口腔充填修复材料高铜银汞合金的发展与未来前瞻
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口腔充填修复材料高铜银汞合金的发展与未来前瞻
作者：范德增
来源：《新材料产业》2019年第02期
1 银汞合金的发展历程
作为永久性口腔充填修复材料，银汞合金已有千余年的歷史。世界上汞合金用于口腔修复的最早记载考追溯到公元659年，我国唐代苏敬（苏恭）等著《新修本草》（《唐本草》）中记载了银膏用以补牙“以白锡和银薄及水银合成之”；1578年，明朝李时珍所著的《本草纲目》进行了更为详细的描述；19世纪之后，巴黎医生Louis Nicolas Regnart将10%的汞加入熔融合金形成软化合金并在室温固化用于填充物，源于法语“amalgame”的银汞合金（amalgam）名词诞生；1826年法国Auguste Taveau发展了银汞合金塑性并进一步缩短了固化时间；1933年Crawcour兄弟将其引入美国；现代牙科之父——G. V.Black于1896年发表《Manual of Operative Dentistry》建立了理想银汞合金充填修复的机理原则，其后100余年里含铜量低于6%的低铜银汞合金成分、性能未发生根本性变化[1]；1963年Innes和Youdelis在低铜屑型合金中引入球形银-铜低共熔体（含铜量高达28.1%），从而诞生了性能更优异的无γ2相高铜银汞合金系列[2]。
1929年，美国牙医学会（American Dental Association，ADA）发布一号规定，包括材料
必须经过特定的检测项目，为从市场中剔除不合格产品迈出重要一步。银汞合金至今已有6代产品：银锡汞合金→低铜体系汞合金→高铜球型银铜共晶合金和低铜屑型传统合金组成的混合型高铜合金→单一组成银-铜-锡高铜合金（球型或屑型）→银-锡-铜-铟体系含铟高铜合金→银-铜-钯共晶合金和第2代或第3代合金的混合型[2]。
银汞合金可按照铜含量分为2大类：一类是低铜合金，称普通合金或传统合金；另一类是高铜合金，内含分散的银铜颗粒，又称“分散相合金”。ISO24234标准对齿科银汞合金和胶囊
产品进行了规范，我国YY1026和YY0715标准分别对银合金粉和银汞胶囊作出规定。银合金粉成分要求见表1[3-5]。
《口腔修复学》毕业试题 A 卷
03口腔05年第一学期《口腔修复学》试题A 专业班级姓名学号一、名词解释：（每题3分,共15分） 1、支抗 2、抗力形 3、牙体缺损 4、 蜡型5、桩冠二、填空（每空1分,共15分）1、正畸牙齿移动的类型有、、、、。2、全口义齿的三个表面为、、。3、制备蜡型的方法有、、三种。4、确定义齿就位道的方法有、两种5、解剖式牙的牙尖斜度为度，半解剖式牙的牙尖斜度为度，非解剖牙又称。三、简答题（每题 5分，共10分） 1、牙体缺损的治疗原则。 2、牙合垫舌簧矫治器的适应症是什么？牙合垫与舌簧的作用分别是什么？四、是非题（每题1分,共10分） 1、修复体龈缘的位置以平龈为最佳。（） 2、修复体龈边缘预备形式中，以90度肩台修复体边缘强度最强，修复体密合度也最佳。（） 3、单端固定桥是桥体一端的固位体为固定连接，另一端为活动连接的修复体。（） 4、瓷牙的耐磨性好，但质重，与塑料基托的结合强度不如塑料牙强。（）5、无牙牙合牙槽嵴严重吸收的患牙宜采用瓷牙。（） 6、正中牙合位指下颌后退位。（） 7、每个牙弓间隙差5毫米以下的牙列拥挤称中度拥挤。（） 8、上下颌弓的位置关系是指上下颌弓的前后左右关系。（） 9、息止牙合间隙在前牙切嵴间一般为2~4毫米。（）10、全口义齿排牙时，上侧切牙切缘应在牙合平面上。（）五、单选题。 （每题1分，共40分）1、牙量相对大于骨量是毛氏错牙合哪一种。 1 1 2 2 1 A 毛氏IB 毛氏IIC 毛氏ID 毛氏IIE 毛氏III2、理想正常牙
合是 A 对于生理功能无大妨碍者，都可列入理想正常牙合 B 个别正常牙合 C 反牙合 D 深覆牙合 E 保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想。3、II度拥挤是指牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形的长度之差是 A 2~4mm B 4~8mm C 8mm以上 D 16mm以上 E 以上都不是 4、SNA角 1 A 反映上颌相对于颅部的前后位置关系 B 反映下颌相对于颅部的位置关系 C 反映下颌的突缩程度 D 代表下颌体的陡度、下颌角的大小、也反映面部的高度。 E 代表上唇与鼻底的位置关系5、III度深覆盖为 A 3~5mm B 5~8mm C 8mm以上 D 1~2mm E 0~1mm 6、支抗设计在与矫治牙的同一牙弓内，利用一些牙作为支抗而使其他一些矫治牙移动，这种支抗是 A 颌内支抗 B 颌间支抗 C 颌外支抗 D 枕部支抗 E 黏膜支抗 7、下列哪项不是活动矫治器的组成部分 A 箭头卡环 B 邻间钩 C 双曲唇弓 D 带环 E 双曲舌簧 8、牙合垫厚度将上下前牙离开多少最为适宜 A 3mm B 5mm C 0.5~1mm D 0.3~0.5mm E 1.5~2mm 9、牙槽嵴修整术的手术时间，一般在拔牙后多长时间较为合适 A 1周 B 2周C 1个月左右 D 3个月左右 E 6个月左右
口腔修复材料
