临床药学服务的开展方法研究

发表时间：2016-08-29T15:11:58.450Z 来源：《健康世界》2016年第14期作者：郭俊

[导读] 临床药业服务能够有效使得临床药师积极参与临床治疗工作，提升临床用药的安全度和合理性。

四川省资阳市安岳县人民医院 642350

摘要：目的：对医院开展临床药学服务的意义及方法进行探讨。方法：对我院近三年来开展临床药学服务工作的方法进行回顾性分析。结果：通过开展药学服务工作，临床用药的安全性和合理性大为提升，而由于用药问题而引发的医疗纠纷也大大减少，患者满意程度不断提高，医护人员对临床药师的认可度也不断上升.结论：临床药业服务能够有效使得临床药师积极参与临床治疗工作，提升临床用药的安全度和合理性，减少药物不良反应，构建和谐的医患关系。

关键词：医院；临床治疗；临床药师；临床药学服务；方法

[Abstract] Objective：The Meaning and Method of Hospital clinical pharmacy services were discussed. Methods：The method in our hospital nearly three years to carry out the work of clinical pharmacy services were analyzed retrospectively. Results：pharmaceutical care work，security and rationality greatly enhance clinical medicine，but due to medical problems caused by medical malpractice is also greatly reduced，to continuously improve patient satisfaction，increased，medical acceptance of clinical pharmacists are also rising. Conclusion：Clinical Pharmaceutical services can effectively make the active participation of clinical pharmacists clinical work，improve safety and rational clinical use of drugs，reduce adverse drug reactions，to build a harmonious doctor-patient relationship. Keywords：hospital；clinical；clinical pharmacist；clinical pharmacy services；Method

药学服务（pharmaceutical care，PC），又被称为药学监护，其工作的开展，旨在为患者提供直接的药物关怀，并对患者的用药负责，从而有效改善患者的医疗效果，改善患者的就诊质量和预后生活质量[1]。在药物服务中，服务工作的开展总是围绕合理用药这一核心主题的。通过药学服务工作的开展，合理审查药方，做好用药指导，做好药物的咨询服务，完善药品管理方法以及执行其他相关医嘱等均为药学服务的主要工作内容，从而全方位保障患者安全用药。继2002年我国卫生部门联合药管局共同颁布《医疗机构药事管理暂行规定》以来，药学服务工作就应该以该规定为范本，以患者为中心，合理用药，完善临床药学工作。现阶段，自我院开展药学服务以来，取得成效显著，先将实践方法及体会做出如下报道。

1临床药师工作方式和内容

1.1提供药物咨询服务

在临床药师服务工作模式中，首先要设立专门的药物咨询服务窗口，为患者的咨询提供方便。在咨询服务窗口，应该安排中级以上药学专业人员为患者详细解答药物药理作用、不良反应、注意事项以及出现不良反应后的应对措施等，保证患者全面了解用药常识，指导患者正确用药。

1.2对处方进行审核

在发放药物之前，要对医生处方和医嘱进行审核，尤其是对药物的种类、用法、用量、联合用药配伍以及用药时间等进行审核，确定其用药的合理性和科学性，经审核无误后，严格根据医生处方进行药物调配，规范配发药流程。

1.3参与临床查房与会诊环节

在临床药学服务工作的开展过程中，临床药师应该与医师相互合作，共同致力于患者的康复。为此，临床药师应该积极参与病房查房、病例讨论等临床治疗环节，从中检查患者用药是否具有合理性和科学性，就其中存在的问题与医师进行探讨，并将药物应用资讯告知临床医师，促进合理、安全用药。

1.4药历书写

临床药学服务必不可少的一项工作在于药历书写，其主要的目的在于对典型病历的用药治疗进行记录、分析和总结，从中发现药物治疗中的经验和教训，以便造福于后来者，这是提高临床治疗效果的有效途径之一，应该在全科室进行推广。

1.5ADR监测

ADR是指药物不良反应，在临床药学服务工作的开展中，通过对ADR的监测，能够有效提高用药合理性，提高药物治疗效果。为此，在工作中，需要对医护人员进行ADR宣教，让每一位医护人员都充分掌握ADR知识，分科室对用药不良反应教育进行贯彻落实，为每一位医护工作者敲响警钟。尤其是临床应用存在争议的药品，更应该做好ADR监测。

1.6对护理人员的用药方法进行指导

护理人员是临床医师治疗方案实施的重要执行者，其护理质量与患者康复程度、快慢息息相关，但是，大多数的护理人员并不具备药学基础知识，对于配伍禁忌并没有全面的了解，为此，需要专业的临床药师对护理人员进行指导，帮助护理人员实现科学的溶剂选择、容量选择、给药次数及速度以及药物不良反应的应对等，从而提高临床护理质量[2]。

1.7用科学的《药讯》指导患者的临床用药

对《药讯》进行编辑，融入国内外先进的药学研究成果，收集不同的ADR信息，为临床治疗工作提供服务。比如降压药的服用，如果按照传统用药时间，是一日三次，但是，实际情况是人的血压在一天内的波动呈现“两峰一谷”状态，为了促进用药合理性，将用药时间改为上午7点和下午2点，正好与血压变化相一致，对于降压治疗的效果也有很大的提升。

2结果

我院近三年以来，通过开展药学服务工作，临床用药的安全性和合理性大为提升，由原先的78.9%上升至95.3%，而由于用药问题而引发的医疗纠纷也大大减少，由原先的22.7%下降至2.3%，患者满意程度不断提高，由原先的80.3%上升至96.3%，医护人员对临床药师的认可度也不断上升，由原先的24.2%上升至91.1%。

3讨论

临床药学是一门极具综合性的学科，它将医学、药学、生物学、伦理学、经济学融合在一起，共同致力于患者的病情康复，是服务于

药学工作总结范文

工作汇报/工作计划/工作总结范文姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YB-ZJ-025721 药学工作总结范文 Pharmaceutical work summary 2

