中医推拿培训
推拿项目
推拿简介
推拿，是在中医理论的指导下，运用手法刺激人体某个特定部位、穴位，达到治疗或预防疾病的一种物理疗法，古称按摩、按跷。推拿医学是非药物疗法中的重要内容，属中医外治法范畴，是以中医四诊、八纲、脏腑、经络等理论为基础，并结合现代解剖学、骨伤学、内科、妇科、儿科、诊断学相关学科而成以手法治疗为特色的一门中医学科。
推拿手法操作技巧讲求刚柔并济，以柔克刚，施力程度要求轻而不浮，重而不滞，透达深层。患者易于接受各种手法，又能达到治疗疾病的目的。
推拿的作用特点
一、推拿的中医作用：
祖国医学认为，推拿能根据疾病的不同原因和症状，运用不同的补泻手法，以柔软、轻按之劲，按穴位，走经络，改善经络功能和调节卫气营血，并通过经络传导功能，调整脏腑组织器官功能，扶助正气，祛除邪气以治病。正如《医宗金鉴》所云：“按其经络，以通郁闭之气，摩其壅聚，以散瘀结之肿，其患可愈。”总的来说推拿具备以下三大作用：1、疏通经络，行气活血；
经络遍布全身，内属脏腑，外络肢节，沟通和联系人体所有脏腑、器官及皮毛、筋肉、骨骼等组织，再通过气血在经络中的运行，组成整体的联系。推拿作用体表，通经络、引气血、濡筋骨，并且由于气血循着经络的分布，流注全身，能够影响到内脏及其它部位，推拿可使经络得通，气血得以正常运行，达到濡养全身四肢百骸的作用。如推桥弓可平肝阳而令血压下降、搓摩胁肋可疏肝理气而缓解胁肋胀痛、掐按合谷穴可止牙痛、按揉角孙穴可治偏头痛。
2、理筋整复，滑利关节；
筋，又称经筋，是指与骨相连的肌筋组织，类似于解剖学的软组织。筋骨、关节是人体组织的运动器官。只有气血调和、阴阳平衡，才能确保机体筋骨强健、关节滑利，从而维持人体正常活动功能。《灵枢·本藏》曰“是故血和则经脉利，营复阴阳，筋骨劲强，关节滑利也。”筋伤后，筋骨关节受损，必累及气血，致脉络损伤，气滞血瘀，为肿为痛，从而影响肢体关节的活动。”推拿手法作用损伤局部，可以行气活血，消肿祛瘀，理气止痛，并且能纠正筋出槽、骨错缝，达到理筋整复目的。同时适当的被动运动手法可以起到松解粘连、滑利关节作用。
3、调整脏腑，扶正祛邪；
疾病发生、发展及其转归过程是正邪相争、盛衰消长的结果。机体正气充足，有充分抗病能力，致病因素就不起作用；疾病发展、变化，是因为机体抗病能力处于相对劣势，邪气乘虚而入所致。
脏腑是化生气血，通调经络，主持人体生命活动的主要器官，有受纳排浊、化生气血的功能。脏腑功能失调或衰退，则受纳有限，化生无源，排浊困难，从而使正气虚弱，邪气壅盛，百病丛生。脏腑功能失调后产生病变，通过经络传导反应在外，出现如精神不振、情志异常、食欲改变、二便失调、汗出异常、寒热、疼痛以及肌强直等各种症状，即所谓“有诸内，必形诸外”。
推拿通过手法刺激相应体表穴位、痛点，具有调整脏腑功能的作用，而且对脏腑功能有双向调节作用，一是直接作用，即通过手法剌激体表直接影响脏腑功能；二是间接作用，即通过经络与脏腑间的联系来实现。如中焦脾胃升降运化功能失调，引起腹胀、嗳气、胃脘疼痛等症状，通过腹部、背部为主推拿，改善胃肠功能。《诸病源侯论》记载：“若腹内有气胀，先须暖足，摩脐上下并气海，不限遍数，多为佳”。《外台秘要》云：“病源腹痛者，正气与邪气交争相击，故痛。两手相摩，令热以摩腹，令气下。”
二、推拿作用原理的现代医学研究：
1、对循环系统的作用
推拿具有扩张血管，增强血液循环，改善心肌供氧，加强心脏功能，从而对人体的体温、脉博、血压等产生一系列调节的作用。
（1）对血管的作用：推拿能使毛细血管开放数量增加，也能使其直径和容积扩大，增加血流量，改善肢体循环，因而大大地改善局部组织供血和营养。
（2）加速血液流动：手法作用于体表，其压力却能传递到血管壁，使其有节律地被压瘪、复原，复原后受阻的血流骤然流动，使血液旺盛，流速加快。由于动脉内压力很高，不容易压瘪，静脉内又有静脉瓣存在，不能逆流，实际上微循环受益较大，血液从小动脉端流向小静脉端的速度得到提高。微循环是血液与组织间进行物质及气体交换的场所，而动脉、静脉只是流通的管道，促进微循环内血液流动，对生命具有重要意义。
（3）降低血液粘稠度：瘀血状态下血液流速降低而使血液粘稠度增高，粘稠度增高又进一步使流速降低，形成恶性循环，最终使血液凝集、凝固。通过推拿有节律的机械刺激，迫使血液重新流动并提高血液流速，从而降低了血液粘稠度，使流速与粘稠度之间进入良性循环状态。
（4）对心脏功能的作用：推拿可使冠心病患者解除精神紧张，消除疲劳，使其心率减慢，心脏作功减轻，氧耗减少，同时使左心室收缩力增强，使冠状动脉灌注得到改善，从而改善心肌缺血缺氧状态（产生与口含硝酸甘油相似的疗效）。在临床上选择适宜病例，掌握好相应的推拿强度和方法，就可使心绞痛发作逐渐缓解，心功能得到明显改善，促进全身的血液循环及心脏冠状动脉侧支循环的形成，增强物质代谢过程。
（5）对脑血流的作用：对脑动脉硬化患者脑血流图观察发现，推拿后其波幅增加，流入时间缩短，脑动脉搏动性供血改善。脑部血流来自椎动脉和颈动脉，改善脑部血流的手法又多在颈部操作。
（6）对血压的作用：推拿后人体肌肉放松，肌肉紧张缓解，引起周围血管扩张，循环阻
力降低，从而减轻了心脏负担，并通过对神经、血管、血流改变的调节作用影响血压。由上可知，推拿手法对血压的影响及其降压作用的机理，与降低周围总阻力，改善血管顺应性以及通过节段神经的传导反射而起的调节作用等因素有关。
2、对呼吸系统的作用
对上身、腹部及全身推拿，可使氧消耗量增加10-15%，二氧化碳排泄量增加10-25%，使呼吸加深，改善肺功能。通过临床实验观察发现，推拿能使肺活量明显提高。由上可见，推拿对呼吸系统功能具有良好的调整和显着的增强作用
3、对消化系统的作用
推拿手法的直接或间接作用，均可刺激胃肠壁，使平滑肌的张力、弹力及收缩能力增强，而加速胃肠蠕动。推拿手法的刺激通过交感神经的反射作用，使支配内脏器官的神经兴奋，促进胃肠消化液的分泌，同时改善胃肠壁血液及淋巴的流动循环，加强胃肠的吸收功能。
4、对神经系统的作用：
推拿对神经系统有一定的调节作用，手法刺激可通过反射传导途径来调节中枢神经系统的兴奋和抑制过程。
推拿手法可加强大脑皮层的调节功能，调节兴奋和抑制过程及维持其相对的平衡状态，使中枢神经本身及其传导途径的各种神经组织得到充分的营养供给和活动功能的锻炼。手法的刺激作用可促使周围神经产生兴奋以加速传导反射作用，恢复和保持人体生理功能的正常状态。手法具有改善同一节段神经支配的内脏和组织的功能活动。
手法不同，用力轻重，操作时间长短，施治部位、经穴之不同，都会对神经系统产生各种不同的影响。不同的推拿手法对神经系统的作用也不同。同一手法，若运用的方式不同，如手法频率的快慢、用力轻重、时间长短等，其作用也不同。
缓和较轻有节律的手法，反复刺激可使中枢神经产生抑制作用，使人有轻松舒适之感，具有放松肌肉、缓解痉挛、镇静止痛作用。急速较重，时间较短的手法可使中枢神经产生兴奋作用，使人感觉酸麻胀感，精神振奋，肌肉紧张，呼吸心跳加快，胃肠蠕动减弱等。
5、对免疫系统的作用机理：
人体发病的原因有内因和外因。人体思维活动的过激变化，以及原发性的器质病变，都可以引起疾病。另一方面，细菌的入侵以及气候的异常也会使人致病。
动物实验表明，推拿能抑制实验小白鼠移植性肿瘤细胞的增殖，并使小白鼠自然杀伤细胞值明显增高，说明推拿具有提高机体的免疫功能，从而发挥抑制肿瘤细胞的作用。6、对内分泌系统的作用
按揉脾俞、膈俞、足三里，擦背部足太阳膀胱经能提高部分糖尿病患者的胰岛功能，使血糖不同程度降低，尿糖转阴，“三多一少”症状有明显改善。在甲亢患者颈3～5棘突旁敏感点一指禅推法，其心率明显减慢，其它症状和体征都有相应改善。推拿能增高
血清钙，可治疗因血钙过低引起的痉挛。对佝偻病患者施用掐揉四缝穴、捏脊等手法后，其血清钙、磷均有上升，有利于患儿骨骼的生长和发育。
7、推拿对运动系统的作用
推拿对除骨折、骨病、筋断、皮肉破损以外的脊柱、四肢等关节和肌肉、肌腱、筋膜、韧带等软组织损伤性疾病具有独特的疗效，可以改善肌肉的营养代谢，促进组织修复、分离松解粘连、纠正错位、改变突出物的错位、解除肌肉痉挛、促进炎症介质分解、稀释、促进水肿、血肿吸收
8、推拿对皮肤及皮下组织作用
推拿手法能够加强皮肤防护作用，防止水分蒸发，使保温作用增强。推拿可以使皮肤温度和生物电阻发生改变，使皮下毛细血管扩张开放而充血发热。
9、推拿镇痛的作用
疼痛是许多疾病，尤其是骨伤科疾病的一个主要症状。推拿具有良好的镇痛作用，镇痛机理主要有以下几个方面：
（1）镇静止痛：某些疼痛症状是由于感觉神经受到恶性刺激,这种恶性刺激的信号传入大脑皮层,引起皮层异常兴奋而产生兴奋灶。在某些部位或穴位上运用推拿手法，使之产生一种良性刺激信号，传入大脑皮层相应部位，产生新的良性兴奋灶，当新的兴奋灶足以抑制原有的兴奋灶时，便起到镇静止痛的作用。
（2）解痉止痛：某些疼痛症状是肌肉受到恶性刺激产生痉挛而造成。推拿可减轻或消除某些恶性刺激，促使肌肉放松，使痉挛得以缓解，从而起到解痉止痛的作用。
（3）消肿止痛：某些疾病或损伤造成一定部位出血或组织液渗出而发生肿胀。肿胀压迫刺激局部出现疼痛。推拿加强血液、淋巴循环基础上，促使血肿和水肿吸收和消散，从而发挥消肿止痛的作用。
（4）活血止痛：某些部位气滞血瘀可引起该部位疼痛，推拿可以促使毛细血管扩张，加速血液循环，改善局部营养供给，加速有害物质吸收、排泄等，起到活血止痛的作用。
推拿的适应症及禁忌症
一、适应症
推拿适应症比较广泛，可用于内、外、妇、儿各科，主治由肌肉、关节、神经系统病变所引起的肌肉酸、麻、胀、痛、萎、瘫，关节疼痛，运动障碍。
1、关节软组织滑膜嵌顿、慢性无菌性炎症和粘连而致疼痛和功能障碍。如各种软组织急慢性损伤、肩周炎、狭窄性腱鞘炎等。
2、神经受压或受刺激而引起的肌肉瘫痪（需解除压迫）、肢体疼痛。如腰突、半身不遂、颈椎病、面瘫等。