第四章口腔修复材料 第一节印模材料 一、概述 印模(impression)是物体的阴模，口腔印模是记录口腔各组织形态及关系的阴模。制取印模时使用的材料称为印模材料（impression material）。口腔印模的制取，是口腔修复工作中的首道工序，其质量直接关系到最终的修复效果。 因此应充分了解各类印模材料的特性和适用范围，根据不同修复要求，选择合适的印模材料。 （一）印模材料应具备的条件 印模材料应具有可塑性和流动性。通过物理变化（如热固类材料）、化学反应或聚合反应，使这些可流动材料转变成弾性或非弹性状态，从而获得口腔软硬组织的阴模。 （二）印模材料的分类 根据印模塑形后有无弹性,分为弹性印模材料和非弹性印模材料两类。弹性印模材料是经塑形后，印模具有弹性；非弹性印模材料是经塑形后，印模无弹性的材料。每一类又分为可逆性印模材料和不可逆性印模材料。能多次反复使用的，称为可逆性印模材料。反之，塑形后不能再回复到原有状态的材料，称为不可逆性印模材料。 表4-1 常用印模材料的分类 弹性印模材料非弹性印模材料 可逆不可逆可逆不可逆 琼脂藻酸盐类印模膏印模石膏 纤维素醚类印模蜡氧化锌印模 合成橡胶类印模油泥 （三）印模材料的性能 1. 良好的生物安全性对机体及口腔组织无毒性、无致敏性、无刺激性等。 2. 适当的流动性、可塑性流动性是指材料在塑形前化的黏度或稠度，良好的流动性可使材料在轻微压力下流至各个细微部位，获得清晰印摸的同时又不使软组织变形。可塑性是材料塑形的能力，可塑性好才能准确反映组织细微结构。
3．良好的尺寸稳定性材料凝固后尺寸稳定，无明显尺寸变化从口内取出到室温的温度变化以及印模在技工室保存时，也不应有明显的尺寸变化。 4．有足够的工作时间和适当的凝固时间。在工作时间内，黏度增加不明显，凝固时间3～5分钟，对患者和操作者是较适宜的。 5．与模型材料不发生化学变化印模材料容易与模型分离。贮存期长，且在贮存期内不发生化学变化。 6．良好的弹性和足够的机械强度良好的弹性能使印模从倒凹等复杂的部位完整取出而印模不发生变形；良好的机械强度可避免从口腔取出时印模发生断裂，足够的压缩强度可防止在印模内灌注模型的过程中发生永久形变。 7．操作简便，价格低廉，良好的储存稳定性，容易推广应用。 二、弹性印模材料 （一）藻酸盐类印模材料 藻酸盐类印模材料（alginate impression materials）是一种弹性不可逆性的水胶体印模材料。该材料的分散介质是水，又称水胶体印模材料（hydrcolloids impression materials）。藻酸盐印模材料具有良好的流动性、弹性、可塑性、准确性，短期内尺寸稳定，与模型材料不发生化学变化，价格低廉，使用方便等优点，所以目前最常用。 常见的有藻酸钠、藻酸钾、藻酸铵，按剂型不同分为粉剂型和糊剂两种。粉剂型与水调和使用，糊剂型与胶结剂配合使用。 表4-2 藻酸盐类印模材料粉剂 名称作用质最分数（%）藻酸钠或藻酸钾基质，与钙离子反应生成藻酸钙凝胶12～15 琉酸钙胶凝剂，提供与藻酸盐反应的钙离子，将线 性大分子连成网状结构 8～12 磷酸钠缓凝剂，喊缓凝胶的形成，控制凝固时间 2 填料（硅藻土、石英粉或氧化镁）增加强度60～70 硫酸押或氟钛酸钾加速石膏固化.改善石膏模型表面性能3～10 冬青油、薄荷调味剂微量色素调色微量
口腔修复知识点总结
牙体缺损的修复 第一节牙体缺损的修复原则 因龋病、外伤、严重磨耗、楔状缺损、酸蚀、釉质发育不全等而致牙体组织有不同程度的破坏、缺损，称牙体缺损。牙体缺损如不及时治疗和修复会引起牙髓病、根尖病、牙周病及颞颌关节功能紊乱综合征，给咀嚼、发音和美观造成一定的影响。 牙体缺损的修复方法有两种：即充填法和用修复体修复法。充填法适用于牙体缺损范围较小的病牙。对于牙体缺损严重的病牙，用充填法不能获得治疗效果者，必须采用修复体修复的方法来恢复牙体的形态与功能，目前常用的修复体有嵌体及各类冠，如金属冠烧瓷冠等。牙体缺损修复治疗设计时要遵循生物、机械与美观三大原则，具体操作时要综合分析与考虑，使其统一协调。 （－）修复的生物原则 修复体要达到对所修复牙及周围口腔组织的生理保健要求。 1．尽量保存牙体硬组织 （1）制备牙体的相对轴面的哈，切向聚合为6°左右，如过分倾斜会过多磨除牙体组织．并影响固位。 （2） 2．保护邻近组织制备邻面时可用外罩（带有外罩的金刚砂片）保护邻近组织。 3．保护牙髓组织对活髓牙制备时要喷水降温，取模后做临时冠修复。 4．保护牙周组织 （l）牙体制备时尽量不要损伤牙龈组织。 （2）恢复正常的牙冠解剖外形，恢复颊舌面的生理凸度。 （3）恢复正常的邻面接触点。 （4）修复体边缘要密合，切忌有悬突或台阶。 （5）修复体要高度抛光。 （6）对牙周支持组织较弱的病例可适当减少修复体的 （7）恢复良好的 5.修复体的边缘与位置通常采用的边缘形态有两种：一种为无角肩台，另一种为有角肩台。两种肩台的修复体边线均有足够的厚度，边缘位置明确，容易制作，前者常用于铸造金属全冠及金属烤瓷冠的舌侧金属边缘，而后者常用于前牙金属烤瓷冠的唇面边缘。 根据修复体边缘与牙龈嵴顶的位置关系可分为龈上齐龈和龈下。以对牙周组织保健角度的评价，龈上边缘最好，龈下边缘 【适应证】 1．唇、颊系带附丽近牙槽嵴顶且影响义齿固位。 2．儿童上唇系带附丽过低或肥大，影响上前牙排列。 3．儿童舌系带过短，伸舌呈“W"形，卷舌困难，舌腭音或卷舌音不清，手术年龄1－2岁较适宜。 4．老年患者因牙槽嵴萎缩而致的舌系带相对附丽过高，影响下颌义齿固位者。 【禁忌证】 1.手术区及口腔内有明显炎症表现。 2.智力发育障碍所致的发音不清者，不宜行系带修整术。
2020年口腔修复科自我鉴定总结范文6篇
口腔修复科自我鉴定总结范文6篇 专业上我不断充实理论,用心实践,不放过任何细节,达到了一 名合格医生的要求,但同时也很清楚,现在的我经验还远远不够,在以 后的工作当中我会虚心学习,谨慎操作,不断完善技术,成为一名医术 高超、医德高尚的口腔医生! 六年的大学生活使我从一个懵懂少年成长为一名较为成熟的医 学生,性格上我追求沉稳、干练,乐观面对生活,真诚对待身边每个人; 在校园里,我积极参加校内外的各种活动,和周围的同学、朋友、同事、老师,不管是南方人、北方人或是侨生的关系都非常融洽,相信在今后的工作中,我完全可以融入到集体当中去,和同事们齐心协力 为患者服务 热爱足球等体育运动,高中以来就参加各种足球比赛并多次获 得冠军及最佳射手;喜欢唱歌、弹吉他,多次参加表演及比赛;热衷旅游,去过许多名胜;广泛阅读等 擅长于口腔内科常见病，多发病的诊断、治疗，能熟练地运用 口腔检查工具，对病人进行检查，对龋并牙髓并根尖周并牙龈炎、牙周炎有一定的检查，诊断和鉴别诊断能力，并掌握了拔牙、口腔内局
