中西医结合内科学14 (1)模拟题

[模拟] 中西医结合内科学14

A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第1题：

男性，55岁。血压180/110mmHg，服降压药后血压控制在130～140/80～

90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量。最可能的诊断是

A.高血压病Ⅱ期

B.高血压病Ⅲ期

C.高血压病I期

D.肾动脉狭窄

E.慢性肾小球肾炎

参考答案：A

答案解析：

第2题：

男性，64岁。反复咳嗽、喘息30年。加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、烦躁不安1天。体检：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率130次/分，心律不齐，双肺散在湿啰音及哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。以下治疗中错误的是

A.抗生素控制感染

B.静点氨茶碱

C.静推常规剂量的1/2西地兰

D.给予镇静剂

E.静滴糖皮质激素

参考答案：D

答案解析：

第3题：

男性，35岁。患风湿性心脏病多年，近感心悸，体检心率120次/分，心律完全不整，心音强弱不一，脉率80次/分，最可能的心律失常是

A.窦性心律不齐

B.心房扑动

C.心房纤颤

D.室性期前收缩

E.房室传导阻滞

参考答案：C

答案解析：

第4题：

男性，50岁。突然胸痛2小时不缓解，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，无特殊病史。首选的关键性治疗措施应该是

A.静点硝酸甘油

B.皮下注射肝素

C.溶栓治疗

D.肌注吗啡

E.吸氧

参考答案：C

答案解析：

第5题：

男，4岁。高热、头痛、呕吐2天于2月3日急诊来院。体检：体温40℃，血压70/40mmHg，精神萎糜，四肢皮肤见散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征不明显。外周血白细胞23.5×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。病原治疗应首选

A.青霉素肌肉注射

B.大剂量青霉素静脉滴注

C.氯霉素静脉滴注

D.头孢噻肟静脉滴注

E.复方新诺明口服

参考答案：B

答案解析：

第6题：

男，30岁。海员，平素体健，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便10余次，量多，无明显发热、腹痛。中午开始出现呕吐，为米泔水样，共4次，尿量减少。就诊时神志淡漠，皮肤干燥，弹性差，脉搏细速，血压85/55mmHg。经粪便悬滴及涂片检查，初步诊断为霍乱。该患者临床类型属于

A.非典型

B.轻型

C.中型(典型)

D.重型

E.暴发型

参考答案：C

答案解析：

第7题：

患者男性，60岁。咳嗽反复发作，或气喘，咳声重浊，痰多黏腻或稠厚成块，色白，晨起时咳甚痰多，胸闷，脘痞，舌苔白腻，脉濡。治疗首选方

A.苍白二陈汤合三子养亲汤

B.小青龙汤

C.止嗽散

D.清金化痰汤

E.黛蛤散合泻白散

参考答案：A

答案解析：

第8题：

女性，28岁。胸闷，气短2周，伴乏力、低热，体温37.8℃，纳差，体检：一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第8肋间以下语颤减低，叩诊浊音，呼吸音减低，腹部检查正常。其最可能的诊断为

A.结核性胸膜炎

B.胸膜间皮瘤

C.肝硬化

D.肾病综合征

E.心力衰竭

参考答案：A

答案解析：

第9题：

男性，38岁。中度哮喘患者，就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是

A.心率加快(110次/分)

B.房性早搏(2次/分)

C.血压增高(148/90mmHg)

D.奇脉(10～25mmHg)

E.房室传导阻滞

参考答案：D

答案解析：

第10题：

男，23岁。5周前因腹痛、腹泻脓血便伴里急后重感在当地医院诊断为"急性细菌性痢疾"，经口服环丙沙星治疗4天好转。1天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每日达10余次，轻度里急后重。粪便镜检每高倍视野脓细胞20～40个，红细胞20～30个。考虑诊断为

A.急性非典型细菌性痢疾

B.急性典型细菌性痢疾

C.慢性迁延型细菌性痢疾

D.慢性隐匿型细菌性痢疾

E.慢性细菌性痢疾急性发作

参考答案：B

答案解析：

第11题：

男性，60岁。高血压病多年，近来心悸，检查心电图示Ⅱ导联可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，其前无相关P波，代偿完全，诊断为

