最新子宫内膜息肉刮宫

子宫内膜息肉刮宫

子宫内膜息肉是由于宫内膜增生过盛而导致的，可发生于任何年龄段的女性中间，多是由于子宫内膜炎、子宫肌炎或宫腔内感染而致。

子宫内膜息肉不但影响了精子与卵子的结合，还会干扰受精卵的着床与发育，故而对于女性患者来说，子宫内膜息肉是非常严重的疾病。也正因为此，子宫内膜息肉患者想要治愈疾病的心情是非常急迫的。

一般来说子宫内膜息肉患者多会被建议做刮宫治疗，有些患者甚至多次做过刮宫，但效果依然不是很好，息肉还是会复发。而且，据统计，因刮宫而受感染导致宫腔出血不止的现象不占少数，所以如此看来，刮宫术治疗子宫息肉对子宫的伤害还是很大的。

那么子宫内膜息肉怎样治疗才是最安全的呢？

子宫内膜息肉一个是由于炎症的刺激引起的，另一个是由于内分泌紊乱雌激素一场造成的内膜增生过长导致的，所以，我们在治疗时，不仅要能够去除息肉，还要能够调节紊乱的内分泌，与此同

时，我们要尽量缩小治疗对患者带来的伤害，最大程度上能够保证患保持正常的健康条件。

故而，中医治疗不失为一个很好的治疗方式，中医治疗女性子宫息肉以内调外治法，两处着手，如竹林寺女科【调宫消症贴】根据竹林寺千年秘方而制，集阿胶、鹿角胶、杜仲、香附、鹿胎、艾叶、升麻、芥穗、黄柏、鱼腥草、板蓝根等多味名贵中药材于一体，一方面以清热解毒、散结消肿法，平息炎症；一方面以暖宫调经、补气益血法，调理冲任、平衡阴阳，根除病灶，故能达标本兼治、综合调理机体，还能够固本培元，平衡人体阴阳，达到治已病、防未病的效果，为治疗子宫内膜息肉之奇效良方。

【用法用量】本方为中医黑膏药，每付分大小两贴，小贴贴敷于神阙穴（肚脐），大贴贴敷于命门穴（后腰）。每付可贴三天，十付为一疗程。

中医治疗女性子宫内膜息肉相较于刮宫术来说是有过之而无不及，虽然刮宫治疗见效快，但是起对女性的伤害是不可避免的，而中医治疗虽然见效慢疗程长，但没有任何副作用伤害，切标本兼

治，无后顾之忧，又能够在治疗的同时调理机体，帮助身体恢复自我健康状态，一举多得，故而若要彻底治愈子宫内膜息肉，还是中医治疗比较放心。

当然，这也需要患者能够保持坚持不懈的治疗，遵医嘱完成相应的完整疗程，不半途而废，也不用用停停，能够一次性彻底的治愈疾病。

很多患者在中医治疗的同时家之一各种食物疗法，起到了很好的辅助治疗效果，那么哪些是有对患者是有益处的呢？

1、平时注意多喝水，多吃水果、蔬莱，并且要多吃核果、种子、谷类等有益的食物。

2、多吃一些瘦肉、鸡肉、鹌鹑蛋、草鱼、甲鱼、芦笋、芹菜、冬瓜、香菇、豆腐等食物。

3、平常的饮食要多注意补充一些补血补肾的食物，并且要以性平性温的为主，如牛、羊肉、猪肉等，并且各种肉类要打碎打烂吃，这样有利于养份的吸收。

4、多吃性平性温的蔬菜，荤素搭配比例最好是1：1。

子宫内么息肉患者在治疗中要注意个人情绪，不宜过于消极，子宫内膜息肉随危害甚大，但若金过正规的治疗也是可以治愈的，关键是患者要有正确的治疗观念和正确的治疗药物，患者要坚持治疗不可放弃治疗。

子宫内膜异常增厚有哪些原因

子宫内膜异常增厚有哪些原因子宫是女性孕育宝宝的摇篮，同身体上的所有器官一样，子宫也会被疾病侵袭。严重者如子宫肌瘤等恶性病变。今天，39健康网的编辑就带您了解一下子宫疾病之一，子宫内膜增厚，即子宫内膜增生。子宫内膜增厚又称子宫内膜增生症，是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。子宫内膜增生可发生在任何年龄，青春期、生殖期、围绝经期或绝经后期均可发生，但多见于月经不规则的青春期或更年期妇女，尤其是老年重度增生患者要警惕癌变的可能。然而它并非一种不可治疗的恶性疾病，而是一种可逆性内分泌系统疾病。因此绝大多数患者只要保持一种持续性良性状态，经过积极治疗都是可以治愈的。子宫内膜增生也可能是正常现象子宫内膜是指构成哺乳类子宫内壁的一层，对动情素和孕激素都起反应，因此可随着性周期发生显著的变化。在卵巢的周期过程中，当卵巢里面有卵泡发育，或者成熟时，在卵巢产生雌激素的用下，子宫内膜的运血速度会加强，并出现逐渐增厚现象，即增生期内膜，内膜的厚度会增加，为受精卵的植入、胚胎的发育提供了良好的条件。子宫内膜异常增厚有哪些原因?

子宫内膜异常增厚最主要的原因是由于卵巢激素功能的紊乱，大量雌激素刺激子宫内膜使子宫内膜增厚，存在演变成子宫内膜癌的几率。所以子宫内膜增生极少发生在正常月经周期的女性身上。具体原因如下： 1.避孕药使用不当。女性处于避孕需求，使用不含黄体素的避孕药或荷尔蒙补充方式，可能会造成体内雌激素紊乱，进而诱发卵巢功能异常，长久可致子宫内膜增厚。此外，女性长期服用含有大量雌激素的保健品、滋补品，也会对子宫内膜产生不良的刺激。 2.慢性疾病诱发。主要是常见于育龄期年轻女性，比如多囊性卵巢患者，但是不管是什么原因引起的都是需要及时治疗的才不会让其恶化，可以服用妇炎丸作为治疗，也是避免病情进一步恶化。 3.肥胖女性。肥胖妇女体内脂肪比例比较大，专家表示，脂肪是产生雌激素的主要来源之一。具体作用过程为肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮，因此脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素偏高。对于子宫内膜产生持续性刺激，导致增生。 4.糖尿病、高血压等疾病。这两种疾病群体引发子宫内膜增生的几率相对比较大。首先糖尿病患者本身体内代谢存在异常，而高血压患者有存在高脂饮食等不良习惯，因而可诱发激素分泌异常，有致子