部浸润麻醉、根管治疗的基本操作技能。具有对牙体缺损、缺失等进行烤瓷冠、桩核冠、局部、及全口等美观修复的操作技能。 对于口腔外科，掌握了无菌观念和无菌操作技术，掌握了颌面外科常见并多发病的临床表现、诊断、鉴别诊断要点操作技能，作为教师的助手完成过舌系带修整、口内面部外伤清创缝合、牙周夹板固定等，并在教师的指导下亲自完成牙龈瘤切除术、牙体拔除术、脓肿切开引流等手术。了解口腔粘膜、牙周及口腔正畸学的诊断及治疗。 在这五年的学习生活中，我通过学业学习，社会实践，工作来不断地充实自我，为日后的人生道路打下良好的基础.在思想上，积极进取，不时地对自己作检讨，找出不足之处，进而不断改善，力求做到最好。在学习上，有自己的一套学习方法，认真学好每一门基础课和专业课，学习成绩优异.大学期间连年获得各类奖学金，通过大学英语四级以及全国计算机等级考试。专业课知识掌握得比较好，有较好的临床操作能力，在临床实习中，能把理论与实际情况相结合，帮助病号解决病痛。在日常生活里，我为人正直善良，有良好的生活作风，乐于帮助他人，与同学相处融洽，交友面广，人际交往能力较强，受同学欢迎。有较强的团队精神，良好的人际沟通能力.在各项工作中，能把同学们团结到一起，善于与他人协同“作战”。在同学中，有良好的人际关系和较高的威信。社会实践能力强，对新事物接受能力快,而在待
综述 口腔修复材料——光固化复合树脂的性能与发展
口腔修复材料——光固化复合树脂的性能与发展 唐红梅 医学院2008级口腔（2）班学号：P081312363 【摘要】：介绍新型口腔修复材料——光固化复合树脂的组成，阐树脂基体、无机填料和光引发剂的研究情况，对光固化复合树脂的力学性能、聚合度、吸水性和溶解性等性能及其影响因素进行了评述，同时提出了光固化复合树脂的发展。 【关键字】：口腔修复材料；光固化复合树脂；单体；填料；光引发剂 光固化复合树脂是在20世纪60年代被引入牙科领域[1]，该材料具有色泽美观，强度高，粘结固位效果好，有良好的可塑性及固化后可打磨、抛光等优点；通过配制粘度适当的混合浆体，经过特定的光照射后固化，即可用于牙齿的缺损修复。因此在牙科修复领域受到了广泛关注【2~3】。 近年来随着新树脂基体及新型填料的开发与应用，口腔用光固化复合树脂的性能的到了很大的改善，在某些方面已经超过了以前常用的银汞合金，因而有逐步取代银汞合金而用于前后牙牙体缺损修复的趋势。此外，它还可以用作预防龋齿的窝沟封闭剂、修复体与牙体间的粘结剂及牙冠外形重建的桩核树脂材料。 1.光固化复合树脂的组成 经典的口腔用光固化复合树脂由一种（或几种）带有双甲基丙烯酯基（DMA）官能团的主单体、一种（或几种）DMA稀释单体、光引发剂和无机填料构成，并适量加入稳定剂和颜料【4】。 常见的主单体是双酚—甲基丙烯酸缩水甘油酯（Bis—GMA）和氨基甲酸乙酯双甲基丙烯酸酯（UDMA），常用的稀释剂是二甲基丙烯酸三甘醇酯（TEGDMA）；无机填料常用的是SiO2、Al2O3、玻璃粉、陶瓷粉等；最常用的光引发剂是樟脑醌（CQ）【4】。 2.树脂基体 树脂基体是光固化复合树脂的主体部分，是一种呈连续相分布的高分子有机体她的种类、官能团、分子量（一般约1000~5000）基本上取决光固化材料的主要性能【5】。它的主要作用是将复合树脂的各组成部分粘附在一起，赋予其可塑
华西口腔牙体牙髓历年真题
06级牙体牙髓 名解：Stephen Curve，reversible pulpitis，smear layer，再矿化治疗，继发龋，牙髓牙本质复合体，猛性龋，直接盖髓，间接盖髓，电活力试验，致龋性牙菌斑 填空：龋洞内息肉的三个来源，牙隐裂的主要临床表现，牙内陷好发于那颗牙，畸形中央尖的好发牙，龋病最常见的致病菌，根管治疗适用于哪两类疾病。。。想不全了 大题：Miller化学细菌学说的内容和意义；列表比较急性牙髓炎和急性根尖周炎的临床特点；固位形有哪些；相对于银汞合金，复合树脂修复有哪些优势；牙髓根尖周病的致病因素（这题20分。。。哭了）。 04级牙体牙髓病学： Smear layer、牙釉质发育不全、逐步后退法、固位形、再矿化、acquair pellic、根管工作长度、直接盖髓术、逆行性牙髓炎 四联因素、急性牙髓炎与急性根尖周炎异同、深龋的治疗原则和方法、牙髓感染途径、上颌1开髓基本要求和注意事项 03级牙体牙髓： 静止龋、逐步后退法、涂层、混合层、逆行性牙髓炎、工作长度、抗力形、牙菌斑、生理性根尖孔 深龋的治疗原则、窝洞制备原则和步骤、miller学说内容和在龋病病因学中地位、根管预备的目的和常用方法、急性牙髓炎和急性根尖周炎临床表现区别、与银汞合金充填材料相比牙色材料粘结修复的优点、牙髓炎细菌入侵途径 窝洞制备中使用洞漆的目的是；畸形中央窝和急性中央尖分别好发于；牙髓功能；牙髓中神经纤维有；扩锉针长度锥度；牙本质过敏症的处理；引起根尖周炎免疫反应的抗原物质有 05级外科外科题（全部在题库上） 大题：1.拔牙适应症、禁忌症； 2.边缘性和中央性颌骨骨髓炎的鉴别诊断 3.真假关节强直的鉴别诊断 疖和痈的定义区别和处理明解填空 干槽症名解和填空治疗原则 智齿牙阻力分析填空或选择 颞下颌关节紊乱疾病名解 颌面部损伤的特点选择填空 切开引流的指征，清创的步骤和注意事项，坚固内固定，。 1、OSAS名解 2、间隙感染，病例分析，哪些间隙的感染，处理。（题库） 3、拔牙后出血的原因和处理 4、麻醉个别选择题，填空拔哪颗需要麻醉那个神经。口外全麻4种方法。 5、疖痈，涎瘘，关节强直定义 6、关节脱位与髁颈骨折鉴别鉴别 8、颌骨骨髓炎选择题 9、窒息的原因，临床表现，处理。 10、下颌骨髁突颈部骨折和上颌骨横断骨折后前牙开合的原因 11..下颌骨骨质好发部位，颧骨颧弓骨折，髁突骨折处理原则，复位标准2点。儿童颧骨颧
