高血压糖尿病竞赛准备(含答案)
泰州市高血压、糖尿病知识竞赛习题
一、不定项选择题
1、2型糖尿病高危人群定义中指出血脂异常具体是指：（A D ）
A HDL-C≤0.91mmol/L
B TG≥2.12mmol/L
C HDL-C≤1.21mmol/L
D TG≥2.22mmol/L
E HDL-C≤1.0mmol/L
2、_____是最重要的2型糖尿病高危人群，每年约有1.5%～10.0%的患者进展为2型糖尿病。（A ）
A 有糖调节受损史
B 年龄≥45岁
C 超重、肥胖
D 高危种族
E 妊娠糖尿病史
3、UKPDS研究还显示，_________在肥胖和超重人群中的使用与大血管病变和死亡发生的风险显著
下降相关。（ B ）
A 美比达
B 二甲双胍
C 胰岛素
D 盐酸吡格列酮
E 瑞格列奈
4、在没有明显糖尿病血管并发症但具有心血管疾病危险因素的2型糖尿病患者中采取哪项措施可以
来预防心血管疾病和糖尿病微血管病变的发生。（ABCD ）
A 降血糖
B 降血压
C 降血脂
D 阿司匹林
E 运动
5、在糖尿病肾病的患者中采用降压措施[特别是使用哪类药物可以显著减少糖尿病肾病进展的风险。
（AC ）
A 血管紧张素转换酶抑制剂
B 钙离子拮抗剂C血管紧张素受体II拮抗剂
D 利尿剂
E β受体阻滞剂
6、______是评价长期控制血糖的金指标，也是指导临床调整治疗方案的重要依据之一。（c）
A 空腹血糖
B 餐后2小时血糖
C 糖化血红蛋白
D 糖耐量试验
7、糖尿病合并冠心病患者血脂控制的目标值：（A D ）
A LDL-C≤2.07mmol/L
B TG≥2.12mmol/L
C LDL-C≤2.21mmol/L
D TG<=1.70mmol/L
E LDL-C≤2.60mmol/L
8、糖尿病患者胆固醇每天摄入量是：（A）
A <300mg/d
B <350mg/d
C <400mg/d
D <450mg/d
E <500mg/d
9、妊娠的糖尿病妇女分娩后血糖正常者应在产后几周行75gOGTT，重新评估糖代谢情
况，并进行终身随访。（D ）
A 3周
B 4周
C 5周
D 6周
E 7周
10、以一周为时间周期，合理安排有氧运动，其中至少应该包含多少当量的中等强度有氧运动。
（D ）
A 26~34个千步
B 11~16个千步
C 16~24个千步
D 24~30个千步
E 34~40个千步
11、合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（D ）
A 25-30%
B 35-40%
C 45-50%
D 55-60%
12、合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为：（C ）
A 5-10%
B 15-20%
C 20-25%
D 35-40%
13、下列哪一项属于糖尿病大血管并发症：（A ）
A 冠心病
B 眼底病变
C 糖尿病肾病
D 神经病变
14、为预防糖尿病而对危险因素进行干预最有意义的是（C ）
A 控制高血脂
B 控制高血压
C 控制肥胖
D 控制心脑血管疾病
15、诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（D ）
A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病变C．浮肿D．尿中有微量白蛋白16、糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（B ）
A．头晕、乏力B．恶心、呕吐C．视物模糊D．意识改变
17、为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底：（B ）
A．两年一次B．一年一次C．每次体检时都要查D．出现眼部症状后检查18、关于糖尿病并发症的叙述，正确的是：（B）
A．糖尿病肾病是糖尿病大血管病变
B．周围神经病变常以下肢最先出现
C．发生糖尿病足溃疡主要的危险因素是血管病变
D．治疗糖尿病眼底病变最常用、最有效的方法为手术
19、最易导致低血糖昏迷的降糖药是：（A）
A．优降糖B．亚莫利C．达美康D．糖适平
20. 发生糖尿病的危险因素包括：（ABC ）
A.有糖尿病家族史
B.肥胖
C.年龄≧40岁
D.女性妊娠期间曾有高血糖
21. 2型糖尿病的特点有：（ABC ）
A 通常起病隐匿
B 大多数患者肥胖
C 部分患者无典型“三多一少”表现
D 不会发生酮症酸中毒
22. 2型糖尿病发生大血管病变的危险因素有：（ABCD）
A.高血糖
B.高血脂
C.高血压
D.吸烟
23. 2型糖尿病使用胰岛素治疗的指征为：（ABCD）
A.妊娠
B.发生严重感染
C.肾功能减退
D.出现严重并发症
24. 关于老年糖尿病患者的治疗，正确的为：（AB ）
A.尽量不使用优降糖
B.血糖控制不宜过严
C.不需强调饮食控制
D.糖化血红蛋白控制于9%
25．低血糖的危害有：（ABC ）
A.导致血糖波动
B.引发心脑血管意外
C.持续严重低血糖可导致大脑不可逆性损伤
D.加速胰岛功能衰竭
26、老年糖尿病的低血糖表现多样化，最容易忽视的是：（E ）
A 饥饿感
B 出汗、手抖
C 心悸
D 头晕、乏力
E 无症状低血糖
27、糖尿病酮症酸中毒时的胰岛素治疗应为：（B ）
A 小剂量胰岛素
B 小剂量速效胰岛素C大剂量胰岛素
D小剂量中效胰岛素 E 小剂量长效胰岛素
28、胰岛素注射部位吸收最快为：（C ）
A 上臂
B 大腿
C 腹壁
D 臂部
E 小腿
29、口服降血糖药的副作用主要为：（E ）
A、过敏性皮炎
B、肝功能损害
C、皮疹
D、肾功能损害
E、低血糖
30、属于索莫吉现象的是（ B ）
A、夜间胰岛素作用不足
B、夜间曾发生低血糖
C、夜间胰岛素作用过多
D、清晨皮质醇等胰岛素对抗激素分泌增多所致
31、有显性蛋白尿的患者蛋白质摄入量宜限制在每日每公斤体重（B ）g。
A、0.6
B、0.8
C、1.0
D、1.2
32、高血糖高渗综合症发生率低于糖尿病酮症酸中毒，多见于（ C ）。
A、妊娠期糖尿病
B、1型糖尿病
C、老年二型糖尿病
D、儿童和青少年2型糖尿病
33、食物血糖生成指数（GI）是指含50g碳水化合物的食物与相当量的葡糖糖在一定时间（一般为2个小时）体内血糖反应水平的百分比值。一般而言，食物血糖生成指数大于多少为高GI（ D ）
A、55
B、60
C、65
D、70
34、患者，男，25岁，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23mmol/L。经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不就又进入昏迷，其最可能的原因是（ A ）
A、并发脑水肿
B、并发低血糖
C、并发脑血管意外
D、并发乳酸酸中毒
35、糖尿病患者出现黎明现象的原因是（ D ）
A、夜间胰岛素作用不足
B、夜间曾发生低血糖
C、夜间胰岛素作用过多
D、清晨皮质醇等胰岛素对抗激素分泌增多所致
36、双胍类口服降糖药最严重的副作用是（ D ）
A、胃肠道反应
B、低血糖
C、腹泻
D、乳酸酸中毒
37、格列奈类药物可单独使用或与其他降糖药物联合应用，除外（ C ）
A、α-糖苷酶抑制剂
B、噻唑烷二酮类药物
C、磺脲类药物
D、胰岛素
38、高血压合并糖尿病首选降压药是（ A ）
A、ACEI或ARB
B、钙离子拮抗剂
C、利尿剂
D、β受体阻滞剂
39、45岁，男性，既往无其他疾病史，体检测量血压：166/108mmHg;65岁男性，
BMI:27、9KG/m2，血压测量140/90 mmHg；35岁女性，血压测量140/90 mmHg，伴左心室肥厚，以上3人的高血压分别属于（B）。
A、中危,低危,高危
B、中危,中危,高危
C、中危,高危,高危
D、低危，中危,高危
40、伴有Ⅱ度以上房室传导阻滞的高血压患者禁用的降压药物是（C）。
A、ARB
B、ACE
C、非二氢吡啶类CCB
D、二氢吡啶类CCB
41、代谢综合征肥胖病人常有饥饿时低血糖发作者，首选何种药？（ B ）
A、二甲双胍+磺脲类
B、二甲双胍+胰岛素增敏剂
C、二甲双胍+格列奈类
D、二甲双胍+DPP-4抑制剂
42、口服降糖药物格列喹酮的主要不良反应是（ A ）
A、低血糖
B、乳酸酸中毒
C、胃肠道反应
D、肝肾损害
43、下列哪些药物单独使用时，不会增加低血糖发生的风险（ ADE ）
A、双胍类
B、磺脲类
C、格列奈类
D、噻唑烷二酮类
E、DPP-4抑制剂
44、使用胰岛素治疗者可根据胰岛素治疗方案进行相应的血糖监测，下列说法正确的有（ABCD ）：
