施工阶段质量控制的工作方法、专业重点及建议

施工阶段质量控制的工作方法、专业重点及建议
施工阶段质量控制的工作方法、专业重点及建议

一、施工阶段质量控制的工作方法、专业重点及建议

1、质量控制的基本原则:

(1)了解工程功能要求、技术特点,明确工程质量标准,严格检查。

(2)坚持事前控制为主,从材料投入开始至工程建设全过程,对影响工程质量的因素进行全面的系统控制,把质量问题消灭在未发生之前或消灭在萌芽状态。

(3)对关键工序和工程部位,制定质量预控措施,实行重点监理。对工作量大的分项工程,先做样板,在进行大面施工。做好巡视和平行检验。

2、质量控制的方法

2.1 质量的事前控制:

(1)设计交底前,熟悉施工图纸,并对图纸中存在的问题通过建设单位向设计单位提出书面意见和建议。

(2)参加设计交底及图纸会审,签认设计技术交底纪要。

(3)开工前审查施工承包单位提交的施工组织设计或施工方案,签发《施工组织设计(方案)报审表》,并报建设单位批准后实施。

(4)审查总承包单位所选择的专业分包单位的资质、特工种人员的上岗证,符合要求后专业分包单位可进场施工。

(5)开工前,审查施工承包单位(含分包单位)的质量管理、技术管理和质量保证体系,符合有关规定并满足工程需要时给予批准。

(6)审查施工承包单位报送的测量方案,并进行基准测量复核。

(7)建设单位宣布对总监理工程师的授权,施工承包单位介绍施工准备情况,总监理工程师作监理交底并审查现场开工条件,经建设单位统一后由项目总监理工程师签署施工单位报送的《工程开工报审表》。

(8)对符合有关规定的用于工程的原材料、构配件和设备,使用前施工承包单位通知监理工程师见证取样和送检。

(9)负责对施工承包单位报送本企业试验室的资质进行审核,合格后予以签认。

(10)负责审查施工承包单位报送的其他报表。

2.2 质量的事中控制:

(1)关键工序的控制:

A、应在施工组织设计中或施工方案中明确质量保证措施,设置质量控制点;

B、应选派与工程技术要求相适应等级的施工人员;

施工前应向施工人员进行施工技术交底,保存交底记录;

C、专业监理工程师负责审查关键工序控制要求的落实。施工承包单位应注意遵守质量控制点的有关规定和施工工艺要求,特别是停止点的规定。在质量控制点到来前通知专业监理工程师验收。

(2)检验批工程质量的控制。

(3)分项工程质量的控制。

(4)分部工程质量的控制。

(5)质量控制的具体措施:

施工过程中工序质量检查和控制。根据不同的质量控制点采取相应的控制手段,有目的的对施工过程进行巡视和检查。

1)是否按图纸、规范和批准的施工组织设计的施工方法、工艺要求施工。

2)使用的材料、构配件是否经过监理签认。

3)施工现场工长、质量员是否到岗。

4)操作人员技术水平是否满足现岗要求。

5)施工质量情况:对施工过程中出现的质量问题及时予以纠正,并向总监理工程师报告,监理日志作相应纪录。

6)严格工序间的交接检查,坚持上道工序不合格不准进行下道工序施工的原则。工序完成,施工单位进行自检,自检和格后填写工程报验单,报送监理机构,监理工程师进行复验,合格后签证。

7)每层对施工单位的测量放线进行验收。

8)严格设计变更,施工图变更必须有设计单位出具局设计变更文件,并经总监理工程师签认。

9)做好工程质量缺陷和事故的处理工作。组织对缺陷和事故的调查和分析,商定处理措施,批准处理措施和方案,并监督处理方案的落实,做好记录。

10)当工程过程中出现紧急情况,及时征得业主同意,下达工程暂停令。

2.3 质量的事后控制:

(1)专业监理工程师组织施工承包单位项目专业质量(技术)负责人等进行分项工程验收。

(2)总监理工程师组织相关单位的相关人员进行相关分部工程验收。

(3)单位工程完工后,施工承包单位应自行组织相关人员进行检查评定,并向建设单位提交工程验收报告。总监理工程师组织由建设单位、设计单位和施工承包单位参加的单位工程或整个工程项目初验,施工承包单位给予配合,及时提交初验所需的资料。

(4)总监理工程师对验收项目初验合格后签发《工程竣工报验单》,并上报建设单位,由建设单位组织由监理单位、施工承包单位、

设计单位和政府质量监督部门参加的质量验收。

2.4监理对工程的质量控制措施:

(1)质量控制的组织措施

健全监理组织,专业人员齐全,职责分工明确,工作程序合理,监理制度完善,质量控制到位。

(2)质量控制的技术措施

严格审查施工单位质量管理体系,质量管理人员到位。细致审核施工单位报审的施工组织设计关于质量管理措施。

(3)质量控制的合同措施

严格筛选分包商和材料供应商。从分包商资质、业绩和技术能力把好分包合同,和供货合同。以承包合同条款约束承包商。

(4)质量控制的经济措施

严格质量检查和验收。不符合要求不予签认,不计入工程量。工程获奖,给予奖励(如果合同约定)。

2.5监理例会质量讲评

每周例会监理对工程质量进行讲评:上周质量问题解决落实情况,本周质量问题原因分析。施工单位提出自己的质量目标和需要协商解决的问题。根据在施部位的特点监理提出质量预控措施。

3、质量控制的专业重点:

因尚未见到工程施工图纸,结合我公司实际工程和经验,对本项目按各个分部分项监理质量控制的重点分析并提出对策如下。

3.1桩基础的监理重点:

由于尚未接触到本工程基础设计图,对工程桩型情况未详细了解,重点控制以下几个方面:

3.1.1、施工准备阶段:

(1)认真审核由施工单位报审的施工方案,重点审查施工面的划分、施工秩序等,避免出现成桩破坏或压不下去等情况。审核桩机型号和性能是否满足施工要求、施工场地是否满足桩机的行走、预制桩的长度是否经济合理、碰到异常地质(如孤石等的处理办法和程序)检查预制桩供应商的资质和供应能力等。

