中医证型
1.急性上呼吸道感染（感冒）
1）风寒束表证荆防败毒散加减
2）风热犯表证银翘散
3）暑湿伤表证新加香薷饮
4）气虚感冒证参苏饮
5）阴虚感冒证加减葳蕤汤
2.急性气管-支气管炎（咳嗽）
1.风寒袭肺证三拗汤合止嗽散
2.风热犯肺证桑菊饮
3.燥热伤肺证桑杏汤
4.凉燥伤肺证杏苏散
3.慢性支气管炎（咳嗽）
（1）实证（多见于急性发作期）
1）风寒犯肺证三拗汤
2）风热犯肺证麻杏石甘汤
3）痰浊阻肺证二陈汤合三子养亲汤
4）痰热郁肺证桑白皮汤
5）寒饮伏肺证小青龙汤
（2）虚证（缓解期、慢性迁延期）
1）肺气虚证补肺证
2）肺脾气虚证玉屏风散合六君子汤
3）肺肾阴虚证沙参麦冬汤合六味地黄丸
4.慢性肺源性心脏病（肺胀、心悸、喘证、水肿）（1）急性期
1）痰浊壅肺证苏子降气汤
2）痰热郁肺证越婢加半夏汤
3）痰蒙神窍证
涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹 4）阳虚水泛证真武汤合五苓散
（2）缓解期
1）肺肾气虚证补肺汤
2）气虚血瘀证生脉散合血府逐瘀汤
5.支气管哮喘（哮病）
（1）发作期
1）寒哮证射干麻黄汤
2）热哮证定喘汤
（2）缓解期
1）肺虚证玉屏风散
2）脾虚证六君子汤
3）肾虚证金匮肾气丸
6.肺炎（咳嗽、喘证、肺炎喘嗽）
1）邪犯肺卫证三拗汤
2）痰热壅肺证麻杏石甘汤合千金苇茎汤
3）热闭心神证清营汤
4）阴竭阳脱证生脉散合四逆汤
5）正虚邪恋证竹叶石膏汤
7.肺结核（肺痨）
1）肺阴亏损证月华丸
2）阴虚火旺证百合固金汤合秦艽鳖甲散
3）气阴耗伤证保真汤4）阴阳两虚证补天大造丸
8.原发支气管肺癌（肺癌）
1）气滞血瘀证血府逐瘀汤
2）痰湿毒蕴证导痰汤
3）阴虚毒热证沙参麦冬汤合五味消毒饮4）气阴两虚证沙参麦冬汤
9.心力衰竭（心悸、胸痹、水肿）
1）心肺气虚证养心汤合补肺汤
2）气阴亏虚证生脉散
3）心肾阳虚证桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸4）气虚血瘀证人参养荣汤合桃红四物汤5）阳虚水泛证真武汤
6）痰饮阻肺证葶苈大枣泻肺汤
10.心律失常（心悸）
1）心阳不足证人参四逆汤和桂枝甘草龙骨牡蛎汤2）心肾阳虚证参附汤合真武汤
3）气阴两虚证炙甘草汤
4）痰浊阻滞证涤痰汤
5）心脉闭阻证血府逐瘀汤
11.高血压病（眩晕、头痛）
1）肝阳上亢证天麻钩藤饮
2）痰湿内盛证半夏白术天麻汤
3）瘀血内停证血府逐瘀汤
4）肝肾阴虚证杞菊地黄丸
5）肾阳虚衰证济生肾气丸
12.冠状动脉粥样硬化性心脏病（胸痹、心痛）
A.心绞痛（胸痹）
1）心血瘀阻证血府逐瘀汤
2）痰浊内阻证瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤3）阴寒凝滞证枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤4）气虚血瘀证补阳还五汤
5）气阴两虚证生脉散合炙甘草汤
6）心肾阴虚证左归丸加减
7）心肾阳虚证参附汤合右归丸加减
B.心肌梗死（心痛？)
1）气滞血瘀证血府逐瘀汤
2）寒凝心脉证当归四逆汤合苏合香丸
3）痰瘀互结证瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤4）气虚血瘀证补阳还五汤
5）气阴两虚证生脉散合左归饮加减
6）阳虚水泛证真武汤合葶苈大枣泻肺汤7）心阳欲脱证参附龙牡汤
13.胃炎（胃痛）
1）肝胃不和证柴胡疏肝散
2）脾胃虚弱证四君子汤
3）脾胃湿热证三仁汤
4）胃阴不足证益胃汤
5）胃络瘀血证失笑散合丹参饮
14.消化道溃疡（胃痛）
1）肝胃不和证柴胡疏肝散合五磨饮子
2）脾胃虚寒证黄芪建中汤
3）胃阴不足证一贯煎合芍药甘草汤4）肝胃郁热证化肝煎合左金丸
5）胃络瘀阻证活络效灵丹合丹参饮15.溃疡性结肠炎（泄泻）
1）湿热内蕴证白头翁汤
2）脾胃虚弱证参苓白术散
3）脾肾阳虚证四神丸
4）肝郁脾虚证痛泻要方
5）阴血亏虚证驻车丸
6）气滞血瘀证隔下逐瘀汤
16.胃癌（胃痛）
1）痰气交阻证海藻玉壶汤
2）肝胃不和证柴胡疏肝散
3）脾胃虚寒证理中汤合四君子汤
4）胃热伤阴证玉女煎
5）瘀毒内阻证隔下逐瘀汤
6）痰湿阻胃证开郁二陈汤
7）气血两虚证八珍汤
17.肝硬化（水臌、鼓胀）
1）气滞湿阻证柴胡疏肝散合胃苓汤2）寒湿困脾证实脾饮
3）湿热蕴脾证中满分消丸合茵陈蒿汤4）肝脾血瘀证调营饮
5）脾肾阳虚证附子理中汤合五苓散6）肝肾阴虚证一贯煎合隔下逐瘀汤18.急性胰腺炎（腹痛）
1）肝郁气滞证小柴胡汤
2）肝胆湿热证清胰汤合龙胆泻肝汤3）肠胃热结证大承气汤
19.细菌性痢疾（痢疾）
1）湿热痢芍药汤
2）疫毒痢白头翁汤
3）寒湿痢平胃散
4）阴虚痢驻车丸
5）虚寒痢真人养脏汤
6）休息痢四君子汤合香连丸
20.病毒性肝炎（黄疸、胁痛）
A.急性黄疸型肝炎
1）阳黄证茵陈蒿汤合甘露消毒丹2）阴黄证茵陈术附汤
B.急性无黄疸性肝炎
1）湿阻脾胃证茵陈五苓散
2）肝郁气滞证柴胡疏肝散
C.慢性病毒性肝炎
1）湿热中阻证茵陈蒿汤合甘露消毒丹2）肝郁脾虚证逍遥散
3）肝肾阴虚证一贯煎
4）脾肾阳虚证附子理中丸合五苓散5）瘀血阻络证隔下逐瘀汤
D.重型肝炎
1）毒热炽盛证神犀丹2）脾肾阳虚，痰湿蒙蔽证茵陈四逆汤合菖蒲郁金汤3）气阴两虚，脉络瘀阻证生脉饮合桃红四物汤
21.急性肾小球肾炎（水肿）
A.急性期
1）风寒束肺，风水相搏证麻黄汤合五苓散
2）风热犯肺，水邪内停证越婢加术汤
3）热毒内侵，湿热蕴结证麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
4）脾肾亏虚，水气泛滥证五皮饮合五苓散
5）肺肾不足，水湿停滞证防己黄芪汤
B.恢复期
1）脾气虚弱证参苓白术散
2）肺肾气阴两虚证参芪地黄汤
22.慢性肾小球肾炎（水肿、虚劳、腰痛）
A.本证
1）脾肾气虚证异功散
2）肺肾气虚证玉屏风散合金匮肾气丸3）脾肾阳虚证附子理中丸
4）肝肾阴虚证杞菊地黄丸
5）气阴两虚证参芪地黄汤
B.标证
1）水湿证五苓散合五皮饮
2）湿热证三仁汤
3）血瘀证血府逐瘀汤
4）湿浊汤胃苓汤
23.肾病综合征（水肿、腰痛、虚劳）
1）风水相搏证越婢加术汤
2）湿毒浸淫证麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3）水湿浸渍证五皮饮合胃苓汤
4）湿热内蕴证疏凿饮子
5）脾虚湿困证实脾饮
6）肾阳衰微证济生肾气丸合真武汤7）肾阴亏虚证左归丸
24.尿路感染（淋证）
1）膀胱湿热证八正散
2）肝胆郁热证丹栀逍遥散合石韦散3）脾肾亏虚，湿热屡犯证无比山药丸
4）肾阴不足，湿热留恋证知柏地黄丸
25.慢性肾衰竭（慢性肾衰、癃闭、关格）
A.本虚证
1）脾肾气虚证六君子汤
2）脾肾阳虚证济生肾气丸
3）气阴两虚证参芪地黄丸
4）肝肾阴虚证杞菊地黄丸
5）阴阳两虚证金匮肾气丸
B.表实证
1）湿浊证小半夏加茯苓汤
2）湿热证中焦湿热证黄连温胆汤
下焦湿热证四妙丸
3）水气证五皮饮
4）血瘀证桃红四物汤
5）肝风证天麻钩藤饮
26.缺铁性贫血（虚劳）
1）脾胃虚弱证香砂六君子合当归补血汤
2）心脾两虚证归脾汤
3）脾肾阳虚证八珍汤合无比山药丸
4）虫积证化虫丸合八珍汤
27.再生障碍性贫血（虚劳）
1）肾阴虚证左归丸合当归补血汤
2）肾阳亏虚证右归丸合当归补血汤
3）肾阴阳两虚证左归丸、右归丸合当归补血汤4）肾虚血瘀证六味地黄丸合桃红四物汤
5）气血两虚证八珍汤
6）热毒壅盛证清瘟败毒饮
28.特发性血小板减少性紫癜（血证、紫斑）
1）血热妄行证犀角地黄汤
2）阴虚火旺证茜根散
3）气不摄血证归脾汤
4）瘀血内阻证桃红四物汤
29.甲状腺功能亢进症（瘿气）
1）气滞痰凝证逍遥散合二陈汤
2）肝火旺盛证龙胆泻肝汤
3）阴虚火旺证天王补心丹
4）气阴两虚证生脉散
30.糖尿病（消渴）
A.无症状期麦味地黄丸
B.症状期
（1）阴虚燥热证
1）上消（肺热津伤证）消渴方
2）中消（胃热炽盛证）玉女煎
3）下消（肾阴亏虚证）六味地黄丸
（2）气阴两虚证七味白术散
（3）阴阳两虚证金匮肾气丸
（4）痰瘀互结证平胃散合桃红四物汤
（5）脉络瘀阻证血府逐瘀汤
C.并发症
（1）疮痈五味消毒饮合黄芪六一散
（2）白内障、雀目、耳聋
杞菊地黄丸、羊肝丸、磁朱丸
31.类风湿关节炎（痹症）
A.活动期
1）湿热闭阻证四妙丸
2）阴虚内热证丁氏清络饮
3）寒热错杂证桂枝芍药知母汤
B.缓解期