A、使用基础胰岛素的患者应监测FPG，根据FPG调整睡前胰岛素的剂量；
B、使用预混胰岛素者应监测空腹和晚餐前血糖，根据FPG调整晚餐前胰岛素剂量，根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量；
C、使用餐时胰岛素者应监测餐后血糖或餐前血糖，并根据餐后血糖和下一餐前血糖调整上一餐前的胰岛素剂量。
D、患者所采用的不同治疗方式，自我血糖监测时间点也不同，而餐前血糖监测适用于注射基础、餐时或预混胰岛素的患者。当血糖水平很高时应首先关注FPG水平。在其他降糖治疗有低血糖风险时（用胰岛素促泌剂治疗且血糖控制良好者）也应测定餐前血糖。
45、下列关于索莫吉现象描述正确的有（ AC ）
A、午夜发生低血糖后反跳性早晨空腹高血糖。
B、夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分（清晨3～9时）出现高血糖
C、对出现索莫吉现象的病人的处理，不是增加胰岛素剂量，而是减少晚餐前或睡前的胰岛素剂量。
D、清晨血清生长激素水平升高为早晨空腹血糖升高的主要原因
46、下列哪些是老年糖尿病的主要特点（ABCD ）
A、多为Ⅱ型糖尿病
B、无症状、易漏诊，餐后血糖是诊断老年糖尿病的主要依据。老人餐后血糖升高是空腹升高的4—10倍，初诊诊断老年糖尿病病人约60--80 %空腹血糖正常，仅餐后高血糖而诊断为糖尿病
C、老年糖尿病急性并发症状不典型，高血糖高渗综合征多见于老年2型糖尿病
D、对低血糖耐受性差，易出现无症状性低血糖及严重低血糖。
46、下列说法正确的有（ ABD ）
A、糖化血红蛋白水平正常而FPG和2小时后血糖（PCPG）水平升高被视为心血管疾病的危险因素。
B、糖化血红蛋白水平＞9%，需考虑3药联合治疗，治疗3个月后，血糖仍不达标时，需尽快接受胰岛素治疗。
C、如果糖化血红蛋白水平正常，患者的血糖水平控制的就比较好。
D、预混胰岛素不宜用于1型糖尿病的长期血糖控制
47、下列哪几项是老年的高血压的临床特点（ABCD）。
A、收缩压升高为主，舒张压不高或降低，脉压差大
B、血压波动大，易发生体位性低血压
C、昼夜节律改变
D、与多种疾病并存，并发症多
48、对血脂异常的极高危患者，TC和LDL-C开始调脂治疗的值和目标值是（ AD ）。
A、药物治疗开始时，TC≥4.14mmol/L(160mg/dl)；
B、药物治疗开始时，LDL-C≥2.59mmol/L(100mg/dl)；
C、治疗目标值，TC＜4.14mmol/L(160mg/dl)；
D、治疗目标值，LDL-C＜2.07mmol/L(80mg/dl)。
49、下面哪两类药物联合治疗能够改善高血压患者的长期临床预后，降低脑卒中、心力衰竭和慢性肾脏病的发生，减少心血管病死亡（AC）。
A、钙拮抗剂 B 、β受体阻滞剂 C、ACEI D、利尿剂
50、伴左心室肥厚或白蛋白尿的高血压患者，应优先选择的降压药物是（BC）。
A、β受体阻断剂
B、ACEI
C、ARB
D、CCB
51、以下关于αβ-B说法正确的是（ABCD）
A、卡维地洛治疗各阶段心衰优于美托洛尔
B、阿罗洛尔对糖代谢及降中青年舒张压明显优于美托洛尔
C、阿罗洛尔适用于糖尿病高血压及混合型心绞痛
D、拉贝洛尔适用于妊娠期高血压
52、以下说法正确的是（ACD）。
A、ACEI、ARB都能减少糖尿病人卒中风险
B、ACEI有降尿蛋白的肾保护作用，ARB没有
C、ACEI、ARB主要作用通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统发挥作用
D、RCT研究证实：ARB降压疗效优于ACEI
53、血脂异常（又称高脂血症），是指血脂水平超出了正常范围，下列说法正确的是（BCD ）
A、血脂异常主要有以下几种情况：血清中总胆固醇水平过高、低密度脂蛋白胆固醇过高、高密度脂蛋白胆固醇水平过高、甘油三酯水平过高。
B、血脂检查的重点对象：已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；高血压、糖尿病、肥胖、肥胖、吸烟者；有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者；有皮肤黄色瘤者；有家族性高脂血症者。
C、高血脂患者应积极控制血脂，减少心脑血管疾病的发生，少吃饱和脂肪酸和胆固醇含量高的食物，每人每日瘦肉不超过2两，适当增加大豆类食品的摄入，增加富含膳食纤维的新鲜蔬菜的摄入。
D、对于缺血性心血管疾病及其高危人群，应每3～6个月测定一次血脂。
54、下列说法正确的是（ ABD ）
A、中等强度身体活动是目前研究证据最多、最充分的有效强度，可以降低心血管病、糖尿病、结肠癌和乳腺癌等慢性病的风险和病死率。
B、在考虑个体活动强度时以相对强度为尺度，结合个人的运动反应和自我感知运动强度把握活动强度。
C、目前相关的政策、指南和建议均推荐高等强度作为有益健康的身体活动水平。
D、运动强度的增加均应遵循循序渐进的原则
55、关于“醛固酮逃逸”，有误的是（BCD）。
A、多在服用醛固酮后即刻出现
B、由服药初期肾素、血管紧张素II及醛固酮均有下降到出现醛固酮明显上升
C、应及早监测血醛固酮
D、并进行干预有效保护靶器官，尤其是伴代谢性疾病患者
二、判断题
1、2型糖尿病高危人群（IGT、IFG）适当干预可显著延迟或预防2型糖尿病的发生。（）
2、在处于糖尿病早期的糖尿病患者中采用强化血糖控制可以显著减少糖尿病微血管病变发生的风
险。（）
3、强化的血压控制可以减少无明显血管并发症的糖尿病患者发生心血管病变的风险。（）
4、采用他汀类药物降低LDL-C的策略可以减少无明显血管并发症的糖尿病患者发生心血管病变的风
险。（）
5、多个临床试验的系统综述结果仍支持在具有高危心血管疾病危险因素的2型糖尿病患者中阿司匹
林对心血管疾病缺乏保护作用。（ X）
6、在糖尿病病程较长、年龄较大并具有多个心血管危险因素或已经发生过心血管病变的人群中，采
用强化血糖控制的措施能明显减少心血管疾病和死亡发生的风险。 ( x )
7、逐步建立定期随访和评估系统，以确保所有患者都能进行咨询并得到及时的正确指导。（）
8、对于患有贫血和血红蛋白异常疾病的糖尿病患者，HbA1c的检测结果同样可靠。（x）
9、尿糖的控制目标是任何时间尿糖均为阴性，尿糖监测对发现低血糖没有帮助。（）
10、2型糖尿病患者HbA1c的控制目标值是6.5%。（ X ）
11、在调整治疗方案时，可将HbA1c≥7%作为2型糖尿病患者启动临床治疗或需要调整治疗方案的
重要判断标准。
12、生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应该贯穿于糖尿病治疗的始终。（）
13、糖尿病患者适量摄入糖醇和非营养性甜味剂是安全的。（）
14、酒精可能诱发使用磺脲类或胰岛素治疗的患者出现低血糖。（）
15、在糖尿病病程中（包括新诊断的2型糖尿病患者），出现无明显诱因的体重显著下降时，应该尽
早使用胰岛素治疗。（）
16、糖尿病患者胰岛素的起始剂量为： 0.4U/(kg·d) ( x )
17、糖尿病患者发生心血管疾病的风险增加4～8倍，且病变更严重、更广泛、预后更差、发病年龄
更早。（ x）
18、严格的血糖控制对减少2型糖尿病患者发生心血管疾病及因心血管疾病导致的死亡风险作用巨
大。（ x）
19、研究证明他汀类药物通过降低总胆固醇和升高HDL-C水平可以显著降低糖尿病患者发生大血管
病变和死亡的风险。（ X）
20、糖尿病患者在进行调脂治疗时，应将降低LDL-C作为首要目标。（）
21、阿司匹林已被推荐用于糖尿病患者和非糖尿病患者心血管疾病的一级预防和二级预防。（）
22、胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂以及GLP-1受体激动剂均可引起低血糖。（）
23、临床研究显示，严格的血糖控制会减少低血糖的风险。（ X ）
24、如尿糖和酮体阳性伴血糖增高，血pH和/或二氧化碳结合力增高，无论有无糖尿病病史，都可
诊断为DKA。（X ）
25、二甲双胍引起乳酸性酸中毒的发生率大大低于苯乙双胍，因此建议需用双胍类药物治疗的患者
尽可能选用二甲双胍。（）
26、糖尿病患者做肾病变的筛检，最基本的检查是检测血清肌酐浓度。（X）
27、糖尿病患者自肾脏病变早期阶段（微量白蛋白尿期），不认有无高血压，首选RAS系统抑制剂（ACEI
或ARB类药物）减少尿白蛋白。（）
28、糖尿病伴肾病患者在血肌酐>3mg/dl时，推荐应用RAS抑制剂。（X）
29、糖尿病伴下肢动脉病变患者，大多数无症状，在50岁以上的人群中对下肢动脉病变的知晓率只
