三好一满意护理工作总结

6月护理部“三好一满意”活动工作总结

1、6月27日组织了全院护理质控大检查，召开了护理质控（安全）、会诊小组会议，反馈了护理质量及安全问题，要求每个质控成员对问题进行分析，制订整改措施并组织落实。

4、6月6日检查了护理操作、腕带制度、查对制度执行（标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食的核对），存在的主要问题是病区部分病人未戴手腕带，护士未宣教或宣教不到位，除操作前核对外，操作中、操作后核对率低。26日检查了护理安全情况，发现病区由于未备用筒装氧气存在安全隐患；护士进行操作时核对腕带不全；雨天地面潮湿易发生病人或家属跌倒事件。针对以上问题已在护士长会议中通报，并要求进行整改。

5、6月18日对急诊室、病区护理工作满意度进行了问卷调查，病区平均满意度为98.3%，其中icu100%、血透室100%、骨科98%、外科98%、内科97%、妇产科98%，急诊室97.5%，有14位护士被评为最满意护士。6月27-28日对手术室、供应室进行了满意度调查，手术医生对手术室护理工作综合满意度94%，有5位护士被评为最满意护士，手术病人满意度98.4%；供应室/门诊综合满意度分别为98%/95.5%，有2位护士被评为最满意护士。已将调查结果反馈到上述各科室。

6、已完成应急小分队操作考试及应急演练，师级及以下人员操作考核及综合理论知识考试也已完成，目前正在统计成绩及阅卷中。

7、对全院护士、护士长工作评价正在进行中。

8、已完成上半年护理部工作总结，下半年工作思路，模式病房工作还在总结中。

9、cqi第二阶段（4-9月）继续实施中，各科室护士均存在在操作中、操作后不核对手腕带的情况，已将问题反馈给各科室护士长，要求落实整改措施，加强督查。

10、6月24日18:00组织全院护士进行了业务学习讲座，学习内容有：护理法律法规知识、伤口湿性愈合理论、简易呼吸气囊的操作、picc 规范化维护、快速康复外科技术与方法、人际关系及护患沟通技巧，主讲人分别为护理部主任黄剑芬、icu护士长陈银仙、内科护士长张莲萍、外科护士长何黎波及内科副护士长应国秀。