药学工作总结范文 xx年临床药学室在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下，通过临床药学工作人员的不懈努力，圆满完成年初制定的各项工作任务。现将主要成绩、不足与明年工作计划向院领导做如下汇报。一、制定了工作制度及年度工作目标年初制定了《xxxx医院临床药学室各项工作职责与制度》并装订成书，同时制定了xxxx年年度工作计划、工作目标，实行月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。二、坚持下临床科室制度化坚持下临床科室服务制度化，为医生、护士及患者提供用药咨询。实行每日临床科室交班查房制，每周院内科室大查房，每月处方点评用药分析，每季临床药讯编辑出版。做到各项工作形成程序化、条理化、制度化。三、开展药品不良反应监测年初调整了药品不良反应监测工作领导小组，制定了xxxx年药品不良反应监测工作目标管理细则。每季度以药讯形式对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时通报。7月份邀请市药品不良反应监测中心王志主任来我院做了药品不良反应监测学术报告讲座，收到了很好的临床效果。全年临床药学室上报

国家药品不良反应中心药品不良反应50例，其中严重不良反应4例，新的不良反应7例。使我院药品不良反应监测工作不仅在数量上圆满完成，而且在上报质量上有所提升，获市药监局领导好评。同时制定了医院严重药品不良反应处理预案，对发生于我院的严重不良反应及时提出警戒，做出分析。提醒广大医务人员严格掌握适应证，并通告各临床科室，使用低分子右旋糖酐前应做皮试，同时避免同复方丹参等中药注射剂联合使用，使用时加强监护，防止严重不良反应的再次发生。四、做好院内大查房记录 xxxx年通过下临床科室，对科室重点、危重、疑难病人不合理用药在院内大查房时进行点评，分析指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通，达到大家意见统一，求得相互理解，互相促进，共同发展。全年来书写了内一科、内二科、肿瘤科、普外科、骨外科、针灸科、妇儿科、肛肠科查房记录，并以药讯形式发放至各临床科室。五、加强处方点评与不合理用药处罚力度临床药学室每月抽查住院病历30份及门诊、住院处方各600张，对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析，每月点评一次，均以药讯形式发放至各临床科室。同时制定了《xxxx医院处方点评制度》、《xxxx医院关于临床合理用药管理规定》，对不严格规范执行处方的正确书写、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用现象在院周会上予以通报，并予以一定经济处罚，处罚到个人。其旨在确保医疗质量安全，提高临床疗效，促进药物的合理规范使用。六、开展专题用药分析

药学服务概述

药学服务概述摘要：药学服务不但是要提供质量合格的药品，而且应依法提供合理用药咨询服务，才能真正使合格的药品能合理应用，发挥应有的疗效。随着医疗改革的进行，药学服务的内容也在发生着变化，我们要顺应变化，对药学服务的各个方面进行改造和完善。关键词：药学服务，存在问题，措施正文药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药学基础服务有极大的区别。药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以提高药物治疗的安全、有效经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。从药学服务的定义上分析，药学服务的主体是“患者”，而不是“药品”。根据患者的具体情况给予药物治疗，但更重要的是人性的用药指导等更深层次的服务范围。但纵观我国目前有关药学服务的报道，药学服务开展多年后仍得不到令人满意的效果。药师在窗口按照医生开的药单抓药、配药、发药，简单地交待药物的用法用量简单的工作模式;医药代表和医师联手打造药方指定用药，已成为业内业外公开的秘密，医药代表和医师达成合谋掏患者的钱包;药物不良反应频发不断;甚至消费者在药店不肯买药师的“指导”的贵药、进口药，药师还不高兴等等。总结目前药学服务存在问题则主要表现在以下几个方面。一、药学服务人才的匮乏。我们现在高等院校药学专业一般为4年制，课程主要以化学为主，培养方向也是实验室药学研究，如药品的稳定性和配伍稳定性、处方筛选、制剂工艺等，而与临床用药直接相关，如对药物体内、外处置的影响等的内容却比较少。在这些教育中，也没有很明确的培养方向和实践。我觉得现在教学中要加强的是“药师在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面能力”知识。让药学服务不只停留在抓药、配药层面。二、大部分药师没有理解“服务”二字的真正含义，服务质量和内容没有转变。而药学服务建设，并不是一项任务，在各个窗口配药师、组织学习、完成规定的硬件就算完事。药学服务是一项长久的医疗服务，应该根据社会的发展、患者的

临床药学服务

临床药学服务的工作内容（一）针对患者个体用药，提供药学专业技术服务。 1.对住院患者的临床药学工作（1）按相关专业规定，专职专科临床药师直接参与用药相关的临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作；（2）开展药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历，有完整的工作记录；（3）参与病例讨论，提出用药意见和个体化药物治疗建议；（4）参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治，提供专业技术支持；（5）进行用药医嘱审核，发现不适宜医嘱时主动与临床沟通，有干预记录；（6）定期为临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务；（7）对患者进行用药教育，进行必要的药物治疗管理；（8）随时为其他医务工作者提供合理用药信息和咨询。 2.对门诊患者，应提供用药教育和咨询。 3.参与临床用药安全监测与合理用药管理相关工作（1）收集、填写和评价药品不良反应及不良事件表，上报不良反应报告；（2）参与处方点评，开展合理用药评价；（3）开展抗菌药物合理使用监察工作；（4）在医院临床路径和单病种相关工作中提供药学专业技术服务；（5）开展包括药物基因组学在内的治疗药物监测，提高药物治疗效益。（二）对医院药事管理，提供药学专业技术支持 1.参与医院有关合理用药各项政策和规范的制定工作； 2.参与制定医院处方集和用药指南； 3.参与合理用药相关管理和持续改进工作； 4.协助建立药物治疗决策信息系统； 5.宏观监测药物使用的合理性； 6.与临床合作，积极参与药物治疗学、药物信息学、循证医学、药物利用、药物经济学和用药安全等研究，促进临床安全与合理用药； 7.为医务工作者提供系统的合理用药信息，为患者提供用药教育和咨询服

