三基三严内容

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三基三严内容

临床“三基三严”内容解读

“三基”即:基本理论、基本知识、基本技能。

“三严”即:严格要求、严谨态度、严肃作风。

(1)基础理论:包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如:人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论,休克、感染、发热等病因及发病机理,常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则,危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。

(2)基本知识:包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如:医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

(3)基本技能:包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能(如各种注射、穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法:包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等)和能根据掌握的理论知识和实践经验,结合病人的病情,拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等)。

(4)医疗卫生相关法律法规:《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。

(5)技能培训与考核内容:徒手心肺复苏技术;心电监护仪的使用技术;电除颤仪器的使用技术;呼吸机的使用与维护技术;

“三基”是医务人员为人民服务的基本功,是医疗质量的基本要素。“三严”是达“三高”(高标准、高效率、高质量),实现“全优”(全程优质服务)的前提和保证。

三基三严培训计划及实施方案

**医院“三基三严”培训计划及实施方案 为贯彻执行医院“三基三严”培训制度,根据医院工作实际情况及三级医院评审要求,特制定本实施方案。 一、指导思想 坚持对医务人员“三基”的培训、考核,培养“三严”工作作风,不断提高我院医务人员的业务水平及职业素养,为患者提供优质高效的医疗服务。 二、组织领导 为了保证“三基三严”培训质量,加强对“三基三严”培训和考核的督导与检查,医院成立“三基三严”培训与考核领导小组,由分管领导任组长、业务院长为副组长,医务科、护理部、科教科、人事科、院感办、信息科负责人及各教研室主任为成员。办公室设在科教科,负责全院“三基三严”培训与考核的日常管理工作;医务科、护理部、院感办应协助制定具体规划及培训内容,组织相关培训与考核;人事科负责将相关考核记录纳入个人考核档案;信息科负责提供设备、软件支持。 三、培训、考核对象:所有在岗医务人员。 四、培训目标 “三基三严”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。目的为提高全体医务人员的医疗质量水平,把“三严”作风贯彻到各项医疗活动中。按照《三级综合医院评审》要求,卫技人员“三基”培训率100%,考核合格率100%。 五、培训内容 根据各科室的基本任务和不同岗位的职责和特点,医务人员的岗位培训内容分为共同科目和专业科目两个部分。 1、共同科目:主要包括相关医疗卫生法律法规和规章制度,急救知识、医患沟通的技巧和方法、医疗纠纷的防范、院内感染、传染病等。 2、专业科目:不同岗位医务人员按照工作要求必须学习掌握的基本知识、基本理论和基本技能。医疗人员学习训练考核的重点内容是:体格检查、病历书写规范、实验室检查报告、心电图、医学影像结果判读,休克、呼吸和心跳骤停的救治,气管插

三严三实的内容是什么

三严三实的内容是什么? 三严三实是习总书记在安徽代表团参加审议时,关于推进作风建设的讲话中的重要内容,三严三实内容包括:严以修身、严以用权、严以律己,又谋事要实、创业要实、做人要实。严以修身,就是要加强党性修养,坚定理想信念,提升道德境界,追求高尚情操,自觉远离低级趣味,自觉抵制歪风邪气。 严以用权,就是要坚持用权为民,按规则、按制度行使权力,把权力关进制度的笼子里,任何时候都不搞特权、不以权谋私。 严以律己,就是要心存敬畏、手握戒尺,慎独慎微、勤于自省,遵守党纪国法,做到为政清廉。 谋事要实,就是要从实际出发谋划事业和工作,使点子、政策、方案符合实际情况、符合客观规律、符合科学精神,不好高骛远,不脱离实际。 创业要实,就是要脚踏实地、真抓实干,敢于担当责任,勇于直面矛盾,善于解决问题,努力创造经得起实践、人民、历史检验的实绩。 做人要实,就是要对党、对组织、对人民、对同志忠诚老实,做老实人、说老实话、干老实事,襟怀坦白,公道正派。要发扬钉钉子精神,保持力度、保持韧劲,善始善终、善作善成,不断取得作风建设新成效。 天下大事必作于细,古往今来必成于实。“三严三实”,需要我们每个人每个党员在日常工作中需要遵循的,也是我们必须执行的,只有修身律已,每项工作都从实际出发,勇于直面困难、善于解决困难才能寻求到真正的发展。 党的制度折叠编辑本段 “三会一课”制度是加强党建工作的重要内容,是加强党员党性教育的课堂,是提高党支部战斗堡垒作用的具体措施。为提高“三会一课”的效果,特制定本制度。 一、支部大会制度 1、会议时间:每季度召开一次,会议由党支部书记主持,书记不在时由副书记主持。 2、与会人员:会议由全体党员参加,根据内容的需要,有时可吸收非党干部或入党积极分子列席参加。 3、会议内容 (1)传达学习党的路线、方针、政策和上级党组织的决议、指示,制定局支部贯彻落实的计划、措施。 (2)定期听取、讨论支部委员会的工作报告,对支部委员会的工作进行审查和监督。(3)讨论发展新党员和接受预备党员转正,讨论决定对党员的表彰和处分。 (4)选举支部委员会成员和出席上级党代会的代表。 (5)讨论需由支部大会决定的其它重要事项。 4、会议形成的决议由支委会负责检查落实。 5、会议记录:支部组织委员负责会议记录,会议记录要认真保管,年终归档备查。 二、支部委员会制度 1、会议时间: 支部委员会每月召开一次,遇特殊情况及有必要时,支部书记可随时召集。 2、与会人员: 会议由全体支委会成员参加。 会议由党支部书记主持,书记不在时由副书记主持。