护理部

2013年6月28日篇二：儿科护理部“三好一满意”工作总结

儿科护理部“三好一满意”工作总结

根据县卫生局在全县医疗卫生系统开展“三好一满意”活动，我科本着

以人为本，以病人为中心，以群众满意为出发点和落脚点，着力提升

医疗服务水平，持续改进医疗质量，加强行业作风建设。现就我科开

展的“三好一满意”大力弘扬高尚医德活动情况，总结汇报如下：

（一）广泛动员，狠抓落实。我科要求全体护士从学习、领会和贯彻

有关开展“三好一满意”文件精神上下功夫，全面、深入、准确地领会

“三好一满意”的指导思想、活动目的、活动内容和活动步骤，实现快

速、高效、系统地推进“三好一满意”工作的开展。

（二）成立机构，明确责任。我科成立了相应的“三好一满意”活动工

作领导小组，护士长任组长，全面负责“三好一满意”培训活动的各项

工作的组织实施并制定了开展“三好一满意”大力弘扬高尚医德培训

活动实施方案，并按照实施方案进行全员培训。根据活动要求我科通

过开展培训活动，改善服务态度，优化服务流程，不段提升服务水平，

努力做到“服务好”；同时加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医

疗质量，努力做到“质量好”；其次通过加强医德医风教育，大力弘扬

高尚医德，严肃行业纪律，使全体护士努力做到“医德好”；在活动过

程开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

（三）开展“三好一满意”活动重点解决了四方面问题

一是服务意识和方便群众问题。进一步强化了服务意识，端正服务

态度，转变服务作风，优化服务流程，规范服务行为，提高服务水平。

规范服务行为和文明用语，精简和规范就医环节，保障便民服务设施

齐全，方便群众就医。有效解决预约诊疗、健康教育、用药咨询、诊

后随访不到位的问题，坚决纠正“生、冷、硬、顶、推”现象。

二是宗旨意识和群众观念问题。坚持“全心全意为人民服务”、“以

病人为中心”的工作宗旨，维护群众利益，倾听群众呼声，关心群众

疾苦，把群众满意、患者满意作为评价医疗卫生工作的首要标准，形

成为群众多做好事、多办实事、多解难事的良好风气。坚决纠正群众

观念淡薄、漠视群众利益、服务态度生硬等问题，努力树立群众观念，

促进医患关系。

三是廉洁意识和行业形象问题。做到了明是非、知荣辱、遵法纪、

守信用，自觉抵制商业贿赂。严肃查处乱收费、以权谋私、以医谋私、

收受“红包”、开单提成和医药购销领域商业贿赂等违法违纪行为，严

肃行业纪律，弘扬高尚医德，树立行业新风正气。

四是质量意识和确保安全问题。进一步健全医疗质量管理与控制体

系、纠纷隐患排查整改和应急保障体系。严格依法执业，认真落实各

项医疗质量安全核心制度，加强护士的“三基三严”训练，加强重点

时间和重点环节的质量安全管理，确保医疗质量和医疗安全。坚决纠

正忽视医疗质量和医疗安全的错误思想，有效解决医疗质量和医疗安

全突出问题，解决杜绝因责任心问题导致医疗事故发生。

（四）很抓学习落实工作。每月组织一次业务学习和一次业务考试。

回顾总结工作成绩的同时，我们必须看到存在的问题和不足，主要

反映在五个方面：

（一）思想需要进一步解放，观念需要进一步更新。团结正气干事奉

献的精神还没有成为每一位护士的自觉行动，科室内部还存在着不够

团结，不够和谐，不够融洽的问题。

（二）人才梯队结构还不够完善，科室的竞争归根到底是人才的竞争，

没有人才的优势就没有竞争的优势。尽管我科人才培养、引进的力度

比较大，效果比较好，但是卫生专业技术队伍仍没有形成合理的梯队

结构，这在一定程度上制约着我科的发展。

（三）护理安全隐患还存在，由于患者数量急增，护理人员少，年轻

护士多，安全风险在加大，安全系数在减小，因此需要我们的学习、

培训力度要加大，医疗管理、制度执行、责任落实、服务质量等各方

面的考核要抓实、抓好，把安全隐患、事故、纠纷消除在萌芽状态。

（四）是医疗服务质量还有待提高，患者有意见、不满意的问题还时

有发生。离人性化、亲情化、家庭化的服务要求还有不小的差距，我

们要结合我科行风建设的实际，结合加大宣传拓展市场的实际，结合

医疗服务中的问题，本着让社会更满意，让患者更信任，让百姓更放

心的原则，要进一步加强服务品牌的内涵建设，不断充实拓展新的内

容，进一步提升服务质量。

缺五是医疗服务质量还有待提高，患者有意见、不满意的问题还时有发生。离人性化、亲情化、还有不小的差距，我们要结合我院行风建设的实际，结合加大宣传拓展市场的实际，

结合医疗服务中会更满意，让患者更信任，让百姓更放心的原则，要进一步加强服务品牌的

内涵建设，不断充实拓展

升服务质量。

们，只要我们现在下功夫，用创新精神、用拼搏精神、用团结奋斗精神去努力工作，秋

天就会有收获

收年！篇三：2014“三好一满意”活动总结1 2014年开展“三好一满意”活动总结

为全面贯彻落实=====市卫生计生委《关于深入持久开展卫生系统“三好一满意”活动的

通知》精神，依据2013年=====省医疗卫生系统“三好一满意”活动内容和量化指标，结合

我院工作实际，制定了《=====医院2014年“三好一满意”活动实施方案》，在上一年活动基

础上，我院不断总结经验、查找不足、创新思路，积极探索新时期开展“三好一满意”活动

的新举措、新办法，赢得了良好的社会反响，现将我院开展“三好一满意”工作情况总结如

下。

一、组织管理，落实责任，建立长效机制

为保障“三好一满意”活动顺利开展，实现预期目标，我院成立“三好一满意”领导小

组，实行“一把手”亲自抓、负总责，与党的群众路线活动相结合，与“服务百姓健康行动”

