传染病学题库

传染病学

一总论

单选题：

1.关于传染病感染过程的各种表现，下列哪种说法是正确的（ D ）

A．隐性感染极为少见

B．病原体感染必引起发病

C．每个传染病都存在潜伏性感染

D．显性感染的传染病不过是各种不同的表现之一，而不是全部

E．病原体必引起炎症过程和各种病理改变

2.关于病原携带者的论述，正确的是（D）

A．所有的传染病均有病原携带者

，

B．病原携带者不是重要的传染源

C．发生于临床症状出现之前者称为健康携带者

D．病原携带者不显出临床症状而能排出病原体

E．处于潜伏性感染状态者就是病原携带者

4.根据我国传染病防治法极其细则规定，属于强制管理的传染病是（ B ）

A．艾滋病 B．鼠疫

C．乙型肝炎 D．疟疾

E．麻风病

6.根据我国传染病防治法及其细则规定，下列疾病不属于乙类传染病的是（ E ）A．病毒性肝炎 B．登革热

C．炭疽 D．艾滋病

|

E．血吸虫病

8.传染过程中，下列哪种感染类型增多对防止传染病的流行有积极意义（ B ）A．病原体被清除 B．隐性感染者

C．病原携带者 D．潜伏性感染

E．显性感染

10．隐性感染的发现主要是通过（ C ）

A．咽拭子或血液培养等获得病原体

B．生化检查 C．特异性免疫检查

D．病理检查 E．体征的发现

11．人体能对抗再感染的主要原因是（B）

A．非特异性免疫功能

、

B．特异性免疫功能C．预防用药

D．增强体质E．注射疫苗

14．感染性疾病和传染病的主要区别是（ B ）

A．是否有病原体B．是否有传染性

C．是否有感染后免疫D．是否有发热

E．是否有毒血症症状

15．人体被病原体侵袭后不出现临床症状，但可产生特异性免疫，称（ C ）

A．病原体被消灭B．潜伏性感染

C．隐性感染D．显性感染

E．带菌者

）

二、病毒感染性疾病

（一）病毒性肝炎

1．男，18岁，乏力、厌油、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，查体:皮肤黏膜明显黄疸，烦躁不安，皮肤淤斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7-8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L, ALT200u/L，凝血酶原活动度28%。其诊断可能性最大的是( B )

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.淤胆型肝炎

2．女，28岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日人院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天眼黄，1天前烦躁，胡言乱语。查体：体温37℃,血压130/80mmHg，神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有淤斑，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT 150u/L，血清总胆红素255μ mo1/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，其诊断可能性最大的是（ B ）A．妊娠合并急性脂肪肝

B．妊娠合并急性重型肝炎

C．妊娠合并钩端螺旋体病

D．妊娠合并亚急性重型肝炎

~

E．妊娠特发性黄疸

3．男性青年，因厌油、尿黄8天就诊。查体:神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是( A )

A.急性重型肝炎

B.乙型脑炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病，黄疸出血型

4.当肝炎患者发生明显细菌感染时，不宜应用的抗菌药物是( C )

A.头孢菌素

B.青霉素

C.四环素

D.阿米卡星

E.甲硝唑

、

5.人被乙型肝炎病毒感染后多表现为( D )

A.慢性肝炎

B.急性无黄疸型肝炎

C.急性黄疸型肝炎

D.隐性感染

E.慢性重型肝炎

7.区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是( E )

A.病程长短

B.临床症状的轻重

C.血液生化检查结果

D.病毒血清学标志物的检查

E.肝穿刺活检

8.在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是( B )

!

A.小球形颗粒颗粒

C.核状颗粒

D.管状颗粒

E.丝状颗粒

9.下列不属于重型肝炎并发症的是( B )

A.肝肾综合征

B.脑膜炎

C.消化道出血

D.肝性脑病

E.腹腔感染

10.重型肝炎应用乳果糖的目的是( C )

A.增加肝脏营养

B.促进肝细胞增生

C.减少氨吸收

-

D.减少肝细胞坏死

E.补充能量

11.疑有肝性脑病的患者，应采取下列哪种饮食护理( A )

A.低蛋白饮食

B.低盐半流食

C.低脂饮食

D.禁食

E.普食

12.下列不属于RNA病毒科的肝炎病毒的是( B )

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒

21.对于HBeAg阳性母亲所生下的新生儿，预防其感染HBV最有效的措施是(D)

A.丙种球蛋白

、

B.丙种球蛋白+高效价乙肝免疫球蛋白

C.乙肝疫苗

D.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白

E.乙肝疫苗+丙种球蛋白

23.下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素( B )

A.明显低钾低钠血症

B.低蛋白饮食

C.消化道大出血

D.使用镇静剂

E.大量放腹水

（二）麻疹

1、麻疹前驱期的特征性表现为 ( C )

!