三基培训内容、重点,计划

“三基三严”培训内容、要求 及培训计划 为进一步提高医务人员医疗技术水平、不断提升基础医疗质量,规范医疗操作程序,加大临床、医技、护理人员“三基”(基础知识、基本理论、基本技能)理论和操作考核力度,把“三严”(严格要求、严密组织、严谨态度)落实到各项工作中,特制定2013年“三基三严”培训计划及考核实施方案,具体如下: 一、指导思想“三基三严”培训要求全员参与,人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。按照“三基”训练与专科训练相结合,一般训练与重点培养相结合,当前需要与长远发展相结合的原则,通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径,对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训,从而提高专业技术人员整体素质,确保我院医疗质量的持续发展。 二、组织领导医院“三基三严”培训考核领导小组负责制定全院“三基三严”培训计划,组织落实考核工作,科技教育处、护理部负责安排“三基”知识培训讲座,确定参加考试的各级人员等。各学科“三基三严”考核小组具体负责本科室人员的培训考核工作,要利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育,提高对培训考核工作重要性的认识,积极开展“三基”训练。 三、培训考核目标全院“三基”培训覆盖率应达到100%,考

核合格率

≥90%。 四、培训及考核内容 1、基础理论:包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。如:人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核医学、超声诊断学等部分的基础理论。 2、基本知识:包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。如:医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。 3、基本技能:包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术。 基本操作技能:如各种注射法、各种穿刺技术,穿脱隔离衣、鼻饲及胃肠减压;手术的基本操作方法:包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等。 急救技术:心肺复苏技术、气管插管、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、呼吸机的使用与维护技术。 临床思维能力:能根据掌握的理论知识和实践经验,结合病人的病情,拟定出诊断治疗计划与护理计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方、护理文件的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等)。 4、医疗卫生相关法律法规:《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《护士条

“三基三严”培训与考核管理制度

三基三严”培训与考核管理制度 “三基三严”是医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。“三基”即:基本理论、基本知识、基本技能,“三严”即:严格要求、严谨态度、严肃作风。各级药学人员均应参加“三基三严”培训,“三基”考核必须人人达标,确实把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。为了能更有效的进行“三基”、“三严”管理,提高药学人员的专业知识水平及医疗服务质量,保持良好的工作作风,特制定本办法。一、坚持对药学人员“基本理论、基本知识、基本技能”(简称“三基”)的培训、考核,培养“严格要求、严谨态度、严肃作风” (简称“三严”)工作作风,不断提高业务水平及职业素养,为患者提供优质高效的药学服务。 二、组织领导与管理制度: 1. 充分发挥药学部质量管理体系的职能作用。各室主任层层把关、环环紧扣、严格管理,保证工作正常运转。 2. 完善三基三严培训计划、职责:根据医院的总体要求和医院医疗工作的实际情况,从药学管理、专业技术水平、服务态度等方面不断修订和完善科室医务人员“三基三严”培训计划及培训内容。 3. 全院医务人员要有严谨的工作态度,积极参加科室及医院组织的各类“三基三严”培训,认真执行各项规章制度、操作规程、强化慎独精神,一丝不苟的完成各项工作,把“三严”作风贯彻到工作的始终,保证用药安全,提高药学服务水平,满足病人需求。 三、工作目标: 1. “三基三严”培训人人参加,“三基三严”考核人人达标。 2. 把“三严”作风贯彻到药学工作和管理工作的始终。 3. 切实提高药学人员业务水平和基本操作技能。 四、“三基三严”培训方式: (一)日常培训—指科室内部日常性的学习工作。培训采用科主任负责制,科室应成立由主任担任组长的“三基”考核小组,在年初制定本科室、本专业“三基”

三基三严培训资料整理

三基三严培训资料 一、心肺复苏部分: (一)判断心跳骤停的步骤如何:1、确认环境安全2、轻摇患者肩部, 高喊“喂,你怎么啦?”3、无意识+大动脉搏动消失(如股动脉、颈动脉)—— 诊断为心脏骤停 (二)如何检查有无呼吸:开放气道后,先将耳朵贴近患者的口鼻附近,感觉有无气息,再观察胸部有无起伏动作,最后仔细听有无气流呼出的 声音。若无上述体征可确定无呼吸,判断及评价时间不得超过10秒钟。 (三)如何畅通呼吸道:如头后仰、下颌上提 (四)急救人工呼吸时应达到什么样的标准?每次吹气必须使患者的 肺膨胀充分。 (五)口对口人工呼吸如何做:在患者气道通畅和口部张开情况下进行: ①按于前额的一手的拇指和食指捏闭患者鼻孔 ②术者深吸一口气后,张开嘴包住患者的口用力向患者口内吹气,要求吹 气时快而深,直至患者胸部上抬 ③吹气完毕后,放松捏鼻的手,再做下一次人工呼吸 ④每次吹气量为700-1000ml,吹气时暂停胸部按压 ⑤按压吹气比为15:2 (六)胸外按压的方法:掌根置于按压部位(2分),两手手指抬起(2分)。肘部绷直(2分),以髋关节为支点(2分),以肩臂力量垂直向下按压(1分); 放松时掌根部不离开胸骨定位点(2分) (七)判断按压是否有效的指征:呼吸改善或出现自主呼吸(1分);神 志昏迷变浅(1分);扩大的瞳孔再度缩小(1分);面色转红润(1分);可扪及大 动脉搏动即为胸外按压有效(1分) (八)除颤如何做:开启除颤器,在电极板上涂以导电膏(1分) (1)选择心电监护,看心电是否一条直线或室颤(2分) (2)选择非同步除颤键;(2分) (3)选择能量,第一次除颤用200J,第二次300J,第三次360J(2分)(4)按充电键充电(1分) (5)正确安放电极于胸部(心尖部、右锁骨下)(2分) (6)确定无周围人员直接或间接和患者接触(1分) (7)同时按压两个放电按钮进行电击(1分) a)使用完毕,将旋钮选至“0”位置关闭电源或继续监护(1分) 二、气管插管部分: (一)[适应证]有哪些? 各种原因所致的呼吸衰竭,需心肺复苏以及气管内麻醉者;加压给氧;防 止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物;气道堵塞的抢救;复苏术中 及抢救新生儿窒息等。明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者 (二)[用品]?

