贵州省工伤伤残职工申领一次性医疗补助金承诺书

贵州省工伤伤残职工申领一次性医疗

补助金承诺书

xxx 社会保险经办机构：

本人姓名张三，身份证号码52xxxxxxxxxxxx0018 ，曾在xxx (单位名称）工作，xx年xx 月xx日发生伤害事故。xx年xx月xx日经xxx 人力资源和社会保障局认定为工伤，工伤认定书编号为000；xx年xx月xx日经xxx 劳动能力鉴定委员会鉴定为x 级伤残，劳动能力鉴定书编号为000 。因xxx （解除劳动合同原因）与xxx （单位名称）解除劳动合同（附复印件），并领取了一次性伤残就业补助金000 （大写）xxx（小写）。

本人自愿按新修订的《工伤保险条例》第x条和《贵州省工伤保险条例》第二十三条与xxx 社会保险经办机构解除工伤保险关系，申请领取一次性工伤医疗补助金。并承诺领取一次性工伤医疗补助金后，本人因本次伤残旧伤复发或伤残情况发生变化时，产生的所有工伤保险待遇和相关费用与xxx 社会保险经办机构无关，一切后果由我本人负责。

承诺人：张三

xx年xx月xx日

工伤承诺书范文

工伤承诺书范文一、经本人申请和公司同意后，本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据，并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用，不再提起劳动仲裁或诉讼，与公司无任何法律纠纷。四、本承诺书由###（与本人关系，身份证号码：###）代为书写，是本人真实意思的表示。承诺人：#### 代书人：#### 承诺时间：##年##月##日第1 / 1页工伤事故责任承担承诺书本人向公司郑重承诺: 1、本人在徐州市芭田生态有限公司从业期间，保证严格按照工作流程和操作规程从事生产或工作，严格遵守有关安全生产的各项规章制度。 2、承诺期内如因本人违反操作规程及公司相关安全生产制度而造成本人或他人伤害的，本人愿按比例承担造成直接经济损失的赔偿责任。 3、因工伤人员本人违反规定导致无法上报保险部门索

赔的,一切治疗费用由事故当事人承担，并承担造成的后果责任。 4、如因伤者本人提供虚假证件或资料造成保险公司不予理赔的，所有医院费用及后果由伤者本人承担。 5、承诺期内如因本人管理不到位而造成下属在工作中发生工伤事故，本人愿按责任比例承担损害赔偿的管理责任。 6、直接责任人对工伤事故损失的承担比例：造成十级（含）以上伤残的，直接责任人员须承担损失费用（包括：医药费、护理费、交通费等）总额的30%；造成无伤残等级的，直接责任人员须承担损失费用（包括：医药费、护理费、交通费等）总额的50%。 7、管理责任人对工伤事故的承担比例：第一责任人承担公司支付的工伤津贴的15%；第二责任人承担公司支付的工伤津贴的10%；伤者本人承担公司支付的工伤津贴的25%。 8、责任承担比例由人事行政办在工伤结案报告中列明，并报请总经理审批后送财务室执行。承诺人：年月日工伤补偿协议书范文

一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金计算公式及法律依据

一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金计算公式及法律依据工伤赔偿标准三、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金计算公式及法律依据 (一)一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的概念一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金是指，工伤职工因工致残被鉴定为五、六级伤残，经工伤职工本人提出，与用人单位解除或者终止劳动关系的，以及工伤职工因工致残被鉴定为七至十级伤残，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位一次性支付的工伤医疗费用和伤残就业补助金额。劳动关系的接触使得伤残职工丧失了一个重要的经济来源，这主要是由工伤事故导致的，因而自然应该给予一定程度的赔偿。 (二)一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金赔偿金额的计算公式《工伤保险条例》第34条第2款规定：“由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”根据上述规定，一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金赔偿金额的计算没有全国通行的标准，须参照各省、自治区、直辖市人民政府的具体规定执行。在各地区暂无规定的情形下，可参照《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》中对一次性赔偿所作出的规定。 (三)相关法律和司法解释关于一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的规定 1.《工伤保险条例》第34条第1款第2项经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第35条第2项劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 2.《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》第3条一次性赔偿包括受到事故伤害或患职业病的职工或童工在治疗期间的费用和一次性赔偿金，一次性赔偿金数额应当在受到事故伤害或患职业病的职工或童工死亡或者经劳动能力鉴定后确定。