A.发热线

斑 D.耳后及枕部淋巴结肿大

E.结膜炎

2、在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项 ( E )

A.卡介苗

B.脊髓灰质炎疫苗

C.麻疹疫苗

D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗

E.乙型脑炎疫苗

（三）流行性乙型脑炎

&

1．流行性乙型脑炎的病原菌是( D)

A.乙型链球菌

B.β-溶血性链球菌

C.柯萨奇病毒

D.乙型脑炎病毒

E.脑膜炎双球菌

3.乙型脑炎在我国的发病季节主要在( C )

A.冬春季节

B.秋季

、8、9三个月

、10、11三个月

E.夏秋季

~

4.流行性乙型脑炎的发病年龄主要在( D )

A.成年人

B.年老体弱者

C.可通过母体传播给胎儿

D. 10岁以下的儿童

E.缺乏年龄特征

5.乙型脑炎的临床分期中不包括( B )

A.初期

B.发热期

C.极期

D.恢复期

E.后遗症期

6.流行性乙型脑炎的传播途径主要通过D

'

A.借飞沫呼吸道传染

B.粪便污染水源和食物经口传染

C.输血输入乙脑病毒

D.带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血

E.苍蝇作为媒介污染食物经口传染

7.乙脑患者早期的特异性诊断检查(E )

A.腰穿检测脑压

B.脑脊液化验检查

C.头颅CT检查

D.补体结合试验检测乙脑lgG抗体

E.酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体

{

8.重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是( A )

A.心功能衰竭

B.高热

C.抽搐

D.呼吸衰竭

E.意识障碍

9.确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去大脑强直、有一呼吸暂停，首先采取哪项急救措施( E )

A.糖皮质激素

B.镇痉

C.速尿

D.吸氧%甘露醇

（四）肾综合征出血热

1.流行性出血热的基本病变是( E )

A.全身小动脉坏死

<

B.血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血

C.微血管的内皮细胞损伤

D.小血管周围炎性细胞浸润

E.小血管(包括小动脉、小静脉和毛细血管)内皮细胞肿胀、变性和坏死

2.关于流行性出血热，下列哪项是正确的( C )

A.猫类是其重要传染源

B.其发病机制和基本病变是弥散性血管内凝血

C.高血容量综合征多发生于少尿期

D.大量补充血容量是解决尿毒症的好方法

E.不属于自然疫源性疾病

|

3.流行性出血热的确诊是通过( E )

A.临床上表现有“三痛”和“三红”

B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少

C.尿中可见膜状物

D.临床上有三大主征:发热，充血出血、肾损害

E.特异性IgM抗体1 : 20以上

4.流行性出血热属于( B )

A.无肾综合征的动物源性出血热

B.有肾综合征的动物源性出血热

C.蚊传性出血热

D.蜱传性出血热

(

E.传播途径不明性出血热

5.流行性出血热的“三痛”是指( D )

A.头痛、全身痛和腰痛

B.头痛、关节痛和腰痛

C.头痛、腓肠肌痛和腰痛

D.头痛、眼眶痛和腰痛

E.头痛、腹痛和腰痛

6.某女，47岁，发热、头痛7天，无尿1天入院，入院时神志清，结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压

130/90mmHg，血常规:WBC ×109/L，异型淋巴细胞20%, Hb110g/L，PLT42×109/L。尿蛋白++，住院第2天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压190/120mmHg，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，下列哪项诊断可能性大( C )

A.急性肾炎并发高血压脑病

B.流行性出血热并发脑水肿、脑疝形成

C.流行性出血热并发颅内出血

(

D.流行性出血热并发心力衰竭

E.肾小球肾炎并急性肾衰和败血症

7.关于流行性出血热多尿期，下列哪项是错误的( B )

A.一般出现在病程的9-14d

B.血中BUN和Cr迅速下降

C.多尿早期尿毒症症状加重

D.每日尿量可多达15000m1

E.可发生休克

8.关于流行性出血热发热期的治疗，哪一项是错误的( B )