(2)复核桩位定位,桩位定位必须准确并做好有效的保护,避免在施工过程中遭到破坏。

(3)在施工之前应进行压桩试验,由各参建单位参加,根据试验结果论证是否满足设计承载能力并确定桩长。

3.1.2、施工阶段:

(1)对成品桩进行现场验收,主要检查桩的出厂合格证和检验报告,重点检查桩的实体质量。

(2)做好现场验收记录,碰到意外情况应及时会同设计、勘察、业主等单位进行解决。

3.2、基坑围护工程的监理措施:

(1) 重点监控施工单位,按基坑围护工程图纸编制基坑围护工程施工组织设计方案和土方工程开挖施工组织方案及施工进度计划。并报送监理单位审查批准。在施工过程中督促施工单位严格按照施工组织设计方案中的要求和规范要求施工,不得违反工程建设标准中的强制性条文。

(2) 重点监控基坑开挖前的降水措施,分析其降水效果。监控基坑降水、开挖对周边建筑物的影响和对市政管线的影响。

(3) 监控基坑开挖过程中,是否有采取有效措施防止碰撞支护结构、工程桩或扰动基底原状土。

(4) 监控基坑开挖过程中基坑开挖的顺序、方法是否与设计要求、施工方案一致。要求施工单位必须按照“开槽支撑,先撑后挖,分层开挖,严禁超挖”的原则开挖。

(5) 重点监控基坑开挖过程中围护结构墙顶位移值、回护结构墙体最大位移值和地面最大沉降值是否控制在允许范围内。该数值的测定应由有资质的单位进行。若出现基坑变形值超过设计控制值,则立即与设计等相关部门联系并采取紧急措施,确保基坑围护的安全。

(6) 监控基坑开挖标高不得超过设计标高,尽量减少对基坑土体的扰动,要求施工单位用机械开挖离设计标高差20-30㎝时改用人工挖土至设计标高。若出现超挖现象或地质与设计不符时,则应与设计单位、勘察单位联系共同协商处理。

质量控制流程图

3.1.1 现场质量控制流程图 施工准备 项工程施工计划施工方案 工程质量控制指标 检验频率及方法 材料、机械、劳动力、现 场管理人员准备 分项开工报告 批准 分项开工批复单 每道工序施工 施工测量放线 报告 检验试验报告设计施工复核 不批准 分析原因,及时修复改正或返工 材料检查工艺流程检查测量检测试验检测质检工程师检查 自检结果 工序交接报告 不合格 抽样检查资料检查试验抽测测量检测工序检验记录检查 交工报告 不合格 合格 交工证书 现场质量控制流程图

3.1.2 质量管理组织机构流程图 指挥长 生产副指挥长 质量安全 总工程师 材 料 厂 科 程 工 安全质量 试 验 室 指挥部质管 工程师 质量安全 委员会办 指挥部质管 工程师 工 程 队 队 程 工 程 队 工 质量管理组织机构流程图

3.1.3 质量检验总流程图 原材料取样 不 合 标准试验格 试验结果评定、是否合格 试验报告 实施控制检验 成品抽样检验 试验结果评定、是否合格 合格不合格 作业结论分析原因 结束提出处理意见 质量检验总流程图

3.1.4 工程材料、构配件和设备质量控制流程图 承包单位填写 《工程材料/构配件/设备报验单》 方法: 承包单位另选不合格 监理工程师审核 合 格 1.审核证明资料 2.到厂家考察 3.进场材料检验 4.进行验证复试承包单位使用 工程材料、构配件和设备质量控制流程图

3.1.5 技术质量主要工作流程图 图纸会审 参加设计交底 编制施工组织设计工程师审批 工程物料确认 进场验收 技术复核 分部工程验收 技术交底工程定位交接 甲方、监理确认工程师确认 隐蔽验收质量验收 资料审核 甲方、乙方、设计联合验收 交付使用送交资料和竣工图 回访维修 技术质量主要工作流程图

医院质控科工作计划范例(2021版)

( 工作计划 ) 单位:_________________________ 姓名:_________________________ 日期:_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 医院质控科工作计划范例(2021 版) The work plan has clear goals and specific steps to enhance work initiative, reduce blindness, and make work proceed in an orderly manner.

医院质控科工作计划范例(2021版) 【篇一】 一、强化医疗质量管理,促进医疗质量持续改进,不断提高医疗质量: 1、建立健全医院医疗质量控制管理网络体系,以加强医疗质量的监控和各种医疗制度尤其是医疗核心制度的落实。 2、医疗质量监督控制管理以零缺陷为目标,以预防为主,重基础质量和环节质量的控制管理,防患予未然。 3、以国家及省级有关医疗质量标准为主要目标进行质量控制管理,建立健全医疗质量责任追究制。 4、继续完善质量控制会计、质量分析讲评、质量检查评价、质量信息通报反馈制度,确保医疗质量健康运行。

5、进一步完善和落实单病种质量控制管理。 6、协助医务科建立健全规范化诊疗标准和示范性临床路径。 二、医疗质量控制管理目标: 1、医院质量管理委员会每半年召开一次医疗质量管理会议,根据医疗质量中存在的问题进行评析,并提出具体的整改措施。 2、甲级病历达到95%,消灭不合格病历。 3、自控科控病历率达100%,院控病历率达75%。 4、入出院疾病诊断符合率达到95%,中医辨证论治准确率达到95%,入院三日确诊率达到90%,治愈好转率达到90%,急危重病人抢救成功率达到80%,中医药治疗率达到70%,处方书写合格率达到95%,手术前后诊断符合率达到95%,临床病理诊断符合率达到90%,优势病种中医治疗比率达到75%,门诊中医药治疗率达到85%,病房中医药治疗率达到70%,中成药辨证使用率达到90%。 三、医疗质量控制管理手段: 1、医疗质量与奖金、晋升、晋级挂钩。 2、医务科、质控办等职能部门实行定期和不定期医疗质量考核,

