晚归学生登记表

教育精准扶贫建档立卡贫困学生信息登记表.docx

附件 1 阳江市教育精准扶贫“建档立卡”学生信息登记表 2016 年 12 月制学生姓名性别年龄 ( 学生相片身份证号码学籍号粘贴处 ) 就读学校班级 ( 全称 ) 户籍详细地址现住详细地址学生联系固定电话：手机：方式户主姓名身份证号码联系电话帮扶记录簿 □□□□贫困户□一般贫困户□低保户贫困户中户码属性□五保户贫困户户名 ( 持卡人或存折人姓名 ) 个人存折或银行卡（或存折）号码银行卡资料开户银行详细名称就读学校意见 :所在村委会意见：（盖章）（盖章）负责人签名：村委负责人签名：驻村干部签名：年月日年月日所在镇人民政府意见：县级扶贫部门意见：（盖章）（盖章）负责人签名：负责人签名：年月日年月日备注： 1、请附上《广东省新时期精准扶贫精准脱贫贫困户帮扶记录簿》第 1 页至第 4 页的复印件，低保证、残疾证等相关证明材料的复印件； 2、本表一式六份，学生本人、就读学校、村委会、所在镇政府、县级扶贫部门、户籍所在地县级教育部各存一份。

填表说明该表审核流程： 1、由村委会通知学生家长或学生本人填报，学校审核盖章； 2、由学生家长或学生本人提交给驻村工作队或驻镇工作组审核； 3、由驻村工作队或驻镇工作组统一收集到镇级人民政府、县级扶贫部门进行审核盖章； 4、审核完成后，由驻村工作队或驻镇工作组将三份表格退回学生家长或学生本人，由学生本人保存一份，提交就读学校两份，一份学校存档，另一份上报所在县级教育局助学部门存档（市直属学校报市教育局存档）。 5、“个人存折或银行卡资料”义务教育阶段学生填户主的银行卡（或存折）号码；高中阶段以上学生填本人银行卡（或存折）号码。

特殊体质学生表格

特殊体质学生调查通知家长：为了保证学校组织的各项活动正常开展，学校需要全面了解学生体质状况，以便于加强家校配合，科学合理地安排各项活动，现进行学生特殊体质调查，敬请家长密切配合。您的孩子如患有或曾经患过以下疾病，请在附件“特殊体质学生调查表”中的‘身体状况’栏内填写“是”或“否”，或写明相关部位，请详填。以下各项信息请您务必保证所填写的内容真实有效，如有虚假，由此引发的后果由家长承担责任，学校不予负责。附：学生特殊体质调查表平阴县实验学校年月回执学校：贵校下发的《特殊体质学生调查表》中的内容我已仔细阅读，所填信息为本人亲自填写，保证真实有效。需要学校予以保密的信息有：。家长签名：时间：年月日特殊体质学生调查表

平阴县实验学校年月日特殊体质学生登记表

特殊体质学生安全责任协议书甲方：平阴县实验学校乙方：（学生监护人：父母）

为落实学校安全责任，加强安全防范，保证特殊体质学生及学校的合法权益得到保障，双方愿达成如下协议：一、甲方责任 1、建立特殊体质学生档案。 2、每学期开学初，向学生或者学生的父母及其他监护人了解其身体健康情况。涉及学生隐私的，甲方应当保密。 3、必要时，对特殊体质或者特殊疾病学生特殊对待。对不适宜在校学习的学生，建议其请假或者休学。 4、特殊体质学生在校期间有异常反应，甲方及时与家长联系，并告知家长或医生在校时的异常情况。二、乙方责任 1、特殊体质学生或其监护人在入校前必须告知学校学生身体情况和病情，并详细向班主任说清应注意事项。 2、乙方应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。 3、按医院相关要求做好对子女的身体复查，避免发生意外。 4、学生在上学、放学途中，乙方要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。三、其他事项 1、本制度所称特殊体质或者特殊疾病主要是指身体健康状况异常或者患有肺结核、心脏病、高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残、癫痫等慢性病。 2、如学生因不听从学校的要求违反规定、自身或其监护人有其他过错的情况下发生意外事故，甲方不承担责任。 3、特殊体质学生因自身特异体质原因造成事故的甲方不承担任何责任。协议一式四份，甲方（班主任、校医、办公室）三份、乙方存一份，签字后生效。甲方（签字）：乙方（签字）：（签章）（签章）年月日年月日特殊体质学生病例证明年月