A.纠正酸中毒

B.强烈发汗退热剂

C.补液

D.纠正电解质紊乱

—

E.高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素

9.关于流行性出血热的治疗，下列哪项不正确( D )

A.发热期禁用强烈发汗退热剂退热

B.低血压休克期要积极补充血容量

C.病程第7日后禁用肝素抗凝治疗

D.无尿者可用甘露醇静推促进利尿

E.病程4日内可用抗病毒治疗

10.下列哪项说法是正确的( E )

A.流行性出血热的传染源主要是猪和黑线姬鼠

B.流行性出血热的传播途径仅为虫媒接触和消化道传播

C.流行性出血热疫区中流行特点为自然疫源性、散发性、边缘性和暴发性

·

D.流行性出血热的预防关键是灭鼠和疫苗注射

E.伴有肾病综合征的出血热是我国流行性出血热最常见的类型

11.男，38岁，工人，因发热、腰痛5天，无尿2天，以“流行性出血热”入院，入院后经过利尿、对症等处理未

见好转，并出现烦躁不安，眼睑浮肿，脸潮红，脉洪大，体表静脉充盈，血压180/96mmHg，心率120次/分、律齐，应考虑( D )

A.尿毒症

B.高血压脑病

C.肺部感染

D.高血容量综合征

E.高钠血症、高钾血症

12.流行性出血热少尿的主要原因是( D )

A.肾血管内弥散性血管内凝血

B.合并肾结石、肾盂积水

C.肾小管重吸收亢进

$

D.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死

E.继发性醛固酮增多

14.男，26岁，农民，急起畏寒、发热、全身酸痛5天，元月上旬入院，伴恶心、呕吐，近日解洗肉水样小便200m1，

查体:体温39. 6℃，眼睑浮肿，腋下可见搔痕样小出血点，双臀部见5cm×4. 5cm大小瘀斑，血常规:Hb160g/L，WBC 64×109/L，幼稚细胞0. 14, N 0. 66, L 0. 20, PLT 80×109/L，最可能的诊断是( D )

A.慢性粒细胞白血病

B.血小板减少性紫癜

C.急性肾小球肾炎

D.流行性出血热

E.肾脓肿

15.流行性出血热的临床五期经过是指(C)

A.发热期~低血压休克期~多尿期~少尿期~恢复期

B.发热期多尿期~低血压休克期~少尿期~恢复期

|

C.发热期~低血压休克期~少尿期~多尿期~恢复期

D.发热期~中毒期~低血压休克期~少尿期~恢复期

E.发热期~出疹期~少尿期~多尿期~恢复期

16.男，44岁，林业工人，因发热、腰痛6天，于元月6日就诊。查体:体温36℃，软腭有少许点状出血，血压120/70mmHg，肝右肋下0. 5cm，血常规:×109/L, N 0. 65, L 0. 23，异型淋巴细胞0. 12，最可能的诊断是( B )

A.钩体病

B.流行性出血热

C.败血症

D.伤寒

E.暴发型流脑

（五）狂犬病

1.狂犬病的病变部位主要在( C )

A.咽喉部

B.口腔黏膜

]

C.中枢神经系统

D.咬伤的部位

E.周围神经系统

2.下列哪项最有助与狂犬病的诊断( A )

B.出现恐惧不安和恐水

C.曾被可疑动物咬伤

D.血清中和抗体阳性

E.脑脊液细胞数偏高

3.狂犬病的临床表现不包括( B )

A.心律失常

B.畏光流泪

C.疲乏无力

D.声音嘶哑

—

E.幻视幻听

4.被病犬咬伤后是否发病取决于下列因素，但除外( E )

A.咬伤的程度

B.咬伤的部位

C.病人的免疫状况

D.咬伤后伤口的处理情况

E.病人的年龄和性别

5.有关狂犬病传染源的陈述，下列哪项是错误的( D )

"

D.死亡的病犬不会传播狂犬病

E.病犬通过咬伤而传播疾病

6.下列哪种动物不是狂犬病的主要传染源( E )

A.蝙蝠

B.犬

C.猫

D.狼

E.猪

8.下列哪项不是狂犬病的临床表现( E )

A.发热流涎

B.发热

C.血压升高

D.恐惧不安

E.角弓反张

1.艾滋病的传染源包括( C )