1）痰瘀互结，经脉闭阻证身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸2）肝肾亏损，邪畀筋骨证独活寄生汤
32.脑梗死（中风）
1）肝阳暴亢，风火上扰证天麻钩藤饮
2）风痰瘀血，痹阻脉络证真方白丸子
3）痰热腑实，风痰上扰证星蒌承气汤
4）气虚血瘀证补阳还五汤5）阴虚风动证镇肝息风汤
6）脉络空虚，风邪入中证大秦艽汤
7）痰热内闭清窍证先服至宝丹，继以羚羊角汤8）痰湿壅闭心神证急服苏合香丸，继用涤痰汤9）元气败脱，心神涣散证大剂参附汤合生脉散
33.脑出血同上
34.癫痫（痫症）
1）风痰上扰证定痫丸
2）痰热内扰证黄连温胆汤
3）肝郁痰火证龙胆泻肝汤合涤痰汤4）瘀阻清窍证通窍活血汤
5）脾虚痰湿证醒脾汤
6）肝肾阴虚证左归丸
35.有机磷杀虫药中毒（中毒）
36.失眠（不寐）
1）肝火扰心证龙胆泻肝汤
2）痰热扰心证黄连温胆汤
3）心脾两虚证归脾汤
4）心肾不交证六味地黄汤合酸枣仁汤
5）心胆气虚证安神定志丸合酸枣仁汤
6）心火炽盛证朱砂安神丸
37.便秘
A.实秘
1）热秘麻子仁丸
2）气秘六磨汤
3）冷秘大黄附子汤
B.虚秘
1）气虚证黄芪汤
2）血虚证润肠丸
3）阴虚证增液汤
4）阳虚证济川煎
38.黄疸
A.阳黄
1)湿热兼表证甘露消毒丹合麻黄连翘赤小豆汤
2)湿重于热证茵陈四苓散
3)热重于湿证茵陈蒿汤
4)胆经郁热证清胆汤
5)热毒炽盛证茵陈蒿汤合清瘟败毒饮
B.阴黄
1）寒湿困脾证茵陈术附汤
2）瘀滞肝脾证隔下逐瘀汤
3）脾虚营亏证归脾汤
39.头痛
1）风寒头痛川芎茶调散
2）风热头痛穹芷石膏汤
3）风湿头痛羌活胜湿汤
4）阳亢头痛天麻钩藤饮
5）肾虚头痛大补元煎
6）血虚头痛加味四物汤
7）痰浊头痛半夏白术天麻汤
8）瘀血头痛通窍活血汤
40.郁证
1）肝气郁结证柴胡疏肝散
2）气郁化火证丹栀逍遥散
3）痰气郁结证半夏厚朴汤
4）忧郁伤神证甘麦大枣汤
5）心脾两虚证归脾汤
6）心肾阴虚证天王补心丹合六味地黄丸
41.血证
A.鼻衄
1）风热伤肺证桑菊饮
2）肝火上炎证栀子清肝汤
3）胃热炽盛证玉女煎
4）气血亏虚证归脾汤
B.齿衄
1）胃火炽盛证清胃散合泻心汤
2）阴虚火旺证知柏地黄丸合茜根散
C.咯血
1）燥热犯肺证桑杏汤
2）阴虚肺热证百合固金汤
3）肝火犯肺证泻白散加黛蛤散
D.吐血
1）胃中积热证泻心汤合十灰散
2）气虚血溢证归脾汤
3）肝火犯胃证龙胆泻肝汤
E.便血
1）肠道湿热证地榆散合槐角丸
2）脾胃虚寒证黄土汤
F.尿血
1）下焦热盛证小蓟饮子
2）脾不统血证归脾汤
3）肾虚火旺证知柏地黄丸
4）肾气不固证无比山药丸
G.紫斑
1）血热妄行证犀角地黄汤
2）气不摄血证归脾汤
3）阴虚火旺证茜根散
42.内伤发热
1）内伤发热证清骨散
2）血虚发热证归脾汤
3）气虚发热证补中益气汤
4）阳虚发热证金匮肾气丸
5）气郁发热证丹栀逍遥散
6）痰湿郁热证黄连温胆汤合中和汤
7）血瘀发热证血府逐瘀汤
43.急性阑尾炎（肠痈）
1）瘀滞证大黄牡丹汤合红藤煎剂
2）湿热证大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英
3）热毒证大黄牡丹汤合透脓散
44.急性胆道感染（胁痛）
1)蕴热证（肝胆蕴热证）金铃子散合大柴胡汤2)湿热证（肝胆湿热）茵陈蒿汤合大柴胡汤
3)热毒证（肝胆脓毒）黄连解毒汤合茵陈蒿汤45.乳腺囊性增生病（乳癖）
1）肝郁气滞证逍遥散
2）痰瘀凝结证失笑散合开郁散
3）气滞血瘀证桃红四物汤合失笑散
4）冲任失调证二仙汤
46.前列腺增生症（癃闭）
1）湿热下注证八正散
2）气滞血瘀证沉香散
3）脾肾气虚证补中益气汤
4）肾阳衰微证济生肾气丸
5）肾阴亏虚证知柏地黄丸
47.脱疽（脱疽）
A.内治
1）寒湿阻络证阳和汤
2）血脉瘀阻证桃红四物汤加炮山甲、地龙、乳没3）湿热毒盛证四妙勇安汤
4）热毒伤阴证顾步汤
5）气阴两虚证黄芪鳖甲汤
B.外治
1）未溃期冲和膏外用
2）已溃期上加生肌玉红膏
48.盆腔炎（盆腔炎）
A.急性盆腔炎
1）热毒壅盛证五味消毒饮合大黄牡丹皮汤
2）湿热瘀结症仙方活命饮
B.慢性盆腔炎
1）湿热壅阻证银甲丸
2）寒湿凝滞证少腹逐瘀汤
3）气滞血瘀证隔下逐瘀汤
4）气虚血瘀证理冲汤
49.功能失调性子宫出血（崩漏、月经失调）
A.崩漏
1）血热证
（1）虚热证保阴煎合生脉散
（2）实热证清热固经汤
2）肾虚
（1）偏肾阳虚证右归丸
（2）偏肾阴虚证左归丸合二至丸
（3）脾虚证固本止崩汤合举元煎
（4）血瘀证四物汤合失笑散
B.月经失调
1）子宫内膜修复过长（卵泡期出血、月经延长）（1）气虚证举元煎
（2）虚热证两地汤
（3）湿热蕴结证固经丸
（4）血瘀证桃红四物汤合失笑散
2）黄体功能不足（月经提前）
（1）脾气虚弱证补中益气汤
（2）肾气不固证归肾丸
（3）阳虚血热证清经汤
（4）肝郁血热证丹栀逍遥散
（5）阴虚血热证两地汤合二至丸
3）黄体萎缩不全（月经过期不净、月经延长）（1）脾虚气弱证归脾汤
（2）湿热蕴结证四妙丸
（3）气滞血瘀证血府逐瘀汤
4）排卵期出血（经间期出血）
（1）肾阴虚证两地汤合二至丸
（2）肾阳虚证健固汤
（3）湿热证清肝止淋汤
（4）肝郁气滞证丹栀逍遥散
50.围绝经期综合征（绝经前后诸证）
1）肾阴虚证左归饮
2）肾阳虚证右归丸
3）肾阴阳两虚证二仙汤合二至丸
51.子宫内膜异位症（痛经）
1）气滞血瘀证隔下逐瘀汤
2）寒凝血瘀证少腹逐瘀汤
3）湿热瘀结证清热调血汤
4）痰瘀互结证丹溪痰湿方合桃红四物汤5）气虚血瘀证理冲汤
6）肾虚血瘀证归肾丸合桃红四物汤
52.痛经（痛经）
1）气滞血瘀证隔下逐瘀汤
2）寒凝血瘀证少腹逐瘀汤
3）湿热瘀结证清热调血汤
4）气血虚弱证八珍益母汤
5）肝肾亏虚证调肝汤
53.胎漏、胎动不安（先兆流产）
1）肾虚证寿胎丸
2）气血虚弱证胎元饮
3）血热证保阴煎
4）血瘀证桂枝茯苓丸合寿胎丸
5）外伤圣愈汤
54.产后发热（产褥感染）
1）感染邪毒证五味消毒饮合失笑散
2）热入营血证清营汤
3）热陷心包证清营汤送福安宫牛黄丸55.不孕症（不孕症）
1）肾虚证
（1）肾气虚证毓麟珠
（2）肾阳虚证温胞饮
（3）肾阴虚证养精种玉汤
2）肝郁证开郁种玉汤
3）瘀血阻滞证少腹逐瘀汤
4）痰湿内阻证苍附导痰丸
56.小儿肺炎（肺炎喘嗽）
A.常证
1）风寒闭肺证华盖散
2）风热闭肺证银翘散合麻杏石甘汤3）痰热闭肺证五虎汤合葶苈大枣泻肺汤4）毒热闭肺证黄连解毒汤合三拗汤
5）阴虚肺热证沙参麦冬汤
6）肺脾气虚证人参五味子汤
B.变证
1）心阳虚衰证参附龙牡救逆汤
2）邪陷厥阴证羚角钩藤汤合牛黄清心丸
57.小儿腹泻（小儿泄泻）
A.常证
1）湿热泻葛根黄芩黄连汤
2）风寒泻藿香正气散
3）伤食泻保和丸
4）脾虚泻参苓白术散
5）脾肾阳虚证附子理中汤合四神丸
B.变证
1）气阴两伤证人参乌梅汤
2）阴竭阳脱证生脉散合参附龙牡救逆汤
58.流行性腮腺炎(痄腮)
A.常证
1）温毒在表证柴胡葛根汤
2）热毒蕴结证普济消毒饮
B.变证
1）邪陷心肝证清瘟败毒饮
2）毒窜睾腹证龙胆泻肝汤
59.水痘（水痘）
1）邪郁肺卫证银翘散
2）邪炽气营证清营汤
60.桡骨远端骨折（桡骨远端骨折）
61.颈椎病（颈椎病）
1）风寒湿阻证羌活胜湿汤
2）气滞血瘀证活血舒筋汤
3）痰湿阻络证天麻钩藤饮
4）肝肾不足证六味地黄丸
5）气血亏虚证黄芪桂枝五物汤
62.腰椎间盘突出症（腰椎间盘突出症）
关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知
国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室 名称的通知 （国中医药发〔2008〕12号） 各省、自治区、直辖市及计划单列市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院，北京中医药大学： 为加强中医医院管理，现就规范中医医院名称和中医医院的临床科室名称问题通知如下： 一、关于中医医院名称 （一）中医医院命名应符合《医疗机构管理条例》及其实施细则的相关规定。 1．中医医院名称由通用名和识别名组成。 2．通用名一般应在“医院”前加注“中医”等字样。如识别名中含有“中医”等字样，或举办单位是中医药院校、中医药研究机构，或含有中医专属名词的，通用名前可不再加注“中医”等字样。例如，“××医院”是“××中医药大学”的附属医院，“××医院”即可用“医院”作为其通用名称。 3．识别名一般由两部分组成，第一部分体现地域或举办人，内容可包含行政区划名称（或地名）、举办单位名称（或规范简称）、举办人姓名、与设置人有关联的其他名词；