口腔修复科出科总结范文.doc
【个人简历范文】 将近1个月的口腔内科实习过程中本人始终坚持"在服务中学习,在学习中服务"的理念,树立爱伤观念,学习处理好医患关系,培养全心全意为患者服务的职业道德,对医疗工作的高度负责的精神和认真仔细的工作作风.实习期间在带教老师的细心指导下,能基本完成口腔内科实习中的日常门诊诊治以及每周一到两天的急诊,病房会诊工作,并且基本掌握口腔科常见疾病的诊断,鉴别诊断,治疗原则和方法,能较为准确的采集病史,规范的进行口腔的常规检查和必要的特殊辅助检查,病历书写字迹工整,清晰,有条理,逻辑性强,能积极配合和协助带教老师日常诊疗工作,但在一些细节问题上,还不纯熟,尚待完善. 口腔外科实习小结在口腔外科2个月的实习中,增强了我作为一名医学生的职业道德责任感,学习到了服务艺术,苦练基本技能是口腔外科实习中最大的体会.实习期间认真学习书写入院记录,查房,换药,写病程录,跟手术,写出院小结,并基本掌握口腔颌面外科门诊病人的检查,诊断,诊疗和防治原则,对手术室无菌操作,无菌技术和手术基本操作(切开,结扎,缝合)以及各种伤口的处理方法有了更为直观的认识,从而让忙碌的工作变得充实而快乐,但由于临床知识和经验的缺乏,在诊疗过程中仍存在很大不足,有待探索和学习. 口腔修复实习小结通过1个多月的口腔修复科的实习,期间始终保持不懂就问的态度,在这个过程中,我不断领悟和学习着.实习期间,在带教老师的耐心指导和鼓励下,经过自己一段时间的观摩和摸索,能掌握一般牙列缺损修复的临床常规操作方法,步骤和要求，较为熟练的运用所学完成口腔修复体的设计和常见固定义齿和可摘局部义齿修复戴牙后出现问题的原因和处理方法,在实习过程中不断成长,不断进步,理论和技术更为完善. 不是不觉口内待了一个多月了，一个多月里，有不愿意让实习生看的，但还是有不少很配合，很理解的病人，对他们真的非常感激。其实对我来说，反而配合的好的病人我做的更细心，但不是说不理解的就乱来，只不过是more 细心一点点。现在手里有接近10个病人，我运气不错，都挺好讲话的，其中6个是根管治疗的，弄得我这两天很疲惫。补牙现在觉得比开始的时候好很多了，自信一些，也不会手忙脚乱，当然以后还是要仔细仔细再仔细！！！安全顺利的出科是最要紧的。开髓还是一个问题，大部分病人没有那落空感，看来还是要多做呀！！总之作一个动作是要想清楚结果，心里必须有底才行。今天下午一个病人的隐裂牙我补好以后，病人挺满意的，还说做牙套还找我，让我激动了一阵子。总的来说，进入临床以后，有一个体会，全心全意的对待病人，当那些病人，不管男女老幼，在看完以后对你说声“谢谢医生”，是对我工作的最大鼓励。还有一半的内科实习，鼓足干劲，练好手艺。 口腔修复科自我鉴定篇二口腔医学专业毕业生自我鉴定 我是**大学**系口腔医学专业的一名应届本科毕业生。通过对贵公司的一些初步了解，本人有意加盟贵公司，为公司尽一份力。为便于公司对我的了解，现自我简介如下 大学四年，是我来之不易的学习机会。在这大好时光里，我本着学好本专业，尽量扩大知识面，并加强能力锻炼的原则，大量汲取知识财富，锻炼了自己的各种能力。我努力的学习基础课，深研专业知识，并取得了优异的成绩，多次名列前茅，连年获得奖学金。本人在几年中系统学习了基础医学、临床医学、口腔医学、物理学、生物学、口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔材料学、口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学等课
口腔修复材料学基础试题A卷讲解学习
口腔修复材料学基础试题A卷 一、名词解释（5x3=15分） 1、印模材料 2、机械性能 3、铸造 4、吸水膨涨 5、生物安全性 二、填空题（20x1=20分） 1．印模石膏的粉水比为_________,熟石膏模型材料的粉水比为_________，人 造石的粉水比为________。 2.基托蜡商品名为________，主要用于口内或模型上制作可摘局部义齿，全口 义齿等修复体的________、________及_________的蜡型。 3．临床常用的铸造包埋材料主要有________、________、模型包埋材和_______ 等类型。 4.根据铸造合金的熔点不同，可将其分为三类：________、________和________。 5.石膏类包埋材的膨胀形式有________、________和________。 6.金属烤瓷材料与金属之间的结合方式、、、。 三、选择题（30x1=30分） 1．藻酸钾印模材料在使用的过程中的注意事项中，下列哪项是错误的（） A、调和工具应清洁 B、水粉比例严格按规定要求进行 C、取模可半小时后灌注C、应储存于阴凉、干燥的环境中 2、自凝树脂与热凝树脂组成的主要区别是在液剂中加入了（） A、促进剂 B、阻聚剂 C、引发剂 D、着色剂 3、自凝塑料糊塑成形法中按比例调和，待其至何时，直接在模型上糊塑成形。（） A、湿砂期 B、糊状期末 C、粘丝期末 D、面团期 4、凝固石膏的强度在凝固多长时间可达最大强度。（） A、6h B、12h C、24 h D、30h 5、熟石膏的凝固时间与什么无关（） A、熟石膏粉的质量 B、粉水比例 C、环境温度 D、患者有无缺失牙 6、合金的特性之一是（） A、凝点高于熔点 B、凝点低于熔点 C、凝点等于熔点 D、熔点恒定、凝点不规则 7、热凝塑料修复体产生气泡的原因（） A、单体过少 B、单体过多 C、升温过快 D、以上均对 8、中熔铸造包埋材料的主要成分为（） A、二氧化硅 B、石膏 C、硼酸 D、正硫酸乙酯 9、临床常用的藻酸盐印模材料属于（） A、弹性可逆 B、弹性不可逆 C、非弹性可逆 D、非弹性不可逆 10、藻酸盐印模材料与胶结剂的反应极为迅速，需加入缓凝剂延缓反应进行，常用的延缓剂是（） A、N a2co3 B、Caso4 C、H3PO4 D、zno 11、下列模型材料性能要求中错误的是（） A、有良好的流动性、可塑性 B、有适当的凝固时间以3~5分为宜 C、精确度高 D、与印模材料不发生化学反应 12、防止模型石膏折断的措施那项是错误的（） A、灌注时插入竹（木）签，可防止孤立石膏的折断 B、推迟脱模 C、提早脱模 D、脱模时顺牙长轴方向轻轻用力
