中西医结合外科学4模拟题

[模拟] 中西医结合外科学4

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第1题：

内痔的母痔区是指截石位的

A.1、3、5点

B.1、3、7点

C.3、5、7点

D.5、7、11点

E.3、7、11点

参考答案：D

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第2题：

继发性腹膜炎的细菌感染多见

A.链球菌

B.大肠杆菌

C.葡萄球菌

D.绿脓杆菌

E.变形杆菌

参考答案：B

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第3题：

关于肝破裂诊断下列错误的是

A.心率加快

B.右上腹外伤

C.局部疼痛及压痛

D.血红蛋白值逐渐下降

E.必须等待腹腔穿刺抽出血液

参考答案：E

答案解析：

第4题：

胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是

A.穿孔修补术

B.胃大部切除术

C.溃疡楔形切除术

D.非手术治疗(包括胃肠减压)

E.迷走神经切断和穿孔修补术

参考答案：B

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第5题：

乙状结肠破裂摄立位腹部X线平片，出现半月形气影的部位是

A.膈下

B.回盲部

C.左侧腹

D.右侧腹部

E.Dauglas腔

参考答案：A

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第6题：

肛裂常发生在肛管的

A.左侧

B.右前位

C.右后位

D.前正中位

E.后正中位

参考答案：E

答案解析：

第7题：

关于脾破裂下列错误的是

A.行脾切除术

B.行脾缝合修补术

C.白细胞计数多升高

D.待失血性休克好转后手术

E.可收集腹腔内出血行自家输血

参考答案：D

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第8题：

提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是

A.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查

B.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查

C.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查

D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查

E.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查

参考答案：B

答案解析：

第9题：

胃癌最常发生的转移途径是

A.直接蔓延

B.血行转移

C.种植转移

D.淋巴转移

E.沿肠管转移

参考答案：D

答案解析：

第10题：

单纯性粘连肠梗阻手术指征是

A.手术后早期粘连梗阻

B.粘连性不完全性肠梗阻

C.非手术治疗不见好转者

D.广泛粘连性不完全性肠梗阻

E.单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进

参考答案：C

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第11题：

上消化道大出血最常见的原因是

A.胃十二指肠溃疡

B.门脉高压症

C.肝内局限性感染，肝脓肿及外伤

D.出血性胃炎

参考答案：A

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第12题：

有关急性腹膜炎错误的是

A.急性腹膜炎不须一律手术

B.急性腹膜炎常伴有碱中毒

C.多数病例可出现麻痹性肠梗阻

D.继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多

E.急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克

参考答案：B

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第13题：

胃术后近端空肠综合征的主要表现为

A.黄疸

B.上腹部疼痛

C.呕吐大量胆汁

D.呕吐胆汁及食物

E.呕吐食物不伴胆汁

参考答案：C

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第14题：

关于肠梗阻的全身变化错误的是

A.血液浓缩

B.血容量减少

C.大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒

D.毒素吸收，毒血症，全身中毒休克

E.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒

参考答案：C

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第15题：

急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为

B.儿童

C.孕妇

D.慢性阑尾炎急性发作

E.全身抵抗力低下者

参考答案：B

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第16题：

严重结肠损伤的治疗最好是

A.肠切除，肠吻合术

B.肠外置造口术

C.肠捷径吻合

D.裂伤缝合

E.以上都不是

参考答案：B

答案解析：

第17题：

腹部最易损伤的空腔脏器是

A.胃

B.结肠

C.直肠

D.小肠

E.十二指肠

参考答案：D

答案解析：

第18题：

胃溃疡首选的手术方法是

A.毕I式胃大部分切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.选择性迷走神经切断术

D.高选择性迷走神经切断术

E.胃空肠吻合术

参考答案：A