第二部分体现医院具体性质，内容为中医学专业（学科、专科）名称、诊疗科目名称、诊疗技术名称，或中医专属名词。识别名中，第二部分可以省略，如“××省××市中医医院”。识别名中如含有第二部分，应符合中医药理论和专科专病命名原则，如“××省××市整骨医院”，原则上不得采用西医专属名词。 （二）中医医院名称出现下列情况的，须由省级中医药管理部门核准： 1．中医医院识别名称中使用“中心”字样的，或以具体的疾病名称作为识别名称的。 2．中医医院以高等院校附属医院命名，或加挂高等院校附属医院、临床实习医院名称的。 （三）中医医院不得同时使用中西医结合医院名称。 （四）中医医院名称中不得使用含有“疑难病”、“专治”、“专家”、“名医”“祖传”或者同类含义文字的名称以及其他宣传或者暗示诊疗效果的名称。 （五）政府举办的中医医疗机构进行所有权改造后，不再属“政府举办的中医医疗机构”，原名称中的行政区划名称需进行相应变更。 二、关于中医医院临床科室名称 （一）中医医院临床科室名称应体现中医特点，首选中医专业名词命名。临床科室名称应规范，采用疾病名称或证
新版中医内科学常见证型
1．感冒: 风寒束表：辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散加减 风热犯表：辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减 暑湿伤表：清暑祛湿解表——新加香薷饮加减 虚体感冒：气虚感冒：益气解表——参苏饮加减 阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤汤化裁 2．咳嗽 （一）外感咳嗽： 风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散加减 风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮加减 风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤加减 （二）内伤咳嗽： 痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤加减 痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤加减 肝火犯肺：清热泻肝，顺气降火——黛哈散合加减泻白散加减 肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤加减 3．哮病 （一）发作期： 冷哮证：宣肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤加减 热哮证：清热宣肺，化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤加减 寒包热哮证：解表散寒，清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤加味 虚哮证：补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤加减 喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱——回阳急救汤合生脉散加减（二）缓解期： 肺脾气虚：健脾益气，补土生金——六君子汤加减 肺肾两虚：补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎加减 4．喘证 （一）实喘： 风寒壅肺：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散加减 表寒肺热：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤加减 痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤加减 痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤加减 肺气郁痹：开郁降气平喘——五磨饮子加减 （二）虚喘： 肺气虚耗：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤加减 肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸合参哈散加减 正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉5．肺痈 初期：疏风散热，清肺化痰——银翘散加减 成痈期：清肺解毒，化瘀消痈——千金苇茎汤合如金解毒散加减 溃脓期：排脓解毒——加味桔梗汤加减
精深中医内科学证型表格解
中医科学证型表解 第一单元肺系病证 病因：外感六淫、时行疫毒。 病机：卫表不和，肺失宣肃。 病位：肺卫。 病理：六淫之邪。 病机：邪犯于肺，肺气上逆。 病因：外感六淫、邪干肺。 病位：肺，与肝脾有关，久肾。 病理：痰、火。 辨证：外感伤，证候虚实。 病因病机： 外邪侵袭，触动伏痰。 病因： 外邪侵袭、饮食、体虚病后。 病位：肺，与脾肾密切。 病理：痰为主。 发作时病理： 痰气相搏，气道被阻。 病机：肺气上逆，宣降失职； 或气无所主，肾失摄纳。 病因：外邪侵袭、饮食不当、 情志所伤、劳欲久病。 病位：肺、肾，涉及肝脾。 辩证：辨虚实；实喘再辨外感 伤；虚喘当辨病变脏器。 五、肺痈-清热解毒，化瘀排 病因：感受风热、痰热素盛。 成痈化脓的病理基础：血瘀。 病理：邪盛的实热证候。脓疡溃后见阴伤 气耗。溃脓期是病情顺逆的转折点。 病位：肺
病位：肺与脾肾密切，后及心肝 病因：久病肺虚、感受外邪。 病机：久病肺虚，六淫侵袭，以致痰饮淤血 结于肺间，肺气胀满，不能敛降。 病变：首肺，继脾肾，后及心。 病理：痰浊、水饮、血瘀。 辩证：标本虚实病情轻重 病位：肺脾肾心 病因：久病损肺、误治津伤。基本病机： 肺虚，津气大伤，失于濡养，肺叶枯萎。 病位：肺，与脾胃肾相关。 病理：肺燥津伤（虚热）、肺气虚冷（虚 寒）。 第二单元心系病证 病因：体虚劳倦、七情、 感受外邪、药食不当。 病机：气血阴阳亏虚， 心失所养或邪扰心神， 心神不宁。 病位：心，肝脾肾肺关。 病理：虚实气滞、血 瘀、痰浊、水饮。 病因：感受寒邪、情志失调、饮食失 调、年迈体虚、劳倦伤。（无药食不 当） 病机：心脉痹阻。 病位：心，涉肝脾肺肾。 首辩：病情轻重。实证：气滞、血瘀、 寒凝、痰浊， 病机：本虚标实 病位：心，其本在肾 病因：情志失常，饮食不节， 劳逸失调，病后体虚。 病机：阳盛阴衰，阴阳失交。 病位：心，与肝脾胃肾相关。 首辨：虚实。 第三单元脑系病证
三级中医医院分等标准及评审核心标准
一、三级中医医院分等标准 根据《中医医院评审暂行办法》，三级中医医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。《三级中医医院评审细则（2012年版）》共1000分，其中第一部分“中医药服务功能”650分，第二部分“综合服务功能”部分350分。三级甲等中医医院、三级乙等中医医院和三级不合格中医医院划分标准如下： （一）三级甲等中医医院应满足以下条件： 1．总分≥900分； 2．第一部分每章的分值不低于该章总分的90%； 3．第二部分得分≥300分； 4．核心标准全部达到要求。 （二）三级乙等中医医院应满足以下条件： 1．750分≤总分＜900分； 2．245分≤第二部分得分＜300分； 3．核心标准全部达到要求。 （三）有以下条件之一的，评审结论即定为不合格： 1．总分＜750分； 2．第二部分得分＜245分； 3．有核心标准不符合要求。 二、《三级中医医院评审标准（2012年版）》核心标准 《标准》及细则中对那些最基本、最重要、必须做好的，且若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的标准，列为“核心标准”，具备单项否决（终止评审进程）的作用。核心标准及要求如下： （一）中医药服务功能部分核心标准
