2020年妊娠禁忌歌诀(课件)
2020年妊娠禁忌歌诀（课件）《妊娠禁忌歌》:
蚯斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，
野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣，
棱莪赭石芜花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，
砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，
半夏南星兼通草,矍麦干姜桃木通，
硇砂干漆鳖爪甲，地胆茅根与庶虫。
《妊娠禁忌歌》总结的禁忌中药可分为大三类:
(1)绝对禁用的剧毒药:芫青（青娘虫)、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、
地胆、红砒、白砒。
（2）禁用的有毒药:水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。
(3）慎用药:茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代
赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。
...... 感谢聆听 ......
另外，人们在实践中还发现下列中药也是孕妇应慎用的：瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、
全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、
大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦苇、洋金花、天
南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、蜣螂、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、
蓖麻油、番泻叶等。......感谢聆听
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妊娠禁忌(中药)
妊娠禁忌(中药) 中国药典(2000年版)与卫生部部颁药品标准(19９２年)[注意事项］中规定得妊娠禁用药与慎用药品种 1、妊娠禁用药:马钱子、 2、妊娠忌用药:天仙子、轻粉、斑蝥、雄黄、三棱、莪术、水蛭、关木通、土鳖虫、川牛膝、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、甘遂、芫花、京大戟、牵牛子、商陆、丁公藤、芒硝、玄明粉、阿魏、猪牙皂、益母草、麝香、附子、虻虫、天山雪莲花、鳖甲胶、陆英。 ３、妊娠慎用药:蟾酥、华山参、硫黄、干漆片、姜黄、急性子、瞿麦、制川乌、制草乌、番泻叶、白附子、枳实、三七、大黄、王不留行、西红花、红花、肉桂、苏木、虎杖、卷柏、漏芦、禹州漏芦、穿山甲、桃仁、凌霄花、牛膝、蒲黄、郁李仁、枳壳、天南星、冰片、草乌叶、禹余粮、常山、赭石、关白附、干蟾、菊三七、 用药禁忌主要有以下几个方面: 一、配伍禁忌· 《本经·序例》指出:“勿用相恶、相反者。”但相恶与相反所导致得后果不一样、相恶配伍可使药物某些方面得功效减弱,但又就是一种可以利用得配伍关系,并非绝对禁忌。而“相反为害,甚于相恶”,可能危害患者得健康,甚至危及生命。故相反得药物原则上禁止配伍应用、目前医药界共同认可得配伍禁忌,有“十八反"与“十九畏”。 十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜篓、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。 十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。 五代后蜀韩保升修订《蜀本草》时,首先统计七情数目,提到“相者六十种,相反者十八种”,今人所谓”十八反”之名,盖源于此。相畏为中药七情之一,内容已如前述。但从宋代开始,一些医药著作中,出现畏、恶、反名称使用混乱得状况,与《本经》“相畏”得原义相悖。作为配伍禁忌得“十九畏”就就是在这种情况下提出得。 对于十八反、十九畏作为配伍禁忌,历代医药学家虽然遵信者居多,但亦有持不同意见者,有人认为十八反、十九畏并非绝对禁忌;有得医药学家还认为,相反药同用,能相反相成,产生较强得功效、尚若运用得当,可愈沉疴痼疾。 现代对十八反、十九畏进行了药理实验研究,取得了不少成绩、但由于十八反、十九畏牵涉得问题较多,各地得实验条件与方法存在差异,使实验结果相差很大。简单得毒性试验大多得
孕期禁止服用的三类中药
孕期禁止服用的三类中药 我么每个人都会出现疾病，药物是治疗疾病的最佳选择，但是孕妇用药一定要谨慎行事，虽然重要副作用较小，但也要提高警惕，下面就为孕妇介绍孕期不能服用的中药。 我国古代医家将孕妇禁用和慎用的40种中草药，编成了一首歌诀，叫《妊娠禁忌歌》： 芫斑水蛭与虻虫，乌头附子及天雄， 野葛水银既巴豆，牛膝薏苡并蜈蚣， 棱莪赭石芜花麝，大戟蝉蜕黄雌雄， 砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同， 半夏南星兼通草，矍麦干姜桃木通， 硇砂干漆鳖爪甲，地胆茅根与庶虫。 这首歌诀所总结的禁忌药可分为大三类： (1)绝对禁用的剧毒药：芫青(青娘虫)、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。 (2)禁用的有毒药：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。 (3)慎用药：茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。 此外，人们在实践中还发现下列中药也是孕妇应慎用的：瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、全蝎、枳实、红花、五灵
脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦苇、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、蜣螂、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。 孕妇应禁用和慎用的中药，概括起来为大多为活血化瘀药、凉血解毒药、行气驱风药、苦寒清热药。 在孕期生病需要服药的时候，一定要平衡利弊，就医时咨询医生的意见，不要擅自用药。
妊娠禁忌
妊娠禁忌 ■ 妊娠禁忌包括妊娠禁忌用药和慎用药 ■ 妊娠禁用药：剧毒或性能峻猛的中药，绝对不能使用——共计31种 ■ 妊娠慎用药：活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类 妊娠禁用药歌诀 雄黄青草饿八川——雄黄、轻粉、草乌叶、莪术、巴豆、制川乌 草子悬命急忙盯——黑种草子、玄明粉、京大戟、芒硝、丁公藤 土鳖上路扮男性——土鳖虫、商陆、斑蝥、天南星 天仙随父至公社——天仙子、甘遂、附子、水蛭、蜈蚣、麝香 雪莲造霜喂千牛——天山雪莲、猪牙皂、巴豆霜、阿魏、牵牛子 三员千金马前闹——三棱、芫花、千金子、马钱子、闹羊花 毒性药分类 ■ 矿物类：红粉、轻粉、雄黄、砒石、砒霜、水银、白降丹 ■ 动物类：斑蝥、蟾酥、天仙子、青娘虫、红娘虫 ■ 植物类：闹羊花、洋金花、生马钱子、生川乌、生草乌、生附子、雪上一支蒿、生 白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黄
常见的处方应付实例 （1）处方直接写药名（或炒） ，需调配清炒品，如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留 行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。 （2）处方直接写药名（或炒） ，需调配麸炒品，如僵蚕、白术、枳壳等。 （3）处方直接写药名（或制） ，需调配炮制品，如草乌（水制） 、川乌（水制） 、天南星（矾 制） 、附子（炮制） 、吴茱萸（甘草水制） 、远志（甘草水制去心） 、厚朴（姜制） 、何首乌等。 （4）处方直接写药名（或炒或炙） ，需调配烫制品，如龟甲、鳖甲、穿山甲等。 （5）处方直接写药名（或煅） ，需调配煅制品，如花蕊石、钟乳石、自然铜、金礞石、青 礞石、瓦楞子等。 （6）处方直接写药名（或炒或炭） ，需调配炭制品，如干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄 等。 （7）处方直接写药名（或炒或炙） ，需调配蜜炙品，如枇杷叶、马兜铃等。 （8）处方直接写药名（或炒或炙） ，需调配醋炙品，如延胡索等。 （9）处方直接写药名（或炒或炙） ，需调配盐炙品，如补骨脂、益智仁等。 特殊煎药方法 ■ 先煎 1.矿物、动物骨甲类饮片：生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生寒水石、生石膏、生石决明、 生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生赭石、自然铜； 2.有毒饮片：生川乌、生草乌、制附子。 ■ 后下 1.气味芳香类：降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草； 2.久煎后有效成份宜被破坏的饮片：钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。 ■ 包煎 1.含粘液质较多的饮片：车前子、葶苈子；
妊娠禁忌(中药)
妊娠禁忌（中药） 中国药典（2000年版）和卫生部部颁药品标准（1992年）［注意事项］中规定的妊娠禁用药和慎用药品种 1、妊娠禁用药：马钱子。 2、妊娠忌用药：天仙子、轻粉、斑蝥、雄黄、三棱、莪术、水蛭、关木通、土鳖虫、 川牛膝、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、甘遂、芫花、京大戟、牵牛子、商陆、丁公 藤、芒硝、玄明粉、阿魏、猪牙皂、益母草、麝香、附子、虻虫、天山雪莲花、鳖甲胶、陆英。 3、妊娠慎用药：蟾酥、华山参、硫黄、干漆片、姜黄、急性子、瞿麦、制川乌、制草 乌、番泻叶、白附子、枳实、三七、大黄、王不留行、西红花、红花、肉桂、苏木、虎杖、卷柏、漏芦、禹州漏芦、穿山甲、桃仁、凌霄花、牛膝、蒲黄、有B李仁、枳壳、天南星、冰片、草乌叶、禹余粮、常山、赭石、关白附、干蟾、菊三七。 用药禁忌主要有以下几个方面： 一、配伍禁忌? 《本经?序例》指出：“勿用相恶、相反者。”但相恶与相反所导致的后果不一样。相恶配伍可使药物某些方面的功效减弱，但又是一种可以利用的配伍关系，并非绝对禁忌。而“相反 为害，甚于相恶”，可能危害患者的健康，甚至危及生命。故相反的药物原则上禁止配伍应用。目前医药界共同认可的配伍禁忌，有“十八反”和“十九畏”。 十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜篓、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。 十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 五代后蜀韩保升修订《蜀本草》时，首先统计七情数目，提到“相者六十种，相反者十八种” 今人所谓”十八反”之名，盖源于此。相畏为中药七情之一，内容已如前述。但从宋代开始, 一些医药著作中，出现畏、恶、反名称使用混乱的状况，与《本经》“相畏”的原义相悖。
中药妊娠禁忌
