婴幼儿生理发育

婴幼儿生理发育

一、婴幼儿年龄阶段的划分

儿童期：0～18岁

可分为新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期、少年期和青年期六个阶段。

婴幼儿期： 0～3岁

可细分为新生儿期(指0～1个月)、乳儿期(指0～1岁)、婴儿期(指1～3岁)。

二、婴幼儿生长发育的特点和规律

1．婴幼儿生长发育具有以下特点：

一是年龄越小，生长速度越快。生长速度不是直线上升，而是有阶段性的。

身长是头、脊柱及下肢的总和，在早期三者的生长速度就是不平衡的。例如，新生儿头长约占身长的1/4，成人则占

1/8，如图2—1所示。

二是婴幼儿生长发育、动作发展有一定的顺序和方向，不会越级发展。婴幼儿运动机能的发展遵循从头到足的发展规律，如图2—2所示。

三是婴幼儿时期要完成从自然人到社会人的转变。

2.婴幼儿生长发育的规律

（1）婴幼儿的生长发育是一个连续的过程，但有阶段性（2）各系统发育不平衡

例如神经系统发育最早，生殖系统发育最迟；

（3）生长发育的一般规律性

儿童的生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级的规律，如图2—3所示。

1）头尾规律。头部的发育先于四肢。

2）由近及远。

3）由粗到细。

4）由低级到高级。

5）由简单到复杂。

（4）婴幼儿的生长发育具有个体差异性

影响生长发育的常见因素有：遗传、营养、疾病，药物、教育、环境等。

三、婴幼儿生长发育的特点

九大系统：包括运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、循环系统、神经系统、感觉系统。

1.运动系统

运动系统由骨、关节和骨骼肌组成，约占成人体重的60%。

婴幼儿先学会抬头、坐、立、行、跑、跳等粗大动作，手部的精细动作要到5岁左右才能完成。

婴幼儿运动系统的生理特点及保健要点

1)骨骼柔软易弯曲。维生素D、钙的缺乏易致“O”型腿或“X”型腿。

2)头部骨骼尚未发育好。婴幼儿的骨缝要到4～6个月才能闭合，后囟在3个月左右闭合，前囟在1～1.5岁闭合。

3)脊柱的生理弯曲。一般婴幼儿在3个月抬头时出现颈曲，6个月能坐时出现胸曲。10～12个月学走时出现腰曲。7岁前还不是很固定。7岁后弯曲才固定下来。

4)婴幼儿的手部力量小，不能拿重物。6个月出现骨化中心，10岁左右8块腕骨才全部钙化完成。

2.消化系统

消化系统包括消化道和消化腺两大部分。婴幼儿正处于生长发育阶段消化器官的发育尚未完善，如果胃肠道受到某些轻微刺激，比较容易发生机能失调。

婴幼儿消化系统解剖特点：

1）口腔。婴幼儿唾液腺发育差，分泌量极少，口腔比较干燥。3～4个月时唾液唾液分泌开始增加，5～6个月时显著增多，因此经常发生流涎，称为生理性流涎。

4～10个月时开始出牙，2岁左右长齐，共20颗。

2）食管。婴幼儿的食管呈漏斗状，容易溢乳。

3）胃。婴幼儿胃呈水平位，当开始会走时，其位置逐渐变为垂直。

4）肠。新生儿肠的长度约为身长的8倍，婴幼儿超过6倍。

3.呼吸系统

呼吸系统由呼吸道、肺血管、肺和呼吸肌组成，主要功能是进行气体交换。

婴幼儿呼吸系统解剖特点:

1)鼻。婴幼儿鼻腔相对短小而窄，鼻黏膜柔嫩并有丰富的血管，感染时鼻黏膜充血肿胀，致使鼻腔狭窄，甚至闭塞，婴幼儿不会张口呼吸，鼻塞会导致烦躁不安、呼吸困难和抗拒吮乳。

2)泪管和咽鼓管。婴幼儿的咽鼓管较宽，并且直而短，呈水平位，而鼻咽腔开口处较低，故咽部炎症易侵入中耳，引起中耳炎。

3)气管、支气管。婴幼儿的右侧支气管较垂直，异物较易进入右侧支气管。

4.泌尿系统

泌尿系统由肾、输尿道、膀胱和尿道组成。

婴幼儿泌尿系统解剖特点：肾脏是重要的排泄器官。

5.循环系统

心血管系统由心脏和血管组成。

（1）婴幼儿心血管系统解剖特点

1)心脏。婴幼儿时期心脏体积相对较成人稍大，但其与身体的比例随年龄的增加而下降。新生儿心脏重20~25 g，占体重的0.8％；1～2岁达60 g，较新生儿时期增加两倍多，占体重的0.5％。

（2）婴幼儿心血管系统生理特点及保健要点

婴幼儿出生时心脏的迷走神经发育尚未完善，故迷走神经中枢紧张度较低，交感神经占优势，对心脏抑制作用较弱。

6.神经系统

神经系统由脑、脊髓以及附于脑和脊髓的周围神经组织组成。

神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。

（1）神经系统的解剖特点

1)脑发育迅速。通常，刚出生新生儿脑重量平均为350g，1岁时可达950g，6岁接近成人水平，达1200g(成人是1400g～1500g）。

2)神经髓鞘化。刚出生时婴儿的神经细胞缺乏髓鞘，因此兴奋传导易波及邻近神经而引起泛化现象，许多动作不精确。通常到4岁时完成神经纤维髓鞘化。

3)小脑发育晚。到3岁左右小脑功能才逐渐完善。

7.感觉系统

感觉系统包括感受器、神经通路以及大脑中和感觉知觉有关的部分。

（1）皮肤的特点及护理要点

1)保护功能差：婴幼儿皮肤细嫩，角质层薄；细菌容易入侵，易感染。

2)代谢活跃：婴幼儿皮肤新陈代谢快，分泌物多，需要经常清洗。不及时清洁容易长疖。

3)体温调节能力差：婴幼儿皮肤的散热和保温能力都不及成人，容易受凉或中暑。新生儿易发生“脱水热”。

4)皮肤渗透作用强

（2）眼睛的发育特点及护理要点

1)眼睛发育不良：5岁前的儿童由于眼睛发育不完善，容易造成儿童的生理性远视。

2)眼睛调节能力强

3)眼睛容易近视

(3)耳的发育特点及护理要点

1)耳咽管短、平：婴幼儿的耳咽管短、管径宽、呈水平位置，上呼吸道的细菌、病毒等病原体容易从耳咽管进入中耳，引发中耳炎。

2)对声音敏感：婴幼儿对声音比较敏感，当声音达到60分贝时，就会引发呼吸的改变。

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