学生违纪处理登记表

违纪学生谈话记录表违纪学生情况姓名班级联系电话家长姓名工作单位家庭住址谈话主题谈话方式谈话地点 □01.学业问题 □02.班級人际关系□03.感情问题 □04.家庭关系 □05.违反校规 □06.其他□01.个别谈话 □02.家庭访视 □03.电话访谈 □04.其他 □01.办公室 □04.教室 □05.学校接待室 □06.其他学生违纪事实教师谈话情况记录谈话简要内容：学生签字：谈话人签字：年月日备注1、本表填写完整后，班主任留存学生管理档案， 2、如一个学期内有两次以上违纪者，连同材料一起上报政教处。

阿克苏市第十二中学违纪学生登记表学生姓名班级年龄性别家庭住址电话父母情况移动电话联系家长□父亲□母亲□其他工作单位（时间、地点、起因、经过、结果等）简述违纪事件学生本人（签字）：年月日书面检查(800字，留附件存档)：打架斗殴事件对方签字：班主任签字：家长签定《家校共同教育承诺书》：家长签字：政教主任签字备注

阿克苏市第十二中学撤消处分申请表学生姓名班级性别受处分情况受处分日期违纪事后教育情况记录时间地点形式学生表现本人对处分的认识和撤消处分的申请（写不下可另附页）申请人签名：申请撤消处分时间班主任意见：签名：年级组意见：组长签名：学校意见：年月日

处理告知单 __________学生家长：该同学，_________________学年第____学期开学至今，因无心学习，经常不交作业，扰乱正常教学秩序，为严肃校纪，经学校行政会讨论，根据学校《处分条例》规定，决定给予记过处分，该处分自 4月 14日起生效。根据学生表现，记过处分一年后可申请撤消，但须记入学生档案。特此告知。阿克苏市第十二中学政教处 ________年____月_____日家长意见：签名：日期：

特异体质学生登记表

关于做好中小学特异体质学生摸底调查工作的通知为了确保师生的身心健康，防止发生校园安全责任事故，做好在校学生身体健康排查工作,现将有关事宜通知如下： 1.根据市教育局要求,学校对所有学生进行一次全面的身体健康情况调查，主要调查学生的特异体质情况，如：先天心脏病、癫痫、肺结核，高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残以及其他严重的疾病。 2.学校采取向家长和学生了解情况的方式，调查每位学生的身体健康。如果学生自己说不清，请家长配合学校对学生的身体健康进行检查,并如实报告学校。 3.学校对患有疾病学生的情况进行详细登记，请家长签名。对患有各种严重疾病的学生，请家长及时带孩子入院治疗，不能随意让患病的学生参加各种不适宜的运动、劳动和活动。 4.各班要在深入调查的基础上，请如实填写《学生特异体质档案登记表》和《学校特异体质学生健康档案统计表》并上交校医务室。学校卫生室根据有关规定建立特异体质学生档案，便于在集体活动或者体育课上，班主任、体育教师或者其他相关人员对有特异体质或者特殊疾病学生的身体近况做好全面了解，使特异学生无论在学习、课外活动还是在日常生活中都能得到及时的关爱，为他们顺利完成学业，迈向成功奠定坚实的基础。

学生特异体质档案登记表

那是心与心的交汇，是相视的莞尔一笑，是一杯饮了半盏的酒，沉香在喉，甜润在心。我无所谓成功不成功，但我在乎我自己的成长；我无法掌握别人，但我可以掌握自己。我唯一能把握的，是我会一直尽力走下去，不为了别人，为了给自己一个交代。这个世界上有太多的事情是我们无法掌握的，你不知道谁明天会离开，你不知道意外和你等的人谁先到来。最可怕的是因为怕失去而放弃拥有的权利。我们都会遇到很多人，会告别很多人，会继续往前走，也许还会爱上那么几个人，弄丢那么几个人。关键在于，谁愿意为你停下脚步？对于生命中每一个这样的人，一千一万个感激。有一些人、一些事是不需要理由的：比如天空的颜色；比如连你自己都不知道为什么会喜欢上的那个人；比如昨天擦肩而过的人变成了你今天的知己。梦想这东西，最美妙的在于你可以制造它，重温它。看一本书，听一首歌，去一个地方，梦想就能重新发芽，那个在你体扎根的与生俱来的梦想。我们唯一能把握的事情是，成为最好的自己，我们可以不成功，但是我们不能不成长，没有什么比背叛自己更可怕。你唯一能把握的，是变成最好的自己。