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第19题：

急性弥漫性腹膜炎，常见原因中不包括

A.肝破裂

B.绞窄性腹外疝

C.急性出血性胰腺炎

D.外伤性空腔脏器穿孔

E.急性胃十二指肠溃疡病穿孔

参考答案：B

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第20题：

胃穿孔具有特征性的X线影像是

A.气液平面像

B.肠管膨胀像

C.胃泡增大影像

D.两侧膈肌升高像

E.膈下游离气体征像

参考答案：E

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第21题：

直肠肛管的生理功能是

A.单纯排便

B.排便及吸收少量液体

C.吸收多量液体及排便

D.吸收少量钾离子及排便

E.吸收少量钠离子及排便

参考答案：E

答案解析：

第22题：

急性腹膜炎腹痛的特点

A.疼痛阵发加剧

B.病人转侧不安

C.解大便后减轻

D.指不出确切部位

E.原发病灶处最著

参考答案：E

答案解析：

第23题：

原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是

A.腹腔有无原发病灶

B.是儿童或是成人患者

C.致病细菌的种类不同

D.病人全身抵抗力的好坏

E.是第一次发病或多次发病

参考答案：A

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第24题：

在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中，下列最重要的是

A.左上腹明显压痛及肌紧张

B.腹腔穿刺抽出不凝固血液

C.左季肋部挫伤合并肋骨骨折

D.血压80/60mmHg，脉搏110次/分

E.血红蛋白80g/L，红细胞2.5×10 12/L

参考答案：B

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第25题：

胃迷走神经切断术的基本要求是术后

A.胃蛋白酶分泌完全消失

B.神经性胃酸分泌完全消失

C.胃相所致的胃酸分泌消失

D.非壁细胞的分泌完全消失

E.肠相所致的胃酸分泌消失

参考答案：B

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第26题：

腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无

A.休克

B.内脏损伤

C.腹壁损伤

D.颅脑损伤

E.腹膜后血肿

参考答案：B

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第27题：

诊断急性阑尾炎最有意义的体征是

A.阑尾穴压痛阳性

B.闭孔肌试验阳性

C.结肠充气试验阳性

D.右下腹固定压痛点

E.直肠指诊右前方有触痛

参考答案：D

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第28题：

腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是

A.补充液体

B.控制感染

C.给予镇静药

D.及时手术探查

E.使用血管活性物质

参考答案：D

答案解析：

第29题：

诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是

A.有固定压痛点

B.膈下游离气体

C.腹部肌紧张及反跳痛

D.超声波测出腹腔内有积液

E.白细胞计数及中性粒细胞数增高

参考答案：B

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第30题：

关于痔的治疗错误的是

A.外痔可用枯痔钉疗法

B.单纯内痔可用注射疗法

C.环状内痔可行环形切除术

D.嵌顿内痔可先做湿敷再复位

E.二期内痔可用单纯结扎法治疗

参考答案：A

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第31题：

腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为

A.肝

B.脾

C.肾

D.胰

E.肾上腺

参考答案：B

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第32题：

胰腺损伤，下列错误的是

A.血清淀粉酶正常

B.腹腔灌洗液淀粉酶增高

C.胰液外溢可引起自身消化

D.其位置深而隐蔽，在手术探查时有漏诊可能

E.胰液刺激腹膜及大量体液丢失可发生腹膜炎及休克

参考答案：A

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第33题：

胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为

A.禁食

B.胃肠减压

C.补液，输血

D.针灸，中药

E.选用抗生素

参考答案：B

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第34题：

胃癌好发于

A.胃窦

B.胃底

C.胃体

D.胃小弯

E.胃大弯

参考答案：A

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第35题：

胃溃疡最常发生的部位

A.贲门旁

B.胃后壁

C.胃小弯

D.胃大弯

E.幽门前壁

参考答案：C

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第36题：

胃癌的治疗方法正确的是

A.早期化疗

B.化疗+放疗

C.早期胃癌作胃癌根治术

D.扪到肿块者作全胃切除

E.早期胃癌作胃大部切除术

参考答案：C

答案解析：

第37题：

关于肠梗阻错误的是

A.绞窄性肠梗阻原则应早期手术

B.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱

C.绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速