有16.6%～33.9%，远低于冠心病和卒中。（）
30、糖尿病患者对于下肢动脉病变，目前存在着低诊断、低治疗，以及高致残率和死亡率的状况。
（）
31、糖尿病足溃疡合并的感染，大多是革兰阳性菌和阴性菌甚至合并有厌氧菌的混合感染。（）
32、妊娠的糖尿病妇女餐前血糖控制在3.9～6.5mmol/L，餐后血糖在8.5mmol/L以下，HbA1c控制
在7.0%以下（用胰岛素治疗者），在避免低血糖的情况下尽量控制在6.5%以下。（）
33、妊娠糖尿病使用胰岛素者多数在分娩后可以停用胰岛素，继续监测血糖。（）
34、在我国，目前儿童及青少年糖尿病仍以1型为主，但2型糖尿病表现出明显的上升趋势。（）
35、儿童1型糖尿病一经确诊常需终生依赖外源性胰岛素替代治疗。（）
三、问答题
1、低血糖的诊断标准？
对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖＜2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9 mmol/L就属低血糖范畴。
2、糖尿病酮症酸中毒治疗原则？
1. 胰岛素；
2. 补液；
3. 纠正电解质紊乱和酸中毒；
4. 去除诱因和治疗并发症；
5. 预防。
3、高血糖高渗透压综合征诊断标准？
（1）血糖≥33.3mmol/L；（2）有效血浆渗透压≥320 mOsm/L；（3）血清碳酸氢根≥15mmol/L，或动脉血pH≥7.30；（4）尿糖呈强阳性，而尿酮阴性或为弱阳性。
4、糖尿病周围神经病变诊断标准？
（1）踝反射异常（或踝反射正常，膝反射异常)；（2）针刺痛觉异常；（3）振动觉异常；
（4）压力觉异常。
5、妊娠糖尿病的诊断标准？
75gOGTT 血糖（mmol/L）
空腹 5.3
服糖后1h 10.0
服糖后2h 8.6
服糖后3h 7.8
2个以上时间点高于上述标准可确定诊断
慢性病患者(高血压、糖尿病)健康管理服务规范
高血压患者健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内35岁及以上原发性高血压患者。 二、服务内容 （一）筛查 1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。 2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 3.建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。 （二）随访评估 对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。 （1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。 （2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 （3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。 （4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 （5）了解患者服药情况。 （三）分类干预 （1）对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。 （2）对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。 （3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新
糖尿病试题
基本公共卫生服务规范测试题 （糖尿病患者健康管理部分） 一、判断题（50题） 1.糖尿病综合治疗目标不仅是血糖达标同时包括血脂、血压、减少或延缓并发症的发生。（） 2.目前2型糖尿病死亡的主要原因是心血管并发症。（） 3.2型糖尿病不易发生酮症酸中毒。（） 4.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是微血管病变?。（） 5.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷的主要症状是神志改变。（） 6.酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酸。（） 7.补充体液、电解质和应用胰岛素是糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方法。（） 8.尿糖阳性为诊断糖尿病的重要线索。（） 9.空腹血糖正常为3.9-5.6mmol/L（） 10.糖化血红蛋白测定可反映取血前4-12周血糖的总水平。（） 11.血浆胰岛素和C-肽的测定有助于诊断糖尿病。（） 12.磺脲类药物主要不良反应是低血糖。（）
13.二甲双胍餐前餐中餐后服用效果一样。（） 14.普通胰岛素于饭前半小时皮下注射。（） 15.应用胰岛素治疗糖尿病高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素。（） 16.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗每小时静脉滴注2～6UR。（） 17.成人低血糖是指血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（） 18.低血糖的症状或表现包括手抖、心悸、饥饿感、便频。（） 19.对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作应予低纤维饮食。（） 20.若患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑患者糖尿病可能。（） 21.合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的55%-60%。（） 22.糖尿病大血管并发症是冠心病。（） 23.诊断早期糖尿病肾病的主要依据是血肌酐水平升高。（） 24.糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为视物模糊。（） 25.为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应一年一次检查眼底。（） 26.胰岛素治疗时，每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素是最理想的治疗方案。（）
糖尿病肾病伴高血压血压节律性与降压药物的研究进展
?综述? 糖尿病肾病伴高血压血压节律性与降压药物的研究进展 郭风玲董巧荣吴艳青胡桂才黄兰 糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病重要微血管并发症之一，糖尿病肾病导致慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）也越来越受到重视，在西方国家糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的首位病因[1]。既往研究[2-4]均已证实，高血压既是糖尿病肾病的主要特征，也是其重要的危险因素之一。收缩性高血压和舒张性高血压均可促进糖尿病肾病的发展，加速肾功能减退恶化；而糖尿病肾病亦可进一步导致血压的升高。因此，高血压和糖尿病肾病互相促进、互为因果。由此可见，明确糖尿病肾病伴高血压的血压节律性，确定降压目标，通过抗高血压治疗可阻止或延缓糖尿病肾病与高血压的进展。笔者将糖尿病肾病伴高血压的血压节律性、降压目标及降压药物治疗进展综述如下。 一、糖尿病肾病的血压节律性特征 昼夜动态血压节律呈双峰一谷或一峰一谷。正常人和早期高血压无并发症人群血压在夜间睡眠时降至最低值呈夜间低谷（2∶00～3∶00），清晨睡醒和起床后明显升高，第一个高峰出现于早8∶00～10∶00，上述时间后血压缓慢下降，12∶00～14∶00降至白昼最低值，16∶00～18∶00血压再次升高出现白昼第二个高峰。夜间血压水平是心、脑、肾疾病危险因素的最佳预测因子。根据夜间血压下降幅度，通常将血压昼夜节律分为杓型血压和非杓型血压两类。正常人睡眠时，交感神经张力降低使夜间血压在正常情况下比白昼下降约15～20 mm Hg。当夜间血压较日间血压降低幅度为10%～20%时，为杓型血压；降低幅度＞20%，为超杓型血压；降低幅度＜10%为非杓型血压。 