相结合，落实重点任务，我院管理小组负责组织领导和持续改进措施的落实，对全院各科室、

各部门开展活动情况进行监督检查和考评。

二、改善服务态度，优化服务流程，努力做到“服务好”

1、开展预约诊疗服务：为深入开展“三好一满意”活动，我院在门诊开展了预约诊疗服

务，在医院一楼大厅公示预约电话“024-=======”，公示预约专家的专业特点，对预约患者

就诊不收取任何额外费用。实行家庭病房预约服务、手机短信预约诊疗、出院复诊患者实行

中长期预约等，拓宽预约诊疗服务的途径，为广大社区群众就医提供优质、高效、便捷的服

务。据统计2014年1--11月开展电话预约293人次；手机短信预约262人次；现场预约2964

人次；出院复诊预约205人次。

2、优化门（急）诊环境和流程：

①采取措施缩短患者就诊等待时间，简化门急诊和入、出院服务流程，即时办理入、出

院手续。

②特殊情况实行“先诊疗、后结算”的服务项目。

③在急诊就诊高峰时间安排科室导诊护士进行科内导诊，以缓解患者就诊高峰时间段大

量患者涌入科室现象。

④合理调整医务人员工作时间，做好节假日、午休及夜间的正常开诊，包括临床检验、

医学影像、药局等辅助科室，确保门诊医疗服务365天全年开诊。

⑤把原来常规检验30分钟出结果、出报告单缩短到15分钟，减少患者就诊、取药等候

时间，力争来院1小时内为患者做出正确诊断。

⑥制定《门诊突发事件处理预案》有确保应急预案启动、快速实施和程序与措施。

⑦2014年7月，投资2万元，为门诊输液室更换沙发坐椅，改变患者就医环境，受到患

者一致好评。

3、开展便民门诊服务：在门诊大厅设导诊台，配备导诊员，为患者提供问询专业的咨询

服务，导诊台和急诊室备有轮椅、平车为行动不便者使用。同时还为患者提供笔、便签、热

水、花镜等。认真执行低保及低保边缘患者免挂号费、ct、彩超、床费、手术费、诊查费等

“六减六免”的优惠政策。使特困群体得到及时有效的医疗服务。今年1-10月份，我院共为

低保特困患者减免医药费37600余元，实实在在解决了这部分患者的看病就医费用问题，满

足不同阶层人民群众的就医需求。

4、推广优质护理服务：医院领导高度重视优质护理服务工作，对护理工作实施目标管理，协调与落实全院各部门对护理工作的支持，2014年在全院开展优质护理服务，制定切合实际、具有可操作性的工作方案。

①认真执行中华人民共和国卫生行业标准《分级护理标准》和《静脉治疗护理技术操作规范》，实施护理人员分级管理，病房实施责任制整体护理工作模式，责任护士照片公示上墙，并醒目注明当日值班责任护士，以便患者知晓和监督。各班护士明确临床护理内涵及工作规范，为患者提供全面、全程的责任制护理措施。实行小组责任制整体护理分工模式，每个病区根据实际开放床位设2～3个责任小组，每组有责任护士2～3人，其中组长1名，每个责任护士负责护理5～8名患者，对分管患者从入院到出院进行全程无缝隙的整体护理。

