税务行政处罚听证申请书

税务行政处罚听证申请书

（税务机关）：

我（单位）对《税务行政处罚事项告知书》（文书字号）拟作出的行政处罚有异议，要求听证。听证理由如下：

听证申请人（自然人姓名）：联系电话：

住所：

证件名称：证件号码：

（法人或其他组织名称：

联系电话：地址：

法定代表人或主要负责人姓名：）

委托代理人姓名：联系电话：

住所：

证件名称：证件号码：

申请人（章）

年月日

使用说明

１、本申请书依据《中华人民共和国税收征收管理法》第八条、《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条和国家税务总局《税务行政处罚听证实施办法（试行）》（国税发[1996]１９０号）第四条设置。

２、适用范围：纳税人提出听证申请时使用。

３、本申请书由听证申请人填写。

４、本申请书一式一份，由税务机关留存。