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.结性期前收缩

D.Ⅱ度I型房室传导阻滞

E.Ⅲ度房室传导阻滞

参考答案：A

答案解析：

第12题：

男性，45岁。既往有劳力性心绞痛病史，1小时前突然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但疼痛持续1小时未缓解来诊。临床上首先考虑的是

A.主动脉夹层分离

B.心绞痛

C.急性肺栓塞

D.急性心包炎

E.急性心肌梗死

参考答案：E

答案解析：

第13题：

男性，50岁。消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损。应诊断为

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.胃溃疡并幽门梗阻

E.胃癌幽门梗阻

参考答案：E

答案解析：

第14题：

患者男性，45岁。吸烟30年，慢性咳嗽史20年，痰量每天约50ml左右，近1个月来咳嗽加重，痰中带血丝，低热，伴右侧肩关节及右上肢疼痛。诊断首先考虑

A.肺炎

B.胸膜炎

C.慢性支气管炎

D.肺脓肿

E.肺癌

参考答案：E

答案解析：

第15题：

患者男性，40岁。咳嗽反复发作，时伴喘促，呼多吸少，痰涎清稀，头晕，畏寒肢冷，食少纳呆，夜尿多，大便清稀，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。治疗首选方

A.补肺汤

B.六君子汤

C.七味都气丸合四君子汤

D.清金化痰汤

E.黛蛤散合泻白散

参考答案：C

答案解析：

第16题：

男性，73岁。因患急性前壁心肌梗死住院，治疗中突然发生抽搐、意识丧失，心电示波显示心脏停搏。首选的药物是

A.利多卡因

B.阿托品

C.异丙肾上腺素

E.去甲肾上腺素

参考答案：D

答案解析：

第17题：

患者男性，70岁。神志恍惚，谵妄，烦躁不安，撮空理线，嗜睡，昏迷，或肢体瞤动抽搐，咳逆喘促，或伴痰鸣，舌质暗红或淡紫，苔白腻，脉细数。治疗首选方

A.小青龙汤

B.清气化痰丸

C.葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸

D.真武汤合春泽汤

E.涤痰汤

参考答案：E

答案解析：

第18题：

患者男性58岁。有肺癌病史。症见咳嗽痰少，神疲乏力，纳差腹胀，口干喜饮，盗汗，大便干结，舌质红，脉细弱。可选用下列哪首方剂

A.血府逐瘀汤

B.导痰汤

C.六君子汤

D.六味地黄丸

E.生脉饮

参考答案：E

答案解析：

第19题：

男性，58岁。咳嗽、咯痰10年，活动时气短2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确，因病情加重伴呼吸困难、发绀入院，未予吸氧。下列血气结果与之相符的是

A.PaO2降低，PaCO2升高

B.PaO2正常，PaCO2升高

C.PaO2升高，PaCO2正常

D.PaO2升高，PaCO2升高

E.PaO2正常，PaCO2降低

参考答案：A

答案解析：

第20题：

男性，54岁。吸烟20余年，每日20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片；左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是

A.浸润型肺结核空洞形成

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.左上肺癌性空洞形成

D.左上肺脓肿

E.左上肺炎

参考答案：A

答案解析：

第21题：

患者男性，40岁。痢下赤白粘冻，白多赤少，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身重困，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属

A.寒湿痢

B.休息痢

C.噤口痢

D.虚寒痢

E.阴虚痢

参考答案：A

答案解析：

第22题：

男性，43岁。患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，1年来劳力时心慌、气短，两天来加重，体检心界向左下扩大，心率120次/分，律完全不齐，心音强弱不一，此时最佳治疗方案是

A.静注西地兰，以减慢心室率

B.利尿剂减轻心脏负担

C.ACE-I改善血流动力学异常

D.多巴胺提高心肌收缩力

E.电复律

参考答案：A

答案解析：

第23题：

女性，25岁。近两个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，无力，消瘦，用消炎镇咳剂无效，痰中两次找到结核菌，但X线胸片及胸部CT未见异常。诊断可能性最大的是