3、以机能障碍为主的一些内、妇科疾病。如头痛、失眠（神经衰弱）、胃痛、高血压病、糖尿病、胃下垂、月经不调、痛经、产后耻骨联合分离症、盆腔炎等。
4、对五官科疾病如咽喉痛、声门闭合不全、音哑、牙痛、鼻炎、近视
5、儿科病症多达几十种病症，如腹泻、疳积、惊风、咳喘、遗尿、肌性斜颈、腹痛、
便秘、小儿麻痹后遗症等。
6、各种骨质增生性疾患，如脊椎骨质增生、跟骨骨刺等。
二、禁忌症
推拿疗法的应用范围很广，内外妇儿骨伤科中的多种疾病均可采用，而且对某些疾病其疗效胜于方药，但也有一定的局限性，在某种病理情况下使用时，有使病情加重和恶化的可能，以下情况禁止推拿：
1、由结核菌、化脓性致病菌所引起的运动器官病症禁用推拿。
2、有皮肤病损处，外伤出血处，烧烫伤处的局部禁用推拿。
3、骨折、脱位处初期禁用推拿，骨折骨痂形成后及脱位复位后，可以适当考虑轻手法推拿治疗。
4、孕妇及月经期妇女的腹部，腰骶部慎用推拿手法。
5、饥饿、过度疲劳及酒后及剧烈运动后不宜马上推拿，应稍事休息后再进行。
6、患有肿瘤及严重的心、肝、肺、肾脏疾患者慎用推拿。
7、有骨质疏松、骨结核、骨肿瘤等病理性骨折因素者慎用推拿。
8、对急性软组织损伤24—48小时内慎用推拿。
9、精神病患者不能配合医生操作，也应列为禁忌症。
。
三、注意事项
1、理疗师：
（1）热情接待患者，详细诊察病情，认真治疗疾病，认真书写健康档案
（2）推拿时要保持手的温暖和清洁，经常修剪指甲，以免损伤患者皮肤。
（3）推拿前注意患者有无推拿禁忌症
（4）随时询问和观察患者反应，保持适宜的推拿强度。
（5）患者出现头晕、心慌、休克等异常情况时，应沉着冷静，让患者平卧。头（6）晕者按风池、百会穴；心慌者按内关穴；休克者取头低脚高位，指掐人中穴；牙关紧闭者按合谷穴。
2、患者：
（1）接受推拿治疗时要呼吸自然，肌肉放松。腰腹等部位接受治疗时，要宽衣松带。（2）推拿前应排净大小便。
（3）饭后不宜马上接受推拿治疗，应休息至少1小时。
（4）初次推拿部位的皮肤可能有微痛感，为正常现象，随着对手法的逐渐适应便会消失。
常见病症的推拿治疗
一、颈椎病
由颈椎间盘发生退行性变，影响颈椎的稳定性，而产生的一系列病理性改变。
1、颈椎病的分型：
①颈型颈椎病：
（1）反复出现“落枕”现象，颈部肌肉僵硬，并有牵拉紧缩感，颈肩部有明显的疼痛或刺痛，痛有定处；
（2）颈脊旁和项背部肌肉张力增高及压痛。
（3）患者颈部前屈、旋转等活动幅度明显减小。
（4）颈椎平片可见颈生理弧度异常。
②神经根型颈椎病
由于颈椎间盘侧后方向突出、钩椎关节和关节突增生、肥大，或刺激或压迫神经根所致。
（1）有颈型颈椎病的临床表现，开始多为颈肩痛，患侧可触及肌肉痉挛。
（2）出现颈神经放射性疼痛。颈肩部活动受限，患肢上举、外展或后伸有不同程度受限，当头部姿势或上肢姿势不当，或突然牵撞患肢可引起剧烈的闪电样疼痛。
（3）臂丛神经牵拉试验、叩顶试验等呈阳性反应。
③脊髓型颈椎病
是由于颈脊髓受到压迫后引起的以肢体功能障碍为特征的一组症候群
（1）有颈型颈椎病的临床表现，早期颈痛不明显，而以四肢乏力，行走或持物不稳等为突出症状。
（2）主诉有“脚下踩棉花”的感觉，对疼痛和温觉的感觉不明显。
（3）颈椎椎体生理曲度变直，甚至出现反弓，CT、MRI检查可确诊。
④椎动脉型颈椎病
（1）有颈型颈椎病的临床表现。
（2）眩晕是主要症状：
（3）A：因椎动脉长期供血不足而表现为慢性持续性眩晕；
B：因椎动脉供血短暂的阻断而表现为发作性的剧烈眩晕，眩晕发作往往玉头部位置改变有关。
（4）精神萎靡、乏力嗜睡，耳鸣、耳聋或视力降低。
（5）脑超TCD可诊断。
⑤交感神经型颈椎病
（1）有颈型颈椎病的临床表现。
（2）慢性头痛是最突出的症状。呈持续性，主要为额部，特别是眼窝和眉棱骨处。（3）可出现眼珠疼痛，咽喉不适、胸闷、腹胀等。
2、治疗及操作：
（1）目的：松解颈部肌肉，及经络，舒筋活血，尤其是颈部后伸肌群。
（2）部位及取穴：部位以颈项部、枕后部、肩胛部、胸椎夹脊等处为主；取穴以风池、胸夹脊、肩井、天宗、阿是穴等为主。
（3）操作：
1、单手或双手拿揉颈部
2、单手或双手拇指揉拨颈肩部
3，单手拇指按揉颈肩部
4、点穴风池、风府、肩中俞、肩外俞、大椎、肩井、秉风、缺盆、阿是等穴
3、双手掌根揉肩部
4、小鱼际滚颈肩部
5、双手抱揉颈部
6、单手拇指定位旋转推理法（拨筋整复）
7、功能性活动（拔伸法）牵引
8、以药油为介质施掌指擦法
9、双手拿揉肩部
（4）其它治疗：针刺以上穴位，加列缺、合谷、后溪等穴，行平补平泄法
（5）预后
治疗及时，保养得当，一般预后尚可；但脊髓型颈椎病如进一步发展预后较差；神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病如治疗不当而发展，会严重影响生活和工作。
（6）医嘱
1、平时宜“仰头抬臂，协调平衡”，以锻炼颈部后伸肌群。
2、注意纠正平时的不良习惯姿势，立足于预防。
3、注意用枕的合理性。
4、注意肩颈部的保暖。
二、肩周炎
是指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症，该病以肩关节疼痛、活动功能障碍和肌肉萎缩为临床特征。本病常发生在单侧肩部，多发于50岁左右患者，中医又称“五十肩”、“漏肩风”。
1、临床诊断及表现：
（1）肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
（2）肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
（3）怕冷：患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。（4）压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
（5）肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻
2、治疗
（1）目的：初期活血止痛为主；后期松解粘连，滑利关节为主。
（2）部位及取穴：肩部、上臂部，缺盆、肩井、肩髃、秉风、天宗、肩贞、曲池、合谷等穴。
（3）操作：治疗过程中手法宜轻柔，切记使用强刺激手法，防止发生意外。
1、单手或双手拿揉颈部（放松肌肉，缓解痉挛，促进血液循环）
2、双手掌根按揉肩部（缓解颈部肌肉紧张，改善疼痛）
3、单手揉拨颈肩部（缓解肩部肌肉紧张，缓解痉挛）
4、用小鱼际滚患侧颈部及肩部，配合轻缓的头部前屈，后伸，旋转活动。
5、双手抱揉颈部或是掌擦法作用于颈项部及肩胛部，以热透为度。
（4）其它治疗：
1、针刺以上穴位采用平补平泻法
2、刮痧拔罐可并用施治
（5）预后
推拿治疗预后良好，痊愈后很少复发，配合患者主动练功，效果更加显着，但有糖尿病或结核病的患者，治疗效果较差。
（6）医嘱
肩部避风寒，避免过度劳累，加强功能锻炼：爬墙锻炼、环转运动、、双手向后背伸等。
三、落枕
又称“失枕”，指由于睡眠时姿势不良，导致颈项部分肌肉痉挛，出现以疼痛、颈项僵硬、活动受限为主要症状的一种病症。中医学认为“风寒湿三气杂之，合而为痹”。
1、临床诊断及表现：
（1）胸锁乳突肌或斜方肌部位酸楚、僵硬、疼痛、活动受限,动则疼痛加剧，严重者出现颈部歪斜，下颚偏向健侧。
（2）颈部肌肉僵硬，并伴有牵拉样紧缩感。严重者颈部肌肉出现畸形。
（3）颈部活动受限，不能自主转头、低头活动。
（4）颈肩部有明显疼痛点、刺痛，痛有定处，严重者会出现向肩胛骨内侧缘放射性感觉或疼痛。
（5）严重者颈肩部有轻微肿胀痉挛，钙化物，会出现增生。
（6）颈部生理曲度发生改变（偏向一侧），严重者会出现生理曲度变形。
2、治疗
（1）目的：舒筋通络，活血止痛，缓解痉挛，恢复颈部活动功能。
（2）部位及取穴：患部及风池、肩中俞、秉风、肩井、天宗、缺盆等穴。
（3）操作：治疗过程中手法宜轻柔，切记使用强刺激手法，防止发生意外。
1、患者坐位，术者站在身后用拿揉法施于患者颈部两侧由风池至颈根部3－5遍，拿揉肩井至肩峰3－5遍。
2、术者用一指禅法，滚法由颈部至肩峰3－5遍。
3、术者用拇指拔法拔两侧肩背部3－5分钟。
4、术者用点揉法点以上诸穴每穴1－3分钟，手法由轻到重。
5、患者自然放松颈部项背部肌肉，右手扶后枕部，左手托起下颌，颈项稍前屈内改，双手向上提拉，左右旋转患者头部10－15次，再缓慢大幅度的旋转患椎，忌暴力蛮劲。
6、术者轻拿患椎棘突两侧肌肉，在患部用擦法施术，以叩击类手法结束。
（4）其它治疗：
1、针刺以上穴位采用平补平泻法
2、刮痧拔罐可并用施治
（5）预后
推拿治疗本病疗效显着，一般1-2次即可痊愈，之后需配合颈部功能锻炼，合理用颈，注意保护颈项，可减少复发。
（6）医嘱
睡眠时枕头应高低适中，不宜睡高枕、硬枕。注意颈部保暖，避免空调直吹，不宜过度疲劳，平时加强颈部功能锻炼。
四、腰肌劳损
是指腰背部肌肉、筋膜、以及韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。
中医学称为肾虚腰痛，是慢性腰腿痛中常见的疾病之一。腰部过度疲劳，由组织产生的乳酸和代谢产物（自由基、5-羟色胺等）积聚而不能及时清除，引起水肿、粘连，久之可导致组织变性，形成慢性劳损。或由于腰部软组织急性损伤后，未及时治疗或治疗不彻底，局部形成慢性无菌性炎症，肌纤维变性，刺激神经末梢而产生腰痛。
1、临床表现及诊断要点
（1）腰部疼痛，长期反复发作腰背部疼痛，呈钝性胀痛或酸痛不适，时轻时重迁延难愈。（2）腰部活动功能基本正常，但有时会有不适感。
（3）急性发作时，诸症明显加重，可有明显肌痉挛。
（4）严重时会有腰脊柱侧弯，下肢掣作痛等。
2、治疗
（1）目的：舒筋通络，活血散瘀，解痉止痛。