三基三严培训记录word版本

三基三严培训记录

“三基三严”培训记录 “三基三严”培训记录

病历书写的基本原则和要求(之三) 各种病历资料严禁丢失和缺损 病历记录内容完整: 1、病人病情; 2、所进行的检查、诊断、治疗等; 3、医务人员的分析; 4、对患者或 家属的告知。 每次记录应尽可能详细、具体。 各种表格栏(包括眉栏)必须认真填写,无内容者划“/”,不得空格。 病历书写的基本原则和要求(之四) 客观内容客观记录:临床症状、体格检查、抢救和治疗经过等,严禁凭主观猜想记录症状和体征。不得删划、贴补,出现错字、错句划双横线不得采用刮、粘、涂、贴等方法掩盖和抹去原字迹;原则性 错字句必要时及时重写。 审查、修改要保持原记录清晰可辨。 病历书写的基本原则和要求(之五) 严肃性规范性 使用中文和医学术语(通用的外文缩写及无正式中文译名者除外),病历格式和内容按照《病历书写规范》;患者叙述的疾病、手术名称要加引号。 各种记录应层次分明、重点突出、语句简练、表述准确、字迹清楚。规范使用汉字,标点正确,杜绝错 字。 疾病诊断、手术及诊疗操作名称符合国际疾病分类要求;中医术语使用依照最新版的国家及行业标准(《中 医诊疗术语》、《中医病症分类与代码》、《中医诊断疗效标准》)及新版教科书,中药名称按照新版药典。 各项记录均有完整的日期和签名;各种报告单按日期顺序粘贴。 病历书写的基本原则和要求(之五)严肃性规范性 修改原则和要求 1、上级医师有权利、有责任修改下级医师书写的病历。谁决定,谁修改。上级医师修改要签名以示负责,并在签名的右下角写明修改时间。时限原则上要求在72h以内; 2、书写者可以自我修改,但要用原色墨水; 3、修改时不得掩盖原来字迹,要保持原记录清晰可辨(采取划双横线办法)。二、重视医疗文书的证据作用 病历是医疗活动的真实记录,属于民事诉讼法证据第六十三条中的“书证”。病历是医疗纠纷处理过程中医方举证的主要依据,也是患方最容易

三严三实讲党课具体内容

每名党员干部都要增强“四自”能力 在县处级以上领导干部中开展的“三严三实”专题教育,一条重要要求,就是坚持问题导向,真正把自己摆进去,着力解决“不严不实”的问题。开展这次专题教育,彰显了我们党全面从严治党的鲜明态度,体现了党增强“四自”能力的高度自觉。以专题教育为契机,不断增强自我净化、自我完善、自我革新、自我提高的能力,是全党的共同任务,也是每个党员干部的终身课题。 “苟日新,日日新,又日新”。增强“四自”能力,是新形势下保持党的思想纯洁、组织纯洁、作风纯洁的根本途径,是提高党的领导水平和执政水平、提高防腐拒变和抵御风险能力的关键所在,也是提高党的建设科学化水平的内在动因。我们党是一个勇于正视问题、不断解决问题,善于继承创新、自我完善提高的马克思主义执政党。90多年来,我们党之所以能够战胜各种艰难险阻,始终立于不败之地,一个根本保证就是党依靠自身的力量、依靠和人民群众结合的力量,来解决自身的问题,依靠自身的创造精神和科学态度来自我完善、自我提高。实践证明,办好中国的事情关键在党,办好中国共产党的事情关键在我们党自己。这正是党的十八大鲜明提出增强“四自”能力的深远战略考量。党员是党的整体的一分子,党的“四自”能力的增强,源于全体党员的“四自”自觉。每名党员干部都要增强责任意识、忧患意识,从自己做起、从自己改起、从自己严起,不断净化自

我、完善自我、提高自我,以自身的先进和纯洁诠释共产党人的政治本色。 “四自”的核心要义是“坚持真理、修正错误”。自我净化,就是要坚定理想信念、补好精神之钙,自觉清除思想上的灰尘和心灵上的污垢,不为私心所扰、不为人情所困、不为关系所累、不为利益所惑,坚持不懈改作风、祛“四风”,始终保持清正廉洁的政治品格,推动形成良好政治生态。自我完善,就是要模范践行好干部要求,认真执行党内政治生活各项规定,严格遵守党的纪律和规矩,常修为政之德、常思贪欲之害、常怀律己之心,自重、自省、自警、自励,不断勘误纠错、校正言行、提升境界。自我革新,就是要顺应时代潮流和群众期盼,坚持解放思想、实事求是,坚持继承传统与改革创新相统一,着力破除陈腐落后的思想、僵化保守的观念、因循疲玩的习惯,提振精气神,锤炼好作风,展现新作为。自我提高,就是要加快知识更新、优化知识结构、拓宽眼界视野,克服本领不足、本领恐慌、本领落后,避免少知而迷、不知而盲、无知而乱,增强工作的预见性、创造性、实效性。加强“四自”是党员干部自我修养、自我塑造、自我改造的基本方法,“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”,正是其生动概括和形象表述。 增强“四自”能力,是一种经常性的、艰苦的、长期的实践,必须有“向自己叫板、拿自己开刀”的觉悟、勇气和毅力。要崇德修身。深入学习领会习近平总书记系列重要讲话精神,掌握贯穿其中的马克思主义立场、观点、方法,树