一次性工伤医疗补助金跟伤残就业补助金标准

一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金标准山东省贯彻《工伤保险条例》试行办法第一条根据国务院颁布的《工伤保险条例》(以下称《条例》)，结合我省实际，制定本试行办法。第二条工伤保险基金在设区的市实行全市统筹。经济欠发达、实行全市统筹难度较大的，可先在市内各区实行统筹，所辖县(市)暂实行县级统筹，逐步过渡到全市统筹。有雇工的个体工商户参加工伤保险的具体步骤和实施办法，由各市人民政府根据本地实际制定，报省人民政府批准后施行。第三条省劳动保障行政部门负责全省的工伤保险工作。县以上劳动保障行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。劳动保障行政部门按规定设立的社会保险经办机构(以下称经办机构)具体承办工伤保险事务。第四条工伤保险基金按以支定收、收支平衡的原则筹集，存入社会保障基金财政专户，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。工伤保险基金用于下列支出： (一)工伤医疗费; (二)一至四级工伤人员伤残津贴; (三)一次性伤残补助金; (四)生活护理费;

(五)丧葬补助金; (六)供养亲属抚恤金; (七)一次性工亡补助金; (八)工伤职工劳动能力鉴定费; (九)职业康复费; (十)辅助器具费; (十一)疾病与工伤因果关系鉴定费; (十二)法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用。第五条工伤保险费的征收、缴纳按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费征收、缴纳的有关规定执行。第六条统筹地区经办机构首次确定用人单位缴费费率时，按用人单位《企业法人营业执照》或者《营业执照》登记的经营范围，对照工伤保险行业费率标准确定。统筹地区经办机构可根据用人单位上年度工伤保险费的征缴、支付以及工伤事故发生率等情况，适当调整用人单位当年缴费费率。第七条工伤保险储备金按统筹地区当年工伤保险基金征缴额10%的比例提取，储备金累计结余额不超过当年工伤保险基金征缴额的30%。工伤保险储备金的使用由统筹地区劳动保障行政部门提出意见，报经同级人民政府批准。储备金一经使用，应及时补足差额。储备金不足支付的，由统筹地区人民政府垫付。

工伤赔偿承诺书范文

篇一：最新工伤赔付协议书范本最新工伤赔付协议书范本甲方(单位): xxxxx有限公司,地址: 法定代表人: 乙方(工人):xx,男,xx岁,住成都市xxxxxxxx,身份证号: 乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写: )。 3、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写: ),余款人民币元(大写: )于付清。 4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。 5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。 7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。 9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章: 乙方签字:

一次性工伤医疗补助金应由谁支付

一次性工伤医疗补助金应由谁支付 2009年5月，王某应聘到某制药公司，2010年4月，王某在维修厂房时，不慎从房上摔下，造成事故。2010年7月王某被认定为工伤，后被鉴定为劳动功能障碍等级8级。因制药公司为王某参加了工伤保险，王某的医疗费等相关费用已由工伤保险基金和用人单位分担。王某康复后，继续在制药公司工作，制药公司继续为王某缴纳工伤保险费。2013年9月，王某向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求制药公司支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。制药公司停缴了王某的工伤医疗保险费。仲裁委员会在审理中就王某主张的一次性工伤医疗补助金应由工伤保险基金支付还是应有制药公司支付，产生了两种截然不同的观点。一种意见认为：应由工伤保险基金支付王某一次性工伤医疗补助金。依据新修订的《工伤保险条例》第三十七条之规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。王某与公司劳动合同终止时，新修订的《工伤保险条例》已经施行，理应按修订后的规定执行，故王某的一次性工伤医疗补助金应由工伤保险基金支付。

