急诊患者就诊登记表
急诊留观病人登记本
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急诊留观病人登记表
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注：时间以24小时制书写，具体到分钟；患者去向：住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室；如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
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急诊服务流程及规范标准
急诊服务流程与服务 拨打急救经救护车接来的患者（院前急救）（或）/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观、好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。 服务时限 挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。 急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程 1、急诊有患者需要会诊时立即通知临床科室，临床科室接到会诊后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。 2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即通知临床科室，临床科室接到后立即派医生前往共同抢救。
3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。 4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。 5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。 6．收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。 （题目：急诊服务流程与服务时限；制定日期：2013年1月20日;制定部门:医务科；校对：曲刚。） 危重病人抢救流程
门诊就诊服务流程
门诊就诊服务流程 （一）分诊 门诊服务人员做好预检分诊工作，帮助病人正确选科，应做到非传染病与传染病分开，防止门诊范围内的交叉感染，从而提高门诊工作效率和质量。 （二）挂号 1、门诊病人就诊时必须挂号。 2、凡就诊病人应持门诊病历就诊。 （三）候诊 1、病人挂号后到相应门诊科室候诊。 2、就诊人员较多的科室门诊护士要维持好候诊室的秩序，告诉病人等候次序，安排病人依次就诊。 3、对病情较重较急的病人及时安排优先就诊，回答病人提出的相关问题，需进行特殊检查或转科转院的病人进行指导和处理帮助，对可疑传染病人采取及时措施，对病人进行健康宣教、保持门诊环境的有序、安静和卫生。 （四）就诊 1、门诊护士按挂号顺序把病人依次分配到诊室就诊，注意保护病人的隐私权。
2、诊室要求每位医师每次就诊一位病人，允许一位家长陪同，其他病人不得入内。 3、医师接待病人前以及诊治完每一门诊病人后都要洗手；要耐心听取病人的病史陈诉和进行认真的体检，必要时作相应的检验和特殊检查。 4、医师根据病情和检查作出初步诊断；要认真书写门诊病历，做到简明扼要、明确清楚、内容规范、项目齐全。 5、医师提出的治疗意见应向病人清楚而如实地说明，在征得病人同意后才能予以治疗（包括手术），或开出处方到药房取药，或到药店购药。 6、医师对疾病诊断有疑问，可嘱病人复诊复查，或请上级医师会诊，或进行疑难病例讨论直至转科转院。 7、凡病情复杂或较重，门诊难以作出有效处理者，应收入住院。 8、凡需出具疾病诊断证明书者，应由门诊部统一盖章，以保持诊断书的严肃性。 （五）医技科室检查和治疗 1、凡需要作化验检查、放射超声影像检查、心电、脑电检查、门诊小手术、注射、清创换药等检查治疗时，医师必须开出检查或治疗申请单。 2、医师应嘱咐检查或治疗前的准备及注意事项，对个别要预约登记者应予说明，并告诉上述检查单的报告出具时间和取单地点、手续等。
2014年1季度门诊就诊情况分析评价
2014年1季度门诊就诊情况分析评价 2014年季度，门诊共接诊患者23818人次，平均每日接诊人数约为264人次；其中1月份接诊8828人次，日均约284人次；2月份接诊6005人次，日均约214人次；3月份就诊8949人次，日均约288人次。 一季度我院门诊患者总体呈逐月上升趋势，其中2月份由于春节放假等因素，使患者就诊人数有所下降外，1月和3月人数均为增长。在就诊的患者中，内科共接诊患者11705人次，其余儿科790人次、外科805人次、骨科1971人次、皮肤科1032人次、口腔科1409人次、妇产科2372人次、五官科1441人次、中医科2293人次。 其中内科患者最多，占1季度门诊接诊总人数的49.22%、日均约130人次；其余各科日平均就诊量均在25人次以下。 在一季度门诊医疗工作中，各科持续改进医疗服务管理，方便群众看病就医，不断提高服务水平，改善服务态度，优化服务环境和流程、强化医务人员的医疗质量和服务意识、保证医疗卫生安全，为患者提供满意、放心、优质的服务。 一季度节假日较多，门诊各科在节假日期间均安排医生常规出门诊工作，挂号费仍按平时，不加价。门诊及时通过显示屏向患者公示节假日期间各科出诊医生信息，确保患者就诊需求。在节假日期间，门诊各项工作有序进行，基本保障了患者就诊需求，其间未发生延误、推诿患者等不良事件情况，患者基本满意。 通过以上数据的统计，反映我院门诊就诊患者人数较去年同期有明显上升趋势，各科工作较为繁忙，特别是内科工作基本是满负荷进行，这就要求门诊
