护士晨交接班程序
护士晨间交接班
护理交接班就是护理工作中得一项重要内容;就是保证护理工作连续性得有效措施;就是保证患者得治疗、护理不间断得必要措施;就是护患沟通得重要时机。护理交接班程序标准化、规范化得实施,可以明确各班得责任,避免工作中得遗漏,有效防止护理差错事故得发生，从而保证护理工作得延续性、安全性与有效性。
一、规范交接班得形式与流程
临床护理交接班工作包括晨会交班与床边交接班
(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式，这３种形式相互交叉、相互补充。
(二)交班流程
1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。接班前对病区得患者及夜班得工作情况进行大概得了解。
２、7点30分集中交班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。
【站位】:正前面：护士长，左侧斜对:交班护士,面向护士长与接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)
【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位）
【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士（按年资排位)
３、巡视病房一对一交接班集中交班后，由夜班护士与白班护士交班，护士长、责任护士站在病人得右侧,交班护士、其她接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房得情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。内容包括:患者得体位就是否舒适,床铺就是否平整,病情有无特殊变化,各种管道就是否通畅,引流瓶有无负压，出入量登记情况,卧床患者皮肤就是否完整。护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者得护理重点记录下来,做到心中有数。
４、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点内容及需要落实得有针对性得护理措施，再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进得问题,指导当日护
理观察及护理措施要点。由护士长根据实际情况进行晨会提问。
二、规范交接班内容
１、夜班护士交班内容在护士办公室内对全体接班护士进行交班,交班内容包括:陈述本病区得患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。
２、手术患者交接当日手术患者回病房得时间，手术中大概情况,意识及生命体征,体位要求,手术伤口敷料情
况及引流情况,患者就是否排尿；次日手术患者需做得术前准备就是否完成。
３、病危患者患者得生命体征,本班病情变化及特殊治疗,各种管道如胃管、尿管、鼻导管就是否通畅及更换时间、氧流量及吸痰频率,患者得口腔就是否清洁及皮肤就是否完整等。
４、出院患者当日出院患者与家属就是否联系,出院带药就是否送到等。
5 、一般患者指病程较长,处于恢复期得患者。如病情无变化可一带而过
三、晨交要求
1、护士应着装整齐,精神饱满,态度与蔼,充分体现人文化。
２、交班准时，程序规范，站立有序，注意力集中。
3、交接班内容要求清晰、简明、扼要。
4、各班交接内容符合要求，巡视病房交接患者情况到位,一对一交接符合要求,护士长讲评就是否到位等。
四、晨交注意事项
１、加强特殊对象得交接, 除常规交接外,特别注重对新入、危重、诊断不明患者、病情反复患者、特殊检查及治疗得患者、有特殊需求及手术患者得交接。在病人一览卡上设置预警标志，提醒护士之间及各班之间得交接。
２、鼓励与培养护士间得团结合作精神,工作中相互提醒、相互监督,对患者得病情、治疗操作、处理结果等多问一句话，多进行一次关注,可唤起相互间得深情友谊,弥补工作中得缺陷或漏洞，从而有效地防范护理差错。
3、建立护理记事本在交接班中,可根据本科室得情况决定就是否设立,可记录病人当日未完成得标本采集、辅助检查得准备与落实情况;发热患者、超过3天未解大便患者;请假、欠费、欠药，输液、输血反应及其她治疗出现不良反应得实物封存,科室间借物(贵重仪器及药物）,其她应急事件及处理等。
五、意义:
严格交接班制度就是保证临床医疗护理工作连续进行得一项重要措施，临床护理交接班得规范程度与认真程度直接影响着护理服务与质量,规范化得交接班可有效避免发生护理纠纷。
六、护士长每天做到５次查房内容
一查:晨间对夜班工作得检查，重点检查夜间护理工作及落实情况。
二查:上午对基础护理质量进行检查
三查:中午下班前,检查落实医嘱得执行情况
四查:下午上班对中班工作质量进行检查
五查:下午下班前对全天整体护理工作进行检查,交代夜间交接班特殊注意事项及工作,从而保证护理工作得连续性
七、交接班存在得问题及分析
１、护理工作就是连续得,患者得治疗、护理就是不间断得,但就是每一位护士不就是连续工作得,如果护士交接班时思想不集中,对病房得重点患者(新入院、疑难危重、手术前后、接受特殊检查与治疗、情绪不稳定等病人)与
急需完成得工作交接不全面、不突出,易导致发生一些护理问题
２、护理过程就是一个不断发现问题与解决问题得过程。年轻护士由于工作时间短,临床经验不足,大多存在对交接班中存在得风险意识不强，不能发现问题,或忽视小问题得交接,又不能很好地解决问题，致使护理工作不到位，而造成患者对护士缺乏信任
3、平时工作中没有养成良好得交接班习惯、缺乏护理质量观,使护士不能对患者进行全面交接,如护士之间及护士长督促、检查力度不够,也会使交接班制度执行不严格而流于形式
护士交接班流程
护士交接班流程 8:00 全体在班护士参加，与医生共同交班，脱稿交班、重点突出、简明扼要，不超过15分钟。内容包括：病区病人流动情况、新入、危重抢救、手术等病人的病情变化、特殊处置及病区值班期间发生的特殊事情。 8:15 床旁交接班 1、参加人员：护士长、交班护士、接班护士、在班护士。 2、进病房顺序：交班护士→接班护士→护士长→其余护士。 3、交接站位：交班护士站于病人左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于病人右侧床头第一位，护士长站于病人右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧。床边交接班按床号顺序依次进行。 4、交接内容及要求：来到患者床前，接班护士、护士长首先应问候患者，体现人性化护理的人文关怀，交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担 （1）交班者：向接班者交待病人病情、治疗、护理、用药情况及效果，目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。 （2）接班者：针对交班内容做好针对性的接班。交接班体现个性化，做到重点病人重点交，忌千篇一律。如查看患者的体位是否舒适,床铺是否平整,各种管道是否通畅,引流情况，卧床患者皮肤是否完整，手术患者查看切口敷料情况，胸部手术听呼吸音，昏迷病人查看意识、瞳孔等情况，出院病人询问对出院指导的掌握情况等， （3）护士长：针对交接情况、病人病情，对重点病人的护理重点进行检查（健康宣教到位、夜间巡视、基础护理、皮肤压疮等情况），提出存在问题及指导性的改进意见。 8:35 全体在班护士参加，集体站立于护理站，责任护士简明扼要交代所管病人的病情急特殊注意事项，以引起大家注意。护士长点评，注意护士着装及是否认真听交班内容并根据情况提问，指出当日工作重点，强调注意事项。 附：1、一般病人交接班 交接：皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。 2、危重病人交接班 ⑴皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。 ⑵根据不同的专科特点进行交班。注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。
护理交接班流程.
护理交接班 一、护办室交接班 (1)每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于护办室中，参加人员精神饱满、 思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，交班护士立于全体护士对面。(2)脱稿交班，重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接 班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。(3)护士长应重点检查护士着装，注意 护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整 理情况；同时强调当天的工作重点等。 二、床边交接班 护办室交接班结束即进行床边交接班。(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、管床护士、 责任组长、护士长。(2)在病床前交班护士站患者右侧，依次为接班护士、护士长站患者左 侧，监督和指导交接班情况。(3)来到患者床前，接班护士、管床护士首先应问候患者，体 现人性化护理的人文关怀，再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理 和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。护士长应重点检查交接班护士的温馨 礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。 三、交接班内容 “四看、五查、一巡视” 1．四看：看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确，有 无遗漏或错误。 2．五查：重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的 各项处置是否妥善、及时、齐全。 3．一巡视：对所有住院病人，特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者，交接班人 员共同巡视，进行床旁交接。 四、交接班程序 交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重 点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中 发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，值班护士向病人做自我介绍。 根据以往存在的问题，为了规范交接班，护理部制定交接班制度和相应的措施，具体如 早班护士7：30到岗，做完分管的晨间护理，责任护士在交班前应了解当天病区情况 患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士共同完成晨间护理工作。(2)护士长应提前30分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难患者 病情，评估当天护理工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。⑶下午18：30、21：30交接班仍按早晨交接班程序。
护理工作核心制度-护理交接班制度
护理工作核心制度:护理交接班制度 护理工作核心制度：护理交接班制度 (1)交接班制度是护理工作连续性的重要保证。 (2)各班护士应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 (3)交班前，组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。 (4)每班必须按时交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品（急救车、麻醉药品等）。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。 (5)上一班责任护士必须在交班前尽量完成本班各项护理工作，处理好用过的器械物品和床边各种引流物品，为接班者做好工作提供便利条件及用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。 (6）早交班的方式可以是在护士之间进行，也可以是全病区医护联合交班。为减少夜班护士持续工作时间，医护早交班内容，可以由日班组长接班后传达。医护联合交班时，日班组长或夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真地听取，之后由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班。床边交接班要避免走过场。 (7)其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。 (8)交接班内容。 1）患者总数，出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新人院、患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者情变化及心理状态。 2）医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，未完成的工作，应向接班者交代清楚。 3）查看重点患者，如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等，昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管和通畅情况。 4）贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名。 5）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，检查各项工作的落实情况。 (9)交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。 (10)责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。“病房护理交接班日志”的书写应当 字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。 感谢您的阅读！