第二种意见认为，国务院《关于修改<工伤保险条例>的决定》（国务院令第586号）中规定，本决定自2011年1月1日起施行。本条例施行后本决定施行前受到事故伤害或患职业病的职工尚未完成工伤认定的，依照本决定的规定执行。据此，新修订的《工伤保险条例》的适用对象是其施行后被认定工伤的职工，王某是施行前被认定为工伤，故其一次性工伤医疗补助金应按原规定由制药公司支付。笔者认为：新修订《工伤保险条例》将原应有用人单位承担的一次性工伤医疗补助金修改为由工伤保险基金支付，目的是进一步发挥工伤保险基金的作用，分散用人单位的工伤风险，减轻用人单位的负担，调动用人单位参加工伤保险的积极性，但鉴定为七级到十级的伤残劳动者享受一次性工伤补助金的前提是合同期满或本人提出解除劳动合同，可以看出一次性伤残医疗补助金适用对象是伤残较轻的劳动者，也就是说这部分劳动者在发生工伤后，并不当然解除劳动关系，还完全可以由用人单位安排劳动，缴纳工伤保险费，如果若干年后，解除或终止劳动关系，一次性工伤保险金仍有用人单位支付，肯定影响用人单位参加工伤保险的积极性，违背修改《工伤保险条例》的初衷。在目前法律法规对该问题没有明确的情况下，有些地方人力资源和社会保障局作出了进一步规定，如南通市人力资源和社会保障局《关于支付一次性工伤医疗补助金有关事项的通知》（通人社工

一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准

一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准北京一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金合并计算，标准为解除或者终止劳动关系时5至30个月的本市上一年度职工月平均工资。其中：五级30个月，六级25个月，七级20个月，八级15个月，九级10个月，十级5个月。工伤职工距法定退休年龄超过五年（含五年）的，应当支付全额的一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金；不足五年的，每减少一年扣除全额的20%，但最高扣除额不得超过全额的90%。工伤职工达到退休年龄或者办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。天津具体标准为本市上年度职工月平均工资的5至30个月。五级伤残为30个月，六级伤残为25个月，七级伤残为20个月，八级伤残为15个月，九级伤残为10个月，十级伤残为5个月。已经领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的职工重新就业后旧伤复发的，用于工伤治疗的费用超过一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金50％以上的部分，从工伤保险基金中支付。上海支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，五级伤残的，两项补助金标准合计为30个月的上年度全市职工月平均工资；六级伤残的，为25个月。七级伤残的，两项补助金标准合计为20个月的

上年度全市职工月平均工资；八级伤残的，为15个月；九级伤残的，为10个月；十级伤残的，为5个月。重庆一次性工伤医疗补助金以全市上年职工月平均工资为基数计发，其中五级12个月，六级10个月，七级8个月，八级6个月，九级4个月，十级2个月。五级、六级工伤职工一次性伤残就业补助金以按月发给的伤残津贴为基数计发，初次领取伤残津贴的，按15年计算；已经领取了伤残津贴的应扣除已领取的月份，但扣除后支付的年限不得少于5年。七级至十级工伤职工一次性伤残就业补助金以全市上年职工月平均工资为基数计发，其中七级15，个月，八级12个月，九级9个月，十级6个月。终止或解除劳动关系时，工伤职工距法定退休年龄10年以上(含10年)的，一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金按全额支付；距法定退休年龄9年以上(含9年)不足10年的，按90％支付，以此类推，每减少1年递减10％。距法定退休年龄不足1年的，按全额的10％支付。江西五级、六级伤残一次性工伤医疗补助金：伤残职工年龄距法定退休年龄大于或等于10年的，分别为40个月和34个月的本人工资，不足10年的，每差1年扣减10%，不足1年的按1年计算。一次性伤残就业补助金：分别为12个月和11个月本人工资。七级至十级伤残劳动合同期满或工伤职工本人提出解除劳动关系，用人单位应向伤残职工支付一次性工伤医疗补助金和伤残就

交纳工伤保险承诺函

交纳工伤保险承诺函篇一：工伤保险承诺书承诺书为保障劳务施工企业职工因工作和意外安全事故安全事故伤害或患职业病能获得医疗救治和经济补偿，分散企业风险。我单位慎重承诺，按照《安全生产许可证条例》、《工伤保险条例》的规定，为本单位全部职工办理社会劳动保障部门的工伤保险手续并缴纳工伤保险费。（企业签章）二○○ 年月日篇二：工伤保险参保承诺书工伤保险参保承诺书泌阳县工伤保险事业管理所：我单位承诺，在_______年度工伤保险参保情况申报工作中，提供的所有申报数据和资料真实、完整。所申报人员均为我单位在岗在职工作人员，对其中已达到法定退休年龄和因其它原因不应继续参保的及时为其办理增减手续，工伤保险系统数据库也将自动终止达到法定退休年龄的人员参保。我单位法人代表及经办人员对工伤保险办理工作中所遵循

