实验室室内质控月总结

实验室室内质控月总结
实验室室内质控月总结

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篇一:实验室室内质控制度

实验室室内质控制度

1.各实验室必须将室内质控工作贯穿到日常检验中,质控

方法可根据具体测定项目不同自行选择,根据国内外质控技术发展趋势逐步完善。

2.每天室内质控标本需与病人标本同时测定,只有当质控

结果达到实验室设定的接受范围,才能签发当天的化验报告。

3.当室内质控结果出现失控时,需仔细分析、查明原因,

若是真失控,应该在重做的质控结果在控后,对相应的所有失控的患者标本进行应重新测定,方可发出报告;若是假失控,病人标本可以按原测定结果报告。

4.质控品的订购由各实验室上报计划,科室统一安排。

5.质控品的保存由各实验室指定专人负责。

6.质控品检测的全过程需严格按照说明书要求执行,不能

任意更改。

7.更换质控品应在前一批号未使用完之前,以保证新、旧

批号同时使用一段时间,不得使用过期的质控品。

8.各实验室每月末要对当月的室内质控结果进行分析评

价并与以往各月的结果进行比较,制定下一个月的质控计划。将质控原始数据及质控图汇总整理后存档保存。

9.各实验室工作人员每日需对冰箱、温箱等常规设备的工

作状况进行检查。

10.科室所有使用的仪器必须定期按一定的要求进行校准

和评估,同类仪器和同类项目的测定每年由科室组织两次比对试验,以保证检测结果的准确性和一致性。

11.科室对检验报告的质量每年进行两次抽查评估。

12.各实验室都应备有室内质控登记本,登记内容包括:质

控项目、质控品来源、质控品批号和有效期、测定结果、

失控分析及处理措施、阶段小结。

篇二:1临检室室内质控sop

临床检验室室内质控作业指导书

1.目的

室内质控是实验室的工作人员采用一系列统计学的方法,连续地评价本实验室测定工作的可靠程度,判

断检验报告是否可发出的过程。室内质控的目的是检测、控制本室测定工作的精密度,并检测准确度的改变,提高常规测定工作的批间、批内标本检测结果的一致性。

2.范围

临检室开展的定量及定性测定项目。

3.职责

3.1检测人员:负责每天室内质量控制的实施、记录、

质控图的绘制、失控原因分析及处理。

3.2质量监督员:负责监督本组内各项目是否按照程序

文件和作业指导书中有关检验过程质量控制程序的要求进行。

3.3组长:负责制定本组室内质控规则,质控计划,以

及失控时纠正措施,定期总结,归档保存记录。

3.4质量负责人:负责对本室组长汇报的本文件操作和

质量管理情况做出评价和决策。

4.术语

4.1质量控制(质控):为达到质量要求所采取的操作技术和活动,包括:

4.1.1质量控制包括作业技术和活动,其目的在于监视

过程,并排除质量环节中所有阶段中导致不满意的原因,以取得质量保证。

4.1.2质量控制和质量保证的某些活动是相互联系的。

4.2室内质控:实验室内为达到质量要求的操作技术和

活动,包括:

4.2.1在医学实验室,室内质控的目的在于监测过程,

以评价检验结果是否可靠,以及排除质量环节中所有阶段中导致不满意的的原因。

4.2.2广义上室内质控适用于得出检验结果所有步骤的

活动,从临床需要考虑,从收集标本,检测直至报告测定结果。

4.3控制限:判断质控品测定的允许范围的上、下限,

通常以标准差的倍数表示。

4.4质控规则:从质控品的测定数据分析该批测定操作

是否合格的判断标准。

4.5在控:质控结果符合质控规则。

4.6失控:质控结果未符合质控规则。

4.7精密度:在一定条件下进行多次测定时,所得测定

结果之间的符合程度,通常表示测量结果中随机误差的大小。

4.8准确度:是测量结果中系统误差与随机误差的综合,表示测量结果与真值的一致程度。

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编制人:丘世飏审核人:易斌批准人:刘文恩

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4.9偏倚:指测定结果与真值的偏离程度。

4.10变异系数:测定结果的标准差与平均值的百分比值,通常用cV%表示。

4.11溯源性:通过一条具有规定不确定度的不间断比较链,使测量结果或测量标准的值能够与规定的参考标准,通常是国家标准或国际标准联系起来的一种特性。

5.工作程序

5.1临检室开展质控的项目及单位

5.1.1血液

(1)

室内质控小结分析.doc

?室内质控的每月分析小结 ? ?每一个质控项目都有分析小结,而不是总的一份分析小结?每一次分析小结都是质控工作质量的一次提高 ?有的放矢 ?回顾性的小结,承前启后 ?“本月质控良好”不是一个合适的分析评语,质控良好以什么为标准?有无失控 ? ?回顾一个月的质控情况,翻阅失控记录 ?观察: ?平均值与靶值的关系 ?当月计算SD与设定SD的关系 ?一个月质控曲线的形态与各质控点的分布情况 ?质控曲线的波动有无周期规律性 –应该是无明显周期规律性的图形 –出现某种周期规律性波动就应进一步分析,多数与试剂的质量有关 ?两个水平质控曲线间的情况 ?质控曲线某一段有不符合随机分布的质控点 –连续多点分布在靶值线的上方或下方 –连续多点朝一个方向(趋势性) 新批号质控品启用第一个月的分析小结 ?重点评价设定的靶值与SD是否合适,如不合适提出明确的修正值,并在下一个月开始新的设定值 ?小结中一定要明确表明是新批号质控品启用的第一个月

每月分析小结(发生过失控的) ?小结中首先要将失控的情况反映,根据失控记录的情况简明地回顾。 ?例如:“本月x日(或第x次)发生失控,估计可能的误差来源是…,采取措施后回复到在控状态” ?再分析质控曲线的情况 每月分析小结(没有发生失控的) 小结中可写“本月30次质控中未发生失控情况,系统状态稳定,没有明显误差。” 再分析质控曲线的情况 每月分析小结例子 ?质控曲线的波动有规律性 ?分析:本项目的质控曲线呈周期性的波动,经查,与试剂的更换有关,新试剂装载后,质控值升高(或降低),以后逐天下 降(升高),提示该试剂稳定性不良。以后要注意及时更换试 剂,或每天定标,或选用其他性质稳定的试剂。 每月分析小结例子 ?质控数据点的分布不符合随机原理 –连续多点分布在靶值线的上方或下方 –连续多点朝一个方向(趋势性) –分析:本月虽然无失控情况发生,但有连续多点分布在靶值线的上方或下方(或其他情况),估计可能有某种较 小的系统误差存在,(由于不符合多规则的失控规则,故