临床护理交接班流程
【临床护理交接班流程】 交接班 每日口头大交接班每班次床边交接班病人总数病人的自然资料（新病人） 死亡、转出人数、新收、转入人数目前的诊断，治疗，护理情况（手术人数） 死亡病人情况本班的生命体征 新收、转入病人情况今日的特殊治疗及检查结果 手术病人情况需要特殊准备的明日的检查，治疗旧病人交班目前的心理情况 床号、姓名、诊断肢体运动情况 神志、生命体征、血糖其他需要特殊交接的治疗与护理 肢体活动、伤口、管道等情况 床旁交接皮肤黏膜情况 病情变化及处理结果 特殊治疗、检查及结果 入量：输液、输血、白蛋白、丙种球蛋白、饮食 24H出入量 出量：尿量、大便、引流、呕吐、渗液
1.交接班的重点内容-------危重病人 病人意识。生命体征、专科病情观察，病人体位，皮肤状况，特别注意有无压疮，输液输血情况，各种管道留置时间、固定、通畅及引流情况。 2.交接班的重点内容-------手术前病人 手术名称、手术时间，麻醉方式，禁食禁饮通知，皮肤过敏试验结果，手术部位的准备，特殊检查结果，手术前用药，术中带药。 3.交接班的重点内容-------手术后病人 如手术室及返回病室时间，施行手术名称、术中出血，麻醉方式，病人意识、生命体征、专科病情观察，病人体位、皮肤状况，输血输液情况，手术切口及敷料情况，各种管道固定、通畅及引流情况。 4.交接班的重点内容--------新入院病人 病人姓名、年龄、诊断、入院方式，病人简要病史、过敏史，入院评估中发现的异常情况，入院后已完成的处理，待跟进的问题。 5.交接班重点内容---------拟出院病人 疾病康复情况，需要进一步交代的用药注意事项，结账情况，对服务的满意度。
护士晨间交班内容范文护士交班内容的顺序
护士晨间交班内容范文护士交班内容的顺序护士交班报告顺序： 1、填写楣栏及文件上所列项目：年、月、日，原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。 2、根据下列顺序，按床号先后书写报告 （1）先写离开病区的病人数（出院、转出、死亡），并注明离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。 （2）进入病区的病人数（新入院、转入），注明由何科或何院转来。 （3）病区内本班次重点护理的病人，即手术，分娩，危重及有异常情况的病人。 （4）书写报告顺序，首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况，然后再交主要病情，治疗及护理情况。 3、交班内容：
（1）新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外，还要交待应注意事项，例如防止可能发生的变化等。 （2）已手术的病人须报告用何种麻醉，施行何种手术，麻醉的扼要情况，手术经过，清醒时间医|学教育网，回病室后情况，如血压的变化，伤口敷料有无渗血，引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者，应报告术前准备情况和术前用药。 （3）产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。 （4）异常情况病人，病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征，特殊的抢救治疗和应注意事项。如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。 （5）病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应，均应做好记录并交班。 （6）交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查等。
（7）书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确；不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 职业要求 按照《护士条例》规定，凡符合以下条件之一，并在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习的毕业生（包括应届毕业生），可报名参加护士执业资格考试： （一）获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制中等学校护理、助产专业学历，担任护士职务满5年； （二）获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专科学历，从事本专业工作满3年； （三）获得 ___教育主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专业本科以上学历，从事本专业工作满1年； 考生的报名资格由省级卫生行政部门负责审核，考试合格者由卫生部人才交流服务中心发给考试成绩合格证明，作为申请护士执业注册的有效证明。
护理床边交接班流程
护理床边交接班流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
护理床边交接班指引 交接班时间 A/P班 P/N班 N/A班 交接班内容： 床边逐个病人交接：交接重点是：新收/危重患者/手术患者/特殊检查治疗患者、住院期间病情变化或口头/书面病重/病危患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件的高危患者、压疮评分＜12分、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮的患者。 交接时关注环境→床单位→体位→生命体征→饮食→基础护理→管道、提示标识应用情况等。 A/P班交接班流程： 责任护士交执行的医嘱（新收、住院期间的患者）→组长补充重病人的病情和处理情况→交班组长带领全体护士进行床边交接班→进入病房顺序：交班组长在前→当班组长→ 责任护士及护理助理→实习生。 →当班组长问候病人→自我介绍→告知病人进行床边交接班→交班站立位置：交班组长、责任护士站在病人一边→当班组长和接班助理 护士站在病人一边→护士长站在床尾。 →交接班护士床边进行交接→（当班组长）观察病情，检查各种管 道（氧管、胃管、气管插管、胸腹腔 引流管）→（助理护士）检查皮
