党员领导干部廉政档案信息采集表

党员领导干部廉政档案

信息采集表

集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]

大同市矿区党员领导干部廉政档案信息采集表

填报人姓名

工作单位

职务

中共大同市矿区纪律检查委员会

填报说明

1、本人近期1寸彩色红底正面免冠照片一张贴于“个人基本情况表”预留位置；

2、如填报内容较多，表中预设位置不足时，可续纸填报；

3、无填报内容时，请在填空处注明“无”，不得空白；

4、本表一律使用蓝、黑钢笔或中性笔填写，字迹工整清晰，不得涂改；

5、应如实填写截至填报时的现状，以后于每年度1月31日前填报；婚姻变化、出国出境、刑事追究和办理婚丧事宜情况随时报告;

6、本表须经同级纪委和党委审核并签署意见后上报（需在最后签字审查栏签署意见并盖章）；

7、表内的年、月、日请用公历和阿拉伯数字；

8、表内“□”为选择栏，请根据实际情况在“□”内划“√”。

个人及家庭成员基本情况有变化□无变化□

一、本人、配偶和共同生活的子女住房情况有变化□无变化□

活的成年子女。

二、本人及配偶收入情况

有变化□无变化□

三、本人的婚姻情况

有变化□无变化□

四、配偶、子女移居国（境）外情况有变化□无变化□

五、本人出国出境和护照证件情况有变化□无变化□

六、本人、配偶、共同生活的子女注册个体工商户、

个人独资企业或者合伙企业的情况

有变化□无变化□

七、本人、配偶、子女被司法机关追究刑事责任情况有发生□无发生□

八、公务用车使用情况有变化□无变化□

九、办理婚丧事宜情况有发生□无发生□

十、责任制考核和评价情况有变化□无变化□

十一、任期经济责任及专项审计情况

十二、谈话情况

有发生□无发生□

十三、信访举报核查和党政纪处分情况

（）年度报告签字审查