子宫内膜增厚吃什么药

子宫内膜增厚吃什么药文章目录*一、子宫内膜增厚吃什么药*二、子宫内膜增厚的典籍偏方*三、子宫内膜增厚的护理知识子宫内膜增厚吃什么药1、促排卵治疗年轻患者多采用此种治疗方法。患者应先测基础体温,确为单相不排卵者,可采用此种治疗方法。服用促排卵药物有舒经酚及绒促性素,氯米酚用量50-100mg,每天一次,在月经周期的第5-9天服用,必要时用药期也可延长2-3天。 2、生殖期女性刮宫治疗一般刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变,生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者,则按多囊卵巢综合征治疗。 3、绝经过渡期常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3个周期后随诊观察。 4、绝经后期应询问是否用单纯雌激素替代疗法,刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。孕激素类药物可以抑制雌激素引起的子宫内膜增生。

子宫内膜增厚的典籍偏方1、熟地、艾叶20克,黑荆芥穗、炒白术各9克。水煎服,每日1剂,连服3剂。治子宫内膜增生。 2、艾叶、熟地各30克,酒炒当归、白芍、山萸肉、炒白术、黑芥穗各10克,川芎、继断各3克。水煎服,每日1剂,连服3剂。治子宫内膜增生。子宫内膜增厚的护理知识1、注意私处卫生子宫内膜出现炎症,多半是私处卫生做的不到位引起的,尤其是经期和产褥期,更要做好私处的卫生清洁工作。比如经常清洗私处、勤换内裤、避免盆浴等,这些方法可以避免私处遭受病菌的感染。此外,还应该选择合格的卫生棉和卫生纸,这样才能减少妇科炎症的产生。 2、避免不洁性生活子宫内膜出现问题,很可能与不解性生活有关,所以,性生活之前,一定要做好清洁工作,不然的话,会把致病菌带入女性的阴道,甚至子宫内,从而引起子宫内膜炎。还有就是禁止经期性生活,如果在经期进行性生活,不仅会把致病菌带入子宫,还容易将破碎的子宫内膜移动到其它部位,导致出现子宫内膜异位症。所以,为了更好的保养子宫内膜,一定要避免不洁性生活和经期性生活。 3、禁忌寒凉、酸辣、油腻的食品平时可增加营养,可多吃木耳、牛羊肉等滋补的食物。葱白

刮宫导致子宫内膜薄怎么处理

刮宫导致子宫内膜薄怎么处理本文导读：刮宫是人流手术的一种，对女性身体的伤害极大，其中因刮宫引起的子宫内膜薄就是其后遗症之一，那么，刮宫导致子宫内膜薄怎么处理呢？声明：图片来源网络，如有侵权，敬请告知饮食上 1、患者要以谷类、豆类、薯类为主。 2、子宫内膜异位症的患者应你避免寒凉的食品。 3、可食用一些补血的食物，如大枣、桂圆等，但是一定要适量。 4、一些油腻的食物少吃。而子宫内膜异位症的患者应吃一些清淡的食物。 5、一些家禽家畜、蛋乳、鱼鲜都是能吃的，气血虚少的患者应注意益气养血。凉性的食物一定要少吃。治疗上 1、B超和宫腔镜，给子宫内膜看看病经阴道B超可以确定子宫内膜的厚度，判断是否过薄。而宫腔镜检查则可以直观地看到是否有宫腔的粘连。如果存在宫腔粘连情况，可采取手术分离粘连。 2、宫颈扩张术，让子宫内膜做运动

宫颈扩张术是治疗宫腔粘连的一种物理疗法。用探针先确定宫腔的方向和深度，再用宫颈扩张器按序号由小到大对宫颈、宫腔进行扩张，粘连的子宫内膜也渐渐被分离开了。 3、激素疗法，缺什么补什么如果是雌激素偏低引起的子宫内膜薄，通常可采用激素疗法，通过使用大剂量的雌激素刺激子宫内膜生长、增厚。不过，采用激素疗法前，首先应排除乳腺和子宫的其它疾病，如子宫肌瘤、内膜病变等。 4、中医治疗，辨证施治是关键对于子宫内膜过薄，中医可分为肾虚、血虚、血寒、血虚等型，根据分型，以脏腑、经络、气血为核心，进行辨证施治，可起到一定的疗效。护理上 1、精神保健：应保持平稳、愉快的心情，避免精神过度紧张。放松心情其实是调节内分泌的一个最有效的方法，这一点非常重要。在良好情绪的作用下，女性不仅能够拥有更多的健康，而且会散发迷人的魅力，千万不要忽视这一点。 2、生理保健：经期留意保暖，可在腹部放置热敷垫或暖水袋，促进血液循环加速，并松弛肌肉，减轻器官痉挛，促进经血排出。 3、运动保健：运动能增强体质，对子宫保健有好处。

子宫内膜增厚癌变征兆

子宫内膜增厚癌变征兆子宫内膜，是子宫的一道防线，也是一道保护膜。子宫内膜虽小，但是功能非常强大，关系到我们的健康。今天，我们来具体了解一下子宫内膜增厚癌变征兆以及子宫内膜增厚的症状，希望对大家有所帮助哦。子宫内膜增厚癌变征兆有哪些正常的子宫内膜增厚一般出现月经前后，当卵巢内有卵泡发育及成熟时，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜的血运加强，并出现逐渐增厚现象，从而为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件。而异常的子宫内膜增厚与卵巢激素紊乱有关，通常是由大量的雌激素刺激子宫内膜所致，临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可在长时间闭经后出现持续的出血，临床上可能疑为流产，也可表现为周期缩短、经期延长，出血时间可达1个月。异常的子宫内膜增厚一般表现为月经周期的变化，它的主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多，多见于月经不规则的青春期或更年期妇女，是一种可逆性内分泌系统疾病。临床研究表明，绝大多数患者只要保持一种持续性良性状态，经过治疗都是可以治愈的。然而，子宫内膜增厚也可能是复杂性增生或非典型增生。假如女性朋友出现这种状况，那就要高度重视。因为复杂性增生存在演变成子宫内膜癌的几率。而非典型增生，也有机会发展成子宫内膜癌。子宫内膜增厚的症状有哪些第一，子宫内膜增厚症状首先是子宫出血，这类出血是不规则的，在非经期或者是绝经之后也有可能出血，不过很多患者都认为是月经不调，但是出血量比较少。第二，在初期的时候会有分泌物增多的现象，之后有血性白带出现，或者是阴道有液体排出，引起发烧、腹痛的情况，这个时候白细胞也会增多，而这类白细胞恰恰是精子杀手，导致患者怀孕机率降低。