肤受压情况（顺序由上而下）→协助 翻身拍背等。 P/N班 N/A班交接班流程：交班组长交病人的病情→进行 床边交接班（当班组长）观 察病情，检查各种管道（氧 管、胃管、气管插管、胸腹 腔引流管）→（助理护士） 检查皮肤受压情况（顺序由 上而下）→协助翻身拍背 等。 医嘱执行指引 医生开出医嘱→认真阅读→查对→确认→打印医嘱执行单→执行（操作前、操作中、操作后）→疗效及不良反应观察（1）医嘱（长/临嘱），严格双人查对无质疑后执行。 （2）医嘱执行护士接医嘱执行单后认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。 (3.)一般情况下不执行口头医嘱.抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，确认后方可执行，并保留用过的空安瓿，经医生和护士两人核对无误,医生据实补齐医嘱后，方可弃去。 （4）.护士执行临时医嘱时，应认真填写执行时间并签名。
护理交接班流程
交接班内容及程序 一、交接班程序：物品药品仪器交接→办公室交接班→床头交接班 交接前准备办公室集体交接班护士站、治疗室、病房门口或病床前口头交接班交接班全体人员按床号依次进入病人床边问候、体查病人、与病人交流、进行详细交接、适当提问及记录，护长质量监控回办公室讲评总结规范交接班内容 二、交接班内容： 1．物品药品仪器交接：接班护士提前5~10min到病区,清点物品、仪器、毒麻药品特殊药品等，与上一班进行交接。检查各种药品、物品是否齐全，抢救器械运行是否正常。2．晨会交接班：夜班护士在办公室内对全体护士进行交班，交班报告顺序为：病人总数→入院人数(转入人数) →出院数(死亡人数或转院人数)→危重人数→手术人数→分娩人数→婴儿人数→以及昨日手术和特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。 ①新病人交班：入院的时间、方式、主诉及入院时的生命体征；现诉症状及生命体征；治 疗执行情况；第2天须做的检查。 ②病危患者：患者的生命体征波动情况；1天的病情变化；特殊治疗执行情况；各种管道 如胃管、尿管、氧管是否通畅及氧流量；患者皮肤是否完整等；24h出入水量；已做的检查及阳性结果。 ③手术患者：当日手术患者回病房的时间，手术中一般情况，意识及生命体征，病人的主 诉,手术局部情况，治疗执行情况，引流情况；次日手术患者需做的术前准备是否完成。 ④特殊治疗、特殊检查完成情况：未完成的要交班。 ⑤备用医嘱执行情况：未完成的要交班。 ⑥一般患者：如病情无变化可简略报告。 ⑦出院患者。 3. 床头交接班：按床号依次对每位患者进行交接，接班护士重点记录，做到心中有数。 对每个病人逐个交接，交接班过程中注意保护医疗制度，保护病人的隐私。 内容为病人的病情、治疗、护理、心理状况等，尤其对新入院、手术、危重病人应严格交接，内容包括：卧床病人皮肤是否完好、各种管道是否通畅、术前准备、术后护理是否落实等。特殊用药如微泵注入的药品名称、剂量、速度、局部血管情况等。行为异常及自杀倾向的病人是否在位、精神及心理状况输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静点液体及治疗药物皮肤交接，顺序为：上下，依次为头颈部、耳后、肩胛、骶尾部、内外踝、足后跟。注意检查口腔黏膜、皮肤皱褶处、骨突易受压部位。 长期卧床及大小变失禁的病人皮肤、会阴部情况 其他特殊检查及治疗护理。特殊检查前准备完成情况，特殊检查治疗后有无不适及注意事项，需要观察护理的要点 床旁交接班规范 进病房顺序：交班护士接班护士护士长辅助护士（护生）护工护理部主任或科护长。
护理交接班操作流程图
护理交接班操作流程图
护理交接班操作流程图操作流程要点说明
附：交班顺序：床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数→入院诊断→入室原因、情况（主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果）→处理措施→现病人情况（处理效果）→特殊用药、血制品→交待注意事项（病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景） 各系统检测指标 A）神经系统：神志情况（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况，格拉斯评分。 B）循环：包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、中心静脉压等情况。 C）呼吸：包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流 量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。听诊肺呼吸音是否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。 D）消化系统：口腔及舌粘膜情况，每日口服或鼻饲量，有无呕吐及返流，肠鸣音及腹围的变化，有无腹胀、腹痛、腹泻，大便的次数、性质及量。E）肾功能：每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。尿常规、尿肌酐、尿BUN 的结果。 F）管路：气管插管长度（门齿外刻度）及绑带松紧度；气管套管绑带松紧度；动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好，各管道长度，敷料是否干洁。 G）液体及用药：当日静脉点滴液体总量及现剩余量，所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。
H）出入量情况：24小时总出入量（总入量包括静脉、胃肠道等；总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等）。 I）基础护理情况：包括皮肤、口腔的完整性与清洁度、床单位、衣服是否整洁、肢端血运、肢体活动度等情况。
护士值班交接班制度