的法规及相应的罚则有深入的了解。如在今后的检查、稽核、劳动监察等过程中发现因我单位提供了虚假、伪造的数据和资料，以及到龄人员和其它应中止参保人员未及时办理，造成少报、错报、漏报、瞒报社会保险缴费基数、缴费人数，我单位及法人代表和相关经办人将承担由此引起的全部经济和法律责任。承诺单位（章）法人代表（签字）年月日篇三：缴纳社会保险承诺书篇一：放弃缴纳社保承诺书承诺书东莞市万江众力液压元件厂：本人于年月日入职贵厂，职位是。本人入厂时，厂里已向我告知应按法律规定缴纳各项社会保险费用，厂里也一直要求给予本人缴纳社会保险。但经本人慎重考虑，本人不愿意购买社会保险，故请贵厂不要为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤、生育保险等），即本人放弃贵厂为本人缴纳社会保险的权利。

自动放弃保险承诺书

自动放弃保险承诺书甲方(以下简称甲方)：乙方(以下简称乙方)：，身份证号：乙方系甲方员工，经乙方自愿申请不愿意在甲方参加统一的基本社会保险。经甲、乙双方共同协商达成如下一致协议：一、由于乙方申请自愿不在甲方参加基本社会保险，甲方将每月另行支付人民币120元作为乙方基本社会保险福利补助，该费用不属于乙方的任何工资收入。二、乙方领到甲方支付的基本社会保险福利补助后，乙方应将该费用用于自行购买社会保险，甲方不再承担为乙方参加统一的基本社会保险相关的经济、法律责任和义务。三、本协议签订后，如乙方需重新要求甲方为其办理基本社会保险事宜，从乙方递交购买基本社会保险申请次月起，甲方再为其办理基本社会保险。同时本协议第一条将自动作废;另外，乙方提出申请之前由此造成的相关费用均由乙方自行承担。四、本协议是基于乙方申请而签订，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任(包括行政部门对甲方的处罚)均由乙方承担。五、本协议一式贰份，自甲、乙双方签字或盖章后生效。甲方：乙方：年月日年月日自愿放弃保险承诺书

1）本人为具有完全民事行为能力人，承租前甲方已告知此次合作使用的临时用房存在经营风险（如：拆迁、政府及相关部门强制停止使用等风险）。出租方无故意行为。 2）本人自愿放弃与临时用房有的所有权利。 3）本人已明确知晓“临时用房”概念，本人完全自愿承担因使用“临时用房”所带来的经营风险。 4）本人为具有完全民事行为能力人，自己在保险部门办理经营商品及装潢设备办理有关保险事宜（火险、盗险）。确认办理保险事宜为非赢利活动是降低和预防经营风险的必要手段。甲方已告知。 5）本人已详细阅读过协议，事先已了解协议要求，认识到可能存在发生各种意外的风险。各种可能的风险损失均由本人自愿承担。 6）本人明晰协议中要求办理有关保险事宜（火险、盗险）为强制性要求，本人在办理有关保险事宜（火险、盗险）中发生的任何费用（各种保险费和其他费用）均由本人自行负责。 7）本人现承诺如未办理办理有关保险事宜（火险、盗险），当经营场所发生风险灾害造成各种损失与甲方无关，本人自愿承担全部责任。本人已仔细阅读过上述表述承诺条款，自愿签署此承诺书声明负责人：年月日自愿放弃社会保险承诺书

工伤赔偿承诺书

承诺书兹有本人###（身份证号码：###）于##年##月##日不慎跌伤，并于##年## 月##日入驻###医院进行治疗。在###有限公司（以下简称公司）为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计###元及向本人支付一次性补偿金###元之基础上，本人经充分考虑，在完全自愿的情况下，向公司郑重承诺如下：一、经本人申请和公司同意后，本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据，并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用，不再提起劳动仲裁或诉讼，与公司无任何法律纠纷。四、本承诺书由###（与本人关系，身份证号码：###）代为书写，是本人真实意思的表示。承诺人：#### 代书人：#### 承诺时间：##年##月##日 3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。 B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。V C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。X C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。V C成本报表是对外报告的会计报表。 X C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。X