子宫内膜厚怎么办

子宫内膜厚怎么办在我们印象之中，子宫是一个异常重要的器官，是女性朋友特有的器官子宫对于繁衍后代也有着不可替代的作用。现在，患有子宫内膜厚症状的朋友越来越多。那么，子宫内膜厚的原因有哪些呢?子宫内膜厚怎么办呢?我们来了解一下吧。子宫内膜厚的原因有哪些子宫内膜增厚的原因分为生理性和病理性，内膜异常增生好发于更年期或青春期，身材肥胖者多见。正常情况下，子宫内膜在每个月都有一段增生期，如果由于某种原因，长期受到雌激素刺激，就会出现不规则阴道流血等症状。一旦出现病理性子宫内膜增厚的症状，就要及时就医，进行规范的子宫内膜增厚的治疗。一般地，子宫内膜从月经周期第5天开始逐渐增厚，到了月经后第15天，受到卵巢排卵后分泌的孕激素作用，已增厚的子宫内膜继续增厚，腺体进一步增大与弯曲，分泌粘液。此时内膜变得厚而柔软，储备必要的分泌物，随时等候受精卵的着床。若女性的下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调，或受到多囊卵巢综合征等疾病的影响，都可能会使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，导致不排卵。此时因缺乏孕激素对抗，内膜缺少周期性分泌期的转化，会长期处于增生的状态，造成子宫内膜异常增生。子宫内膜厚怎么办第一，生殖期女性刮宫治疗:一般刮宫一次即可控制出血，如刮宫后仍有出血，应行宫腔镜检和B超检查以排除黏膜下肌瘤或其他器质性病变。第二，绝经过渡期:常属不排卵功血，若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长，则每两个月周期性孕酮治疗，共3个周期后随诊观察。第三，绝经后期:应询问是否用单纯雌激素替代疗法，刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。孕激素类药物可以抑制雌激素引起的子宫内膜增生。很多疾病都可以预防的，子宫内膜厚也不例外。综上所述，子宫内膜厚对于妹子们造成的伤害是非常大的，所以做好预防工作非常重要。妹子们可以健康饮食，绿色饮食，清淡饮食，早睡早起，保证睡眠充足，注意个人卫生。

刮宫后子宫多久能恢复如何保养子宫

刮宫后子宫多久能恢复如何保养子宫本文导读：刮宫是用器械在女性宫腔内刮取内容物的一种手术，对子宫的伤害极大，那么，刮宫后子宫什么时候可以恢复呢？声明：图片来源网络，如有侵权，敬请告知刮宫后子宫多久能恢复？刮宫后子宫至少一个月才能恢复。刮宫后子宫内膜会有一定损伤，子宫内膜的重新修复恢复一般得需要1-2个月经周期能恢复过来。子宫内膜需要体内促孕激素刺激增生脱落，促进月经来潮。子宫内膜的修复受下丘脑垂体卵巢月经轴的调节，随着月经周期逐渐增生，如果能正常排卵，正常来月经，说明子宫内膜修复恢复情况还是很好的。具体可以复查一下看看子宫内膜修复情况如何。在来月经前子宫内膜厚度达到1.0CM左右就是正常的子宫内膜。所以说，刮宫后子宫至少一个月才能恢复。刮宫后怎样保养子宫注意休息，不要受凉。忌食辛辣生冷的食物。保持心情舒畅。最好饮食清淡，营养丰富。不要熬夜，避免劳累，半月内禁止同房。可以多吃黑芝麻黑米黑豆大枣桂圆莲子山药猪骨牛骨羊骨鹌鹑等滋补气血食物。另外一般对于内膜增厚的病症是不建议刮宫的，对身体的伤害挺大的，可以理解为刮宫相当于一次流产。还是建议用中医内调，包括你现在做完手术后也是建议配合中医内调彻底治疗，避免后期半年到一年后又复发。

清宫手术就是传统的人工流产。清宫术不同于人流术，用于清除人流术后流产不全停留于宫腔内的组织，帮助子宫的修复，减少出血或感染的可能。清宫一定要在严密消毒的情况下进行。手术分为二个步骤进行，第一步先把子宫颈扩张到足够大小，第二步是用刮匙伸到子宫腔内，把胚胎刮下来。观察出血情况：术后阴道流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现，就应及时到医院复查诊治。注意休息：术后应卧床休息2~3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在流产后半月内不要从事重体力劳动。刮宫后吃什么子宫恢复快橘子橘子中含维生素C和钙质较多。维生素C能增强血管壁的弹性和韧性，防止出血。产妇子宫内膜有较大的创面，出血较多，如果吃些橘子，便可防止刮宫继续出血。香蕉香蕉中含有大量的纤维素和铁质，有通便、补血的作用。产妇多卧床休息，胃肠蠕动较差，常常发生便秘。再加上刮宫后失血较多，需要补血，而铁质是造血的主要原料之一。山楂山楂中含有大量的山楂酸、柠檬酸，能够生津止渴、散淤活血。刮宫后往往食欲不振、口干舌燥、饭量减少，如果适当吃些山楂，能够增进食欲、帮助消化，有利于身体康复。另外，山楂有散淤活血作用，能排出子宫内的淤血，减轻腹痛。鸡蛋鸡蛋营养丰富，蛋白质含量高，而且还含有卵磷脂、卵黄素及多种维生素和矿物质，容易消化，适合刮宫后女性食用。刮宫后女性每天不必超过4～6个鸡蛋。红糖由于红糖所含的萄葡糖比白糖多得多，所以饮服红糖后会使小刮宫后女性全身温暖。红糖中铁的含量高可以给刮宫后女性补血，红糖中含多种微量元素和矿物质，能够利尿、促进恶露排出，红糖还有止痛的效果。但是也不要食用过多，一般饮用不能超过10天。莲藕莲藕中含有大量的淀粉、维生素和矿物质，营养丰富，清淡爽口，是祛淤生新的最佳蔬菜，能够健脾益胃，润躁养阴，行血化淤，清热生乳。刮宫后女性多吃莲藕，能及早清除腹内积存的淤血，增进食欲，帮助消化。黄花菜

