免费婚前医学保健和孕前优生健康检查实施方案

免费婚前医学保健和孕前优生健康检查实施方案

按照《国家卫计委办公厅关于积极推进国家免费孕前优生健康检查项目覆盖城镇居民的通知》（国卫办妇幼发〔X〕25号）《X族自治区人民政府办公厅关于在全区免费开展婚前医学保健的通知》（X 政办发〔X〕5号）精神，为贯彻落实《财政部卫生计生委关于提前下达X年公共卫生服务补助资金预算指标的通知》（财社〔X〕181号）要求，继续增强“一站式”婚育综合服务平台服务能力，预防控制出生缺陷、提高出生人口素质。特制定本实施方案。

一、工作目标

建立免费婚前医学保健和免费孕前优生健康检查工作新机制。X 年全市婚前医学保健率达到96%以上，孕前优生健康检查人群覆盖率90%以上，减少出生缺陷的发生。

二、服务对象

婚前医学保健对象：符合《中华人民共和国婚姻法》有关规定，男女双方或一方为X户籍，在接受婚育综合服务时，双方均可享受免费婚前医学保健。

孕前优生健康检查对象：符合生育政策并计划怀孕的夫妇，夫妇双方或一方为X户籍，或夫妇双方为外地户籍但在本地居住半年以上流动人口。办理婚姻登记已经怀孕的夫妻不参加孕前优生健康检查。

三、服务机构

免费婚前医学保健和孕前优生健康检查服务机构原则上由各级

妇幼保健计划生育服务机构承担。

四、服务内容

（一）对未孕的服务对象提供婚前医学保健和孕前优生健康检查整合检查项目服务：

1.女性：优生健康教育、病史询问、全身体格检查、阴道分泌物（白带常规检查、淋球菌检测、沙眼衣原体检测）、血常规检测和血型、血红蛋白电泳检查、尿液常规检测、血清葡萄糖测定、谷丙转氨酶检测、艾滋病筛查、梅毒筛查、乙型肝炎血清学五项检测、肌酐检测、促甲状腺激素检测、风疹病毒IgG抗体测定、巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定、弓形体IgM和IgG抗体测定、妇科超声常规检查、风险评估和咨询指导、婚前卫生指导和婚前卫生咨询、早孕和妊娠结局追踪随访。

2.男性：优生健康教育、病史询问、全身体格检查、血常规检测和血型、血红蛋白电泳检查、尿液常规检测、谷丙转氨酶检测、乙型肝炎血清学五项检测、肌酐检测、艾滋病筛查、梅毒筛查、风险评估和咨询指导、婚前卫生指导和婚前卫生咨询。

（二）对已孕的服务对象提供婚前医学保健检查项目服务：

1.女性：询问病史、全身体格检查、血常规检测、地中海贫血筛查、尿常规检测、艾滋病筛查、梅毒筛查、乙肝表面抗原检测、谷丙转氨酶检测、阴道分泌物检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询。

2.男性：询问病史、全身体格检查、血常规检测、地中海贫血筛查、尿常规检测、艾滋病筛查、梅毒筛查、乙肝表面抗原检测、谷丙转氨酶检测、婚前卫生指导和婚前卫生咨询等。

五、服务流程

自愿参加免费婚前医学保健和孕前优生健康检查的男女双方携带户口簿、身份证到辖区定点服务机构进行免费婚前医学保健和孕前优生健康检查或免费婚前医学保健（详见附件1流程图）。

六、组织实施

（一）加强组织领导。

各县（区）卫生计生局要认真研究实施方案要求，准确把握资金的分配使用方法，充分利用妇幼保健计划生育服务资源，确定当地实施项目的定点服务机构，并强化管理和质量监督。要结合实际制定辖区项目工作方案，落实各项保障措施，扎实做好这项为民办实事、办好事的民生工程。县级卫生计生局要进一步加强“一站式”婚育综合服务平台的管理，要将婚前医学保健和孕前优生健康检查工作纳入政府目标管理责任制考核、“优质示范县”核验的重要指标。

（二）服务机构职责。

1.具备《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术执业许可证》或《计划生育技术服务机构执业许可证》。

2.严格按照《X族自治区母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法（修订）》、《X婚前保健和孕期保健地中海贫血筛查与诊断技术规范》、《婚前保健工作规范实施细则（试行）》、《X族自