C成本会计的对象是指成本核算。X C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。V C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X D 当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本中。 X D 定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。 X F废品损失”账户月末没有余额。V F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。X F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。（V） G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错 G工资费用就是成本项目。（X ） G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对 J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。（V） J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。（X） J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对 J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。V J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错 K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。X P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。X

工伤事故承诺书范本

工伤事故承诺书范本工伤事故承诺书范本甲方：乙方：因双方就医疗费用和误工费用等经协商达成以下协议： 1 2、误工费、营养费、护理费、车旅费、休养费、后期用药费及其它补助一次性补助人民币。 3、协议达成后甲方一次性付清以上费用，乙方自愿放弃向有关部门诉讼的权利。双方签字生效。甲方：乙方：年月日工伤事故内部处理协议书甲方：贵州银利通建筑工程有限公司乙方：张美攀一、2015年6月22日在天利城b区10号楼施工过程中发生伤亡事故，承包人系乙方（张美攀），根据甲乙双方签订的劳务承包合同规定，在五万元内的工伤费用由乙方负责，超过五万元的工伤费用除五万元外其余部分甲乙双方各承担50%。二、本次死亡赔偿金额为伍拾陆万元整（560000.00元），医疗费叁万叁仟捌佰陆拾肆元整（33864.00元），合计：伍拾玖万叁仟捌佰陆拾肆元整（593864.00元）。按甲乙双方合同约定乙方（张美攀）应承担事故费用：叁拾贰万壹仟玖佰叁拾贰元（321932.00元），甲方承担贰拾柒万壹仟玖佰叁拾贰元整（271932.00元）。三、由于张美攀认识态度差，停工时间超长，复工能力差，公司决定按合同约定办理，该款项在今后工程款中局部扣回（每次结算时扣除15%），乙方必须服从甲方调配，必须待全部款项扣完后才可以与甲方解除合同关系。否则视为乙方违约。希望乙方在今后工作中管理好自己的队伍。甲方：乙方：负责人：年月日工伤调解协议书范本甲方：有限公司乙方：代理人：（）乙方于年月在甲方上班。年月日时许下班回家。当日时许发生交通事故。经双方协商，达成如下协议内容：一、双方确认乙方不构成工伤也不构成视同工伤。二、双方确认自年月日起解除双方的劳动合同关系。三、甲方本着人道主义的`精神于年月日时前一次性补偿乙方全部费用（包括但不限于乙方交通事故期间的补贴、医疗费用补助等）共计叁万元人民币。四、乙方放弃向甲方要求（包括诉讼和劳动仲裁方式在内）民事赔偿和劳动赔偿或补偿的全部权利。五、双方因本次事件发生或可能发生的全部纠纷一次性了结。六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。本协议自双方签字或盖章之日起生效。甲方：乙方：

一次性工伤赔偿协议书样本

工伤一次性赔偿协议书样本核心内容：本工伤事故赔偿协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方：性别：出生年月：年月日身份证码：家庭住址：电话：乙方：公司住所地：法人代表：鉴于甲方于年月日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及XXX地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下：一、赔偿金额： 1、甲、乙双方一致确认，乙方于2008年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥元。 2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。二、付款期限：本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币 ;2008年8月31日前付人民币 ;余款人民币于2008年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为： .三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。七、违约责任： 1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。八、以上条款双方均自愿遵守。九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。甲方(负责人)签字：乙方签字：

常州市工伤保险一次性医疗补助金申报表

常州市工伤保险一次性医疗补助金申报表（表二）单位名称：个人开户行：单位社保号：个人银行账号：职工基本情况姓名性别伤残等级社会保障卡号出生年月一次性工伤医疗补助金（万元）五级伤残六级伤残七级伤残八级伤残九级伤残十级伤残 20 16 12 8 5 3 单位填写：男职工55周岁、女职工45周岁以下填写下栏解除、终止劳动合同男职工55周岁、女职工45周岁以上填写相应栏并加盖单位公章（工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系，且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的，一次性医疗补助金按省政府103号令第二十八条规定的比例发放。符合该项情形的单位经办人员及工伤职工本人均需到办理现场确认。）单位意见：（章）年月日非本人提出解除劳动合同（章）年月日男职工本人主动提出解除劳动合同，根据职工既往工作岗位、工作经历，法定退休年龄应为岁。（章）年月日女职工本人主动提出解除劳动合同，根据职工既往工作岗位、工作经历，法定退休年龄应为岁。（章）年月日（下接反面）

