6消化系统——南方医科大学医学影像专业习题

第六章消化系统

一、单选题（每题仅有一个最佳答案）

1、胃肠道穿孔的最典型X线征象为（）

A、咖啡豆征

B、阶梯状液平

C、膈下新月状气体影

D、结肠积气

E、肠腔扩张

2、胃肠钡餐前准备最主要是检查日晨（）

A、禁食禁水

B、洗胃

C、清洁灌肠

D、肌注低张药

E、抽空胃液

3、关于胃肠双对比造影的叙述，哪一项错误？（）

A、胃肠双对比造影可显示微皱襞

B、对比剂为钡剂加碘剂

C、胃微皱襞是胃小沟和胃小区

D、结肠微皱襞是无名沟和无名区

E、双对比造影常用于诊断胃肠早期病变

4、关于龛影的叙述，哪一项错误？（）

A、胃肠管壁溃烂面凹陷，被钡剂充填称龛影

B、切线位观察为突出腔外之含钡影像

C、正面观察为无钡剂的透明影

D、良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏

E、恶性龛影周围粘膜常破坏

5、胃内充盈缺损不代表哪一种疾病？（）

A、良性肿瘤

B、胃溃疡

C、恶性肿瘤

D、胃内异物

E、胃石（如胃柿石）

6、下列哪种疾病不引起食管的形态及位置改变？（）

A、左房增大

B、胸腺肥大

C、膈疝

D、主动脉迂曲扩张

E、降主动脉瘤

7、下列哪项不是食管静脉曲张的表现？（）

A、下段多见

B、粘膜稍宽略迂曲，或呈串珠状充盈缺损

C、食管张力下降

D、管壁僵硬

E、食管腔可略大

8、进食梗阻感二月，X线表现食管中段有5cm长狭窄段，壁不规则，粘膜不连续，狭窄上

方食管扩张明显，最可能的是（）

A、食管癌

B、食管静脉曲张

C、食管良性狭窄

D、贲门痉挛

E、胃底贲门癌

9、对疑为鱼刺或碎骨片等卡在食管壁的异物，主要的检查方法是（）

A、摄平片

B、食管钡餐

C、食管吞钡棉

D、血管造影

E、透视

10、患者近来咽下不畅，食管钡餐检查侧斜位可见食管上段后壁有弧形压迫，粘膜皱壁规则，

扩张度好，应考虑什么疾病？（）未见充盈缺损

A、食管癌

B、食管平滑肌瘤

C、食管炎

D、食管外压性病变

E、食管憩室

11、指出哪一项不是恶性溃疡征象（）

A、狭颈征

B、环堤征

C、指压迹征

D、裂隙征

E、半月征

12、胃粘膜皱襞的改变，下列哪项是错误的? （）

A、肥厚和萎缩多代表慢性炎症

B、破坏中断多为良性溃疡所致

C、良性溃疡疤痕可引起粘膜纠集

D、恶性肿瘤可引起粘膜皱襞消失

E、脑回状外观一般为慢性炎症所致

13、下列哪项最能提示胃溃疡恶变?（）

A、胃小弯侧溃疡

B、复合溃疡

C、多发溃疡

D、溃疡直径大于2cm，边缘呈不规则结节状

E、溃疡位于胃腔轮廓之外，周围粘膜呈星状聚集

14、胃溃疡最特征的表现是（）

A、龛影

B、狭颈征

C、项圈征

D、粘膜纠集

E、器官变形

15、切线位上，最常见的胃溃疡龛影表现为（）

A、乳头状

B、囊袋状

C、三角形

D、杯口状

E、不规则状

16、钡餐检查发现胃溃疡时，下列哪项有恶变的可能?（）

A、合并十二指肠溃疡

B、多发性溃疡

C、胃大弯溃疡

D、溃疡周围有指压迹征，尖角征或杵状粘膜

E、幽门管溃疡

17、早期胃癌X线最好的检查方法是（）

A、不同程度充盈相

B、不同体位粘膜相

C、加压相

D、双对比造影相

E、低张双对比造影相

18、胃癌的X线征象哪项最有意义？（）

A、局部蠕动消失

B、局部充盈缺损

C、幽门梗阻

D、触痛明显

E、胃腔狭窄

19、CT对胃癌检查的主要作用不包括（）

A．用于早期诊断B、显示胃壁增厚程度及范围

C、了解癌肿是否向胃外浸润

D、显示周围淋巴结肿大

E、发现肝或其他脏器转移

20、男性患者，50岁，上腹部不适半年，上消化道透视及摄片发现胃窦大弯侧有边界不规

则菜花状充盈缺损，附近胃粘膜中断，蠕动消失。应诊断为（）

A、胃息肉

B、胃窦癌

C、胃炎

D、胃内异物

E、胃平滑肌瘤

21、肠梗阻X线检查的目的，最困难的是（）

A、明确梗阻类型是机械性或动力型

B、机械性者确定梗阻部位

C、确定梗阻是完全性或不完全性

D、确定梗阻是单纯性或绞窄性

E、确定梗阻的原因

22、关于肠梗阻的叙述，哪一项不正确？（）

A、发病后4-6小时，梗阻上方肠管积液积气

B、梗阻远端肠内容物减少或消失

C、肠梗阻经常伴发气腹，

D、肠管扩张，肠腔内出现气液平面是肠梗阻主要X线征

E、肠梗阻分机械性、动力性和血运性

23、绞窄性肠梗阻系指（）

A、无机械性因素存在的肠梗阻

B、伴有肠壁血运障碍的肠梗阻

C、肠壁肿瘤引起的肠梗阻

D、肠内容物运行停止所致的肠梗阻

E、肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻

24、关于小肠绞窄性肠梗阻的X线表现中，哪一项错误？（）

A、假肿瘤征阳性

B、出现小跨度蜷曲肠袢