各科医务人员都要熟练掌握并严格执行门诊各项医疗服务流程及相关制度，严格各项操作规程，主动热情的为患者服务，及时检查病人，针对患者制定相应的整体诊疗计划，保证医疗安全。 门诊各窗口要提高服务质量，方便患者就诊，为行动困难的患者，提供轮椅护服务，从而提高了患者对医院的满意度。 诊疗工作中存在的问题及改进措施： 一、就诊高峰期，个别诊室就诊秩序较为混乱。 改进措施：门诊工作人员要加强门诊巡视工作，及时疏导患者就医，维护好就诊秩序。 二、门诊就诊登记表普遍存在登记项目不全、有漏登现象。 改进措施：门诊统计人员要加强监督管理，发现问题及时反馈相关医生进行整改。 三、个别医务人员对门诊与医技科室的服务流程内容掌握不够扎实。 改进措施：加强医务人员对相关服务流程内容的学习和掌握；医技部门发现相关问题及时反馈门诊医生，做好科室间的协调工作。 四、本季度门诊退号8例。 原因分析及处理：7例为所需药品我院药房没有。与药房查询为所需药品不在采购范围。1人为患者要找医生临时有事为出诊，联系相关医生后，与患者另外预约时间就诊。 建议医院定期对医务人员进行医疗服务专项培训学习，不断提高医疗服务意识及服务水平，增加与患者沟通协作，避免医疗安全隐患的发生，减少医疗纠纷，增强全体医务人员的医疗服务理念，努力为广大患者提供方便、快捷、高质量的基本医疗服务。
门诊部服务存在的问题及建议定
门诊部服务存在的问题 及建议定 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
门诊部服务调研汇总及分析 随着人民生活水平提高，患者就诊时更多的是选择医院环境好，硬件好，医生技术好及医务人员的服务好的医院进行就诊。近半年门诊的就诊量较中心医院相比是下降，为了系统的了解门诊服务情况，提高门诊就诊量，提高门诊就诊患者满意度，服务管理办对门诊坐诊医生、医技科室、全院护士长及门诊就诊患者共50余人进行了面对面访问调研，汇总分析如下： 门诊服务主要问题： 一、宣传的敏锐性不够 1、宣传科宣传力度不够，医院知名度不高，县级医院患者不知我院 2、宣传工作人员主动性不强 3、未将医院各专业及新业务新技术进行有效的宣传 4、门诊各个坐诊医生的信息未及时更换 二、医务人员主动服务意识不强 1、分诊护士未走动巡视 2、分诊护士自顾自聊天 3、分诊护士人员少，坐诊专家喊号 4、部分门诊医务人员服务意识不强。如门诊上午和下午的坐诊专家不是同一位时，患者上午就诊，开了各项检查，等下午拿了检查结果要再次挂号后才能找专家看结果，不然就有部分专家不愿意帮忙看结果。（建议专家上一天为宜）三、服务质量、服务态度及工作积极性不高
1、门诊工作人员服务态度需要进一步提高。如面部表情僵硬，态度生硬，并且未佩戴胸牌上岗。（建议加强服务态度方面的培训） 2、患者想与医生交流、沟通，但是医生不愿与患者沟通或沟通过于简单 3、分诊护士综合素质及能力有待提升 四、就诊环境差、就诊场所不便捷 1、院前停车场未加强管理，患者就诊不方便（无停车位） 2、卫生环境仍有待进一步改善。特别是各楼层卫生间的卫生要加强，并且气味很大。（建议物业办对保洁质量监控） 3、绿色通道不通畅 五、就诊流程和人员安排不合理 1、患者就诊来回跑动、站队、排队的次数过多，排队时间长，很多患者都流失 2、医院无叫号系统及等待就诊椅 3、门诊退药、退检流程需进一步简化。（建议制作退费流程展示牌） 4、医生人力资源不足，住院部工作量大，医生能力达不到 5、合理安排门诊医务人员排班表。如眼科、妇科周六、周日安排坐诊医生安排不合理，经常排长队。（建议门诊合理排班） 6、聘请退休专家与在职专家混上门诊，不利于工作。（建议退休专家安排专诊区） 六、治疗检查费用增高 1、急诊病人就诊不到我院，我院的急诊病人明显下降（相反二医院和三医院急诊病人明显上升） 2、外科收住的患者少（部分患者对医院专业不知晓）
门诊诊疗流程
门诊诊疗流程 一、检诊咨询。检诊咨询是门诊服务流程的第一个环节。由导医负责在门诊大厅解答患者就诊疑问。包括帮助首诊患者选择就诊科别，介绍专科专病门诊特色和专家门诊特长，办理社区转诊患者就诊手续，指出复诊患者检查、治疗和办理事务的地点等。检诊咨询处是患者进入门诊的第一站，对患者就诊起到直接指导作用。根据患者需求，合理、有效分流患者进入门诊服务流程下一个环节，减少患者就诊的盲目性和重复性，特别是缓解初次来院患者就诊时的无助，缩短患者在医院的滞留时间。 二、挂号咨询是门诊服务流程的第二个环节，导医负责在患者挂号前向患者说明根据不同病情办理挂号手续及注意事项。挂号咨询处能有效减轻挂号窗口的工作压力，减少患者在窗口的滞留和拥堵，提高窗口工作效率。 三、温馨提示和导诊在门诊服务流程中，各环节设立温馨提示和专人导诊。温馨提示包括医院门诊各楼层科室索引牌、各楼层当前位置指示牌、流程提示牌和各种医疗单据上的温馨提示。各科门诊分诊台设立专人导诊，直接与患者交流，使患者顺利完成门诊就诊的全部流程。 四、病人进入诊室后，医生使用工作站系统接诊，完成简单的门诊病历，然后根据实际情况开出化验申请单、电子用药处方，并通过网络传输给各职能科室，实现无纸化传输。