护士值班交接班制度 1.值班人员必须坚守岗位，履行职责，遵照医嘱和护士长大安排， 保证各项治疗，护理工作准确及时地进行。 2.值班人员应做到对病人高度负责，确切掌握病情变化及一切处置， 日、夜班应填写护士交班本。 3.严格遵守工作时间，不得私自换班，替班、交班前完成本班工作， 写好各项护理记录，处理好用过的物品，遇有特殊情况必须详细交接。 4.每班必须按时交接班，接班者至少提前15分钟到岗，在接班者未 到之前，交班者不得离开岗位。 5.交班前护士长检查医嘱执行，危重病员记录情况。 6.交班中发现问题。如治疗物品、器械数目不清，应立即查问，接 班后发现问题，应由接班负责。 7.交接班时，应由护士长带领护士对新入手术、危重病员进行床头 交接班。为加强各班职责，减少交班时忙乱要求做到： 1）工作不完成，不交接。 2）重症病员交代不清，不交接。 3）为下一班工作准备不全，不交接。 4）物品、器械数目不清，不交接。 5）着装不整齐、工作环境不整洁，不交接。
静脉输液目的 维持酸碱平衡，补充营养，维持热量，输入药物治疗疾病，抢救休克，增加循环血量维持血压，输入脱水剂、利尿剂、消肿。 发热反应的治疗：1）原因：因输入致热物质引起。 2）症状：发冷、寒战和发热38摄氏度左右，严 重可达40度以上伴恶心、呕吐、头痛、 脉速等症状。 3）预防：输液用具做好致热原处理，严格执行无 菌操作技术和检查药液质量。 4）处理：减慢滴数或停止输液，报告医生，高热 病员给予物理降温，按医嘱给予抗过敏 药物或激素治疗，按时将剩余溶液和输 液器送检验室作细菌培养。
吸痰注意事项 1.使用电动吸引器前，应先检查各部分连接是否正确，出气与进气 均匀勿接错，了解是否漏电，有无地线装置应先接电插极，再接电源。 2.插管时应停止负压，以免损伤粘膜，并随时观察患者口腔或鼻粘 膜，防止损伤出血。 3.小儿吸痰动作时痰管宜细、吸力要小。 4.吸痰动作要轻稳，吸引时禁止反复上下提插吸痰管。 5.再吸痰前后高流量吸氧，在吸痰过程中严格掌握吸痰时间，不超 过15秒。 6.气管插管或气管切开患者须严格无菌操作，治疗盘内物品每日更 换1-2次，吸引瓶吸引管道每日更换一次，治疗盘每日更换。 7.鼻腔、空腔、气管切开同时吸痰时，应先气管切开-口腔-鼻腔。 8.吸痰过程中应密切观察监测心率、心律血压、血氧饱和度和病人 呼吸缺氧状态。 9.吸引瓶内吸出的液至2/3时应倾倒冲洗，以免液体进入电动吸引器 内造成损坏。 10.电动吸引器设专人保管，做好清洁，消毒工作定期检查其性能， 搬运时避免剧烈震动。
护士晨交接班程序
护士晨间交接班 护理交接班是护理工作中的一项重要容；是保证护理工作连续性的有效措施；是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施；是护患沟通的重要时机。护理交接班程序标准化、规化的实施，可以明确各班的责任，避免工作中的遗漏，有效防止护理差错事故的发生，从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。 一、规交接班的形式和流程 临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班 （一）护士交接班形式：有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式，这3种形式相互交叉、相互补充。 （二）交班流程 1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。 2、7点30分集班，由夜班护士与所有在班护士集体交班。 【站位】：正前面：护士长，左侧斜对：交班护士，面向护士长和接班护士，护士长对面：接班护士（按年资排位） 【入室顺序】：交班护士、护士长、责任护士、接班护士 （按年资排位）
【出室顺序】：护士长、交班护士、责任护士、接班护士 （按年资排位） 3、巡视病房一对一交接班集班后，由夜班护士与白班护士交班，护士长、责任护士站在病人的右侧，交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁，由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况，责任护士认真接班，有疑问随时提出。容包括：患者的体位是否舒适，床铺是否平整，病情有无特殊变化，各种管道是否通畅，引流瓶有无负压，出入量登记情 况，卧床患者皮肤是否完整。护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来，做到心中有数。 4、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点容及需要落 实的有针对性的护理措施，再由护士长对当班工作情况进行讲评，提出需要改进的问题，指导当日护理观察及护理措施要 点。由护士长根据实际情况进行晨会提问。 二、规交接班容 1、夜班护士交班容在护士办公室对全体接班护士进行交 班，交班容包括：述本病区的患者总数、本班新入院人 数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。 2、手术患者交接当日手术患者回病房的时间，手术概情
护理工作护理交接班流程
工作行为规范系列 护理工作护理交接班流程（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-70178护理工作护理交接班流程 Nursing work nursing transfer process 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 护理工作流程:护理交接班流程 交班护士交接班准备 1)检查医嘱落实情况 2)检查重病人及特殊处理病人的护理记录 3)巡视危重病人和新入院病人，做好交班前准备 4)保持病区环境整洁、安全 接班护士 1)提前15分钟到岗，清点毒、麻、精神药品，贵重物品等 2)巡视本组病人，落实病人外出检查及评估工作，检查病人标本留取及服药情况 在办公室听取夜班护士 1)总交班内容:病人总数、出/入院、转科、转院、新与
医生的大交班收、分娩、手术、死亡人数;新入院病人、危重病人、抢救病人、大手术前后或特殊检查处理、存在安全隐患病人、有行为异常、自杀倾向病人的病情变化;外出、欠费病人 2)须详细交班病人顺序:新收病人-危重病人-手术病人-按床号交病情变化及有特殊处理病人，记录出入量病人等 3)病人的详细交班内容:床号-姓名-诊断-术后第一天的要交手术名称-病人主诉-异常体征-处理情况-专科情况-皮肤-约束情况-特殊检查治疗准备情况-存在的安全隐患及防范措施-交下班需重点观察内容 1)交接班者共同巡房，重点查看对象:危重、新收、病情变化、手术、多管道、特殊检查治疗、使用特殊药物、存在安全隐患的病人(压疮、压疮评分高风险、留置深静脉、动脉穿刺病人、约束、行为异常等病人) 2)夜班护士进行病情汇报，护理措施的落实情况及存在问题 床边交接班 3)组长、责任护士共同检查病人:病房、床铺、皮肤、管
护理交接班操作流程图
护理交接班操作流程图 操作流程要点说明