A.慢性支气管炎

B.肺结核

C.过敏性肺炎

D.支气管内膜结核

E.肠结核

参考答案：D

答案解析：

第24题：

男性，45岁。2年来阵发性心悸，发作2小时，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次/分，ST段稍下移，诊断为

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.阵发性房性心动过速

E.阵发性房颤

参考答案：B

答案解析：

第25题：

患者，女性，50岁。心悸怔仲，短气喘息，胸闷不舒，心痛时作，舌紫暗，脉结代。首选方为

A.五味子汤

B.血府逐淤汤

C.归脾汤

D.一贯煎合酸枣仁汤

E.理中汤合真武汤

参考答案：B

答案解析：

第26题：

男，60岁。上腹饱胀、隐痛3年，胃肠造影示：胃皱壁减少，胃镜示黏膜变

薄，灰白色。最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.慢性肥厚性胃炎

E.胃癌

参考答案：C

答案解析：

第27题：

患者男性，60岁。平素短气息促，动则为甚，吸气不利，腰酸腿软，脑转耳鸣，劳累后哮喘易发。面色苍白，舌淡苔白，质胖嫩，脉象沉细。治疗首选方

A.射干麻黄汤

B.定喘汤

C.玉屏风散

D.六君子汤

E.金匮肾气丸

参考答案：E

答案解析：

第28题：

男，10岁。高热、头痛、呕吐1天，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，颈软，血压70/40mmHg，脑脊液检查细胞数0.015×10 9/L，蛋白微量，糖2.8mmol/L。下列哪项检查有利于快速诊断

A.血培养

B.脑脊液培养

C.脑脊液涂片

D.皮肤瘀斑涂片

E.咽拭子培养

参考答案：D

答案解析：

第29题：

女性，67岁。因急性下壁、右心室梗死急诊入院。心电图监测示Ⅲ度房室传导阻滞，心室率34次/分，血压80/50mmHg。处理的最佳方案是

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.植入临时人工心脏起搏器

E.阿托品

参考答案：D

答案解析：

第30题：

女，30岁。餐后突起上腹部持续性疼痛、呕吐8小时。体检：脉搏116次/分，收缩压68mmHg(9.0kPa)；上腹部有压痛，肠鸣音无明显异常；白细胞14×109/L，中性0.76，尿淀粉酶256U/L(温氏)，血脂肪酶1.5U/L(康氏)。最可能的诊断是

A.溃疡病穿孔

B.胆囊结石

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎

参考答案：C

答案解析：

第31题：

患者女性，30岁。气粗息涌，喉中哮鸣，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄，黏浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗首选方

A.射干麻黄汤

B.定喘汤

C.玉屏风散

D.六君子汤

E.七味都气丸

参考答案：B

答案解析：

第32题：

女性，16岁。近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，在同一导联上最大的P-P间期与最小的P-P间期相差＞0.12秒，最可能的诊断是

A.窦性心律不齐

B.房性期前收缩

C.窦性静止

D.Ⅱ度房室传导阻滞

E.窦房阻滞

参考答案：A

答案解析：

第33题：

男性，20岁。发现高血压3年，血压在180～220/110～130mmHg，尿蛋白++，尿素氮11.5mmol/L，血肌酐5mg/L，心电图示左室肥厚劳损。最可能的诊断是

A.高血压病Ⅲ期

B.肾性高血压

C.高血压危象

D.高血压I期

E.急进型高血压

参考答案：E

答案解析：

第34题：

男性，24岁。1个月来心悸、多汗，体检心率110次/分，心律规则，心脏不大，无杂音，此患者心率快最可能是

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.心房扑动

E.心房纤颤

参考答案：A

答案解析：

第35题：

男性，60岁。高血压病多年，近日由于精神刺激，突感头痛，头晕，烦躁，呕吐2次，手足抽搐，体检血压260/130mmHg，心率80次/分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿。诊断为