医生接诊后，如果发现患者不属于本诊室，可以直接将患者转诊给其它诊室，不必让患者重新挂号。 五、患者到收费处交费，收费处收费后将收费信息发送至相关职能科室，以便提前准备好患者所需要的相关服务，并根据医生的申请单打印若干条形码标签交付患者。患者付费后就可以到相关职能科室接受已经提前准备好的各项医疗服务。如到药房取药，患者只要根据付费发票即可取到药师根据系统传输的信息提前准备好的药品。 六、已交费患者到化验室化验，采样人员根据付费发票，打印出相应的样本标签，与患者的条形码标签一起贴在采样器皿上。化验人员收到标本即核对系统显示的患者信息并进行化验分析，各类仪器产生的结果转换为统一格式的检验报告。 七、患者到检查科室，如影像、B超等物理辅助诊断科室接受检查时，相关科室医生根据门诊特检医生对检查所见进行的描述，综合仪器检查所见形成带有图像的检查报告。 八、患者到注射室，治疗护士凭患者的付费发票，根据系统提示信息为病人备药治疗，并对治疗过程进行登记。一个循环下来，患者的门诊信息完整地记录在计算机系统中。 九、药师咨询，是门诊服务流程的最后环节。分别在西药房和中药房设立药师咨询处，解答用药注意事项、配伍原则及不良反应等，解除患者用药疑惑。
门诊就诊须知
门诊就诊须知一、东院就诊流程图 二、西院就诊流程图
初诊患者复诊患者（到一层门诊大厅“建卡处”办理京医通卡或做社保卡关联） 预约者未预约者 取预约号挂号 交费 分诊 候诊 就诊 检查 取药 三、门诊类别 专家门诊专科门诊普通门诊特需门诊 四、挂号须知 （一）挂号形式 1、预约挂号：①电话预约：114 ②网络预约 ③现场预约挂号：医护工作站、挂号窗口（仅限东院一楼挂号窗口）。 2、窗口挂号 （二）挂号时间及地点：每天7:00 — 16:00在一楼挂号窗口,16:00停止挂号或额满即停止；（三）取预约号时间和地点：
东院：取预约号时间和地点：周一至周五每天7:00开始在二、三楼挂号收费通柜窗口；周一至周五每天8:00以后各个收费、挂号窗口，均可以取预约号。周末只开一楼窗口。 西院：周一至周五每天7:00-8:00在一层挂号收费窗口取预约号；8:00以后一层、二层、三层收费挂号窗口均可取预约号。 （四）挂号注意事项 1.遵照“实名制”挂号要求，初诊病人请携带患者本人有效身份证件（身份证、军官证、护照、 港澳证原件），到门诊大厅建卡处办理“京医通卡”或持社保卡进行卡关联后方可挂号（挂号同时需购买门诊医疗手册） 2.“京医通卡”押金十元，如有丢失，可到收费窗口办理挂失。 3.一位患者同时间段、只能挂∕预约同一科的一个号。 4.挂号窗口可以挂门诊当天号，上下午号同时挂；也可挂次日之后的非产科号。 5.就诊顺序：以挂号顺序为准，不以到达时间为准；遵循预约优先的原则。 （六）就诊时间 8:00～12:00，13:00～16:30，挂号之后，限本时段就诊有效。 五、门诊科室设置、简介 产科简介（门诊设在东院门诊楼一层） 产科是北京妇产医院最早成立的支柱科室，是经北京市卫生局批准的市级重点建设学科及全国重点科室，有雄厚的技术力量。自2006年以来，年分娩量持续在10000~12000例以上，其中危重病例、有各种合并症的病例占到20%左右；我院产科是北京市六家产前诊断中心之一，已开展产前诊断工作数年；设有营养咨询门诊、产后盆底检测、康复训练等特色门诊。数十年来已形成完整的高危妊娠管理模式，不仅有完善的门诊服务，还设有妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病高危病房；分娩室还设有独立产房，提供全程陪产、分娩镇痛等特色医疗服务；是北京市高危孕产妇抢救及转会诊中心。产科曾获国家、部委、市级科研成果奖100余项，并承担国家自然基金项目多项，部分科研及临床医疗工作在北京乃至全国居领先位置。 儿科简介（门诊设在东院门诊楼三层） 儿科是我院的重点科室之一，全面负责我院新生儿的管理、听力筛查、保健随访及训练工作。不仅负责患儿的诊治，还提供一系列保健服务，如婴儿的体检、功能训练、生长发育及营养、视觉、听觉评估等，还负责高危新生儿的长期随访、早期教育及功能干预训练。
门诊就诊情况分析评价
门诊就诊情况分析评价 半年来，我院持续改进医疗服务管理，方便群众看病就医，不断提高服务水平，改善服务态度，优化服务环境和流程、强化医务人员的医疗质量和服务意识、保证医疗卫生安全，为患者提供满意、放心、优质的服务。 同2012年相比，我院门诊就诊患者人数较去年同期有明显上升趋势，工作虽然繁忙，我科医护人员都能熟练掌握并严格执行门诊医疗服务流程相关内容，主动热情的为患者服务，及时检查病人，针对急危重患者实行优先处置程序。对那些行动困难的患者，门诊护士主动用轮椅、平车护送患者完成诊疗过程，得到了患者的一致好评，提高了患者对医院的满意度，但在不断改进的过程中我们发现了一些问题，总结如下： 一、个别医护人员对电脑掌握不够熟练。 二、门诊日志还有漏登现象。 三、个别医护人员还存在对待患者不够耐心现象。 四、个别医务人员对门诊与医技科室的服务流程内容掌握不够扎实。针对如上问题，做出相应整改措施： 一、定期对全科医务人员进行医疗服务专项培训学习，不断提高医疗服务意识及服务水平。 二、我院门诊采取多种考评活动如满意度问卷调查、病人表扬与投诉等方式，增加与患者沟通协作，从而促进提高医务人员按时出诊率。