核心标准一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。 核心标准二：将对口支援县中医医院、乡镇卫生院和支援社区卫生服务机构的中医药工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，并有相关鼓励措施。 中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但比上年度增长超过了5.0个百分点。未达到60%，本年度临床科室（麻醉科、口腔科除外）不得招聘非中医类别执业医师。 核心标准三：开展以中医药知识与技能为主的医师定期考核工作。 核心标准四：开展非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训并考核。 核心标准五：医院和临床科室命名符合《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的有关规定，不得有神经内科、消化科、风湿免疫科、泌尿科等名称。外科二级分科应命名为外一、外二、外三……，不得出现其他命名。 核心标准六：非药物中医技术治疗人次数占门诊总人次数的比例≥10%。 核心标准七：中药处方（饮片、中成药、院内制剂）处方数占门诊总处方数的平均比例应超过60%。中药饮片处方数占门诊总处方数的比例超过30%；或比例在10%以下，但较上年度增长超过了7个百分点；或比例在10%-20%，但较上年度增长超过了5个百分点；或比例在20%-30%，但较上年度增长了3个百分点。中药饮片处方数占门诊人次的比例≥50%，或未达到50%，但比上年度增长超过了3.0个百分点。 核心标准八：临床科室制定至少3个以上完善的常见病及中医优势病种中医诊疗方案，诊疗方案应在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上体现本科临床实际和特色。所抽查的2个临床科室的6个病种中,符合要求的完善的中医诊疗方案数量≥4个。
中医证编码TCD
摘要：从全国分层随机抽样确定的88所中医医院1994年12万余份出院病例中，遴选出78605份符合项目研究要求的病例，从中分析发现中医病、证诊断名5908个。通过对每一个病、证诊断所占有的病例量顺位列表分析获得了有代表性的全国中医医院住院患者中医病、证诊断分布资料；在此基础上以国家标准为规范描述了中医病、证诊断内涵联系的层次结构，揭示了中医病、证的属性组合规律与因果关系，为中医学提供了一个新的研究思路与方法。 关键词：国家标准；疾病分布；中医病证；诊断 Applied Research on the National Standards on“Classification & Code of TCM Symptoms and Signs" Zhang Ruhong(章如虹),Mao Shusong(毛树松),Shao Qihong(邵企红),et al. (National Chinese Medicine Hospitals Information Center, Hubei 43006 1) (Dept Of Medical Administration, State Administration of Traditional C hinese Me dicine, Beijing 100026) ABSTRACT: From the 88 traditional Chinese medicine (TCM) hospital s by random sampling from different grades, 78 605 out of more than 1 20 thousands of cases of discharged patients which conformed to the pr oje ct research requirements. By the analysis on the cases we found 5 908 diagnosis names of TCM symptoms and signs. In sequence we listed the numbers o f the cases occupied by each diagnosis, and then got a representative distributi on data of the diagnoses of TCM symptoms an d signs on the discharged TCM patient s. Taking the National Standards as rule, our research indicated the features, c ausality and combination regulations of TCM symptoms and signs. It suggested a new path of th e TCM research. KEY WORDS: Disease Distribution; TCM Symptoms and Signs; Diagnos is 1资料来源 本资料来源于1994年“全国中医医院病种质量管理现状调查”，该调查是依据卫生部“1993年国家卫生服务总调查”所采用的多变量分析方法，综合社会经济、文化、教育、卫生保健、人口结构等项指标，以县(市或市区)为单元，进
中医内科学证型(整理)
病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》。 元朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。 病机：外感六淫，卫表不和 治疗原则：解表达邪 风寒束表：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。辛温解表。荆防达表汤/荆防败毒散。 风热犯表：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。辛凉解表。银翘散/葱豉桔梗汤。 暑湿伤表：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。清暑祛湿解表。新加香薷饮。 气虚感冒：素体气虚，卫外不固，风邪承袭。益气解表。参苏饮。 阴虚感冒：阴亏津少，外受风热，表卫失和。滋阴解表。加减葳蕤汤。 阳虚外感：再造散） 刘河间提出咳与嗽有别。素问：由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳，非独肺也。 外感咳嗽宣肺散邪为主；内伤咳嗽祛邪扶正，标本兼治。 《内经》咳嗽的病位在肺。“五脏六腑皆令人咳” 《景岳全书》外感、内伤 病因：外感六淫、内邪干肺 病变主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾 （一）外感咳嗽： 风寒袭肺：风寒袭肺，肺气失宣。疏风散寒，宣肺止咳。三坳汤/止嗽散。 风热犯肺：风热犯肺，肺失清肃。疏风清热，宣肺止咳。桑菊饮。 风燥伤肺：风燥伤肺，肺失清润。疏风清肺，润燥止咳。桑杏汤。（凉燥杏苏散） （二）内伤咳嗽： 痰湿蕴肺：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。燥湿化痰，理气止咳。二陈平胃散+三子养亲汤。 痰热郁肺：痰热壅肺，肺失肃降。清热肃肺，豁痰止咳。清金化痰汤。 肝火犯肺：肝郁化火，上逆侮肺。清肺泻肝，顺气降火。黛蛤散（肝）合加减泻白散（肺）。 ：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。滋阴润肺，化痰止咳。沙参麦冬汤。 朱丹溪首创哮喘病名，“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”； 《金匮要略》咳而上气，喉中水鸣声，射干麻黄汤主之。 明虞抟医学正传区别哮与喘。 病因：外邪、饮食、情志、体虚 治疗原则：发时治标，平时治本 （一）发作期：痰气搏结，阻与气道，肺失宣降 冷哮：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。宣肺散寒，化痰平喘。射干麻黄汤/小青龙汤。 热哮：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。清热宣肺，化痰定喘。定喘汤/越婢加半夏汤。 寒包热哮：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。