工伤职工个人填写本人同意按单位证明办理一次性医疗补助金，并将本人一次性医疗补助金汇入账户。（签名章）年月日工伤经办机构核定结果（职业病在原核定标准基础上增发40%）伤残级别五级伤残六级伤残七级伤残八级伤残九级伤残十级伤残一次性医疗补助金（万元）（章）年月日填写说明：1、本表上报需一式三份。 2、申报携带终止、解除劳动合同证明、工伤认定书、劳动能力鉴定书、身份证、本人带有银联标记的借记卡（以上均需原件、复印件）等。 3、职工领取一次性医疗补助金和伤残就业补助金后，工伤保险关系终止，不再享受工伤保险待遇。 4、工伤职工距法定退休年龄不足5年因劳动合同法第三十八条本人主动提出解除合同的，需提供劳动仲裁书、法院判决书等有效法律文书（以上均需原件、复印件）。填报人：联系电话：填报日期：

工伤事故承诺书：工伤事故责任承担承诺书范

工伤事故承诺书：工伤事故责任承担承诺书范工伤事故承诺书范文一：工伤事故责任承担承诺书本人向公司郑重承诺: 1、本人在徐州市芭田生态有限公司从业期间，保证严格按照工作流程和操作规程从事生产或工作，严格遵守有关安全生产的各项规章制度。 2、承诺期内如因本人违反操作规程及公司相关安全生产制度而造成本人或他人伤害的，本人愿按比例承担造成直接经济损失的赔偿责任。 3、因工伤人员本人违反规定导致无法上报保险部门索赔的,一切治疗费用由事故当事人承担，并承担造成的后果责任。 4、如因伤者本人提供虚假证件或资料造成保险公司不予理赔的，所有医院费用及后果由伤者本人承担。 5、承诺期内如因本人管理不到位而造成下属在工作中发生工伤事故，本人愿按责任比例承担损害赔偿的管理责任。 6、直接责任人对工伤事故损失的承担比例：造成十级(含)以上伤残的，直接责任人员须承担损失费用(包括：医药费、护理费、交通费等)总额的30%;造成无伤残等级的，直接责任人员须承担损失费用(包括：医药费、护理费、交通费等)总额的50%。 7、管理责任人对工伤事故的承担比例：第一责任人承担公

司支付的工伤津贴的15%;第二责任人承担公司支付的工伤津贴的10%;伤者本人承担公司支付的工伤津贴的25%。 8、责任承担比例由人事行政办在工伤结案报告中列明，并报请总经理审批后送财务室执行。承诺人：xxx 时间：xxxx年xx月xx日工伤事故承诺书范文二：安全承诺书安全是企业的生命，是家庭的幸福，是工作的快乐，是单位的效益;是平安，也是一种幸福，更是一种珍爱生命的人生态度。做好安全生产工作，是企业生存发展的基本要求，是事关职工群众生命财产安全，事关企业发展稳定的大事，我公司为电力建设中的一份子，深知电力生产电气设备多，倒闸操作频繁，易燃易爆物品多，生产中潜在的危险因素多，在工作中稍有疏忽，就会发生人身伤亡和设备损坏事故，因此我郑重承诺在今后的工作中做到以下几点： 1、认真履行岗位安全责任，教育监督本班组成员学习执行有关的安全作业，生产运行方面的各项规章制度，为班组成员的安全负责，为自己的安全负责。 2、遵守公司的各种安全管理规章制度、规定，服从管理，正确使用安全防护用品和劳动保护用品，坚决同“违章、麻痺大意、不负责任”的不安全行为做斗争，努力做到不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害。 3、认真组织召开班前、班后会，结合当班任务，做好事故预想，布置好安全措施，及时纠正违章行为，严防事故的发生。 4、认真组织本班组每周“安全日”活动，学习规程、事故通报、反