三基三严培训记录

“三基三严”培训记录 时间:2012 年3 月20 日地点:四楼大会议室 主持人:张如贞主讲人:孙学武 记录人:严慧参加人员:住院部全体职工 培训题目:伤口换药 培训主要内容 伤口换药 (一)操作方法 1. 先换无菌之清洁伤口,后换污染伤口; 2. 用75%酒精棉球由伤口边缘向外围拭擦,避免将伤口外细菌带入伤口内; 3. 用扭干的盐水棉球吸去伤口之渗液,轻柔祛除沉着的纤维素、坏死组织或线头; 4. 观察伤口深浅、大小、肉芽是否健康。若肉芽不健康,有坏死组织存在,需应用 适当外用药物; 5. 伤口有引流物时,应松动引流或拔除调换; 6. 粘着于皮肤的胶布痕迹应用松节油擦净; 7. 盖好消毒敷料,用胶布固定,并加以软绷带包扎; 8. 换下的敷料及脓血物应放置在另一个专盛污物的容器内; 9. 取得病人合作,解除思想顾虑,换下及脓血污物避免给病人看见,以免产生不良 影响; 10. 换好敷料后,应将伤口情况、分泌物性质和多少等详细记录; 11. 针对破伤风、气性坏疽、溶血性链球菌和绿脓杆菌感染的伤口,在换药时应穿隔 离衣,器械应严格隔离,对污染的敷料必须焚毁,以免交叉感染。 (二)注意事项 1. 工作人员必须戴好口罩、帽子。 2. 每次换药前必须洗手。 3. 取盛敷料之碗盘时,仅可托持,不允许手指接触到碗边盘口,或深入碗盘内。 4. 应有两把镊子,一把专为清洁伤口,。另一把专为递取碗盘内之消毒敷料,两者不能交替使用,以免污染。 5. 估计伤口大小和渗出多少,准备足量的敷料和药品。 “三基三严”培训记录 时间:2012 年6 月20 日地点:四楼大会议室

主持人:张如贞主讲人:孙学武 记录人:严慧参加人员:住院部全体职工 培训题目:规范医疗文书书写、防范医疗差错纠纷 培训主要内容 规范医疗文书书写、防范医疗差错纠纷 病历书写的基本原则和要求(之一) 书写者资质要求 1、首次病程录、抢救记录、术后三天的病程记录、死亡记录、医嘱记录要由执业医师书写; 2、“入院录”一般由本单位认定的具有执业资格的医师书写(包括执助); 3、手术记录由手术者书写,特殊情况下可由一助书写,但必须由手术者签名; 特殊诊疗记录由实施医师书写,特殊情况下可由一助书写,但要由实施医师审签; 4、术前小结、转出(入)记录、出院记录须由主治(科主任)或以上人员书写;术后病 程录由主治以上人员补充、修改、审签; 5、疑难危重病例讨论记录、术前讨论记录、死亡病例讨论记录应由主持人修改、补充并审签;会诊申请单要由住院总或主治审签。 病历书写的基本原则和要求(之二) 书写时间要求 1、特殊诊疗记录、术后病程记录-结束后及时书写;门诊病历即时完成,急诊病历在接 诊的同时或处置完成后及时书写 2、抢救记录—结束后6h 内具实补记(注明抢救结束时间及补记时间); 3、首次病程录—入院后8h 内完成; 4、入院录/接班记录/手术记录/死亡记录-24h 内完成; 5、主治首次查房记录及入院诊断-48h 内完成; 6、病历修改/麻醉随访记录-72h 内完成; 7、病危者根据病情变化随时书写病程记录,每天至少 1 次(记录时间具体到分钟);术后三天内每天至少 1 次病程记录; 8、病重者至少每 2 天一次病程记录; 9、病情稳定者至少每 3 天一次; 10、病情稳定的慢性病或恢复期者至少每 5 天一次

三基三严培训与考核制度精选文档

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“三基三严”培训与考核制度为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量,规范医疗操作程序,根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求,对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核,把‘严格要求、严密组织、严谨态度’落实到各项工作中,特制定本培训与考核制度。 一、培训及考核目的 1、提高临床临床医(技)师的基本理论及基础知识 2、规范临床医(技)师的基本操作流程 3、强化临床医(技)师的基本操作技能 二、培训和考核对象 注册在医院的执业医师和执业助理医师,包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。 三、培训形式 1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。 2、各科室成立以科主任、护士长为主体的三基三严训练管理小组。科室应根据专业特点,明确本专业“三基”训练内容,特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况,年初制定适合本专业的年度实施计划,由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核;

3、医院每年组织全院医务人员进行“三基”知识学习,及操作培训,学习情况及考勤进行登记。 四、培训内容(各级、各专业) 1、临床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。 2、临床基本理论和基础知识各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。 3、卫生相关法律法规。强化教育培训。以落实医疗卫生法律法规、医院规章制度、诊疗技术规范和操作规程以及医疗质量和医疗安全核心制度为重点,针对各级各类医务人员的岗位需要,组织开展相关法律法规、规章制度、基础理论、基本知识的全员学习培训。 4、医院规章制度 5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。 医师岗位训练的内容。 (1)临床医师(含内、外、妇产、儿科、耳鼻喉、眼科等专业)。 病史采集、体格检查和疾病诊断、治疗的基础理论、基本知识;病历书写;医疗(教学)查房,病例讨论;各种检验检查报告的判读和电解质代谢紊乱及酸碱平衡的调节;医患沟通技巧、知情同意等。气管插管,呼吸机、除颤仪的使用,开放性伤口的止血,脊柱损伤搬运,手术区消毒、铺巾,穿脱手术衣,戴无菌手套,穿脱隔离衣,换药术,吸氧术,吸