解表散寒，清化痰热。小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤。 风痰哮：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。祛风涤痰，降气平喘。三子养亲汤。 虚哮：哮病久发，痰气淤阻，肺肾两虚，摄纳失常。补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤。 喘脱危证：痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰。补肺纳肾，扶正固脱。回阳急救汤/生脉饮。（二）缓解期：正虚为主 肺脾气虚：哮病日久，肺虚不主气，脾失健运，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。健脾益气，补土生金。六君子汤。 ：哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归原，津凝为痰。补肺益肾。生脉地黄汤+金水六君煎。 张介宾把喘证归纳为虚实两大证。 叶天士《临证指南医案》“在肺为实，在肾为虚” 病因：外邪、饮食、情志、劳欲久病 病机：病位在肺、肾，涉及肝、脾。（实在肺，虚在肺肾） （一）实喘
《中医诊所备案信息表》及说明
中医诊所备案信息表 编号:
注：1、本表格一式三份。一份由申请人（申请机构）留存，一份由备案的县级人民政府中医药主管部门存档，一份由上级人民政府中医药主管部门存档。 2、执业人员按照实际在诊所执业人员填写，没有的填写无。 3、个人举办的诊所，涉及法人机构事项不需要填写。
信息表是拟举办中医诊所备案时需提交的材料之一，个人或法 人机构举办中医诊所，均需填写此表。 一、 编号 编号与《中医诊所备案证》上的编码一致。参照原卫生部《卫 生机构（组织）分类与代码》（WS218-2002的编码规则进行编码 位）。其中，备案编号中反映卫生机构（组织）类别的代码（ 4 新增编码为D21 &原有的D212代码作为审批管理的中医（综合） 所的代码。 二、 具体填写项目说明 （一） 诊所名称 应符合《医疗机构管理条例》及其《实施细则》关于医疗机构 命名的要求。 （二） 诊所地址 为诊所所在的具体地址。 （三） 法人名称 举办诊所的法人机构法人证书标识的名称。个人举办诊所的， 不填写此项。 （四） 法人资质证明编号 包括事业单位法人证书、企业法人证书和工商登记执照、社会 和行业组织登记证书等。个人举办诊所的，不填写此项。 （五） 法定代表人 法人机构举办诊所，法定代表人应填写法人机构法定代表人。 个人举办诊所的，不填写此项。 （2 2 位）
（六）主要负责人 个人举办诊所的，应填写举办人身份证姓名。 法人机构举办诊所的，主要负责人为法人机构任命（聘任）的诊所负责人，并符合《中医诊所备案管理暂行办法》规定要求。 （七）诊所房屋平面布局图 指诊所使用房屋按照比例标识，并注明功能分布和面积大小的平面布局图。 （A）诊所设备清单 诊所配备的所有设备清单，设备名称应和医疗器械注册证名称一致。 （九）所有制形式 1.个人举办诊所的，所有制形式为私人所有制； 2.法人机构举办诊所的，所有制形式按照法人机构所有制形式（国有、集体、股份、私有等）确定。 （十）经营性质 分为营利性医疗机构和非营利性医疗机构，由申请人自行选择。 （十一）诊疗范围 1.诊所仅配备具有规定学历的执业医师，诊疗范围按照1994 年原卫生部印发的《医疗机构诊疗科目名录》要求备案诊疗科目。 2 .诊所仅配备具有中医（专长）医师资格的医师，诊疗范围按 照中医（专长）医师资格考核确定的执业范围进行备案，包括中医 药技术方法和治疗病证范围。 3.诊所同时配备具有规定学历的执业医师和中医（专长）医师，
实用中医病名及证型
中医规范病名库 一、外感病证 1、感冒 辩证分型：风寒症、风热症、暑湿症、表寒里热证 2、外感发热 辩证分型：卫表证、肺热证、胃热证、腑实证、胆热证、脾胃湿热证、大肠湿热证、膀胱湿热证 3、湿阻 辩证分型：湿困脾胃、湿热中阻、脾虚湿滞 4、痢疾 辩证分型：疫毒痢、寒湿痢、虚寒痢、休息痢、噤口痢 5、疟疾 辩证分型：湿困脾胃、湿热中阻、脾虚湿滞 正疟（邪盛）、温疟（热证）、寒疟（寒证）、热瘴（热证）、冷瘴（湿证）、劳疟（气血两虚）、 疟母（血瘀痰结） 备注：瘴疟（热瘴、冷瘴） 二、肺病证 1、咳嗽 辩证分型：外感咳嗽（风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺） 内伤咳嗽（痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗） 2、哮病 辩证分型：发作期（寒哮、热哮）缓解期（肺虚、脾虚、肾虚） 3、喘证 辩证分型： 实喘：风寒闭肺、表寒里热、痰热遏肺、痰浊阻肺、肺气郁痹、水凌心肺、肝气乘肺 虚喘：肺气虚、肾气虚、喘脱 4、肺胀 辩证分型：外寒内饮、痰瘀阻肺、痰浊阻肺、痰热郁肺、痰蒙神窍、肺肾气虚、阳虚水泛 5、肺痈 辩证分型：初期（风热/寒犯肺）、成痈期（痰瘀热毒）、溃脓期（热壅血瘀）、恢复期（气阴两虚） 6、肺痨 辩证分型：肺阴亏损、阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚 7、肺痿
辩证分型：虚热、虚寒 8、肺癌 辩证分型：气血瘀滞、痰湿蕴肺、阴虚毒热、气阴两虚 三、心脑病证 1、心悸 辩证分型：心虚胆怯、心脾两虚（心血不足）、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、心血瘀阻、痰火扰心2、胸痹心痛 辩证分型： 1、实证：寒凝心脉（阴寒凝滞）、气滞心胸、痰浊闭阻（痰浊壅塞）、瘀血痹阻（心血瘀阻） 2、虚证：心气不足、心阴亏损、心阳不振（阳气虚衰）、心肾阳虚、气阴两虚 3、眩晕 辩证分型：风阳上扰（肝阳上亢）、肝火上炎、痰浊上蒙、痰浊中阻、气血亏虚、肝肾阴虚、瘀血阻窍、肾精不足 4、中风病 辩证分型：1、风痰瘀血，痹阻脉络；2、肝阳暴亢，风火上扰；3、痰热腑实，风痰上扰； 4、气虚血瘀；阴虚风动； 5、痰热内闭清窍； 6、痰湿蒙塞心神； 7、元气败脱，神明散乱 4、中风 辩证分型：中经络（1络脉空虚，风邪入中；2肝肾阴虚，风阳上扰） 中脏腑（1闭证——阳闭、阴闭；2脱证；3后遗症——半身不遂、语言不利、口咽wai）斜） 5、不寐（失眠） 辨证分型：实证（心火炽盛、肝郁化火、痰热内扰） 虚证（阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚） 【附】健忘 辩证分型：心脾不足、肾精亏耗、痰浊上扰、肝郁气滞 6、痴呆 辩证分型：髓海不足、脾肾两虚、痰浊蒙窍、瘀血内阻 7、痫病 辩证分型： 发作期：阳痫（痰浊蒙窍，风火上扰，痰火内盛）、阴痫（寒痰蒙窍） 休止期：痰火扰神、风痰闭阻、心脾两虚、肝肾阴虚、心肾亏虚 8、癫病 辩证分型：肝郁气滞、痰气郁结、心脾两虚、气阴两虚 9、狂病
中医内科学证型整理
元朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。 病机：外感六淫，卫表不和 治疗原则：解表达邪 风寒束表：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。辛温解表。荆防达表汤/荆防败毒散。 风热犯表：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。辛凉解表。银翘散/葱豉桔梗汤。 暑湿伤表：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。清暑祛湿解表。新加香薷饮。 气虚感冒：素体气虚，卫外不固，风邪承袭。益气解表。参苏饮。 阴虚感冒：阴亏津少，外受风热，表卫失和。滋阴解表。加减葳蕤汤。 阳虚外感：再造散） 外感咳嗽宣肺散邪为主；内伤咳嗽祛邪扶正，标本兼治。 《内经》咳嗽的病位在肺。“五脏六腑皆令人咳” 《景岳全书》外感、内伤 病因：外感六淫、内邪干肺 病变主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾 （一）外感咳嗽： 风寒袭肺：风寒袭肺，肺气失宣。疏风散寒，宣肺止咳。三坳汤/止嗽散。 风热犯肺：风热犯肺，肺失清肃。疏风清热，宣肺止咳。桑菊饮。 风燥伤肺：风燥伤肺，肺失清润。疏风清肺，润燥止咳。