（2）部位及取穴：肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎、秩边、委中、承山及腰臀部。（3）操作手法：
1、循经揉法：患者俯卧位，医者先用深沉而柔和的滚法、揉法沿两侧足太阳膀胱经从上向下施术5－6遍，然后用掌根痛点区按揉1－2分钟。
2、循经弹拔法：术者用弹拔法沿两侧膀胱经，髂脊两侧5－6遍，后用双拇指弹拔痛点区1－3分钟，要求力度深透、均匀、持久、变换灵巧，然后用拳滚腰骶部，点穴法点压腰及骶部诸穴。
3、腰部斜扳法：术者与患者腰部施斜扳法左右各1次，再仰卧位作屈髋屈膝被动运动。
4、活血通络：术者用掌擦法直擦腰背督脉，膀胱经，横擦腰骶部以透热为度，最后用叩击法叩击腰骶部。
（4）其它治疗：
1、辅助治疗牵引
2、针刺以上穴位，采用平补平泻手法，可加灸法
3、拔罐
（5）预后
本病易复发，推拿治疗能明显改善症状，特别早期疗效更显着，腰痛反复发作，则会影响疗效。
（6）医嘱
1、在日常生活和工作中，纠正不良姿势，经常变换体位，勿使过度疲劳。
2、注意休息和局部保暖，注意补肾。
3、加强腰背肌肉锻炼，并持之以恒，有利于巩固疗效，减少复发次数，减轻发作程度，适当参加户外活动或体育锻炼。
五、腰椎间盘突出症
腰椎间盘退行性改变，在外力或风寒之邪的刺激下，腰脊柱内外力失衡，使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，髓核向外突出，突出的髓核和周围组织损伤性炎症变化形成混合性突出物，刺激或压迫神经根或脊髓引起腰痛和一系列神经症状，又名“腰椎间盘纤维环破裂症”，简称“腰突症”。
常见于20—40岁，男性体力劳动者居多。多发于第4—5腰椎及第5腰椎与第1骶椎之间的椎间盘。
1、临床表现及诊断要点
（1）腰部疼痛，严重者压迫坐骨神经并有下肢放射性疼痛，疼痛放射至小腿或足部（2）腰背部板滞、腰部畸形、腰部活动功能受限。
（3）小腿后侧、足背、足跟、足掌感觉麻木。
（4）下肢肌张力减弱、严重者会出现不同程度的萎缩。
（5）腰部有明显痉挛、棘突间有压痛（骶棘肌旁压有坐骨神经放射痛）。
（6）严重者突出物压迫马尾神经造成大小便障碍
2、治疗
（1）目的：舒筋活血，缓解神经根受压状态，加强局部微循环，促进病灶炎性物质吸收，减轻对神经根的刺激。
（2）部位及取穴：腰背部及下肢，肾俞、承扶、殷门、委中、承山、昆仑等穴。
（3）操作
1、双手掌按揉腰部
2、双手拇指捋腰部华佗夹脊穴，膀胱经1线
3、肘尖按压经穴：阿是穴，痉挛点、肾俞、腰阳关、气海、八髎、环跳、承扶、委中等穴
4、前臂揉腰骶部
5、肘滚腰骶部
6、双手分推腰部
7、双手重叠按压腰部
8、单手拇指定位按压双向法（一手拇指按压委中，另一只手拇指按压阿是穴）
9、双手重叠按揉骶骨
10、以药油为介质，单掌擦热骶骨
11、拳滚腰骶部
12、虚掌叩击腰骶部
（4）其它治疗：
1、辅助治疗牵引
2、针刺以上穴位，采用平补平泻手法，可加灸法
3、拔罐
（5）预后
病情容易反复。推拿治疗效果明显，配合功能锻炼，增加腰部肌肉力量，可获得较好疗效。
（6）医嘱
1、治疗期间，患者宜卧硬板床休息，并注意腰部保暖。
2、锻炼方法：①背伸锻炼②倒走
六、项背肌筋膜炎
又称项背纤维织炎或肌肉风湿症，一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症，引起项背部疼痛、僵硬、运动受限及上臂疼痛或乏力等症状。一般认为，项背部因长期感受风寒湿邪、劳累、轻微外伤积累等，使肌筋膜组织产生炎症、水肿、粘连、变性，以后逐渐纤维化、僵滞，使经络气血运行不畅而发为本病。本病患者对气候变化较为敏感。
1、临床表现及诊断
（1）多见于中老年人，尤其是颈部长期单一姿势工作者。（2）多有外伤、劳损或风寒湿邪侵袭病史。
（2）项背部弥漫性酸胀疼痛，并有沉重感，喜按、喜暖，恶寒，与天气变化有关。
（3）劳累后加重，休息或项背部适当活动可使症状减轻。
2、治疗
（1）目的：舒筋通络，行气活血，解痉止痛。
（2）部位及取穴：项背及风池、风府、肩井、风门、肺俞、心俞、膈俞等。
（3）操作：项背肌筋膜炎的推拿治疗以软组织推拿手法为主，重点是缓解肌肉的痉挛，消除局部组织的粘连。本病在劳累和风寒湿邪等因素刺激下易复发，配合自我保健推拿和颈肩部的功能锻炼，可减少或避免复发。
1、用滚法施于患者项背部3～5分钟。
2、用拇指按揉项背夹脊穴、足太阳膀胱经背俞穴和阿是穴3～5分钟。
3、用拨法拨项背部痛性结节或压痛点，约3分钟。
4、用掌按揉法按揉项背部3～5分钟。
5、用掌拍法拍击背部，约1分钟。
6、用拿法拿肩井，约1分钟。
（4）其它治疗：
1、针刺以上穴位采用平补平泻法
2、刮痧拔罐可并用施治
（5）预后
本病易复发。推拿治疗可明显改善或消除症状，早期治疗见效更显着，配合功能锻炼可增强疗效。
（6）医嘱
1、加强项背部供功能锻炼，提高身体素质。
2、避免过度疲劳，劳逸结合，合理用颈，注意保暖。
七、急性腰扭伤
是指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤，多因突然遭受间接外力所致。俗称闪腰、岔气。
多发于青壮年体力劳动者，长期从事弯腰作业和平时缺乏锻炼的人群。
1、临床表现及诊断要点：
（1）有明显腰部扭伤史，损伤后立即出现腰部一侧或两侧剧烈疼痛。
（2）腰部有明显疼痛，痛有定处，严重者向臀大肌外侧缘及骶骨区牵掣痛及放射性疼痛。（3）腰部肌肉出现痉挛，局部有肿胀、包块。
（4）腰椎生理曲线改变，腰部肌肉不对称，严重者出现小关节错位，活动受限。
2、治疗
（1）目的：舒筋活血，消肿止痛，缓解肌肉痉挛，改善气血循环，加速淤血及炎症、水肿的吸收，促进损伤组织的修复。
（2）部位及取穴：督脉及膀胱经腰段，肾俞、气海俞、命门、腰阳关、大肠俞、环跳、
委中、承山、及腰臀部。
（3）操作方法：
1、患者俯卧位自然放松，术者用滚法，揉法轻柔发力由腰臀部到下肢小腿3－5分钟，以改善血液循环，缓解肌肉痉挛。
2、用拇指侧拔法分别弹拔两侧内外膀胱经胆经3－5遍。
3、用食中两指指间关节依次从腰部华佗夹脊穴至八点按法3－5遍。
4、点拔镇痛法：确定患部疼痛区，用拇指或肘尖稍重刺激手法，刺激疼痛区，后依次点按揉肾俞至八髎，腰阳关、志室、环跳、委中、承山、腰痛点等穴。后用掌根部以依次放松。
5、理筋整复法：患者俯卧位，术者用腰部后伸扳法数次，后用腰部斜扳法前后摇动数次。
6、推拿揉擦法：直、横擦督脉，膀胱经至腰骶部，以透热为度。
（4）其它治疗：
针刺以上穴位，加后溪穴，腰痛点，采用强刺激手法。
（5）预后
急性腰扭伤应积极治疗，治疗要彻底，以免转为慢性劳损。推拿治疗本病有显着疗效，一般1-2次可奏效或痊愈。加强腰部保护，进行适当的功能锻炼，可巩固疗效。（6）医嘱
1、治疗期间，患者宜卧硬板床，制动3-5天，以利损伤组织的修复。
2、注意局部保暖，病情缓解后，适当加强腰部功能锻炼。
八、梨状肌综合征
是指由于间接外力作用，使梨状肌受到过度牵拉而致损伤，引起局部充血、水肿、肌束痉挛，刺激或压迫坐骨神经，导致相应的临床症状，称梨状肌综合征。
1、临床表现及诊断：
臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成；注射药物使梨状肌变性、纤维挛缩；髋臼后上部骨折移位、骨痂过大均可使坐骨神经在梨状肌处受压。此外，少数患者因坐骨神经出骨盆时行径变异，穿行于梨状肌内，但髋外旋时肌强力收缩，可使坐骨神经受到过大压力，长此以往产生坐骨神经慢性损伤。
2、治疗
（1）目的：舒筋通络、活血止痛，改善局部气血运行与代谢，促进炎症、水肿、淤血的吸收，解除对神经、血管的刺激和压迫，缓解或消除疼痛，使损伤组织恢复。
（2）部位及取穴：环跳、承扶、风市、阳陵泉、委中、承山及臀部、坐骨神经分布区域等。
（3）操作：
1、轻柔缓慢的滚法、按揉法从臀部至大腿后侧到小腿5-10遍。
2、弹拔法由臀部，腿内侧向外侧弹拔3-5遍，主要区域梨状肌处，时间稍久。
3、点揉穴位，力量轻柔缓慢。
4、直擦法从臀部至腿部5-10遍。
5、横拉下肢外展内收同时并施以小鱼际滚法5-10遍。
6、叩击法叩击臀部大腿后侧。
7、平卧位转腰运髋手法5-10次
（4）其它治疗：
1、辅助治疗牵引
2、针刺以上穴位，采用平补平泻手法，可加灸法
3、拔罐
（5）预后
本病预后良好。推拿治疗见效快，疗效满意。治愈后要注意臀部不要受凉，一般不易复发。
（6）医嘱
1、急性期宜卧床休息1-2周，以利损伤组织的修复。
2、注意局部保暖，避免风寒刺激。
九、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种累及椎间关节、骶髂关节、椎旁韧带，最后导致整个脊柱强直、畸形的疾病。北方多见，好发于20—40岁青壮年，男性发病率高于女性。本病与泌尿生殖系统感染及遗传因素有关。本病症状最早出现于骶髂关节，渐进性向上发展，腰骶关节、腰椎、胸椎和下段颈椎依次受累。病变主要表现为慢性炎性浸润，关节软骨、韧带椎间盘等逐渐增生、钙化、骨化，最终整个脊柱发生强直，呈“竹节样”改变。
1、临床表现及诊断：
（1）骶髂关节：早期表现为双侧骶髂关节及下腰部疼痛(腰僵),疼痛和腰僵逐渐为持续性，性质也变为深部钝痛、刺痛、酸痛或兼有疲劳感，甚至可使患从梦中痛醒。
（2）脊柱：疼痛和脊柱的活动受限逐渐上行扩展到胸椎及颈椎，只有少部分人呈下行发展。病变累及到胸椎和肋椎关节时，患者可出现胸痛、胸部呼吸活动减弱，或有肋间神经痛症状。随病情发展可导致驼背。
（3）外周关节：15%年龄较小的患者，始发症状可以是膝关节、踝关节，及大转子、坐骨结节、跟骨结节和耻骨联合等肌腱附着点出现疼痛或压痛。约20%患者发病时有发热及全身症状。?
（4）关节外表现：可累及心、眼、耳、肺、肾脏、神经系统等?