第一章面向患者临床药学服务

第一章面向患者的临床药学服务第一节概述临床药学服务（clinical pharmacy service, CPS）是指医院药师运用系统临床药学专业知识与技能，参与临床药物治疗和药学监护等相关药学专业技术服务，发现、解决、预防潜在的或者实际存在的用药问题，优化治疗方案，保护患者免受或减少、减轻与用药有关的伤害，维护患者合理用药权益。美国哈佛大学研究证明，有临床药师参与的药物治疗，可以减少三分之二的医疗不良事件和近三分之一的医疗费用，因为医生很难全面掌握药物专业知识，更没时间向患者详细解释用药知识。因此，具有医学和药学专业知识的药师进入临床服务十分必要。 CPS在20世纪60年代起源于欧美发达国家，经过几十年不断探索，临床药师已经成为患者用药的参与者和决策人。在20世纪初，药师的工作重心主要集中在药品的采购，配制和供应等方面。1965年Brodie 提出“药学服务的最终目的是提供安全用药，合理用药是药学专业的中心工作”。这个观念的提出奠定了医院药房从单纯的调剂功能向药学服务的转化。药师的功能扩大了，专业形象也得到了提高，但那时注重的也只是药学自身的实际问题，如药品的稳定性和配伍稳定性，药品检验方法等。从根本上并未改变“以药品为中心”的固有服务模式。不良药物事件（adverse drug events, ADE）的发生在一定程度上促进了医院药学服务的变革。1977年，美国因药物不良反应而导致死亡的人数约为14万人，并致使100万人住院治疗。这一惊人数据促进了美国临床药学服务的开展，药师由幕后转到了幕前，进入临床与医师一起打造合理安全用药的局面。这种以“患者为中心的药学服务”新型服务模式，得到了社会的充分肯定。正如Tyler 在几十年前所预言的, “如果说药学还会继续发展并在我们的有生之年走向繁荣的话，它的发展必定是面向临床的方向”。我国临床药学起步较晚，尽管在理论研究和实践方面都取得了一定成绩，但与发达国家水平及快速发展的医药事业要求相比还有很大差距。如何推动面向患者的临床药学服务，已经成为医院药学工作者目前一项当务之急的工作。随着新的医疗卫生体制改革推进后的医药分开，医院在理论上只提供医疗服务，收取相关的服务费用，各个医院在医疗服务标准上与其他医院展开竞争，其中包括临床

临床药学工作开展的重要性

临床药学工作开展的重要性临床药学是指临床药师运用系统的临床药学专业知识与技能，参与临床药物治疗和药学监护等相关药学专业技术服务，发现、解决、预防潜在的或者实际存在的用药问题，优化治疗方案，减轻与用药有关的伤害，提高医疗质量。一、我院成立临床药学室，进一步开展临床药学工作的重要性。 1、我院成立临床药学室进一步开展临床药学工作，是顺应社会发展潮流、体现医疗改革要求的必然选择。随着医疗体制改革的深入，医院药学的迅速发展，要求医院药学工作的重点应从传统单一的药品采购、药品养护、处方调配的药品保障型工作向集药品采购、药品养护、处方调配、处方审核、临床用药指导、药学监护、临床用药评价、药品情报、药物不良反应监测、药学咨询等一系列工作的知识信息服务型转变。即药学管理从传统的保障供应型转向技术管理型，从注重“药品”的管理转向注重对“患者”的合理用药管理。临床药学在医院药学中占有核心地位，成立临床药学室，将有助于我院进一步深入开展临床药学工作，确保患者用药安全有效、提高医疗水平，使医院药学与临床密切结合，达到合理用药的目的，顺应社会发展潮流，同时体现医疗改革的要求。 2、我院成立临床药学室开展临床药学工作，是符合医院自身发展规律的必然选择。

开展临床药学工作是紧跟医院改革发展方向，坚持以服务患者为中心，促进临床科学、合理用药。以患者为中心开展药学服务，有利于对患者疾病的诊治，也有利于促进医院治疗质量和整体医疗水平的提高；配合临床，开展药学科研工作，有利于药学整体技术服务水平与质量迈上更高台阶；推进合理用药，有利于减少卫生医疗资源的浪费，有利于构建和谐医患关系，更有利于为医院带来良好的社会效应。因此，成立临床药学室进一步开展临床药学工作，充费发挥临床药学的实践价值，是符合医院自身发展规律的必然选择。二、临床药学室工作内容：临床药学室的工作主要以做好临床药物治疗为中心，始终围绕合理用药的各个方面开展，临床药师的职责主要应做到以下几个方面： 1、承担药物情报资料和信息咨询工作，掌握各类药物的用药动态和最新进展，收集整理有关药物治疗方面的信息资料，为临床医师和患者提供合理用药信息。 2、参与临床查房、会诊、抢救和病历讨论，对药物治疗提出建议和意见。 3、定期开展处方分析和用药情况调查，对医院的药物利用情况、用药趋势进行评价，并提出指导性建议。 4、负责编辑出版医院《药学通讯》，每季度一期。 5、收集药物不良反应，负责或督促填写药物不良反应报告表，并及时上报给国家药物不良反应监测中心。三、临床药学室人员结构要求：

药学服务

(-学校名称-) 毕业论文论文题目药学的作用与服务姓名张坤希学号3125501010 班级12级药学2班指导老师邱建波 2014年12月

【摘要】药学服务是一种实践，不仅仅只停留在理论上，同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果，不管是预防性的，治疗性的或恢复性的，无论是在医院药房还是社会药房，无论是住院患者还是门诊患者，急诊患者，药学服务要直接面向需要服务的患者，渗透于医疗保健行为的方方面面和日常生活中。【关键词】药学服务医用指导自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，“精医术，懂人文，有理想，能创新”是新时期下的药学工作者所应具备的素质。作为一名药学的学员，只学习书本知识是远远不够的，加强学习，提高自身业务水平对病人进行用药指导，需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源【1】。理论和实践相结合把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作,老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责。药学的学员目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有效，指导病人安全合理的用药，是每一个药学人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中，药学人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如：向急需服药的病人提供水和一次性杯子。为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学人员也有责任向病人说明药品的用法【2】。 1 医用指导的必要性