三严三实内容包括

三严三实内容包括:严以修身、严以用权、严以律己,又谋事要实、创业要实、做人要实。 严以修身,就是要加强党性修养,坚定理想信念,提升道德境界,追求高尚情操,自觉远离低级趣味,自觉抵制歪风邪气。 严以用权,就是要坚持用权为民,按规则、按制度行使权力,把权力关进制度的笼子里,任何时候都不搞特权、不以权谋私。 严以律己,就是要心存敬畏、手握戒尺,慎独慎微、勤于自省,遵守党纪国法,做到为政清廉。 谋事要实,就是要从实际出发谋划事业和工作,使点子、政策、方案符合实际情况、符合客观规律、符合科学精神,不好高骛远,不脱离实际。 创业要实,就是要脚踏实地、真抓实干,敢于担当责任,勇于直面矛盾,善于解决问题,努力创造经得起实践、人民、历史检验的实绩。 做人要实,就是要对党、对组织、对人民、对同志忠诚老实,做老实人、说老实话、干老实事,襟怀坦白,公道正派。要发扬钉钉子精神,保持力度、保持韧劲,善始善终、善作善成,不断取得作风建设新成效。 天下大事必作于细,古往今来必成于实。“三严三实”,需要我们每个人每个党员在日常工作中需要遵循的,也是我们必须执行的,只有修身律已,每项工作都从实际出发,勇于直面困难、善于解决困难才能寻求到真正的发展。 热点链接】 “APEC蓝”,这是一个新鲜的刚刚诞生的词汇,网友最初“造”出这个词,在期待蓝天的同时,多少也有点调侃之意。然而,在APEC会议上的有关场合中,国家主席习近平不仅直接采用了这个词,更使之变成一种政府承诺,将民意化作了强劲的正能量,堪称是高层与民众良性互动、同频共振的经典示范。 雾霾当然不是一天形成的,雾霾也绝不是我国工业化、城市化过程的“独生子”——伦敦、洛杉矶等城市也都曾在茫茫迷雾中忧伤,甚至哭泣。当然,存在未必合理,别人的弯路,我们要尽量避免,或者缩短。我们要追求的远远不止是意识层面的互动,更需要将“绿水青山就是金山银山”的理念和思路彻底落实和贯彻下去。 【深度解析】 原因 中国的雾霾有其自己特点,切不可照搬照抄外国做法。中科院大气物理所的专家表明,2013年席卷中国中东部地区的强霾污染物,是英国伦敦1952年烟雾事件和上世纪四五十年代开始的美国洛杉矶光化学烟雾事件污染物的混合体,并叠加了中国特色的沙尘气溶胶。中国雾霾的产生是自然因素和社会经济因素双重作用下,生活污染和工业污染同时存在的一种较为严重的空气污染现象。导致雾霾产生的直接因素主要包括不合理的能源消费结构、大量的工业废气、汽车尾气以及建筑扬尘等。 一是来自工业生产原因:能源消费总量大,消费结构不合理。中国已成为世界第一大能源消费国。目前,中国能源消费结构严重不合理。首先,化石能源在中国能源消费总量中占主导地位。我国煤炭及石油的消耗量双双位居世界首位。其次,高耗能和工业部门的能源消费比重不断上升。从全球饱受雾霾天气影响的国家的情况来看,雾霾污染主要集中在工业化阶段的中后期,而目前我国正处于这个时期,规模的工业发展与高耗能产业分不开,这些产业不仅能耗高,污染也严重,工业废气大量排放,二氧化碳排放量逐年升高。 二是来自消费方式的原因:机动车保有量不断提高,汽车尾气加重空气污染。随着工业化、现代化进程的推进,中国机械化程度不断提高。以汽油、柴油为燃料的农业机械和汽车的保有量迅速增长,尾气排放成倍增加,令可吸入细微颗粒物以几何数级上升,是造成大气污染日益严重的主要原因之一。 三是来自城镇化发展模式的原因:粗放式、跃进式城镇化与大城市病。中国城镇化很大程度上是一种以高耗能、高污染为特征的发展模式,片面追求快速城镇化使得一些特大城市规模无序扩张,人口压力过大,资源环境承载能力已超过极限,环境污染、居住拥挤、交通堵塞、房价高企等“大城市病”凸显。片面追求大城市,高速城镇化,在建设过程中环保技术水平落后,片面追求经济效益,使我们走了一条高能耗、高污染的城镇化之路。

“三严三实”“四风”等主要内容

三严三实: 严以修身、严以用权、严以律己, 谋事要实、创业要实、做人要实。 围绕严以修身,着力解决理想信念动摇、信仰迷茫、精神迷失,党性修养缺失、不讲党的原则,意志消沉、玩风盛行、腐化堕落等问题。 围绕严以用权,着力解决不关心群众疾苦、不维护群众利益,滥用权力、利益输送,不严格执行民主集中制、独断专行、搞“一言堂”等问题。 围绕严以律己,着力解决无视党的政治纪律和政治规矩,顶风违纪搞“四风”、不收敛不收手,心中无党纪、眼里无国法,以权谋私、徇私枉法,搪塞变通、欺骗组织等问题。 围绕谋事要实,着力解决急于求成、好大喜功,创新驱动意识不强、墨守成规,不研究、不思考、工作简单照抄照搬,不尊重客观规律、蛮干盲干、朝令夕改等问题。 围绕创业要实,着力解决坐而论道、不求实效,弄虚作假、搞“花架子”,不负责任、不敢担当、不愿较真,只求过得去、不求过得硬、庸懒散拖等问题。 围绕做人要实,着力解决对党不忠诚、做人不老实、做事不厚道,阳奉阴违、自行其是,搞团团伙伙,明哲保身、当老好人,喊口号、做样子等问题。

五落实五到位 “五落实”即 1、必须落实“党政同责”要求,董事长、党委书记、总经理对本单位安全生产工作共同承担领导责任。 2、必须落实安全生产“一岗双责”,所有领导班子成员对分管范围内安全生产工作承担相依职责。 3、必须落实安全生产组织领导机构,成立安全生产委员会,由董事长或总经理担任主任。 4、必须落实安全管理力量,依法设臵安全生产管理机构,配齐配强注册安全工程师等专业安全管理人员。 5、必须落实安全生产报告制度,定期向董事会、业绩考核部门报告安全生产情况,并向社会公示。 “五到位”即安全责任到位、安全投入到位、安全培训到位、安全管理到位、应急救援到位。 “三必须五覆盖” 即“党政同责”全覆盖; “一岗双责”全覆盖; “三个必须”(管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全)全覆盖; 行政主要负责人担任安委会主任全覆盖; 各级安全生产情况定期向董事会、业绩考核部门报告全覆盖。