中学生纪律处分登记表

2012——2013学年第一学期雷州市唐家中学违纪学生登记表

2012——2013学年第一学期雷州市唐家中学撤销处分申请表（一）2012——2013学年第一学期雷州市唐家中学撤销处分申请表（二）

处理告知单学生家长：该同学，学年第学期开学至今，因无心学校，经常不

交作业，扰乱正常教学秩序，为严肃校纪，经学校行政会谈论，根据学校《处分条例》规定，决定给予记过处分，该处分自4月14日起生效。根据学生表现，记过处分一年后可申请撤销，但须记入学生档案。特此告知。雷州市唐家中学政教处年月日家长意见：签名：日期：

附件：【通知】关于减轻、撤销学生违纪处分关于减轻、撤销学生违纪处分的暂行规定（试行）为认真贯彻落实党的教育方针，按照教育与管理相结合的原则，践行“教育引导心理疏导人文关怀规范管理”的学生管理理念，充分调动学生自我教育、自我管理、自我服务的积极性，发挥违纪处理的育人功能，鼓励违纪学生改正错误，完善自我，现结合大学生成长实际，制定本规定。第一条对因违纪受到警告、严重警告、记过、留校查看处分的学生，在受处分后有真诚悔改表现，经过一定时间的考察，符合一定条件的可减轻或撤销学生纪律处分。第二条二级学院审核小组由二级学院学生工作负责人、团总支书记、受处分学生的辅导员、助理辅导员和部分学生代表组成。学院审核小组由学院学生工作分管领导、学生工作处负责人和有关负责同志组成。第三条考察期限的规定考察期指受到处分后，至提出减轻或撤销纪律处分申请前的时间过程。（一）警告、严重警告、记过处分的考察期为半年；（二）留校察看处分的考察期为一年，毕业班学生却有明显悔改表现，学习成绩非常突出的，考察期可缩短为半年。第四条减轻或撤销纪律处分的条件撤销纪律处分必须符合全部基本条件，并且满足具体条件一条及其以上；只满足基本条件而未满足任意一条具体条件的，可通过讨论给予减轻处分等级。（一）基本条件 1.平均综合测评名次在班级前70%以内； 2.日常表现好，工作积极，努力学习，踊跃参加各类课外活动，班级90%以上的同学同意建议学校减轻或撤销纪律处分； 3.第一次受到纪律处分，且考察期内未出现违纪记录或受到通报批评及纪律处分的； 4.符合考察期限的规定。（二）具体条件受纪律处分学生在考察期内，具备以下条件的： 1.在校外各类科技、文体、征文等竞赛（比赛）中为学校赢得荣誉，获得地市级一等奖或省级二等奖以上者； 2.经有关部门认可有见义勇为、抢险救灾等突出表现者； 3.积极参加社会公益事业及多次参与二级学院、学院组织的义务劳动，为维护学校和社会公共秩序、公共安全做出突出贡献者； 4.认真贯彻落实学院学风建设，为学院学风建设做出突出贡献者； 5.毕业时能够获取专升本资格者或在考察期有上进心，积极报名参加成人高考专升本者；