基层医院药学服务的思路分析

基层医院药学服务的思路分析发表时间：2018-11-21T12:02:40.913Z 来源：《中国蒙医药》2018年第9期作者：韩飞飞王朦 [导读] 药学服务是基层医院发展的重要方向。医药服务的发展有助于加强基层医院的医疗质量管理。亳州市人民医院安徽省亳州市 236800 【摘要】药学服务是基层医院发展的重要方向。医药服务的发展有助于加强基层医院的医疗质量管理。药学服务的发展需要结合医院药学服务的现状和药学服务的发展方向，以患者为中心。基层医院药学服务的发展有助于加强医院药品质量管理，顺利开展医院工作。药学服务模式是可行的，但仍需进一步探索和创新。【关键词】基层医院；药学服务；工作现状；发展方向引言药学服务是指许可药剂师利用他们的专业药学知识为大量患者、家庭成员和医务人员提供直接的药物相关服务。医疗服务在我国没有得到广泛应用，尤其是在基层医院。直到最近几年，它才得到初步推广。过去，药剂师给病人以药物为中心的指导，而药学服务强调以病人为中心。随着临床药物滥用和不良反应的增加，发展药学服务势在必行。药学服务工作的内容主要是根据患者的实际情况和饮食选择适合患者的药物、剂型和剂量，制定合理的用药计划，确保患者用药的合理性、安全性和有效性。本研究主要探讨基层医院药学服务的发展方向。 1基层医院开展药学服务的必要性 1.1基层医院管理的需要随着我国相关制度和政策的不断完善以及医疗政策的普及，越来越多的基层医院成为提供医疗服务的重要场所。随着新型医疗服务模式的出现，药学服务在基层医疗卫生服务时发挥着重大作用，推动了临床的合理用药，有利于满足患者对药物治疗的需求，也对提升医院形象有很大帮助。在药学服务中，药师可以与患者展开合理的沟通，能够更好的发挥以患者为中心的新型服务模式的作用。 1.2医生跟患者共同的需要在医疗实践中，患者通常根据医生的意愿进行治疗。他们不能正确判断医生的用药。他们所有的药物都是按照医生的意愿进行的。进行药学服务后，药师可以将药物的各种信息告知给患者，并为其提供正确的用药方案，从而取得患者的信任，来推动医学服务的进展，从而缓解医患关系，使药物治疗的效果得到保障，并在开展药学服务时对专业知识进行更好的掌握，来使自己的专业能力得到提升。此外，患者能够通过药学服务来对用药的有关的注意事项进行明确，有利于患者在日常生活中建立合理用药的观念。 1.3促进合理用药由于医务人员缺乏个人专业能力和市场经济效益的影响，不合理用药经常发生，尤其是抗生素的不合理使用，尤其是在基层医院。对药物的不合理运用所导致的不良后果会严重影响到人们的生命安全健康，会使社会的经济压力极大的增加。所以，开展有效的药学服务对推动临床合理用药有非常大的帮助。 2药学服务现状 2.1不合理使用药物基层医院药房工作中存在严重的药物滥用现象。患者不仅注重寻求医疗，而且盲目用药。基层医院的领导对药学了解不足。除了药品的摄入和销售，他们没有其他知识。因此，它导致临床用药的不合理和更多的不良反应。患者不能获得良好的治疗效果。 2.2医药专业人员短缺由于基层医院没有重视药学，基层医院非常缺乏药学专业人员，尤其是药学岗位上有非药学人员，这也增加了药学质量管理的难度。即使有少数药学人员，他们也是中专毕业生。中学生对药学知识有限，不具备指导患者使用药物的服务理念。此外，药剂师对临床用药指导的参与度不高，他们的思想也很松懈。 2.3缺少仪器和设备测试仪器和设备是发展医药服务的先决条件，例如医疗数据分类、数据收集和在线咨询服务。然而，这些仪器和设备价格昂贵，无法在大型医院全面推广，这使得基层医院更难实施，阻碍了医药服务的全面发展。 3基层医院药学服务工作实践 3.1加强门诊药学服务管理处方分配在制药工作中非常重要。因此，应该加强对药品分销的管理，以确保在分销的各个方面都没有错误。此外，处方应该被审查。如果处方不合理，及时与医生沟通纠正，以减少处方分配中的错误。给病人配药时，规范药品的标签和书写；同时，根据患者的实际情况，给予一对一的用药指导。对于老年或年幼的儿童患者，他们可以指导他们的家人，并强烈指导他们减少药物不良反应的发生。建立门诊药物咨询的特殊平台，由具有中级职称的药剂师提供。配备药品咨询手册，该手册可以显示药品咨询电话号码，以便在出现不良反应时及时咨询患者，避免盲目服药。药品咨询专用平台对患者的问题进行分类，同时详细说明服药的方法和剂量，并告诉患者服药后可能出现的不良反应症状和治疗措施。为每个药品咨询患者建立药品购买登记表。登记表主要是病人需要的药品，但暂时没有商品供应。登记内容是病人的姓名、电话号码等。如果药物到达，可以通过电话通知患者，以方便患者购买药物。此外，可以向患者分发相应的药物教育材料，并将相应的材料放在药物咨询平台上，以加深患者对药物知识的理解。 3.2基层药学服务工作过程中处方分析医院需要调查门诊处方和药品，统计调查结果，分析统计数据，观察不合理处方的发生，统计不合理处方的发生率，统计导致不合理处方的因素，发现问题并分析问题，制定相应的解决方案，提高门诊合理用药率。 3.3收集关于药品质量的相关信息以及关于药品兼容性和使用的统计数据出现变色、沉淀和浑浊的问题，并对这些质量问题进行数据统计；同时，分析统计问题，找出影响质量的因素，并采取相应措施处理