三严三实内容解读

三严三实内容解读 习近平同志指出,各级领导干部要树立和发扬好的作风,既严以修身、严以用权、严以律己,又谋事要实、创业要实、做人要实。这“三严三实”,与习近平同志去年在辽宁考察时强调的党员领导干部要自觉讲诚信、懂规矩、守纪律的“九字箴言”承前启后,一脉相承。“三严三实”是对“九字箴言”的进一步阐述和细化,更加具体,更易操作。谆谆告诫,字字珠玑,振聋发聩;深切关怀,语重心长,意蕴深远。这既是各级领导干部的行为准则、从政指南,又是对领导干部加强作风建设与党性修养的根本要求。 “谋事要实、创业要实、做人要实”的根本在于讲诚信。 明礼诚信是中华民族的传统美德。“人无信不立”等古训,昭示了诚信之重要。讲诚信既是衡量个人品行的重要道德标准,也是领导干部从政为官所必备的基本政治操守。 诚信是谋事之基。古人讲,“天下之事,成于惧而败于忽”。惧,就是要细心谨慎;忽,就是忽悠。天下之事,只有考虑周全、细心为之,才能成功;如果肤浅随便,虑事不慎,就会归于失败。“虚头巴脑”干不了事,好大喜功干不成事。惟以平实的态度去谋事干事,既志存高远,又不好高骛远,一步一个脚印,事情才能一桩一件干出来,业绩才能一点一滴聚起来。【三严三实内容解读】三严三实内容解读。这就要求领导干部在工作中要做到吃透上情,了解下情,想办法、拿主意从实际出发,大力谋划切合实际、顺应发展的“惠民工程”,绝不搞不切实际、劳民伤财的“面子工程”,不求标新立异、徒有虚名的“轰动效应”,努力创造出经得起实践、历史和群众检验的业绩。 诚信是创业之魂。创业需要真抓实干,来不得半点虚假。再好的理论,不付诸实践,只能是空谈误国。只有通过艰苦的实践,把认识转化为改造客观世界的实际成效,才有说服力,才能说服人。说得好不如做得好,讲得好不如干得好。有时,可以不说,但不可不干,更不可只说不干。不干,说得再好,也是假的、空的、虚的。干一寸胜过说一尺,领导干部在工作中要脚踏实地,以实干为责、以实干为本,多干基础性工作,多干“前人栽树、后人乘凉”的事情,自觉把责任化为行动、把压力变成动力,以“等不起”的紧迫感、“慢不得”的危机感、“坐不住”的责任感,用心想事、激情干事,真正把嘴上说的、纸上写的、会上定的,变成扎实的行动、具体的项目、惠民的实事。 诚信是做人之本。诚信是个人必须具备的道德素质和品格。“人而无信,不知其可也”。人若不讲信用,在社会上就无法立足,什么事情也做不成。在人们忧虑于“诚信危机”的今天,习近平同志强调“做人要实”,就是要让社会回到诚实守信的正道上去,形成以诚相待的良好社会风气。领导干部讲诚信,必须言必信、行必果,一言九鼎、一诺千金,光明磊落、襟怀坦白,对党忠诚老实,对群众忠诚老实,讲真话,办实事。对说过的话做过的事敢于承

三基培训内容

三基三严培训资料 一、输血知识 (一)申请输血前填写《临床输血申请单》应由谁负责签字核准? 由主治医师核准签字 (二)决定输血治疗前应该注意什么事项? 1经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。 2对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合型输血。 3 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正 常。准确无误方可输血。 (三)如出现异常情况如何及时处理: 1.减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路; 2.立即通知值班工程师和输血科(血库)值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。 (四)疑为溶血性或细菌污染性输血反应,如何办? 应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查: 1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录; 2.核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验); 3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量; 4.立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定: 5.如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验; 6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白; 7.必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。 (五)输血的指征如何掌握: A 浓缩红细胞 用于需要提高血液携氧能力,血容量基本政常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。 1 血红蛋白<70g/L,应考虑输。 2 血红蛋白在70~100g/L 之间,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。 B血小板 用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。 1.血小板计数>100×109/L,可以不输。 2.血小板计数<50×109/L,应考虑输。 3.血小板计数在50~100×109/L之间,应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。 4.如术中出现不可控渗血,确定血小板功能低下,输血小板不受上述限制。 C新鲜冰冻血浆(FFP) 用于凝血因子缺乏的患者。

三基三严培训内容#(精选.)

2015年三基三严培训内容 一、心肺复苏部分: (一)判断心跳骤停的步骤如何: 1、确认环境安全 2、轻摇患者肩部,高喊“喂,你怎么啦?” 3、无意识+大动脉搏动消失(如股动脉、颈动脉)——诊断为心脏骤停 (二)如何检查有无呼吸:开放气道后,先将耳朵贴近患者的口鼻附近,感觉有无气息,再观察胸部有无起伏动作,最后仔细听有无气流呼出的声音。若无上述体征可确定无呼吸,判断及评价时间不得超过10秒钟。 (三)如何畅通呼吸道:如头后仰、下颌上提 (四)急救人工呼吸时应达到什么样的标准?每次吹气必须使患者的肺膨胀充分。 (五)口对口人工呼吸如何做:在患者气道通畅和口部张开情况下进行:①按于前额的一手的拇指和食指捏闭患者鼻孔②术者深吸一口气后,张开嘴包住患者的口用力向患者口内吹气,要求吹气时快而深,直至患者胸部上抬③吹气完毕后,放松捏鼻的手,再做下一次人工呼吸④每次吹气量为700-1000ml,吹气时暂停胸部按压⑤按压吹气比为15:2 (六)胸外按压的方法:掌根置于按压部位(2分),两手手指抬起(2分)。肘部绷直(2分),以髋关节为支点(2分),以肩臂力量垂直向下