复合树脂直接粘接牙体修复
复合树脂直接粘接牙体修复 北京大学口腔医学院楚小玉 一、复合树脂直接粘接技术 复合树脂直接粘接（又称粘结）牙体修复技术，是指口腔科临床使用复合树脂材料、通过粘接结合的方式修复牙体缺损的方法，已广泛应用于龋病及各种原因导致的牙体硬组织缺损修复。 二、树脂粘接机理 （一）牙釉质的结构 牙釉质天然表面是光滑的，表层下的釉质由一系列平行排列的釉柱组成。成熟牙釉质的矿化程度很高，无机成分的质量约占 95% ，体积约占 86% 。无论釉质的深度和位置，组成与结构基本都相同。牙釉质的高矿化低水分特征有利于粘接剂的渗入 , 釉质的粘接相对容易。 （二）牙本质的结构 牙本质的组成结构与釉质明显不同 , 牙本质富含水分和有机物。水分的体积比达到约20% ，有机物的体积约占 30% ，这两者之和与无机物的体积大致都是 50% 。牙本质里边有无数个牙本质小管，从牙髓放散状伸出，贯穿到整个牙本质，使牙本质具有很高的通透性。牙本质小管内的液体由于牙髓持续的压力不断向牙本质的表面渗出，使牙本质内部形成湿润的环境。这种高湿的环境不利于粘接，因水能通过水解作用有效竞争硬组织位上的所有粘接位点。因此对于牙本质的粘接要比釉质粘接困难得多。综上所述，牙釉质粘接较容易，牙本质较困难。 三、牙釉质粘接 （一）牙釉质粘接机制 Buonocore 于 1955 年提出牙釉质粘接，利用酸蚀在牙釉质表层产生了 5 ～ 50μm 深的微孔层，在牙釉质表面形成蜂窝状结构。低黏度的粘接剂渗入到蜂窝结构中，聚合形
成树脂突。树脂突与脱矿釉质形成互相交错存在的混合层，又称树脂化釉质层，从而达到机械锁合性粘接，获得微机械固位，粘接强度可达 20MPa 以上。 （二）牙釉质粘接剂 牙釉质粘接剂一般是由酸蚀剂和粘接树脂组成的。常用的酸蚀剂大多是 15% ～ 40% 的正磷酸；粘接树脂大多是不含或含少量填料的低粘度树脂。 四、牙本质粘接机制及其发展 （一）第一代 1956 年， Buonocore 受到釉质粘接的启发，酸蚀牙本质，得到微机械固位力，但是 粘接强度很低（ 2 ～ 3MPa ），最终以失败告终。 （二）第二代 1978 年，继而转向研究牙本质化学粘接，代表产品是日本的 Clearfil F 牙本质粘接剂。利用粘合剂与牙本质发生化学反应，产生粘接。但结合发生在牙本质表面的玷污层而非牙本质本身，所以粘接强度仍很低（ 5 ～ 6MPa ），最终以失败告终。 （三）第三代 日本学者提出了牙本质酸蚀技术：酸蚀去除牙本质表层 0.5 ～ 5.0 μ m 的玷污层，打开牙本质小管，使管间及管周牙本质脱矿，形成胶原纤维网状结构，使粘接树脂进入牙本质小管及胶原纤维网的微孔中，形成微机械固位。粘接强度 15 ～ 20MPa 。第三代牙本质粘接剂构成：牙釉质酸蚀剂（ 15% ～ 40% 正磷酸）、牙本质处理剂（弱酸或 EDTA ）、预处理剂（ primer ）、粘接树脂。 （四）第四代 与第三代区别之处在于用一种酸蚀剂同时完成对牙釉质和牙本质的酸蚀（全酸蚀，湿粘接），其他步骤与第三代牙本质粘接剂相同。粘接强度平均达到 17 ～ 25MPa 。第四代牙本质粘接剂，首次提出除用于树脂材料的粘接外，还可以用于铸造金属、瓷修复体和银汞合金。但这方面的数据多为实验室的研究结果，临床研究很少。 （五）第五代
口腔修复出科试题(一)
口腔修复出科试题（一） 1.牙体缺损修复的抗力形要求主要是指： A.修复体在口腔中能所作所为各种外力而不破坏； B.修复体在口腔中能抵抗各种外力而不移位； C.患牙能抵抗修复体戴入的力而不折裂； D.修复体和患牙均能抵抗 力的作用而不破坏； E.对患牙制备成一定的面、洞、沟以增加患牙的牢固度。 2 影响粘固力的因素下列哪一点是错误的 A. 粘固面积越大，粘固力越大 B. 粘固剂越厚，粘固力越大C．粘固剂越粘稠，粘固力越大 D. 修复体与牙体越密合，粘固力越大 E. 修复体与牙体越清洁干燥，粘固力越大 3 桩冠的冠桩的长度要求达根长的： A.2／3； B.1／3； C.1／2； D.1／4； E.3／4.。 4 可摘局部义齿卡环设计时，下列哪项可不必考虑： A.与义齿支持形式的关系 B.与口腔组织的关系 C.与人造牙类型的关系 D.与美观发音的关系； E.与基托强度的关系。 5 45、46、47、48 缺失，在正常情况下，卡环应设计在： A 34 、44 B 35、 44 C 37、44 D 34、36、44 E 34、43、44 6 以下卡环哪一种属于弹性连接： A.环状卡环； B.间隙卡环； C.回力卡环； D.双臂卡环； E.联合卡环。7颌间距离是指： A.上下正中 位时，鼻底至颏底的距离； B.下颌息止位时，鼻底至颏底的距离； C.无牙患者，上下牙槽脊顶之间的距离； D.下颌息止位时，上下牙槽脊顶之间的距离； E.无牙患者，下颌于正中 位时，上下牙槽脊顶之间的距离。 8基托组织面不应作缓冲的是 A.上颌隆突； B.磨牙后垫； C.尖牙唇侧； D.上颌结节； E.下颌隆突。 9病例分析：:患者,女,67 岁，主诉:固定义齿修复2年,松动2年。现病史:2年前右上后牙缺失,并进行固定桥修复.2周前自觉固定桥有松动感,且缺失牙邻牙偶有疼痛,咬合时疼痛加重,口腔异味较大全身情况:健康。检查:1 6 缺失, 15-17烤瓷固定桥,松动 I ,15-17全冠固位体边缘不密合,探见继发龋坏.叩痛(+),牙龈充血,龈袋2~3mm, 17全冠牙合面有磨耗穿孔点,固位体边缘有唾液溢出,余牙健,咬合关系良好 1.诊断 2.分析及治疗设计 (1) 该种修复体应如何处置 (2)15、17 基牙做何辅助检查、如何治疗 (3)义齿松动的原因 10病例分析：患者，男，48岁。主诉：戴用下颌可摘局部义齿后下牙疼痛5天。现病史：1周前行下颌可摘局部义齿修复，义齿为铸造支架设计.现自觉下颌舌侧两处压痛,左下基牙咬合痛。:健康检查 46、47、48、35、36、37、38缺失,缺隙正常,牙槽嵴丰满度适中,粘模弹性较好。 34银汞充填完好.叩痛(+),牙松动(—),无合创伤.牙龈无明显充血,水肿。上颌牙列完整。下颌义齿固位与支持作用良好，与对颌牙咬合无痛点。下颌义齿密合。舌系带根部见一直径约2mm的溃疡，左侧下颌隆突处粘膜红肿，压痛（+） 1.诊断 2.分析及治疗设计:(1) 舌系带溃疡形成的原因 (2) 基牙疼痛的处理方法 (3)下颌义齿基托后缘止于何处