C、呈现空回肠易位

D、X线检查无阳性发现

E、结肠、小肠广泛性积气并有液气平面，分布较广

25、单纯性小肠梗阻最典型的X线表现为（）

A、膈下新月状气体影

B、阶梯状液平

C、小肠胀气扩张

D、咖啡豆征

E、足球征

26、钡剂灌肠时结肠完全梗阻，梗阻部呈杯口状充盈缺损及弹簧状粘膜纹理，应考虑（）

A、结肠癌

B、结肠扭转

C、结肠息肉

D、肠套叠

E、克隆（Crohn）病

27、下列哪项属于肠梗阻的基本CT征象？（）

A、肠管显著扩张，其内可见气液平面

B、可见“U”形肠袢

C、可见“鸟嘴征”

D、假肿瘤征

E、肠管呈分层状改变

28、关于肠套叠的叙述，哪一项错误（）

A、近段肠管套入远段肠腔内

B、肠套叠属麻痹性肠梗阻

C、肠套叠梗阻端，钡灌肠时呈杯口状

D、肠套叠处可见弹簧状粘膜纹理

E、肠套叠处触诊有软组织肿块

29、CT检查对其帮助较大的疾病是（）

A、胆囊结石

B、胃肠道穿孔

C、泌尿系结石

D、肝内占位

E、麻痹性肠梗阻

30、肝癌在动态CT增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为（）

A、速升速降型

B、速升缓降型

C、缓升速降型

D、缓升缓降型

E、以上都不是

31、下列哪种改变符合典型肝血管瘤的CT表现？（）

A、整个病灶明显强化并迅速降为低密度

B、开始呈低密度并逐渐变为高密度

C、病灶周边呈团块状强化并逐渐向中央扩展

D、病灶始终呈等密度

E、病灶始终呈高密度

32、超声检查一位青年人，发现肝内有一个增强回声，提示最可能是（）

A、海绵状血管瘤

B、肝癌

C、肝囊肿

D、脓肿

E、炎性假瘤

33、MR成像，肝占位“靶征”指（）

A、T1加权像，高信号灶内有低信号影

B、T1加权像，低信号灶内有更低信号影

C、T2加权像，高信号灶内有更高信号影

D、T1加权像，低信号灶内有高信号影

E、T2加权像，低信号灶内有高信号影

34、“靶征”多见于下列哪种疾病？（）

A、肝转移癌

B、肝癌

C、肝脓肿

D、肝细胞腺瘤

E、肝局灶结节增生

35、关于肝脏分段的标记，错误的是（）

A、以肝静脉为主要分段标记

B、肝中静脉将肝分成左、右叶

C、肝右静脉将肝分成左、右叶

D、肝左静脉将左肝分成内、外两段

E、肝右静脉将右肝分成前、后两段

36、CT对肝脏钝性外伤的检查目的，下列说法错误的是（）

A、发现有无撕裂和出血

B、确定损伤程度并分级

C、提供手术或保守治疗的依据

D、观察治疗的动态变化

E、确定破裂血管

37、关于肝脓肿脓腔影像，下列描述哪项不正确？（）

A、脓腔不强化

B、急性期可见不到脓腔

C、脓腔CT值多为60～80Hu

D、可有“液－液平面”

E、脓腔内偶可见到气体影

38、正常胆总管内径宽度为（）

A、0、2～0、4cm

B、0、3～0、5cm

C、0、4～0、8cm

D、1、0～1、5cm

E、1、6～2、0cm

39、下列哪项在梗阻性黄疸的鉴别中意义不大？（）

A、胆管及胰管扩张程度

B、胆管及胰管扩张平面

C、胆管形态及管壁厚度

D、肝脏大小及密度

E、有无结石和软组织肿块

40、慢性胆囊炎的CT特征性表现是（）

A、胆囊大，囊壁水肿，密度低

B、胆囊正常大小，肝内胆管扩张

C、胆囊小，囊壁增厚

D、胆囊大，胆总管扩张

E、以上都不是

41、在正常腹部平片上，不能显示的脏器是（）

A、肝、脾、肾

B、胃泡、升结肠

C、肾上腺、胰腺

D、腹线

E、腰大肌

42、胰腺癌应首选何种影像学检查？（）

A、血管造影

B、CT

C、超声

D、MRI

E、核素

43、关于胰腺癌的MRI表现，错误的是（）

A、T1WI上呈低信号

B、动脉增强扫描动脉期病灶明显强化

C、T2WI上其信号一般略高于胰腺

D、动脉增强延迟期肿瘤信号变化无特征

E、可见主胰管扩张

44、急性出血坏死性胰腺炎患者重要CT征象为（）

A、肾前筋膜增厚

B、胰腺萎缩

C、胰腺边缘锐利

D、胰腺表面光滑

E、胰腺密度均匀

45、慢性胰腺炎，CT显示胰腺导管的特征性改变为（）

A、狭窄

B、正常

C、平行双轨

D、不规则串珠状扩张

E、以上均不是

一、单选题

1. C

2. A

3. B

4. C

5. B

6. B

7. D

8. A

9. C 10. D 11. A 12. B 13. D 14. A 15. A 16.D 17. E 18. B 19. A 20. B 21. E 22. C 23. B 24. E 25. B 26. D 27. A 28. B 29. D 30. A 31.C 32. A 33. C 34. A 35. C 36. E 37. C 38. C 39. D 40. C 41. C 42. B 43. B 44. A 45. D