按压(1分);放松时掌根部不离开胸骨定位点(2分) (七)判断按压是否有效的指征:呼吸改善或出现自主呼吸(1分);神志昏迷变浅(1分);扩大的瞳孔再度缩小(1分);面色转红润(1分);可扪及大动脉搏动即为胸外按压有效(1分) (八)除颤如何做:开启除颤器,在电极板上涂以导电膏(1分)(1)选择心电监护,看心电是否一条直线或室颤(2分) (2)选择非同步除颤键;(2分) (3)选择能量,第一次除颤用200J,第二次300J,第三次360J (2分) (4)按充电键充电(1分) (5)正确安放电极于胸部(心尖部、右锁骨下)(2分) (6)确定无周围人员直接或间接和患者接触(1分) (7)同时按压两个放电按钮进行电击(1分)a)使用完毕,将旋钮选至“0”位置关闭电源或继续监护(1分) 二、气管插管部分: (一)[适应证]有哪些?各种原因所致的呼吸衰竭,需心肺复苏以及气管内麻醉者;加压给氧;防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物;气道堵塞的抢救;复苏术中及抢救新生儿窒息等。明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者 (二)[用品]?麻醉喉镜、气管导管、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气的呼吸器及氧气等。(三)[方法]?

“三严三实”的内容及意义

三严三实内容 三严三实是习总书记关于推进作风建设的讲话中的重要内容,那么三严三实的具体内容是什么呢? 三严三实 “严以修身、严以用权、严以律己,谋事要实、创业要实、做人要实” 严以修身,就是要加强党性修养,坚定理想信念,提升道德境界,追求高尚情操,自觉远离低级趣味,自觉抵制歪风邪气。 严以用权,就是要坚持用权为民,按规则、按制度行使权力,把权力关进制度的笼子里,任何时候都不搞特权、不以权谋私。 严以律己,就是要心存敬畏、手握戒尺,慎独慎微、勤于自省,遵守党纪国法,做到为政清廉。 谋事要实,就是要从实际出发谋划事业和工作,使点子、政策、方案符合实际情况、符合客观规律、符合科学精神,不好高骛远,不脱离实际。 创业要实,就是要脚踏实地、真抓实干,敢于担当责任,勇于直面矛盾,善于解决问题,努力创造经得起实践、人民、历史检验的实绩。 做人要实,就是要对党、对组织、对人民、对同志忠诚老实,做老实人、说老实话、干老实事,襟怀坦白,公道正派。 学习“三严三实”的意义

“三严三实”指明了新的历史条件下党员干部的为政之道、成事之要和做人准则,是对党员干部的新要求。全体党员干部、职工要深刻领会“三严三实”的重要意义,贯彻好总书记重要讲话精神,作为当前和今后一个时期重要政治任务。要以“三严三实”为重要指导,推动党的群众路线教育实践活动深入开展。 一是深刻领会“三严三实”精神,增强学习教育实效。 二是严格对照“三严三实”标准,抓好问题查摆工作。 “三严三实”是加强作风建设的再启程、再出发。要把“三严三实”作为一面镜子,结合教育实践活动要求,坚持问题导向,认真查找,深刻剖析思想根源,认真撰写对照检查材料,用好批评和自我批评的有力武器。 三是认真落实“三严三实”要求,加大问题整改力度。 领导班子成员要把“三严三实”作为检验党性原则和工作能力 的具体标尺。“三严三实”的更高要求,进一步增强全面深化改革、做好各项工作、加强作风建设的责任感和主动性,为全局上下发挥示范表率作用。

三基三严培训与考核管理记录

“三基三严”培训与考核管理记录本 科室 年度

目录 1.“三基三严”培训与考核制度 2.“三基三严”培训计划 3.“三基三严”培训内容记录表 4.“三基三严”考核情况记录表 5.“三基三严”培训与考核季度分析与总结

“三基三严”培训与考核制度 1 目的 为进一步加强医师“三基三严”(三基即:基础理论、基本知识、基本技能;“三严”即:严格要求、严密组织、严谨态度)的培训考核,使“三基三严”培训工作制度化、常规化和规范化,保证和巩固医疗基础,提高医疗卫生服务质量,保障医疗安全,特制定本制度。 2 范围 全员各级质量管理组织 3 内容 基本原则: 层次性原则、实用性原则、加强基本功训练原则、更新知识原则和理论与临床实践相结合的原则。 组织领导 以主管院长作为组织领导,由医务科具体负责院级培训、考核工作的组织管理;临床、医技等科室成立由科主任担任科室培训考核小组组长、具体负责科室培训考核工作。医务科要制定具体考核管理办法和年度培训考核计划。各科室也要制定出本科室、本专业相应的“三基”培训计划。 培训对象 主治医师及以下职称人员。 培训形式 3.4.1 科内每月组织一次专题授课。 3.4.2 医务科每季组织一次专题授课。 3.4.3 带教老师演示,带教。 3.4.4 个人自学(医院为医师配备《医学临床“三基”训练》书一册,随时自学)。培训内容 3.5.1 以最新版通用《医学临床“三基”训练》一书为主要培训教材; 3.5.2 其它相关材料。 考试对象及内容 3.6.1 考试频率:医院组织考试每年总次数不少于2次,科室组织考试原则上每

月1次,每年总次数不少于10次。 3.6.2 具体要求:高级职称45岁以上免考;中级及以下职称50岁以上免考;高级职称为半年考,内容为本专业知识;中级职称为季考,内容为专业与基础各占50%;初级职称为季考,内容均为基础知识。 建立档案 3.7.1 医院和科室均要建立“三基三严”集中培训考核档案,详细记录培训、考试、考核内容,并保存原始资料。 3.7.2 建立专业技术人员“三基三严”培训登记手册。 奖惩 3.8.1 “三基”考试考核成绩,既要纳入专业技术人员的年度考核,又要与执业医师注册、职称晋升挂钩。 3.8.2 一次考试不及格,罚款50元;连续两次考试不及格罚款100元;一年之内考试不及格3次及以上者,罚款200元,并办理学习班。无故缺考一次扣款100元。