有资料显示[5-7]，24 h平均血压升高，夜间血压下降程度小，昼夜收缩压差值减少，此为1型糖尿病血压变化的特点，1型糖尿病的患者即便无临床高血压发生，其动态血压节律性亦发生改变；2型糖尿病患者亦同样存在此种问题，其血压节律紊乱达79%，一旦伴有肾病，血压将呈进行性升高。有研究显示[8]，糖尿病肾病患者白天平均收缩压和舒张压、夜间平均收缩压和舒张压、24 h平均收缩压和舒张压均显著高于单纯糖尿病。此外，与单纯糖尿病患者相比，糖尿病肾病患者夜间收缩压和舒张压下降百分率均明显减小，昼夜平均动脉压差减小。有研究发现[9]，无蛋白尿糖尿病肾病患者40%血压节律紊乱；72%少量蛋白尿糖尿病肾病患者血压节律紊乱；82%呈现临床蛋白尿糖尿病肾病患者血压节律性紊乱；由此看出，糖尿病肾病患者的血压具有血压均值高、昼夜节律紊乱和晨峰现象明显的临床特点，且糖尿病肾脏越重血压节律异常程度越大。众所周知，糖尿病患者存在交感、副交感神经节律异常，其可导致夜间血 DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2013.21.075 作者单位：067000 河北承德，承德医学院附属医院肾内科 通讯作者：黄兰，Email: lan.hh@https://www.360docs.net/doc/cf1166059.html, 压变化幅度减少，我们分析导致糖尿病肾病血压昼夜节律异常的机制可能与此有关，另外糖尿病患者自主神经功能受损也是其中主要原因之一，然而其具体机制仍有待进一步研究。因此，掌握患者的血压变化规律，对临床治疗中正确选择降压药物具有重要的指导意义，优化治疗从而恢复血压的昼夜节律，对于延缓肾功能恶化、保护心脑等重要器官功能、改善患者预后、降低病死率具有关键作用。 二、糖尿病肾病降压药物治疗 （一）降压目标 糖尿病肾病患者一旦合并高血压，心、脑、肾、眼等靶器官受损的发生率将会成倍上升。UKPDS-38是英国前瞻性糖尿病研究，作为第一个具有里程碑意义的临床试验，该研究发现平均随访8年后，实施严格降压治疗的糖尿病高血压患者较常规降压治疗患者收缩压每下降10 mm Hg，糖尿病相关的任何并发症均可以下降10%以上、糖尿病相关的终点事件危险降低24%、糖尿病相关死亡危险下降32%[10]。因此，糖尿病患者除降糖治疗之外，务必尽早降压综合治疗。世界卫生组织国际高血压协会（WHC/ISH）和美国糖尿病协会ADA制定的糖尿病伴高血压患者的降压目标值为＜130/80 mm Hg，若能耐受，部分患者还可进一步降到120/80 mm Hg；若同时伴有肾病蛋白尿＞1 g/d，应严格控制血压＜125/75 mm Hg；对正常血压（120～139/80～89 mm Hg）的糖尿病患者也应进行适度降压治疗[11]。 （二）药物治疗原则 目前研究已证实，糖尿病肾病患者伴发高血压的机制主要是肥胖和血脂异常等遗传因素的共同内在联系、高胰岛素血症、交感神经活性增加、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活、肌肉毛细血管密度减少、血液黏稠度增加、血小板聚集等[12-14]。因此，糖尿病肾病伴高血压选择降压药物的原则是：（1）首选阻断肾素-血管紧张素系统（RAS）的药物，如ACEI类和ARB 类；（2）RAS系统阻断剂降压疗效不佳，可考虑加用小剂量利尿剂和β受体阻滞剂；（3）一般从小剂量、长效降压药物开始，逐渐增加剂量；（4）尽量选择对血糖、血脂及对糖尿病并发症负面影响较小的降压药物；（5）应合理选择联合用药、优化降压治疗，以达到最大疗效。 （三）药物种类及作用机制 1. 血管紧张素转化酶抑制剂：血管紧张素转化酶抑制剂（angiotensin-converting enzyme inhibitors，ACEI）仍是目前临床上治疗糖尿病合并高血压的首选药物，该类药物包括卡托普利、赖诺普利、依托普利等。血管紧张素Ⅱ（angiotensin Ⅱ，Ang-Ⅱ）是RAS系统中活性最强的成分，具有促进血管收缩、钠水潴留和促细胞生长的特性，而ACEI可通过抑制Ang-Ⅱ的生成发挥作用，并可抑制缓激肽的降解。ACEI类药物不仅可降低血压，而且对肾脏也有特殊的保护作用，其作用机制主要是血流
高血压糖尿病考题及答案
高血压糖尿病考题及答 案 集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
高血压糖尿病相关知识考题 村名：姓名：成绩： 一、判断题（正确画√，错误画X，每题5分，总分50分） 1.我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5 个成人中就有1 人患高 血压；估计目前全国高血压患者至少2 亿。( ) 2.相比西方国家，我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明 显较低，分别低于50%、40%和10%。( ) 3.我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压 是预防脑卒中的关键。( ) 4.降压治疗要使血压达标，一般高血压患者降压目标为140/90mmHg 以 下，在可耐受情况下还可进一步降低。( ) 5.钙拮抗剂、ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂、?阻滞剂以及由这些药物所 组成的低剂量固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药 物选择。( ) 6.高血压患病率随年龄增长而升高；女性在更年期前患病率略高于男 性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；( × ) 7.高钠、高钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之 一。( × ) 8.与舒张压相比，舒张压与心血管风险的关系更为密切。( × )
9.目前，冠心病事件迅速增加，但脑卒中仍是我国高血压人群最主要 的并发症。( ) 10.目前我国采用正常血压(收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg)、正常 高值(收缩压120-139mmHg 和/或舒张压80-89mmHg)和高血压（收 缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg）进行血压水平分类。 ( ) 二、选择题（可多选或单选，每题3分，总分30分） A钙拮抗剂、 B ACEI、 C ARB、 D噻嗪类利尿剂、E?受体阻滞剂、 Fα受体阻滞剂 G硝普钠或者硝酸甘油针剂H硫酸镁 1.高血压合并阵发性心房颤动宜选用( C ) 2.糖尿病肾病宜用( B C ) 3.高血压合并前列腺增生宜选用( F ) 4.老年性高血压宜选用( A D ) 5.慢性心力衰竭宜选用( B C D E ) 6.高血压急症宜选用( G ) 7.治疗严重先兆子痫的首选药物( H )
基本公共卫生服务规范测试题高血压(2017年)
基本公共卫生服务规测试题 （高血压患者健康管理部分） 一、判断题（25题） 1、管理人群血压控制率采用年度平均血压值计算。（） 2、基本公共卫生服务规要求高血压患者管理率不低于40%。（） 3、常住居民是指在本辖区连续居住1年及以上的居民。（） 4、高血压患者管理级别可以根据每次随访评估结果随时调整。（） 5、35岁及以上门诊首诊病人测血压中首诊概念是指每年因不同疾病首次至该医疗服务机构就诊。（） 6、高血压患者健康管理服务对象是辖区35岁及以上所有高血压患者。（） 7、各种途径发现的收缩压≥140mmHg和（或）舒压≥
90mmHg者可诊断为高血压。（） 8、高血压按照血压水平分为1、2、3级，若收缩压与舒压分属不同级别，则以较高的分级为准。（） 9、高血压患者危险分层仅依据诊断时血压值。（） 10、高血压患者清晨6～10点是心血管事件的高发时段，最好选择下午或傍晚进行锻炼。（） 11、高血压患者可以选择短跑、举重等短时间进行的无氧运动，以降低血压。（） 12、高血压患者出现血压控制不满意，责任医生应建议立即转诊。（） 13、除高血压急症和继发性高血压外，非药物治疗应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用。（） 14、既往有高血压病史，近二周在服降压药，血压控制在正常围者可不纳入高血压患者健康管理。（） 15、高血压患者应减少膳食脂肪摄入，总脂肪供能不超过总热量30%。（） 16、高血压患者进行高强度锻炼在降血压方面更有效。（） 17、高血压患者每年均应进行1次较全面的健康检查。