医疗质量管理实施方案考核体系及管理流程

医疗质量管理实施方案考核体系及管 理流程

医疗质量管理 控制方案、考核体系及管理流程 医疗质量是医院发展之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为提升我院的医疗质量和确保医疗安全,特此制定全程医疗质量控制方案,以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。 一、指导思想(一)、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实。(二)、以规章制度和医疗常规为依据,并不断修订完善。(三)、强化十五项医疗核心制度,如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等,将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。(四)、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题,进行专门调研,并制定全面的干预措施。 二、管理体系全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委

员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。(一)、医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导、医疗护理部负责人和科主任组成,业务院长任组长,院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗护理部作为医疗质量控制常设的办事机构。其职责分述如下:1、医疗质量管理委员会职责(1)、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,改进医疗作风,改进服务态度,增强质量意识。保证医疗安全,严防差错事故。(2)审核医院内医疗、护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。(3)、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况.及时制定措施,不断提高医疗护理质量。(4)、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定,对医疗护理质量中存在的问题,提出整改要求。(5)、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。(6)、对院内有关医疗管理的体制变动,质量标准的修定进行讨论,提出建议,提交院长办公会义审议。 2、医疗护理部职责(1)、医疗护理部接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导,

质控科部门工作计划范本

Formulate objectives and tasks and daily work items management, so as to enhance the initiative and make the work orderly. 姓名:___________________ 单位:___________________ 时间:___________________ 质控科部门工作计划

编号:FS-DY-20138 质控科部门工作计划 医院医疗质量管理是医院管理的核心工作。20xx年质控科要在院领导及医务部主任的领导下,按照二级甲等医院评审细则要求,结合20xx年质控工作的经验对医疗质量进行有效管理,现制定20xx年工作计划如下: 一、健全医疗质量控制体系 医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。 (一)医疗质量管理委员会:医院建立健全医疗质量管理委员会,由院长负责,成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科等相关科室主任组成。 职责:主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务,并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质

量考核标准;组织、实施全院医疗质量检查工作。 (二)质量管理职能部门:质控科牵头,组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理;定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见;并对医疗质量中存在的问题,提出改进要求及整改意见。质控科每周二参加科室早交班,每周三组织业务查房,发布质控报告,提出医疗质量改进的建议并追踪落实;每周一发放学习资料,每月一次“三基”考核。以上结果均与绩效工资挂钩。不定期聘请上级医院高年资、高级职称人员来我院讲课,对我院新进人员进行培训,组织我院业务学习,加强业务培训,提高我院整体业务水平。 (三)科室质控小组:各临床、医技科室设立质控小组,由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。科主任是科室医疗质量的第一责任人,负责对质控小组的工作进行指导、监督。 职责:制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法,对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报;督促落实各项医疗法规、规章制度,发现医疗安全隐患及时

建设工程质量控制常用流程图工程质量控制工作流程图

建设工程质量控制常用流程图工程质量控制工作流程图 5. 建设工程质量控制常用流程图 建设工程质量控制流程图是控制工程质量的重要步骤或工作分解,围绕工程质量控制流程图是控制来编制控制方案是一种基本方法。见下图: 5.1监理工作总程序 工作要求: ⑴委派具有丰富超高层工程施工监理经验的国家注册监理工程 师担任项目总 监,并针对本项目特点召集设备、土建方面有经验的监理人员组 成强有力的监理班子。 ⑵派驻现场的监理人员应持证上岗、专业配套、人员按合同规定及时到位。⑶配备必要的检测设备和工具,满足现场检验工作需要。 ⑷按照《建设工程监理规范》GB50319-2000要求开展各项监理 工作,控制工程

质量,管理建设工程合同,协调建设单位与工程建设有关各方关系。⑸在监理项目部建立完善质量管理体系,保证我公司质量方针和质量目标实 现。 ⑹按照本工程特点和要求编制《监理实施规划》,并分阶段编制监理实施细则。 加大主动控制、事前控制力度,保障项目目标的实现。 ⑺根据竣工备案制要求,严格执行质量检查和验收制度,分阶段及时对工程进 行总结和评估。 5.2施工准备阶段监理工作程序 1. 施工准备阶段监理工作程序 工作要求:

⑴施工准备阶段监理工作以预控为主,各项工作根据工程特点、工程承发包模 式、业主管理方式。 ⑵审查开工准备情况要注意以下事项:施工许可已获政府主管部门批准,征地 拆迁符合进度需要,施工组织设计已获总监批准,承包单位人员、机具已到位,主要建筑材料已落实,进场道路及水、电、通讯已满足开工要求。⑶总监理工程师应组织监理人员参加第一次工地会议,并介绍监理项目部的组 织机构、人员及其分工,监理规划主要内容,并对施工准备情况提出意见和要求。 ⑷第一次工地会议纪要应由监理项目部起草,并经与会各方代表会签。⑸《工程开工报审表》必须由总监理工程师审批,不得授权其他人员执行。 5.3施工组织设计(施工方案)审核工作程序

医院质控工作计划三篇【最新版】

医院质控工作计划三篇一篇 根据卫生部和省卫生厅颁布的与医院感染相关的法律、法规、规范、文件等要求,结合我省医院感染管理现状,制定切合我省实际可操作性强的医院感染管理的标准操作规程(sop)。 本年度计划完成以下10个sop: 1、呼吸机相关性肺炎(vap)预防与控制的sop; 2、导管相关性血流感染(cr-bsi)预防与控制sop; 3、导尿管相关性尿路感染(uti)预防与控制的sop; 4、手术部位感染(ssi)预防与控制的sop; 5、医院感染暴发事件处置的sop; 6、多重感染耐药菌感染预防与控制的sop;