（5）早期即可见到平腰及腰部后伸受限；晚期可见腰前凸反向、脊柱各方向活动受限（6）骶髂关节压痛：①骨盆分离试验②骨盆挤压试验③骶骨下压试验④床边试验
（7）周围关节：早期可见受累关节肿胀、积液、局部皮肤发热。晚期可见各种畸形，髋关节出现屈曲挛缩、内收、外展、旋转畸形或骨性强直。膝关节可见屈曲挛缩畸形。
2、治疗
（1）目的：对于早期尚未形成骨性强直的患者，推拿治疗以减缓腰背疼痛、
恢复活动功能、防止畸形发生为主；对于中、晚期已形成骨性强直的患者，则以缓解症状、延缓病情发展为主。
（2）部位及取穴：腰背、脊柱及夹脊穴、膀胱经腧穴、环跳、秩边、居髎、委中、阳陵泉、足三里等。
（3）操作：
1、直推法：一手扶按铺巾，一手掌根从大椎推至骶骨及两侧膀胱经并在腰底部按压，操作3－5遍。
2、分推法：从肩井部向两侧分推至肩峰，沿督脉依次分推至身体两侧部。
3、术者站于患者身侧，双手交叉分别按于肩部和臀部向下冲压并嘱患者张口全放松，一侧按完换另一侧，同时双手掌相叠依次从大椎穴按压至八髎区。
4、双手半握拳屈曲，双拳并拢同时发力向下滚动至腰骶部3－5遍。
5、用食中指间关节着力于华佗夹脊穴上方依次交替向下按压3－5遍。
6、弹拔法身体两侧膀胱经3－5遍。
7、滚法施术于整个腰背部放松3－5分钟。
8、拿揉法点压颈项部3－5遍。
9、拔伸颈项部，将患者头部转向一侧放松，术者一手勾握患者下巴，另一手掌根推压肩部3－5遍，对侧同样操作。
10、托肘摇腰法，患者双手相扣于颈项部，术者双手掌托住患肘并向头两侧部挤压，术者由身体的力旋转带动整条手臂旋转发力，上下，左右，顺逆时针旋转腰椎3－5遍。（4）预后
推拿治疗本病能明显改善症状，特别是早期见效更明显；晚期患者配合功能锻炼可巩固疗效，延缓病情发展。
（5）医嘱
1、功能锻炼：
①身体素质锻炼：如气功、太极拳、健身操等。
②针对性的脊柱及关节功能锻炼：如深呼吸、扩胸、下蹲、脊柱运动等。锻炼应持之以恒，但不宜过度疲劳。
2、注意脊柱姿势正确，应睡硬板床，并采取仰卧低枕以助脊柱伸直。
十、退行性脊柱炎
是中年以后发生的一种慢性退行性疾病，退行性变是主要病因，此外损伤和劳损也易导致本病，有骨刺形成。中医认为是由人过中年肾气渐衰，复感风寒湿邪，留滞经络，或因强力劳作，伤及气血，使气血瘀阻经脉凝滞不通所致。主要累及腰部，其次颈椎和胸椎，本节讨论“腰椎退行性脊柱炎”。
1、临床表现及诊断：
（1）腰部板硬，僵滞，酸痛不耐久坐，久站。
（2）晨起症状加重，活动后减轻，过度活动后症状又加重。
（3）颈肩背腰骶部有明显钙化物，腰部肌张力增高，局部有压痛和肌肉痉挛，严重者出现增生、肥厚、骨刺。
（4）脊柱的生理弯曲发生改变，伴有椎间隙狭窄（退行性的主要原因）
（5）腰椎生理前凸曲线减小或消失，出现活动障碍，弯腰受限。脊柱正常生理曲度异常，出现反弓。
（6）颈肩背腰骶部的肌肉初期出现疼痛，严重者骨刺压迫或刺激马尾神经出现下肢放射性疼痛，麻木感觉障碍等症状。
2、治疗
（1）目的：舒筋通络，行气活血，解痉止痛。增强腰部肌肉的张力，从而恢复腰椎的稳定性。
（2）部位及取穴：患部及肾俞、腰阳关、大肠俞、关元俞、居髎、委中、承山等穴。（3）操作：
1、滚揉腰背法：患者俯卧位，术者施于腰背两侧骶棘肌，自上而下3－5遍，然后掌根按揉3－5遍，缓解肌肉痉挛。
2、弹拔止痛法：术者拇指在腰背疼痛的部位上与肌纤维垂直方向弹拔，以松解粘连再点按点穴肾俞、腰阳关、大肠俞、关元俞、居髎、委中、承山、秩边、环跳、八髎等穴每穴一分钟，以酸胀为度。
3、腰椎板法：术者先行腰椎后伸扳法3－5次，后用腰椎斜扳法左右各1次，以滑利关节。
4、活血通络法：术者以红花油为介质，在腰部督脉及两侧膀胱经施以擦，再横擦腰骶部，以透热为度，以提高血流量而止痛。
5、有下肢牵痛者，用滚法施于大腿后外侧和小腿后外侧，后拿委中，承山，按揉阳陵泉、昆仑等。
（4）其它治疗：
1、中药内服，以补宜肝肾，活血化瘀为主。
2、针刺以上穴位采用平补平泻法，可加艾灸治疗。
3、拔罐，定罐或走罐。
（5）预后
本病易复发。推拿治疗能明显改善症状，特别是早期见效更明显，配合功能锻炼可巩固疗效。
（6）医嘱
1、避免过劳，注意休息及腰部保暖。
2、加强腰部功能锻炼，每日早晚各一次。
十一、踝关节扭伤
由外力导致的踝关节韧带损伤，损伤后局部出血，组织液渗出，刺激末梢神经，引起疼痛和活动功能障碍。（多损伤外踝）
1、临床表现及诊断：
外伤，由于行走时不慎在不平的路面上，或是腾空后足趾屈落地，足部受力不均匀而致踝关节过度内翻或外翻造成损伤，以局部肿胀疼痛为表现，需排除骨折、脱臼可能。
2、治疗：
（1）目的：舒筋通络，活血散瘀，消肿止痛。
（2）部位及取穴：踝关节周围，丘墟、绝骨、阳陵泉等
（3）操作：
1、拇指轻柔点拨踝关节周围（放松局部组织，缓解疼痛）
2、单手小鱼际滚法从膝到踝
3、单手拿揉踝关节
4、拔伸法，或者踝关节摇法
5、点穴阳陵泉、昆仑、足三里、解溪、承山等穴（以酸胀为度）
6、单掌踝关节擦法（以药油为介质，擦热透为度）
7、功能性运动，踝关节摇法或拔伸法（动作缓慢，轻揉）
注意：急性期宜冰敷，急性期后若有肿胀瘀血可刺络放血拔罐治疗。
（4）其它治疗：
针刺以上穴位加阳池、养老、痛点行平补平泄法。
注意事项
推拿治疗前，应排除踝部骨折、脱位及韧带完全断裂；急性损伤患者，早期应冰敷压迫，止血止痛，需在24小时后再行推拿治疗。
（5）预后
推拿治疗踝关节扭伤效果极好，配合适当的功能锻炼可迅速恢复。
（6）医嘱
1、注意局部保温，并抬高患肢，利于肿胀消退。
2、功能锻炼：急性损伤患者，应做踝部固定。2周后，可以练习踝关节各方向的主动活动。应该循序渐进，逐渐增大活动范围。
推拿科技术操作规范
***市中医医院推拿科 中医诊疗方案
推拿技术操作规范 推拿疗法又称按摩疗法。 术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上，以达到治疗疾病的一种疗法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、导滯消积、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨等作用；更具有保健强身，预防疾病，延年益寿的效果。 一、适应症： 1 骨伤科疾病：如颈椎病，落枕，肩关节周围炎，颈肩综合征，前斜角肌综合征，胸胁迸伤，胸肋软骨炎，急性腰扭伤等。各种常见关节脱位，如下颌关节脱位，肩关节脱位，肘关节脱位，髋关节脱位等。四肢关节扭伤，如肩关节扭伤，腕关节扭伤等，踝关节扭伤等。 2 内科疾病：如胃脘痛，胃下垂，胆绞痛，便秘，腹泻，肺气肿，哮喘，高血压，冠心病等。 3 妇科疾病：如急性乳腺炎，产后缺乳，妇女围绝经期综合征，痛经，闭经，月经不调。 4 五官科疾病：近视，视神经萎缩，慢性鼻炎，慢性咽炎，急性扁桃体炎，耳鸣，耳聋等。 5 儿科疾病：脑性瘫痪，咳嗽，发热，顿咳，泄泻，呕吐，疳积，佝偻病，肌性斜颈。 二禁忌症： 1 各种急性传染病。 2 各种恶性肿瘤的局部。 3各种溃疡性皮肤病。 4烧伤，烫伤。 5各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎。 6严重心脏病，肝病。 7严重的（不能合作，不能安静）精神病。 三操作流程： （一）操作程序 1. 做好解释，取得患者配合。 2. 取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。 3. 在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹部进行按摩时，先嘱病人排尿。 4. 按确定的手法进行操作，操作时要做到持久，有力，均匀，柔和，深透。（二）常用操作方法有： 1.一指禅推法：用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。手法频率每分钟120～160次，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，操作时要求达到患者有透热感。常用于头面、胸腹及四肢等处。具有舒筋活络、调
小儿推拿和成人推拿的区别是什么
https://www.360docs.net/doc/d05679832.html,（了解更多请搜索：东京贝乐） 小儿推拿和成人推拿的区别是什么 一、定义 小儿推拿是指在中医基础理论和相关临床知识指导下，根据小儿的生理病理特点，研究在其体表特定的穴位或部位施以手法，以防治疾病、助长益智的一种外治法。而推拿是在中医理论指导下，在人体一定的部位或穴位上，运用各种手法和特定的肢体活动来防治疾病的一种医疗方法。从两者的定义我们不难发现，小儿推拿的定义较为有针对性和具体性，而推拿更具有广泛性和概括意义。 二、主体 小儿推拿的主体是14周岁以下的儿童，以6岁以前效果最佳。而推拿适用于需要调节身体功能的广泛的人群。 三、施术方法与力度 小儿的推拿动作要轻柔，并且适当的缓慢，一般以揉，推，捏，搓为主。关节是不可随便乱拉，抖，摇，扳，身体也尽量不能用点压法。一般手法以大拇指朝内，其余四指朝外，手掌分开成八字型，沿着直线慢慢的向下推。动作的顺序可从肩颈部从上往下走，也可以从尾椎开始从下往上走至肩颈位，再用内为八字做揉捏法。小儿的胸部主要是用掌心和掌根来做象外推拨法，而到了腹部时是要紧贴着皮肤做顺时针推揉法然后再做逆时针推揉法，在从两肋边从外象内做画葫壮。遇到小穴位用指揉法，要用指腹来揉，遇到大面积的穴位要用掌
https://www.360docs.net/doc/d05679832.html,（了解更多请搜索：东京贝乐） 心和掌根来揉。而四肢是从顺的方向来揉和轻搓。而一般大人的需要拥有一定的力度才会有好的效果，其手法大多是以捏，按，压，点，推，拿，搓，揉等为主。遇到关节处还要用到扳法，摇法和拉伸法。大人的皮肤，肌肉，脏腑早已经成熟了，相对也比较厚实，强壮些，所以稍微用点才能有作用。 四、操作时长 由于小儿的皮肤较为娇嫩，所以推拿的时间不宜太长，一般是15~20分钟为宜。而大人为了达到一定的效果，且身体机能已经发育较为完善所以推拿的时间可以较长，一般为30~45分钟为宜。 五、针对疾病的类型 小儿推拿可治疗新生儿相关疾病，例如特有的产伤；营养缺乏性疾病，例如营养不良、维生素D缺乏性佝偻病；小儿常见的消化系统疾病，例如流涎、呕吐、肠绞痛、鹅口疮等；呼吸系统疾病，例如发热、急性上呼吸道感染；神经肌肉骨骼系统疾病，例如小儿惊厥、脑性瘫痪、脊髓灰质炎后遗症、进行性肌营养不良、斜颈等；变态反应性疾病，例如哮喘；以及心理发育障碍性疾病，例如遗尿症、儿童多动症等。对于儿童传染性疾病，小儿推拿也有很好的效果，例如麻疹、流行性腮腺炎、百日咳、细菌性痢疾；其他性疾病，例如夜啼、暑热证等均可以通过小儿推拿来治疗。而成人推拿治疗的范围相比之下也更加的宽广。它包含内科的呼吸、消化、心血管、神经系统、内分泌、
