供货单位质量保证体系调查表

供货企业质量保证体系调查表

填表日期：

企业名称(盖章) 公司类型□经营企业□生产企业

企业注册地址

仓库地址

生产或

经营范围

电话邮编经营方式企业负责人职务技术职称质量负责人职务技术职称质量管理机构

负责人

职务技术职称职工总人数专业技术人员质量人员数生产或经营许

可证编号

有效期至

营业执照编号有效期至

GMP或GSP证

书编号

有效期至

组织机构

代码证

有效期至

税务登记证

编号

是否有重大质量事故有无不良行为

记录

一年内有无违法经营或经销假劣药品

企业质量保证体系情况1、该公司组织机构是否健全□合格□不合格

2、人员配备是否到位□合格□不合格

3、设备设施是否齐全□合格□不合格

4、质量体系文件□合格□不合格

5、计算机系统□合格□不合格

该单位质量保证体系□健全，运行良好

□基本健全，运行尚可

□不健全，尚待完善

该单位质量信誉

□质量信誉良好

□质量信誉一般

□质量信誉差

实地考察□需要

□不需要

质管部审核意见

□合格

□不合格审核人：