一次性就业补助金协议

竭诚为您提供优质文档/双击可除一次性就业补助金协议篇一：一次性工伤补偿协议书一次性工伤补偿协议书甲方(单位)：地址：法定代表人：乙方(工人)：段xx，男，38岁，住：达县xx乡石竹村3组53号，公民身份证号：513021xxx05192477 乙方于20xx年11月5日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计人民币元（大写：），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方根据乙方主张再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金和伤残就业补助金

等所有应当补偿的费用，依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元（大写：）。 3、本协议签订后3日内，甲方向乙方支付人民币元（大写：），乙方出具收据。 4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。就本次乙方受伤事宜，甲方至本协议签订之日起不再对乙方承担任何责任。 5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜及其本次受伤事故向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金等全部费用，乙方有权要求甲方支付迟延履行金，数额为甲方应支付的全部赔偿金的30%，本协议继续履行。 7、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 8、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应全面切实履行合同，不得再以任何理由为此纠缠。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律

一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金标准

一次性伤残补助金是工伤保险待遇的一种，是对因工伤致残的劳动者给予的一次性职业伤害补偿，给付标准依据劳动鉴定机构评定的伤残等级，最多为伤残职工本人27个月的工资。[1] 具体待遇职工因工致残评定伤残等级后,享受一次性伤残补助金待遇,各个等级的标准不同. 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受一次性伤残补助金待遇,标准为: 1. 一级伤残为27个月的本人工资; 2. 二级伤残为25个月的本人工资; 3. 三级伤残为23个月的本人工资; 4. 四级伤残为21个月的本人工资; 被鉴定为五至六级的,保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当的工作,享受一次性伤残补助金,标准为: 1. 五级伤残为18个月的本人工资. 2. 六级伤残为16个月的本人工资. 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受的一次性伤残补助金,标准为; 1. 七级伤残为13个月的本人工资. 2. 八级伤残为11个月的本人工资. 3. 九级伤残为9个月的本人工资. 4. 十级伤残为7个月的本人工资. 伤残等级鉴定为七至十级工伤的职工,劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。浙江省一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金标准五级、六级工伤职工，经本人提出，可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金，五级支付30个月，六级支付25个月。伤残就业补助金，五级支付30个月，六级支付25个月。

工伤赔付承诺书范文

工伤赔付承诺书范文兹有本人###（身份证号码：###）于##年##月##日不慎跌伤，并于##年##月##日入驻###医院进行治疗。在###有限公司（以下简称公司）为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计###元及向本人支付一次性补偿金###元之基础上，本人经充分考虑，在完全自愿的情况下，向公司郑重承诺如下：一、经本人申请和公司同意后，本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据，并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用，不再提起劳动仲裁或诉讼，与公司无任何法律纠纷。四、本承诺书由###（与本人关系，身份证号码：###）代为书写，是本人真实意思的表示。承诺人：#### 代书人：#### 承诺时间：##年##月##日工伤赔偿协议书范本用人单位：_____ 劳动者：姓名：_____，身份证号：_____，电话：_____根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民

政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。第一条_____年_____月_____日____时左右，_____在__________，做______________________________工作时，发生_______________。_____年_____月_____日经西安市人社局认定，劳动者的此次事故属于工伤事故。第二条经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇： (1)医疗费及后续治疗费用为：__________; (2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为：__________; (3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为： _______________; (4)前述费用计人民币：_______________。对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。