老年人子宫内膜增厚的原因

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢老年人子宫内膜增厚的原因导语：到了中老年期很多的女性朋友们，今天要进入，更年期，这个时候难免就会出发见其卵巢和子宫出现了，很不同的变化，比如说出现的老年人子宫内到了中老年期很多的女性朋友们，今天要进入，更年期，这个时候难免就会出发见其卵巢和子宫出现了，很不同的变化，比如说出现的老年人子宫内膜增厚，而这样的现象会影响到月经不调，月经稀少等一些问题，那么我们该怎么办呢。在卵巢周期中，当卵巢内有卵泡发育及成熟时，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜的血运加强，并出现逐渐增厚现象即增生期内膜，子宫内膜增厚，为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件;排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增厚的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜。妇科专家表示一般老年子宫内膜增厚是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，临床上可能疑为流产，也可表现为周期缩短、经期延长，出血时间可达1个月。子宫内膜癌与内膜增厚病理检查子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不完全一致。表现为子宫内膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至达20毫米。宫内膜呈灰白色或淡黄色，表面平坦或呈息肉状突起，可伴有水肿，切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。子宫内膜癌与老年子宫内膜增厚显微镜下见腺体和间质的增生程度超过了正常增生期的范围，腺体分布不均匀，可有腺体扩张、囊腔形成，有时腺体密集，结构复杂，层次增多，可出现"背靠背"等现象。上皮细胞增生明显时还可出现异型性。间质中可出现泡沫细胞。此外，生活中的小常识分享，对您有帮助可购买打赏

宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床效果分析

宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床效果分析发表时间：2018-04-02T15:27:25.560Z 来源：《中国蒙医药》2018年第1期作者：李荣[导读] 探讨宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床效果。长沙送子鸟生殖与不孕医院湖南长沙 410000 【摘要】目的：探讨宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床效果。方法：纳入2016年4月-2017年11月90例子宫内膜息肉不孕患者以数字表法分组。对照组进行刮宫术治疗，观察组行宫腔镜下电切术治疗。比较两组子宫内膜息肉不孕治疗效果；手术开展的时间、平均出血量、疼痛NRS评分；干预前后患者子宫内膜厚度；宫腔感染等手术并发症发生率情况。结果：观察组子宫内膜息肉不孕治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组手术开展的时间、平均出血量、疼痛NRS评分优于对照组，P＜0.05；干预前两组子宫内膜厚度相近，P＞0.05；干预后观察组子宫内膜厚度优于对照组，P＜0.05。观察组宫腔感染等手术并发症发生率少于对照组，P＜0.05。结论：子宫内膜息肉不孕患者行宫腔镜下电切术的治疗及效果确切，可改善病情，减少子宫内膜厚度，减少并发症，加速康复。【关键词】宫腔镜下电切术；刮宫术；子宫内膜息肉不孕患者；临床效果子宫内膜息肉不孕在临床发生率较高，和雌孕激素异常分泌相关，以阴道少量流血、月经量过多、月经周期不规律和不孕作为主要症状[1]。本研究分析了宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床效果，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料纳入2016年4月-2017年11月90例子宫内膜息肉不孕患者以数字表法分组。观察组年龄22-41岁，平均（32.11±2.26）岁。息肉直径为1-3cm，平均直径（2.24±0.31）cm。病程4个月-2.6年，平均（14.18±3.12）个月。对照组年龄22-42岁，平均（32.14±2.21）岁。息肉直径为1-3cm，平均直径（2.21±0.36）cm。病程4个月-2.5年，平均（14.12±3.17）个月。两组一般资料无统计学差异。 1.2方法对照组进行刮宫术治疗，观察组行宫腔镜下电切术治疗。用宫腔电切镜，电切功率70-80W，电凝功率50-60W，膨宫液流速100-120ml/min，静脉麻醉后取膀胱截石位，常规消毒铺巾，给予导尿管留置，放置阴道窥器进行宫颈扩张，注入5%葡萄糖促进宫腔充盈，镜下对宫腔病变情况进行评估，明确电切方向、范围和深度，检查子宫内膜息肉情况，给予环形电极切除。 1.3观察指标比较两组子宫内膜息肉不孕治疗效果；手术开展的时间、平均出血量、疼痛NRS评分；干预前后患者子宫内膜厚度；宫腔感染等手术并发症发生率。显效：症状消失，病变完全切除；有效：症状好转；无效：症状无改善。子宫内膜息肉不孕治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。 1.4统计学方法采用SPSS18.0软件统计数据，进行t检验（计量，用 ±s表示）、χ2检验（计数，用%表示），P＜0.05说明差异有意义。 2结果 2.1两组子宫内膜息肉不孕治疗效果相比较观察组子宫内膜息肉不孕治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.

