职业病危害接触史证明
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职业病危害接触史证明
佛山市职业病防治所：
现提供关于员工(员工姓名) 在本单位(单位名称) 的职业史情况（见下表），并对所提供相关内容的真实性和正确性负责。
起止日期车间/部门工种/岗位每天工作时间接触的职业危害因素个体防护用品使用情况
其他情况说明：
用人单位：
（公章）
时间：年月日