7、血液透析中心医院感染预防与控制的sop; 8、新生儿病房医院感染预防与控制的sop; 9、手术室医院感染预防与控制的sop; 10、icu医院感染的预防与控制的sop。 二、全面开展目标性监测与现患率调查 根据卫生部《医院感染监测规范》的要求,在全省二级以上医院开展医院感染的目标性监测和现患率调查。各级医院根据本院的实际情况开展手术部位感染监测、icu医院感染监测、新生儿室医院感染监测、细菌耐药性监测等目标性监测。20xx年9月份在全省三级以上医院开展医院感染现患率调查。 三、加强重点科室医院感染管理质量控制 按照省厅医疗质量控制中心安排,对icu、手术室、新生儿室、血液净化中心、消毒供应中心等重点科室,严格按照卫生部颁布的相关规范进行质量控制。

四、加强重点部位医院感染的预防和控制 按照省厅医疗质量控制中心安排,加强对呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染、导尿管相关性泌尿系、手术部位感染等重要部位感染的质量控制工作。 五、制定医院感染暴发的报告与处置工作预案 根据卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范》和省厅医疗质量控制中心安排,制定医院感染暴发的报告及处置工作预案。 六、努力实现医院感染质控信息化管理 1、建立医院感染监测网络系统: (1)20xx年3月下旬,在全省三级医院启用医院感染监测网络系统。7月份网上医院开始试运行医院感染病例监测资料的网络直报,每月将本院医院感染监测资料上报给省院感质控部,省院感质控部定期汇总、分析上报省厅医疗质量控制中心,争取在年底全省医院感染监测网正式运行。

2020年科室质控小组工作计划范文

2020年科室质控小组工作计划范文 20xx年,我科将结合二乙达标的检查工作中存在的问题,认真分析整改,认真做好护理质量管理,做好病人的基本医疗服务,各项基础护理工作落实到位,各项安全措施落实到位,以保证患者最基本的就医安全。 一、环节质量 ①、20xx年,我科继续保持医疗质量管理小组,定期进行医疗质量检查考核,原因分析,提出整改措施,督促落实各项规章制度、操作规程及操作常规,保持医疗质量持续改进; ②、科室用血。20xx年,我科继续加强用血管理、严格按照用血管理要求进行规范管理,做到合理用血,及时登记,并定期进行统计分析。 ③、医院感染。我科继续保持院感管理小组,认真落实医院感染管理各项制度,定期对科室人员进行院感知识培训考核,院感管理小组定期或不定期进行院感质量检查,进行原因分析,及时反馈并进行整改,并认真按照医院编写的院感管理手册落实各项院感规范操作。 二、护理质量管理保障措施 (1)20xx年,我科继续保持护理质量管理小组,定期进行护理质量检查考核,原因分析,提出整改措施,督促落实各项规章制度、操作规程及操作常规,保持护理质量持续改进;结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等,每月进行护理质量考核并进行分析,制定相应的整改措施。 (2)护士长、责任护士随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。 (3)每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,及时发现过期物

品及药品。以保证医疗护理安全。 (4)建立有效的护理质量管理体系,组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控,以保障护理工作质量。 (5)实行以护士长护理组长为科室质控员的质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。 (6)发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合。 (7)加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。 (8)加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。 (9)加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。 (10)每月进行基础护理操作培训,加强护理人员正规操作,并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。 (11)各班护士每班对医嘱进行查对,护士长每周进行大查对,以保证正确执行医嘱。 (12)办公护士每日对护理文件书写进行检查,出院病历由办公护士初审,护士长最后复审后交病案室。 (13)建立护理安全管理,每月进行护理安全知识培训,讲解院内院外护理问题,以 强化护理人员的安全意识,并健全安全预警工作,及时查找护理安全隐患并进行分析,提出改进措施。

科室质控工作计划

科室质控工作计划 为您编辑整理科室质控工作计划,欢迎阅读。 科室质控工作计划(一) 一、需要改进的内容 (一)医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2.加强医疗质量关键环节的管理。 3.加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。 4.加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 (二)病历书写 1.《病历书写规范》的再学习和再领会,《住院病历质量www.检查评分表》讲解和学习; 2.病历书写中的及时性和完整性,字迹的清楚性; 3.体检的全面性和准确性; 4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;

5.日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示,疑难危重病人的讨论记录,危重抢救病人的抢救记录,重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析,会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等); 6.治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人72小时内知情同意谈话记录,特殊检查、治疗的知情同意谈话记录,医保患者自费药品和器械知情同意谈话记录等); 7.治疗的合理性(特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录,处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等); 8.归档病历是否及时上交,项目是否完整; (三)护理及医院感染管理 1.各班职责落实情况; 2.基础护理符合率及并发症发生率; 3.专科护理到位情况; 4.病房管理情况:是否安静、整洁、舒适、安全; 5.护理文书书写的规范性; 6.急救药品、器械的管理; 7.医院感染突发事件应急处理能力; 8.医院感染散发病历报告落实情况; 9.清洁、消毒、灭菌执行情况; 10.手卫生与自身防护落实;