子宫内膜厚度多少正常

子宫内膜厚度多少正常也许，很多人只知道，月经就是出血，至于这个血是从哪里来，为什么会出血，就完全不知道了。月经所排出来的血，其实就是子宫内膜的一个周期变化。我们知道，月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者所产生的生殖激素来相互作用的正常情况下，成熟女性体内的雌激素和孕激素的水平是保持在一个水平的，女性在排卵前后，体内的雌激素与孕激素水平均处于高水平阶段。当女性进入月经期的时候，血液中雌二醇和孕酮水平很低，导致黄体退化，进而雌激素和孕激素水平降低。宫内膜失去这二种激素的支持而剥落、出血，这就是“大姨妈”了。每次月经，其实都是子宫内膜在发生变化，那么，是不是每一次月经之后子宫内膜都会变薄呢？其实不然。子宫内膜其实是由基底层和功能层组成的，基底层不受月经周期中卵巢激素变化的影响，在月经期不发生脱落；而功能层则受卵巢激素的影响呈现周期性变化，月经期就会出现坏死脱落现象。所以，每个月正常子宫内膜厚度都是处于不断变化中的。在月经期的时候，由于子宫内膜功能层脱落保留基底层，一般厚度比较小，约5mm左右。在月经第6-14天，内膜厚度低至1-3mm，而在月经第15-28天，子宫内膜又会恢复到5-7mm 左右的厚度。引起子宫内膜太薄：内分泌失调、流产刮宫以及子宫内膜病变虽然子宫内膜的厚度在女性月经周期的不同时间会有一定的变化，但当女性子宫内膜厚度低至一定程度的时候，也是会影响女性的怀孕的。就像一块土地，如果表面覆盖的泥土不断减少，肯定是无法顺利养活植物的。目前，内分泌失调、流产刮宫以及子宫内膜病变等三个原因，是造成子宫内膜太薄的主要原因。引起子宫内膜太厚：激素水平的变化而子宫内膜如果“厚”得异常，也会导致女性的不孕。子宫内膜是受到体内激素水平的影响的，如果过度增厚主要考虑是由于激素水平的变化引起的，这不仅仅能影响到月经，也有可能影响正常的排卵，而且不利于受精卵的着床，导致习惯性的流产或者不孕。目前，越来越多的女性被诊断为子宫内膜异位症，而这引起的不孕症已经占到了女性不孕人群的一半以上。这又是什么原因呢？原来，子宫内膜如果出现异位的话，会导致女性盆腔粘连，给输卵管的运行造成障碍，导致受精卵不能被成功的送进子宫腔内，进行局部种植，发生异位妊娠。而子宫内膜的发炎，则可能严重影响激素的功能和免疫功能，让受精卵无法顺利在子宫内孕育，从而引起不孕症。因此，了解子宫的周期变化，让女性更好地善待自己的子宫，才能保证孕力。

中医治疗子宫内膜增厚的方法

中医治疗子宫内膜增厚的方法出现了子宫内膜增厚，就意味着会对自己的子宫构成危害，所以对于很多出现这种情况的一些患者，都特别担心会对自己的子宫健康构成危害，所以想了解一下中医治疗子宫内膜增厚的方法，下面内容就详细做了介绍，你可以全面了解一下。 1、气滞血瘀主证：经前或经期小腹胀痛，拒按，经行不畅有块，血块排出后疼痛减轻，或不孕，经前乳房胀痛，两胁胀痛，精神抑郁或烦躁易怒，舌紫暗或有瘀点，脉弦或弦滑。治法：疏肝理气，活血祛瘀。方药：膈下逐瘀汤。当归：20g，赤芍：15g，川芎：10g，桃仁：15g，红花：15g，枳壳：15g，元胡：15g，灵脂：15g，丹皮：10g，乌药：15g，香附：15g，炙甘草：10g。若气滞为主，胀甚于痛者加川楝子：15g;血瘀为主，痛甚于胀，加用蒲黄：15g，

重用五灵脂20g;疼痛剧烈加全蝎：3条，三棱：15g，莪术：15g;有症瘕加血竭：15g，穿山甲：15g，皂角刺：20g，三棱：15g，莪术：15g;月经量多加蒲黄：15g，茜草：159，三七面：10g(冲服)。 2.、寒凝血瘀主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，经量少色暗黑有块，块下痛减，形寒畏冷，面色苍白，痛甚则呕恶，或不孕，舌暗，苔白，脉弦紧。治法：温经散寒，活血祛瘀。方药：少腹逐瘀汤。小茴香：15g，干姜：15g，元胡：15g，灵脂：15g，没药：15g，川芎：10g，当归：20g，蒲黄：15g，官桂：15g，赤芍：15g。若腹痛甚剧，肢冷汗出者加川椒：15g，制川乌：10g，制草乌：10g;阳虚内寒者加人参：15g，熟附子：15g，仙灵脾：20g;湿邪较重，兼有胸闷腹胀，舌苔白腻者加苍术：15g，橘皮：10g，泽兰：15g，茯苓:：20g。以上的内容就全面介绍了中医治疗子宫内膜增厚的方法，在全面了解以后，为了能尽快的让自己这种疾病，通过治疗尽快的

子宫内膜息肉和子宫内膜增生过长的超声鉴别诊断

子宫内膜息肉和子宫内膜增生过长的超声鉴别诊断子宫内膜息肉和子宫内膜增生过长临床症状较相似，主要表现为不规律阴道流血、月经期延长、经量增多、绝经后阴道流血等，其超声检查均有子宫内膜病变，二者临床较容易混淆。超声特别是阴道超声图像清晰对本病有良好敏感性及可信度1]。早期正确的超声鉴别诊断，对治疗有较好的指导作用。 1资料与方法 1.1研究对象：我院2006年1月—2009年12月的门诊及住院患者共60例（各30例），超声检查后接受诊断性刮宫及病理检查。 1.2仪器及方法：应用飞利浦—Envisor彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头3.5-5.0MHz,阴道探头5.0-7.5MHz。患者适度充盈膀胱，先经腹检查，必要时排空膀胱行阴道超声检查，进一步观察子宫内膜。 2结果本组病例经手术及病理检查证实，子宫内膜息肉30例，符合26例，符合率为87%，其中3例为内膜增生过长、1例为粘膜下肌瘤误诊为息肉；子宫内膜增生过长30例，符合25例，符合率83%，其中3例多发息肉、1例子宫内膜癌、1例宫腔粘连误诊为增生过长。 3讨论子宫内膜息肉是由于子宫内膜腺体和纤维间质局限性隆起而形成的一种带蒂的瘤样病变，他不是真正的肿瘤，以40-50岁妇女多见；子宫内膜增生过长是由于大量的雌激素刺激子宫内膜所致内膜过度增生的病