治区婚前保健工作质量评估标准》、《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》和孕前优生健康检查《健康教育指南》、《体格检查指南》、《临床检验操作指南》、《妇科超声检查指南》、《优生咨询指南》履行相应职责。

3.负责向服务对象宣传“X健康信息惠民平台微信公众号”，完成公众号手机捆绑工作任务。

4.负责将所有未孕的服务对象数据录入“国家免费孕前优生健康检查项目管理与决策信息系统”、已孕的服务对象数据录入“X市妇幼卫生信息管理系统”婚前医学检查子系统。

5.技术人员要取得相应的《母婴保健技术考核合格证》或《计划生育技术人员合格证》。

6.负责开展健康教育、病史询问、体格检查、B超检查、优生咨询指导、风险评估（人员须取得主治医师及以上技术职称）、临床实验室等工作。

（三）加大宣传力度。

要充分发挥卫生计生、民政、妇联、残联、妇儿工委等部门的联席会议作用，加大婚前医学保健和孕前优生健康检查的宣传普及力度。通过广播、电视和报刊等新闻媒体广泛开展与婚前医学保健、优生优育相关的各种公益宣传，定期组织专家深入社区、村（屯）进行婚前医学保健、孕前优生知识和女性健康知识讲座、服务，大力倡导“优生优育，父母职责”理念，使婚育夫妇及时了解婚前医学保健和

孕前优生健康检查的重要性和工作流程，提升参加检查的积极性和主动性。

（四）加强质量监管。

加强服务质量管理。从事婚前医学保健和孕前优生健康检查的服务机构要建立健全各项质量管理制度，制定岗位职责。定期开展人员培训、业务学习、特殊案例讨论和质量检查，对业务数据和指标进行分析总结，加强质量控制，提高健康教育、病史询问、医学检查、风险评估和咨询指导准确性。建立转诊制度，将经婚前医学保健、孕前优生健康检查不能确诊的对象及时转至上级服务机构。定期开展室间质量评价，建立质量管理记录，并至少保存2年。

加强质量结果应用。市、县（区）要每年对服务机构免费婚前医学保健、孕优档案填报、直报时限、风险评估及追踪随访等情况不定期进行抽查，并予以通报。

（五）强化人员培训。

各定点服务机构要配齐配足技术服务人员，制定中长期的技术人员培训进修计划，加强对优生指导专业和检验专业人员培训，建立高素质、适应工作需要的技术人才队伍。

（六）强化效益评估。

各县（区）卫计局要对辖区婚前医学保健和孕前优生健康检查工作进行督查，切实加强对项目的指导和质量管理，协调有关部门研究工作中出现的新情况和新问题，及时提出对策，积极探索适应本地实

际情况的婚前医学保健和孕前优生健康检查机制，使婚前医学保健率、孕前检查率和社会效益均得到明显提高。

七、资金管理

未孕服务对象经费标准为430元/对（1.县分配方案：中央补助222元/对，自治区财政补助144元/对，县级配套64元/对；2.城区分配方案：中央补助222元/对，自治区补助104元/对，市级配套40元/对，城区配套64元/对）。

已孕服务对象经费标准为200元/对（1.县分配方案：中央补助40元/对，自治区补助120元/对，县级配套40元/对；2.城区分配方案：中央补助40元/对，自治区补助80元/对，市级配套40元/对，城区配套40元/对）。

所需中央财政资金从自治区财政厅《关于提前下达X年中央重大公共卫生服务补助资金预算指标的通知》（X财社〔X〕145号）“其他”类中支出；自治区财政资金从自治区财政厅《关于提前下达X年自治区财政公共卫生服务补助资金预算指标的通知》（X财社〔X〕162号）、《关于下达X年自治区财政补助公共卫生服务专项资金的通知》（X财社〔X〕21号）的“妇幼保健专项”和《关于提前下达X年自治区财政计划生育事业补助资金预算的通知》（X财社〔X〕159号）、《关于下达X年自治区财政补助计划生育事业补助资金（第二批）的通知》（X财社〔X〕22号）的“免费孕前优生健康检查专项”中支出；往年结余项目资金继续使用。专项补助资金必须专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项资金。各地要

负责辖区项目资金管理，确保项目资金合法合规使用。资金执行进度情况与下一年资金拨付挂钩，未完成当年任务的下一年将相应扣除下拨资金。

各县（区）卫生计生行政部门依照“桂妇儿信息系统”信息录入率、完整率对资金使用情况进行实时监管。