D.单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显

E.绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期

参考答案：D

答案解析：

第38题：

溃疡病穿孔后，最早出现的体征是

A.高热

B.满腹强直

C.脉搏增加

D.血压升高

E.膈下游离气体

参考答案：B

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第39题：

腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为

A.快速补充液体

B.给予大量止血药物

C.主要为输血以补足血容量

D.应用大量抗生素控制感染

E.在积极治疗休克的同时手术探查止血

参考答案：E

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第40题：

十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是

A.胃管减压，输液疗法

B.胃大部切除术

C.高选择性迷走神经切断术

D.选择性迷走神经切断术加幽门成形术

E.胃空肠吻合术

参考答案：B

答案解析：

第41题：

确定膈下脓肿部位最可靠的手段是

A.血常规

B.肝肾功能

C.B超

D.X线

E.CT

参考答案：E

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第42题：

早期胃癌指

A.局限于胃窦部

B.尚无淋巴转移

C.尚未侵及浆膜层

D.直径在2cm以内

E.局限于黏膜或黏膜下层

参考答案：E

答案解析：

第43题：

急性腹膜炎的症状不包括

A.腹痛

B.呕吐

C.高热

D.黄疸

E.脉搏加快

参考答案：D

答案解析：

第44题：

急性腹膜炎早期呕吐的原因是

A.肠梗阻

B.肠麻痹

C.胃肠痉挛

D.反射性呕吐

E.神经性呕吐

参考答案：D

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第45题：

阑尾残端安全处理的最好方法是

A.挤压

B.结扎

C.单纯包埋

D.结扎和包埋

E.石炭酸烧灼

参考答案：D

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第46题：

腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下列处理错误的是

A.绝对卧床休息

B.禁饮食，输液

C.注射吗啡止痛

D.反复检查腹部体征

E.定时测定血压，脉搏

参考答案：C

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第47题：

关于I期肛裂的错误的是

A.病程短

B.裂口新鲜

C.溃疡边缘整齐

D.尚未形成明显裂痔

E.裂口上端有肛乳头肥大

参考答案：E

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第48题：

胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是

A.预防穿孔

B.预防癌变

C.切除溃疡病变

D.降低胃酸分泌

E.阻断迷走神经刺激

参考答案：D

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第49题：

与结肠癌无关的是

A.结肠腺瘤

B.增生型肠结核

C.溃疡型结肠炎

D.家族性息肉病

E.结肠血吸虫性肉芽肿

参考答案：B

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第50题：

可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是

A.毕I式胃大部切除术

B.选择性迷走神经切断加引流术

C.选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术

D.毕Ⅱ式胃大部切除术

E.高选择性迷走神经切断术

参考答案：D

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第51题：

绞窄性肠梗阻的临床表现错误的是

A.有腹膜刺激征

B.肠鸣音极微弱或消失

C.腹痛持续严重无缓解

D.呕吐血性或棕褐色的液体

E.X线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置

参考答案：E

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第52题：

腹膜刺激征包括腹壁压痛、反跳痛以及

A.腹胀

B.腹肌紧张

C.肠鸣音减弱

D.肝浊音界消失

E.腹式呼吸减弱

参考答案：B

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第53题：

1．下列哪项不属于腹膜的功能

A.防御功能

B.修复功能

C.吸收功能

D.分泌功能

E.免疫功能

参考答案：E

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第54题：

与结肠癌关系最密切的是

A.克隆病

B.回盲部结核

C.溃疡性结肠炎

D.血吸虫性肉芽肿

E.家族性结肠息肉病

参考答案：E

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第55题：

按病因分类，急性腹膜炎可分为

A.原发性和继发性

B.细菌性和非细菌性

C.弥漫性和局限性

D.水肿性和出血性

E.水肿性和坏死性

参考答案：B

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第56题：

肛裂的临床表现为

A.里急后重，疼痛

B.疼痛，便秘，出血

C.肛门烧灼痛，黑便，便秘

D.肛门持续痉挛，大量出血

E.脓血便，疼痛，肛门痉挛

参考答案：B