三、个别医务人员推萎病人、态度不热情及责任心不强者，发现一次上报医务科按院部进行相关处罚。 四、门诊全体同仁树立主动服务意识、责任意识，切实做好首诊负责制及落实门诊各项核心制度，避免医疗安全隐患的发生，减少医疗纠纷，增强全体医务人员的医疗服务理念，努力为广大患者提供方便、快捷、高质量的基本医疗服务，倾力把我院打造成为在社会上口碑好、信誉高、技术精、服务优、使我院成为让患者放心满意的医院。 人民医院门诊部 2013-07-01
危重病人抢救登记本
危重病人抢救登记本 Prepared on 24 November 2020
合阳县妇幼保健院 危重病人抢救登记本 科室：------------ 危重病人抢救制度 一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。 二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告上级医师，科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救，遇有疑难问题，及时邀请会诊，对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科和主管院长。 三、凡属危重抢救病人，主管医师应填写病重（危）通知单，一式三份，交家属和医务科各一份，病历保留一份。在抢救过程中，应按规定作好各项抢救记录，若因抢救来不及记录时，须在抢救结束后6小时内补记 四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，作好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查、随时补充。药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应，便于工作。 五、抢救时，当班医护人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。 六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持
环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补足，抢救物品合格率要达到100%。七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时，科室之间应支援配合，必要时医院成立临时抢救组织，加强抢救工作。 八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理，不得过分强调手续，以免延误抢救。不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。 九、凡遇有重大灾害、事故抢救，接到病人或省、市卫生厅（局）的呼叫时，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。若把病人接运回院抢救，本专业无法加床时，找到其他专业借床，必须无条件服从；总值班有权协调处理，如被借床科室有空床而拒绝不借，一切责任由该科负责。 危重病人抢救预案 一、对危重病人，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。 二、抢救工作应由临床医生护士、科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告医务科、护理部。对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科、护理部及分管院长。 三、每个医务人员应以高度的责任心对待危重病人，详细检查，迅速判断病情，争分夺秒地、严谨敏捷地进行救治，医务人员必须现场守护病人，严密监护，及时处理，做好记录，如由于忙于抢救而未来的及记录的须在抢救结束后6小时内补记。
戒烟门诊登记表
戒烟门诊登记 表 填表说明： 如果您是吸烟者，并希望戒烟，请认真填写此表。 请根据您的情况，在最适合的答案处打√。 本表涉及的所有个人信息绝对保密，只用作记录、评估及随访用途。 在一个月后，我们还将对您进行随访，请您认真填写电话号码，以便我们了解您的戒烟进展，帮助您化解可能遇到的问题和困难。 1、性别 吸烟者填写： 吸 烟 者 姓 名 ： __________________________ 联系电话： ____________________________ 填写日期： 年 月 日 医生填写： 编码： （省编码） （医院编码） （戒烟者编码） 随访预约：______年______月______日 时 第一部分 个人资料
（1）男（2）女 2、年龄：________周岁 3、教育程度 （1）没上过学（2）小学（3）初中（4）高中/中专（5）大专 （6）大学本科或以上 4、职业 （1）政府/事业单位工作人员（2）企业，商业，服务业工作人员（3）务农 （4）教师 （5）医务人员（6）学生（7）退休（8）未就业（9）其他 5、你现在的身体健康情况如何？ （1）非常好（2）好（3）一般（4）差
（5）很差 6、你是从哪里知道我们医院的戒烟门诊？ （1）本医院医生告知（2）家人告知（3）本医院内宣传（4）其他 7、在过去30天内，你平均每天吸多少支烟？ （1）每天吸支 （2）偶尔吸，平均每周吸支 （3）没有吸过（结束填写） 8、你吸烟多久了？______年（如果不到1年，那么吸烟个月） 9、你起床后多久吸第一支烟？ （1） 5分钟以内（2） 6-30分钟（3） 31-60分钟（4） 60分钟以上 10、你尝试过戒烟吗？ （1）尝试过（2）没尝试 第二部分吸烟相关情况