（） 18、体重指数（BMI）=体重（斤）/身高（米）2。（） 19、腰围的测量应在肚脐以上1cm的水平面上进行。（） 20、肥胖的高血压患者可采取极度饥饿的方法达到快速减重的目的。（） 21、根据《中国高血压防治指南（2010年版）》，65岁以上老年高血压患者，如耐受良好可以将血压降至140/90mmHg以下。（） 22、临床上通常采用直接方法在上臂肱动脉部位测量血压。（） 23、测量血压时，如果袖带太松，测得血压值偏低。（） 24、测量血压时，听诊器膜式听头应放在袖带肱动脉部位。（） 25、采用水银血压计测量血压，血压读数必须以水银柱液面顶端最接近的下方刻度为准。（） 二、单选题（50题） 1、高血压诊断须至少非同日次反复测量血压，次血压均高于正常值的可诊断为高血压患者。（）
国家基层糖尿病管理防治培训试题及答案
国家基层糖尿病管理防治培训试题及答案 （单选题）请判断下列哪种情况是空腹血糖受损（IFG）： D.空腹血糖6.2mmol/L，OGTT2h 血糖 7.5mmol/L （单选题）诊断糖尿病依据是： A.静脉血浆葡萄糖 （多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有： B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平厂D.注射胰岛素的患者可通过测定g.尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化 （单选题）肥胖的定义是BMl≥（）Kg/m2： D.28 （单选题）下列哪项是2型糖尿病的基本病理生理改变： B.胰岛素作用下降或/和分泌不足 （单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确： D.所有患者都需行OGTT试验进行诊断 （单选题）中国人体重指数（BMl）正常范围（）Kg/m2： B.18.5-23.9 （单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是： B.可作为糖尿病确诊的依据 （多选题）符合糖尿病的诊断标准的是： A.具有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降）、随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L厂| B.不具有典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L C.oGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L D.不同日两次OGTT2h 血浆葡萄糖≥11.1mmol/L （单选题）下列哪项能够确诊为糖尿病： C.具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状，随机血浆葡萄糖12.0 mmol/L （单选题）下列空腹血糖哪个在正常范围（mmol/L）： B.3.9-6.1
（单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖5.6mmol/L，OGTT2h 血浆葡萄糖8.1 mmol/L，该患者糖代谢状态属于： C.糖耐量异常可能 （多选题）糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括A.身高厂|B.体重厂C.BMI厂 D.腰围厂E.足背动脉搏动（多选题）具有下列（）危险因素者，可视为糖尿病高危人群： B.超重或肥胖和或向心性肥胖厂 C.一级亲属中有2型糖尿病家族史厂 D.有妊娠期糖尿病史的女性厂 E.高血压或血脂异常患者 （单选题）以下哪项可以确定为2型糖尿病高危人群： B.年龄36岁，FPG 6.7 mmol/L，2hPG7.1 mmol/L （单选题）糖化血红蛋白反映的是既往（）的血糖控制状况： B.2-3月 （单选题）女，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖 6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，最应该做的检查是： C.口服葡萄糖耐量试验 （多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有： B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平D.注射胰岛素的患者可通过测定E.尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化 （单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确： C.空腹血糖不一定升高 （多选题）1型糖尿病特异性自身免疫抗体包括 A.谷氨酸脱羧酶抗体（GADA） B.胰岛细胞抗体（ICA） C.人胰岛素细胞抗原2抗体（IA-2A） D.锌转运体8抗体（ZnT8A）（多选题）下列说法中正确的是： A.1型糖尿病患者“三多一少“症状典型C.2型糖尿病患者酮症倾向小厂E.2型糖尿病患者起病时体重多超重或肥胖（多选题）以下属于WHO（1999年）糖尿病病因学分型体系
17版糖尿病患者健康管理试题
2型糖尿病患者健康管理服务项目自测试题 姓名: 科室： 评分: (共10题,每题10分,满分100分) 1、填空题 1.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,服药依从性中,“规律”服药为 ,“间断”为未按医嘱服药, 不足,“不服药”即为 ,但患者未使用此药。 2按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,对糖尿病患者体检时,需要删除*号,进行的免费检查项目是和。 二、判断题 3.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,正常体重的2型糖尿病患者,每次随访时不必测量体重,可每年测量一次体重及体质指数。（ ) 4.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,2型糖尿病患者规范管理率=按照规范要求进行2型糖尿病患者健康管理的人数/年内辖区内2型糖尿病患者总人数×100%。( ) 三、单选题 5.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制时,正确的处理是( )。 A.调整药物,预约进行下一次随访 B.建议其转诊到上级医院,2周内随访 C.更换不同类的降糖药物,2周内随访 D.结合其服药依从情况进行指导,2周内随访 E.继续密切观察,2周内随访
6.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,建议2型糖尿病高危人群监测血糖的时间至少是( )。 A.每季度测量1次空腹血糖 B.每半年测量1次空腹血糖 C.每年测量1次空腹血糖 D.不定期测量空腹血糖 E.根据症状轻重测量空腹血糖 四、多选题 7.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,随访糖尿病患者时,需建议患者转诊,并2周内随访的情况是()。 A.第一次出现血糖控制不满意 B.第一次出现药物不良反应 C.连续两次随访血糖控制不满意 D.药物不良反应难以控制 E.有新的并发症 8.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,社区医生随访评估患者日饮酒量时,白酒量的折合方式,正确的是( ) A.红酒/4 B.果酒/5 C.啤酒/8 D.葡萄酒/10 E.黄酒/5 9.关于体质指数(BMI),以下说法正确的是( ) A.BMI的计算公式为体重/身高平方 B.BMI在18.5-23.9kg/m2为正常体重 C.BMI在24-27.9kg/m2为超重 D.BMI≥28kg/m2为肥胖 10.2型糖尿病患者随访服务记录表的内容包括:( ) A症状及体征B生活方式指导C辅助检查D用药情况E转诊及预约
感冒、高血压、糖尿病实训