2016临床药学工作总结

2016年临床药学工作总结（2016年1月至2016年10月）临床药学室在医院领导、药剂科主任的高度重视下、临床各科室的大力支持下，从处方和病历评价、ADR监测、合理用药数据分析、临床查房与会诊、用药教育等各方面展开，通过临床药学工作人员的不懈努力，圆满完成年初制定的各项工作任务。现将主要成绩、不足和明年工作计划做如下汇报。一、做好每月的处方及病历评价工作（1）2016年1月至2016年10月每月抽查评价内科归档病历，共计1000份；（2）每月进行清洁手术患者围手术期抗菌药物使用情况调查，共抽查评价123份病历；（3）每月抽查评价抗菌药物门急诊处方，共计1000张。每季度汇总以上分析点评结果，提交药事管理与药物治疗委员会讨论，药事管理与药物治疗委员会确认后下发不合理用药整改通知书和不合理用药建议书，共计65份。全院抗菌药物使用强度在已达标的情况下进一步下降，由去年的32.95DDD降至27.4DDD，内科住院患者抗菌药物使用率为37%，远低于卫生部60%的要求。我院外科I类切口抗菌药物预防使用率为16%，达卫生部20%的要求。以用药指征、抗菌药物品种选择、用药疗程不合理为主构成的不合理用药率较2015有较大改善，由去年的70%降至30%，I类切口抗菌药物的预防性使用得到了有效的干预，合理性取得

明显提升。二、积极统计上报相关数据（1）在信息科的协助下每月对全院用量前十名的药品及抗菌药物分别按数量和金额排名，并对以上药品的应用进行评价分析与动态监测。（2）每月完成对抗菌药使用率、使用强度、药占比的统计工作。三、参与临床药物治疗工作（1）2名临床药师分别在内一科、内二科参与临床医生查房，并完成查房记录及重点病例的药学监护书写工作。（2）应临床科室邀请，全年共完成12例疑难重症病例的会诊工作。四、积极做好用药咨询工作临床药师根据掌握的药学知识和药品信息，接听咨询电话、解答全院医护人员及患者遇到的用药相关问题，共计32人次，其中填写用药咨询记录19份，为医生、护士、患者提供了准备可靠的药物信息。五、开展患者用药教育对首次使用带特殊装置药物的患者、慢性病患者、使用特殊注意事项药物的患者进行用药教育15例。六、开展药物不良反应监测年初根据区药监局的任务要求制定了2016年药品不良反应监测工作目标（50例），并将任务分解到各临床科室。临床药学室今年加

临床药学服务在基层发展的现状与趋势

doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.044 【中图分类号】r-0 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2014）11-0032-02 1 药学服务概念与范畴药学服务的概念是由美国专家mideal等人于1975年首次提出的，已经在发达国家的医院中得到广泛的发展和应用。荷兰的galindo等药学专家指出：药学眼务意味着在处方上关于药品搭配、用药剂量、用药频率等内容，临床医生应和药师达成―致意见，并目应在医院内部形成规范的药品管理制度。二十世纪九十年代，我国将该理念引入国内的药学工作中。目前，我国的药学服务依然处于初级阶段，总体服务水平与西方发达国家之间还存在着一定差距，服务范围也相对狭窄，急需进一步发展完善。经过十余年的实践与探索，目前我国的药学服务广义上是指以人民健康为中心所展开的各项与用药有关的活动和服务；狭义上可以定义为：药师以负责的态度提供药物治疗，以达到明确的治疗目的，从而提高病人的生活质量。药学服务的核心是促进医护员及病人在治疗过程中的合理用药。药师所负有的主要职责是承担对患者的药品调配与用药指导，从而确保病人用药的安全、有效、经济、适当。 2 临床药学服务在基层医院中的发展现状 2.1 临床药学工作的重视程度不足。在我国大部分基层医院的药学工作中，药师的工作则偏重于调剂，对于临床方面工作并没有深入开展。很多院领导还会“重医轻药”，对临床药学服务的认识程度和重视程度不够，阻碍了临床医药服务工作的顺利发展。 2.2 专业的药师人才缺失。目前对于很多医学院校而言，药学专业仍就停留在实验室的药学研究，如药品的配置、药品的检验方法、质量评价等，对临床用药方面的知识却并没有真正的教授学生，导致基层临床药学服务的开展缺少专业性的药师人才。 2.3 药学服务的硬件设施缺乏。目前我国的药学服务工作仍处于初级阶段，很多检测仪器和设备、资料收集、整理需要办公设备等硬件设施仍就及其缺乏，对药学服务开展带来一定的阻碍。 3 提高临床药学服务的几点建议 3.1 建立和完善临床药学服务工作模式。面对基层临床药学服务工作的重要意义，院领导必须要引起高度的重视和正确的认识，建立一支优秀而又专业的临床药学医师队伍，让临床药师广泛参与到临床药物治疗中，并结合临床实际，开展实验研究工作，对临床药物治疗进行合理的监测，与医生共同探讨病例分析，从而为患者制定合理的用药方案，建立和完善临床药学服务工作模式也是我国临床药学服务工作开展的重要条件。新医改政策的推行使得临床药师在基层医院中的价值大大提高，临床药师需充分发挥自身知识体系，将单纯药品供应转向以患者为中心的服务形式。 3.2 加强对基层药师专业性的培养。开展临床药学服务的基础条件是人才的应用，基层医院内的医师队伍能力是保证药学服务的先决条件。为此，要加强对临床药师专业的培养，从当前医学教育改革出发，增设临床药学学科，提高药师对临床知识的深入掌握，保证基层医院药学人员的素质队伍。促进院内药学服务发展。除此之外，还应进一步增加远程教学模式的建立，通过远程模式保证药师接收到良好的教育培训，并且积极邀请上级医疗机构药学专家给予基层培训，促进新思路与新理念的灌输，保证基层药学服务的全面提高。 3.3 加强对基层医院药学服务的软硬件投入。临床药学服务的开展离不开软硬件设施的投入，院领导要加强对临床药学服务方面的人力、物力、财力、药学信息化等方面的支持和投入，为药师临床工作提供有利的物质条件。收集adr、提供最新药物信息，让药师能够及时了解临床用药的发展情况。开设药物咨询窗口，临床药师就查房中遇到的实际问题可以查阅有关资料、编写药讯材料、接受院内外医师或患者的电话咨询等。 4 临床药学服务在基层医院的发展趋势