实验室室内质控月总结

实验室室内质控月总结 篇一:实验室室内质控制度 实验室室内质控制度 1.各实验室必须将室内质控工作贯穿到日常检验中,质控 方法可根据具体测定项目不同自行选择,根据国内外质控技术发展趋势逐步完善。 2.每天室内质控标本需与病人标本同时测定,只有当质控 结果达到实验室设定的接受范围,才能签发当天的化验报告。 3.当室内质控结果出现失控时,需仔细分析、查明原因, 若是真失控,应该在重做的质控结果在控后,对相应的所有失控的患者标本进行应重新测定,方可发出报告;若是假失控,病人标本可以按原测定结果报告。

4.质控品的订购由各实验室上报计划,科室统一安排。 5.质控品的保存由各实验室指定专人负责。 6.质控品检测的全过程需严格按照说明书要求执行,不能 任意更改。 7.更换质控品应在前一批号未使用完之前,以保证新、旧 批号同时使用一段时间,不得使用过期的质控品。 8.各实验室每月末要对当月的室内质控结果进行分析评 价并与以往各月的结果进行比较,制定下一个月的质控计划。将质控原始数据及质控图汇总整理后存档保存。 9.各实验室工作人员每日需对冰箱、温箱等常规设备的工 作状况进行检查。 10.科室所有使用的仪器必须定期按一定的要求进行校准 和评估,同类仪器和同类项目的测

定每年由科室组织两次比对试验,以保证检测结果的准确性和一致性。 11.科室对检验报告的质量每年进行两次抽查评估。 12.各实验室都应备有室内质控登记本,登记内容包括:质 控项目、质控品来源、质控品批号和有效期、测定结果、失控分析及处理措施、阶段小结。 篇二:1临检室室内质控 临床检验室室内质控作业指导书 1.目的 室内质控是实验室的工作人员采用一系列统计学的方法,连续地评价本实验室测定工作的可靠程度,判 断检验报告是否可发出的过程。室内质控的目的是检测、控制本室测定工作的精密度,并检测准确度的改变,提高常规测定工作的批间、批内标本检测结果的一致性。 2.范围 临检室开展的定量及定性测定项

2020年检验科质量与安全管理小组上半年工作总结

检验科质量与安全管理小组上半年工作总结 20xx年,我院申报了“创建黄河三角洲医疗中心”,检验科呼应了医院领导的号召,在医院领导的正确指导和支持下,检验科各位同志齐心协力,树立高度的事业心和责任心,在工作上积极主动,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成绩,现总结如下: 为加强检验科质量管理工作,保证医疗质量的安全,检验报告的准确性,给临床提供有效的诊疗依据,检验科成立了以科主任为首的质量与安全管理小组,成员有:纪冰,王连文,董艳,高梅兰,王健,刘永云,白玉。针对质量与安全管理小组成员强化培训,提升自身的医疗质量和安全意识,在医疗质量管理工作中,始终把医疗安全与质量放在重要位置,督促检验科各位员工认真遵守《全国临床检验操作规程》的要求操作,保证检验质量。 范文写作质量与安全管理小组制定工作计划,定期对检验科各岗各室工作情况进行督导检查,并有成效,持续改进。 从20xx年1月开始,质量与安全小组对检验科各岗各室进行督导检查。

1.医疗质量:医疗质量是科室管理的核心,围绕医疗质量管理工作,排除安全隐患,制订医疗安全整改措施,全面提高了医疗质量。20xx年检验科上半年医疗纠纷和医疗差错事故率较14年大大降低。 2.科室感染治理:通过督导检查,完善了科室感染管理制度,加强了院内感染知识宣教和培训,认真落实消毒隔离制度,严格无菌操作规程。 3.危急值报告:检验科属医技科室,职责是全力配合临床医生,对疾病诊断、质量提供有效的诊断依据。出现危急值,达到100%报告给临床医生,并做好检验科登记记录,确保有据可查。 根据20xx年上半年检查督导情况可以看出,检验科在各种登记记录及工作的交接班情况存在着不同情况的问题。针对发现的问题及不足,质量与安全小组提出了有效的措施及改进,确保 __解决检验科工作中存在的不足,提高检验质量及科室工作人员的综合素质。 综上总结,在下一步工作中,检验科将认真总结经验,结合存在的问题和不足,按照科室发展规划,认真持久地抓好医疗质量管理,强化“以病人为中心”的服务理念,不断加强医疗质量和医疗安全,努力为人民群众提供安全、范文有效、方便的医疗卫生服务。

检验工作总结

第一篇:《2014检验科工作总结》 2014检验科工作总结 提纲一、前言 二、科室基本情况 三、完成的工作及取得的成绩 四、医德医风和医疗质量 五、业务工作和学习方面 六、科室存在的不足 七、2015年科室工作计划 —、前言 2014年在集团领导及医院各位领导的正确领导和支持下,检验科不断地加快发

展建设、增进效益,树立新的管理理念、提高竞争实力,加强行风建设、提升检验科形象来完成全年工作目标和任务。在2014年即将结束之际,我们对本年度工作进行了认真总结。从失败中总结经验,查漏补缺。争取在医院领导的大力支持和我们的努力下,使我们的工作将在新的一年更上一层楼。 二、科室基本情况 检验科目前共有3名专业技术人员。在人员少工作压力大的情况下,(3、4、10、11. 12月份)完成日常检验工作及社会团体体检的各项工作,完成各类检验仪器的每日校准、质控、定标,保证结果的准确性。在提高经济效益的前提下, 降低成本,避免浪费。 三、完成的工作及取得的成绩 今年我科开展的检验新项目有妇科五联检、男科五联检、优生优育检测、TCT 检测等;引进一台TCT制片机,这些大大地增加了检验科检测范围和有效地提高了检验科的整体服务质量,同时也给医院创造了巨大的财富。 12014年检验科共创经济效益灯万余元(不含体验),其中门诊总收入约为灯万余元(TCT检测收入约为^万),住院收入约为粗万余元,门诊接诊桝人(次X 2完成了检验科程序文件、操作规程、检验科SOP操作手册、规章制度及记录