感冒合理用药案例分析及宣教能力训练 【实训目的】 1.运用课堂教学所学的理论知识，对临床典型的抗感冒药合理用药案例进行分析，强化对临床常用抗感冒药合理应用相关知识的理解，培养学生独立分析问题和解决问题的能力。 2.通过观看多媒体资料，熟悉感冒防治宣教的基本知识，着重训练抗感冒药应用原则及感冒患者的饮食指导，掌握对感冒患者进行初步的合理用药和宣教内容。 【实训准备】 1．临床合理用药案例或处方。 2．具有多媒体设备的模拟药房。 【实训步骤】 1.学生分组，对临床合理用药案例或处方进行讨论、分析，教师巡视指导，每组推选代表发言，最后由教师点评、总结。 2.教师通过多媒体，向学生介绍感冒防治宣教的基本知识，并分组进行合理用药指导和宣教的模拟训练（患者与药师角色），最后每组推选代表登台表演。 3.模拟情景对话 药师：你好！请问我能帮助您什么？ 患者：我想来买感冒药。 药师：请问您有哪些不舒服的症状？ 患者：我有点鼻塞，打喷嚏和鼻子发痒。
药师：这些症状有多长时间？ 患者：有二天了。 药师：流鼻涕吗？ 患者：有，清水鼻涕。 药师：您有没有头痛、全身酸痛或肌肉酸痛现象？ 患者：有点，主要是头有点不适。 药师：有没有发热现象？ 患者：在家里测量过，不发热。 药师：咽喉痛吗？有没有口喝？ 患者：咽喉不痛，也不特别口干。 药师：有没有咳嗽？ 患者：稍有点，。 药师：有痰吗？ 患者：有些，但不多，也容易咳出来。 药师：您这两天吃饭怎么样？ 患者：感冒了，胃口不好。 药师：你在这之前受过劳累、过凉吗？ 患者：有过，下班后，没有热水，就洗了冷水澡，第二天起来，感觉不对了。 药师：你除了感冒症状外，还有没有哪里不舒服？ 患者：没有。 药师：你自己服用过什么药？
糖尿病知识考试题
糖尿病知识试题 一、填空题 1．DKA早期临床表现包括口渴、多饮、疲倦。 2．糖尿病低血糖（Whipple）三联征是指低血糖症状和体征、血糖浓度＜3.0mol 、血糖升高至正常时症状消失或显著减轻。 3．最轻运动持续30分钟消耗90千卡热量；强度运动持续 5 分钟消耗90千卡热量。 4．无症状低血糖是指无明显低血糖的症状，但血糖≤ 3.9 mmol/L。5．糖尿病的中医分类阴虚型、气阴两虚型、阴阳两虚型、血瘀兼证型、 阴阳欲绝型。 6．糖尿病慢性并发症主要包括感染、糖尿病心脑血管疾病、糖尿病神经病变、 糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病骨关节病等。 7. 酮体一般是指乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸。 8. 胰岛素的不良反应有：低血糖、轻度水肿、过敏反应、脂肪营养不良。 9. 代谢综合征伴有的症状有：高甘油三酯血症、高血压、中心型肥胖、微量白蛋白尿。 二、单项选择题 1．合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（ D ） A. 25%-30% B. 35%-40% C. 45%-50% D. 55%-60% 2．合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为：（ C ） A. 5%-10% B. 15%-20% C. 25%-30% D. 35%-40% 3．下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？（ A ） A．冠心病B．眼底病变C．糖尿病肾病D．神经病变
4．诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（ D ） A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病变C．浮肿D．尿中有微量白蛋白 5．糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（ A ） A．头晕、乏力B．恶心、呕吐C．视物模糊D．意识改变6．为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？（ B ） A．两年一次B．一年一次C．每次体检时都要查D．出现眼部症状后检查 7．最易导致低血糖昏迷的降糖药是：（ A ） A．优降糖B．亚莫利C．达美康D．糖适平 8．胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：（ D ） A. 每日两次注射预混胰岛素 B.每日三次注射短效胰岛素 C. 每日四次注射短效胰岛素 D. 每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素 9.产生抗药性最强的胰岛素 是（B） A 猪胰岛素 B 牛胰岛素 C 赖脯胰岛素 D 门冬胰岛 素 E 人胰岛素 10.鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法 是（B） A 测早餐前空腹血糖 B 夜间多次测血糖 C 晚餐前测血 糖 D 测晚餐后2小时血糖
---糖尿病患者健康管理测试题
2016年基本公共卫生服务项目 ——糖尿病患者健康管理测试题 一、单选题（每题5分，共50分） 1.以下哪项不是糖尿病患者运动疗法的作用？（） A降低血糖，有助于血糖达标B减肥，有助于降低血脂 C增强体质，治愈并发症D强身健体，提高免疫力 2.跟据中国2型糖尿病防治指南，糖尿病的达标标准错误的是：（）A糖化血红蛋白＜ 6.5％B餐后2小时血糖＜ 8.0 mmol/L C空腹血糖＜ 6.1 mmol/LD餐后2小时血糖＜ 6.5 mmol/L 3.以下哪项是糖尿病患者血糖达标的金标准（） A空腹血糖B餐后血糖C糖化血红蛋白D睡前血糖 4.世界糖尿病日是（） A.11月14日 B.10月14日 C.11月4日 D.10月4日 5.关于2型糖尿病的特点，以下哪项正确？（）
A．均为中老年起病 B．不需要胰岛素治疗 C．不会发生酮症酸中毒 D．部分患者无典型“三多一少”症状 6．诊断早期糖尿病肾病的主要依据： （） A．血肌酐水平升高 B．伴有糖尿病眼底病变 C．浮肿 D．尿中有微量xx 7.糖尿病治疗的五驾马车是指： （） A饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、自我监测 B饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、自我监测C饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、按摩与理疗8.对糖尿病血糖达标认识错误的是： （）达标不重要 9.以下关于糖尿病治疗中正确的做法是： （） A长期服药不好，血糖得到控制，治疗就可以停止 B感觉良好时，血糖监测意义不大
C反正已经应用口服降糖药治疗，不需再控制饮食了 D饮食、运动、降糖药物、自我监测及接受糖尿病教育五管齐下 10.下哪项不是糖尿病患者饮食治疗的作用： （） 三、判断题（每题5分，共50分） 1、2型糖尿病患者管理体重指数正常值是 18.5-24（）。 2、我国广大人民群众对糖尿病的认识程度与糖尿病流行的趋势不相符合，需要深入持久的开展糖尿病宣传、教育，提高广大人民预防糖尿病的知识和技能（）。 3、糖尿病患者体重60kg，轻体力患者建议主食300g/日（）。 4、一般糖尿病患者运动建议是5次/周，30分/次（）。 5、糖尿病不仅影响患者的生活质量，而且给病人带来严重的心理负担（）。 6、糖尿病并发慢性心、脑、肾、眼疾患相当普遍（。 7、糖尿病危害性不严重（）。 8、糖尿病的主要危害是出现尿糖（）。 9、糖尿病给政府、社会、人民带来沉重的经济负担（）。 10、没有使用降糖药或胰岛素的糖尿病患者肯定不会发生低血糖（）。
高血压糖尿病知识讲座
