折 B. 大叶性肺炎 C. 胸膜炎 D. 支气管肺炎 E. 肺癌 5. 胸骨压痛常见于： A. 胸腔积液 B. 白血病 C. 气胸 D. 再生障碍贫血 E. 气管内异物 6. 桶状胸常见于： A. 肺结核 B. 风心病 C. 佝偻病 D. 发育畸形 E. 肺气肿 7. 胸椎局部后突常见于： A. 类风湿性关节炎 B. 先天畸形 C. 胸椎结核 D. 佝偻病 E. 以上都不是 8. 一位45岁女性，一侧乳房皮肤局部呈橘皮样，乳头内陷，可能为： A. 乳腺炎 B. 乳腺小叶增生 C. 乳腺囊肿 D. 乳腺癌 E. 以上都不是 9. 一青年女性，乳房局部红、肿、热、痛，可能为： A. 哺乳期妇女 B. 乳腺癌 C. 乳腺小叶增生 D. 乳腺囊肿 E. 乳腺炎 10. 男性乳房增生，可能为： A. 内分泌紊乱 B. 肾上腺皮质功能紊乱 C. 肝硬化 D. 肺癌 E. 以上都可能 11. 正常成年人呼吸频率一般为： A. 18次/分钟 B. 24次/分钟 C. 12次/分钟 D. >24次/分钟 E. <12次/分钟 12. 呼吸过缓常见于： A. 发热 B. 疼痛 C. 甲状腺功能亢进 D. 心功能衰竭 E. 镇静剂过量 13. 潮式呼吸可发生于： A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 脑炎 C. 老年人深睡 D. 巴比妥中毒 E. 以上都可以 14. 语音震颤增加可见于：
儿童体格测量评价.
儿童体格测量评价.
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儿童体格测量评价 中位数法、标准差法和Z评分法 1、例题:经测量,得知某3岁9个月女孩的身高是0．8５ｍ，体重是１１.5ｋg。又已知0. ８5ｃｍ高女孩体重的中位数是1１.6kg,标准差是1kg。３岁9个月女孩体重的中位数是1５．5kg，标准差是1.6kｇ，身高的中位数是99.８cm，标准差是4cm。 2、请用中位数法、标准 差法和Z评分法对各 项指标进行计算和评 价,并作出综合评价。 三种类型 A.年龄别身高（HT／Ａ） B.身高别体重（WT/HT） C.年龄别体重(WＴ／A) 难点一 如何在题目中找到这三个概念所相应的值 营养状况的类型 年龄别身高(HＴ/A）偏低 A.当你的孩子比同年龄的孩子要矮这说明什么? 孩子是发育迟缓,表示慢性的长期的营养不良。 B.身高别体重(WT／HT）偏低 当你的孩子比同高度的孩子要轻这说明什么? 孩子是消瘦，表示急性的营养不良。年龄别体重（ＷT／A)偏低 C.当你的孩子比同年龄的孩子要轻这说明什么？ 孩子是体重不足。某3岁9个月女孩的身高是0.85ｍ，体重是11.5kｇ。又已知0.８5cm高女孩体重的中位数是11.６kｇ，标准差是1kg。３岁9个月女孩体重的中位数是１5.5ｋg,标准差是1.６kg,身高的中位数是99.8cm,标准差是４cｍ。?。请找出分别找出年龄别身高，年龄别体重和身高别体重的中位数和标准差 三种类型的关系 年龄别身高 中位数:９9.8ｃm,标准差：４cｍ 年龄别体重 中位数:１5.5kg，标准差:１.６kｇ 身高别体重 中位数：11．６kg，标准差:1ｋg 凡是年龄别体重有问题的都是急性的，身高别体重有问题的就是慢性的 三个评价中，只要年龄别身高偏低了，那么综合评价都评价成慢性营养不良。 三种评价中,只有Ｚ评分法才能评价营养过剩的情况,其余两种都只能评价营养不良。 程度的计算和评价 中位数百分比法 标准差法
儿童体格测量评价
儿童体格测量评价Last revision on 21 December 2020
儿童体格测量评价 中位数法、标准差法和Z评分法 1、例题：经测量，得知某3岁9个月女孩的身高是，体重是。又已知高女孩体重的中 位数是，标准差是1kg。3岁9个月女孩体重的中位数是，标准差是，身高的中位数是，标准差是4cm。 2、请用中位数法、标准差法和Z评分法对各项指标 进行计算和评价，并作出综合评价。 三种类型 A.年龄别身高（HT/A） B.身高别体重（WT/HT） C.年龄别体重（WT/A） 难点一 如何在题目中找到这三个概念所相应的值 营养状况的类型 年龄别身高（HT/A）偏低 A.当你的孩子比同年龄的孩子要矮这说明什么 孩子是发育迟缓，表示慢性的长期的营养不良。 B.身高别体重（WT/HT）偏低 当你的孩子比同高度的孩子要轻这说明什么 孩子是消瘦，表示急性的营养不良。年龄别体重（WT/A）偏低 C.当你的孩子比同年龄的孩子要轻这说明什么 孩子是体重不足。