中药妊娠禁忌 禁用药：水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。 慎用药：牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。 黄不留行：活血痛经，下乳，消痈，利尿通淋。5-10 用于产后乳汁不下及乳痈等证。产后乳汁不通常配穿山甲，气血亏虚，乳汁稀少 常配黄芪、当归或配当归、猪蹄，治乳痈常配瓜蒌、蒲公英等。 关木通：利尿通淋，痛经下乳。3-9 用于经闭乳少，湿热痹痛。 用于乳汁短少或不通可与王不留行、穿山甲、漏芦等同用，或于猪蹄炖汤。 通草：清热利湿，通气下乳。5-10 用于产后乳汁不下或不畅。常与猪蹄、穿山甲、川芎、甘草配伍，如通乳汤。 泰山磐石散：益气健脾，养血安胎。 人参3 黄芪6 白术6 炙甘草2 当归3 川芎2 白芍药3 熟地黄3 川续断3 糯米6 黄芩3 砂仁1.5 宫外孕Ⅰ号方：丹参15 赤芍15 桃仁9 每剂含蒲公英９ｇ、漏芦９ｇ、冬葵子１２ｇ、王不留行９ｇ、通草３ｇ。用于乳腺分泌多而流不出时。 气血虚弱型：通乳丹 黄芪15克，党参15克，炒白术10克，当归12克，生熟地各15克，通草6克，桔梗10 肝郁气滞型：解郁下乳汤 柴胡10克，当归12克，白芍12克，丹参15克，川芎6克，青皮6克，漏芦10克，细木通6克，穿山甲10克，王不留行10克，丝瓜络12克，桔梗6克，甘草4.5克。 气血虚亏而兼有肝郁气滞者：通乳涌泉汤： 黄芪30克，西洋参10克当归15克，炒白芍15克，川芎10克，熟地20克，柴胡15克，青皮15克，天花粉15克，漏芦15克，桔梗10克，通草5克，白芷15克，穿山甲20克，王留行子15克，路路通12克，甘草5克。 回乳法： 1.全身治疗：生麦芽60克，蝉蜕12克，水煎服；生枇杷叶15克（去毛），生麦芽60克， 水煎服；生麦芽60克，山楂30克，神曲30克，煎汤代茶饮，均每日一剂。 2.局部治疗：取皮硝300克，装入布袋中，待排空乳汁后，敷于乳部并扎紧；或取明矾6克， 溶于1500克开水中，待水温后，用此水揉洗乳房3分钟，然后再用洁净毛巾浸明矾水在乳房局部做湿热敷15分钟，每晚一次，连用3天。乳汁即会明显减少，乳房胀痛消失。 3.乳汁本来就不多的妇女，只要停止哺乳，同时再少吃些有下乳作用的食品，乳汁即会逐 渐减少并完全停止。
妊娠服药禁忌歌
妊娠服药禁忌歌 芫斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄， 野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣， 三棱代赭芫花麝，大戟蛇蜕黄雌雄， 牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同， 半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通， 硵砂牛膝蟹甲爪，地胆茅根都忌用。 妊娠用药禁忌 某些药物因损害胎元或对孕妇有不良作用，属妊娠用药禁忌的范围。根据中成药对孕妇不良反应程度的不同，有禁用、忌用，慎用之别。这些中成药大多具有通经祛瘀、行气破滞、泻下逐水等作用，为数很多，必须引起重视。 妊娠禁用的中成药有： 牛黄解毒片（丸）、木瓜丸、丁公藤风湿药酒（禁内服，可外擦患处，但忌擦腹部）、小金丸、小活络丸、开胸顺气丸、木香槟榔丸、化症回生片、玉真散、失笑散、七厘散、九气拈痛丸、九分散、大黄蟅虫丸、再造丸、当归龙荟丸、红灵散、苏合香丸、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、冠心苏合丸、紫雪、活血止痛散、益母草膏、跌打丸、跌打活血散、痛经丸、暖脐膏、暑症丸、痧药、醒消丸、鳖甲煎丸等。妊娠忌用的中成药有：三黄片、牛黄清胃丸、大活络丸、云南白药、梅花点舌丹、控涎丸、清宁丸、紫金锭、礞石滚痰丸等。 妊娠慎用的中成药有： 黄连上清丸、凉膈散、祛风舒筋丸、三妙丸、万氏牛黄清心丸、万应锭、女金丸、天麻丸、五虎散、牛黄上清丸、分清五淋丸、龙胆泻肝丸、伤湿止痛膏、安宫牛黄丸（散）、防风通圣丸、妇科分清丸、沉香化气丸、鸡血藤膏、栀子金花丸、通关散、清肺抑火丸、清胃黄连丸、舒肝丸、舒筋活络酒、附子理中丸、尪痹冲剂等。 凡属禁用的药物，不能用；属忌用的药物，原则上也不能用， 属慎用的药物，以不用为好，但若有必要，可依《内经》“有故无殒，亦无殒也”的原则，根据孕妇的具体病情，酌情使用。若因特殊需要对孕妇使用妊娠禁忌药时，应加强观察和护理，以防万一出问题，能及时发现，及时处理。
妊娠禁忌中药说
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/cf10907191.html, 妊娠禁忌中药说 作者：蔡媛珍郭亚群 来源：《健康护理》2019年第17期 孕妇是一个特殊的群体，不论是西药还是中药，妊娠期用药都应该注意用药禁忌，要慎之又慎。因为许多药物可以通过胎盘进入到胎儿的体内，特别是长期超剂量使用时，有可能造成流产、胎儿畸形发生。 妊娠禁忌中药是指某些具有损害胎儿或者导致孕妇流产甚至可以导致胎死腹中等副作用的，在妊娠期间需要严加注意，孕妇慎用或避免服用的中药。根据中药对胎元损害程度的不同，中药妊娠期禁忌用药一般可分为禁用与慎用两类。禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物;慎用药包括活血化瘀、行气破滞以及辛热类等中药。 一、妊娠禁忌中药的古籍记载 关于妊娠禁忌中药，中医在长期的临床实践早就有所认识，如《神农本草经》最早出现堕胎药的记载，书中记载了牛膝、水银等6种具有堕胎作用的中药，率先提出注意孕期药物使用的问题;宋代陈自明的《妇人大全良方》在前人基础上增加了许多妊娠禁忌歌诀;明代李时珍在其《本草纲目》中列举了牛膝、巴豆、厚朴、大戟、天南星、通草、红花、水银、乌头、桃仁等80多味妊娠禁忌中药;而元代医家李杲编成的《珍珠囊补遗药性赋》中所记载的妊娠禁忌中药歌诀在坊间流传最广，《妊娠用药禁忌歌》云： 蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄。 野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣， 三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄。 牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同， 半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通。 硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。 对应的中药分别是：孕妇禁用中药芫青（青娘虫）、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛（钩吻）、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、蟹爪甲、麝香。以及孕妇慎用中药：白茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、大皂角、猪牙皂、生天南星、槐花、蝉蜕等。