理改变，多见于青春期和更年期1]。它们声像图表现：子宫内膜息肉表现为宫腔内不均质团状强回声，多为水滴状，或不规则形状，轮廓较模糊，内膜较厚时息肉与正常内膜界限显示欠清晰，内膜晕回声尚清晰。子宫内膜增生过长表现为子宫内膜增厚，回声增强，可为均匀回声、不均质斑块状回声或多小囊状回声，与肌层分界清，可见内膜晕。二者声像图表现不典型时更难区分，要注意其不同组织学基础及病理过程造成的二维声像特点交叉重叠性，阴道超声接近子宫，能清晰显示宫腔内膜及有无较小的肿块及内部及周边回声，有无包膜及蒂，是否与肌层相连，能敏感捕捉血流信号。还要选择适当的检查时间，一般选择在子宫内膜增生早期检查，此时内膜较薄呈低回声，易与强回声的息肉辨别，有助于对较小息肉的检出，而且此时内膜脱落完全，也有利于避免将内膜增生误诊为息肉。另要注意与其他内膜病变的鉴别：粘膜下肌瘤来源于肌层，仔细过程有蒂与肌层相连，故肌瘤的基底部内膜中断；彩色多普勒能较好显示血流信号，而内膜息肉及增生均无蒂部血流信号。宫腔粘连的声像图表现是子宫内膜回声不均，宫腔线显示不清。内膜癌鉴别点是内膜回声不均匀、杂乱，基底线模糊，彩色多普勒显示异常低阻波，RI0.42]。上述病变均可依靠诊断性刮宫及病理检查确诊。综上所述，阴道超声可简单、快捷、无创的为临床诊断子宫内膜息肉及增生过长提供有力的证据，且能反复进行追踪观察，是目前诊断子宫内膜病变的首选方法，结合诊断性刮宫及病理检查就可对内膜病变

刮宫手术后注意事项分清刮宫和清宫的区别

刮宫手术后注意事项分清刮宫和清宫的区别刮宫后身体是需要一个恢复期的，刮宫手术注意事项是我们要好好遵守的，刮宫手术后注意事项有以下几个方面：一、手术之后两个星期内不能同房，不能够洗盆浴，因为人流手术后宫颈口比较松弛，阴道内有血液，而血液是细菌很好的培养基，如果这一时间同房的话容易引起细菌上行感染，导致盆腔炎性疾病发生。二、手术后注意不吃辛辣、油腻以及冰冷的食物，多吃水果蔬菜，不抽烟饮酒。三、手术后注意阴道出血的时间以及出血量，一般来说手术后阴道出血会持续七到十天，血量会逐渐减少，如果阴道流血时间过长，超过两周，流血量逐渐增多，提示有异常情况需要及时到医院就诊。卫生组织WHO，倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统，增加二次伤害，及并发症；通过食物为辅，生殖系统综合营养PWRH为主，增加体内雌激素、改善子宫血流情况，促进子宫腺体及血管增生，通过增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题。

什么是刮宫刮宫是指刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。妇产科常做的小手术，是人工流产方式之一。分诊断性刮宫(简称诊刮)及治疗性刮宫两类。具有一定的危险性和并发症。诊刮又分一般诊刮和分段诊刮。一般诊刮，适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫颈问题、子宫内膜问题。治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分。吸刮是用负压吸管吸出宫腔内容物，钳刮是用卵圆钳钳取宫腔内容物，而后再行刮宫。治疗性刮宫的适应症有：早孕要求终止妊娠者，孕3个月以内用吸刮术，3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术;不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。禁忌症有急性生殖道及盆腔炎症、滴虫及霉菌性阴道炎，合并严重的内科疾病不能耐受手术者。注意事项：掌握好适应症，不同疾病选择适当的时间和术式。医生技术要娴熟以避免各种不应发生的并发症，如子宫穿孔、大出血、刮宫不全损伤及术后宫腔粘连、感染等。 PWRH修复人工流产后子宫内膜的临床研究 [摘要]目的探讨口服PWRH对人工流产后子宫内膜修复的可行性及安全性。方法选择拟实施人工流产患者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例。

如何预防子宫内膜厚

如何预防子宫内膜厚宫内膜异位症是近年来患者的确诊率明显增多的妇科疾病之一。子宫内膜异位症是子宫内膜生长在于宫腔以外的位置，最常见的是生长在卵巢或盆腔内，故称“子宫内膜异位症”。子宫内膜异位症是一种有着严重后果的病症。当病症发生时我们要给以高度重视，因为，任其发展就会有不孕的产生。据统计，子宫内膜异位症不孕患者目前已经占到了整个不孕人群的1/3左右。对于处于育龄期的女性朋友们，预防子宫内膜异位症直接关系到她们的心理健康和家庭的幸福。那么预防子宫内膜异位症要注意哪些方面?如果我们知道了引发子宫内膜异位症的原因，就能有针对性的进行预防。【原因】子宫内膜是根据整个月经周期内的卵巢激素的周期性分泌变化,出现相应的周期性变化。子宫内膜厚的原因主要是由于过多雌激素刺激子宫内膜所致。子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜，它是人体中分化能力最强的组织之一。正常的子宫内膜的厚度是随着月经周期不断变化的，并不是恒定不变的。子宫内膜厚度在月经周期的两样时期厚度是不一样的，九州专家建议在月经洁净后三天做一个阴道B超调查子宫内膜详细厚度为多少。如果子宫内膜厚，一定要及时到医院就医，根据专家指导治疗。子宫内膜厚在沈阳九州医院的治疗方法是建议采用的是中西结合的辩证治疗，通过中西医的相结合，根据每个人的身体情况进行辩证论治、专人专方，根据疾病的发展及时调整治疗方案。可以在短时间内有效的进行治疗!并且杜绝了西药的不良副作用，以及中医见效慢的特点。疗效好，见效快，安全无副作用，针对每一名患者的具体情况辨证施治，达到量体裁衣的治疗目的。【预防】 1、最主要的就是避免经期性交，或者经期剧烈活动。得到医学共识的学说就是子宫内膜种植学说，如果经期性生活，子宫受到挤压和强烈收缩，会导致经血逆流的机会增加，那一定会诱发子宫内膜异位症。除此之外经期性交还有其他问题，比如盆腔炎，经期感染的问题。 2、经期的某些剧烈活动，除了经期抵抗力下降，体质下降之外也有其他的因素，比如体操之类也有可能造成经血逆流，所以经期性生活一定要避免。除此之外，医学上认为过量饮酒、过量喝咖啡也可能和子宫内膜异位症的发生有一定因素，喝酒之后子宫收缩的频率和强度增加，可能会加重经血逆流。所以说也要注意。有喜欢喝咖啡的女性也要注意，适当的饮用没坏处，但过量也不好。