表格, 3努力做好设备管理工作,确保检验工作顺利进行,检验科的工作基本上实现自动化,设备的状态对工作起看至关重要的作用。为了保证检验质量,我们对设备进行严格的管理,认真对仪器设备进行维护保养,按时完成日维护、周维护和月维护,使得在用设备一直处于最佳的工作状态。通过湖南质检局校验。 4科室信息化系统的建设,检验科最早所有的检验结果都是通过科室员工手写于检验申请单上,为了使报告更正规化、标准化。科室从外拷贝了检验报告电子系统,解决了报告不正规的问题。同时也简化了工作程序,保证了结果的准确。 5医院血库的建立。在院领导的支捋和科室员工的努力下,科室顺利通过了湖南省中心血站的检查,从而使我院获得了输血资格。为医院的质量安全得到了保证,同时也降低了医疗风险。 通过全体员工的努力,检验科通过了上级医疗机构和卫生部门的各项检查。通过全体员工的努力,检验科的工作得到了临床科室的一致好评,检验质量、业务能力得到了他们的信赖。 四、医德医风和医疗质量方面 具有强烈的事业心和责任感,热情的对待每一个前来检查的病人,做到"急病人之

月生化免疫组室内质控小结

2017年2月生化免疫组室内质控小结本月我室对部分项目的操作人员进行了优化组合,并对相应人员进行了操作流程的规范化培训,对在整个流程中先做什么,后做什么都进行了强调。所以本月质控结果出现的失控现象较少,但其中也暴露出了一些问题,现总结如下: 1、传染病项目。该系列项目本月只出现一次失控结果,该结果是由于操作人员在 进行仪器保养时,没有仔细擦拭采样机构和清洗机构的每一根针,没有及时发现并清理其上附着的纤维蛋白,致使质控结果出现异常。 2、甲功肿瘤项目。甲功系列项目本月质控较好,无失控记录,精密度较好,整体 结果较理想。肿瘤及内分泌激素类本月较上月有所好转,也无失控记录,但结果波动较大,精密度较差,仪器性能不是很稳定,需要常常联系工程师对仪器进行维护及保养,并且对项目进行标定的次数较频繁。 3、心肌及贫血项目类。本月我室着重对该组的人员进行了优化,并对操作流程进 行了规范化培训,对一些常见问题进行了集中处理。本月是启用的新批号质控品,我们严格按照操作规程及质控品说明书的要求来进行操作,所以本月的所有质控结果都在质控范围内,结果的准确度和精密度都较理想,没有出现失控的现象。 4、生化项目。干化学项目,本月我们吸取了上月的经验教训,着重观注仪器本身 性能及周围环境条件,对试剂干片及需复溶的质控品和定标品都按要求恢复室温后再进行处理,及时纠正对仪器检测有影响的不利因素,本月的质控结果较上月有了较明显的改善,只出现一次失控记录。湿生化项目。项目数量较多,质控品也有好几种,既有复合的,也有单个项目的。本月操作人员在工作态度和责任心都有了较大的提升,所以失控的情况较少,但是还是有出现双试剂批

精品—【检验科微生物工作总结】检验科月工作总结三篇

精品—【检验科微生物工作总结】检验科月工作总结三篇 xx年检验科工作总结5篇。今年将另想他法以谋解决之道。 二、能 xx年科室的发展目标是达到二级医院的检测能力。 1、围绕发展目标,xx年科室在人才梯队建设方面做了大量工作。xx年共派出2人次参加疆内外各种相关专业培训。对于科室今年重点发展的免疫专业派出的人次最多,免疫专业也是科室今年开展新项目最多、专业能力提升最快的专业。 2、为了保证检验质量,科室建立了质量控制体系。积极参加临检中心的室间质评,全年成绩优良;坚持开展室内质控工作,有专人负责; 为了保证医疗安全,今年在全院实行了样本的微机管理,在医院医教科的大力支持下,出错概率明显下降;建立了危急值报告制度,有报告记录并对报告时间和内容进行监控。 为了更好的控制成本,科室加强了物流管理,设置了兼职的订货员和保管员,按计划订货,科主任审批后报设备科采购。在医院的支持下,建立了封闭式管理的库房,物流管理人员工作认真负责,经常加班加点整理库房,核算票据,杜绝了不必要的损失和浪费。 4、为了满足临床对检验项目的需求,今年检验科在院领导的支持下,与第三方实验室合作,将我院目前无条件完成的检验项目进行委托检验,如:唐氏综合症筛查、糖尿病自身抗体测定、β2-微球蛋白检测、肝炎自身抗体测定等20余项检验项目。 5、在搞好检验科的人性化管理的同时,检验科也加强了与其他部门的合作。我们到业务相关科室征求意见、介绍新项目、针对特殊病例交换意见等,与各职能科室和临床科室形成了良好的合作关系。 对照二级医院评审要求,检验科还存在大量工作有待完善,如:各种体系文件的建立,员工综合素质的提高等,这些都需要循序渐进的完成。 三、勤 本人始终保持着工作的激情和向上的活力。每月提前做好当月工作计划,利用OA系统发布给每一位员工,让大家了解当月每一天科室晨会内容和重要的工作事项;每天早晨提前到岗,准备晨会的内容,充分利用晨会对员工进行教育培训,使大家树立起正确的价值观;及时传达医院周会和各类会议的精神和医院的动态,用正面的信息引导员工,积极为医院的快速发展努力工作;日常工作中,坚持在一线工作岗位指导员工提高工作技能和效率。以自己的事业心、责任感和敬业精神带动全科一起努力工作xx年检验科工作总结5篇工作总结四、绩本人能认真履行科主任工作职责。为了完成好各项基础管理工作,采取全员参与管理的工作模式。 首先按照科室管理内容进行了分工并将其交给合适的员工来管理,如:医德医风建设、质量控制、继续教育、生物安全、考勤绩效、仪器设备、信息网络、文件书写、项目物价、样本管理、试剂物流、科室内务、消防安全等,发挥每一位员工的特长和积极性,每人分担一部分管理工作,做好日常的记录,月底和科主任一起讨论,针对存在的问题,提出改进措施。这样做的结果,使每一位员工的特长得到了充分的发挥,员工的潜能远远超出管理者的想象。科主任能抽出更多的时间去做一些前瞻性的工作,而不是忙一些繁杂琐事,有效的提高了管理效能。