临床药学服务

临床药学服务 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

（4）在医院临床路径和单病种相关工作中提供药学专业技术服务；（5）开展包括药物基因组学在内的治疗药物监测，提高药物治疗效益。（二）对医院药事管理，提供药学专业技术支持 1.参与医院有关合理用药各项政策和规范的制定工作； 2.参与制定医院处方集和用药指南； 3.参与合理用药相关管理和持续改进工作； 4.协助建立药物治疗决策信息系统； 5.宏观监测药物使用的合理性； 6.与临床合作，积极参与药物治疗学、药物信息学、循证医学、药物利用、药物经济学和用药安全等研究，促进临床安全与合理用药； 7.为医务工作者提供系统的合理用药信息，为患者提供用药教育和咨询服务。开展治疗药物监测与个体化用药指导，提高临床药学水平根据本医疗机构的临床需要和循证证据，开展血药浓度监测和遗传药理学监测项目，为设计个体化用药方案提供实验室依据。应建立标准操作规程，逐步建立和完善治疗药物监测指南。规范开展治疗药物监测，根据检测结果设计个体化给药方案，优化治疗，提高治疗水平。

2020年临床药学工作计划范文

2020年临床药学工作计划范文Model of 2020 clinical pharmacy work plan

2020年临床药学工作计划范文小泰温馨提示：工作计划是对一定时期的工作预先作出安排和打算时制定工作计划，有了工作计划，工作就有了明确的目标和具体的步骤，大家协调行动，使工作有条不紊地进行。工作计划对工作既有指导作用，又有推动作用，是提高工作效率的重要手段。本文档根据工作计划的书写内容要求，带有规划性、设想性、计划性、方案和安排的特点展开说明，具有实践指导意义。便于学习和使用，本文下载后内容可随意修改调整修改及打印。一.坚持临床药师制根据《三级甲等医院评审细则》、《xx全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求以及专科临床药师培养计划，重点深入呼吸科、重症医学科、感染科、儿科、普外科烧伤整形科等感染性疾病科室及心血管内科等临床科室，通过参加医生查房、为重点患者建立药历、参与制定治疗方案（特别是为特殊患者制定个体化治疗方案）等工作努力提高专科药物治疗水平。开展药学查房，了解患者用药史，纠正错误用药习惯，为住院患者提供全程化（入院、治疗方案变更时、出院）药学服务。加强与护士的协作，关注药物在配制及使用过程中存在的问题，为护士提供药学服务。按时并高质量的完成查房记录、咨询记录等工作记录，定期交流总结工作心得，共同提高。通

过以上工作提高在临床上发现问题、解决问题的能力，体现“以患者为中心”的合理用药宗旨，促进合理用药。二.加强处方点评与病历质控对抗菌药、中药注射剂等消耗量大的药物使用情况进行重点监控、合理性分析。对跨专科用药、超适应证用药、超规定剂量用药等药物治疗过程中的安全隐患进行识别、预警和干预;对抗菌药物使用强度超标的临床科室，分析超标原因，较突出的问题由所负责的临床药师到临床科室协助处理，做到持续改进。三.加强业务学习，提高业务素质通过参加区内外临床药学学习班、每月病历讨论、专题讲座、利用网络资源学习等多种形式掌握学科最新动态，加强不同专业临床药师间的交流，共同提高，逐步培养出一支具有扎实的专业知识和技能的临床药师队伍。四.定期出版《临床药讯》内容贴近临床，并能体现我院临床药学工作特色，医护人员通过《临床药讯》，不仅能了解卫生部的最新规范性文件，还可了解掌握我院临床药学工作动态及合理用药情况。

临床药学实例分析实践报告

临床药学实例分析实践报告首先，我们要明确临床药学和临床药师的基本概念。临床药学是指药学与临床相结合，直接面向患者，以患者为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。临床药师是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。临床药学于2O世纪6年代首先在美国建立，把过去传统的药学教育重点在药”转向重点在“人”。医院药学工作者除完成传统的药品供应分发等工作外，还要到临床去，参与临床医师用药，协助临床选药，提高疗效，降低不良反应的发生率。由于美国药学界的成功实践，许多国家也相继开展了不同形式的临床药学工作。xx年国家卫生部在《医疗机构药事管理暂行规定》Ⅲ中明确了医院药学的发展方向即要建立“以患者为中心”的药学管理工作模式，开展以“合理用药为核心的临床药学工作。临床药学是医院药学发展的必然趋势。紧跟着时代的步伐，吉林省白城中心医院于xx年3月正式成立~'15床药学室，下面就我院临床药学服务工作实践，和大家做共同探讨。 1临床药学初级阶段 xx年3月白城中心医院正式成立了临床药学室，当时配备

了2名临床药学工作人员，结合现有条件，做了如下工作。 1.1整理、规范了药剂科应具备的各项相关药事法律法规文本及具体实施方案。 1.2完善了全院医师处方权，麻醉药品医师处方权及药学技术人员药品调剂权的签章备案，使我院处方权及调剂权更加明确、规范并做到有据可查。 1.3规范了药剂科库房及药房相应的药品分类存放、常温药品储藏温湿度记录、低温药品储藏温度记录、高危药品单独存放并有醒目标识等，使药剂科的药品储存更加规范化、科学化。 1.4制定了我院用药目录和药品处方集，并对院内用药目录定期进行更新和调整，将新药及时地通知相关临床科室，确保了药品信息的及时更新。 1.5为提高工作人员的业务素质，拓宽和更新知识，制定了药学人员年度培训计划，按照培训计划对药学人员进行药事法规和业务知识方面的学习培训及考核。即提高了全科的业务素质，也充实了我们对相应法律法规的了解。 1.6进一步完善了药剂科的各项工作制度，明确使各岗位职责及操作流程，做到有章可循。 1.7根据国家有关规定，在医院全面开展药品不良反应监测工作，按照规定及时上报临床使用药品的不良反应，并将国家下发的药品不良反应信息及时通报到临床科室，使临床医