A.急进型高血压

B.高血压危象

C.高血压脑病

D.脑血管意外

E.高血压病Ⅲ期

参考答案：C

答案解析：

第36题：

患者男性，30岁。卒然腹中绞痛，欲吐不得吐，欲泻不得泻，烦躁闷乱，头汗出，脉沉伏，最佳治疗原则是

A.辟浊解秽，利气宣壅

B.芳香化浊，和胃降逆

C.清热化湿，辟秽泄浊

D.理气止痛，导滞通下

E.散寒燥湿，芳香化浊

参考答案：A

答案解析：

第37题：

患者男性，70岁。咳嗽，喘息不能平卧，咯白色泡沫痰，气急胸部胀满，经久不愈，天冷受凉加重，甚则面浮足肿，唇舌发青，口干不欲饮，舌润苔白滑，脉弦紧。治疗首选方

A.小青龙汤

B.清气化痰丸

C.葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸

D.真武汤合春泽汤

E.平喘固本汤合皱肺丸

参考答案：A

答案解析：

第38题：

女性，35岁。早饭后感上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、出汗、烦躁不安来诊，测血压80/50mmHg，心率45次/分，心电图示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞。处理此种严重心律失常的首选措施应是

A.激素

B.升压药

C.强心剂

D.预置临时人工心脏起搏器

E.溶栓治疗

参考答案：D

答案解析：

第39题：

患者男性，50岁。咯痰不爽，痰中带血，胸痛气急，痛处固定，大便秘结，唇

甲紫暗。舌质暗有紫斑，苔薄，脉弦。治疗首选方

A.血府逐淤汤

B.导痰汤

C.六君子汤

D.六味地黄汤合百合固金汤

E.生脉饮

参考答案：A

答案解析：

第40题：

男性，64岁。主动脉瓣关闭不全，左心扩大，测左室射血分数(LVEF)40%，日常活动不引起症状，该病人的心功能诊断是

A.心功能Ⅱ级

B.心功能Ⅲ级

C.心功能Ⅳ级

D.心功能I级

E.无症状心力衰竭

参考答案：E

答案解析：

第41题：

男性，36岁。体检发现心尖部递减型舒张早期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻递减型舒张期叹息样杂音，血压140/50mHg。其最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

C.严重二尖瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

参考答案：E

答案解析：

第42题：

患者男性，30岁。夏秋之际，不慎外感时邪，吐泻骤作，呕吐如喷，泻下如米泔汁，臭秽难闻，头痛发热，口渴，脘闷心烦，小便短赤，腹中绞痛，甚则转筋拘挛，舌苔黄腻，脉儒数。治疗首选方

A.燃照汤

B.来复丹

C.霍香正气散

D.纯阳正气丸

E.以上都不是

参考答案：A

答案解析：

第43题：

沿海某城镇，于9、10月间发生一批症状类似的急性病人约200余人，多数为儿童及青少年，症状主要是短期发热，伴乏力、恶心、纳差，大部分病人有黄疸及肝肿大。血常规正常，尿蛋白阴性，血培养阴性。考虑该地区此次流行的疾病最可能是

A.急性甲型病毒性肝炎

B.急性乙型病毒性肝炎

C.急性戊型病毒性肝炎

D.伤寒

E.钩端螺旋体病

参考答案：A

答案解析：

第44题：

女，30岁，农民。8月7日发病，持续高热1周，伴头痛、腹泻、食欲不振。体检：体温39．℃，肝右肋下2cm，质软，无明显压痛，脾左肋下1cm。外周血白细胞4.0×10 9/L，中性粒细胞0.56．淋巴细胞0.44；肝功

TBIL14.2moll/L，ALT110U/L。为明确诊断，下列实验室检查中最有价值的是

A.尿常规

B.大便培养

C.血培养

D.肥达反应

E.乙肝五项指标

参考答案：C

答案解析：

第45题：

女，5岁。高热、头痛1天，昏迷4小时，于1月9日来诊。体检：体温

39.6℃，血压120/80mmHg，呼吸节律不整，全身皮肤见散在多个大小不等的瘀点、瘀斑，两侧瞳孔不等大，颈项强直，Kernig征阳性。外周血白细胞21.6×10 9/L，中性粒细胞0.82．淋巴细胞0.18。针对患儿目前情况，下列哪项处理是不恰当的