清宫后吃什么补子宫清宫后子宫内膜如何修复

清宫后吃什么补子宫清宫后子宫内膜如何修复清宫后吃什么补子宫呢？女性在清宫以后要足够的补充铁质来改善贫血的状况，要多补充一些优质的蛋白质、充足的维生素，都是对于女性人流以后可以补养身体，促进子宫恢复的良好的食材。这些对于女性人流以后的体虚、病后的气虚、体倦乏力、表虚自汗这些症状都可以得到很大的改善。临床上，约90%以上的内膜损伤与过去的怀孕经历有关，常见于人工流产术或胚停以后的清宫术后。目前，我国的不孕患者数超过5000万人，其中20%以上由于内膜损伤导致的宫腔粘连引起，内膜损伤已经成为我国妇女生殖健康的严重威胁。PWRH组织损伤部位，修复及补充损伤的神经细胞，还可以分泌许多营养因子，促进损伤细胞的修复。最后，神经干细胞还可以增强神经突触之间的联系，建立新的神经环路。

清宫手术的过程人工流产以后一些组织并没有完全的清除干净，仍旧附着于子宫内部。这个时候，就需要进行清宫手术。清宫相对是较为疼痛的，手术到底是怎么做的呢？就是用一些长柄刮匙伸入子宫内将这些残留物刮出，手术之前需要先做B超的。手术在之前是较为疼痛的。不过随着科学技术发展，静脉麻醉。做手术需要到正规、专业的地方进行。因为手术对经验是很有讲究的，用力太猛会将子宫刮穿，所以请一定要去正规地方做。清宫后怎么保养子宫

清宫会增加伤害子宫的几率，流产次数越多，伤害的几率就越大。因为传统的流产医生无法看到子宫内部的情况，如果器械使用过程中用力过猛或操作不当就会对子宫造成伤害。而无痛清宫则会对激素分泌产生影响，因此也伤害到了子宫。所以女人一生流产不要超过3次，一年之内流产不要超过2次。清宫术后一个月内是女性保养子宫的关键时期，如果不注意子宫的保养则很容易引发妇科疾病。即使当时没太大感觉，也容易落下病根。 1、注意休息，加强营养。清宫手术后身体比较虚弱，需要注意增加营养，增强机体对疾病的抵抗力，促进受损器官的早日修复。清宫术后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。 2、观察出血情况。清宫手术后阴道流血超过两个星期以上，就应及时到医院复查诊治。如果伴有下腹发热、疼痛、白带混浊有臭味等异常表现应更加重视。 3、卫生组织WHO，倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统，增加二次伤害，及并发症；通过食物为辅，生殖系统综合营养PWR H为主，增加体内雌激素、改善孑宫血流情况，促进孑宫腺体及血管增生，通过增加孑宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善孑宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题。

子宫内膜增厚15mm是什么原因呢

子宫内膜增厚15mm是什么原因呢子宫是女性独有的身体一部分，也是孕育下一代很重要的位置。其中子宫内膜这个也是在子宫中比较重要的，都是有着一定的标准的。出现了一点情况都是代表着身体出现了状况，就有女性不是很了解子宫内膜增厚15mm是怎么回事，下面就一起去看下子宫内膜增厚15mm是什么原因? 子宫内膜增厚多见于月经不规则的青春期或更年期妇女，是一种可逆性内分泌系统疾病。临床研究表明，绝大多数患者只要保持一种持续性良性状态，经过治疗都是可以治愈的。对于子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清原因，若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱，应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求，以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者，其癌变倾向低，可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者，更应先试用药物治疗，因药物治疗后约30%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女，癌变的潜在趋势高于年轻者，故多直接采取子宫切除。

1.药物治疗原则为规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类：①促排卵药物氯米芬，每天一次，周期第5-9天服用，必要时用药期可延长2-3天。②孕激素类药物：根据内膜不典型程度不同而有区别，轻度不典型增生可以黄体酮肌注，周期第18天或第20天开始，共用药5-7天。中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕酮，以3个月为一个疗程，每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查，根据对药物的反应，选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。亦可宫腔内放环。 2.手术治疗刮宫吸宫术不仅是重要的诊断方法，也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上，无生育要求的子宫内膜不典型增生患者，一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者，也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻患者经药物治疗无效，内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌，或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者，均可考虑手术切除子宫。关于子宫内膜增厚15mm是怎么回事，上文中都很详细的介

绝经后子宫内膜增厚是什么原因

绝经后子宫内膜增厚是什么原因处于生育期的女性的子宫内膜，会出现周期性的增厚的情况，另外当增厚到一定程度会出现脱落，这时候就会出现子宫出血，这也就是我们平时所说的月经，当女性绝经以后子宫内膜逐渐增厚，这可能是因为某些疾病造成的，有可能是一些妇科疾病，也有可能是因为内分泌与紊乱而导致的。在生育期内女性的子宫内膜会出现周期性的增厚，当子宫内膜增厚到一定程度的时候子宫内膜就会出现脱落，这个时候就会出现子宫出血，于是形成了我们所说的月经。但是绝经期之后女性的子宫内膜出现增厚的话那肯定就属于不正常了，可能是身体出现了疾病，那么绝经期子宫内膜增厚的原因有哪些呢? 下面就说一下这个问题。

女性绝经期之后就不会再有月经出现，也就是说女性的子宫内膜不会再出现增厚，但是很多女性却出现了绝经期子宫内膜增厚，这往往是因为女性的身体内出现了疾病导致的，比如子宫内膜炎或者是子宫肌瘤等都会导致女性绝经期后子宫内膜不正常增厚。而女性内分泌紊乱也是导致绝经后子宫内膜增厚的重要原因。所以女性一旦是出现了绝经后子宫内膜增厚就需要立即就医，这样才可以及时对疾病进行必要的治疗，避免病情恶化。

女性如果出现了绝经期子宫内膜增厚就意味着身体内肯定出现了问题，具体到底是哪里出现了问题需要立即就医诊断，一般来说这种情况需要作诊断性刮宫，刮出子宫内膜送检，帮助诊断到底是出现了哪种疾病，及时作出酌情治疗。当然你也可以在医生的指导下进行必要的药物治疗，药物治疗如果症状得到改善可以不必采取刮宫，如果药物治疗症状没有得到改善就可以及时采取诊断性刮宫处理。绝经期子宫内膜增厚的原因有哪些?通过上面的介绍可以知道这种情况可能是由于多种原因导致的，具体到底是哪种原因导致了这种情况的出现一定要及时去医院作检查诊断，发现问题及时处理，只要处理比较及时问题不会太大哦。