-医疗安全管理与医疗质量控制

医疗安全管理与医疗质量控制 一、医疗安全界定和医疗安全管理意义 (一)、医疗安全和医疗不安全的界定 1、医疗安全的界定 医疗安全是指:病人在医院医疗过程中不发生允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡。 2、医疗不安全的界定 医疗不安全是指:病人在医院医疗过程中,凡是由于医疗系统的低能状态、医疗管理过失或医务人员医疗不当等原因,而给病人造成允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡,均属医疗不安全的范畴。 医疗机构在评价医疗安全与不安全时,应不能超越当时所允许的范围和限度;在制定医疗安全管理标准时,应考虑当时的执业环境及其允许的范围与限度为依据。 (二)、医疗安全管理意义: 医疗安全是医院管理工作者、广大医务人员和病人以及家属共同地心愿,也是标志医疗质量高的体现;医疗不安全则是医疗管理工作水平低下的一个重要特征。由于管理者对医疗安全管理工作不力或不善以及对策不力,致使不安全因素不能有效地控制,不能有效地防范医疗事故的发生或减轻医疗事故的损害,不能有效地避免不良后果,而给病人造成不应有的痛苦、人身损害,残废或死亡的情况,这些现象并非是偶有发生的,所以,加强医疗安全管理工作,是全面提升医疗质量的关健,其意义重大。主要在以下三个方面体现:医疗不安全就不会产生高质量的医疗效果。医疗活动过程无非是朝着二个结果转化,一个是朝着好的方面转化,另一个是朝着不好的方面转化。但不管是哪种结果,都是多种因素作用于医疗活动所引起的,其中医疗活动不安全因素的影响往往表现得十分明显,有的可能是构成不好结果的直接原因,引出轻病变重病,一病变多病,完整的机体变残废或死亡的严重后果。所以,可以认定,医疗安全与医疗效果是并存于医疗活动中的因果关系,没有完善的医疗安全管理,要想获得良好的医疗效果,是不可能的。 医疗安全是提高医院经济效益的有效途径。因为医疗不安全,会带来延长病人治疗时间和治疗手段复杂化,从而增加物资消耗量,提高医疗成本,增加病人经济负担,有时还要付出额外的经费开支。 只有完善的医疗安全管理才能保证医院功能的有效发挥。医院是以治疗病人、保障人民群众健康为其根本任务。如果不能有效地发挥医院功能,以至连病人的人身安全都得不到保障,甚至增加整个社会的负担,就与设立医院的目的和宗旨相违背。医院这种低能状态许多是医疗不安全的反映。因此,医疗安全管理应当贯穿于医疗管理全过程,并作为医院目标和责任制管理的重要内容。 二、医院质量管理与医疗质量管理 医院质量管理:是指医院各项工作的综合性系统化质量管理,是医院各部门和各科室质量管理工作的综合反映,是医院六要素(人、财、物、设备、任务、信息)发挥作用的集中表现,也是医院管理的有机组成部门。

质量管理流程图

主题:第三部分项目控制管理[返回该专题首页] [对该部分发表您的意见] 第三部分项目控制管理 7 项目进度控制 7.1 一般规定 7.1.1 项目进度控制应以实现合同约定的竣工日期为最终目标。 7.1.2项目进度控制目标应按合同规定的承包内容将各项工作逐月进行分解和安排。 7.1.3项目进度控制应建立以项目经理为中心的控制体系,项目控制负责人是项目进度控制的责任人,项目控制工程师是执行者。 7.1.4 项目控制部门应按下列程序进行项目进度控制: 1 根据合同确定的开工日期、总工期和竣工日期确定进度目标,明确计划开工日期、计划总工期和计划竣工日期,并确定项目分期分批的开工、竣工日期。 2编制设计、采购、施工和开车分项工作进度计划。分项进度计划应根据项目各要素活动间的工作逻辑关系确定每项活动的起止时间,并充分考虑人力资源、物资供应、现金流量和雇主的批准等其他保证性因素后综合确定。 3 根据合同规定,向雇主或雇主工程师提出现场施工开工申请报告,并按下达的开工令指定的日期开工。 4实施项目进度计划。当出现不必要的提前或延误等进度偏差情况时,应及时进行分析并决定是否调整,并应不断预测未来进度状况。 5 全部任务完成后应进行进度控制总结并编写进度控制报告 7.2 进度计划的编制 7.2.1 进度计划应根据项目管理的需要采取分级方式进行编制,项目经理部负责编制指导性总进度计划,分包商或供货商编制实施分步进度计划。项目总进度计划应由承包商职能部门审核后报雇主批准,项目分步进度计划由项目经理部进行审批和控制检查,报承包商职能部门和雇主备案。 7.2.2 总进度计划的编制应符合下列规定: 1项目合同。 2"项目管理目标责任书"。 3总进度计划的内容应包括:编制说明,总进度计划表/图,分期分批进行的项目工作的开工日期、完工日期及工期一览表,资源需要量及供应平衡表,进度计划的风险分析及控制措施等。 7.2.3 总进度计划的编制要求 1 编制总进度计划的步骤应包括:

建设工程质量控制常用流程图

建设工程质量控制常用流程图 5、建设工程质量控制常用流程图 建设工程质量控制流程图是控制工程质量的重要步骤或工作分解,围绕工程质量控制流程图是控制来编制控制方案是一种基本方法。见下图: 监理工作总程序 工作要求: ⑴ 委派具有丰富超高层工程施工监理经验的国家注册监理工程师担任项目总 监,并针对本项目特点召集设备、土建方面有经验的监理人员组成强有力的监理班子。 ⑵ 派驻现场的监理人员应持证上岗、专业配套、人员按合同规定及时到位。 ⑶ 配备必要的检测设备和工具,满足现场检验工作需要。 ⑷ 按照《建设工程监理规范》GB50319-2000要求开展各项监理工作,控制工程 质量,管理建设工程合同,协调建设单位与工程建设有关各方关系。 ⑸ 在监理项目部建立完善质量管理体系,保证我公司质量方针和质量目标实 现。

⑹ 按照本工程特点和要求编制《监理实施规划》,并分阶段编制监理实施细则。 加大主动控制、事前控制力度,保障项目目标的实现。 ⑺ 根据竣工备案制要求,严格执行质量检查和验收制度,分阶段及时对工程进 行总结和评估。 施工准备阶段监理工作程序 1、施工准备阶段监理工作程序 工作要求: ⑴ 施工准备阶段监理工作以预控为主,各项工作根据工程特点、工程承发包模 式、业主管理方式。 ⑵ 审查开工准备情况要注意以下事项:施工许可已获政府主管部门批准,征地 拆迁符合进度需要,施工组织设计已获总监批准,承包单位人员、机具已到位,主要建筑材料已落实,进场道路及水、电、通讯已满足开工要求。 ⑶ 总监理工程师应组织监理人员参加第一次工地会议,并介绍监理项目部的组 织机构、人员及其分工,监理规划主要内容,并对施工准备情况提出意见和要求。 ⑷