室内质控

室内质控 为保证每个样本测定结果的可靠性,提高常规测定工作的批间、批内标本检测结果 的一致性,科室特制定本程序,各实验室应当认真遵照执行! 为保证每个样本测定结果的可靠性,提高常规测定工作的批间、批内标本检测结果的一致性,科室特制定本程序,各实验室应当认真遵照执行! 室内质控流程如下: 选购质控品→设定质控图的均值→设定质控限→绘制质控图→失控判断规则→日常工作前质控测定→失控原因分析及处理→质控数据的管理 1) 各实验室必须将室内质控工作贯穿到日常检验中,质控方法可根据具体测定项目不同自行选择,根据国内外质控技术发展趋势逐步完善。 2) 每天室内质控标本需与病人标本同时测定,只有当质控结果达到实验室设定的接受范围,才能签发当天的化验报告。 3) 当室内质控结果出现失控时,需仔细分析、查明原因,若是真失控,应该在重做的质控结果在控后,对相应的所有失控的患者标本进行重新测定,方可发出报告;若是假失控,病人标本可以按原测定结果报告。 4) 质控品的订购由各实验室上报计划,科室统一安排。 5) 质控品的保存由各实验室指定专人负责。 6) 质控品检测的全过程需严格按照说明书要求执行,不能任意更改。 7) 更换质控品应在前一批号未使用完之前,以保证新、旧批号同时使用一段时间,不得使用过期的质控品。 8) 各实验室每月末要对当月的室内质控结果进行分析评价并与以往各月的结果进行比较,制定下一个月的质控计划。将质控原始数据及质控图汇总整理后存档保存。 9) 各实验室工作人员每日需对冰箱、温箱、比色仪等常规设备的工作状况进行检查。 10) 科室所有使用的仪器必须定期按一定的要求进行校准和评估,同类仪器和同类项目的测定每年由科室组织两次比对试验,以保证检测结果的准确性和一致性。 11) 科室对检验报告的质量每年进行两次抽查评估。 12) 各实验室都应备有室内质控登记本,登记内容包括:质控项目、质控品来源、质控品批号和有效期、测定结果、失控分析及处理措施、阶段小结。

检验科室内质控流程

检验科室内质控流程标准化文件发布号:(9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

邛崃段氏骨科医院 检验科室内质控流程: 选购质控品→设定质控图的均值→设定质控限→绘制质控图→失控判断规则→日常工作前质控测定→失控原因分析及处理→质控数据的管理 1) 各实验室必须将室内质控工作贯穿到日常检验中,质控方法可根据具体测定项目不同自行选择,根据国内外质控技术发展趋势逐步完善。 2) 每天室内质控标本需与病人标本同时测定,只有当质控结果达到实验室设定的接受范围,才能签发当天的化验报告。 3) 当室内质控结果出现失控时,需仔细分析、查明原因,若是真失控,应该在重做的质控结果在控后,对相应的所有失控的患者标本进行重新测定,方可发出报告;若是假失控,病人标本可以按原测定结果报告。 4) 质控品的订购由各实验室上报计划,科室统一安排。 5) 质控品的保存由各实验室指定专人负责。 6) 质控品检测的全过程需严格按照说明书要求执行,不能任意更改。 7) 更换质控品应在前一批号未使用完之前,以保证新、旧批号同时使用一段时间,不得使用过期的质控品。 8) 各实验室每月末要对当月的室内质控结果进行分析评价并与以往各月的结果进行比较,制定下一个月的质控计划。将质控原始数据及质控图汇总整理后存档保存。

9) 各实验室工作人员每日需对冰箱、温箱、比色仪等常规设备的工作状况进行检查。 10) 科室所有使用的仪器必须定期按一定的要求进行校准和评估,同类仪器和同类项目的测定每年由科室组织两次比对试验,以保证检测结果的准确性和一致性。 11) 科室对检验报告的质量每年进行两次抽查评估。 12) 各实验室都应备有室内质控登记本,登记内容包括:质控项目、质控品来源、质控品批号和有效期、测定结果、失控分析及处理措施、阶段小结。

生化免疫组室内质控小结

生化免疫组室内质控小结 The latest revision on November 22, 2020

2017年2月生化免疫组室内质控小结本月我室对部分项目的操作人员进行了优化组合,并对相应人员进行了操作流程的规范化培训,对在整个流程中先做什么,后做什么都进行了强调。所以本月质控结果出现的失控现象较少,但其中也暴露出了一些问题,现总结如下: 1、传染病项目。该系列项目本月只出现一次失控结果,该结果是由于操作人员 在进行仪器保养时,没有仔细擦拭采样机构和清洗机构的每一根针,没有及时发现并清理其上附着的纤维蛋白,致使质控结果出现异常。 2、甲功肿瘤项目。甲功系列项目本月质控较好,无失控记录,精密度较好,整 体结果较理想。肿瘤及内分泌激素类本月较上月有所好转,也无失控记录,但结果波动较大,精密度较差,仪器性能不是很稳定,需要常常联系工程师对仪器进行维护及保养,并且对项目进行标定的次数较频繁。 3、心肌及贫血项目类。本月我室着重对该组的人员进行了优化,并对操作流程 进行了规范化培训,对一些常见问题进行了集中处理。本月是启用的新批号质控品,我们严格按照操作规程及质控品说明书的要求来进行操作,所以本月的所有质控结果都在质控范围内,结果的准确度和精密度都较理想,没有出现失控的现象。 4、生化项目。干化学项目,本月我们吸取了上月的经验教训,着重观注仪器本 身性能及周围环境条件,对试剂干片及需复溶的质控品和定标品都按要求恢复室温后再进行处理,及时纠正对仪器检测有影响的不利因素,本月的质控结果较上月有了较明显的改善,只出现一次失控记录。湿生化项目。项目数量较多,质控品也有好几种,既有复合的,也有单个项目的。本月操作人员在工作态度和责任心都有了较大的提升,所以失控的情况较少,但是还是有