中医推拿书
中医推拿书 第一节；推拿治疗的基本原理 推拿是一种物理治疗方法。它通过手法作用于人体体表的特定部位，以调节机体的生理，病理状况，达到治疗目的。 第二节；推拿对伤筋的治疗原理 凡是人体各个关节，筋络，肌肉受外来暴力撞击，强力扭转，跌仆闪挫，或体虚，劳累过度及持续活动，经久积劳等因素所引起的损伤，而无骨折，脱位或皮肉破损的均称为伤筋。中医认为损伤后，由于血离经脉，经络受阻，气血流行不通；不通则痛。治疗的关健在于；通，通则不痛。 一；舒筋通络，损伤后，肌肉附着点和筋膜，韧带，关节囊等受损害的软组织，加重疼痛，压痛和肌肉收缩紧张，形成恶性疼痛环。不通则痛，的病理变化。 舒筋通络，可使紧张痉挛的肌肉放松，气血得以畅通，血液循环，促进损伤组织的修复。因此可以说是松则通，通则不痛。 二；理筋整复，在软组织损伤部位，通过手指细心触摸，拈捺忖度，从摸得的形态，位置变化等，可以帮助我们了解损伤的性质。手法总论说：筋歪，筋断，筋翻，筋转，筋走等各种病理变化。古人对检查的重视的丰富诊断经验的积累。才能有利于肌肉痉挛的缓解和关节功的恢复。由此可见，理
筋整复可使经络关节通顺，即顺则通，但必须清楚盲目推拿不但终无裨益，而且有加重断裂，错位等病变之弊。要注意：只有；法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。 三；活血祛瘀，一是促进肢体组织的活动；二是促进气血的流动；三是肢体关节的被动运动。适当的手法可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进损伤组织周围的血液循环，增加组织灌流量，从而起到；活血化瘀，祛瘀生新，的作用。 通则不通，的理论，在伤筋的推拿治疗中可具体衍化为“松则通”，“顺则通”，“动则通”，三个方面。这三者不能绝对分割的。松，中有，顺，顺，中有，松，而，动，也是为了软组织的“松”，“和”，“顺”，这三者总合起来可达到，通则不痛，的目的。 第二节；推拿的基本方法 推拿治疗作用亦有，温，补，通，泻，汗，和，散，清，等。八法。 一；温法：是适用于虚寒证的一种疗法，它使用摆动，摩擦，挤压等手法，用较缓慢而柔和的节律性操作，在每一治疗部位或穴位连续作用，时间稍长，病人有较深沉的温热等刺激感。温法有补益阳气的作用，适用于阴寒虚冷的病证。如：
老中医讲解按摩跟推拿的区别
推拿就是按摩？按摩就是推拿？ 、 很多人做理疗时都会觉得推拿时间太短了，当医生跟他们解释推拿不同于按摩时，大家都会反应他们一直以来觉得中医里的推拿和按摩都是一样的，效果也是一致的。实际真的事这样吗？推拿和按摩两者到底有何不同？按摩的手法和技巧你又知晓多少呢？别急，下面神农中医馆刘建山老师就来揭晓答案. Question 1推拿和按摩的功效有何区别 中医里的推拿是需要根据穴位来帮助治疗疾病的，而按摩主要是帮助缓解一些劳损 的情况，或者是帮助手脚活动的。可能大家觉得这两个都可以帮助去除人体的一些 疲劳，所以就会认为他们没有什么区别。其实，中医推拿是有很多要求的，因为推 拿的作用是可以影响到一些内脏的工作的，可以说在短时间里面会对身体有一些刺 激。而按摩的手法的运用与推拿相比有些许不同，所以效果也是有差别的。Question 2推拿和按摩的手法有何不同 推拿的手法有强有弱。“轻推、顺推皆为补”，即缓和、轻微的连续刺激能活跃脏 腑的生理功能，为补法；急速、较重且时间较短的刺激，会抑制脏器的生理功能， 为泻法。 针对具体的患者，手法轻重应以患者的耐受度而论，产生较强烈的酸麻胀痛感时为 泻，感觉轻微时为补。手法的频率也与补泻有关，“缓摩为补，急摩为泻”，即频 率低的为补法，频率快的为泻法。 Question 3推拿和按摩的疗效差异 因采用的手法方向不同，疗效也有差异。《幼科推拿秘书》说：“左转补兮，右转 泄。”虽然说的是小儿按摩，但在成人身上也适用。腹部按摩时，以患者自身的方 向为度，顺时针方向按摩，有明显的通便泻下的效果，为泻法；逆时针方向按摩， 可增强胃肠消化功能，有健脾和胃的作用，为补法。
推拿按摩专业技能培训课程
推拿按摩专业技能培训课程 推拿按摩专业技能培训课程。合肥推拿按摩培训在教师选拔上就严格把关，学校的教师均是来自于中医院校老师或针灸推拿科医师，有着非常丰富的理论和临床经验;上课采用小班教学； 每个班不超过20人;教学中以临床实践为主，老师根据每个学生的实际情况，手把手教学;为了在有限的时间里学到更多的知识，校内开设有早读和晚间实训，老师全程辅导。 推拿是运用手指的技巧，在人体皮肤、肌肉组织上连续动作来治病，这种方法叫作按摩疗法。按摩的优点很多，操作简便，经济实用，有时还可代替药物。由于按摩有利于循环系统和新陈代谢，所以对于一般慢性病或身体过度虚弱的患者，是比较安全可靠的。 安中传古推拿培训学校，主要有以下几大优势： (1)不限时间随到随学，不限课时学会为止 (2)零基础开课，包教包会，无任何门槛。 (3)环境优美、师资雄厚、设施齐全、住宿方便。 (4)专业教师现场真人操作讲解，学员观摩并亲自动手实操训练。 (5)纯中医技术手法，无捆绑产品，无任何限制。 (6)一对一教学，手把手指导，学员全程动手实践，学习更轻松高效。 (7)一次缴费，免费复学。随时技术指导，全程管理支持 合肥安中传古推拿培训学校从不纸上谈兵，也不会故弄玄虚。它赢得市场的法宝很简单：让学员学到真本事，让学员能帮到亚健康的人，让学员凭借推拿按摩本领赢得财富。
推拿按摩专业技能培训课程。合肥安中传古推拿培训学校，以中医推拿按摩培训为特色，专注于传统医技的研发推广、传统医学技术(中医推拿、艾灸、刮痧、拔罐、火疗、刺血、针灸、穴位埋线、养生药酒、药食同源等)的推广培训、成人继续教育考培辅导、健康产品及服务的研究开发等。学校自成立以来，培养了一大批具有现代化养生知识和理念的专业人才，提高了保健养生人员的学历层次，自主研发的“保健养生酒”系列、“药食同源”保健食品系列深受广大学 员和市场的喜爱。
推拿技术操作规范
中医适宜技术操作规范 ——————推拿疗法 【概述】 推拿疗法是医者通过手法作用于人体特定的部位来调节机体的 生理、病理状况，达到疏通经络，通畅气血，扶正祛邪的治疗效果，是祖国医学的组成部分。对绝大多数的软组织急、慢性损伤和一些慢性内、妇、儿等疾病都有显著的疗效，但对于恶性肿瘤、结核、骨折初期、皮肤溃疡、出血性疾病、灼伤等、则是本法的禁忌范围。【推拿手法的基本要求】 推拿手法虽流派众多，风格各异，但对手法的基本要求是一致的，绝大部分手法应具备持久、有力、均匀、柔和的技术要求，从而达到深透的目的。 一、持久 “持久是指手法操作过程中，能够严格地按照规定的技术要求和操作规范持续地运用，在足够的时间乃不走样，保持动作和力量的连贯性，不断断续续，以保证手法对人体的刺激足够积累到临界点，而起到调整内脏的功能、改变病理状态的作用。 二、有力 “有力”是指手法在操作过程中必须具备一定的力度和功力，使手法具有一定的刺激量。因此，有力一是指手法直接作用于体表的力；二是指维持手法所需要之力。
三、均匀 “均匀”是指手法操作时，其动作幅度、速度的快慢、手法压力的轻重，都必须保持相对一致，幅度不可时大时小，速度不可忽快忽慢，用力不可忽轻忽重，应使手法操作既平而又有节奏性。 四、柔和 “柔和”是指手法操作时动作温柔灵活，手法变换时自然、协调。使手法轻而不浮，重而不滞。所以，柔和并不是软弱无力，而是用力要缓和，手法不可生硬粗暴。 五、深透 “深透”是指患者对手法刺激的感应和手法对疾病的治疗效应，深透是要求手法的刺激，不仅作用于体表，而且能够克服阻力，使手法的效应能转之于内，达到深处的筋脉骨肉，甚至脏腑。 以上几个方面，密切相关，相辅相成，互相渗透。持续运用的手法可以降低患者肌肉的饿张力和组织的粘滞度，使手法功力能够渗透到组织深部。均匀协调的动作，能使手法更趋柔和。而力量与技巧相结合，则是手法既有力，又柔和，达到“刚柔相济”的境界。 【常用的几种手法简介】 一、滚法 滚法是以小指掌指关节被侧附着在人体一定部位，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作屈伸和前臂旋转的复合运动。吸定部位紧贴体表，频率为每分钟140—160次，使用于肩背、腰臂及四肢等肌肉较丰厚的部位。
中医推拿培训资料
推拿项目 推拿简介 推拿，是在中医理论的指导下，运用手法刺激人体某个特定部位、穴位，达到治疗或预防疾病的一种物理疗法，古称按摩、按跷。推拿医学是非药物疗法中的重要内容，属中医外治法范畴，是以中医四诊、八纲、脏腑、经络等理论为基础，并结合现代解剖学、骨伤学、内科、妇科、儿科、诊断学相关学科而成以手法治疗为特色的一门中医学科。 推拿手法操作技巧讲求刚柔并济，以柔克刚，施力程度要求轻而不浮，重而不滞，透达深层。患者易于接受各种手法，又能达到治疗疾病的目的。 推拿的作用特点 一、推拿的中医作用： 祖国医学认为，推拿能根据疾病的不同原因和症状，运用不同的补泻手法，以柔软、轻按之劲，按穴位，走经络，改善经络功能和调节卫气营血，并通过经络传导功能，调整脏腑组织器官功能，扶助正气，祛除邪气以治病。正如《医宗金鉴》所云：“按其经络，以通郁闭之气，摩其壅聚，以散瘀结之肿，其患可愈。”总的来说推拿具备以下三大作用： 1、疏通经络，行气活血； 经络遍布全身，内属脏腑，外络肢节，沟通和联系人体所有脏腑、器官及皮毛、筋肉、骨骼等组织，再通过气血在经络中的运行，组成整体的联系。推拿作用体表，通经络、引气血、濡筋骨，并且由于气血循着经络的分布，流注全身，能够影响到内脏及其它部位，推拿可使经络得通，气血得以正常运行，达到濡养全身四肢百骸的作用。如推桥弓可平肝阳而令血压下降、搓摩胁肋可疏肝理气而缓解胁肋胀痛、掐按合谷穴可止牙痛、按揉角孙穴可治偏头痛。 2、理筋整复，滑利关节； 筋，又称经筋，是指与骨相连的肌筋组织，类似于解剖学的软组织。筋骨、关节是人体组织的运动器官。只有气血调和、阴阳平衡，才能确保机体筋骨强健、关节滑利，从而维持人体正常活动功能。《灵枢·本藏》曰“是故血和则经脉利，营复阴阳，筋骨劲强，关节滑利也。”筋伤后，筋骨关节受损，必累及气血，致脉络损伤，气滞血瘀，为肿为痛，从而影响肢体关节的活动。”推拿手法作用损伤局部，可以行气活血，消肿祛瘀，理气止痛，并且能
中医推拿技巧