开展临床药学服务的总结

开展临床药学服务的总结随着制药工业的发展，药物品种不断增加，新剂型不断推出，临床用药日见复杂，多种药物合用已是常见的现象。因此合理用药，减少或降低药物的有害作用是保证患者疗效和用药安全的关键。药师的使命是提供直接的、负责的与药物有关的关心照顾，随着经济的发展和医疗保健需求的提高，医院药学作用的内涵已发生了变化。结合实际，我院从2003年起开展了临床药学服务，现总结如下。 1日常工作方法 1．1药师下临床加强合理用药坚持每天参加医生的查房，处理查房发现的问题，与医生相互沟通，彼此提高。在查房过程中能更加及时地发现药物不良反应，收集药物不良反应。药师在下临床过程中，如发现可能由药物引起的不良反应时，应尽快作以记录，查明原因，科学地总结经验，避免类似不良反应的发生。对细菌耐药性的监察。要想合理、有效的使用抗生素，临床药师就必须经常留意和总结院内细菌耐药性的情况。这不仅仅是检验科的工作，更是临床药师指导合理使用抗生素的前提。参加危重病人的抢救。临床药师在接到急救会诊通知后，应尽可能在最短时间内到场，提供有效的抢救药物治疗方案，待有关专家认可才能执行。进行药学监护，制订个体化给药方案。对于危重症或病情复杂多变的病人，应每日对其进行药学监护，密切观察病情变化、药物疗效、不良反应等，进行疗效评价，必要时调整用药方案，或根据病人自身的病理生理、药效学、药动学等特征制订个体化给药方案。 1．2处理输液中药物配伍问题，加强药物不良反应监测收集不良反应，编辑《药讯》收集、整理全院的药品不良反应，及时上报药品监督管理局不良反应监测中心。每季度编辑一期《临床药讯》，给临床提供药学情报服务，促进临床用药合理化。 1．3提供药学咨询。实现信息共享临床药师应充分发挥自己的专业特长，向医生、护士、病人提供药学咨询服务。解答他们提出的问题，如果暂时无法解答，回去应马上查找有关的工具书，尽快答复对方。由于药物品种和名称越来越多，药师有责任将最新的药学信息传输给医护人员，可以采取知识讲座的形式来开展这项工作，组织病人及其家属参加相关的药学咨询活动，帮助他们学会自我保健，自我监测。

2017临床药学室工作计划

2017临床药学室工作计划 2017年完善科室管理，做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。临床药学组的主要工作是加强了解药物应用情况，直接参与临床药物治疗工作，审核用药医嘱或处方，与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施与监护。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题。对用药难度大的患者，实施药学监护。加强危重患者的会诊、救治和病例讨论，以避免药源性反应和医疗事故的发生。具体内容包括： 1.抗菌药物监测抗菌药物监测为临床药学室的日常工作，本年度根据监测网要求对门诊处方、抽样病历进行手工报表和网络直报。 2．处方及病历点评对处方和归档病历进行抽查和统计，配合医务科进行运行病历检查。对不合格处方、麻醉药品处方等方面进行统计分析，病历评价重点针对Ⅰ类切口围手术期使用抗菌药物合理情况进行分析。 3．宣传用药知识加强病人用药教育宣传，门诊用药咨询服务，提高病人用药依从性，宣传用药知识，指导病人安全用药，促进合理用药。 4．不良反应监测做好药物不良反应监测，对临床上报的不良反应及时进行整理上报。进一步加强药品不良反应监测工作，主动到临床科室收集药品不良反应信息。

指导护士做好药品请领、保管、正确配伍使用工作，减少用药不良反应的发生。掌握与临床用药有关的药物信息，为医务人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及咨询服务。协助临床医师共同做好各类药物临床观察，并进行相关资料的收集、整理、分析、评估和反馈工作。 5．专题用药分析开展专题用药分析，针对我院重点科室的突出问题，每月进行一次专题用药分析，从临床突出问题、专科用药问题、用药细节问题入手，以处方实例分析形式进行剖析。从药物治疗指南、药效学、药动学、药物相互作用、药物不良反应进行详实的分析，促进和规范了临床合理用药。 6.业务学习加强业务学习，在科室内形成学术氛围，创建学习型科室，鼓励在各大期刊杂志发表学术论文。 7.合理用药系统做好全国合理用药系统的数据上报工作，定期参与学术会议，与其他医院保持沟通交流，接触新知识，不断提高完善本院临床药学工作。 8.讲座申请实行外院临床药学专家会诊制度,邀请资深临床药师进行院内讲座，通过学习交流，促进本院临床药学的发展。