从性能特点对比银汞合金
从性能特点对比银汞合金，复合树脂及玻璃离子水门汀作为充填材料在临床上的应用。 理想的充填材料应具备以下性能：①有足够的强度和硬度，能负担咀嚼压力，不易折断、磨损和变形;②为不良导体，不传导温度和电流，以免刺激牙髓;③操作方法简便;④色泽与牙近似。目前使用的充填材料都只具备上述性能的某些方面，各有优缺点。 1、银汞合金 (1) 组成银汞合金是在常温下，汞与银锡合金粉相互作用的汞齐化合物，为最常用的牙体充填材料。 合金粉内含各种金属，如银、锡、铜和锌。按适当的比例制成，可以用一种金属的优点补偿其他金属的缺点，使银汞合金具有适当的膨胀，足够的强度和硬度，蠕变小。硬固时间适当等物理性能。 (2) 性能①银汞合金在研磨调合好后，表面具有银色光洁面，可以塑造成任何形状，一般在15～20分钟内可塑性比较大，可以雕刻成所需要的各种形状。以后逐渐硬固，硬固后可磨光;②银汞合金调和后，在其20分钟内体积收缩，这主要是因汞渗入银河金颗粒表面，使银汞合金发生短时间的体积收缩。当Ag-Hg 开始结晶，则产生缓慢的体积膨胀。此种膨胀达到一定的限度，未化合的汞逐渐向内渗入，体积又开始一个较长时间的收缩。逐渐结晶，体积又显示出长期而缓慢的膨胀。6～8小时后体积变化近于零，24小时后就达稳定状态;③银汞合金完全固化后，抗压强度很大。目前临床所使用的修复材料中，银汞合金的抗压强度最大，为245MPa,硬度为布氏50。银汞合金的强度和硬度是随银汞合金的硬固而增加的。充填初期的强度和硬度很小，充填后6～8小时才达到最高硬度的70%～90%，6天后达恒定状态。但银汞合金的边缘强度较小，仅为抗压强度的1/10。所以，窝洞壁不应有洞斜面;④金属受持续的或间歇的外力作用，缓慢地发生形状改变，称为蠕变。它发生在银汞合金固化以后。银汞合金充填后5～6小时内蠕变性最大，24小时后趋于稳定。所以，充填后应嘱患者24小时内不用该牙咀嚼;⑤银汞合金表面的铜或银与口内食物分解出的硫化氢起化学变化，生成硫化物，使充填体表面变成黑色或失去光泽。银汞合金在口腔内由于化学和电化学的作用，其表面或表面下层被腐蚀，使银汞合金强度降低，容易发生破裂。腐蚀的常务可通过裂缝渗入牙本质小管，使牙冠变色。银汞合金硬固后，抛光充填表面，可减少腐蚀和变色;⑥银汞合金呈银灰色，经很好打磨，表面呈镜面状。临床上一般用作后牙充填;⑦银汞合金由金属物质构成，其中银、铜、汞等主要成分都是良好的导热和导电物质，因此，作为深龋的充填材料，使用时应该垫底;⑧银汞合金无粘接性，故需要良好的固位体。抗弯强度和抗冲强度较差，故需要有一定的窝洞，使银汞合金具有一定的厚度来补偿缺点。 2 复合树脂
几种口腔内科充填材料
一、银汞合金 银汞合金是历史最悠久的充填材料，在现有的充填材料当中，银汞合金具有最大的抗压 强度、硬度和耐磨性，且性能稳定，对牙髓无刺激，可塑性大，操作方便。 【适应证】 1．后牙工类、Ⅱ类窝洞。 2．后牙V类窝洞。特别是可摘义齿的基牙修复。银汞合金耐磨，能抗卡环移动所致 的磨损。 3．大面积缺损时配合附加固位钉的修复。 4．冠修复前的牙体充填。 5．对美观要求不高病人的尖牙远、中邻面洞，龋坏未累及唇面者；偶尔也用于下前 牙邻面洞。 优点：选用银汞合金为充填材料，耐磨，持久性好。 缺点：银汞合金补牙不是很美观。其对牙体组织无粘结性，易脱落，要求窝洞有良好 的固位形，必须在牙体上制备洞型时不得不磨除更多的健康牙体组织，使银汞合金抗牙 折能力大大减弱，另外充填后易产生微渗漏及继发龋的发生。 点评：银汞合金补牙不美观，但是价格便宜，耐磨。当患者对于美观要求不高，或者 要求选择便宜的充填材料而患牙又较容易获得良好的固位形时，建议用银汞合金充填。 二、聚羧酸锌水门汀 （一）、概述 出现于1966年，是一种含氧化锌的粉剂与含聚丙烯酸的液体反应而成的水门汀。 水门汀是靠侧链的羧基与金属离子或碱性金属离子起螯合作用而达到粘固的，具有较强的粘固力，所以特别适用金属与牙齿釉质的粘结，对于正畸器材、嵌体、冠桥的粘固是一种理想的材料。 同时由于该产品对牙体的刺激极微，水中溶解性小，可用作复合树脂修复龋齿时的基底和乳牙龋洞的充填，以及恒牙龋齿的暂时充填，另外聚羧酸锌水门汀在水中溶解性小，特别适宜于在潮湿条件下使用，因此，它也是一种较为理想的暂时充填材料。 （二）、特性 （1）具有粘结、垫底、充填功能； （2）有较高粘结强度和低解性，特别适用于金属与牙本质、牙釉质的粘结。它聚合热低，无刺激性；
口腔修复学重点大全