急诊科应急预案演练记录表
嘉祥县人民医院急诊科应急预案演练记录
嘉祥县人民医院急诊科演练培训记录 急诊科应急演练口令
导医：病人意识丧失，快来抢救病人 医生与护士A、B同时赶到现场 医生：（评估）你怎么了，你怎么了，病人意识丧失，需紧急抢救（看表） 护士A、B、导医、医生将病人一同抬往抢救室，将病人置于抢救床上 医生：（评估）病人无呼吸、无脉搏，需紧急心肺复苏。连接除颤监护仪开机至监护位， 护士A开放气道，呼吸球囊辅助呼吸，医生紧急胸外心脏按压，护士B连接监护仪开机至监护位， 医生：病人室颤需紧急电除颤，选择能量200J。 护士B涂导电糊并选择能量200J将电极板交于医生， 医生：充电，请旁人离开，除颤 完毕后，医生将电极板擦净放回，护士A与医生共同继续CPR，护士B建立静脉通道，医生下达口头医嘱，,护士B复述一遍，遵医嘱用药。若CPR时间过长，记得轮换。 医生：（评估）病人心跳恢复，但无自主呼吸，需紧急气管插管。 医生速干手消毒后，护士A为医生准备气管插管用物，准备气管插管，护士B为病人做心电图，医生摘手套速干手消毒后，阅读心电图后，医生继续球囊辅助呼吸 医生：病人不排除心源性疾病所致，急请心内科医生会诊 护士B电话通知会诊，A测血压，佩戴腕带。 心内科医生到达后 医生:该病人为突发意识不清、昏迷，心跳呼吸骤停，经过紧急心肺复苏等抢救后，病人心跳恢复，但无自主呼吸，心电图不排除心源性疾病，特请贵科会诊。 心内科医生：病人心源性疾病不排除，但病人无呼吸，且目前不宜搬动，可暂时入急诊监护室治疗，我科随诊 期间若需再用药、开放静脉通路B完成。A转科交接单、口头医嘱本、抢救记录。B通知家属、收费、补充归还药物。 医生：立即通知急诊监护室，准备病床，转运病人。 护士B电话通知急诊监护室，A与医生同时转运病人，B完成后续工作（通知家属、收费、补充归还药物、仪器设备消毒整理等） ICU接诊病人工作流程 接到收治病人的电话，通知医生，确定床位。 了解病情，根据病情所需准备各种仪器。 用物准备：床单位，电极，吸氧装置，注射用水，吸痰用物，约束带，调试监护仪， 必要时准备呼吸机并调节参数 病人入室，医生与护士、护工分别位于病床两侧进行交接，检查呼吸机、监护仪的工作状态。 呼唤病人，判断病人神志。 1.病人有无自主呼吸，观察自主呼吸频率、节律，动度。有人工气道者查看导管是否通畅在位，需用呼吸机病人于呼吸机连接并调节参数，不用呼吸机者选择合适的给氧方式。
改善患者就医体验从门诊服务抓起
改善患者就医体验，从门诊服务抓起 门诊作为医院的第一窗口，就是医院的脸面。“门诊”一词，在《辞海》解：门诊是医疗预防机构为不需或尚未住院的群众防治疾病的一种方式，为医院的基础或前身；工作内容包括对患者的诊断治疗、健康检查、预防接种，孕妇的产前检查、出院病人的随访等。门诊患者是：在门诊接受医疗服务的但医院未为其提供病房和病床的群众。我国医院门诊具有“五多一短”的特点，即患者多、就诊环节多、人员杂及病种多、应急变化多、医生更换频繁，而诊疗时间短。门诊患者相对住院患者处于较健康状态，多为慢性病，较少依靠医疗和护理照料，在医疗机构所待的时间较短，跟医护人员跟工作人员的接触较少。因此，门诊患者对医务工作者的热情耐心、主动帮助、礼貌致歉、话语幽默等态度方面及环境人性化方面更敏感；急诊患者对服务的及时性更敏感。 门诊管理是一个多学科、多类别人群、多门类的汇合体。门诊的职责就是为患者服务、为医生服务、为在门诊工作的各个科室服务，需要落实“和谐化”管理，就必须做好与各科室的沟通与协调。另一方面，我们还需站在患者的角度考虑问题，必须坚持“以病人为中心”的原则，基于患者的角度，客观评价在就医过程中对医疗服务各个环节的经历、感受与体验。只有做好换位思考，真诚地帮助患者，及时、有效地与科室沟通，确实为科室、患者解决问题，才能达到“和谐化”管理的目的，也才能改善患者就医关怀体验，提高社会满意度，从而构建和谐医患关系。 改善患者就医体验，从门诊服务抓起。首先，提高门诊综合服务能力，
做到合理施治、规范诊疗，保障患者安全。其次，尊重患者合法权益，注重人文关怀。三、建立高效便捷的门诊服务新模式，提高效率和质量，不断优化门诊就诊流程。如多种预约挂号方式的开展（支付宝预约、微信预约、大象就医APP预约、云医在线APP预约），做好分时段预约、分层预约、现场预约，自助缴费挂号等；利用信息化手段，提供门诊线上服务；利用“门诊一站式服务台”，改善门诊线下服务，优化就诊流程，狠抓服务内涵。四、改善就诊环境，良好的就诊环境可增加患者对医院的信任程度和战胜疾病的信心。门诊布局合理，位置引导标识清晰易懂，对于患者提出的最高位的问题，给予及时解决，门诊导诊人员需准确告知患者就诊位置，出诊医生基本情况。同时，做到诊室、检查室、治疗室“一医一患”，保护患者隐私；配备残障设施，提供便民服务措施。五、正确理解患者就医体验。作为医务工作者，应尊重、理解患者；作为门诊管理者，应该为患者提供优质医疗服务、便捷流程和温馨环境，加强患者安全管理，不断改善患者就医体验。六、门诊开展多种形式的健康教育，如宣传海报、健康教育处方、健康教育知识讲座等，分诊护士须做好门诊患者的健康指导，主动服务、热情服务，给予患者康复指导和心理护理，全面、全程地为患者提供优质护理服务。七、做好患者的随访和满意度调查工作，针对存在问题，及时整改，督促各门诊科室改进服务流程，尽可能满足患者的需求。 医院高质量的就医体验是医院优质服务的核心。关注患者就医体验并付诸实际行动，为患者提供多元化服务，就会提升门诊服务质量，赢得患者的尊重与口碑。 门诊办公室肖艳
