医疗器械广告审查表

医疗器械产品名称

（商品名称

广告类别：

广告注册证持有者申请单位（盖章）注册证持有者或其它

选（浙江省食品药品监督管理局）

填表说明

1、本表请打印或者用签字笔填写。打印不清晰，或者字迹不清楚者，填写项目不全的，不予受理；

2、“广告发布内容”一栏中，需在广告发布内容上加盖审查机关骑缝章方为有效。

3、本表一式五份。存档一份，向上级广告审查机关备案一份，送同级工商行政管理部门一份。广告审查批准后，经审查机关同意可相应增加份数。

附加信息

英文名称：没有可以不填商标名称：没有可以不填

产品性能结构及组成：

产品适用范围：

禁忌：