桑杏汤。（凉燥杏苏散） （二）内伤咳嗽： 痰湿蕴肺：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。燥湿化痰，理气止咳。二陈平胃散+三子养亲汤。 痰热郁肺：痰热壅肺，肺失肃降。清热肃肺，豁痰止咳。清金化痰汤。 肝火犯肺：肝郁化火，上逆侮肺。清肺泻肝，顺气降火。黛蛤散（肝）合加减泻白散（肺）。 ：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。滋阴润肺，化痰止咳。沙参麦冬汤。 《金匮要略》咳而上气，喉中水鸣声，射干麻黄汤主之。 明虞抟医学正传区别哮与喘。 病因：外邪、饮食、情志、体虚 治疗原则：发时治标，平时治本 （一）发作期：痰气搏结，阻与气道，肺失宣降 冷哮：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。宣肺散寒，化痰平喘。射干麻黄汤/小青龙汤。 热哮：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。清热宣肺，化痰定喘。定喘汤/越婢加半夏汤。 寒包热哮：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。解表散寒，清化痰热。小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤。 风痰哮：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。祛风涤痰，降气平喘。三子养亲汤。 虚哮：哮病久发，痰气淤阻，肺肾两虚，摄纳失常。补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤。 喘脱危证：痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰。补肺纳肾，扶正固脱。回阳急救汤/生脉饮。 （二）缓解期：正虚为主 肺脾气虚：哮病日久，肺虚不主气，脾失健运，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。健脾益气，补土生金。六君子汤。 肺肾两虚：哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归原，津凝为痰。补肺益肾。生脉地黄汤+金水六君煎。 四：喘证 张介宾把喘证归纳为虚实两大证。 叶天士《临证指南医案》“在肺为实，在肾为虚” 病因：外邪、饮食、情志、劳欲久病 病机：病位在肺、肾，涉及肝、脾。（实在肺，虚在肺肾） （一）实喘
新版中医住院病案首页表汇总
医疗机构（组织机构代码：） 医疗付费方式：□中医住院病案首页 健康卡号：第次住院病案号： 姓名性别□ 1.男 2.女出生日期年月日年龄国籍 （年龄不足1周岁的）年龄月新生儿出生体重克新生儿入院体重克出生地省（区、市）市县籍贯省（区、市）市民族 身份证号职业婚姻□ 1.未婚 2.已婚 3.丧偶4.离婚 9.其他现住址省（区、市）市县电话邮编 户口地址省（区、市）市县邮编 工作单位及地址单位电话邮编 联系人姓名关系地址电话 入院途径□ 1.急诊 2.门诊 3.其他医疗机构转入 9.其他 治疗类别□ 1.中医（ 1.1 中医 1.2民族医） 2.中西医 3.西医 入院时间年月日时入院科别病房转科科别 出院时间年月日时出院科别病房实际住院天 门（急）诊诊断（中医诊断）疾病编码 门（急）诊诊断（西医诊断）疾病编码 实施临床路径：□ 1. 中医 2. 西医 3 否使用医疗机构中药制剂：□ 1.是 2. 否 使用中医诊疗设备：□ 1.是 2. 否使用中医诊疗技术：□ 1. 是 2. 否辨证施护：□ 1.是 2. 否 出院中医诊断疾病编码入院 病情 出院西医诊断疾病编码 入院 病情 主病主要诊断 主证其他诊断 入院病情：1.有，2.临床未确定，3.情况不明，4.无 损伤、中毒的外部原因疾病编码 病理诊断：疾病编码 病理号 药物过敏□1.无 2.有，过敏药物：死亡患者尸检□ 1.是 2.否血型□ 1.A 2.B 3.O 4.AB 5.不详 6.未查Rh □ 1.阴 2.阳 3.不详 4.未查 科主任主任（副主任）医师主治医师住院医师 责任护士进修医师实习医师编码员 病案质量□ 1.甲 2.乙 3.丙质控医师质控护士质控日期年月日
如何做好中医病证分类与代码(TCD)编码工作
如何做好中医病证分类与代码（TCD）编码工作 发表时间：2017-06-27T17:41:56.507Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第5期作者：欧国秦[导读] 总之要做好中医编码工作，工作人员就要不断的丰富自己的中医理论知识，养成仔细阅读病历的习惯，同时虚心向临床人员请教。 湖南省武冈市中医医院病案科湖南武冈 422400 摘要：《中医病证分类与代码》是我国中医疾病分类国家标准，它的应用促进了中医临床诊断的规范化和标准化，能提高中医医疗质量，促进学术发展，加强内外交流。要搞好中医编码工作，必须了解开展这项工作的意义，配备必要的专业书籍，工作人员要加强中医基础知识学习，要熟练掌握TCD的编码规则和方法。 关键词：中医病证；编制原则；分类代码 我院是一家二级甲等中医医院，在日常的编码工作中需要对西医诊断、中医病名和证候进行编码。我国在卫生信息管理的教学中没有相关的中医编码内容，后期的继续教育也少有对中医编码的培训，为此许多中医医院的同仁对于中医编码的工作都比较茫然。本文就如何做好中医病证分类与代码工作进行了总结。 1 配备必要的工具书及中医专业书籍，加强中医基础知识学习 目前在中医医院从事中医病证分类与代码工作的人员基本上都没有接触过中医，中医基础薄弱。要想做好这项工作，首先科室必须配备相应的中医专业书籍和工具书。我们医院病案科购买了《中华人民共和国国家标准中医病证分类与代码》、《中医临床诊疗术语》、《中医病证诊断疗效标准》、《中医证病名大辞典》和《中医诊断与鉴别诊断学》等多种专业书籍，方便工作人员随时查阅学习。同时聘请医院高年资的老中医为我科工作人员讲解中医基础理论，学习了中医病、证的基础知识。 2 了解开展中医病证分类与代码工作的意义 那么为什么要进行中医病证分类与代码工作呢？我们只有认识到这项工作的重要性才能更积极主动的去完成好这项工作。中医学有自己的理论体系和辩证论治规律，它完全不同于西医不能沿用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》分类方法。1996年1月起在全国采用《中医病证分类与代码》（下文中简称TCD）对中医病证进行分类。实行中医病证分类有利于提高中医医疗质量，促进学术发展，加强内外交流。 3 熟练掌握TCD的编码规则和方法 要做好中医病证分类与代码工作最重要的是了解TCD是一个怎样的分类系统并熟悉掌握它的操作方法。TCD中包含了中医病名475个，中医证候名1027个，是将中医的各种病、证按照既定的原则归入类目及系统的方法。 3.1 TCD的编制规则中医的临床诊断包括病名准断和证候，TCD规定以病、证并列的方式，分别予以分类、编码，其结构为：病证分类代码=病名代码+证候分类。 3.1.1病名分类规则病名的分类以该病所属的临床科别和专科系统进行分类。其中临床科别有七个类目：内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉和骨伤科。[1]分类目以二级专科分类，例如眼科中的二级专科分为胞睑、眦、白睛、黑睛、瞳神、外伤、瘤、癌和其他病。 3.1.2 证候分类规则证候分类以中医学辩证系统规划类目，证候类目有病因、阴阳气血津液痰、脏腑筋络、六经、卫气营血和其他证候六大类。[1]证候的分类目和细类目分别以该证候的第一个和第二个内涵属性分类，分类目如湿证类、热证类等，细类目如湿困中焦证，热郁成庸证等。 3.2 TCD编码方法 TCD编码采用汉语拼音字母和阿拉伯数字的混合编码方式。[1] 3.2.1 病名编码方法病名的6位码分别为病名标识位、科别类目位、专科系统分类目位、序号2位和尾码。[1]病名标识位统一用 “B”表示。类目位和分类目位分别是所属科别和专科系统名称的首个汉字的拼音首字母。序号位是在同专科类目中的序号。尾码位是进一步细分时的数字标识。例如：耵耳病 BRE110中B为病名标识；R表示科别为耳鼻喉科；E表示专科为耳病类；11为序号；0为尾码。