临床药师三级药学查房教学工作模式的建立与探讨

临床药师三级药学查房教学工作模式的建立与探讨目的探索临床药师进行三级药学查房教学工作的新模式，以培养和提高临床药师学员和实习同学药学实践能力，提高临床药师教学水平。方法根据三级药学查房教学经验，规范了三级药学查房人员结构、查房要求、查房流程及查房具体内容。结果临床药师三级药学查房教学工作模式可以培养学员和实习同学理论与实践相结合的能力和药学服务基本技能，同时提高临床药师教学水平。结论三级药学查房教学工作模式有助于提高临床药师药学实践教学质量，值得借鉴和推广。标签：临床药师；三级药学查房；教学；工作模式 Establishment and Discussion on Tertiary Pharmacy Ward-round Teaching Work Pattern of Clinical Pharmacists YANG Huan-zhi，SONG Cang-sang，LI Xing-de，TIAN Jing，QIAN Yan-hua Department of Pharmacy，Kunming First People’s Hospital，Kunming，Yunnan Province，650034 China [Abstract] Objective To explore the new model of tertiary pharmacy ward-round teaching work in order to culture and improve the pharmacy practice capabilities of clinical pharmacists and interns and improve the teaching level of clinical pharmacists. Methods The tertiary pharmacy ward-round staff structure，ward-round requirement，ward-round course and ward-round specific contents were standardized according to the tertiary pharmacy ward-round teaching experience. Results The teaching mode of three -level pharmaceutical ward rounds could cultivate the ability of combining theory and practice ，basic skills of pharmaceutical care for students and improve the level of teaching of clinical pharmacists at the same time. Conclusion The teaching mode of three -level pharmaceutical ward rounds can help improve the teaching quality of pharmaceutical practice for clinical pharmacists，which is worth learning and promoting [Key words] Clinical pharmacists；Tertiary pharmacy ward-round；Teaching；Work pattern 药学查房工作是临床药学实践的重要组成部分，是完成对患者药物治疗过程的追踪和监护的过程[1]。目前临床药师参与查房主要有3 种模式：跟随医师进行医学查房，跨科室对重点病例进行药学查房及专科药师单独进行药学查房[2]。昆明市第一人民医院（以下简称“该院”）作为综合性“三甲”医院、国家卫生和计划生育委员会临床药师培训基地，承担着临床药师学员、临床药学进修生和临床药学本科实习生的带教任务，该院临床药师通过在呼吸内科、消化内科、心

浅谈医院临床药学服务模式

浅谈医院临床药学服务模式近年来，随着我国社会发展不断加速，医疗水平逐渐提高。尤其是在几年来我国新医改相关政策的影响下，新技术、新器材、新理念层出不穷。特别是药师服务政策很大程度上推进了药学服务模式的发展和变革，以患者为中心的理念逐步凸显。为了进一步阐明医疗机构未来药学服务的发展方向，以XX中医药大学附属第二医院的药师参与的临床会诊病历115例作为样本进行分析。结果表明，药师更深层次的参与到临床过程中去，有助于治愈率提升，临床药学服务模式的发展有益于患者治疗、医疗机构整体利益和药学技术人员待遇。 1资料与方法 1．1一般资料本文选取了20XX年7月～20XX年6月期间，与我校开展执业药师深入临床活动的XX中医药大学附属第二医院药师会诊病历120例，进行对比分析，以这些案例为研究对象，分析出药学服务模式的重点，提出新的药学服务模式。 1．2方法在临床用药过程中，主要根据XX中医药大学附属第二医院设置的专业的医疗团队进行有效的责任监督，对患者进行单独的考察和合理指导用药。目的是随时掌握患者用药依从性，并根据患者的用药安全进行分析，提出合理的建议和意见。随后，患者进入合理用药阶段，该阶段主要根据相关药物标准，对药物进行检测，从而让患者自己可以有效用药。

1．3观察指标本文对115组患者用药后的1年内的生存率进行随访;记录并统计患者的病情反复情况。 1．4统计学分析此次研究涉及到的所有数据都用了统计学软件处理器SPSS20．0加以统计分析，在用药一年后的。计量资料采用(x±s)表示，进行t检验分析药物的作用结果。 2结果在115例患者中，接受药师的治疗之后，痊愈102例，好转12例，无效1例，总有效率很高。患者没有因为药物问题而无效身亡的，研究表明了患者被治愈的效果很好，由此探究药学的服务模式可以有效地改善治疗患者的精神状态，进而形成有效地治疗，见表1。 3讨论近些年来，对于药师的服务政策越来越细致，多重政策影响下医疗机构的临床药学理念已经产生了较大的变化，药学服务模式已经得到了长足的发展，这些在临床药学上是一个很大的进步。本文根据自身的实践调研，总结出以下三点有关药学服务模式的发展问题。 (1)合理的用药可以减少患者产生的药品不良反应，从而进一步提高用药合理性，现阶段，由于当前药品种类繁多，许多药品的适用性都有很大的问题，复杂性可见一斑，这就需要药师与医生共同参与到临床过程中，有效的开出合理处方，才能在治疗患者的同时让患者感受到药学服务的意义。在参与到临床治疗过程中，多数的药师都变得

临床药学科工作计划doc

临床药学科工作计划一、药师参与临床 1、尽量每日到临床科室参与查房，为临床医师和患者提供合理用药咨询，为重点患者建立药历，每月书写药历3份。 2、与临床密切配合，在临床需要时及时参与临床会诊与死亡病案讨论。二、处方抽查 1、麻醉药品与第一类精神药品处方：对所有该类药品处方进行处方书写与合理用药检查，将发现的问题及时反馈给调剂部门。 2、第二类精神药品处方：每月抽查该类处方100张，进行处方书写与合理用药检查。 3、普通处方(含急诊、儿科处方)：每月协助调剂部门与科主任完成对该类门诊处方抽查的汇总工作。 4、按照《处方管理办法》的要求每月填写处方评价表。对于处方中出现的问题，在每期《临床药讯》中予以登载，提示临床医师注意处方书写与合理用药。三、病历抽查 1、每月抽查每科住院读书心得体会病历各2份，检查用药合理性(特别是抗菌药物使用的合理性)，将检查结果反馈给临床并评分后交质管部纳入病历质量考核。

2、每季度按计划抽查三个临床科室的住院病历各10份，检查使用金额排名前10位的抗菌药物使用情况，对检查结果进行分析并反馈给临床科室。 3、每月抽查手术病历30份，检查围手术期抗菌药物使用情况，并对检查结果进行分析。 4、每月调查100份住院病历中抗菌药物使用情况，每季度进行汇总分析。四、药品使用分析每季度分别对门诊药品、住院药品的使用金额、使用数量进行统计，分析用药合理性。五、药物不良反应督促并收集各临床科室发生的药物不良反应，指导相关人员填写药物不良反应报告表，每月25日前上报四川省药物不良反应监测网。六、《临床药讯》每季度出版1期《临床药讯》，包括处方分析、用药分析、药物不良反应、信息角等栏目，全年共4期。七、药品质量抽查每月抽查药库3种药品的外观质量(口服药、注射剂、外用药各1种)。八、撰写文章以临床药学人员为第一作者或通讯作者发表论文2篇以