A.艾滋病病毒携带者

B.艾滋病病人

&

C.艾滋病病人和艾滋病病毒携带者

D.性病患者

E.同性恋者

2.下列哪项不是HIV主要传播途径( C )

A.异性不洁性行为

B.同性性行为

C.共餐共宿

D.静脉内吸毒

E.母婴传播

3.有关HIV感染临床Ⅱ期的描述，下列哪项是错误的( B )

A.没有任何临床症状

B.血中检测不出HIV

C.血中检不出gp120及gp41

,

D.有传染性

E.血中检出p24抗体

4.有关HIV感染临床Ⅲ期的描述，下列哪项是错误的( A )

A.表现为短期全身淋巴结肿大综合征

B.全身有两处或两处以上淋巴结的肿大

C.淋巴结肿大直径在1 cm以上，质地柔韧，无压痛，无粘连

D.淋巴结活检为反应性增生

E.有传染性

5.高危人群出现下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误( D )

A.体重下降10%以上

B.慢性咳嗽或腹泻1月以上

|

C.间歇或持续发热1月以上

D.双侧腹股沟淋巴结肿大

E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹

6.最常见的艾滋病指征性疾病是( A )

A.卡氏肺孢子虫肺炎

B.肺结核

C.念珠菌性食管炎

D.卡波济肉瘤

E.口腔白斑

7. HIV不可以用下列哪种方法消毒( E )

A.高压湿热消毒法

B. 75%的酒精

C. 0. 2%的次氯酸钠

D.焚烧

E.紫外线

@

8. HIV感染的主要临床发展经过分为( C )

A.潜伏期，前驱期，艾滋病早期和艾滋病晚期

B.急性感染期，亚急性感染期，慢性感受染期和继发机会性感受染期

C.急性感染期，无症状期，持续性全身性淋巴结肿大综合征期、艾滋病期

D.无症状感期，症状明显期，症状好转期和恢复期

E.急性感染期，慢性感染期，艾滋病晚期和后遗症期

10.下述哪项不是HIV感染的高危人群(E)

A.男性同性恋者

B.性乱交者

C.静脉药瘾者

D.血友病主多次输血者

（

E.医务工作者

三、细菌感染性疾病

（二）细菌性痢疾

2.预防菌痢的综合措施应以下列哪项为重点( C )

A.隔离及治疗病人

B.发现处理带菌者

C.切断传播途径

D.服用“依链”痢疾活菌苗

E.流行季节预防服药

3.男，35岁，农民，突然发热，伴腹痛、腹泻、解粘冻样便，恶心、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便15次以上。

体检发现体温℃，心率每分钟96次，肝脾肋下无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液RBC:4. 5×1012 /L，WBC: ×109/L，Hb 135g/L。本例的诊断最可能是( E )

，

A.细菌性食物中毒

B.急性胃肠炎

C.急性阿米巴痢疾

D.霍乱

E.急性菌痢

4.为提高痢疾杆菌检测阳性率，下列作法哪项不对( D )

A.连续多次送检

B.挑选拈液脓血部分大便

C.标本内不应混有尿液、消毒液

D.标本应低温保存送检

E.采集新鲜大便标本

{

5.女，18岁，学生，突然发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便20次以上,解粘冻样便。体检发现体温℃，无皮疹，心率每分钟96次，肝脾肋下无们及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液RBC: ×1012/L,WBC:×109/L,N:，发病前1天曾在小食店进餐。对本例明确诊断最有意义的实验室检查项目是( B )

A.血液培养细菌

B.大便培养致病菌

C.大便培养霍乱弧菌

D.粪便镜检寄生虫卵

E.粪便镜检阿米巴滋养体与包囊

6.鉴别菌痢和阿米巴痢疾最可靠的依据是( D )

A.潜伏期的长短

B.毒血症的轻重

C.大便常规中红细胞的多少，是否有巨噬细菌或夏科-莱登结晶

D.大便检查病原体

—

E.抗生素治疗是否有效

8.确诊菌痢最可靠的依据是( B)

A.典型脓血便

B.大便培养阳性

C.明显里急后重

D.免疫学检查阳性

E.大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞

9.菌痢的病变部位主要位于( A )

A.乙状结肠和直肠

B.结肠

C.回盲部

D.回肠

E.结肠和回肠

*

10.细菌性痢疾散发流行的主要途径是(C)

A.集体食堂食物被污染造成经口感染

B.井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染

C.健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染

D.与病人密切接触经呼吸道传染

E.接触病人的血液经伤口感染

（三）霍乱

1.霍乱最常见的严重并发症及引起死亡的原因之一是( C )

A.肠出血

B.肠穿孔

、

C.急性肾衰竭

D.急性肺水肿

E.低钾综合症

2.为尽快明确霍乱病例的诊断，应检测( B)

A.大便常规

B.大便悬滴及制动试验

C.大便培养

D.大便涂片找细菌

E.大便检测特异性抗原

3.霍乱的病理变化为( E )

A.肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡

B.胆囊内无胆汁

.