妊娠禁忌穴
一、 任脉:曲骨、中极、关元、石门、气海、阴交; 督脉:腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢; 心包经:内关、劳宫; 胆经:听会、天冲、肩井、阳陵泉; 肾经:涌泉、然谷、大钟、复溜; 大肠经:二间、合谷、手三里; 肺经:列缺、少商; 肝经:大敦; 小肠经:支正、臑腧; 脾经:隐白、大都、三阴交、府舍、腹结; 胃经:地仓、缺盆、滑肉门、天枢、足三里、厉兑; 三焦经:阳池、天井、膀胱、昆仑、至阳。 二、 胸腹、肩背部邻近重要脏器诸穴禁深刺; 穴位靠近脊髓附近禁深刺，免伤脊髓; 眼眶周围穴要避开眼球针刺，不作提插捻转; 耳周诸穴不宜针刺过深; 关节处的穴位应严格消毒，禁用粗大针刺，以防关节腔感染化脓而影响关节功能; 穴位下有大动脉、静脉者，应避开血管针刺，防止出血血肿; 妊娠3个月以下者，腹部脐下诸穴禁止深刺;
妊娠3个月以上者脐上诸穴慎用针; 腰部诸穴孕妇慎用针; 合谷、三阴交、会阴穴孕妇慎用或禁用，以防止流产。 源流： 针灸犯禁，轻者治疗无效，重者吉凶立判，常可导致迅速死亡，“窥门而刺之者，死于家中;入门而刺之者，死于堂上”(《灵枢·玉版第六十》)。因此，《内经》认为，针灸者首先必须明白针灸的适应症与禁忌症。“刺之大约者，必明知病之可刺，与其未可刺，与其已不可刺也”(《灵枢·逆顺第五十五》)。如果轻易下针，则“能杀生人，不能起死者”(《灵枢·玉版第六十》)。针灸禁忌与针灸意外密不可分，一方面，违背针灸禁忌就会产生针灸意外;另一方面，正因为针灸意外的存在，才产生针灸禁忌，针灸意外的新发现也为针灸禁忌增添新的内容。因此，研究针灸禁忌也必然包含一部分针灸意外内容。 男子和女子，由于在生理构造和生理特点上存在差异，某些可以用于男患者的针灸治疗却不能用于女患者身上，尤其是对于经期妇女和孕期妇女。《内经》己经注意到针灸治疗的性别差异，《灵枢·官能第七十三》日:“不知所苦，两跷之下，男阴女阳，良工所禁，针论毕矣”，就认为男子不得误灸阴跷，女子不得误灸阳跷。 《素问·奇病论篇第四十七》认为身体瘦弱的孕妇，不可用针石治疗以伤其正气;也不可用泻法使其精气耗伤:“无损不足，益有余，以成其疹。所谓无损不足者，身赢瘦，无用鑱石也;无益其有余者，腹中有形而泄之，泄之则精出而病独擅中，故曰疹成也。”(《素问·奇
孕妇用药禁忌(孕妇禁用药物)
药物对妊娠危险性等级分类表 本表是根据药物对胎儿的危险性而进行危害等级（即A、B、C、D、X级）的分类表。这一分类表便于用药者对孕妇用药时迅速查阅。危害等级的标准是美国药物和食物管理局（FDA）颁布的。大部分药物的危害性级别均由制药常按上述标准拟定的；有少数的药物的危害级别是由某些专家拟定的（在级别字母后附有“m”者）。某些药物有两个不同的危害级别，是因为其危害性可因其用药持续时间不同所致。分级标准如下： A级：在有对照组的研究中，在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象（并且也没有对其後6个月的危害性的证据），可能对胎儿的影响甚微。 B级：在动物繁殖性研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有副作用，这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实（也没有对其后6个月的危害性的证据）。 C级：在动物的研究证明他有对胎儿的副作用（致畸或杀死胚胎），但并未在对照组的妇女进行研究，或没有在妇女和动物并行的进行研究。本类药物只有在权威了对妇女的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。 D级：由对胎儿的危害性的明确证据，尽管有危害性，但对孕妇用药后又绝对的好处（例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病，因此需用它，如应用其他药物虽然安全但是无效）。 X级：在动物或人的研究表明他可使胎儿异常。或根据经验认为在人，或在人及动物，是由危害性的。在孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。
一．抗组胺药 二．抗感染药 三．抗肿瘤药 四．植物神经系统药物五．中枢神经系统药物六．心血管系统药物七．利尿剂 八．消化系统药物九．激素类 一．抗组胺药
妊娠用药禁忌
妊娠用药禁忌 妊娠用药禁忌 某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。 禁用药：禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、斑蝥、牵牛子、大戟、甘遂、芫花、商陆、麝香、水蛭、虻虫、番泻叶、藜芦、干漆、蟾酥、蜈蚣、水银、砒石、木鳖子、生川乌、生草乌、生附子、雄黄、轻粉、硫黄等。 慎用药：慎用的包括通经去瘀、行气破滞以及辛热等药物，如制附子、贯众、桃仁、红花、大黄、枳实、干姜、肉桂、益母草、法半夏、常山、天南星等。 凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。 “孕妇不宜”的 中成药 一些西药会引起孕妇流产，胎儿畸形，因而中成药受到了孕妇的喜爱，其实一些中成药毒性也很大，也会导致胎儿畸形、流产或胎死腹中。一般来说，下列中成药孕妇不宜使用。 1.清热类：具有清热解毒、泻火、祛湿等功效的中成药，如六神丸，在怀孕早期服用可能引发胎儿畸形；孕后期服用易致儿童智力低下等后果。而含有牛黄等成分的中成药，因其攻下、泻下之力较强，易致孕妇流产，如牛黄解毒丸、片子癀、犀黄丸、败毒膏、消炎解毒丸等。 2.祛风湿痹症类：以祛风、散寒、除湿止痛为主要功效的中成药，如虎骨木瓜丸，其中活血之牛膝有损胎儿。类似的中成药，还有大活络丸、天麻丸、华佗再造丸、伤湿祛痛膏等。而抗栓再造丸则因大黄攻下、水蛭破血，故孕妇禁用。 3.消导类：即有消食、导滞、化积作用的一类中成药，如槟榔四消丸、清胃和中丸、九制大黄丸、香砂养胃丸、大山楂丸等，都具有活血行气、攻下之效，故易致流产。 4.泻下类：有通导大便、排除肠胃积滞、或攻逐水饮、润肠通便的中成药，如十枣丸、舟车丸、麻仁丸、润肠丸等，因攻下力甚强，有损胎气。 5.理气类：具有疏畅气机，降气行气之功效的中成药，如木香顺气丸、十香止痛丸、