附：交班顺序：床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数→入院诊断→入室原因、情况（主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果）→处理措施→现病人情况（处理效果）→特殊用药、血制品→交待注意事项（病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景） 各系统检测指标 A）神经系统：神志情况（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况，格拉斯评分。 B）循环：包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、中心静脉压等情况。 C）呼吸：包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。听诊肺呼吸音是否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。 D）消化系统：口腔及舌粘膜情况，每日口服或鼻饲量，有无呕吐及返流，肠鸣音及腹围的变化，有无腹胀、腹痛、腹泻，大便的次数、性质及量。E）肾功能：每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。尿常规、尿肌酐、尿BUN 的结果。 F）管路：气管插管长度（门齿外刻度）及绑带松紧度；气管套管绑带松紧度； 动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好，各管道长度，敷料是否干洁。 G）液体及用药：当日静脉点滴液体总量及现剩余量，所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。 H）出入量情况：24小时总出入量（总入量包括静脉、胃肠道等；总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等）。 I）基础护理情况：包括皮肤、口腔的完整性与清洁度、床单位、衣服是否整洁、肢端血运、肢体活动度等情况。
护理交接班制度
交接班制度 一、为了保证护理工作连续、稳定、安全、惯性运转，特制定本制度。 二、交接班准备 （一）交班准备： 1、完成本班各项护理工作； 2、写好各种文字记录； 3、处理好用过的物品，为下一班做好准备，保持各种物品、器械、仪器的完好备用状态； 4、保持各工作室、休息室、各病室及走道清洁。 （二）接班准备： 1、衣帽整洁、着装规范，佩戴胸牌； 2、精神饱满，进入准工作状态。 三、在下列情况下，不得进行交接班 1、处理紧急事故时（但可在告一段落时，得到护理长同意，进行交接班）； 2、交班人员未经正式交接班手续，擅自离开工作岗位。 3、接班人员遇意外情况无法工作。 四.交接班内容 1、老人总数、今日新入老人、或有特殊情况及情绪波动的
老人均应详细交班；查看瘫痪等压疮高风险老人的受压部位皮肤情况、基础护理完成情况、各种导管通畅及固定情况； 2、医生及康复师安排执行情况，各项护理文字记录情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚； 3、各种器械、仪器以及老人自带药品的数量、是否完好备用等，交接班者均应签全名； 4、院区是否安全、安静、整洁。 五.交接班方式：床边口头交接班、书面重点交接班、晨会集体交接班。 六.交接班一般规定 1、每班必须按时交接班。接班者提前15分钟到科室，在接班者未到之前，交班者不得擅离岗位； 2、交班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须作详细交待，与接班者共同完成交接工作方可离去； 3、接班者如果发现老人情况、护理、物品交接不清，应立即查问。 4、交接班时如发现问题，由交班者负责处理，交班者可要求接班者协助；接班后因交接不清，发生差错事故或者物品遗失，应由接班者负责。 5、护理晨会集体交接班由护理长主持，由值班护士用普通
护士交接班内容
护士交接班内容说明 集体交接班 交班者: 1.着装整齐，精神饱满。 2.交班前完成本班护理、治疗工作，认真填写交班记录本及各项护理记录。 3.再次查看危重、手术、新入院病人，做到心中有数。 4.整理用物，保持治疗室、护士站清洁。 5.查看病房环境是否清洁、安静、舒适、安全，床单位摆设是否符合标准。 接班者: 接班者应提前15-20分钟到病房与交班者交接科室物品和药品，清点医院所规定的必查物品和药品，并记录签名，如精神麻醉药品、贵重药品、急救物品、医疗仪器等。 交班内容 1.病房动态:包括当日住院患者数、出院(转院、转科)、入院(转入)、手术(分娩)、死亡患者数 2.重点病情:交接本病房重点患者的疾病变化情况及存在的护理问题，如新入患者的姓名、年龄、入院时间、原因、诊断;入院后阳性症状体征;分娩患者的分娩方式; 当日手术患者的生命体征、手术名称、麻醉方式、术前准备情况;术后患
者回病房时间及生命体征;专科观察、术后治疗;危重患者的生命体征、病情变化，与护理相关的异常指标，特殊用药情况，管路及皮肤情况;死亡患者的抢救经过、死亡时间。 3.检查治疗: (次日特殊检查、治疗)交班护士交待已经接受特殊治疗、检查后患者的病情，并交待当日将准备接受特殊治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况等，并填写记事本。 4.交接医嘱执行情况:将各项治疗、护理、已完成及未完成的工作向交班者交接。 床头交接班 危重、手术病人: 1.生命体征及意识状态 2.静脉通路是否通畅。有无渗出，是否注明液体量、液体名称、药品名称，输液泵运转是否正常。 3.各种仪器(呼吸机、心电监护等)各项参数值，机器运转是否正常。 4.各种管理固定及引流情况(引流量、颜色、性质)。 5.皮肤有无压疮、皮疹等，术后伤口有无渗出。 6.大小便排泄情况(量、颜色、性状)，术后病人是否排气。 7.护理措施实施及效果新入病人:一般情况、诊断、治疗、护理级别、饮食、特殊过敏史、心理状态、待检查项目等。巡视病房，交接特殊检查事宜。
护理交接班操作流程图
护理交接班操作流程图操作流程要点说明
附：交班顺序：床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数→入院诊断→入室原因、情况（主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果）→处理措施→现病人情况（处理效果）→特殊用药、血制品→交待注意事项（病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景） 各系统检测指标 A）神经系统：神志情况（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况，格拉斯评分。 B）循环：包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、中心静脉压等情况。 C）呼吸：包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。听诊肺呼吸音是否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。 D）消化系统：口腔及舌粘膜情况，每日口服或鼻饲量，有无呕吐及返流，肠鸣音及腹围的变化，有无腹胀、腹痛、腹泻，大便的次数、性质及量。