牙体缺损：牙体硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常，影响牙髓、牙周组织甚至全身的健康，对咀嚼、发音和美观等可产生不同程度的影响 一、牙体缺损的病因及临床表现（病因） 1龋病：表现为牙体硬组织的变色、脱钙软化和龋洞形成，可伴随牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死、尖周炎、尖周脓肿等。可造成牙冠部分或全部破坏形成残冠、残根 2牙外伤：受到意外撞击或咬硬物、隐裂、牙尖磨损不均、龋坏造成的薄壁弱尖以及死髓牙、牙质强度下降等。牙外伤轻者表现为切角或牙尖嵴局部小范围折裂，重者可出现整个牙冠折裂或冠根折断 3磨损 表现为牙冠面降低，常由不良咀嚼习惯及夜磨牙等引起 牙齿在行使正常功能时也可造成生理性的磨耗，但这种磨耗效应的积累即是增龄性磨损 伴随磨损可能有牙本质过敏、牙髓炎、牙周感染等症状 全牙列重度磨损会造成垂直距离降低，可能引起颞下颌关节功能紊乱 4楔状缺损 牙颈部V形缺损。常表现为尖牙唇面，前磨牙颊面的牙颈部楔形凹陷缺损 主要是由于横形刷牙习惯，刷牙时用力过大，局部应力集中或与酸共同作用的结果 常伴有牙本质过敏、牙龈退缩，严重者可出现牙髓暴露甚至出现牙折 5酸蚀症 牙齿长期受到酸雾作用而脱钙 常见于经常接触盐酸、硝酸等酸制剂的工作人员 牙酸蚀症发生于唇颊面牙颈部，轻者横纹消失，釉质变薄，重者唇面牙釉质缺损 常伴有牙本质过敏，牙冠呈现褐色斑 6发育畸形 牙齿发育畸形及发育异常是指在牙齿发育和形成过程中出现形态、结构或颜色异常 釉质发育不全，轻度釉质发育不全者牙冠呈白垩色或褐色斑，严重者则出现牙冠形态不完整，釉质钙化不良，硬度降低，牙釉质表面粗糙且有色素沉着 畸形牙是发育过程中牙冠形态的异常，常见的有过小牙，锥形牙 氟牙症又称斑釉牙：在牙齿发育期间，由慢性氟中毒所致牙体组织损害；牙冠表面出现白垩色或黄褐色斑块 四环素牙：在牙冠发育期间，受到四环素族药物的影响造成牙冠变色和釉质发育不全。牙冠呈灰褐色或青灰色，釉质透明度降低，失去光泽，严重者还可出现牙冠发育不全 二、牙体缺损的影响 牙体缺损的范围、程度不同以及牙列中牙体缺损患牙的数目不同，可产生下列并发症及不良影响 1.对牙体和牙髓组织的影响：无明显症状、牙髓炎症、坏死及尖周病变 2.对牙周组织的影响：在邻面会破坏正常邻接关系，造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症；邻牙倾斜移位，影响正常的咬合关系，形成创伤 3.对咬合的影响：降低咀嚼效率，形成偏侧咀嚼习惯，影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱 4.其他不良影响牙体组织缺损处的尖锐边缘可擦伤舌及口腔粘膜。前牙可直接影响美观、发音。全牙列降低垂直距离，影响到患者的面容及心理状态。残冠残根常成为病灶而影响全身健康 5 牙本质敏感
银汞合金在牙科应用中的不良事件[4-27]
银汞合金在牙科应用中地不良事件 柴谦,林东 （山东省药品不良反应监测中心，山东济南山东电力中心医院牙科中心，山东济南）文档来自于网络搜索 摘要：主要从银汞合金地性质和性能等方面阐述了其在牙科中地广泛应用，及引起地争议和不良事件；通过检索查询医学文献中报道地银汞合金补牙时发生不良反应地案例，综合分析其产生不良反应地原因，提出合理化建议.文档来自于网络搜索 关键词：银汞合金；应用；不良事件 ， （）文档来自于网络搜索 （）文档来自于网络搜索 : , ; , , , .文档来自于网络搜索 ：; ；文档来自于网络搜索 银汞合金是一种含有汞（水银）地银合金.其中银合金粉地主要成分是银和锡，以及少量地铜和锌.由于银汞合金呈灰白色，颜色与牙齿不协调，影响美观，所以用于双尖牙和磨牙地充填.补牙时，医生将研磨成粉末地银合金粉与汞按一定比例调和成富有可塑性地软体，充填入制备好地牙齿窝洞，小时完全凝固后，即成为相当坚硬地银汞合金，在洞内代替缺损牙体组织长期保留.文档来自于网络搜索 我国于公元年颁行地药典《新修本草》中有记载：“以白锡和银薄（即银箔）及水银合成之”，制成银汞合金，用以“补牙齿缺落” ，“凝硬如银”，可见我国古代地牙科治疗技术非常先进.这是世界上最早地银汞合金补牙术.银汞合金由于其耐磨、性质稳定、价格低廉、技术敏感性低等优点广泛应用于临床，在近代临床使用有多年历史. 文档来自于网络搜索 近年来，银汞合金中含有地汞地毒性致使其在牙科应用中地安全性备受关注，有关银汞合金在牙科应用中地不良事件也常有报道.文档来自于网络搜索 银汞合金在牙科应用中常见地不良事件 由于充填银汞合金引起变态反应，可表现为过敏性皮炎、接触性口炎及其他过敏等.(多少文献、分类、例数、百分比……)文档来自于网络搜索 银汞合金过敏性皮炎患者常在充填了银汞合金～内口腔粘膜和皮肤出现过敏反应.有报道患者充填银汞合金后当晚患牙疼痛，全身瘙痒，翌日患者四肢出现散在红斑、丘疹，牙龈处肿胀明显，有白色糜烂面，颊粘膜有数个小水疱.后去除银汞合金，清洗口腔，行光固化复合树脂修复.口服抗菌素加地塞米松和维生素，当晚瘙痒减轻.天后痊愈，追踪半年，未出现类似症状［］.也有患者有全身不适、烦燥不安等症状，少数人可在二周左右出现皮肤过敏症状.文档来自于网络搜索 亦有报道口腔粘膜与皮肤同时存在地过敏反应，这类反应常急性发作，表现为面、颈部或肢体皮肤出现程度不等地红斑、丘疹、大水疱、疏松组织区水肿、荨麻疹、瘙痒等.文档来自于网络搜索 银汞合金引起地接触性口炎对银汞充填物中地汞过敏所产生地口腔黏膜病损属于Ⅳ型变态反应，主要表现为粘膜苔藓样变.患者常在作银汞合金充填后个月至数月甚至数年后出现口腔粘膜地症状而就诊.患者自觉同侧粘膜有粗糙感、痒或灼痛，有地出现全身不适、头痛乏力、失眠多梦、记忆力减退、急躁易怒等神经系统症状.检查时发现在银汞合金充填物相对地粘膜区充血、糜烂或溃疡，白色网状条纹或丘疹状白色小斑块.文档来自于网络搜索 诱发口腔接触性皮炎地主要原因一般是位于牙体颊侧或颈部Ⅴ类洞充填地银汞合金与相对地粘膜直接接触，用其它材料替换银汞合金后，这种反应可获得临床愈合.文档来自于网络搜索 作者简介：柴谦（－），女，工学学士，职称？医疗器械不良事件监测 其它过敏反应谢旭等［］报道例银汞合金充填个月后发生变态反应.其中例除有反复发作地口腔溃疡外，还多次反复出现哮喘症状，每次持续～.斑贴试验均为强阳性，及时去除银汞充填物后，患者得以康复.朱学良等［］报道例患者在充填银汞合金结束约后，发现心悸，周身不适，恶心，面色苍白，口唇青紫，呼吸短促，脉细弱，神志淡漠，呈严重虚脱状.文档来自于网络搜索 银汞合金折断，脱落或继发性龋病(多少文献、分类、例数、百分比……)