检验科年度考核个人的总结

检验科年度考核个人的总结 【导语】以下是WTT为大家整理的关于检验科年度考核个人总结,欢迎大家阅读,希望能够帮助到大家! 一、对检验设备(计量器具)的管理: 1.针对我公司目前所用的检验设备进行详细分类登记,计量器具的领用、保管做详细登记台账,以及计量器具的现场使用、保养等。 2.通过国家认定机构“安徽省计量管理所”的检定、检修、对现制61件计量检测设备进行检定,因目前量具数使用数量及种类有限,将计划分为三批检定、维修。截止在06年12月28日全部检定完毕,并出示国家认定的合格证书。判定结果为55件为合格品,其中因现场使用、保管不当,造成3件不合格,3件报废并对计量器具的合格状态标识。 3.根据生产制造部门的现场装配、调试、检验等的验证需求,2006年申购10种先进检验设备已全部到位并极时用于现场。 4.计量器具管理工作中的问题: 对计量器具检定、检修频次过少,造成计量器具损坏严重,无法确保现场所使用的计量器具是否100%满足产品检测。在2007年里需不断的去补充,规范、完善计量器具的检定周期校验。 随着公司精密计量器具的不断递增,需完善保管及存放条件(增加存放柜、放在通风、干燥处)。 未能及时按《计量器具损坏管理规定》对计量器具的损坏进行极时处理。 计划在2007年完善计量器具的使用管理,将检验员与生产现场工人所使用的量具分开使用保管,必免窜用,影响检测精度。 二、质量管理 1.原材料验收 对于原材料验收,对特殊标准电气原件、气动原件、液压传动件等,采取收集“3证”、使用说明书等为验证手段。并将收集的证书按项目分类保管、整理。 原材料检验需配备相应的人员 完善其检验测量手段 2.外协加工质量验收及管理

私立医院室内质控小结分析

私立医院室内质控小结分析 本页是精品最新发布的《私立医院室内质控小结分析》的详细文章,觉得有用就请下载哦私立医院室内质控小结分析邛崃段氏骨科医院 室内质控的每月分析小结 每一个质控项目都有分析小结,而不是总的一份分析小结每一次分析小结都是质控工作质量的一次提高有的放矢 回顾性的小结,承前启后 “本月质控良好” 不是一个合适的分析评语,质控良好以什么为标准?有无失控 回顾一个月的质控情况,翻阅失控记录观察: 平均值与靶值的关系 当月计算SD与设定SD的关系 一个月质控曲线的形态与各质控点的分布情况 质控曲线的波动有无周期规律性 应该是无明显周期规律性的图形 出现某种周期规律性波动就应进一步分析,多数与试剂的质量有关两个水平质控曲线间的情况 质控曲线某一段有不符合随机分布的质控点 连续多点分布在靶值线的上方或下方 连续多点朝一个方向(趋势性)

新批号质控品启用第一个月的分析小结 重点评价设定的靶值与SD是否合适,如不合适提出明确的修正值,并在下一个月开始新的设定值 小结中一定要明确表明是新批号质控品启用的第一个月每月分析小结(范文TOP100发生过失控的) 小结中首先要将失控的情况反映,根据失控记录的情况简明地回顾。 例如:“本月x日(或第x次)发生失控,估计可能的误差来源是…, 采取措施后回复到在控状态” 再分析质控曲线的情况 每月分析小结(没有发生失控的) 小结中可写“本月30次质控中未发生失控情况,系统状态稳定,没有明显误差。” 再分析质控曲线的情况 每月分析小结例子 质控曲线的波动有规律性 分析:本项目的质控曲线呈周期性的波动,经查,与试剂的更换有关,新试剂装载后,质控值升高(或降低),以后逐天下降(升高),提示该试剂稳定性不良。以后要注意及时更换试剂,或每天定标,或选用其他性质稳定的试剂。 每月分析小结例子

实验室室内质控月总结教学文案

实验室室内质控月 总结 篇一:实验室室内质控制度 实验室室内质控制度 1.各实验室必须将室内质控工作贯穿到日常检验中,质控 方法可根据具体测定项目不同自行选择,根据国内外质控技术发展趋势逐步完善。 2.每天室内质控标本需与病人标本同时测定,只有当质控 结果达到实验室设定的接受范围,才能签发当天的化验报告。 3.当室内质控结果出现失控时,需仔细分析、查明原因, 若是真失控,应该在重做的质控结果在控后,对相应的所有失控的患者标本进行应重新测定,方可发出报告;若是假失控,病人标本可以按原测定结果报告。 4.质控品的订购由各实验室上报计

划,科室统一安排。 5.质控品的保存由各实验室指定专人负责。 6.质控品检测的全过程需严格按照说明书要求执行,不能 任意更改。 7.更换质控品应在前一批号未使用完之前,以保证新、旧 批号同时使用一段时间,不得使用过期的质控品。 内质控结果进行分析评 价并与以往各月的结果进行比较,制定下一个月的质控计划。将质控原始数据及质控图汇总整理后存档保存。 9.各实验室工作人员每日需对冰箱、温箱等常规设备的工 作状况进行检查。 10.科室所有使用的仪器必须定期 按一定的要求进行校准和评估,同类仪器和同类项目的测定每年由科室组织两次比对 试验,以保证检测结果的准确性和一致

性。 11.科室对检验报告的质量每年进行两次抽查评估。 12.各实验室都应备有室内质控登记本,登记内容包括:质 控项目、质控品来源、质控品批号和有效期、测定结果、失控分析及处理措施、阶段小结。 篇二:1 临检室室内质控SOP 临床检 验室室内质控作业指导书 1. 目的室内质控是实验室的工作人员采用一系列统计学的方法,连续地评价本实验室测定工作的可靠程度,判 断检验报告是否可发出的过程。室内质控的目的是检测、控制本室测定工作的精密度,并检测准确度的改变,提高常规测定工作的批间、批内标本检测结果的一致性。 2. 范围临检室开展的定量及定性测定项 3. 职责 检测人员:负责每天室内质量控制的实施、记录、质控图的绘制、失控原因分析及处理。