放手做爱 有位女孩儿做完中医推拿回单位后，同事们问她：做中医推拿是什么感觉呀？她回答道：痛并快乐着。 这是一个相当经典的回答。 然而，按摩大师认为（哈哈，这就来了,其实是和“猫”或“狗”认为是一样的），这个回答对于那些从未做过中医推拿的人来说，还是不能理解个中滋味。 那么，做中医推拿到底是一种什么样的感觉呢？ 和马克思一起写过《资本论》的那个老头儿恩格斯说：两性之爱是人类最大的快乐。按摩大师乃一介区区小民，不敢推翻伟人的言论，只好退而求其次，给中医推拿做一个令人神往的，浮想联翩的解释，那就是：中医推拿是仅次于两性之爱，而又高于两性之爱的肉体享受。 有过两性之爱的人，即使是初次接触异性，也会对性伴侣的性敏感区域略知一二。但是，绝大部分人，甚至大部分从事中医推拿的专业人员都不一定知道，在人体的大部分穴位上如果加以适当的刺激，都会得到与刺激性敏感区近似的感受。人体的某些病变，比如慢性软组织劳损，大都产生在穴位上或穴位附近.受到按摩师的手法刺激后，会产生一种既痛又舒服的的感觉。 按摩大师相信大部分人都有过这样的时候：想念心爱的人时，那种唇的渴，心的痒，胸的热，恨不得立刻拥到一起，亲它个痛痛快快，爱它个酣畅淋漓。经常做中医推拿的人，病痛发作了，就是这种心情，接受治疗时，假如真有人找他做爱，他也不一定动心呢。 为什么说中医推拿这种肉体享受又高于两性之爱呢？ 古人把“酒，色，财，气”列为四大害人的东西。现代科学证明：适度，和谐的两性关系是有益于身心的，然而如果过分贪“色”，无疑是有害的，轻则影响健康，严重的则会导致家庭破裂，甚至闹出人命，还有那些当官儿的，女官儿为了以色谋权，不惜耗费巨资，整容整出个天下最美的屁股，男官儿为了以权谋色，收贿受贿，养了几十个情人，男官儿女官儿为了“革命工作”，死在了汽车里，成为一时笑柄，“交通部派来的”官儿为了色，猥亵女孩儿，遭天下网友拍砖------ 而中医推拿这种肉体享受，就不会有这些“副作用”。实践证明，中医推拿的确可以防病治病，益寿延年，健身美容。定期做中医推拿的人，明显要比同龄人年轻许多。人体的衰老是一个循序渐进的，缓慢的过程，不是一下子就变得动作迟缓，老态龙钟的。人体的病变，比如颈椎病，腰椎病，关节病，也是一点点积累的。开始时，不被发觉，或不被重视，日积月累，逐渐加重，以至于到了影响工作生活，不治不可的程度。定期做中医推拿，可以及时发现一些潜在的病变，并及时排除，这样，人体的机能就不会老化，保持正常的功能。健康的身体才是真正的美，一个身心健康，活力四射的人，才是最美的人。美容只能保持人体皮肤的外表美，而中医推拿可以保障人体健康，使人的精，气，神保持在最佳状态。 人不是动物，对于性伴侣是有选择性的，只有找到心仪的另一半，才可以享受那销魂荡魄，水乳交融的肉体享受。对于相当一部分人来说，能找到自己理想的王子或公主是件可遇而不可求的事儿。虽然现在是性开放的年代，可以搞什么婚外恋，一夜情，可又有多少人有勇气付诸实施呢。 而中医推拿这种高级肉体享受就不同了，无论何时何地，何年何月，只要你愿意，你就可以享受它。 看到这里，也许有的做过中医推拿的网友要说话了：你别忽悠啦，我做过N次中医推拿了，怎么就没有享受到你说的那种感受呢？这个问题，以后再聊吧。
中医推拿按摩手法和手法的作用及功效
中医推拿按摩手法和手法的作用及功效 一共有 6 大类。 一：摆动类手法（1，一指禅推法；2，拇指禅推法；3，滚法；4，揉法）二：摩擦类手法（1，磨法；2，擦法；3，推法；4，搓法；5，抹法）三：挤压类手法（1，按法；2，捏法；3，拿法；4，掐法；5，踩跷法）四：振动类手法（1，抖法；2，牵抖法；3，振法） 五：叩击类手法（1，拍法；2，击法；3，弹法） 六：运动关节类手法（1，摇法；2，背法；3，扳法；4，拔伸法）。 功效：舒筋活络，活血散瘀，理筋整复等 按摩推拿手法总论手法就是用手或肢体的某些部位，按特定的技巧作用于患者体表，使产生的力达到防病、治病、保健的目的，我们将这种特定的技巧称为“手法”。之所以称为“手”是因为：主要以手着力，故统称为“手”。之所以称为“法 是因为：虽然各种手法都来源于日常生活，但又区别于日常生活中的动作，其区别点就在于手法有特定的技巧，是能治病、防病、保健的医疗手段，故称为“法”。古人称：“法之所施，使患者不知其苦，方称为法也”。所有手法都要求持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透和渗透的目的。所谓“持久”是指按手法的要求作用一段时间。所谓“有力”是指手法要有一定的力度，达到一定的层次。在用力时应根据患者的体质、病情选择适当
的力量，力量是可大可小的，大时力量可达肌肉、骨骼；小时仅达皮肤和皮下。也就是说力量并不是越大越好。所谓“均匀”是指手法的力量、速度及操作幅度要均匀。在操作时力量不可时轻时重，速度不可时快时慢，幅度不可时大时小。在改变力量、速度、幅度时要逐渐地、均匀地改变。所谓“柔和”是指手法要轻柔缓和，不使用蛮力、暴力，做到“轻而不浮，重而不滞，松而不懈，紧而不僵”。所谓“深透”是指每个手法应用完之后，均能使该部位浅层组织和深层组织得到充分放松。所谓“渗透”是指一些手法产 生的效果是从浅层组织渗透到深层组织，如应使按摩法产生的热逐渐渗透到深层组织， 这称为“透热”。 手法是防病、治病、保健的关键，因此要达到良好的效果，首先必须熟练掌握每个手法的操作、动作要领、作用及作用层次、手法的特点及手法的注意事项。其次应该细心揣摩练习，达到由生到熟，由熟到巧，并能得心应手地运用。 手法的作用可以概括为：①缓解肌肉痉挛；②放松止痛；③活血祛瘀；④ 消除肿胀；⑤温通经络；⑥疏通狭窄；⑦分解粘连；⑧滑利关节；⑨整复错位。我们又可把①至④概括为放松作用；⑤可以概括为温通作用；⑥至⑧可概括为助动作用；⑨可概括为整复作用。 推拿有什么特点？ 推拿是一种治疗范围较广泛地的物理疗法，属于中医的外治疗法之一，它不仅对骨伤科、内科、外科、妇科、儿科和五官科等各科的许多疾病有较好的治疗效果，更具有保健强
推拿重点总结培训资料
推拿重点总结 壹．各论疾病 一、颈椎病P190 定义：是一种常见的中老年疾病，随着年龄的增长，颈椎间盘发生退行性变，影响颈椎的稳定性，产生一系列病理性改变。这些变化直接刺激、压迫或通过影响血运使颈部脊神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害，引起相应的临床症状。 1、分型：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病 2、目的（1）松解劳损、紧张甚至痉挛的颈肌，尤其是颈伸肌群，改善其力学特征 阻断疼痛-肌紧张-疼痛恶性循环链，促进软组织损伤性炎症消除 （2）调整颈椎节段异常移位或成角，降低椎间盘负荷，减缓颈椎退变过程 （3）扩大椎间孔、椎管、横突孔非连续骨性管道有效空间，改善颈椎管内外的高应力状态和神经根紧张力，减少或消除神经、血管机械性压迫和刺激，恢复颈椎动静力平衡。 3、治则：松解，调整 4、部位及取穴：部位以颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和胸椎夹脊等处为主； 取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴为主 5、手法：采用刺激性手法与颈椎调整手法并重，以刺激性手法为基础； 颈项部操作与循经手法刺激相结合，以颈项部操作为主的原则。 具体选用一指禅推法、?法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和颈椎微调手法等 6、注意事项（？）： 1、颈椎病患者平时宜贯彻“仰头抬臂、协调平衡”的原则， 以锻炼颈部后伸肌群，平衡长期低头位而引起的颈部应力和稳定平衡失调。 2、注意纠正平时的不良习惯姿势，立足于预防。 3、注意用枕的合理性 4、注意肩颈部的保暖。 7、特殊体格检查 ①挤压试验：患者坐位，检查者双手交叠置患者头顶，并控制颈椎在不同的角度下（如使头后伸并向患侧倾斜）进行按压。如出现颈部疼痛或向上肢放射痛，即为阳性反应。挤压试验的机理在于使椎间孔缩小，加重对颈神经根的刺激，故出现疼痛或放射痛。 ②臂丛牵拉试验：患者坐位，头微屈。检查者立于患侧，一手置该侧头部，推头向对侧，同时另一手握该侧腕部作相对牵引，此时牵拉臂丛神经，若患肢出现窜痛麻木，则为阳性，提示臂丛神经受压，临床多见于神经根型颈椎病。 二、肩关节周围炎临床表现、推拿手法、治则、取穴部位、手法操作步骤P224 定义：指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症，该病以肩关节疼痛、活动功能障碍和肌肉萎缩为临床特征。本病常发生在单侧肩部。 （1）临床表现 ①初起症状，经常性肩关节疼痛，活动不利有僵硬感。 局部畏寒，夜间疼痛加重，疼痛可向颈项及上臂放射。 ②肩关节活动功能障碍日渐加重。早期为疼痛引起，中期为肩关节出现粘连所致，后期常有局部肌肉僵硬、萎缩、肩缝突起等。 ③肩关节各方向的活动均受限，但以外展上举更为严重，患手不能摸背。 ④肩关节周围广泛粘连而形成“冻结肩”，随之疼痛减轻。
中医推拿学论文
推拿学论文 推拿按摩是一种简便廉验的保健方法,老年人学习推拿按摩有以下好处: 1、节约性：面对居高不下的医药费用，老年人经常感叹“看不起病，吃不起药”。老年人医药费用本来就不多，看一次小病就要几十元，上百元，沉重的医药费开支，使老年人不堪重负。而学会了推拿按摩，不花一分钱,小病可自己治,大病可自己防,大大节约了医药费开支。 2、有效性:据统计,推拿按摩能调理和治疗的病症已达400余种，包括内科、外科、妇科、男科、儿科、伤科、美容科、五官科等各科病症。特别是对于老年人常见的颈肩腰腿痛、感冒、消化不良、便秘、失眠、更年期综合症等，具有显著的疗效。甚至对于严重威胁老年人健康和生命的心脑血管疾病和糖尿病，也有很好的预防作用或辅助治疗作用。 3、安全性：“是药三分毒”,已成为人们的共识。我国每年500０万住院病人中，就有25０万人是因为药物不良反应而入院治疗的。推拿按摩,属于自然绿色疗法,无毒副作用。老年人用推拿按摩防治疾病,只要掌握好适应症和禁忌症，就没有什么危险，比自己花钱到药店凭感觉买药吃安全多了。 4、知识性:我国推拿按摩源远流长,博大精深。既可自我按摩，也可他人按摩。通过学习，老年人还能够学到中医的经脉腧穴等知识，丰富老年人的养生知识技能。