危重病人抢救登记本44818
南昌大学上饶医院 上饶市眼科医院 危重病人抢救登记本科室：------------
危重病人抢救制度 一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。 二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告上级医师，科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救，遇有疑难问题，及时邀请会诊，对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科和主管院长。 三、凡属危重抢救病人，主管医师应填写病重（危）通知单，一式三份，交家属和医务科各一份，病历保留一份。在抢救过程中，应按规定作好各项抢救记录，若因抢救来不及记录时，须在抢救结束后6小时内补记 四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，作好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查、随时补充。药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应，便于工作。 五、抢救时，当班医护人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。 六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补足，抢救物品合格率要达到100%。 七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时，科室之间应支援配合，必要时医院成立临时抢救组织，加强抢救工作。 八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理，不得过分强调手续，以免延误抢救。不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。 九、凡遇有重大灾害、事故抢救，接到病人或省、市卫生厅（局）的呼叫时，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。若把病人接运回院抢救，本专业无法加床时，找到其他专业借床，必须无条件服从；总值班有权协调处理，如被借床科室有空床而拒绝不借，一切责任由该科负责。
急诊科科室质量控制记录本模板
张家港市中医医院 急诊科 医疗质量管理与持续 改进 记录表 科室：急诊科 年度：2015年度
医疗质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有质控员。 2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。 3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。 4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。 5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。 6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。 7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。 科室医疗质量管理小组成员及职责 科室医疗质量管理小组成员： 组长：龚正华 成员：朱建新，顾海萍，顾颖军 质控员：顾颖军 科室医疗质量管理小组职责： 科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。
2015年度急诊科室质量控制计划 一、需要改进的内容 （一）医疗制度、医疗技术 1、重点抓好各项医疗核心制度的落实和急诊诊治规范和流程的学习：主要包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2、加强医疗质量关键环节的管理，落实患者安全目标。 3、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。 4、加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 （二）病历书写 1、《门诊病历书写规范》的学习领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习； 2、门诊病历书写中的规范，字迹的清楚性； 3、全面准确完成体格检查； 4、上级医生查房的及时性和记录内容的规范性； 5、日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊
抢救记录登记本
抢救记录登记本 科 年月日至年月日