医院检验科主任年终工作总结3篇

医院检验科主任年终工作总结3篇 医院检验科是非常重要的科室,同时也是保证治疗质量的重要监督管理科室,医院检验科的生化质控管理工作的好坏,给大家了医院检验科主任年终,谢谢大家对的支持。 20xx年度本人在医院领导的正确领导下,在科室全体同志的大力支持配合下,努力学习、积极工作,转变管理理念,认真落实院、科两级负责制,带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神,密切配合医院改革的步伐,在工作中取得了一定的成绩,也存在一定问题。现小结如下: 模范遵守院规院纪,服从领导,透明管理。坚持政治理论学习与业务学习相结合,紧跟时代步伐,把握时代脉搏,牢固树立服务意识,大局意识,积极投身医院和科室的改革,勇于实践,敢于胜利。发扬奉献精神,在科室人员减少,任务增加的情况下,调动科室全体同志精诚协作,牢固树立“院兴我荣、院衰我耻”的思想,不计个人得失,确保了年度任务的超额完成。 正确处理科室与医院、科室同事之间的关系。引导科室全体同志正确树立个人的世界观、价值观、人生观。面对新形势、新机遇、新挑战,能够清醒地认识到强练内功才是生存之道,因此在工作之余

努力学习专业理论知识,解决业务上的疑难问题。作为一名管理者,在追求自身素质提高的同时,更高的追求是科室全体素质的全面提高。 上班不迟到、不早退,工作积极主动,认真负责,为了工作加 班加点是经常的事,但从没有向医院提过非分要求,也从未报过一个加班。在科室管理上,时刻严格要求自己,率先垂范,要求其他同志做到的自己首先做到,要求别人不做的,自己坚决不做。团结科室同志,积极协作,全面完成了医院下达的各项任务。 1、20xx年度,根据新形势制定了科室绩效工资分配方案,充 分调动了科室人员的工作积极性,全体同志集思广益,挖潜提效,根据我院的具体情况,新开展了幽门螺旋杆菌抗体检测、torch、rh血型鉴定、血流变检测等15个新项目,服务了临床、方便了病人、提 高了科室检查能力和个人技能,增加了创收,取得了两个文明的同步增长和社会效益与经济效益的双丰收。 2、顺利完成了实验室信息管理系统的建设。20xx年,在院领 导的大力支持下,检验科实验室信息管理系统安装完成启用,lis的建立为检验科的管理和与临床科室的'沟通提供了极大地便利,提高 了工作效率,促进了医、检、患三方的和谐。

室内质控失控处理方法

室内质控失控处理方法公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

室内质控失控处理方法 室内质控主要用于每天测定情况的监测,用于评价精密度,每天采用高、低两个水平质控品随样品一起测定,理想的情况是每天在控。但实际情况是容易出现失控,当出现失控时,可按下列方法寻找原因并处理: ■分析原始数据及初步估计失控原因,当发生失控时,对该项目同批定的全部原始数据(包括校准品、试剂空白或质控品及患者样本)结合近期室内质控图和平时的经验进行分析,有助于估计失控原因的大体方向,提示误差类型和失控原因,使查找原因的工作更有重点。 ■对具体的检测过程进行回顾分析,失控后,应对该批检测的全过程进行迅速、仔细的回顾。分析有无特殊情况,如电压波动、仪器不稳定、试剂瓶标签贴错、试剂放置位置不符合要求、试剂污染、质控品与定标物异常、参数设错等原因。并检查使用的校准品或试剂有无变更生产厂家、批号或接近失效期等。 ■通过选择性复查进一步分析判断失控原因和决定处理方法,为验证上述的初步分析,并进一步查清失控原因,对标本作妥善处理,一般进行选择性复查。复查时,应包括下述样品,以便尽量一次找出原因,及时发出患者标本的化验结果。 失控时使用的质控品; 重新打开一支相同批号的质控品; 失控时使用的校准品; 重新打开一支相同批号的校准品; 少数几个患者的标本,最好包括已知病情、近期曾做过该项目检测的患者标本。 ■最常见的原因是试剂变质、污染或配制、校准的错误等。 查找原因时,应从当天与前一天有差别的试剂入手。 如未发现当天所用的试剂与前一天有差别(没有更换试剂),则应从那些容易发生变质、稳定性较差或按近失效期的试剂开始。 ■如试剂方面找不到原因,应校准仪器或条件可能时使用另一台同类仪器进行复查,以判断是否由仪器造成失控。另在选择性复查中,各样本结果与失控时的测定结果表现出不同倾向性的规律变化。一般说明检测的批内精密度有问题。 每月需统计的数据: 当月所有项目的原始质控数据的平均数、标准差和变异系数。 当月所有项目的在控数据的平均数、标准差和变异系数。 当月及前月所有项目的原始数据的累积平均数、标准差和变异系数。 当月及前月所有项目的在控数据的累积平均数、标准差和变异系数。 室内质控数据的周期性评价 每个月未,都要对当月室内质控数据的平均值、标准差、变异系数及累积平均数、标准差、变异系数进行评价,对本月质控作出总结。在下一月克服本月存在的问题。

检验科质量小结

检验科质量小结 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

质量小结 一、上期工作跟进 二、质量管理工作 1. 室内质控:1月份实验室各项目室内质控的工作开展正常,生化组1例项目发生失控。 生化组:在Mddular P800上开展的CREA项目失控,采取同一质控品重新测定以及校准品校准后仍失控。处理措施:使用2015年临检中心室间质评 进行正确度验证并通过后调整靶值重新累积靶值。 免疫组:所有开展项目未发现失控现象。 临检组:所有开展项目未发现失控现象。 微生物:通过每周或每月定期对一般细菌培养及鉴定、药物敏感试验、革兰染色、抗酸染色等进行室内质控监测。 特检组:微量元素本月无失控。 分子组:本月无失控项目,其中HCV-RNA项目质控初始化。 遗传组:外周血染色体核型分析细胞培养通过双人双瓶培养,一致性良好。 2. 室间质评以及比对: N/A 3. 内部比对 生化组:已生成2016年室内比对计划、从2月开始到3月底结束。 临检组:WBC/RBC/HB/HCT/PLT不同仪器比对已完成,合格。 HCT(离心法与仪器法比较)比对完成,合格。 其它组:N/A 4. 质量管理体系质量指标的统计(见附页1): 生化组MODULAR E170、MODULAR PP两台仪器在1月26日同时出现无法正常开机故障,经罗氏工程师维修判断为仪器主板问题。除这一项指标未完成外其它均完成。 三、专业组问题反馈: 1. 临检组:血清蛋白电泳标本少,报告周期短,不利于试剂的成本控制。建议销售部 加强临床推广,延迟报告周期。