５、运动性：推拿按摩无论是给别人做还是给自己做，对于老年人来说，都不失为一种力所能及的有益身心的运动锻炼。不少老年人在学习推拿按摩的过程中，就已经体会到了形体的放松可带来精神的放松,可改善精神状态，使人精神焕发，心情愉快，提高了生活质量。 ６、成就感:学会了推拿按摩，就掌握了一套自助助人的技术, 使老年人切实体会到老有所学和老有所为的乐趣。不少老年人用推拿按摩为老伴解除了病痛，使孙子吃饭香、少生病，体现了自己的价值,很有成就感。有个老人开玩笑说：“我老伴儿对我态度最好的时候,就是想要我给她按摩的时候。” 老年人能不能学会推拿按摩呢？答案是肯定的。 1、科学性:老年人的智力并非人们所以为的那样会全面退化。人的智力可以分为“晶态智力”和“液态智力”。晶态智力主要是后天获得的，到60岁以后不会减退甚至会增长。著名经济学家马寅初在古稀之年创立了“新人口论”,美国发明大王爱迪生在81岁时获得 了他的第1033项发明专利，世界著名画家毕加索9０岁时还在绘画雕刻，唐代名医孙思邈在百岁高龄完成了他的第二部医学巨著《千金翼方》等等,例子不胜枚举。有人对自然科学、社会科学等各个领域内的名人进行过年龄统计分析,结果显示，60岁以后出成果的人数比例从高至低依此为:哲学、医学、美术、文学、自然科学等。因此，老年人学习推拿按摩，符合老年智力开发规律，可以增进老人的智力水平，具有科学性。
中医推拿 哪些疾病不能做推拿
推拿知识 按摩是中医的诊疗手段之一，它是通过各种手法，刺激人体的皮肤、肌肉、关节神经、血管以及淋巴等处，促进局部的血液循环，改善新陈代谢，从而促进仉体的自然抗病能力，促进炎症渗出的吸收，缓解肌肉的痉挛和疼痛。按摩虽然好处很多，但有些疾病是不能用按摩的! 以下情况不能推拿 1、流感、乙脑、脑膜炎、白喉、痢疾以及其它急性传染病的病人。 2、急性炎症的病人，如急性化脓性扁桃体炎、肺炎、急性阑尾炎、蜂窝组织炎等。 3、某些慢性炎症如四肢关节结核、脊椎结核、骨髓炎。 4、有严重心脏病、肝脏病、肾脏病及肺病的人。 5、恶性肿瘤、恶性贫血、久病体弱而极度消瘦虚弱的人。 6、血小板减少性紫癜或过敏性紫癜的病人。 7、大面积的皮肤病人或患溃疡性皮炎的病人。 七类人不宜做推拿按摩 一、年纪大的人。大部分上了年纪的人都患有骨质疏松，不适宜大力按摩。 二、心脏病、高血压患者。过重的按摩，可能导致血压上升或诱发心脏疾病。 三、体质虚弱的人。推拿手法不当，可能出现休克。 四、有皮肤病或皮肤破损的人。按摩不当，可能导致出血。 五、饭后半小时以及饥饿状态不宜做按摩。 六、骨折病人、肿瘤病人、结核病人都不宜接受按摩。 七、妇女经期、怀孕期也不宜接受按摩。 More: https://www.360docs.net/doc/d05679832.html,/ 小儿推拿加盟More:serwdjwk
小儿推拿管不管用？以前孩子生病，比如感冒，不管风寒风热感冒去了医院第一件事就是验血，不想验血医生则告知，不验血怎么知道为什么感冒了呢，估计没有人能不验血就买到药吧？吃药打针就更不用说了，回家给孩子灌药更是心疼，哭的那个可怜样子啊，唉！自从学了推拿，小病小灾的孩子也不用去医院了，在家给他推推，从那以后，每次孩子生病我都会做记录，生病的病症，推拿方案，管用不管用，还有第二套方案，饮食记录，直到病好了再来个总结，以后成了爷爷奶奶姥姥姥爷还能给孙子外孙子用呢。说来也巧，最近我的邻居孩子感冒引起发烧了，刚开始发烧38.8，最后直接快40度了，因为我跟她在一起看孩子时，聊天时提起过推拿，有时自己孩子生病也一起聊天讲这些。那个邻居就在家给孩子推拿退烧，用的清天河水，第一天，推拿不管用，家里老人不愿意了，直接吃退烧药了，第二天又烧，推拿还是不管用，结果连续吃了三天药，直到又碰到了这个邻居，才告诉她，不是推拿不管用，而是，不是所有的发烧都用清天河水的，这就是只知其一不知其二啊，再是，推拿不是只推一个穴位就可以治病的，需要配合几个甚至十几个穴位的推拿。高烧38.5以上和以下用到的穴位是不一样的：1、清天河水，适用于38.5度以下的低烧，夏天孩子不耐热都可以用的，清天河水，顾名思义给人一种很清凉的感觉2、如果是超过38.5度，就该用大寒的穴位了，退六腑,只能用于高热3、还有一个推三关，推三关是大热的穴位，不能用于高热，但高热有种情况可以用推三关，就是这边高烧，那边手脚冰凉，气血不通，可以推三关行气血，手脚热了，同时用退六腑，捏脊等清热穴位退热。最近大家都知道雾霾天气的影响，很多宝宝反复患呼吸道感染，特别扁桃体发炎。扁桃体本是身体呼吸道系统中非常重要的防御型器官，当空气质量
中医学院按摩师培训实操考试
------------中医学院，高级按摩师考试程序------------- 第一,头面部: 1.分推印堂至太阳.(顺势揉太阳).3---5遍. 2.轻摩眼眶,并点按睛明穴,点揉30秒. 3.推揉鼻翼至颧髎,并点按迎香穴. 4.分推水沟至地仓穴. 5.轻揉下颌至颊车穴. 6.轻揉颊车穴至太阳穴. 7.点按印堂至百会. 8.点按攒竹穴至百会穴. 9.勾压风池,风府. 10.头部.拿五经,扫散头部两侧,叩击头部. 11.耳廓按摩. 第二,胸腹部. 1.分推按压上肩.并分推上腹部. 2.摩腹部. 3.点穴.(脘,中脘,下脘,天枢,气海,关元). 4.按揉腹部. 第三,上肢部. 1.直推上肢. 2.按揉,拿揉上肢. 3.点穴.(曲池,手三里,内关,合谷,劳宫,) 4.手部按摩.(分推掌心,捻揉手指,拔伸手指.) 5.抖上肢. 6.摇肩关节. 7.拍打上肢. 第四,下肢部前侧. 1.直推下肢部.(前侧,内侧,外侧.推至足背.) 2.按揉下肢.(叠掌按揉) 3.拿揉下肢.(前侧,内侧,外侧.) 4.点穴.(血海,足三里,三阴交.) 5.抱揉膝关节. 6.拍打下肢. 第五,颈肩部. 1.拿揉颈项部. 2.拇指按揉颈项部. 3.拇指拨颈项部. 4.指压棘突两侧. 5.点穴.(肩井穴,天宗穴.) 6.放松肩部.(沿肩胛骨内侧缘自下而上按揉.) 7.提拿肩井部位. 8.叩击肩背部. 第六,背腰部。 1.直推背腰部。
2.掌揉背腰部。（沿膀胱经）。 3.弹拨膀胱经。 4.叠掌按压脊柱两侧。 5.点穴。（背腧穴，重点肾俞。） 6.横擦腰骶。擦命门。 7.拍打背腰部。 第七，下肢部后侧。 1.直推下肢后侧。 2.按揉下肢后侧。（重点是大腿、小腿后部肌肉群。先揉臀部，再下肢后侧，3——5遍。） 3.拿揉下肢部。（弹拨臀部，拿揉下肢。） 4.点穴。（环跳、承扶、殷门、委中、承山、昆仑、太溪。） 5.拍打（叩击）下肢后侧。 6.足部按摩。（1.直推足底。2.搓脚心。3.点涌泉。4.摇足踝。5.叩击足底。）------------中医学院，高级按摩师考试程序-------------
中医养生保健技术规范——少儿推拿
中医养生保健技术规范少儿推拿 Technical specification of health preservation and prevention of Traditional Chinese Medicine—Massage for children 目次 前言. I 引言. II 1范围. 1 2 术语和定义. 1 3 指导原则. 1 4 准备工作. 1 5 操作手法. 2 5.1强肺卫、增体质推拿. 2 5.2健脾胃、增食欲推拿. 3 5.3补肾益智推拿. 4 5.4养心安神推拿. 4 5.5干浴健身推拿. 5 6 禁忌症. 7
7 施术过程中可能出现的意外情况及处理措施. 8 7.1意外情况. 8 7.2处理措施. 8 前言 《中医养生保健技术规范》系列标准包括 《中医养生保健技术规范脊柱推拿》 《中医养生保健技术规范全身推拿》 《中医养生保健技术规范少儿推拿》 《中医养生保健技术规范膏方》 《中医养生保健技术规范砭石》 《中医养生保健技术规范艾灸》 《中医养生保健技术规范药酒》 《中医养生保健技术规范贴敷》8项标准。本《规范》依据GB/T 1.1-2009 《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》编制。 本《规范》由中华中医药学会提出并发布。 本《规范》由中华中医药学会亚健康分会归口。 本《规范》主要起草单位：山西运城中医小儿推拿学校。
本《规范》主要起草人：孙德仁，王建红、贺磊、金义成、王国才、栾长业、廖品东、刘震寰、周俊亮、崔伟亮、樊新荣、黄博明、于天源。 引言 《中医养生保健技术规范少儿推拿》（以下简称《规范》）是我国用于指导和规范传统少儿推拿方法临床操作的规范性文件。编写和颁布本《规范》的目的在于为目前众多的少儿保健医师与保健技师提供技术操作规范，使日趋盛行的中医少儿推拿更加规范化、更具安全性，从而使之更好地为广大少儿的健康服务。 《规范》是国家中医药管理局医政司立项的标准化项目之一，于2008年12月正式立项。2009年1月，中华中医药学会亚健康分会在北京成立《中医养生保健技术规范》编写委员会，设计论证了《规范》整体框架，首先组织编撰《膏方》部分作为样稿，并对编写体例、内容、时间安排和编写过程中可能出现的问题进行了讨论。2009年4月，《膏方》初稿完成并提请邓铁涛、余瀛鳌、颜德馨等著名中医专家审定。2009年5月，中和亚健康服务中心组织召开《规范》编撰论证会，同时对编写内容进行了分工并提出具体要求。《规范》由中医养生保健技术领域权威专家编写。每一具体技术规范以权威专家为核心形成编写团队，并广泛听取相关学科专家意见，集体讨论后确定。2009年8月，召开《规范》编撰截稿会议。编写委员会就编写过程中存在的一些专业问题进行了沟通交流，广泛听取了相关学科专家意见，为进一步的修订工作奠定了良好的基础。2009年12月，《规范》8个部分的初稿编写工作完成，以书面形式呈请国家中医药管理局“治未病”工作咨询组专家王永炎、王琦、郑守曾、张其成等审阅。2010年1月～4月，听取国家标准化管理委员会专家就中医养生保健技术标准化工作的建议，讨论了初稿编写过程中存在的问题和解决的措施。2010年5月～8月，经过多次沟通交流，编写委员会根据国家标准化管理委员会专家意见，反复修改完善了编写内容和体例，之后将有关内容再次送请国家标准化管理委员会专家审订。2010年9月，初稿修订完成并在北京召开了审订工作会议。根据审订工作
小儿推拿教材