急危重患者抢救制度 （一）对急危重症患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。 （二）对急危重症患者应积极并先行救治，正常上班时间由主管医师及其上级医师负责，非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等）由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医务科或分管院长负责组织。 （三）主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病危并签字。 （四）各科应设置抢救室，抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。急救用品必须实行“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证抢救工作的顺利进行。 （五）在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经两人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。 （六）抢救时，非抢救人员和家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，参加抢救的人员需整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，及时清点、补充抢救药品，保证急救物品完好率要
达到100%。 （七）抢救结束后，主管医师应在抢救结束后6小时内完成相应的病历文书书写，护理人员应认真及时书写危重患者护理记录单，记录内容应字迹清晰、项目齐全、真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。 （八）凡遇有重大灾害、事故抢救，全体医务人员应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。科室之间应相互支持、支援、配合，必要时成立临时抢救组织，保证抢救工作顺利完成。 抢救记录登记本
危重病人抢救登记本
危重病人抢救登记本 科室:_____ 年份:____＿ 危重病人抢救制度对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化 ,及时进行抢救。 二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织与指挥,并将病情及时报告上级医师,科主任或主任医师应亲自到场指导与协助抢救,遇有疑难问题,及时邀请会诊,对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务部与业务院长。 三、凡属危重抢救病人,主治医师应填写病重(危)通知单,一式三份,交家属与医务部各一份,病历保留一份、在抢救过程中,应按规定作好各项抢救记录,若因抢救来不及记录时,须在抢救结束后6小时内补记。 四、各科应有抢救室,抢救车及抢救器械专人保管,作好急救、抢救药品、器械得准备工作,随时检查、随时补充。药剂科、设备科、总务科与各科室应保证药品、器械得正常供应,便于工作。 五、抢救时,当班医护人员要及时到位,按照各种疾病得抢救程序进行工作。护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施得准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。护士在执行医生得口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品得药名、剂量,抢救时所用药品得空瓶,经二人核对后方可弃去。危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。 六、抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱、抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补足,抢救物品合格率要达到100%。 七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时,科室之间应支援配合,必要时医院成立临时抢救组织,加强抢救工作。 八、各有关科室遇有危重病人得检查、治疗、取药、住院等均应及时处理,不得过分强调手续,以免延误抢救。不得因抢救而忽视正规操作与传染病人得消毒隔离以
应急预案(急诊中心)
应急预案 阿勒泰地区人民医院急救 中心
重大突发事件和常见危重病人急救预案 一、总则 阿勒泰地区人民医院急救中心重大突发事件和常见危重病人急救预案是为了更迅速有效地应对突发事件、救治危重病人、最大程度地挽救病人生命而制定。 二、组织结构及职责 1、成立院重特大突发事件和危重病人急救领导小组（以下简称领导小组） 组长：院长（邓永建） 副组长：分管院长（汤勇） 成员：医院办公室（吴江平）、医务部（钟吟娟）、护理部（梁海英）、急诊中心（曹旭彬）及感染科（王晓风）、内科（梁少华）、外科（孙毅）等相关科室。 领导小组下设办公室：医务部 2、领导小组负责制订院重特大突发事件和危重病人急救预案，对全院重特大突发事件和危重病人急救的进行相应的医疗准备工作，组织现场医疗救护，及时提出对策和建议。 领导小组下设工作办公室由医务处承担，是处理重特大突发事件和危重病人的紧急指挥机构。 3、领导小组成员在应急预案启动后，要无条件接受领导小组的指挥，安排专职值班人员，实行24小时值班制；并承担医疗卫生应急准备、医疗救护组织工作，同时负责全院对重大突发事件及危重病人的应急处理和业务指导工作。 三、重大突发事件和危重病人分级 1、重大突发事件适用范围