2.前处理组:晚8:00后由于人员有限,只安排一人留守,如果标本较多,一个人处理 较困难,不仅录入质量无法保证,而且还会耽误正常下班。建议物流能 否增派人员,以保证标本尽早进入实验室。 3.微生物组:不合格标本中以血标本和尿标本占主要,建议销售加强对各个医院护士与 病人的培训。 四、外部检查 五、下月工作计划 总结人签字/签名: 实验室负责人/签名:

检验科的质量管理活动总结

检验科的质量管理活动总结 检验科的质量管理层是检验科质量管理的决策和管理机构,由检验科主任及指定的授权人员组成。其主要职能是对实验室的质量体系进行全面的管理和控制,确保实验室按照建立的质量体系有效的运转。检验科主任为检验科的第一责任人。 一、质量管理小组组长:何道荣 副组长: 组员: 二、质量管理小组职责1、负责全科质量体系运作的具体实施。2、负责全科质量管理体系的内部评审的具体实施。3、负责科室外部评审的具体实施。4、负责指导和监督全科质量保证工作的实施,并负责质量保证方面的继续教育、科研和教学工作。5、负责科室质量保证工作的具体实施。6、负责科室室内质量控制的日常工作,并对质控结果进行评价、分析、总结。7、负责科室室间质评的具体工作:包括质控品的发放、质量评价结果的分析和总结。8、负责科室质量持续改进方案的制定与落实。9、质量管理会议记录及落实情况。 10、满川负责临床检验室;胡雪燕负责生化室质量控制;张铃负责细菌组的质量控制;彭增文负责血库的质量控制。 三、质量管理内容1、各专业实验室根据区有关规定,开展实验室内的质量控制,并制定有关措施。对室内质控应每日有总结,有质控日记,对失控情况有纠正方法,有预防性措施,对于目前尚无完整的室内质控体系的实验室,应积极创造条件,建立室内质量控制体系。2、各专业实验室必须参加室间质控活动,对每次质控评价应有记录。3、计量仪器应定期校正,每年一次。4、大型分析仪器必须专人负责,有使用、维护、维修记录。5、不得使用过期、无批准文号的劣质试剂,进货统一由科室管理,自配试剂须严格校正后方可使用。6、必须建立完整的操作程序,并应严格按程序执行。7、当日发出的全部检验报告单须经严格审核后方可发出。8、科室在完成严格的室内、室间实验质量控制体系的同时,应逐步建立全面质量控制体系,对标本的采集,运送,保存等纳入严格的管理之中。9、急诊检验应严格按照急诊制度执行。10、试剂厂家更换后,为确保试剂更换后检测结果的准确、可靠,必须作重复性、稳定性、灵敏度检查并作比对试验,并有书面记录。 四、临床检验质量管理要求 1.临床检验工作人员要熟悉本专业质量控制理论和具体方法。 2.建立健全的临床检验室的科学管理制度。 3.临床检验的一切操作要做到规范化、程序化。 4.依照实验室质量控制的要求认真做好检验标本的收集、采集和送检。 5.对有计量标准的各件仪器、器皿必须经过校正标定,合格后方准使用。血细胞计数仪、血红蛋白仪、尿液分析仪要定期调试、校正,同时,以血、尿液质控物作对照。 6.认真开展临床检验的室内质量控制。(1)临床检验中,应对血细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数、尿蛋白定性、尿糖定性、酮体及胆红质定性等项目实行质量控制,逐渐扩大质量控制项目。(2)对尿蛋白定性、尿糖定性、酮体和胆红质定性等试验,要用尿液质控物对每个专业人员进行质量考核,使每个专业人员的质量标准达到要求。 7.在认真开展室内质量控制的基础上,必须参加省临检中心组织的室间质量评比活动,对成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织的室间评价。 8.对检测操作中出现的失控“脱靶”项目,要停止报告,查找原因,针对问题及时采取措施再作正确报告。 9.定期对质控工作进行总结,对质控不合格者,责令其整顿,限期改正。 五、临床生化检验质量管理要求 1.临床生化检测人员必须掌握本专业质量控制的理论和方法。2.建立健全临床生化检验室的科学管理制度。3.临床生化检验各项操作要做到规范化、程序化。 4.认真做好实验室的质量控制。检验标本的收集时间、采集方法及送检过程必须符合生化检验要求。 5.对各件检测仪器、器皿如加样器、加液瓶、各种吸管、容量瓶必须定期进行功能及质量检测并在标定后使用,对酸度计、分析天平等测量仪器,须经常进行功

2017年2月生化免疫组室内质控小结

2017年2月生化免疫组室内质控小结 本月我室对部分项目的操作人员进行了优化组合,并对相应人员进行了操作流程的规范化培训,对在整个流程中先做什么,后做什么都进行了强调。所以本月质控结果出现的失控现象较少,但其中也暴露出了一些问题,现总结如下: 1、传染病项目。该系列项目本月只出现一次失控结果,该结果是 由于操作人员在进行仪器保养时,没有仔细擦拭采样机构和清 洗机构的每一根针,没有及时发现并清理其上附着的纤维蛋白,致使质控结果出现异常。 2、甲功肿瘤项目。甲功系列项目本月质控较好,无失控记录,精 密度较好,整体结果较理想。肿瘤及内分泌激素类本月较上月 有所好转,也无失控记录,但结果波动较大,精密度较差,仪 器性能不是很稳定,需要常常联系工程师对仪器进行维护及保 养,并且对项目进行标定的次数较频繁。 3、心肌及贫血项目类。本月我室着重对该组的人员进行了优化, 并对操作流程进行了规范化培训,对一些常见问题进行了集中 处理。本月是启用的新批号质控品,我们严格按照操作规程及 质控品说明书的要求来进行操作,所以本月的所有质控结果都 在质控范围内,结果的准确度和精密度都较理想,没有出现失 控的现象。 4、生化项目。干化学项目,本月我们吸取了上月的经验教训,着 重观注仪器本身性能及周围环境条件,对试剂干片及需复溶的