某3岁9个月女孩的身高是，体重是。又已知高女孩体重的中位数是，标准差是1kg。3岁9个月女孩体重的中位数是，标准差是，身高的中位数是，标准差是4cm。 。请找出分别找出年龄别身高，年龄别体重和身高别体重的中位数和标准差 三种类型的关系 年龄别身高 中位数：，标准差：4cm 年龄别体重 中位数：，标准差： 身高别体重 中位数：，标准差：1kg 凡是年龄别体重有问题的都是急性的，身高别体重有问题的就是慢性的 三个评价中，只要年龄别身高偏低了，那么综合评价都评价成慢性营养不良。 三种评价中，只有Z评分法才能评价营养过剩的情况，其余两种都只能评价营养不良。程度的计算和评价 中位数百分比法 标准差法 Z评分法
儿童体格发育评价和生长监测
儿童体格发育评价和生长监测 内容提要：1．熟悉儿童体格发育常用的评价指标以及儿童体格发育的规律； 2．掌握儿童体格发育的评价方法以及几种常见的体格发育偏离的评价； 3．了解儿童生长发育监测常用的指标以及利用监测图评价儿童生长发育。 对儿童身体和心理行为发育的测量与评价是妇幼保健部门的日常工作，也是妇幼保健工作者一项基本技能。准确地对体格发育指标进行测量，选用合适地评价方法，运用地区、全国或世界卫生组织（WHO）推荐的标准，评价儿童体格发育水平和不同指标之间的关系，发现身体矮小、低体重、超重与肥胖等体格发育偏离。 第一节儿童体格发育 生长发育（growth and development）贯穿于儿童期乃至人的一生。生长（growth）是指细胞体积的增大，机体各组织、器官在体积、重量和长度方面的增加以及化学成分的变化。发育（development）指机体生理功能以及心理功能的成熟与完善，在心理学和教育学领域称之为发展。生长是发育的基础和前提，发育寓含于生长之中。发育儿科学将生长与发育连用，或用发育一词代替生长发育，如身高、体重生长，可称之为身高、体重发育；但不用生长代替发育，如不能把心理发育或语言发育称为心理生长或语言生长。 儿童生长发育包括身体发育和心理发育两个方面，广义的身体发育包括形态、生理和运动能力等多个方面。体格发育（physical growth）是指外部形态发育，可用人体测量指标来反映。 一、体格测量指标及其意义 体格发育有很多测量指标，大体归为三类，包括纵向测量指标、横向测量指标和重量测量指标。 （1）纵向测量指标：身高（3岁以后）、身长（3岁以前）、坐高（3岁以后）、顶臀长（3岁以前）、上肢长、下肢长、手长、足长等。 意义：纵向测量指标主要与骨骼系统的生长有关。在全身各个系统中，骨骼是最稳定的系统之一，受遗传因素控制作用较强，外界生活条件的影响需要有一个长期的过程才能够得到体现。所以纵向测量指标主要用来反映长期营养、疾病和其它不良环境因素的影响过程。 （2）横向测量指标：包括围度测量指标和径长测量指标。 常用的围度测量指标有：头围、胸围、腹围、上臂围、大腿围和小腿围等。 常用的径长测量指标：肩围、骨盆围、胸廓前后径和左右径、头前后径和左右径等。 （3）重量测量指标：目前在儿童保健工作中可应用的重量测量指标为体重。 对体格测量指标的选择还需依据年龄和研究目的。婴幼儿时期为了筛查小头畸形和脑积水等常需测量小儿的头围；观察婴幼儿的头围和胸围的交叉年龄，需测量胸围。监测儿童生长发育情况需测量身高和体重。 二、体格发育指标的意义及其测量方法 1.身长3岁以内的婴幼儿，由于不能站立或站立时不能保持足跟、骶骨和胸椎与身高计保持接触（以使婴幼儿维持身体直立位），需卧位测量头顶点至足底距离，称之为身长。 测量婴幼儿身长用量床，两边可嵌钢尺以示刻度。测量时需要两人，儿童仰卧，助手将儿童扶正，头顶抵量床头板；测量者位于儿童右侧，左手握住儿童双膝，时腿伸直，右手移动足板使其接触两足跟。以cm为记录单
健康评估 儿童青少年
儿童和青少年的评估 [解剖生理变化] 满1—3周岁为幼儿期．3周岁至入学前为学龄前期，从入小学至青春期前(男孩13岁，女孩12岁)为学龄期，女孩从1～12岁开始至17～18岁，男孩从13～14岁开始至18～20岁为青春期。1岁以后，小儿的体格生长速度较婴儿期减慢，但认知、行为、语言、情感的发育迅速。到了青春期，小儿的体格生长再度加速，同时生殖系统逐渐成熟。但总的来说，儿童和青少年的生理、心理发育尚未达到成人的程度，各器官、系统，以及心理、行为发育尚不成熟。儿童和青少年的生理发育特点均有其特殊性。 (一)儿童和青少年的解剖生理特点 1．皮肤、粘膜皮肤较薄，粘膜的屏障功能随年龄的增长而逐渐成熟。 2．