医院科室护理质控工作计划

医院科室护理质控工作计划 ——WORD文档,下载后可编辑修改—— 为了护理工作这永恒的主题,我们要在院领导、护理部的指导下,全科护理人员齐心协力下。医院科室护理质控工作计划,我们来看看下文。 医院科室护理质控工作计划一加强护理质量管理,保障患者的生命安全,保持护理质量持续改进方案:根据医院及护理部20xx年工作计划及目标,制定20xx年内科护理质控工作计划如下: 一、护理质量的质控原则:护士长——科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控工作。 二、成立质控小组: 组长:张丽华 组员:张桂珍、尤从香、陈芳 三、质量控制检查分工: 1、基础护理、特一级护理质量管理及考核:尤从香 2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核:张桂珍 3、护理规章制度落实、院感质量控制、清洁工、护工管理考核:张丽华 4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理:陈芳 二、护理质量管理实施方案:

(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等,每月进行护理质量考核并进行分析,制定相应的整改措施。 2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。 3、每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。 (二)建立有效的护理质量管理体系,组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控,以保障护理工作质量。 1、实行以护士长、科室质控员的质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。 2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。 4、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。 5、完善护理质控管理制度,职责,对护理存在的疑难问题进行

医疗质量管理考核体系及管理流程

医疗质量管理考核体系及管理流程 医疗质量是医院发展之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为提升我院的医疗质量和确保医疗安全 特此制定全程医疗质量考核体系及管理流程,以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。 一、指导思想 (一)、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实。 (二)、以规章制度和医疗常规为依据,并不断修订完善。 (三)、强化十三项医疗核心制度,如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等,将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。 (四)、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题进行专门调研并制定全面的干预措施。 二、管理体系 全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。

(一)、医院医疗质量管理委员会 医院医疗质量管理委员会由院领导、医疗护理部负责人和科主任组成,业务院长任组长,院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗护理部作为医疗质量控制常设的办事机构。其职责分述如下 1、医疗质量管理委员会职责 (1)、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识。保证医疗安全,严防差错事故。 (2)、审核医院内医疗、护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。 (3)、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况,及时制定措施,不断提高医疗护理质量。 (4)、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定,对医疗护理质量中存在的问题提出整改要求 (5)、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。 (6)、对院内有关医疗管理的体制变动、质量标准的修定进行讨论,提出建议,提交院长办公会义审议。 2、医务科护理部职责 (1)、医务科护理部接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导 对医院全程医疗质量进行监控。 (2)、定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题 协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

科室质控工作计划总结

科室质控工作总结 一、一月份重点检查医嘱单、体温单质量,主要存在医嘱时间与执行时间完全一致,医嘱漏 签名及皮试记录时间不符情况,反馈后各科都能改正。 二月份重点检查手术记录,在手术记录方面,存在手术护理记录与临床科室护理记录缺乏连续性,还有术前无健教,记录缺少术前准备的观察记录,还有一些手术有术前医嘱,护理记 录没有体现,或者术前未按手术患者记录要求书写记录。 术后医嘱漏划红色封线,术后患者出现临床症状,缺少连续性观察记录,禁食水无健教等。 三月份重点检查输血记录,对手术记录存在不足的科室进行追踪检查,在输血记录方面存在 血浆现在要求分型输血浆而记录没有记血型,还有各别漏记输血后不良反应的观察记录。手术记录存在不足的科室进行了整改。 四月份检查了提示交班本及内科病人的护理记录,提示交班本有涂抹,漏日期等一些细节, 总体情况还很好,内科记录方面还存在一些问题,例如饮食指导,相关疾病专科指导,阳性 症状的连续性观察记录等方面存在欠缺。 五月份重点检查了危重、一级患者的护理记录,优点:护理记录详细描述患者的病情变化、 给与的护理措施、相关的健教指导,记录及时,体现患者病情变化;能将压疮危险因素评估 分数记录于护理记录中。不足:体温单有漏记尿量、脉搏等情况,记录方面检查前无健教,排尿缺少相关性状描述,压疮评估小于12分,无皮肤的观察记录,还有漏签名、日期,个 别主观评价性语言等情况。 六月份重点检查肿瘤科放化疗病人记录,结果很好,化疗能详细记录化疗过程,包括用药前健教,化疗前静脉通畅的观察记录,输液结束后的观察记录,记录过程详细;放疗病人有健教及观察放疗术后皮肤情况记录。 二、一月份护理记录组下发了征求意见表,各科能积极配合,积极将各科室关于记录中存 在疑惑的方面进行上报,共收到61条问题,以电子版的方式反馈给各科室。 三、受培训组的安排,给全院护士讲课一次。

护理科室护理质控工作计划

护理科室护理质控工作计划 精品文档 护理科室护理质控工作计划 人性化的护理工作模式是以保护患者生命安全,捍卫其人格尊严以及维护患者个人隐私为主要内容的;下面是有护理科室护理质控工作计划,欢迎参阅。 护理科室护理质控工作计划范文1 一、认清目标,明确定位 016我院独具特色、温馨舒适的7500平方米办公住院大楼和我院所拥有的妇幼保健的特殊职能将带给我们无限发展的空间,同时,医疗市场的激烈竞争和目前的经济状况也使我们担负着巨大的压力。面对着希望与困难同在,机遇和挑战并存的现状,我院全体员工要继续发扬团结、和谐、奉献、进取、创新、领先的妇幼保健院人精神,克服困难,把握机遇,按照医疗卫生体制改革的方针,正确定位妇幼保健机构的发展方向,切实发挥自身的职能特色和优势,在改革中谋发展,全面施行以保健为中心、以临床为依托、以管理为保障、以服务为特色、以妇女儿童的健康需求为导向的新型科学管理模式,借项目抓机遇,靠诚信塑形象,以绩效为动力,大力提高医疗保健水平、提高医院服务能力、提高全员整体素质,着力建设特色科室,励志将我院打造成市有名院、院有专科、科有特色、人有专长的妇女儿童专科医院,使我院成为我市最专业的妇女儿童医疗、保健中心,实现经 1 / 11 精品文档 济效益和社会效益更大的突破,为我市妇女儿童提供优质、健康、满意、放心的医疗保健服务。 二、明确目标,制定方案