②为更好地贯彻“三好一满意”实施方案，推进我院优质护理工作，院长亲临一线，检查督导护理工作，并对全院40岁以下护士进行专业技术考核。

③2014年我院在门、急诊开展优质护理服务工作，门急诊设立满意护士评比栏和满意护士投票箱，评比出当月满意护士并与绩效挂钩，体现优质护理示范服务。

④护理人力资源配备与医院的功能和任务一致，制定《紧急状态下调配护理人力资源预案》，建立护士储备库17人，占全院护士总数16.6%，护理部对储备人员进行培训和演练。

⑤2014年5月护理部修订了绩效考核制度，依据护理工作量、护理质量、患者满意度并结合护理工作难度、技术要求等要素，制定切实可行的

护理绩效考评细则，每月护理绩效考核落实到位，并将考核结果与护理人员的评优、晋升、薪酬分配相结合，实现多劳多得，调动护理人员工作积极性。⑥设立各项护理常规疾病健康宣传册，对输液观察患者和老年患者给予重点健康教育，根据不同季节责任护士对所管患者集中进行健康宣教。⑦加强护理人员分层培训，提高护理队伍的整体素质。每两个月一次由护理部组织各科护士长轮流用课件授课；每单月一次技能培训和考核。每双月一次理论培训考核。坚持业务查房，科室每月一次，护理部每季度一次；每周三以科室为单位组织业务学习，同时选派护士到上级医院进修学习，不断提升我院护理人员的整体素质。

⑧护理安全管理：在诊疗活动中，严格执行“三查八对“制度至少同时使用患者姓名、年龄、床号等两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作；对患者有创诊疗活动前进行告知记录，护理部对查对制度落实情况定期检查、分析、反馈；有整改记录。

5、推行同级医院检查、检验互认工作：我院积极参加全市互认的实验室报告单，并在互认报告单显著位置上有标注，促进合理检查，降低了广大患者的就诊费用。医务科对临床科室和医技科室进行培训。

6、深入开展“志愿者服务在医院”活动：我院在党支部、团支部的组织下成立了“志愿者服务活动”领导小组，成员分工明确，职责清楚，党办制定“志愿者服务活动”工作方案，2014年志愿者服务总数105人；服务小时数达1618小时∕年；服务人次达4655人次∕年。

7、继续推进“平安医院”创建活动

①2014年由医务科负责对全院卫生技术人员进行《重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序》二次，参加培训人数≥65%。

②制定《反恐怖、防灾害等紧急事件的应急处置预案》并组织演练；后勤保卫人员加强值班值宿、巡逻巡查，后勤保卫人员24小时值班，并有巡查记录。

③每周对全院的消防设施进行了认真检查、保养维修工作，2014年更换已到期的灭火器192个。

④2014年9月，医院对重点部位安装监控系统44个点位。

⑤2014年对食堂煤气储藏室进行了改造。

⑥安装了放射线隔断，使生产安全进一步规范化，完成人防工程修缮。⑦严格毒麻药品、第一类精神药品的管理、使用、保管等环节规范管理，医务科、药剂科每月进行监督管理，

有记录；后勤保卫部门每周对毒麻药品储存、保管、运输进行巡视监控，每周记录一次，发

现问题及时整改，在2014年沈河区卫生局专麻醉药品、第一类精神药品专项检查中名列第一

名，通报表扬。

三、加强质量管理，规范诊疗行为，努力做到“质量好”