口腔修复名词解释
1、口腔修复学（Prosthodontics）：用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的一门临床医学科学。 2、牙体缺损：牙硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常。 3、固位形：能使修复体获得抵抗外力而不知脱落和移位的能力的几何形状。 4、抗力形：使修复体和换牙能抵抗颌力而不致破坏和折裂的几何形状。 5、牙体预备：泛指为恢复，改建和重建缺损，缺失人牙的解剖外形及生理功能，通过牙科器械对患牙或者邻牙进行外形的修整，以满足修复体的固位，支持，外形，美观及功能需要的技术操作。 6、暂时冠：是在固定修复牙预备后到最终修复体粘固前患者不能自由摘戴的临时性固定修复。 7、过渡性修复：是为了某些颌系统疾病的治疗或为了明确诊断、美观和改善咀嚼功能，同时也是为了最终修复体的设计和制作提供更加的治疗方案而制作的暂时性修复。 8、颌架：又称咬合器，是模仿人体上下颌和颞下颌关节，固定上下颌模型和颌托，在一定程度上模拟下颌运动的仪器。 9、嵌体：是一种嵌入牙体内部用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。 10、桩冠：是利用固位桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。 11、牙本质肩领（ferrule）：冠边缘以上，核根面以下的一圈≥1.5mm的牙本质。 12、全冠（full crown）：是用牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体。它是牙体缺损的主要修复形式. 13、铸造金属全冠：由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体。 14、烤瓷熔附金属全冠（porcelain-fused-to-metal crown,PFM）：一种由低熔烤瓷真空下熔附到铸造金属基底冠上金-瓷复合结构的修复体。 15、瓷全冠（all ceramic crown）：以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体。 16、牙列缺损：指单颌或上下颌牙列中部分的自然牙的缺失，使牙列完整性遭到破坏。 17、固定义齿（FPD）：是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙的修复体,故更多的时候简称为固定桥 18、固位体（retainer）：指在基牙上制作并粘固的全冠,桩冠,部分冠或嵌体,通过连接体与桥体相连接,使固定桥和基牙形成一个功能整体,并使固定桥获得固位 19、桥体（pontic）：是固定桥恢复确实牙的形态和功能的部分 20、连接体（connector）：是固定桥桥体与固位体之间的部分 21、双端固定桥：其两端都有固位体,固位体和桥体之间的连接形式为固定连接 22、半固定桥：两端均有不同的连接体,与固位体固定连接;另一端为活动连接体,多为栓道式结构,栓道位于固位体的近缺隙侧 23、单端固定桥：仅一端有固位体,桥体与固位体之间由固定连接体连接,另一端是完全游离的悬臂,无基牙支持 23、牙周潜力：颌力的平均值为22.4~68.3kg，而日常生活中，咀嚼食物时所需颌力一般为10~23kg，仅用牙所用颌力的一半，牙周组织还贮存相当大的储备力量，这部分力量称为~ 24、可摘局部义齿（RPD）：指利用口内余留的天然牙,粘膜,牙槽骨作支持,借助义齿的固位力及基脱等部件装置取得固位和稳定,用以修复缺损的牙列及相邻的软硬组织,患者可自行取戴的一种修复体 25、解剖式牙(有尖牙)：牙尖斜度为30-33度,与初萌出的天然牙合面相似 26、非解剖式牙(无尖牙或平尖牙)：其合面无牙尖及斜面,颊舌轴面形态与解剖式牙类似,其合面具有溢出沟
几种口腔内科充填材料
几种口腔内科充填材料
一、银汞合金 银汞合金是历史最悠久的充填材料，在现有的充填材料当中，银汞合金具有最大的抗压强度、硬度和耐磨性，且性能稳定，对牙髓无刺激，可塑性大，操作方便。 【适应证】 1．后牙工类、Ⅱ类窝洞。 2．后牙V类窝洞。特别是可摘义齿的基牙修复。银汞合金耐磨，能抗卡环移动所致的磨损。 3．大面积缺损时配合附加固位钉的修复。 4．冠修复前的牙体充填。 5．对美观要求不高病人的尖牙远、中邻面洞，龋坏未累及唇面者；偶尔也用于下前牙邻面洞。 优点：选用银汞合金为充填材料，耐磨，持久性好。 缺点：银汞合金补牙不是很美观。其对牙体组织无粘结性，易脱落，要求窝洞有良好的固位形，必须在牙体上制备洞型时不得不磨除更多的健康牙体组织，使银汞合金抗牙折能力大
大减弱，另外充填后易产生微渗漏及继发龋的发生。 点评：银汞合金补牙不美观，但是价格便宜，耐磨。当患者对于美观要求不高，或者要求选择便宜的充填材料而患牙又较容易获得良 好的固位形时，建议用银汞合金充填。 二、聚羧酸锌水门汀 （一）、概述 出现于1966年，是一种含氧化锌的粉剂与含聚丙烯酸的液体反应而成的水门汀。 水门汀是靠侧链的羧基与金属离子或碱性金属离子起螯合作用而达到粘固的，具有较强的粘固力，所以特别适用金属与牙齿釉质的粘结，对于正畸器材、嵌体、冠桥的粘固是一种理想的材料。 同时由于该产品对牙体的刺激极微，水中溶解性小，可用作复合树脂修复龋齿时的基底和乳牙龋洞的充填，以及恒牙龋齿的暂时充填，另外聚羧酸锌水门汀在水中溶解性小，特别适宜于在潮湿条件下使用，因此，它也是一种较为理想的暂时充填材料。 （二）、特性 （1）具有粘结、垫底、充填功能； （2）有较高粘结强度和低解性，特别适用于金属与牙本质、牙釉质的粘结。它聚合热低，无刺激性； （3）适用于作窝洞基底和恒牙龋齿的暂封，儿童龋齿的治疗。