特异体质情况

深圳市潜龙学校“特定疾病、特异体质” 学生管理工作指引为了保障学生身心健康成长，有效防止校园安全事故发生，打造安全优质的品牌学校，根据《中小学幼儿园安全管理办法》、《深圳市学校安全管理条例》中“监护人发现被监护人有特异体质、特定疾病或者异常心理状况的，应当及时告知学校。学校对已知的有特异体质、特定疾病或者异常心理状况的学生，应当给予适当关注和照顾。生理、心理状况异常不宜在校学习的学生，应当休学，由监护人安排治疗、休养”的规定和区教育局的有关通知要求，现将我校“特定疾病、特异体质”学生管理工作规定如下：一、学校 1. 学校成立“特定疾病、特异体质”学生管理工作领导小组。由校长任组长，分管教学副校长任副组长，学生发展处、课程与教学处、教师发展处、年部主任、学科教研组长任成员。日常工作由学生发展处负责，校医室配合；具体负责全校学生特定疾病、特异体质情况排查和日常管理工作。 2.建立专门档案。从2010年春季开学开始，以学期为单位，入学第一天由班主任发放有关表格，或学生本人或家长自行下载，如实填报《宝安区学校学生特异体质、特定疾病情况登记表》并交由班主任汇总交校医室研判、存档。身体状况有变化的老生应及时告知学校并更新《宝安区学校学

生特异体质、特定疾病情况登记表》。档案在校医室设置存放。 3.班主任汇总后在每学期开学第一周通知到任课教师，在教育教学活动中给予适当照顾，并不得组织其参加可能对身体造成伤害的活动，在教案中要反映对此类学生教学安排的情况。涉及个人隐私的教师要保密。 4.学校校医室要认真配合卫生部门对学生进行健康体检。由学生发展处牵头，建立由班主任、校医、心理教师、体育教师、生活教师、家长组成的学生特异体质、特定疾病管理网络。各部门各尽其责，及时发现、报告、排除学生在教育教学活动以及生活中出现的身体、心理方面的异常情况。 5.学校通过家长会、班会课、校园网发出《关于做好学生特定疾病、特异体质情况申报工作的公开信》。二、学生和家长 1.学生和家长必须如实及时填报有关情况。 2.学生本人或家长未如实告知学校自己有特异体质、特定疾病，或其他生理、心理异常状况，在学校正常的教育、教学、生活期间发病造成后果的，学生或者未成年学生监护人应当依法承担相应的责任。 3.学生本人或家长未如实告知学校而后被学校发现其有特异体质、特定疾病，或其他生理、心理异常状况，不适宜在学校学习和生活的，由校医告知其监护人对学生采取休学措施，并由监护人安排治疗、休养。

特殊学生个案登记表

特殊学生个案登记（1）登记者：__陈晓如_______ 登记时间：2014年7月17日—7月24日__________ 学生信息姓名赖美兰性别女年龄12岁年级五年级特点描述﹒不爱说话，除非你问她话，不然她不说话。与队员说话时有些小害羞。﹒上课表现得很好，很主动，但偶尔会因为上课的队员忽略而闹别扭。 ﹒有个小表弟，经常带他一起上放学，内心很独立。 ﹒朋友有很多，人缘很好，似乎还是大姐头，有点张扬和霸道，个性很强烈。学生过程表现记录时间（如果不记得时间就用事件1、2、3来表示）学生表现采取措施学生对措施的反应得到的方法或启示事件一见面会上玩游戏环节，队员们鼓厉小朋友们上去玩游戏，其他小朋友都上去玩了，可是美兰却柠着不肯上去玩游戏，不太高兴地坐在位置上。我们主动和她进行了沟通，问清了缘由，知道她不喜欢比赛设立奖品，如果没有奖励，她就上去玩。我针对这种情况，积极地劝解她，告诉她设立奖品是为了奖励我们的小朋友勇敢上去玩啊，勇者是女孩等。她在我们的劝解时静静地听，不打断，最后在我们不断地鼓励下，她和自己的小伙伴高兴地一起上去玩抱气球了。有时候，我们主动与小朋友沟通，倾听与他们的想法和意见，然后对症下药，找到事情的缘由，这样能更快地找到解决之道。其次，关于奖品的设立问题，应该说是所有娱乐活动所不能避免的，其目的在于带动现场的活跃气氛。所以在节目之前要主动说明设立奖项的目的，以免让一些小朋友产生抵抗之意。事件二美兰在学校表现很好，总是勤于举手，让任课老师很欣喜，与她交谈中，知道她的成绩很好。因此我鼓励她多看点书，努力读下去，像姐姐这样她在我的鼓励下答应会一直坚持读书、学习，希望自己的那番话可以对美兰有些影响吧，可以改变她知道还要不要读书的迷茫心态了。