妊娠用药禁忌
妊娠用药禁忌 妊娠用药禁忌歌： 蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣， 三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同， 半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与蟅虫。 妊娠禁忌歌》总结的禁忌中药可分为大三类： （1）绝对禁用的剧毒药： 芫青（青娘虫）、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。 （2）禁用的有毒药：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。 （3）慎用药（通经祛瘀行气破滞，以及辛热等药物）：茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。另外，人们在实践中还发现下列中药也是孕妇应慎用的：瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦苇、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、蜣螂、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。 凡禁用的药物，绝对不能使用； 慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。 但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。
服药时的饮食禁忌 饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜，以及蜜忌葱等记载。这说明服用某些药时不可同吃某些食物。另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免。高烧患者还应忌油。 服用中药饮食禁忌多，配合中药治疗的同时，要注意饮食，才能达到药效，否则疾病不易好转。 胃肠有积滞：饮食宜清淡，不能给予油腻、高蛋白、高脂肪的食物，如肉、蛋、鱼等，这些食物容易加重胃肠负担，不利于药物作用的发挥。同时不宜多吃以淀粉为主的食物，如土豆、黄豆等，这些食物容易产气而致腹胀。 久病体虚：在清淡易消化饮食前提下，适当喝些鸡汤或鱼汤，有利于体虚的康复。小米、红枣、银耳、木耳及其他新鲜瓜果蔬菜，适当的选择服用，也有利于治疗。 忌发物：所谓“发物”，是指动风生痰、发毒助火助邪之品，容易诱发旧病，加重新病。 常见的发物有： 1 、肉蛋类：猪头肉、公鸡肉、鸡蛋、牛肉、羊肉、狗肉、鹅肉、鹅蛋、鸭蛋等； 2、鱼虾类：鲤鱼、鲢鱼、黄鱼、带鱼、黄鳝、蚌肉、虾、蟹等； 3、蔬菜类：香椿、芥菜、菠菜、豆芽、莴苣、茄子、茭白、韭菜、南瓜、蘑菇等； 4、水果类：杏子、李子、桃子、银杏、芒果、杨梅、樱桃、荔枝、甜瓜等瓜果； 5、调味类：葱、椒、姜、蒜之类辛辣刺激性调味食品； 6、其它类：菜油、糟、酒酿、白酒、豌豆、黄大豆、豆腐、豆腐乳、蚕蛹等。 发物兴风作浪之理由：发物之所以会导致旧病复发或加重病情，有学者归纳起来认为有三种可能性： 1.上述这些动物性食品中含有某些激素，会促使人体内的某些机能亢进或代谢紊乱。如糖皮质类固醇超过生理剂量时可以诱发感染扩散、溃疡出血、癫痫发作等，引起旧病复发。 2.某些食物所含的异性蛋白成为过敏源，引起变态反应性疾病复发。如海鱼虾蟹往往引起皮肤过敏者荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、脓疱疮、牛皮癣等顽固性皮肤病的发作。豆腐乳有时也会引起哮喘病复发。 3.一些刺激性较强的食物，如酒类、葱蒜等辛辣刺激性食品对炎性感染病灶，极易引起炎症扩散、疔毒走黄。这就是中医所说热证实证忌吃辛辣刺激性发物的道理。过敏性哮喘、皮炎及疮疖不能吃鸡、猪头肉、鱼、虾、蟹、韭菜等发物，这些东西容易产生过敏，使病情进一步加重。
2020孕妇用药禁忌一览表(完整版)
2020孕妇用药禁忌一览表（完整版） 导语 孕妇用药，有一些药物可以突破胎盘屏障进入胎儿体内，会对胎儿的生长发育造成不同程度的影响，如流产、胎儿畸形、先天性疾病，甚至导致胎儿死亡等。因此，妊娠期用药安全问题十分重要。 危险性等级标准 美国药物和食品管理局（FDA）颁布的对妊娠的危险性等级标准为： A类：对照研究显示无害。已证实此类药物对人胎儿无不良影响，是最安全的。 B类：对人类无危害证据。动物实验对胎畜有害，但在人类未证实对胎儿有害，或动物实验对胎畜无害，但在人类尚无充分研究。 C类：不能除外危害性。动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究，在人类尚缺乏有关研究，但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。 D类：对胎儿有危害。市场调查或研究证实对胎儿有害，但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。
X类：妊娠期禁用。在人类、动物研究及市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处，属妊娠期禁用药。 常用药物的等级标准 1、抗组胺药：扑尔敏（B）、西米替丁（B）、苯海拉明（B）、异丙嗪（C） 2、抗感染药： ①驱肠虫药：龙胆紫（C） ②抗疟药：氯喹（D） ③抗滴虫药：甲硝唑（B） ④抗生素：丁胺卡那霉素（C）、庆大霉素（C）、卡那霉素（D）、新霉素（D）、头孢菌素类（B）、链霉素（D）、青霉素类（B）、四环素（D）、土霉素（D）、金霉素（D）、杆菌肽（C）、氯霉素（C）、红霉素（B）、林可霉素（B）、多粘菌素B（B）、万古霉素（C） ⑤抗结核病药：乙胺丁醇（B）、异烟肼（C）、利福平（C）、对氨水杨酸（C） ⑥抗真菌药：克霉唑（C）、咪康唑（C）、制霉菌素（B） ⑦抗病毒药：金刚烷胺（C）、阿糖腺苷（C）、病毒唑（X）、叠氮胸苷（C）、无环乌苷（C）