1、落实医疗质量和医疗安全核心制度：按照《2014年度沈阳市医疗质量控制评价考核

细则》，逐项落实医疗质控工作，建立健全医疗质量管理制度、操作规范和诊疗指南。

①执行核心制度：认真落实首诊负责制度、会诊制度、术前讨论制度、三级医师查房制

度、重危患者抢救制度、疑难病例讨论和死亡病例讨论制度，医务科在内科、外科组织全院

性规范查房二次；特殊病例讨论二次；为篇四：2013年护理部三好一满意总结

2013年护理部开展“三好一满意”活动

自查总结报告

为进一步加强医院行业作风建设，提升医疗护理服务质量，根据卫生部《转发卫生部办

公厅关于印发全国医疗卫生系统“三好一满意”活动督导检查工作方案的通知》，结合我院实

际情况，在全院深进展开了服务好、质量好、医德好，群众满意的“三好一满意”活动。现

将护理部在“三好一满意”活动中的自查总结报告如下：

（一）、加强组织领导，确保活动顺利进行

1、我院领导对展开“三好一满意”活动十分重视，为确保活动的有序展开，制定实施方

案，有计划有步骤展开工作。明确提出以人民群众满意为我们工作的动身点和落脚点，坚持

走“服务优良化、业务特点化、费用最小化、效益最大化”发展道路，通过展开“三好一满

意”活动，到达“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标。

2、加强宣传活动，营建良好氛围。为使广大护理人员了解“三好一满意”的目的、意义

及内容、要求，医院利用内部网站、电子屏、院报和横幅等，开展多种形势的宣传活动。

（二）、改善服务态度，提升服务水平，努力做到“服务好”

1、强化了服务理念。一是对护理人员进行服务礼节培训，使用规范用语。二是窗口单位

开展“感动式服务”向群众公示服务承诺，优化服务流程，简化服务程序。三是在科室实行

弹性排班；四是住院科室普遍展开了出院病人电话随访服务，五是展开“优质护理服务示范

工

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程”，为更好地服务于病人，医院在内一科、外一科、外二科、儿科设立了“优质护理服

务病区”，强化病人的基础生活护理和危重病人护理，推行床边工作制，简化护理记录真正做

到减轻护士从事非护理工作时间，要求责任护士熟悉患者病情，及时跟进患者各项检查结果

的检查时间、报告回复时间，必要时充当患者代言人，与医师沟通，提高患者满意度，真正

做到以病人为中心，落实“把时间还给护士，把护士还给病人”的服务模式，努力为患者提

供安全、优良、满意的护理服务。

2、创先争优工作获得了实效。我院积极优化服务模式、转变服务理念，开展了医疗护理

服务进社区的活动，每个星期派二名护士与医生一起走进社区，进行义诊，上门看看行动不

便的病患者并免费进行一些简单的检查，同时给现场群众派发手足口病、结核病、脑血管病

等的防治知识宣传单张。争创“优秀护士”、“护理技能能手”、“服务明星”、“优秀带教老师”

等活动，在全院引发强烈反响，形成良好竞争氛围。

（三）、加强质量管理，强化行为规范，努力做到“质量好”

1、护理质量持续改进。我们以创“二甲”为契机，狠抓制度建设和护理质量管理，积极

强化核心制度落实，使医院护理综合服务能力和水平进一步提升，无发生重大医疗过失和事

故。

2、修订和完善护理工作制度及护理质量标准，并印制成册，下发科室，确保各项制度落

实，各项工作更加规范。不断完善护理工作，护理质量管理委员会每个月定期对全院护理质

量进行检查，对存在的问

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题由护理部以护理反馈表的形式下发到各临床科室进行整改，整改后情况反馈回护理部，

对于存在的共性问题则在护理部会议及护理质量管理会议上共同商议解决，做到护理工作的

持续改进。

3、不断强化护理人员“三基三严”培训。护理继教部负责全院“三基”培训考核工作，

通过有计划有目的的培训、考核。使全院护理工作步入规范化，同时考核成绩与评优评先、

职称提升挂钩，考核工作做到人人过关。

4、展开安全检查，保证医疗护理安全。针对近几年来，医患关系日益紧张的情况，为防

范医疗纠纷的发生，增加护理人员的防范意识。营造服务质量零投诉的良好医疗环境，护理

部要求各科护士长利用护士会议、护理晨会、科室业务学习等多种形式学习沟通技巧；购买

各种安全警示标识，起到警示护理人员的作用，同时做好各种护理操作前的告知及沟通工作。

护理质量管理委员会在每月的检查中也会把健康教育及相关疾病指导等做为重点检查内容之

一。

（四）加强医德医风教育，努力做到“医德好”