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第57题：

提高胃癌治愈率的关键是

A.早期诊断

B.术后放疗

C.综合治疗

D.根治性手术

E.早期应用抗癌药物

参考答案：A

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第58题：

肠梗阻的四大共同表现

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭

B.腹痛、便闭、肠型、腹胀

C.便闭、呕吐、腹胀、腹痛

D.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进

E.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀

参考答案：C

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第59题：

十二指肠溃疡并发急性穿孔，适用于非手术治疗的是

A.伴有大出血

B.饮食后穿孔

C.伴有幽门梗阻

D.单纯性小穿孔

E.顽固性溃疡穿孔

参考答案：D

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第60题：

内痔的辨证要点

A.寒热

B.虚实

C.表里

D.湿热

E.气血

参考答案：B

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第61题：

肠管无生机的根据哪项不对

A.肠管的颜色变黑

B.肠管无蠕动能力

C.肠管无弹性及张力

D.肠管对刺激有反应，能收缩

E.相应的肠系膜终末小动脉无搏动

参考答案：D

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第62题：

关于肛裂错误的是

A.肛裂可继发于肛窦炎

B.肛裂是肛管皮肤浅层裂开

C.肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合

D.肛裂主要因粪便干燥，用力过猛

E.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡

参考答案：B

答案解析：

第63题：

诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是

A.腹部压痛

B.X线检查

C.超声波检查

D.核素扫描

E.腹腔穿刺、腹腔灌洗术

参考答案：E

答案解析：

第64题：

关于直肠肛管的解剖错误的是

A.齿线以上是粘膜，以下是皮肤

B.齿线以上由直肠上，下动脉供应

C.齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛

D.齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结

E.齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配

参考答案：E

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第65题：

大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病是

A.肛裂

B.混合痔

C.直肠息肉

D.血栓性外痔

E.肛管直肠周围脓肿

参考答案：A

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第66题：

肛瘘手术治疗中，最重要的是

A.麻醉充分

B.找出外口

C.肛管括约肌松弛

D.手术后呈"V"形创面

E.明确瘘管与括约肌关系

参考答案：E

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第67题：

关于内痔错误的是

A.位于齿线以上

B.表面为直肠黏膜所覆盖

C.常见于左侧、右前及右后三处

D.直肠上静脉丛的曲张静脉团块

E.常因静脉内血栓形成而突出在外

参考答案：E

答案解析：

第68题：

毕I式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是

A.切断十二指肠

B.切除胃的多少

C.胃肠吻合口的部位

D.近端空肠与胃小弯的关系

E.结肠前或结肠后胃肠吻合

参考答案：C

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第69题：

胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是

A.解除胃潴留

B.防止术后腹泻

C.进一步降低胃酸

D.有利于消化功能

E.减低溃疡复发率

参考答案：A

答案解析：

第70题：

腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液，应采取的治疗原则是

A.先抗休克后手术

B.抗休克同时手术

C.用大量止血药物不手术

D.抗休克待血压好转后手术

E.输血补液，并用升压药物抗休克

参考答案：B

答案解析：

第71题：

急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是

A.肝破裂

B.肠扭转

C.总胆管结石

D.急性胆囊炎穿孔

E.胃十二指肠溃疡穿孔

参考答案：E

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第72题：

胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术

A.肝总动脉淋巴结有转移时

B.腹腔动脉淋巴结有转移时

C.癌浸润到横结肠或脾脏时

D.肝左外叶局限性癌浸润时

E.肝、腹膜、肠系膜广泛转移时

参考答案：E

答案解析：

第73题：

肛瘘治疗的最佳方法是

A.挂线疗法

B.瘘道搔扒

C.局部换药治疗

D.使用抗菌药物

E.1:5000高锰酸钾温水坐浴

参考答案：A

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