妊娠禁忌(中药饮片)
妊娠禁忌（中药饮片） 中国药典（2000年版）和卫生部部颁药品标准（1992年）[注意事项]中规定的妊娠禁用药和慎用药品种 1、妊娠禁用药：马钱子。 2、妊娠忌用药：天仙子、轻粉、斑蝥、雄黄、三棱、莪术、水蛭、关木通、土鳖虫、川牛膝、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、甘遂、芫花、京大戟、牵牛子、商陆、丁公藤、芒硝、玄明粉、阿魏、猪牙皂、益母草、麝香、附子、虻虫、天山雪莲花、鳖甲胶、陆英。 3、妊娠慎用药：蟾酥、华山参、硫黄、干漆片、姜黄、急性子、瞿麦、制川乌、制草乌、番泻叶、白附子、枳实、三七、大黄、王不留行、西红花、红花、肉桂、苏木、虎杖、卷柏、漏芦、禹州漏芦、穿山甲、桃仁、凌霄花、牛膝、蒲黄、郁李仁、枳壳、天南星、冰片、草乌叶、禹余粮、常山、赭石、关白附、干蟾、菊三七。 归纳起来，主要包括： ①对母体不利②对胎儿不利③对产程不利④对小儿不利。
我国古代医家将孕妇禁用和慎用的40种中草药，编成了一首歌诀，叫《妊娠禁忌歌》： 芫斑水蛭与虻虫，乌头附子及天雄，野葛水银既巴豆，牛膝薏苡并蜈蚣，棱莪赭石芜花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星兼通草，矍麦干姜桃木通，硇砂干漆鳖爪甲，地胆茅根与庶虫。 这首歌诀所总结的禁忌药可分为大三类：（1）绝对禁用的剧毒药：芫青（青娘虫）、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。（2）禁用的有毒药：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。（3）慎用药：茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。 此外，人们在实践中还发现下列中药也是孕妇应慎用的：瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦苇、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、
中医用药禁忌歌诀汇总
中医用药禁忌歌诀汇总 中医用药禁忌主要有三个方面：配伍禁忌（相反、相畏）、妊娠用药禁忌、服药饮食禁忌。 配伍禁忌，是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。包括十八反、十九畏。“十八反歌”源自张子和《儒门事亲》“十九畏歌”源自刘纯《医经小学》 一、配伍禁忌 1、相反。总结为“十八反歌”，源自张子和《儒门事亲》 原文： 本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌。藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 注：十八反列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参（南沙参、北沙参）、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记，略有出入，但不如十八反。 2、相畏。总结为“十九畏歌”，源自刘纯《医经小学》 原文： 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。 注：
硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂) 《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也”。自宋代以后，将“相畏”关系也列为配伍禁忌，与“相恶”混淆不清。因此，“十九畏”的概念，与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同。 用药说明 “十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多，有些实验研究初步表明，如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的大小主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量若相等或大于甘遂，毒性较大；又如贝母和半夏分别与乌头配伍，未见明显的增强毒性。而细辛配伍藜芦，则可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八反”的研究，还有待进一步作较深入的实验和观察，并研究其机理，因此，目前应采取慎重态度。一般说来，对于其中一些药物，若无充分根据和应用经验，仍须避免盲目配合应用。 二、妊娠用药禁忌 某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、
6.第六章 中药的用药禁忌
第六章中药的用药禁忌 一、选择题 （－）A型题 1．最早论及相反药的本草著作是。 A．《唐本草》B．《本草经集注》C．《神农本草经》D．《本草纲目》E．以上皆非2．与甘草相反的药是－。 A．京大戟B．半夏C．贝母D．附子E．细辛 3．与甘草相反的药是— A．丹参B．红大戟C．川乌D．黎芦E．南沙参 4．甘草不反的药是 A．甘遂B．大戟C．海藻D．草乌E．芜花 5．乌头不反的药是 A．半夏B．天花粉C．白及D．川贝E．北沙参 6．附子不反的药是。 A．半夏B．浙贝C．白敛D．白及E．细辛 7．川乌反 A．白果B．白芍C．白芷D．白及E．白鲜皮 8．黎芦不反的药是 A．人参B．南沙参C．太子参D．丹参E．玄参 9．黎芦不反的药是。 A．细辛B．赤芍C．白及D．苦参E．白芍 10．硫黄畏。 A．朴硝B．白及C．白矾D．轻粉E．川乌 11．水银畏． A．朴硝B．雄黄C．白矾D．砒霜E．轻粉 12．狼毒畏。 A．铅丹B．水银C．密陀D．轻粉E．升药 13．巴豆畏。 A．甘遂B．大戟C．牵牛子D．丁香E．商陆 14．丁香畏。 A．郁金．B．鸡内金C．三棱D．赤石脂E．狼毒 15．草乌畏＿。 A．皂角B．水牛角C．犀角D．羚羊角E．山羊角 16．牙硝畏。 A．三棱B．官桂C．人参D．郁金E．莪术 17．官桂畏 A．赤石脂B．五灵脂C．禹余粮D．瓜蒌根E．牵牛子 18．人参畏。 A．五灵脂B．莱菔子C．川乌头D．五味子E．牵牛子 19．妊娠禁用药多为。 A．活血药B．破气药C．毒烈药D．通肠药E．辛热药 20．十九畏属七情中的。 A．相畏B．相恶C．相反D．相杀E．相须 21．下列配伍属七情相畏的是。 A．丁香配郁金B．乌头配半夏C．人参配黎芦D．半夏配生姜E．巴豆配牵牛22．下列配伍属七情相反的是。 A．人参配五灵脂B．人参配乌头C．人参配枳实D．人参配莱菔子E．以上皆非 （三）X型题 1．甘草反 A．甘遂B．海藻C．芜花D．京大戟E．红大戟