高血压及糖尿病防治知识讲稿 主讲:XXX 高血压是全球人类最常见的慢性病。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关， 控制高血压是防治心脑血管病的切入点。 高血压的定义:在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量，收缩压≥1 40mmHg和/ 或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。患者有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。 一、特殊人群高血压处理 (一)老年人:老年(>65岁)，降压药务必从小剂量开始，根据耐受性逐步降压，应测量用药前后坐立位血压;尤其对体质较弱者更应谨慎。老年人有较多危险因素、靶器官损害、合并心血管病、糖尿病等情况也较多，常需多药合用。 (二)冠心病:稳定性心绞痛时首选β受体阻滞剂或长效钙拮抗剂及长效ACEI;急性冠状动脉综合征时选用β受体阻滞剂或ACEI;心肌梗死后病人用ACEI、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。 (三)高血压合并心力衰竭:症状少者用ACEI和β受体阻滞剂;症状多的可将ACEI或ARB、β受体阻滞剂、ARB和醛固酮拮抗剂，或与袢利尿剂合用。左心衰竭者的血压目标< 120/ 80mmHg。 (四)高血压合并糖尿病:高血压伴糖尿病常需要严格控制血压。要求将血压目标降至130/80 mmHg以下，因此常以ACEI、ARB联合用钙拮抗剂、小剂量噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂。要重视糖尿病的降糖和降压治疗，降压治疗诚少血管疾病的净效益更好。 (五)慢性肾脏疾病:血压应严格控制在130/80 mmHg以下，尿白蛋白> 1g/d时血压应 控制在125/75 nmHg 以下，首选ACEI、ARB，有利于防止肾病进展，重度患者须合用袢利尿 剂。 (六)脑血管病后:急性脑卒中降压治疗有争议。如血压> 220/120mHg的，可考虑适 度降压治疗，但应缓慢降压和密切观察病人反应。有短暂性脑缺血发作或脑卒中史(非急性期)者，进行适度的降压治疗均能减少卒中的再发。降压后头晕加重者，应注意有无颈动脉狭窄问题。如双侧颈动脉严重狭窄，则谨慎或缓慢降压。 二、降压药物服用注意事项 降压药应从小剂量开始，降压速度不宜多快。由于患者常为多种疾病并存，多同时存在 其他心血管危险因素或靶器官损害,因此选择治疗药物也要慎之又慎，用药后要密切观察疗效和副作用。 需要注意的是，在临床上有不少医生和患者治病心切，选择一种药物治疗几天之后，看 到血压没有达标，就认为这种药物不适合，于是迅速换药。其实，合理的老年患者降压治疗应该在4-8周内逐步将血压控制到位，然后长期维持。因此使用降压药物短期内没有达标并不意味着该药对于这个患者无效，是否有效需要观察一段时间再下结论。 常用五大类的降压药物，到目前为止所有的老年人都可以选择，其中钙拮抗剂和利尿药 降压效果更好，副作用少。钙拮抗剂长效CCB的副作用较少，对代谢无不良影响。无绝对禁忌症，与其他4类降压药物均可联合使用。 高血压是最常见的心血管疾病之一，尤其是老年人群发病率很高，几乎50%的老年人患 有高血压病。我国现有高血压2亿人，每年因高血压导致的死亡超过了150万人。而在我国目前大众人群对高血压的知晓率仅为30%，治疗率25%，控制率6%，这对我们的高血压预防工作是极其不利的。及早的发现和控制高血压，对预防可能出现的脑出血、心力衰竭、高血压
糖尿病防治知识试题范文
糖尿病防治知识试题（二） 一、判断题（在括号内正确填√，错误填×，每题2分） 1、通过治疗可以有效地抑制糖尿病的发生（）。 2、糖耐量受损是最重要的糖尿病高危人群（）。 3、胰岛素抵抗是正常人发生2型糖尿病的基本因素（）。 4、减轻体重可以显著改善糖尿病患者的胰岛素抵抗（）。 5、生活方式干预是糖尿病的重要防治方法，而药物则是生活方式干预的重要方法（）。 6、糖尿病的防治是一项长期并随病情的进展而不断调整的管理过程（）。 7、目前，市场上有许多糖尿病保健食品或药品，一部分含有降糖药或激素，长期服用对糖尿病有好处，因此糖尿病的预防应多吃糖尿病保健食品（）。 8、糖尿病管理是全科医师的重要职责，其管理和教育应是连续和全面的（）。 9、糖尿病是可防、可控、可治的慢性非传染性疾病（）。 10、1型糖尿病患者尽早使用胰岛素，可保护残存的胰岛B细胞功能（）。 11、糖尿病的筛查首先要进行检测胰岛素和C肽（）。 12、糖尿病患者的运动要个体化（）。 13、糖尿病患者的饮食要统一化（）。 14、糖尿病的三级预防主要由三级医院或专科医院来完成（）。
15、糖尿病三级预防是指：一级预防主要在一级医院完成；二级预防在二级医院完成；三级预防在三级医院或专科医院完成（）。 二、单项选择题（选择正确答案填入括号内，每题2分） 1、中国人糖耐量受损每年有约（）转化为糖尿病患者。 A：5%；B：10%；C：15%；D：20%。 2、糖尿病的筛查主要是针对（）。 A：1型糖尿病；B：2型糖尿病；C：妊娠糖尿病；D：特殊类型糖尿病。 3、通过筛查检出的2型糖尿病患者约有（）。 A：30%；B：40%；C：50%；D：60%。 4、糖尿病筛查的重点人群不包括（）。 A：儿童；B：≥45岁的人，体质指数≥24；C：空腹血糖受损；D：糖尿病的一级亲属或有巨大胎儿出生史的妇女。 5、对糖尿病的管理不仅要利用医院的资源，而且要尽量利用（）资源。 A：国际；B：国家；C：社会；D：家庭。 6、1型糖尿病的筛查主张（）。 A：推荐筛查；B：推荐高危人群筛查；C：不推荐筛查；D：推荐儿童筛查。 7、糖尿病的一级预防主要是在（）完成。 A：医院；B：家庭；C：社区；D：专科医院。 8、糖尿病防治管理和教育最有效的形式是（）。
糖尿病健康管理试题
一、目前基本公共卫生服务规范要求 2 型糖尿病患者空腹血糖的控制目标是：（B） A、＜ 4.4mmol/L B、＜ 7.0mmol/L C、＜ 6.1mmol/L D、＜ 10.0mmol/L 二、对工作中发现的 2 型糖尿病高危人群，建议（A） A、建议其每半年至少测量 1 次空腹血糖 B、建议其每半年至少测量 1 次餐后 2 小时血糖 C、建议其每年至少测量 1 次空腹血糖和 1 次餐后 2 小时血糖 D、建议其每年至少测量 1 次空腹血糖 三、李医生在筛查过程中，发现王大爷属于 2 型糖尿病已确认病人，这次随访 期间，发现大爷空腹血糖为8.9mmol/L ，无其它不适，李医生从规范健康管理角 度应当 (C) A、不处理 B、预约进行下一次随访 C、必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物， 2 周内随访 D、建议其转诊到上级医院， 2 周内主动随访转诊情况 四、某 2 型糖尿病患者，虽然按医嘱服药，但频次或数量不足，随访档案“服药 依从性”一栏应填写： (B) A、规范服药 B、间断服药 C、服药 D、不服药 五、抽查 2 型糖尿病患者随访服务记录表，以下哪种情况是管理不规范(C) A、年度内面对面随访 4 次 B、免费测量血压、空腹血糖 5 次 C、患者就诊有随访，未就诊无随访 D、年度内健康体检 1 次 六、国家规范中，慢病患者管理若连续两次血压或血糖控制不满意，应该采取什么措施？ (C)
A. 更换药物 B.增加药物剂量 C.转诊 D.维持原有治疗方案 七、对确诊的 2 型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供（D） A.至少 1次面对面的随访 B.至少 2次面对面的随访 C.至少 3 次面对面的随访 D.至少 4 次面对面的随访 E.至少 5次面对面的随访 八、 2 型糖尿病患者健康管理的服务对象是（B） A.辖区内 35岁及以上糖尿病患 B.户籍区内 35 岁及以上糖尿病患者 C.辖区内 2 型糖尿病患者 D.户籍区内 2 型糖尿病患者 E.辖区内 35岁及以上 2 型糖尿病患者 九、测空腹血糖的最佳时间是（A） A、早餐 6-8 时 B、早餐7-8时 C、早餐6-9时 十、糖尿病典型症状不包括 (D ) A.多饮 B. 多尿 C. 多食 D.眩晕 十一、 2 型糖尿病的首选药物是（A） A、二甲双胍 B 、格列苯脲 C 、格列齐特 十二、关于糖尿病患者饮食治疗的作用错误的是：(D) C通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症
高血压及糖尿病防治知识讲稿