A.立即腰椎穿刺，行脑脊液检查

B.快速静滴20%的甘露醇

C.应用有效抗生素

D.应用呼吸兴奋剂

E.应用肾上腺皮质激素

参考答案：A

答案解析：

第46题：

男，40岁。间歇性上腹部疼痛10年，加重1个月，有饥饿性疼痛，进食后缓解。体检：腹平软，无压痛，肝脾未触及。进一步确诊的方法是

A.胃泌酸功能试验

B.胆囊造影

C.胃镜检查

D.钡餐检查

E.手术探查

参考答案：C

答案解析：

第47题：

患者，男性，45岁。关节沉重酸痛，心悸，胸闷，发热，口渴不欲饮，舌红，苔黄腻。首选方为

A.宣痹汤

B.桃红饮

C.五味子汤

D.血府逐淤汤

E.保元汤

参考答案：A

答案解析：

第48题：

女性，60岁。反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白5g，白细胞6.6×10 9/L。最大可能是

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.胃溃疡

E.十二指肠溃疡

参考答案：C

答案解析：

第49题：

男性，38岁。早年有风湿性关节炎史，近两周有心悸，气促，不能平卧。体检：心尖部第1心音减弱，有3/6级全收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音伴震颤。最可能诊断为

A.二尖瓣狭窄伴器质性关闭不全

B.二尖瓣狭窄伴相对性关闭不全

C.二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

参考答案：A

答案解析：

第50题：

女性，78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。体检发现，血压100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖部可闻S4。最可能的诊断是

A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染

B.急性广泛前壁心梗合并心律失常

C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克

E.急性广泛前壁心梗合并肺梗死

参考答案：C

答案解析：

第51题：

男，4岁。因高热、反复惊厥2小时于8月12日急诊入院，体检：体温

40.1℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志不清，血常规：白细胞26.2×10 9/L，中性粒细胞0.94。诊断应首先考虑

A.暴发型流行性脑脊髓膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.脑型疟疾

D.败血症

E.中毒型细菌性痢疾

参考答案：E

答案解析：

第52题：

患者男性，30岁。患者3天前出现腹痛，里急后重，下痢赤白黏冻，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数，其治法为

A.清热和中，化湿止泻

B.消食导滞，调和脾胃

C.清热除湿，调气行血

D.清热除湿，凉血解毒

E.清热除湿，健脾和中

参考答案：C

答案解析：

第53题：

男性，55岁。因急性下壁心肌梗死入院。体检血压80/50mmHg，心率32次/分，律齐。最可能的心律失常是

A.心房纤颤

B.房性期前收缩

C.室性心动过速

D.房室传导阻滞

E.室上性心动过速

参考答案：D

答案解析：

第54题：

男性，47岁。突然高热寒战5天，胸片为左上肺大片致密阴影，1天来少尿。体检口唇干燥、四肢厥冷，血气pH7.40，PaCO2 35mmHg，PaO285mmHg，血压70/60mmHg，中心静脉压5cmH2O。目前最为紧要的治疗措施为