(一)目标: 1、提高医疗质量,创建百姓放心医院。 、加强优质服务,创建患者满意医院。 、突出保健特色,创建专科特色医院。 、创新开展技术,打造品牌医院。 、实施绩效考核,科学管理医院。 、加强对外宣传,塑造良好形象。 、强化安全措施,创建平安医院。 、团结拼搏进取,不断发展医院。 (二)方案: 1、提高医疗质量,创建百姓放心医院。 医疗质量安全,事关患者的健康安危,是医疗服务的生命线,是医院管理的核心内容和永恒的主题。“以病人为中心、以质量为核心、以安全为主题”,认真落实各项规章制度、岗位职责,严格执行各项诊疗技术常规,把各项制度落实到各个环节中。保证患者安全,让患者安全、满意、放心。 (1)要完善各项管理制度和质量控制体系,强化院科两级管理,进一步提高全院职工安全意识。成立院科两级医疗 2 / 11 精品文档 质量管理小组,院级质量管理组织由业务院长和职能科室负责人组成,对全院工作进行质控;科室质量管理组织由科主任、护士长和相关成员组成,对科室医疗质量全面管理。 (2)加强业务培训。为了医院的发展,为了患者生命的安全,就要加强对专业知识的巩固和对新知识的学习。2017年,医院将组织医、护基础理论知识考核12

医院医疗质量安全管理工作流程

医院医疗质量安全管理工作流程 住院普通患者制定诊治方案工作流程 1、普通患者入院后,接诊医师认真询问病史,详细检查后,按入院初步诊断制定相应的诊治方案,如果接诊医师对入院初步诊断不能做出判断,应立即向上级医师报告,由上级医师指导制定诊治方案,入院后8小时内接诊医师完成首次病程记录,入院后24小时内主管医师完成住院志。 2、入院后24小时内必须有主治医师职称以上医师察看病人,确定诊断,制定治疗方案,主管医师如实记录查房纪录。对需要手术的病人及时报告科主任,由科主任(或科主任委托人)统一安排。 3、患者入院后3天(急诊入院的患者2天内)内必须有科主任或副主任医师以上医师察看病人,进一步确认完善诊治方案。 4、对规定必须进行术前讨论的手术病种,必须由科主任(或科主任委托术者)主持讨论,按讨论确定的方案实施治疗,认真记录好病程记录。 住院疑难患者制定诊治方案工作流程 1、患者入院后3天未能确诊,或经治疗7天,治疗效果未达到预期的,科内及时组织疑难病例讨论。 2、疑难病例讨论由科主任(或科主任委托人)主持,主管医师准备好各种资料,认真记录好疑难病例讨论记录。 3、经科内讨论制定的诊治方案,主管医师及时实施,严密观察病情变化及治疗效果,及时向科主任报告病情。 4、经科内讨论还不能明确诊断或治疗效果未达到预期的,科主任及时向医教科报告,请求院内(或院外)会诊。

5、经院内(或院外)会诊讨论制定的诊治方案,科主任督促及时实施,严密观察治疗效果,及时向医教科报告病情。医教科必要时向主管副院长报告。 需更改已经送达临床科室的辅助检查报告的处理流程住院病人的影像等辅助检查报告发出并已送达临床科室,临床或医技科室的医务人员一旦发现检查结果误诊或漏诊,应及时向发报告科室的发报告者和科主任反馈,发报告者及时纠正诊断并及时送回病人所在科室交主管医生(注意不能随意转交或转告),主管医生再次核实,及时修正相关诊断和病程记录。 手术术前准备流程 临时改变手术方式或扩大预定手术范围的报告授权流程

中医院质控科工作计划及管控目标

中医院质控科工作计划及管控目标 医疗质量是医院发展之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。根据我院“十二五”发展规划、医院工作计划、《二级中医医院评审标准实施细则(版)》,以及我院公立医院改革工作方案等文件的要求,结合医院实际,制定质控科工作计划如下: 一、医疗质量管理主要目标 加强我院医疗质量的控制与管理,逐步推行全面质量管理,持续改进医疗质量与安全管理工作。根据《二级中医医院评审标准(版》等文件要求,制定全院医疗质量主要指标,强化医疗质量和医疗安全管理,确保高质量完成中医疾病诊断准确率、辨证论治优良率、中成药辨证使用率、中医治疗率等各项医疗质量控制目标。 二、主要工作任务和措施 (一)健全医院医疗质量控制管理组织体系,定期召开医疗质量质控员会议,研究改进医疗质量措施,切实开展医疗质量控制工作。 (二)制定医院质量与安全管理方案,以中医十二项指标作为科室综合考核目标中发挥中医药特色优势重要指标,建立发挥中医药特色优势的措施,确保达标。 (三)依据我院《医疗质量综合考核评分标准》,加强医疗服务质量检查力度,每月开展对全院各科室医疗质量督查考核工作,加强环节质控,推进全程医疗质量监督,根据质控检查考核情况,汇总各质控系统的检查结果,编辑医疗质量简报,定期将医疗质量信息向院领导汇报,及时反馈,督促整改,持续改进,保障医疗安全。 (四)修订完善各科室质控记录本,规范科室质控自查内容,加强临床科室科内质控工作,各科质控员切实参与本科质量管理,每月对医疗护理工作进行检查记录,使各项质量管理工作落到实处。 页脚内容1