C.肾脏有炎症改变及变性

D.心、肝、脾无出血

E.严重脱水，肌肉及组织干瘪

6.霍乱的特点，下列哪项是错误的( A )

A.常有畏寒、发热等全身中毒症状

B.大便初为稀便，后为水样便或米泔样便

C.轻型及隐性感染者为重要传染源

D.确诊须依靠粪便培养及血清抗体效价4倍增长

E.补充液体和电解质是治疗的关键

7.霍乱典型的临床表现应为( E )

A.剧烈腹泻、呕吐、腹痛

￥

B.剧烈腹泻、呕吐、发热

C.剧烈腹泻、呕吐，伴里急后重

D.剧烈腹泻、呕吐、脓血便

E.剧烈腹泻、呕吐、脱水，周围循环衰竭

8.确诊霍乱的依据是( D )

A.流行季节，出现典型腹泻、呕吐

B.大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌

C.大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排列弧菌

D.大便培养出霍乱弧菌

E.荧光抗体检查发现阳性弧菌

|

（四）流行性脑脊髓膜炎

1. 流脑的主要临床特征是( E )

A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征

B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭

C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭

D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克

E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激

2.流脑最常见的临床类型是 ( E )

A.轻型

B.暴发型

C.慢性败血症型

D.顿挫型

E.普通型

,

3.流脑最常见的皮疹为( C )

A.玫瑰色斑丘疹

B.单纯疱疹

C.瘀点、瘀斑

D.脓疱疹

E.坏疽

5.关于流脑的脑脊液检查，哪项是错误的( C )

A.流脑患者经治疗后症状、体征消失，停药无须重复腰穿

B.冬春季节，患者皮肤无出血点，有脑膜刺激征，应进行腰穿

C.对颅内压明显增高的患者立即腰穿检查

D.有中枢神经系统感染表现，症状不典型，应进行腰穿

E.腰穿后平卧6～8小时

6.流脑细菌学检查方法中，阳性率最高的是( A )

。

A.皮肤瘀点涂片革兰染色

B.脑脊液沉渣涂片革兰染色

C.脑脊液培养

D.血培养

E.周围血白细胞革兰染色

7.对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，下列哪些是错误的 ( C )

A.在使用抗生素之前采集标本

B.立即送检

C.血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片

D.培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验

E.脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、病人血液、脑脊液及皮肤瘀点瘀斑中获得

8.流行性脑脊髓膜炎的细菌培养标本必须在采集后立即送检，主要因为( B )

A.该菌离开人体后得不到营养

B.细菌立即产生自身溶解酶

C.严格厌氧，不能在空气中暴露

D.对寒冷、干燥极为敏感，在体外极易自溶

E.标本搁置过久容易污染

10.确诊流脑的主要依据是( E )

A.脑脊液呈化脓性

B.血清特异性抗体监测阳性

C.皮肤黏膜瘀点瘀斑

D.当地有流脑流行

E.血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌

（五）猩红热

2.关于猩红热的临床表现，哪种叙述不妥

A.起病急，发热，咽峡炎，第二病日出现皮疹

B.皮疹的密集程度与发热的高低关系不大

C.咽峡部充血，有脓性分泌物

D.皮疹为红斑疹，弥漫性

E.舌苔出现“草莓舌”、“杨梅舌”的变化

4.有关猩红热的流行病学特点，叙述正确的是( D )

A.猩红热为儿童传染病，成人不感染

B.猩红热主要经飞沫传播，亦可通过消化道传播

C.病人感染A群链球菌后，除咽峡炎外均可发疹

D.红疹毒素有5种血清型，其间无交叉免疫，故可再患猩红热

E.猩红热的临床表现渐趋轻症化的原因是人体的抵抗力增强

5.能引起猩红热的病原体为( C )

A.金葡菌组链球菌

C.β型溶血性链球菌

D.草绿色链球菌

组链球菌