儿科疾病的基础知识

儿科疾病的基础知识

学习要点：

?熟记儿童残疾的一级、二级和三级预防的概念；?掌握三级预防的具体内容、儿童护理特点；?理解和掌握常见儿童残疾疾病的定义和基本特征；?了解儿科常见疾病的护理、传染病基础知识；一、儿童残疾疾病的致病因素（一）、先天性异常（缺陷）（二）、后天性因素二、儿童残疾的预防及措施（一）儿童残疾的预防原则孤残儿童残疾需要以预防为主。开展儿童残疾的三级预防，把重点放在一级预防和二预防上，对已经发生的残疾，要早期发现早期干预，减轻残疾程度。

（二）儿童残疾的预防措施（三）儿童残疾的三级预防三、常见儿童残疾疾病

（一）学习困难1、

自闭症

（1）自闭症的特征交往障碍。

沟通困难。异常行为。自闭症综合治疗方法2、

精神发育迟滞

精神发育迟滞又称智力低下，是一种可由多种原因引起的脑发育障碍所致的综合征，以智力低下和社会适应困难为主要特征。（1）导致智力低下的原因（2）智力低下的特征

对他们的培训目标是：培养生活自理能力，减少别人的监护程度，过上半独立的生活。

（二）视觉障碍

是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。视力残疾包括盲及低视力。

表现

（三）听力障碍

是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不

到或听不清周围环境声及言语声，以至影响日常生活和社会参与。分为传导性听力障碍、感音神经性听力障碍、混合性听力障碍。

导致听力障碍的原因：听力障碍的特征：听力障碍的分级

（四）言语障碍言语障碍的定义

是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍（以治疗一年以上不愈或病程超过两年者），不能或难以进行正常的言语交往活动（3岁以下不定残）（五）运动功能障碍

运动障碍包括各种原因引起的肢体残疾，包括脑瘫、脊柱裂、肌营养不良、先天性马蹄足等。1、

脑瘫

是指出生前到出生后一个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍和姿势异常。（1）脑瘫的致病原因（2）临床分为五种类型的表现特点（3）脑瘫综合治疗方法2、马蹄内翻足马蹄足是一种脚和踝关节为主的复合畸形。

马蹄足的特征3、4、5、

肌营养不良脊柱裂脑积水

引起脑积水的原因脑积水的特征6、

髋关节发育异常

特征7、

成骨不全症（脆骨病）

（五）其他残疾疾病1、

唇腭裂

定义：先天性口腔颌面发育畸形，表现为唇部裂开、腭部裂开以及齿槽突裂等。

唇腭裂容易导致吸吮困难、吞咽困难、听力语言障碍、鼻唇畸形、颌骨发育等问题。病因特征2、

小儿癫痫

定义：多种原因引起的慢性脑部疾病，以大脑神经细胞异常过度同步放电，导致短暂发作性大脑神经功能紊乱，临床表现为意识、运动感觉、情感以及认知等方面的短暂异常的慢性脑功能障碍综合征。

治疗药物治疗原则3、

先天性心脏

因胎儿期间心脏、大血管发育异常而致心脏血管畸形，影响血液循环，出现呼吸困难、发育迟缓、反复呼吸道感染、持续青紫、心力衰竭等。

对先天性心脏病的儿童，要预防感冒、肺炎等呼吸道疾病，防止心力衰竭发生，择期进行心脏手术。

5、

先天性巨结肠

三、儿科常见疾病

（一）急性上呼吸道感染：简称上感，又称感冒。

1、

病因

（1）病原体。以病毒为主，占90%以上。上呼吸道经过病毒感染后，黏膜遭到破坏失去抵抗力，细菌即可乘机侵入，并发细菌

感染。（2）诱发因素。2、3、隔离注意休息饮食

保持大小便通畅发热的护理4、

预防临床表现：护理措施

（二）急性支气管炎

急性支气管炎是儿童常见的一种呼吸系统疾病，多数是由感冒发展而来，有些是肺炎的早期表现，也有的是儿童急性传染病如麻疹、百日咳、猩红热等传染病常见的并发症。

1、

病因

3、4、5、

治疗原则护理措施预防

（三）佝偻病

维生素d缺乏症又称佝、偻病，俗称软骨病，是因缺乏维生素d 引起体内钙、磷代谢失常，骨钙化不良，重者发生骨骼畸形。本病好发于3个月-2岁的儿童。1、2、

病因

临床表现：本病临床上将其分为3期，即活动期（初期、激期）、恢复期和后遗症期。3、

治疗原则

4、护理措施

5、预防

（四）手足搐搦症

手足搐搦症又名佝偻病性低钙惊厥。是因缺乏维生素d引起血中钙减少导致神经、肌肉兴奋性增强而出现惊厥、手足搐搦或喉痉挛为主要症状的病症。多见于1岁以下的婴儿，。1、2、

病因临床表现惊厥手足搐搦病

喉痉挛是最严重的症状，主要表现为呼吸困难。3、4、5、

治疗原则护理措施预防

（四）营养性缺铁性贫血定义病因1、2、

临床表现治疗原则

（1）一般治疗调整饮食，治疗原发病（2）补充铁剂3、

护理措施

（1）加强营养（2）用药的护理（3）注意休息（4）预防感染4、

四、传染病基础知识1、

传染病的定义：是由病原体引起的，能在人与人，动物与动物预防

或人与动物之间相互传播的一组疾病。2、

传染病的基本特征

二、传染病的流行过程1、

流行过程的三个环节

传染源传播途径易感人群

2、影响流行过程的因素（1）、社会因素（2）、自然因素(三)、传染病的护理1、一般护理a、心理护理b、休息c、饮食

d、皮肤及五官清洁护理

e、对症护理及观察①发热②发疹皮疹的观察皮疹的形态皮疹期护理（1）预防并发症五、儿童护理特点儿童处于不断生长发育的过程中，不论在解剖、生理、免疫、心

理方面还是在疾病的特点上，儿童并不是成人的缩影，儿童各个生长发育阶段具有各自特点。

（一）儿童生长发育的特点

儿童在生长发育阶段，身高、体重、头围、胸围及骨骼、牙齿的发育和脏器的位置均有其年龄特点。（1）解剖特点（2）生理特点（3）免疫特点（4）心理特点

（二）儿童疾病的特点

（三）儿童疾病发生、发展及转归特点（1）病理特点（2）临床特点（3）诊治特点（4）预后特点：（5）疾病预防

（6）儿童护理的特点自测题一、选择题：

1、开展儿童残疾的三级预防，把重点放在——上。

a、一级预防

b、二级预防

c、三级预防

d、一级预防和二级预防2、脑性瘫痪最典型和常见的类型是——。

a、痉挛型脑瘫

b、肌张力不全型脑瘫

c、手足徐动型脑瘫

d、共

济失调型脑瘫

二、判断对错：

1、脑瘫的临床表现是永久性的，是一种综合性残疾，它不能通过药物来进行，可通过早期干预使各种临床表现得到减轻，功能障碍得到改善，逐渐痊愈。

2、在对残疾儿童的二级预防工作中，要注意加强对低体重、早产、产伤、窒息缺氧等高危儿童的管理，定期进行观察和检查，及时发现异常情况。