(五)加强病历书写规范培训,强化病案质量管理,充分利用电子病历管理质控系统,重点加强运行病历的实时监控与管理,对病历全程质量进行监控、评价、反馈,及时整改病历书写中存在问题,进一步规范我院病历书写,不断提高病历书写质量。 (六)配合医务科加强对医疗质量核心制度执行情况的督查,促进临床科室认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、手术安全核查制度、查对制度、交接班制度等核心制度。针对性开展患者安全管理、输血管理、合理用药管理等专项检查,加强对中医辨证论治、理法方药应用水平的检查、分析、评价,不断提高中医医疗质量,促进中医药特色优势的发挥。 (七)参与处方点评管理工作,着重对抗菌药物的合理应用进行点评,规范医师医嘱和处方,促进合理用药,提高临床药物治疗学水平。 (八)加强督查临床科室优势病种中医诊疗方案的优化,并在临床中落实;配合医务科开展中医临床路径管理,促进临床路径工作。 (九)协助科教科、医务科做好医务人员三基培训、考核,加强基础质量管理,加强急诊能力建设,提高医务人员急诊急救能力。加强质控科人员自身管理能力和专业知识学习,参加培训班学习,提高质控管理能力。 (十)加强门急诊、医技部门的质控工作。 质控科 二〇一二年十一月二日 页脚内容2

医疗风险防范控制制度及工作流程

医疗风险防范、控制制度及工作流程 一总则 1、为提高医疗质量,保障医疗安全,防范医疗纠纷,创建平安医院,构建和谐医患关系,依据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院投诉管理办法(试行)》、《病历书写基本规范》等法律、法规,结合本院实际,制定本制度。 2、强化以事前防范为主,做到防患于未然。坚持“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”理念,重视患者安全,不断改善服务条件,优化服务流程,转变服务作风,加强业务培训,不断提高医疗服务水平和能力,努力为患者提供优质安全的医疗服务。 3、落实院长负责制,健全医疗质量管理体系,建立规范管理和持续改进的长效机制,建立科学的医疗质量监控体系和评价方法,加强监督管理,保证责任落实到部门和个人,积极做好医疗风险防范与控制工作。 4、医务人员在医疗活动中,必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。医务人员应当树立敬业精神,遵守职业道德,增强责任心,关心、爱护、尊重患者,加强医患沟通,保护患者隐私;努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平,做到因病施治,合理检查,合理用药。 5、医疗安全管理委员会每季进行各项制度检查,进行医疗安全情况分析,总结经验教训,提出整改措施,制定并完善医疗风险防范措施,预防医疗事故的发生,减轻医疗事故的损害。 6、定期召开防范医疗事故及争议工作会议,组织学习相关法律法规和各项规章制度,讨论科室存在的医疗安全隐患,对存在问题提出整改措施并抓好落实。 7、建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度。 8、加强治安管理,明确治安责任人,逐级落实内部治安保卫安全责任制,完善医院内部安全防范机制,落实人防、技防、特防等安全防范措施。 二医德医风建设 1、加强对医务人员的政治思想、医德医风、个人修养和职业道德建设,制订落实行风教育、考核和责任追究制。牢固树立为人民服务的宗旨,改善服务态度,转变服务作风,改进服务流程,方便病人就医,努力为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的医疗服务。 2、医务人员应当树立坚定的政治信念、崇高的职业道德、主人翁的责任感和全心全意为人民服务的理念,树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚;应当恪守医生职业道德,发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。 3、实改善医务人员的服务态度,在言语举止上讲究文明礼貌,对待病员一视同仁,树立“病人至上,廉洁行医”的观念,坚决抵制收受药品回扣及开单提成、红包等不正之风。 4、人员应当以整洁大方的仪表、良好的言语态度来面对患者,想方设法为患者提供方便;应当了解患者的心理感受和感情需求,尽量满足患者的需求,取得患者及家属的配合和理解;应当主动加强与病人的交流,耐心向病人交待和解释病情,

医疗质量安全管理工作流程

医疗质量安全管理工作流程

良庄矿医院 医疗质量安全管理工作流程 汇总

住院普通患者制定诊治方案工作流程 1、普通患者入院后,接诊医师认真询问病史,详细检查后,按入院初步诊断制定相应的诊治方案,如果接诊医师对入院初步诊断不能做出判断,应立即向上级医师报告,由上级医师指导制定诊治方案,入院后8小时内接诊医师完成首次病程记录,入院后24小时内主管医师完成住院志。 2、入院后24小时内必须有主治医师职称以上医师察看病人,确定诊断,制定治疗方案,主管医师如实记录查房纪录。对需要手术的病人及时报告科主任,由科主任(或科主任委托人)统一安排。 3、患者入院后3天(急诊入院的患者2天内)内必须有科主任或副主任医师以上医师察看病人,进一步确认完善诊治方案。 4、对规定必须进行术前讨论的手术病种,必须由科主任(或科主任委托术者)主持讨论,按讨论确定的方案实施治疗,认真记录好病程记录。

住院疑难患者制定诊治方案工作流程 1、患者入院后3天未能确诊,或经治疗7天,治疗效果未达到预期的,科内及时组织疑难病例讨论。 2、疑难病例讨论由科主任(或科主任委托人)主持,主管医师准备好各种资料,认真记录好疑难病例讨论记录。 3、经科内讨论制定的诊治方案,主管医师及时实施,严密观察病情变化及治疗效果,及时向科主任报告病情。 4、经科内讨论还不能明确诊断或治疗效果未达到预期的,科主任及时向医教科报告,请求院内(或院外)会诊。 5、经院内(或院外)会诊讨论制定的诊治方案,科主任督促及时实施,严密观察治疗效果,及时向医教科报告病情。医教科必要时向主管副院长报告。

需更改已经送达临床科室的辅助检查报告的处理流程 住院病人的影像等辅助检查报告发出并已送达临床科室,临床或医技科室的医务人员一旦发现检查结果误诊或漏诊,应及时向发报告科室的发报告者和科主任反馈,发报告者及时纠正诊断并及时送回病人所在科室交主管医生(注意不能随意转交或转告),主管医生再次核实,及时修正相关诊断和病程记录。

相关文档
最新文档