奶麻病BES020中B为病名标识；E表示科别为儿科；S表示专科为儿科时行病类；02为序号；0为尾码。 3.2.2证候分类编码方法证候的6位码分别为证候标识位、类目、分类目、细类目、序号和尾码。证候标识位统一为 “Z”。类目位、分类目位和细类目位分别是所属证候类目、第一个内涵属性和第二个内涵属性名称的首个汉字的拼音首字母。序号位在相同证候属性中的顺序号。尾码位是证候意义相似时的区分标识。例如：气营两燔证ZWVX10中Z为证候标识，W表示类目为卫气营血证候类，V表示分类目为气分证类，X表示细类目为气分、血分证类，1为序号，0为尾码；厥阴下利证ZLJ040中Z为证候标识，L表示类目为六经证候类，J表示分类目为厥阴证类，04为序号，0为尾码。 3.2.3 TCD中的特殊代码 TCD规定在同一类代码中出现重复时，第一个代码按原规则，第2个用首个汉字拼音的第2个字母作为代码，以此类推。病证代码按规则应为“I”时要用“M” 代替，为“Q”时用“V”代替。例如：同为骨伤科疾病的伤筋病的代码为BGS，而损伤内证病的代码为BGU。期类用ZVM表示，其他证用ZVV000表示。 这样的编码方法让我们看见病证分类代码就能了解该病、证的归类及属性。例如：代码BRK010表示该病是口齿病类的牙痛病；代码BRB010表示该病是鼻病类的鼻疔病；代码ZZP030表示该证候是脏腑经络证候类目，脾证类的脾虚不固证。 3.2.4 代码的查找方法中医病证编码可以分别通过TCD的表3、表6和附录A三种途径查找。其中表3是按照科别类目和专科类目顺序排列，表6是按照证候类目和证候属性顺序进行排列的。通过这两个表格查找时，编码人员必须了解疾病所属的科别和专科及证候的类目和属性。例如：查找胬肉攀睛病代码，首先我们要确定该病的科别类目属于眼科，专科分类目属于眦病，然后到表3中查找得到编码为BYZ050；查找暑入阳明证的代码，首先我们要确定该证候是病因证候，其证候属性为暑、阳明证，然后到表6中查到编码为ZBSYA0。这就要求编码人员有非常扎实的中医理论基础，对中医的病名和证候有相当的了解才能确保正确查找到编码。所以这样的查找方法难度较大，在大多数中医医院病案室的编码工作中使用较少。在我们平时的编码工作中用得最多的一种方法就是通过TCD中的附录A“中医病证名汉语拼音索引”来查找编码。这个索引是按照病名和证候首字的汉语拼音排列的，根据病名和证候首字的汉语拼音就能很方便的找到相应的病名和证候。例如：查找瓜藤缠病的代码，该病名的首字拼音为gua，我们在附录A查找到拼音gua就可以直接找到编码为BWP240；查找寒凝证的代码，该证候的首字拼音为han，我们在附录A查找到拼音han就可以直接找到编码为ZBH040。但在实际的分类中有很多的病名和证候都不能够直接查到，这时就要求根据编码规则编制扩展码。
中医内科学证型表解
中医内科学证型表解 第一单元肺系病证 病因：外感六淫、时行疫毒。 病机：卫表不和，肺失宣肃。 病位：肺卫。 病理：六淫之邪。 病机：邪犯于肺，肺气上逆。 病因：外感六淫、内邪干肺。 病位：肺，与肝脾有关，久肾。 病理：痰、火。 辨证：外感内伤，证候虚实。 病因病机： 外邪侵袭，触动伏痰。 病因： 外邪侵袭、饮食、体虚病后。 病位：肺，与脾肾密切。 病理：痰为主。 发作时病理： 痰气相搏，气道被阻。 病机：肺气上逆，宣降失职； 或气无所主，肾失摄纳。 病因：外邪侵袭、饮食不当、 情志所伤、劳欲久病。 病位：肺、肾，涉及肝脾。 辩证：辨虚实；实喘再辨外感 内伤；虚喘当辨病变脏器。 五、肺痈-清热解毒，化瘀排 病因：感受风热、痰热素盛。 成痈化脓的病理基础：血瘀。 病理：邪盛的实热证候。脓疡溃后见阴伤 气耗。溃脓期是病情顺逆的转折点。 病位：肺 六、肺痨-补虚培元，治痨杀虫
病因：感染痨虫 正气虚弱 病机：虚体虫侵，阴虚火旺。 病理：痨虫。 病位：肺 与脾肾密切，后及心肝 -有侧重地选用 祛邪与扶正 病因：久病肺虚、感受外邪。 病机：久病肺虚，六淫侵袭，以致痰饮淤血结于肺间，肺气胀满，不能敛降。 病变：首肺，继脾肾，后及心。 病理：痰浊、水饮、血瘀。 辩证：标本虚实 病情轻重 病位：肺 脾肾 心 病因：久病损肺、误治津伤。基本病机：肺虚，津气大伤，失于濡养，肺叶枯萎。 病位：肺，与脾胃肾相关。 病理：肺燥津伤（虚热）、肺气虚冷（虚寒）。 第二单元心系病证 病因：体虚劳倦、七情、感受外邪、药食不当。病机：气血阴阳亏虚，心失所养或邪扰心神，心神不宁。 病位：心，肝脾肾肺关。病理：虚实 气滞、血瘀、痰浊、水饮。 病因：感受寒邪、情志失调、饮食失调、年迈体虚、劳倦内伤。（无药食不当） 病机：心脉痹阻。 病位：心，涉肝脾肺肾。 首辩：病情轻重。实证：气滞、血瘀、寒凝、痰浊， 病机：本虚标实 病位：心，其本在肾 病因：情志失常，饮食不节， 劳逸失调，病后体虚。 病机：阳盛阴衰，阴阳失交。 病位：心，与肝脾胃肾相关。 首辨：虚实。 第三单元脑系病证 十二、头痛 首辨外感、内伤。
中医病案首页填写说明
医疗机构 XXXX （组织机构代码： XXXX-X ）医疗付费方式：□中医住院病案首页 健康卡号：第次住院病案号：
救助 5.商业医疗保险 6.全公费 7.全自费 8.其他社会保险 9.其他
（二）凡可由医院信息系统提供住院费用清单的，住院病案首页中可不填写“住院费用”。 附件2 住院病案首页部分项目填写说明 一、基本要求 （一）凡本次修订的病案首页与前一版病案首页相同的项目，未就项目填写内容进行说明的，仍按照《国家中医药管理局关于修订印发中医住院病案首页的通知》(国中医药发〔2001〕6号)执行。 （二）签名部分可由相应医师、护士、编码员手写签名或使用可靠的电子签名。 （三）凡栏目中有“□”的，应当在“□”内填写适当阿拉伯数字。栏目中没有可填写内容的，填写“-”。如：联系人没有电话，在电话处填写“-”。 （四）疾病编码：指患者所罹患疾病的标准编码。目前中医诊断按照《中医病证分类与代码》（GB/T15657—1995）编码执行，西医诊断按照全国统一的ICD-10编码执行。 （五）病案首页背面中空白部分留给各省级卫生、中医药行业管理部门结合医院级别类别增加具体项目。 二、部分项目填写说明 （一）“医疗机构”指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写。组织机构代码目前按照WS218-2002卫生机构（组织）分类与代码标准填写，代码由8位本体代码、连字符和1位检验码组成。 （二）医疗付费方式分为：1.城镇职工基本医疗保险；2.城镇居民基本医疗保险；3.新型农村合作医疗；4.贫困救助；5.商业医疗保险；6.全公费；7.全自费；8.其他社会保险；9.其他。应当根据患者付费方式在“□”内填写相应阿拉伯数字。其他社会保险指生育保险、工伤保险、农民工保险等。 （三）健康卡号：在已统一发放“中华人民共和国居民健康卡”的地区填写健康卡号码，尚未发放“健康卡”的地区填写“就医卡号”等患者识别码或暂不填写。 （四）“第N次住院”指患者在本医疗机构住院诊治的次数。 （五）病案号：指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。原则上，同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号。 （六）年龄：指患者的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法年龄。 年龄满1周岁的，以实足年龄的相应整数填写；年龄不足1周岁的，按照实足年龄的月龄填写，以分数形式表示：分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30，分子为不足1个月的天数，如“2 月”代表患儿实足年龄为2个月又15天。 （七）从出生到28天为新生儿期。出生日为第0天。产妇病历应当填写“新生儿出生体重”；新生儿期住院的患儿应当填写“新生儿出生体重”、“新生儿入院体重”。新生儿出生体重指患儿出生后第一小时内第一次称得的重量，要求精
中医疾病编码