1、我们以创“二甲”医院、“创先争优”等活动为契机，加强医德医风教育，不断强化

护理人员的责任意识和服务意识，着力提升护理服务质量，努力做到让群众满意。组织全体

护士学习“护士条例”及医疗相关法律、法规，并通过知识竞赛等方式强化护理人员的法律、

法规意识。培养及提高护理人员的慎独精神，时刻把病人放在心里，真正做到“以病人为中

心”。

3 /

4 2、关注患者感受，听取患者意见。每个月最少召开一次与患者之间的工休座谈会，认真

听取患者及家属的意见和建议，及时解决群众反映的突出题目。各临床科室均对出院病人进

行电话回访并做到有记录，患者反馈意见直接指导临床整改工作，有效增进了护理质量和服

务水平进步，赢得患者满意。

通过展开“三好一满意”活动，我院的护理服务质量和水平不断提升，群众满意率不断

上升，今后，我们将把“三好一满意”活动深进持久展开下往，不断注进新的内涵，努力为

人民群众提供更加优良高效的服务。

护理部

2013年10月22日

4 / 4篇五：xx医院2014年开展三好一满意工作总结

xx医院2014年开展“三好一满意”活动

工作总结

我院根据上级卫生行政部门的要求，结合我院实际。组织召开了全院职工“三好一满意”

活动动员大会。现将活动的具体开展情况总结如下：

一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1、医者德为先，良好的医德是和谐医患关系的前提。结合我院实际，利用各种形式加强

学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信

任，使医德医风建设不断提高。

2、我院坚持廉洁行医，在门诊大厅、住院大楼等地方设立意见箱，充分利用群众举报等

形式进行监督，至今没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象

的不良行为。风清、气正现已成为工作中的主旋律。

3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，

转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容考核标准，同时与绩效挂钩，不断提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。为及时解决患者的困难，我院在门诊大厅、住院大楼等地方醒目位置设立了意见箱。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

“服务好”是我院工作的宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，

改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

1、优质护理服务工程的开展我院按照上级部门要求，积极开展优质护理示范工程，制定并落实实施方案，将我院外科和内科设为优质护理示范科室：一是加强组织领导，成立由院长任组长的优质护理示范工程领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题；二是制定并落实工作方案，有明确的进度安排，各部门职责清晰，分工协作，加强培训及宣传工作，组织开展全员培训，加大宣传力度，在全院营造以病人为中心的服务理念，为患者提供优质护理服务；三是建立健全规章制度，明确各级各类人员岗位职责、工作标准、护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士岗位管理；四是临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与转科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀；五是将我院优质护理示范工程与我院绩效考核挂钩，进一步提高护理人员积极性，加强其责任心。通过此项活动开展，加强了护患沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。

2、要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。我院实行双休日及节假日门诊，为群众和患者提供了方便、优质的服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。

3、优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服

务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓医疗核心制度，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行医学讲座和相关法律法规讲座，从而不断提高医护人员技术操作的熟练性、准确性及法律法规知识。

2、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医院开展检查结果互认制度，从一定程度上减轻了患者的负担，深受患者好评。

3、加强病历质量管理。一是我院成立病历质量控制管理小组，加强病历质控力度，明确职责，临床医师负责根据有关要求及时、规范的完成病历，临床科室主任负责对本科室的病历进行严格把关，及时发现病历中存在的问题并及时进行整改；二是质量管理部门对病历质量定期和不定期进行抽查，负责对科室质控工作进行监督，对科室存在的问题进行反馈，并制定各种整改措施，促进病历质量的提高。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是我院的最终目标，也是我院开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

一、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率达到100%。

二、全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处。