妊娠期用药禁忌一览表
妊娠期用药禁忌一览表 湖南中医药大学 王若光教授，博士生导师（医学博士，生物学博士后） 妊娠期用药美国药物和食品管理局（ FDA ）颁布的对妊娠的危险性等级标准为： A 类：对照研究显示无害。已证实此类药物对人胎儿无不良影响，是最安全的。 B 类：对人类无危害证据。动物实验对胎畜有害，但在人类未证实对胎儿有害，或动 物实验对胎畜无害，但在人类尚无充分研究。 C 类：不能除外危害性。动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究，在人类尚缺乏有关研 究，但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。 D 类：对胎儿有危害。市场调查或研究证实对胎儿有害，但对孕妇的益处超过对胎儿 的危害。 X 类：妊娠期禁用。在人类或动物研究，或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对 孕妇的益处，属妊娠期禁用药。 常用药物的等级标准： 一、抗组胺药： 扑尔敏（ B ）、西米替丁（ B ）、苯海拉明（ B ）、异丙嗪（ C ） 二、抗感染药： 1 ．驱肠虫药：龙胆紫（ C ） 2 ．抗疟药：氯喹（ D ） 3 ．抗滴虫药：甲硝唑（ B ） 4 ．抗生素：丁胺卡那霉素（ C ）、庆大霉素（ C ）、卡那霉素（ D ）、新霉素（ D ）、头孢菌素类（ B ）、链霉素（ D ）、青霉素类（ B ）、四环素（ D ）、土霉素（ D ）、金霉素（ D ）、杆菌肽（ C ）、氯霉素（ C ）、红霉素（ B ）、林可霉素（ B ）、多 粘菌素 B （ B ）、万古霉素（ C ） 5 ．其他抗生素：复方新诺明（ B/C ）、甲氧苄胺嘧啶（ C ）、呋喃唑酮（ C ）、呋喃 妥因（ B ） 6 ．抗结核病药：乙胺丁醇（ B ）、异烟肼（ C ）、利福平（ C ）、对氨水杨酸（ C ） 7 ．抗真菌药：克霉唑（ C ）、咪康唑（ C ）、制霉菌素（ B ） 8 ．抗病毒药：金刚烷胺（ C ）、阿糖腺苷（ C ）、病毒唑（ X ）、叠氮胸苷（ C ）、 无环乌苷（ C ）
十八反、十九畏、妊娠禁忌、药性赋、六陈歌
十八反、十九畏、妊娠禁忌、药性赋、六陈歌 《十八反歌》 本草明言十八反， 半蒌贝蔹芨攻乌， 藻戟遂芜俱战草， 诸参辛勺叛藜芦。 《十九畏歌》 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便欺。 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。 《妊娠禁忌歌》 元斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄。 野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣。 三棱芜花代赭鹿，大戟蝉蜕黄雌雄。 牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同。 半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通。 硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与庶虫。 《药性赋》 （—）寒类药性赋 诸药赋性，此类最寒。 犀角解乎心热；羚羊清乎肺肝。 泽泻利水通淋而补阴不足； 海藻散瘿破气而治疝何难。 闻之菊花能明目清头风； 射干疗咽闭而消痈毒； 薏苡里脚气而除风湿； 藕节消瘀血而止吐衄。 瓜瘿子下气润肺喘兮，又且宽中，车前子止泻利小便兮，尤能明目。是以黄柏疮用，兜铃嗽医。 地骨皮有退热除蒸之效，薄荷叶宜消风清肿之施。 宽中下气，枳壳缓而枳实速也； 疗肌解表，干葛先而柴胡次之。
百部治肺热，咳嗽可止； 栀子凉心肾，鼻衄最宜。 玄参治结热毒痈，清利咽膈； 升麻清风热肿毒，发散疮痍。 尝闻腻粉抑肺而敛肛门； 金箔镇心而安魂魄。 茵陈主黄疸而利水； 瞿麦治热淋之有血。 朴硝通大肠，破血而止痰僻； 石膏治头痛，解肌而消烦渴。 前胡除内外之痰实；滑石利六腑之涩结。 天门冬止嗽，补血涸而润心肝； 麦门冬清心，解烦渴而除肺热。 又闻治虚烦、除檅呕，须用竹茹； 通秘结、导瘀血，必资大黄。 宣黄连治泠热之痢，又厚肠胃而止泻； 淫羊藿疗风寒之，且补阴虚而助阳。 茅根止血与吐衄；石苇通淋与小肠。 熟地黄补血且疗虚损；生地黄宜血更医眼疮。 赤芍药破血而疗腹痛，烦热亦解； 白芍药补虚而生新血，温热尤良。 若乃消肿满逐水于牵牛；除热毒杀虫于贯众。 金铃子治疝气而补精血；萱草根治五淋而消乳肿。侧柏叶治血山崩漏之疾；香附子理气血妇人之用。地肤子利膀胱，可洗皮肤之风； 山豆根解热毒，能止咽喉之痛。 白藓皮去风治筋弱，而疗足顽痹； 旋覆花明目治头风，而消痰嗽壅。 又况荆芥穗清头目便血，疏风散疮之用； 瓜蒌根疗黄疸毒廱，消渴解痰之忧。 地榆疗崩漏，止血止痢；昆布破疝气，散瘿散瘤。疗伤寒、解虚烦，淡竹叶之功倍； 除结气、破瘀血，牡丹皮之用同。 知母止嗽而骨蒸退；牡蛎涩精而虚汗收。 贝母清痰止咳嗽而利心肝； 桔梗开肺利胸膈而治咽喉。 若夫黄芩治诸热，兼主五淋； 槐花治肠风，亦医痔痢。 常山理痰结而治温疟； 葶苈泻肺喘而通水气。 此六十六种药性之寒者也。 （二）热类药性赋 药有温热，又当审详。
十八反、十九畏、妊娠禁忌、用药禁忌