E）肾功能：每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。尿常规、尿肌酐、尿BUN的结果。 F）管路：气管插管长度（门齿外刻度）及绑带松紧度；气管套管绑带松紧度；动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好，各管道长度，敷料是否干洁。 G）液体及用药：当日静脉点滴液体总量及现剩余量，所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。 H）出入量情况：24小时总出入量（总入量包括静脉、胃肠道等；总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等）。 I）基础护理情况：包括皮肤、口腔的完整性与清洁度、床单位、衣服是否整洁、肢端血运、肢体活动度等情况。
护士的交接班规范
护士的交接班规范，建议学习收藏！ 晨会交接班作为临床护理工作中的一个重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用。如何规范化的进行晨会交接班呢？接下来小编就带各位走进骨三科的晨会交接班现场吧！ 晨交班前准备工作： 1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备，还应做好交班时的周围环境准备。 2、责任护士提前15分钟到岗，在交班前应了解当天病区情况，清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点，做到心中有数。 3、护士长提前15 分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病情有特殊变化的患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量，评估当天工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。 4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班，要求着装仪表规范。 5、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突出重点。 接班者准备： 四看： 看医嘱、看交班报告、看体温本、看护理记录 五查： 查新入院病人、查当日手术病人、查危重瘫痪病人、查大小便失禁病人、查大手术后病人 一巡视： 重危、大手术、病情有特殊变化者。 晨会交班规范： 1、每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于医生办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧，其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。
2、重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数，24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。 3、护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当天的工作重点等。 交班进入病房的顺序： 交班护士在前 依次为接班护士、护士长及其他护士 床头交接班内容： 交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等）。 接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰患者，介绍主管医师、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼； 护士长：向患者了解入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题。 交接班注意事项： 1、每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病人、自我介绍、询问病人的感受； 2、注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的应在办公室或病区走廊讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力； 3、检查病人应从头到脚，每接触一个病人就用手消液消毒双手。切忌带一双手套接触不同的病人。随队伍带一瓶手消液更方便。
护士晨会交接班程序的规范
护士晨会交接班程序的规范 ①护士仪容仪表：交接班者提前5 min做好仪表准备，环境清洁。护士站立有序、着装整齐、化淡妆、挂牌上岗、仪表端庄，不佩戴饰物。②语言规范:护士应注意病人床旁交接班的内容，不恰当的语言会引起病人负面影响。同时使用医学术语，交接内容真实，富有条理性。③交接班内容要求:夜班护士应详细交代病人的病情、心理状况、治疗、护理、用药、检查情况，包括本班已完成和下一班需要完成的，如正在点滴的药物和需要继续添加的药物等。接班护士应该核实交班内容，昏迷、瘫痪、活动受限、卧床等病人的皮肤情况，安全防范措施是否得当，查看抢救药品准备，各类贵重仪器是否处于备用状态，毒、麻限类药品基数是否相符。④保持交接班的严密性:护士应学会尊重和保护病人的合法权益，注重交接班工作的严密性。对特殊病人、疑难病人的病情应至办公室进行交班讨论，以免引起不必要的纠纷或给病人带来不安和心理压力。 1.2.3 晨会交接班实施程序 ①交接班前的准备工作:交班前30 min做好晨间护理，保持病区环境整洁，护士长和责任护士提前15 min上岗，巡视所负责的病房，了解病人的病情、治疗及护理重点，查看新入院病人的血、尿、便标本留取及各种器械检查如B超、心电图等检查情况。②护士站交接班:全体医护人员在护士站进行交接班，夜班护士应重点突出、简明
扼要地报告病人的病情、流动情况、危重、抢救、入院病人数以及特殊的病情变化、检查、处置。接班护士认真听取交班内容，不清楚的可以提出疑问。本班工作未完成需下一班继续完成的，应重点交接，如外出病人的血标本抽取。护士长评估并合理安排当天的护理工作，并提出工作重点和注意事项。③床头交接班:护士站交接工作结束后进行床头交接班，进入病房的顺序：责任护士和夜班护士在最前面，然后按照职务高低排列。床头交接班时，责任护士和夜班护士站在病人床头右侧，其他护士依次站立，护士长站在病人左侧，督查交接班情况，首先责任护士向病人问好，体现人文关怀，然后自我介绍：“早上好！我是xx，是您的责任护士，这是xx护士长，您有什么要求，我们将尽最大努力满足您！按病人序号逐一进行，重点对象是新入院病人、危、重病人以及需特殊观察的病人进行交接，责任护士根据病人需求和具体情况，有重点、有针对性地进行初步健康教育，如饮食、活动、疾病的相关知识。④讲评与提问:交接班结束后，由护士长进行讲评，包括：交接内容是否全面、确切，护士仪表、仪容是否符合要求，语言是否规范，护士是否认真听取交班内容，病人的反馈情况等，同时，强调当天的工作重点并布置任务，根据交班时间的长短，护士长可以适当提问相关的专业知识和交班报告内容的反馈［2］。