A.静脉滴入青霉素400万U

B.静脉滴入间羟胺

C.立即行气管插管

D.静脉滴入5%碳酸氢钠200ml

E.静脉滴入低分子右旋糖酐500ml

参考答案：E

答案解析：

第55题：

患者，女性，40岁。胃脘隐隐灼痛，空腹时尤著，似饥不欲食，口干不欲饮，

纳差干呕，手足心热，大便干结，舌红少津有裂纹，少苔，脉细数。治疗首选方

A.柴胡疏肝散

B.化肝煎合左金丸

C.黄芪建中汤合理中汤

D.一贯煎

E.失笑散合丹参散

参考答案：D

答案解析：

第56题：

男性，有慢性支气管炎史10年，经常住院。3天前感冒后再次出现咳嗽、咳痰加重。外周血白细胞12×10 9/L。此病人痰涂片革兰染色后最可能有下列哪项发现

A.无细菌

B.革兰阳性双球菌

C.革兰阴性杆菌

D.革兰阳性球菌

E.革兰阳性杆菌

参考答案：C

答案解析：

第57题：

女性，38岁。劳累后心慌、气短、下肢浮肿、纳差5年，加重2周，体检：血压120/70mmHg，心尖区闻及3/6级收缩期吹风样杂音，半卧位，心率120次/分，心律规整，双肺底湿耰音，肝肋下3cm，轻压痛，脾未及，双下肢浮肿。该病人的诊断为

A.右心功能不全

B.左心功能不全

C.全心功能不全

D.肺部感染

E.肝炎

参考答案：C

答案解析：

第58题：

女，50岁。2月前因右侧乳腺癌行根治手术，术中输血800ml，术后采用头孢唑啉钠4g/d静滴1周，近10天出现乏力、纳差、尿黄。否认既往有肝炎病

史。化验：肝功TBIL51μmoll/L，ALT280U/L。考虑最可能的诊断是

A.药物性肝炎

B.急性甲型病毒性肝炎

C.急性乙型病毒性肝炎

D.急性丙型病毒性肝炎

E.转移性肝癌

参考答案：D

答案解析：

第59题：

患者，男性，40岁。胸膈满闷，吞咽困难，腹胀厌食，泛吐黏痰或呕吐宿食，苔白腻，脉弦滑。治疗首选方

A.柴胡疏肝散合旋覆代赭汤

B.益胃汤

C.海藻玉壶汤

D.膈下逐淤汤

E.黄芪建中汤

参考答案：C

答案解析：

第60题：

患者，男性，32岁。脘腹坚满，痞胀疼痛拒按，时有呕吐，身热烦躁，口干渴，大便燥结，小便短赤。舌红，苔黄燥，脉弦滑数。治疗首选方

A.柴胡疏肝散合清胰汤

B.清胰汤合大承气汤

C.清胰汤合龙胆泻肝汤

D.清胰汤

E.增液承气汤

参考答案：B

答案解析：

第61题：

患者男性，56岁。嗜烟，慢性咳嗽多年，1年来左胸痛，反复咳少量血丝痰，近2月来声嘶，X线胸片左上第二肋间有结节致密影2cm×3cm，呈分叶状，边缘有短毛刺，侧位位于上叶前段，左肺门结节增大。最可能诊断是

A.结核瘤

B.肺炎

C.支气管肺癌

D.纵隔淋巴瘤

E.包裹性胸腔积液

参考答案：C

答案解析：

第62题：

患者，男性，60岁。头目晕眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻木，腰膝酸软，头重脚轻，五心烦热，舌红少苔，脉弦细数。首选方为

A.天麻钩藤饮

B.半夏白术天麻汤

C.一贯煎

D.二仙汤

E.四物汤

参考答案：C

答案解析：

第63题：

患者女性，25岁。干咳，咳声短促，痰中有时带血，色鲜红，午后手足心热，皮肤干浊，口干咽燥，胸部隐隐闷痛，舌边尖红，苔薄，脉细数。治疗首选方

A.月华丸

B.百合固金汤

C.保真汤

D.补天大造丸

E.以上均不是

参考答案：A

答案解析：

第64题：

女性，28岁。乏力、低热1个月，5天来高热，体温39.5℃，伴右胸痛、咳嗽，少量白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影、密度不均，末梢血白细胞计数8.9×10 9/L，血沉56mm/小时，痰找结核菌阳性。药物治疗主要是给予

A.亚胺培南+万古霉素+阿米卡星

B.利福平+异烟肼+乙胺丁醇

C.红霉素+强的松+环丙沙星

D.头孢唑啉+对症治疗+体位引流

E.糖皮质激素+青霉素+甲硝唑

参考答案：B