苏州怎样申领一次性工伤医疗补助金

苏州怎样申领一次性工伤医疗补助金核心提示：一次性工伤医疗补助金是由工伤保险基金一次性支付的医疗保障费用。领取一次性医疗补助金需同时具备法定的条件，并按照法定的程序进行申领。下面，法律快车小编为您详细介绍关于一次性工伤医疗补助金的知识内容。一次性工伤医疗补助金是工伤职工因工致残被鉴定为五、六级伤残，经工伤职工本人提出，与用人单位解除或者终止劳动关系的，以及工伤职工因工致残被鉴定为七至十级伤残，劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金一次性支付的医疗保障费用。一、领取一次性医疗补助金须同时具备以下各项： 1、劳动者与用人单位之间存在劳动合同关系，用人单位已依法为劳动者缴纳工伤保险费; 2、劳动者患病或所受伤害已被依法认定为工伤; 3、劳动者因工致残，已由劳动能力鉴定部门鉴定为五级至十级伤残; 4、劳动关系经以下两种法定情况而解除或者终止①五、六级伤残的劳动者本人提出; ②七级至十级伤残的由劳动者本人提出或者其劳动、聘用合同期满; 5、支付具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定后，由工伤保险基金支付。工伤职工领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金后，工伤保险关系终止。二、一次性工伤医疗补助金的申领： 1.被鉴定为五至十级伤残的工伤职工与用人单位解除或终止劳动关系的，由工伤职工原单位填写《苏州市区参保工伤职工与单位终止解除劳动关系后一次性工伤医疗补助金申请表》，经职工本人签字确认后，持解除或终止劳动关系有关证明材料，到社保经办机构办理申领手续。

2.社保经办机构审核后，于次月将一次性工伤医疗补助金结付至单位，由单位发放给职工。职工发生工伤之月至解除或终止劳动关系之月期间中断缴纳或欠缴社会保险费的，应由单位和个人按规定足额补缴后再予办理;职工有解除或终止劳动关系前发生、未报销结付的工伤治疗费用的，应先办理相应报销结付手续。 3.一次性工伤医疗补助金的支付标准，根据工伤职工的伤残等级，以职工与用人单位解除或终止劳动关系之月为计算时点，按照市统计局最近一次公布的本市人口平均预期寿命与职工本人年龄之差，每满一年(不满一年的，按一年计算)分别发给规定标准的上年本市职工月平均工资：五级的，发给1.4个月;六级的，发给1.2个月;七级的，发给1个月;八级的，发给0.8个月;九级的，发给0.4个月;10级的，发给0.2个月。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。 4.职工与用人单位解除或终止劳动关系并领取一次性工伤医疗补助金后，工伤保险基金不再支付其之前在该单位发生的工伤新发生的费用。三、政策规定 1.职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于我市最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，可与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。 2.职工因工致残被鉴定为七至十级伤残，劳动、聘用合同期满终止或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。

员工工伤承诺书范文

员工工伤承诺书范文兹有本人###（身份证号码：###）于##年##月##日不慎跌伤，并于##年##月##日入驻###医院进行治疗。在###有限公司（以下简称公司）为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计###元及向本人支付一次性补偿金###元之基础上，本人经充分考虑，在完全自愿的情况下，向公司郑重承诺如下：一、经本人申请和公司同意后，本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。二、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据，并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。三、本人不再以任何理由向公司索要任何费用，不再提起劳动仲裁或诉讼，与公司无任何法律纠纷。四、本承诺书由###（与本人关系，身份证号码：###）代为书写，是本人真实意思的表示。承诺人：#### 代书人：#### 承诺时间：##年##月##日单位参加工伤保险承诺书武冈市工伤保险管理服务局：为落实《工伤保险条例》及相关政策的规定，我单位参加工伤保险后愿作出如下承诺：

1、承诺依法为本单位全部职工参加工伤保险，若有人员异动，及时到工保局填报《人员增减审批表》，异动人员若在未经审核录入前发生工伤，由本单位负责工伤待遇。 2、承诺在每月25日前足额缴纳当月应缴工伤保险费，否则按《工伤保险条例》规定补交欠款和滞纳金，未按规定足额缴纳工伤保险费、无故停缴工伤保险费期间，职工受到事故伤害或者患职业病的，由本单位依据《条例》和《湖南省实施办法》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 3、已办理退休手续（含特殊工种）或已达到法定退休年龄的人员、在用人单位实习的学生不适用《工伤保险条例》，本单位承诺及时为以上人员办理停保手续，以上人员发生工伤事故由本单位处理，工伤保险基金不承担待遇支付责任。 4、承诺按实申报单位职工缴费工资，否则造成的后果由本单位负责。 5、认真执行《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》规定的上岗前、在岗期、离岗时的职业健康检查，建立和完善职业健康监护档案。（1）本单位组织有毒有害岗位的职工上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，工伤保险经办机构安排专人全程参与，并将每次检查的影像资料和检查结果在一月内交工伤保险经办机构备案。未按规定在工伤保险经办机构备案的职工由本单位承担工伤责任。