小儿推拿教材 《小儿推拿保健师教材》教材为金职伟业自主研发的专业教材，由湖北科学技术出版社出版，现正式上市发售。 一、教材介绍 小儿推拿教材-金职伟业《小儿推拿保健师教材》教材内容联合湖南中医药大学、南京中医药大学、湘雅医院、长沙民政职业技术学院医学院、北京高校多位专家教授编写而成。金职伟业新出版的《小儿推拿保健师教材》教材以培训人员就业为向导，以培训人员就业为向导，以实际工作任务为引领，以小儿推拿为基本课程主线，强调实践性能操作，使培训人员具备从事母婴保健的职业能力。 二、教材内容 小儿推拿教材内容，涵盖小儿推拿师必须掌握的中医儿科学基础、推拿手法学基础相关知识。全书分为4部分，共10章，分别对小儿推拿基础知识、人体解剖学基础、中医学理论基础、经络腧穴学基础、而科学基础知识，初级小儿推拿保健师需要掌握的单式手法、复式手法，中级小儿推拿保健师对于小儿常见病症，如感冒、腹泻、便秘等病症的辩证及推拿手法，高级小儿推拿保健师在治疗小儿疳积、近视、惊风、肌杏斜颈等病症方面进行了详细的讲解。 三、培训介绍 小儿推拿教材-研发《小儿推拿保健师教材》的金职伟业，是经中国健康服务业岗位能力提升培训项目管理委员会、项目管理办公室批准，负责全国招生、培训工作。目前，已在湖南、贵州、广西、山东、宁夏、山西、上海开设有多家分校，更多城市正在全面布局中。 中国健康服务业岗位能力提升培训项目是由国家卫健委能力建设和继续教育中心、中国健康促进基金会共同批准设立的国家级培训项目。 四、课程介绍 小儿推拿教材-了解了金职伟业的母婴教材，及金职伟业培训的基本情况后，小编再给您介绍下金职伟业已有的具体课程情况。其中除了基础的月嫂、育婴师、催乳师、小儿推拿师、产后康复师技能培训以外，金职伟业还有所有项目的提升课程和师资培训课程。 五、开放加盟-全国100个分校等你来 小儿推拿教材-目前金职伟业面向全国推出月嫂培训学校加盟、催乳师培训学校加盟、小儿推拿师培训学校加盟、产后康复师培训学校加盟，您可选择单项目和组合项目加盟的模式。 未来三年，金职伟业集团将在全国各地开设100家母婴职业培训分校，为全国提供有专业保障的母婴服务人才。您可至金职伟业企业网站联系在线客服详细了解。 六、知识分享 冬天，宝宝睡觉穿什么 到了冬天，很多新妈妈不知道该给孩子穿什么衣服，特别是晚上睡觉的时候，是穿多一点呢，还是被子盖厚一点？宝宝散热能力现在还在发展过程中，妈妈可以尝试着摸摸宝宝的
中医推拿培训心得体会
中医推拿培训心得体会 篇一：推拿按摩学习心得 高中毕业以后，我的人生就发生了改变，自己没有什么爱好，也不知道自己以后从事哪一行。一个偶尔的机会我在网上看到了西安按摩医院职业技能培训学校，仔细看完之后觉得中医推拿按摩还挺好的，也挺感兴趣的。所以就电话咨询那里的老师，老师细心耐心的讲解，让我更加有兴趣。最后就下定决心来按摩学校学习中医推拿按摩专业。 之前，中医推拿在我的脑海是一片空白，我揣着我的理想，带着我的目标来到了西安按摩医院，随着时间的推移，我逐渐认识了推拿按摩，渐渐认识了这里的老师，也熟悉了这里的学员，渐渐喜欢了中医推拿。 从前，我认为推拿按摩只是一种简单的劳动技能，什么人都可以做，而现在我才真正体会到。它不仅是一门简单的劳动操作，更是一门脑力与体力相结合的高级劳动。脑力就要求有高水平的教师来给予引导和传授。这一点这里的老师做到了。他（她）们以渊博的知识和高超的业务技能打动了我们这里的每一位学员。一场场生动的理论、一例例实际的病例，老师们总是讲的头头是道，栩栩如生。体力劳动更需要以强健的体魄为基础。这一点学校也考虑的很周到。每天坚持两次练功，不仅能强身健体，对于学习推拿按摩的人来说，掌握了它犹如如虎添翼。在操作上更是能够得心应手，
信手拈来。虽然我现在只学了一些基本手法，但我已被学中医推拿按摩这门专业所折服，对于患者来说不仅能减轻痛苦治疗疾病并可以提高他们自身的免疫力。学习两个月以来最明显的感觉就是身体的抵抗力和耐寒力增强了。听老师说：“随着时间的推移，经常不断的练习，就可以增加力量的渗透力（内力）”。这当然也是我们学习推拿按摩人所渴望拥有的。 在学校每天可以听到师生间爽朗的笑声。每天都可以看到学员认真学习理论，坚持每天练习手法技能，他们学习的热情，感染了我。我坚信通过的努力以后会成为一名合格的推拿按摩师。 篇二：按摩推拿学习心得体会 随着社会竞争的日益激烈，人们的生活节奏也变得更加快速和紧凑，在长期的劳累中，人们才发现身体健康的得要性，因此，推拿在当今的社会中，广泛受的到人们的青睐。的推拿是什么呢？推拿就是运用一些特定的手法作用于人体表面的部位或穴位，运动人的肢体，改变和调节机体病理和生理状况，进行防治疾病的一种疗法。 推拿之所以被人们青睐，是因为推拿按摩操作方便，不需要很多的时间，并且经济安全，不需要大笔的医药费，且不会产生药物的副作用，而且推拿对一些疾病还有显著的疗效，省去了吃药打针的麻烦。除此之外，推拿的保健作用更
经穴推拿技术
经穴推拿技术 经穴推拿技术是以按法、点法、推法、叩击法等手法作用于经络腧穴，具有减轻疼痛、调节胃肠功能、温经通络等作用的一种操作方法。 一、适用范围 适用于各种急慢性疾病所致的痛症，如头痛、肩颈痛、腰腿痛、痛经以及失眠、便秘等症状。 二、评估 1.病室环境，保护病人隐私安全。 2.主要症状、既往史、是否妊娠或月经期。 3.推拿部位皮肤情况。 4.对疼痛的耐受程度。 三、告知 1.推拿时及推拿后局部可能出现酸痛的感觉，如有不适及时告知护士。 2.推拿前后局部注意保暖，可喝温开水。 四、物品准备 治疗巾，必要时备纱块、介质、屏风。 五、基本操作方法 1.核对医嘱，评估患者，做好解释，调节室温。腰腹部推拿时嘱患者排空二便。 2.备齐用物，携至床旁。 3.协助患者取合理、舒适体位。 4.遵医嘱确定腧穴部位、选用适宜的推拿手法及强度。
5.推拿时间一般宜在饭后1～2h进行。每个穴位施术1～2分钟，以局部穴位透热为度。 6.操作过程中询问患者的感受。若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防发生意外。 7.常见疾病推拿部位和穴位： （1）头面部：取穴上印堂、太阳、头维、攒竹、上睛明、鱼腰、丝竹空、四白等。 （2）颈项部：取穴风池、风府、肩井、天柱、大椎等。 （3）胸腹部：取穴天突、膻中、中脘、下脘、气海、关元、天枢等。 （4）腰背部：取穴肺俞、肾俞、心俞、膈俞、华佗夹脊、大肠俞、命门、腰阳关等。 （5）肩部及上肢部：取穴肩髃、肩贞、手三里、天宗、曲池、极泉、小海、内关、合谷等。 （6）臀及下肢部：取穴环跳、居髎、风市、委中、昆仑、足三里、阳陵泉、梁丘、血海、膝眼等。 8.常用的推拿手法 （1）点法 用指端或屈曲的指间关节部着力于施术部位，持续地进行点压，称为点法。此法包括有拇指端点法、屈拇指点法和屈食指点法等，临床以拇指端点法常用。 ①拇指端点法：手握空拳，拇指伸直并紧靠于食指中节，以拇指端着力于施术部位或穴位上。前臂与拇指主动发力、进行持续点压。亦可采用拇指按法的手法形态、用拇指端进行持续点压。 ②屈拇指点法：屈拇指，以拇指指间关节桡侧着力于施术部位或穴位，拇指
民间中医推拿按摩店经营之道
民间中医推拿按摩店经营之道 推拿培训师王春亮先生谈成功法则，任何事，任何人，只要死死盯住一个目标你就会成功，贵在坚持和持之以恒，王老师的推拿按摩学生很多，他常常跟我们讲，做任何事都是一样的，只要死死盯住一个目标你就会成功，推拿按摩疗法更是如此，就算是最笨的按摩学生，最差的推拿学员，只要你开店坚持三年，你都会病号爆满，顾客满门，排队预约，手艺高超。 干事创业，最忌讳没有毅力和恒心，最忌讳半途而废，不用心做一件事，王春亮民间中医推拿按摩疗法学员为什么有的年赚百万，大部分年利二三十万，也有的关门大吉，做不下去，究其原因主要还是用心不用心，坚持不坚持的问题，有一个王春亮推拿培训2011年9月份第八期的学员，叫小张，他是这一期成绩最差的学员，手法很差，理论也不行，王老师经常给他补课和单独教育，但是还是让王老师着急，同班同学都笑话他，所有人对他的将来开店没信心，但是就这一个曾经成绩最差，手法最不好的同学，这几年坚持了下来，他的推拿按摩事业却是做的很有名堂，小张在当地也小有名气，手法技术也成为当地推拿按摩界的佼佼者，很多人来找他治病学习技术手法，目前小张的店面每天他自己平均做10到15位病号，每位病号平均收费60元，光他自己每天的推拿纯利润就是800多元，再加上卖的膏药、保健枕头、按摩器、治疗仪、理疗仪等赚的钱，还有两个小徒弟和媳妇推拿的收入，总共加起来，小张的店面每天平均客流量30多位，纯利润均在2000多元，年利达到50多万，就这么一个不起眼的小店，很多人都不会想到如此赚钱，小张，虽然很内向，闷声闷气，但是他有沉浮，能够坚持得住，认真做一件事，兢兢业业，认认真真，最终会打开局面，立足脚跟，掌握核心技术手艺，让竞争者望而却步，独当一面。 反过头来，我们仔细的想一想，小张靠什么成功的，还是王春亮老师讲的那句话，任何事，任何人，只要死死盯住一个目标你就会成功，就算是最笨的按摩学生，最差的推拿学员，只要你开店坚持三年，你都会病号爆满，顾客满门，排队预约，手艺高超，水到渠成，财富自然接踵而来，并且源源不断，细水长流，终生受益。 王春亮老师亦是如此，一生只做一件事，那就是推拿按摩疗法，要爱一行，干一行，用毕生的精力和时间去研究它，你怎么会会不成功呢，把推拿按摩疗法当成你的事业、追求、理想，当成你的爱好、热爱和陪伴，那么我们换来的只有甘甜的成功和源源不断成正比例的财富，做到精益求精，推拿按摩疗法更上一层楼，整个同行业的人们都会跟着你跑，成为推拿按摩界的标杆和领头羊，走在推拿按摩疗法的最前沿，这才是我们职业追求的境界。 王春亮先生有时候为了研究一个推拿按摩手法而整夜不睡觉，直到自己满意，达到效果；有时候为了能够拜访学习民间按摩高人的绝学绝技，不惜重金，千里跋涉，也要找到按摩大师学习技术，讨教真经；有时候为了弄清真假中医理论，王老师就亲自上阵做实验，用自己的身体做模特，不惜把身体的肌肉穴位按摩的肿胀难受，也要找到真正的答案和对错。 推拿培训常年传授王春亮民间中医推拿按摩经验之道，包括中医按摩、康复推拿、理筋正骨、小儿推拿、艾灸、火疗、放血疗法、大肠水疗、尾椎直肠全系疗法、点穴调病、摸骨诊病，单独带，个性化教学。学会王春亮民间中医按摩疗法，能够达到各种手法运用自如，常见病和各种疑难杂症都能调理，可达到多年按摩师的技术水平，主治：肩周炎、落枕、急性腰扭伤、踝扭伤、腰肌劳损、颈椎病、腰椎间盘突出、各种扭伤拉伤、筋出槽骨错位等颈肩腰腿痛相关疾病；阳痿早泄、前列腺炎、痛经、月经不调、子宫肌瘤、乳腺增生、各种男女科相关疾病；便秘、腹泻、慢性胃炎、胃下垂、结肠炎等各种胃肠疾病；头痛、失眠、神经衰弱、高血压、糖尿病、哮喘等各种慢性疾病、各种身心疾病和心理疾病的治疗。可以开店，独当一面，一个人，一张床，一个不起眼的小店，接待病号，年利均在20万元以上.详情网上搜索王春亮推拿，有大网站和专业官方介绍。 有无基础均可，学费6800元，多年没有涨价，非常实惠，有基础来进修的学习7到15天，没有基础从零开始的学习15到30天，学员有台湾新疆的，有广州青海的，有东北内蒙