护理交接班制度完整版
护理交接班制度 一、值班护士应认真履行职责，严格执行交接班制度。 二、交接班内容包括： 1.患者情况：科室患者总数、患者流动情况（出院、转科、转院、分娩、手术、死亡以及新入院人数）、危重患者人数、抢救患者、大手术或特殊检查处置患者的病情变化，有行为异常、自杀倾向患者的病情及心理状态变化等。 2.高危时间危险因素的分析及预警：压疮、导管滑脱、跌倒、走失等。 3.医嘱执行情况：各种检查（标本采集）处置完成情况，护理记录完成情况。 4.物品：贵重、毒、麻醉、精神药品、抢救药品、器械、仪器的数量、性能、 5.环境：安全、清洁、整齐、安静，符合各项工作要求。 三、实施每天医护共同晨间交接班，由科室主任主持，护理晨会由护士长主持。 四、每班必须按时交接班，接班者应提前到科，着装整洁，符合要求后上岗，阅读护理记录，交接物品。 五、交班者交班前应检查患者的处理是否妥当，各班医嘱执行情况和护理记录完成情况，巡视病房，观察患者情况，整理办公室，并为下
一班备齐必要的物品。有以下情况者不得交班： 1.本班任务没有完成不交接。 2.办公室、治疗室及病区环境不整洁不交接。 3.用过物品处置不当不交接。 4.物品及急救药品器材不齐不交接。 5.重患者护理不周不交接。 6.工作人员衣着不整齐不交接。 六、危重患者实行床旁交接班，要求认真做好“四看、五查、一巡视”。 1.“四看”：看医嘱本（医嘱转抄本），看病室交班报告本，看体温本，看各项护理记录。 2.“五查”：查新入院患者的初步处理是否完善，病情有特殊变化者是否已得到及时处理；查手术患者及准备是否完善，各种需要带去手术室的用物是否备齐；查危、重、卧床患者是否按时翻身，床铺是否平整、无碎屑，皮肤有无压疮；查大、小便失禁患者处理是否妥善，皮肤、衣被是否清洁干燥；查大手术后患者创口有无渗血，敷料是否妥贴，是否排气排尿，各种引流管路是否通畅在位，各项处置是否妥善、及时、安全。 3.“一巡视”：对危重大手术后及病情有特殊变化的患者，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接。同时，接班者还需了解全科室患者的
护理交接班制度
护理交接班制度 一、各科应设昼夜值班人员，值班人员应严格遵照医嘱和护士长的安排，对患者进行护 理工作。 二、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班报告、护理病历及医嘱本。 三、在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。 四、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，医.学教育网搜集整理遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告、护理病历及各项文字记录单，处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。 五、交班中发现病情、治疗器械、物品交待不清，应立即查问。接班时发现问题，应由 交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。 六、护理病历应由主班护理人员书写，要求字迹整齐、清晰、简明扼要，要连贯性，运用医学术语，如果进修护士或实习护士填写交班本时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。 七、晨会集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告，要求做到 交班时护理病历要写清，口头要讲清，患者床头要看清，如交待不清不得下班。 八、交班内容： 1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交待。 2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，医.学教育网搜集整理对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。 3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。 4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。 5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
护士交接班规范
护士交接班规范 护士交接班规范 护士交接班规范 护士交接班是护理工作的一项重要内容，护士交接班程序化、标准化、规范化的实施能够进一步明确各班的责任，避免工作中的遗漏，能够有效地防止护理差错的发生，从而保证护理工作的连续性、安全性和有效性。 一、接班时间： 接班者须提前15min到岗，先交接抢救药品、器械、物品（包括抢救车，毒、麻、精神药品、贵重药品，抢救仪器的数量、技术状态等）做好记录并签全名；护理组长先接护士交班本、夜班护士医嘱执行情况以及危重患者的护理记录，以便在交接班时更了解病区病人状况能够合理的安排好护理工作。 二、口头交接： 1、交班组长向接班者报告病区24小时病情动态，包括：病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数；新入院、危重、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者等医|学教|育网整理搜集。 2、交班者应将医嘱执行情况，重症病人的护理记录，各种检查标本的采集及各种处置完成情况，特别是尚未完成的工作，向交班者交代清楚（要求内容清晰、简明、扼要）。 *备忘记录（可根据本科室的情况决定是否设立）：可记录病人当日未完成的标本采集、辅助检查的准备与落实情况；发热患者、超过3天未解大便患者；请假、欠费、欠药，输液、输血反应及其他治疗出现不良反应的实物封存，科室间借物（贵重仪器及药物），其他应急事件及处理等。 三、床边交接班程序： 1、对象：一级护理、大手术前后、新入院、病情有特殊变化患者；压疮高风险患者；正在接受特殊的输液（如输血、药物化疗、血管活性药）患者；特殊诊疗或检查患者；有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、自杀、走失等）高危患者；有行为异常、自杀倾向的患者。