质控品和定标品都按要求恢复室温后再进行处理,及时纠正对仪器检测有影响的不利因素,本月的质控结果较上月有了较明显的改善,只出现一次失控记录。湿生化项目。项目数量较多,质控品也有好几种,既有复合的,也有单个项目的。本月操作人员在工作态度和责任心都有了较大的提升,所以失控的情况较少,但是还是有出现双试剂批号不一致、更换试剂时用力震摇,使试剂出现气泡,导致试剂成份均一性变差,检没结果异常的现象出现。 综上所述,虽然本月质控结果较上月有了一定的改善,但也出现了一系列的问题。需要我们操作人员继续做好下列改进措施:1、实验前充分混匀试剂,试剂收到后应立即放入低温环境保存,防止因试剂保存不当出现的试剂变质等现象出现;2、每日检查室内温湿度是否符合仪器要求;3、对标本进行正确的前处理,保证标本符合检测的要求;4、定期按要求对仪器进行清洁保养,使仪器保持最佳的工作状态。

科室质量与安全管理小组工作总结

科室质量与安全管理小组工作总结 篇一:XX年上半年检验科质量与安全管理小组工作总结 2 XX年上半年检验科质量与安全管理小组工作总结XX年,我院申报了“创建二级甲等综合性医院”,检验科呼应了医院领导的号召,在医院领导的正确指导和支持下,检验科各位同志齐心协力,树立高度的事业心和责任心,在工作上积极主动,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成绩,现总结如下: 一、组织思想 为加强检验科质量管理工作,保证医疗质量的安全,检验报告的准确性,给临床提供有效的诊疗依据,检验科成立了以科主任为首的质量与安全管理小组,成员有:xxx xxx xxx。针对质量与安全管理小组成员强化培训,提升自身的医疗质量和安全意识,在医疗质量管理工作中,始终把医疗安全与质量放在重要位置,督促检验科各位员工认真遵守《全国临床检验操作规程》的要求操作,保证检验质量。 二、活动计划 质量与安全管理小组制定工作计划,定期对检验科各岗各室工作情况进行督导检查,并有成效,持续改进。

三、活动记录总结 从XX年1月开始,质量与安全小组对检验科各岗各室进行督导检查。 1.医疗质量:医疗质量是科室管理的核心,围绕医疗质量管理工 作,排除安全隐患,制订医疗安全整改措施,全面提高了医疗质量。XX年检验科全年无一例医疗纠纷和医疗差错事故发生。 2.科室感染治理:通过督导检查,完善了科室感染管理制度,加强了院内感染知识宣教和培训,认真落实消毒隔离制度,严格无菌操作规程。 3.危急值报告:检验科属医技科室,职责是全力配合临床医生,对疾病诊断、质量提供有效的诊断依据。出现危急值,达到100%报告给临床医生,并做好检验科登记记录,确保有据可查。 四、存在问题及不足 根据XX年上半年检查督导情况可以看出,检验科在各种登记记录及工作的交接班情况存在着不同情况的问题。针对发现的问题及不足,质量与安全小组提出了有效的措施及改进方案,确保彻底解决检验科工作中存在的不足,提高检验质量及科室工作人员的综合素质。 综上总结,在下一步工作中,检验科将认真总结经验,

检验科质控小组活动记录最新

检验科质控小组活动记录 时间:2012-1 一、质量专题: 学习2012年室内质控要求和新的室内质控上报系统的使用 二、质量现状: 2012年江苏省临床检验中心要求: 1.采用新的上报系统上报室内质控数据 2.增加了参加室内质量控制的检验专业和项目 三、质量对策: 所有质控小组成员学习了2012年江苏省临床检验中心的有关要求:室内质控上报项目,临床生化项目为27项,甲状腺功能5项,肿瘤标志物3项,传染病标志物3项,血细胞8项,尿液干化学10项,逾期不报或漏报的单位将不得参加省级质量管理奖评先活动,也不列入“江苏省检验结果互认单位”名单中。不在通报中其它专业和项目仍按原要求上报,小组成员同时学习了新的室内质控数据实验室间比系统IQC Clinet的安装,下载相关资料,质控项目、批号、仪器、检验方法、质控品等的设置,以及数据的上传、导入和发送等。 四、质量结果: 全部质控小组成员了解了省临床检验中心2012年室内质控的有关要求,特别是新增室内质控类别和项目部分内容,同时掌握了新的室内质控上报系统网络的使用方法。

检验科质量控制工作小结记录 时间:2012-12 一、质量专题: 检验科质量控制工作月总结,2013年的质控计划。质控工作存在的问题。 二、质量现状: 1.检验科部分检验项目因各种客观原因以往未按要求做室内质控 2.少数人员对室内质控的规则、要求、数据分析、质控图绘制等室内质 控知识了解不够 3.室内质控的项目有生化、免疫(乙肝、梅毒、艾滋)、血常规、血凝 三、质量对策: 以血糖为例,所有质控小组成员对有关室内质控的知识进行了全面地系统地学习。主要内容包括: 1.质控品的保存和使用 质控品应严格按照要求及时保存在-20℃以下,冰冻状态融化使用时,应轻轻摇匀。未用完部分可4℃保存,避免反复冻融。实验过程中应当尽量减少质控血清在室温的放置时间。 2.均值和质控限的确定 根据20次质控结果对数据进行离群值检验(剔除超过3s外的数据),计算出平均数和标准差,作为暂定均值和暂定标准差,以此暂定值作为下一个月室内质控图的均值和标准差进行室内质控。 3.室内质控图的绘制 主要采用Levey-Jennings质控图。质控规则主要有: 13s:1个质控点落在士3s 之外;R4s:连续2个质控点相差超出4s范围;41s:连续4个质控点落在同一侧士1s 之外;7x靶:连续7个质控点落在均值之一侧。 4.失控情况处理及原因分析 室内质控出控时,应填写失控报告单,由专业主管做出是否发出与测定质控品相关的批患者标本报告并分析及登记失控原因,要及时查找原因予以纠正。 5.室内质控数据的管理 室内质控数据的周期性评价:每月月末,都要对当月室内质控数据的平均数、标

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