高血压及糖尿病防治知识讲稿 主讲：张恒 高血压是全球人类最常见的慢性病。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关，控制高血压是防治心脑血管病的切入点。 高血压的定义：在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。患者有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。 一、特殊人群高血压处理 （一）老年人：老年（＞65岁），降压药务必从小剂量开始，根据耐受性逐步降压，应测量用药前后坐立位血压；尤其对体质较弱者更应谨慎。老年人有较多危险因素、靶器官损害、合并心血管病、糖尿病等情况也较多，常需多药合用。 （二）冠心病：稳定性心绞痛时首选β受体阻滞剂或长效钙拮抗剂及长效ACEI；急性冠状动脉综合征时选用β受体阻滞剂或ACEI；心肌梗死后病人用ACEI、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。 （三）高血压合并心力衰竭：症状少者用ACEI和β受体阻滞剂；症状多的可将ACEI 或ARB、β受体阻滞剂、ARB和醛固酮拮抗剂，或与袢利尿剂合用。左心衰竭者的血压目标＜120/80mmHg。 （四）高血压合并糖尿病：高血压伴糖尿病常需要严格控制血压。要求将血压目标降至130/80 mmHg以下，因此常以ACEI、ARB联合用钙拮抗剂、小剂量噻嗪类利尿剂或β受体阻滞剂。要重视糖尿病的降糖和降压治疗，降压治疗减少血管疾病的净效益更好。 （五）慢性肾脏疾病：血压应严格控制在130/80 mmHg以下，尿白蛋白＞1g/d时血压应控制在125/75 mmHg以下，首选ACEI、ARB，有利于防止肾病进展，重度患者须合用袢利尿剂。 （六）脑血管病后：急性脑卒中降压治疗有争议。如血压≥220/120m mHg的，可考虑适度降压治疗，但应缓慢降压和密切观察病人反应。有短暂性脑缺血发作或脑卒中史(非急性期)者，进行适度的降压治疗均能减少卒中的再发。降压后头晕加重者，应注意有无颈动脉狭窄问题。如双侧颈动脉严重狭窄，则谨慎或缓慢降压。 二、降压药物服用注意事项 降压药应从小剂量开始，降压速度不宜多快。由于患者常为多种疾病并存，多同时存在其他心血管危险因素或靶器官损害，因此选择治疗药物也要慎之又慎，用药后要密切观察疗
高血压管理服务规范和流程
附件1 高血压管理服务规范和流程 一、服务对象 辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者。 二、服务内容 （一）筛查。 1.对辖区内35 岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日三次测量）。 2.对第一次发现收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3 次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压。建议转诊到有条件的上级医院确诊并取得治疗方案，2 周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 3.如有以下六项指标中的任一项高危因素，建议每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导： （1）血压高值（收缩压130～139mmHg 和/或舒张压85～89mmHg）。 （2）超重或肥胖，和（或）腹型肥胖：超重：28 kg/m2>BMI ≥ 24 kg/m2 ；肥胖：BMI ≥ 28 kg/m2 腰围：男≥90cm（2.7 尺），女≥85cm （2.6 尺）为腹型肥胖高血压家族史（一、二级亲属）。 （3）长期膳食高盐。 （4）长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）。
（5）年龄≥55 岁。 （二）随访评估。 对原发性高血压患者，每年要提供至少4 次面对面的随访。 1.测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥ 180mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生站应在2周内主动随访转诊情况。 2.若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 3.测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。 4.询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 5.了解患者服药情况。 （三）分类干预。 1.对血压控制满意（一般高血压患者血压降至140/90 mmHg 以下；≥65 岁老年高血压患者的血压降至150/90 mmHg 以下，如果能耐受，可进一步降至140/90 mmHg 以下；一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以在140/90 mmHg 基础上再适当降低）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访时间。 2.对第一次出现血压控制不满意，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。 3.对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以
糖尿病培训试卷
糖尿病培训试卷（第三季度） 一、单选题（每题2分，共40分） 1. 下列药物不属于磺脲类药物的是（） A.米格列奈 B.优降糖 C.美吡哒 D.亚莫利 2. 吡格列酮口服降糖药是（） A.胰岛素增敏剂 B.α糖苷酶抑制剂 C.双胍类药物 D. 磺脲类药物 3. 糖尿病患者死亡的最主要原因是（） A.视网膜病变 B.大血管并发症 C.微血管并发症 D. 糖尿病肾病 4. 磺脲类药物的禁忌证是（） A.I型糖尿病 B.肝肾功能不全 C.孕妇、需要手术病人 D. 以上均是 5. 噻唑烷二酮类药物的副作用，包括（） A.体重增加 B.头痛、乏力 C.贫血和红细胞减少 D. 以上均是 6.作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是（）。 A. 磺脲类药物 B. 双胍类药物 C. α糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂 7.主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高血糖的药物是（）。 A. 磺脲类药物 B. 双胍类药物 C. α糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂 8. 在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是（） A ＜140/90 mmHg B ＜130/80 mmHg C ＜135/90 mmHg D ＜130/90 m mHg 9. 磺脲类口服降糖药物降糖的机制是（） A.刺激胰腺分泌胰岛素 B.抑制肝葡萄糖的合成 C.增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取 D. 抑制葡萄糖的吸收
10.世界糖尿病日是（） A.11月12日 B.11月13日 C.11月14日 D. 11月15日 11.鱼精蛋白锌的胰岛素类型是（） A.短效（RI） B.中效（NPH） C.长效(PZI) D. 预混(RI+NPH) 12.下列哪些患者不适宜胰岛素强化治疗（） A.已有晚期并发症者 B.精神病或精神迟缓者 C.2岁以下幼儿 D. 以上均是 13.中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是（） A.小于等于6.5% B. 大于等于6.5% C. 小于等于7.5% D. 大于等于7.5% 14.I型糖尿病的胰岛素分泌特点是（） A.胰岛素缺乏 B.胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在 C.胰岛素抵抗 D. 胰岛素分泌延迟 15.影响胰岛素作用的因素包括（） A.基础胰岛素 B.个体的反应差异 C.注射部位 D. 以上均是 16. 反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为（） A．空腹血糖B．餐后血糖 C．尿糖D．糖化血红蛋白 17. .用心率评估糖尿病患者的运动量，运动时最合适的心率为（） A．170-年龄B．130-年龄 C．220-休息时的心率D．190-年龄 18．诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（） A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病变C．浮肿D．尿中有微量白蛋白 19. ．胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：（） A. 每日两次注射预混胰岛素 B.每日三次注射短效胰岛素 C. 每日四次注射短效胰岛素