三基三严培训计划及实施方案

三基三严培训计划及实 施方案 文件管理序列号:[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

**医院“三基三严”培训计划及实施方案为贯彻执行医院“三基三严”培训制度,根据医院工作实际情况及三级医院评审要求,特制定本实施方案。 一、指导思想 坚持对医务人员“三基”的培训、考核,培养“三严”工作作风,不断提高我院医务人员的业务水平及职业素养,为患者提供优质高效的医疗服务。 二、组织领导 为了保证“三基三严”培训质量,加强对“三基三严”培训和考核的督导与检查,医院成立“三基三严”培训与考核领导小组,由分管领导任组长、业务院长为副组长,医务科、护理部、科教科、人事科、院感办、信息科负责人及各教研室主任为成员。办公室设在科教科,负责全院“三基三严”培训与考核的日常管理工作;医务科、护理部、院感办应协助制定具体规划及培训内容,组织相关培训与考核;人事科负责将相关考核记录纳入个人考核档案;信息科负责提供设备、软件支持。 三、培训、考核对象:所有在岗医务人员。 四、培训目标 “三基三严”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。目的为提高全体医务人员的医疗质量水平,把“三严”作风贯彻到各项医疗活动中。按照《三级综合医院评审》要求,卫技人员“三基”培训率100%,考核合格率100%。 五、培训内容 根据各科室的基本任务和不同岗位的职责和特点,医务人员的岗位培训内容分为共同科目和专业科目两个部分。 1、共同科目:主要包括相关医疗卫生法律法规和规章制度,急救知识、医患沟通的技巧和方法、医疗纠纷的防范、院内感染、传染病等。 2、专业科目:不同岗位医务人员按照工作要求必须学习掌握的基本知识、基本理论和基本技能。医疗人员学习训练考核的重点内容是:体格检查、病历书写规范、实验室检查报告、心电图、医学影像结果判读,休克、呼吸和心跳骤停的救治,气管插管、心肺复苏、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺,合理用药等。医技人员学习训练考核的重点是医技部分各专业内容。 六、培训形式

三基三严培训记录

“三基三严”培训记录 时间:2012年3月20日地点:四楼大会议室 主持人:张如贞主讲人:孙学武 记录人:严慧参加人员:住院部全体职工 培训题目:伤口换药 培训主要内容 伤口换药 (一)操作方法 1.先换无菌之清洁伤口,后换污染伤口; 2.用75%酒精棉球由伤口边缘向外围拭擦,避免将伤口外细菌带入伤口内; 3.用扭干的盐水棉球吸去伤口之渗液,轻柔祛除沉着的纤维素、坏死组织或线头; 4.观察伤口深浅、大小、肉芽是否健康。若肉芽不健康,有坏死组织存在,需应用适当外用药物; 5.伤口有引流物时,应松动引流或拔除调换; 6.粘着于皮肤的胶布痕迹应用松节油擦净; 7.盖好消毒敷料,用胶布固定,并加以软绷带包扎; 8.换下的敷料及脓血物应放置在另一个专盛污物的容器内; 9.取得病人合作,解除思想顾虑,换下及脓血污物避免给病人看见,以免产生不良影响; 10.换好敷料后,应将伤口情况、分泌物性质和多少等详细记录; 11.针对破伤风、气性坏疽、溶血性链球菌和绿脓杆菌感染的伤口,在换药时应穿隔离衣,器械应严格隔离,对污染的敷料必须焚毁,以免交叉感染。 (二)注意事项 1.工作人员必须戴好口罩、帽子。 2.每次换药前必须洗手。 3.取盛敷料之碗盘时,仅可托持,不允许手指接触到碗边盘口,或深入碗盘内。 4.应有两把镊子,一把专为清洁伤口,。另一把专为递取碗盘内之消毒敷料,两者不能交替使用,以免污染。 5.估计伤口大小和渗出多少,准备足量的敷料和药品。 “三基三严”培训记录 时间:2012年6月20日地点:四楼大会议室

主持人:张如贞主讲人:孙学武 记录人:严慧参加人员:住院部全体职工 培训题目:规范医疗文书书写、防范医疗差错纠纷 培训主要内容 规范医疗文书书写、防范医疗差错纠纷 病历书写的基本原则和要求(之一) 书写者资质要求 1、首次病程录、抢救记录、术后三天的病程记录、死亡记录、医嘱记录要由执业医师书写; 2、“入院录”一般由本单位认定的具有执业资格的医师书写(包括执助); 3、手术记录由手术者书写,特殊情况下可由一助书写,但必须由手术者签名; 特殊诊疗记录由实施医师书写,特殊情况下可由一助书写,但要由实施医师审签; 4、术前小结、转出(入)记录、出院记录须由主治(科主任)或以上人员书写;术后病程录由主治以上人员补充、修改、审签; 5、疑难危重病例讨论记录、术前讨论记录、死亡病例讨论记录应由主持人修改、补充并审签;会诊申请单要由住院总或主治审签。 病历书写的基本原则和要求(之二) 书写时间要求 1、特殊诊疗记录、术后病程记录-结束后及时书写;门诊病历即时完成,急诊病历在接诊的同时或处置完成后及时书写 2、抢救记录—结束后6h内具实补记(注明抢救结束时间及补记时间); 3、首次病程录—入院后8h内完成; 4、入院录/接班记录/手术记录/死亡记录-24h内完成; 5、主治首次查房记录及入院诊断-48h内完成; 6、病历修改/麻醉随访记录-72h内完成; 7、病危者根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次(记录时间具体到分钟);术后三天内每天至少1次病程记录; 8、病重者至少每2天一次病程记录; 9、病情稳定者至少每3天一次; 10、病情稳定的慢性病或恢复期者至少每5天一次

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