呼吸系统淋巴组织发育迅速，l岁后扁桃体开始发育增大，4～10岁为高峰，咽壁组织疏松，因此容易患扁桃体炎和咽旁脓肿；气管相支气管狭窄，血管丰富，纤毛运动差容易引起感染和堵塞；有侧支气管位置较为垂直，气道异物容易进入右侧气管。胸廓为桶状脑，通气受限制，同时肺的顺应性差。 3．循环系统胎儿时期心脏血管发育异常导致的先天性心脏病是儿童和青少年的主要循环系统疾病。 4．消化系统各种消化酶己具备，但活性尚不完善，容易患腹泻等疾病。 5．血液系统红细胞数和血红蛋白随年龄的增长而接近成人水平。白细胞数在8岁以后接近成人水平，中性粒细胞和淋巴细胞出生后4～5d后为淋巴细胞多于中性粒细胞，而4～6岁后中性粒细胞多于淋巴细胞。 6．泌尿系统1岁以后小儿泌尿系统肾小球的滤过功能、肾小管的重吸收和排泄功能，以及尿的浓缩和稀释功能已接近成人。但对酸碱平衡的调解能力尚不足，容易发生酸中毒o 7．神经功能由于小儿血肋屏障尚不完善，容易发生颅内感染。 8．免疫功能小儿免疫功能发育尚未成熟，容易发生变态反应性疾病。 (二)儿童和青少年的心理社会发育特点 根据心理学家埃瑞克森的心理社会发育理论，人的心理社会方面的发育、分为8个相互关
青少年体检都有哪些项目
青少年体检都有哪些项目 在孩子小的时候，许多家长每个月都给孩子称体重，量身高，老人更希望孙子孙女长胖些。身高体重是衡量孩子发育的重要指标，可无法全面反映孩子的健康状况。北京慈济健康体检中心的专家认为：给孩子做项目齐全的健康体检可以早发现症状不明显的疾病和致病的危险因素，通过干预，不再形成疾病。 幼儿园每年都要给孩子体检，拿检查孩子是否贫血这项来说，家长往往只能得到孩子血色素等几个数据。如果血常规检查27项肯定比只查三五项全面。尤其儿童贫血早期症状不明显，可是如果儿童贫血发展到中重度，会影响孩子的生长发育，包括身高、体重、智力等方面，严重的还会引起其他相关器官的疾病。 在体检中通过拍胸片可以检查孩子肺部、呼吸道疾病;内脏方面的检查要使用B超，B 超能发现先天异常和后天异常;通过脊柱拍片可发现脊柱的发育情况。儿童期正处于生长发育的关键期，生化检查必不可少，通过检查确定微量元素是否缺乏。有些家长给孩子盲目进补，什么补锌、补钙、补铁，凡是广告里宣传的都买来给孩子吃。但如果孩子体内的微量元素并不缺乏，这样盲目进补反而无益，铁补多了会在脏器里聚集，引起代谢方面的疾病，钙补多了可引起结石，锌补多了会影响食欲。所以，最科学的做法是应该根据检查结果，对症进补。 通过对致病危险因素早期干预，可使儿童健康成长 给孩子做了全面健康体检之后，医生和家长可以根据体检结果对孩子的疾病和致病危险因素进行早期干预。 一、补种疫苗。疫苗接种集中在婴幼儿时期，孩子一旦上学这方面往往被忽视，有些疫苗需要打加强针。比如：通过检查，可以确定孩子体内乙型肝炎表面抗体水平是否下降，如果下降便需补种。 二、弱视治疗不能错过关键期。孩子弱视的治疗必须在低龄，如果错过治疗的关键期将无法挽回，而父母很难在生活中发现孩子弱视，只有通过体检才能发现。 三、脊柱侧弯早期可用非手术疗法。脊柱侧弯是儿童常见病，如果发现早可采取非手术疗法，可减少孩子的痛苦。 四、肥胖儿体重控制应从早期开始。现在家长都知道孩子太胖了不好，可是孩子怎样才算超重，如何把孩子体重降下来，还是需要医生来指导的。因为孩子正处在生长发育期，孩子减肥与成人减肥不太一样，不过，小胖墩儿还是越小进行干预越好，因为肥胖会影响孩子智力发育的。 五、早发现孩子的心理问题。通过心理体检可以发现"问题儿童"的问题所在，对那些只是有些心理苗头的孩子通过心理咨询与沟通，可以还给孩子健康的心理。
儿童体格生长及评价
儿童体格生长及评价Revised on November 25, 2020
儿童体格生长发育体格评价 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在～厘米间，>厘米示营养良好，<厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。 8、牙齿人有两副牙齿，即乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth)。乳牙共20颗。婴儿出生时无牙，一般在4~6个月左右萌出，全副乳牙2岁半出齐。自6岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序逐个替换同位乳牙。12岁长出第二磨牙，18岁以后出现第三磨牙（智齿），但也有人终生不长此牙。 二、体格生长的及总规律