十八反歌 本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻， 乌头反半夏、栝楼、贝母、白芨、白蔹， 藜芦反细辛、芍药、人参、玄参、丹参、苦参、沙参。 十九畏歌 硫黄原是火之精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见。狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见。牙硝难合荆三棱。川乌草乌不顺犀。人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮煎炙煿要相宜。 中药妊娠禁忌歌 芫斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱代赭芫花麝，大戟蛇蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，硵砂牛膝蟹甲爪，地胆茅根都忌用。妊娠用药禁忌 某些药物因损害胎元或对孕妇有不良作用，属妊娠用药禁忌的范围。根据中成药对孕妇不良反应程度的不同，有禁用、忌用，慎用之别。这些中成药大多具有通经祛瘀、行气破滞、泻下逐水等作用，为数很多，必须引起重视。 妊娠禁用的中成药有：牛黄解毒片（丸）、木瓜丸、丁公藤风湿药酒（禁内服，可外擦患处，但忌擦腹部）、小金丸、小活络丸、开胸顺气丸、木香槟榔丸、化症回生片、玉真散、失笑散、七厘散、九气拈痛丸、九分散、大黄蟅虫丸、再造丸、当归龙荟丸、红灵散、苏合香丸、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、冠心苏合丸、紫雪、活血止痛散、益母草膏、跌打丸、跌打活血散、痛经丸、暖脐膏、暑症丸、痧药、醒消丸、鳖甲煎丸等。妊娠忌用的中成药有：三黄片、牛黄清胃丸、大活络丸、云南白
药、梅花点舌丹、控涎丸、清宁丸、紫金锭、礞石滚痰丸等。妊娠慎用的中成药有：黄连上清丸、凉膈散、祛风舒筋丸、三妙丸、万氏牛黄清心丸、万应锭、女金丸、天麻丸、五虎散、牛黄上清丸、分清五淋丸、龙胆泻肝丸、伤湿止痛膏、安宫牛黄丸（散）、防风通圣丸、妇科分清丸、沉香化气丸、鸡血藤膏、栀子金花丸、通关散、清肺抑火丸、清胃黄连丸、舒肝丸、舒筋活络酒、附子理中丸、尪痹冲剂等。 凡属禁用的药物，不能用；属忌用的药物，原则上也不能用，属慎用的药物，以不用为好，但若有必要，可依《内经》“有故无殒，亦无殒也”的原则，根据孕妇的具体病情，酌情使用。若因特殊需要对孕妇使用妊娠禁忌药时，应加强观察和护理，以防万一出问题，能及时发现，及时处理。 中药的禁忌 首先，我们必须学会全面地看问题，不但要看到事物的正面，也要看到它的反面。药物有防治疾病的一面，也有不利于人体的一面。如寒凉药虽能清热，但又易伤阳；辛热药虽可祛寒，但又能耗阴；攻伐药固可祛邪，但又能伤正；滋补药固能扶正，但又可恋邪等等。因此，我们既要了解它的防治疾病的作用，又要了解它可能产生的副作用。特别对药性较猛或有毒的药物，尤须引起重视，或避免使用，或通过炮制、配伍及减轻剂量等方法，以纠正或减少其偏胜之性后再用。这些对人体不利的方面或需注意的问题，就是通常所说的“禁用”（忌用）和“慎用”。属方药禁忌范围的内容较多，大体有如下几个方面： 一、症候禁忌：由于药物的药性不同，其作用各有所长和一定的适应范围，因此，临床用药也有禁忌。例如：麻黄辛温发汗，表散风寒，又能平喘，但必须是外感风寒表实无汗，或肺气不宣的外感咳嗽方能应用，若表虚多汗，或肺虚咳喘就要忌用。所以除药性极为平和的无须忌用外，一般药物都有症候禁忌。 二、配伍禁忌：前人在临床实践中，发现某些药物不能在同一方中应用，否则就会产生毒性反应（“相反”），并有“十八反”的记载。对“十八反”的问题，至今尚无明确结论，有待进一步研究。现仍将“十八反”的内容附录于下，以供参考。 乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨； 甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；
孕期、哺乳期用药禁忌与用药指导讲义
孕期、哺乳期用药禁忌与用药指导 王诗源 第一部分概述 根据近年来研究显示，用药不当不仅会给孕妇造成不同程度的痛苦和损伤，还会危及胚胎、胎儿，可以引起胎儿生长受限，胎儿体表或脏器、器官畸形，甚至会发生流产、死胎、新生儿死亡的不良后果，故这一时期用药需特别谨慎。只有做到正确给药，遵医嘱或按说明书正确用药，才能保证妊娠期和哺乳期妇女安全合理用药。 第二部分基本概念、基本知识及重点、难点 一、妊娠期妇女安全用药 （一）妊娠期用药目的 妊娠期用药主要是针对孕妇的治疗需要，对胎儿要考虑的问题是药物可能具有致畸性或其他不良影响。妊娠期是妇女一生中的特殊时期，应了解这一时期用药的药代动力学特征、药物对胎儿的影响等，为合理用药提供科学依据。近年来，以胎儿为用药目的的胎儿药物治疗学也得到了较大的发展，包括对梅毒的母婴同治、皮质激素防治呼吸窘迫综合征等。 （二）妊娠期药代动力学 1.妊娠期母体药代动力学 （1）药物的吸收妊娠时胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢，达峰时间推后，生物利用度下降。早孕呕吐也是影响药物吸收的原因。如需药物快速发挥作用，应当采用注射给药。妊娠晚期血流动力学发生改变，可能影响皮下或肌肉注射药物的吸收。 （2）药物的分布妊娠期孕妇血浆容积增加约 50% ，体重平均增长 10 ～20kg ，体液总量平均增加 8L ，细胞外液增加约 1.5L 故妊娠期药物分布容积明显增加。此外，药物还会经胎盘向胎儿分布。一般而言，用药剂量相同时，孕妇的血药浓度低于非孕妇，这一影响如果没有其他药代动力学变化补偿，则妊娠期药物需要量应高于非妊娠期。妊娠期虽然生成白蛋白的速度加快，但因血容量增加，使血浆白蛋白浓度降低。同时，妊娠期很多蛋白结合部位被内泌素等物质所占据，蛋白结合能力下降，使药物游离部分增多，而药物被肝代谢及肾消除量增多，并能经胎盘输送给胎儿，因而在考虑药物作用时，应兼顾血药浓度及游离型和结合型药物的比例。试管试验证实，妊娠期药物非结合部分增加的常用药有地西泮、苯巴比妥、苯妥英钠、利多卡因、哌替啶、地塞米松、普萘洛尔、水杨酸等。 （3）药物的消除妊娠期由于激素分泌改变，药物的代谢也会受到影响，这种影响比较复杂。不同的药物可能产生不同的结果，如代谢增加、降低或不变，