中医疾病编码 ICD码疾病名称统计码助记词 ICD码疾病名称统计码助记词 BES010 麻 疹 MZ443 MZ443 BFC100 产后盗汗 CHD44 CHD44 BES020 奶麻 NM544 NM544 BFC110 产后身痛 CHS34 CHS34 BES030 风痧 FS343 FS343 BFC120 缺乳 QR335 QR335 BES040 丹痧 DS343 DS343 BFC121 乳少 RS323 RS323 BES050 水痘 SD541 SD541 BFC130 乳汁自出 RZZ35 RZZ35 BES060 痄腮 ZS434 ZS434 BFC140 回乳 HR235 HR235 BES070 顿咳 DK124 DK124 BFC150 产后血崩 CHX32 CHX32 BES080 白喉 BH324 BH324 BFC160 恶露不下 ELB11 ELB11 BES090 疫毒痢 YDL14 YDL14 BFD010 带下病 DXB14 DXB14 BES100 疰夏 ZX414 ZX414 BFF000 征瘕 ZJA ZJA BES110 夏季热 XJR31 XJR31 BFF010 征瘕 ZJ2 ZJ2 BEX010 胎黄 TH314 TH314 BFR010 妊娠恶阻 RSE15 RSE15 BEX020 赤游丹 CYD43 CYD43 BFR020 妊娠痫证(病) RSX44 RSX44 BEX030 脐风 QF334 QF334 BFR030 妊娠腹痛 RSF34 RSF34 BEX040 脐湿 QS341 QS341 BFR040 异位妊娠 YWR55 YWR55 BEX050 脐疮 QC345 QC345 BFR050 胎漏 TL344 TL344 BEX060 脐血 QX331 QX331 BFR060 胎动不安 TDB14 TDB14 BEX070 脐突 QT344 QT344 BFR070 堕胎 DT531 DT531 BEZ010 肺炎喘嗽 FYC22 FYC22 BFR080 小产 XC543 XC543 BEZ020 鹅口疮 EKC24 EKC24 BFR090 滑 胎 HT431 HT431 BEZ030 厌食 YS134 YS134 BFR100 胎萎不长 TWB13 TWB13 BEZ040 积滞 JZ342 JZ342 BFR110 胎死不下 TSB11 TSB11 BEZ050 疳证(病) GZ441 GZ441 BFR120 子烦 ZF544 ZF544 BEZ060 惊风 JF434 JF434 BFR130 子肿 ZZ532 ZZ532 BEZ061 惊风-急惊风 JFJ43 JFJ43 BFR140 子满 ZM544 ZM544 BEZ062 惊风-慢惊风 JFM43 JFM43 BFR150 子晕 ZY521 ZY521 BEZ070 疳积 GJ434 GJ434 BFR160 子痫 ZX544 ZX544 BEZ080 五迟 WC154 WC154 BFR170 子悬 ZX524 ZX524 BEZ090 五软 WR114 WR114 BFR180 子 ZY541 ZY541 BEZ100 五硬 WY114
中医诊断：三焦病证的分类
上焦病证，是指温热病邪，侵袭人体从口鼻而入，自上而下，一开始就出现的肺卫受邪的证候。温邪犯肺以后，它的传变有两种趋势，一种是“顺传”，指病邪由上焦传入中焦而出现中焦足阳明胃经的证候；另一种为“逆传”；即从肺经而传入手厥阴心包经，出现“逆传心包”的证候。 【临床表现】微恶风寒，身热自汗，口渴或不渴而咳，午后热甚；脉浮数或两寸独大；邪人心包，则舌蹇肢厥，神昏谚语。 【证候分析】邪犯上焦，肺合皮毛而主表，故恶风寒。肺病不能化气，气郁则身热。肺气不宣，则见咳嗽。午后属阴，浊阴旺于阴分，故午后身热。温热这邪在表，故脉浮数。邪在上焦；故两寸独大。温邪逆传心包，舌为心窍，故舌蹇；心阳内郁，故肢厥；热迫心伤，神明内乱，故神昏谵语。 （二）中焦病证 中焦病证，是指温病自上焦开始，顺传至于中焦，表现出的脾胃证候。若邪从燥化，或为无形热盛，或为有形热结，表现出阳明失润，燥热伤阴的证候。若邪从湿化，郁阻脾胃，气机升降不利，则表现出湿温病证。因此，在证候上有胃燥伤阴与脾经湿热的区别。 1.胃燥伤阴证：是指病入中焦，邪从燥化，出现阳明燥热的证候。 【临床表现】身热面赤，腹满便秘。口干咽燥。唇裂舌焦，苔黄或焦燥，脉象沉涩。 【证候分析】阳热上炎，则身热面赤。燥热内盛，热迫津伤，胃失所润，则见身热腹满便秘，口干咽燥，唇裂苔黄或焦燥。气机不畅，津液难于输布，故脉沉涩。 本证病机与临床表现和六经辨证中的阳明病证基本相同。但本证为感受温邪，传变快，人体阴液消耗较多。 2.脾经湿热证：是指湿温之邪，郁阻太阴脾经而致的证候。 【临床表现】面色淡黄，头身重病，汗出热不解，身热不扬，小便不利，大便不爽或溏泄，苔黄滑腻，脉细而濡数，或见胸腹等处出现白菩。 【证候分析】太阴湿热，热在湿中，郁蒸于上，则面色淡黄，头重身痛。湿热缠绵不易分解，故汗出热不解，湿热困郁，阻滞中焦，脾运不健，气失通畅，故小便不利，大便不爽或溏泄。湿性粘滞，湿热之邪留恋气分不解，郁蒸肌表，则见身热不扬，白菩透露，苔黄滑腻，脉细而濡数，均为湿热郁蒸之象。 （三）下焦病证 下焦病证，是指温邪久留不退，劫灼下焦阴精，肝肾受损，而出现的肝肾阴虚征候。 【临床表现】身热面赤，手足心热甚于手足背，口干，舌燥，神倦耳聋，脉象虚大；或手足蠕心中詹詹大动，神倦脉虚，舌绛少苔，甚或时时欲脱。 【证候分析】湿病后期，病邪深入下焦，真阴耗损，虚热内扰，则见身热面赤，手中心热甚于手足背，口干，舌燥等阴虚内热之象。阴精亏损，神失所养则神倦。阴精不得上荣清窍则耳聋，肝为刚脏，属风木而主筋，赖肾水以涵养。真阴被灼，水亏木旺。筋失所养而拘挛则出现手脚蠕动甚或痉挛。阴虚水亏，虚风内扰则心中詹詹大动。至于脉虚，舌绛苔少，甚或欲脱，均为阴精耗竭之虚象。
中医内科学证型方药简记
中医内科学 一、感冒 风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒－荆防达表汤或荆防败毒散加减。风热感冒：辛凉解表、宣肺清热－银翘散或葱豉桔梗汤加减。 暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮 气虚感冒：益气解表－参苏饮 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤 二、咳嗽 风寒袭肺证：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散 风热犯肺证：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮 风燥伤肺证：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤 痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤 痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤 三、哮证发 作期 1）寒哮：宣肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤。
2）热哮：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤加减。 寒包热哮证：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。 风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘。－三子养亲汤加味。 虚哮证：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤加减。 肺脾气虚证：健脾益气，补土生金－六君子汤加减。 肺肾两虚证：补肺益肾。－生脉地黄汤合金水六君煎加减。 缓解期 1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散 2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤 3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸或七味都气丸 四、喘证 风寒壅肺证：宣肺散寒。－麻黄汤合华盖散加减。 表寒肺热证：解表清里，化痰平喘。－麻杏石甘汤加减。 痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘。－桑白皮汤加减。 痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘。－二陈汤合三子养亲汤加减。肺气郁痹证：开郁降气平喘。－五磨饮子加减。 虚喘 1）肺虚：补肺益气养阴－补肺汤合玉屏风散或合生脉散