引发3人以上死亡或10人以上伤亡，需要紧急医疗救援的以下灾害性事件： (1)火灾、水灾、地震、台风等自然灾害； (2)暴力或恐怖事件； (3)各种原因引起的爆炸（厂房、矿山、压力容器等）事件； (4)各种建筑物倒塌和各类滑坡事件； (5)核泄漏和核污染事件； (6)各种重大交通事故； (7)食物和化学物品等原因引起的群体性中毒事件或职业性中毒事件； (8)生物制品或化学物品或物理辐射物质泄漏，可能造成或已造成人身伤害、饮用水污染或持久性环境污染的事件； (9)甲类传染病的发生或各类传染病的暴发流行； (10)突发和严重的医院内感染； (11)其他对公众生命或健康构成严重威胁的各种突发的相关事件。 2、重大突发事件分级 一级：24小时内入院20人以上； 二级：24小时内入院10～20人； 三级：24小时内入院10人以下。 3、常见危重病人包括以下8种 (1)呼吸心跳骤停；(2)各种类型休克；(3)心血管急危重症；(4)急性呼吸衰竭（包括ARDS）；(5)严重多发伤；(6)
120急诊科制度
院前急救病人转送制度 1.院前急救人员出车应按照“就近、就急、就专业”的原则转送病人。 2.病情允许，患者或家属在病历上签字后，可就“患者或家属”意愿送往指定医院。 3.病情较重，已向家属交代，但家属仍要求送到其指定的医院时，病人或家属要在病历上签字，并注明后果自负。 4.特殊病种，如烧伤，煤气中毒需要特殊治疗时，要根据病人病情，本着“就近、就急、就专业”的原则，将病人送到有相应救治能力的医院。 5.转送病人时，医护人员必须陪在病人身边，随时观察病情变化，及时给予相应处理。 页脚内容1
120交接班制度 1.值班人员必须按时到岗参加交班工作，参加急救值班的医护人员、驾驶员应提前10分钟到站。做好交班准备工作。 2.交班者清点设备器材是否齐全、完备有效，并给下一班准备好必需用品，向接班者交待清楚再离岗。 3.接班者认真听取上一班的交班报告，不清楚的地方提出疑问直至清楚。 4.交班者如遇到有下一班未按时接班时，应严守岗位直至有人接班方可下班离岗。 5.不认真交接，发现丢失、损坏物品或出现其他问题，由接班人承担。 页脚内容2
急救工作制度 1.急救网络所有成员单位执行统一的准入标准，接受统一的指挥调度，统一的病历书写，在院前急救各环节严格执行相应的工作制度，各急救站完善各自管理制度，确保院前急救工作顺利进行。 2.120急救网络实行24小时值班制，120调度中心保持24小时通讯畅通。 3.120急救调度原则：就近、就急、就专业、就自愿派车，急、危重病人优先派车，急救人员本着以人为本，救死扶伤的精神，分秒必争救治病人。 4.急救网络工作范围：各种急病、创伤、中毒和重大意外灾害事故的现场抢救和转运及途中的监护 页脚内容3
急诊科科室质量控制记录本
家港市中医医院 急诊科 医疗质量管理与持续 改进 记录表 科室：急诊科 年度：2015年度
医疗质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有质控员。 2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。 3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。 4、科室根据医院的医疗质量控制重点容制订每月医疗质量控制重点容。 5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。 6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。 7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。 科室医疗质量管理小组成员及职责 科室医疗质量管理小组成员： 组长：龚正华 成员：朱建新，顾海萍，顾颖军 质控员：顾颖军 科室医疗质量管理小组职责： 科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规，对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。
2015年度急诊科室质量控制计划 一、需要改进的容 （一）医疗制度、医疗技术 1、重点抓好各项医疗核心制度的落实和急诊诊治规和流程的学习：主要包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2、加强医疗质量关键环节的管理，落实患者安全目标。 3、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规和常规。 4、加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 （二）病历书写 1、《门诊病历书写规》的学习领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习； 2、门诊病历书写中的规，字迹的清楚性； 3、全面准确完成体格检查； 4、上级医生查房的及时性和记录容的规性； 5、日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