子宫内膜厚的治疗方法有哪些

子宫内膜厚的治疗方法有哪些在一般情况下，跟腱炎在经过一段时间的自我护理(例如休息、冰敷、服用非处方类镇痛药等) 后会得到改善。如果没有什么效果，医生可能会建议进行其他的治疗。目前子宫内膜增厚的治疗方法主要有三种：激素替代疗法、子宫切除术、中医治疗。 1、激素替代用大量的外源性激素去冲击已经处于紊乱状态的机体内分泌平衡系统，试图以达到治疗疾病的目的是不可取的。尤其是激素的疗程长、治愈率低、副作用大等缺点已逐渐引起临床界重视。 2、手术治疗非手术治疗(包括物理治疗) 往往能够使跟腱炎在几周时间内得到痊愈和自我修复。如果这些治疗没有效果，可能需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织。但是，这往往是最后一种手段。手术治疗目的主要是阻止病变向内膜癌发展，适用对象常有以下几种: ①药物治疗无效或停药复发者。 ②年龄>40岁、无生育要求者。 ③与子宫内膜癌鉴别困难者。 ④患者选择手术者。 3、中医治疗一、气滞血瘀：经前、经期少腹胀痛，经行不畅，经色黯红，有血块，块下则痛减。乳房胀痛，肛门坠胀，烦躁，舌黯或有瘀点、瘀斑，苔白，脉弦涩。二、寒凝血瘀：经前、经期少腹冷痛，得温则舒，经行不畅，经色黯，有血块，块下则痛减。形寒肢冷，恶心呕吐，肛门重坠，大便溏薄。三、热郁血瘀：经前、经期少腹灼热疼痛，喜冷拒按，经期或经前后发热，月经提前，量多质稠有块，口苦口渴，烦躁易怒，尿黄便秘，盆腔结节包块触痛明显。四、气虚血瘀：经期或经后少腹隐痛，喜按喜温，经色淡黯，或有血块。神疲乏力，口淡纳差，肛门重坠，大便不实。面色无华，舌淡黯，有齿印，苔白，脉细缓或细弦无力。五、肾虚血瘀：经期或经后少腹隐痛，喜按喜温，腰酸膝软，头晕耳鸣，月经先后不定期，经色淡黯，或有血块，或量少淋漓。神疲欲寐，性欲淡漠，艰于受孕，肛门重坠，大便溏薄。

探讨子宫内膜病变的诊断与治疗

探讨子宫内膜病变的诊断与治疗发表时间：2012-09-05T08:14:50.640Z 来源：《中外健康文摘》2012年第22期供稿作者：任小玲何静柏兴利[导读] 超声是经济、实用、无痛、无创、快捷的子宫内膜病变筛查的可靠检查方法，对临床诊疗有重要的指导意义。任小玲何静柏兴利（甘肃省张掖市甘州区人民医院 734000）【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）22-0212-01 【摘要】目的探讨子宫内膜病变诊断与治疗以及妇女病筛查的重要性；方法对158例有症状绝经妇女进行超声检查，并行诊断性刮宫，内膜送病理检查，分析其中的阳性符合率，以期超声作为绝经妇女内膜癌的主要筛查手段; 结论超声是经济、实用、无痛、无创、快捷的子宫内膜病变筛查的可靠检查方法，对临床诊疗有重要的指导意义。【关键词】子宫内膜病变诊断治疗 1 资料选择2007年1月-2011年12月，选择我院妇产科就诊的158例绝经后宫腔出血、白带异常、超声检查子宫内膜异常的患者，年龄40-70岁，平均年龄55岁，绝经时间（自然绝经）1-21年，绝经时间<5年72例，5-9年45例，10年以上41例。 2 方法采用日立EUB－2000型超声诊断仪，阴道探头频率5.0MHz。患者排空膀胱或膀胱内有少许尿液后，取膀胱截石位或臀部用枕头垫起，外阴消毒，阴道探头表面涂以耦合剂，套上避孕套，缓缓放入阴道，常规观察子宫形态、大小、内膜厚度、内膜回声以及内膜与肌层的关系，内膜厚度以5mm为界[1]，≥5mm为异常；对子宫内膜癌的肌层浸润深度进行分期[2]，ⅠA期，癌灶没有肌层浸润；ⅠB期，边缘呈毛刺状侵入肌层，与肌层分界不清，常伴有宫腔积液，癌灶浸润肌层壁<1/2。ⅠC期，不规则团块向肌层延伸浸润，与肌层分界不清，周围低回声晕模糊不清晰，甚至消失，由于局部出血坏死可伴有局灶性无回声区,癌灶浸润肌层壁≥1/2。根据超声提示进行诊断性刮宫或手术治疗，送病理检查，根据结果进行对比分析以及了解子宫内膜病变与绝经年限的关系。超声子宫内膜厚度与病理结果、绝经年限的关系超声诊断病理结果绝经时间（年）子宫内膜厚度 <5mm ≥5mm <5年 5—9年 ≥10年增生期子宫内膜 44 2 39 5 2 分泌期子宫内膜 2 1 3 0 0 萎缩性子宫内膜 38 56 2 9 25 24 内膜息肉 19 2 11 8 3 2 粘膜下肌瘤 27 2 5 4 0 0 单纯性子宫内膜增生症 56 5 2 4 3 0 复杂性子宫内膜增生症 2 5 3 1 3 不典型子宫内膜增生症 1 1 0 2 0 子宫内膜癌 18 1 14 2 6 10 合计 158 116 42 72 45 41 3 讨论根据上表所示158例患者中，（1）子宫内膜<5mm者116例，占73%，子宫内膜≥5mm的42例，占27%。子宫内膜癌超声诊断18例，病理诊断：子宫内膜癌15例，占总检人数的0.9%。超声检查符合率83%。（2）绝经时间<5年，以增生期子宫内膜为主，绝经时间≥5年以上，以萎缩性子宫内膜炎、子宫内膜癌为主。随着年龄的增长，绝经时间的延长，恶性肿瘤发生的危险性增加，癌性和萎缩性子宫内膜随绝经年限的延长而增加，绝经时间<5年者，以子宫内膜增生期改变为主，由此提示绝经后子宫内膜从增生到萎缩的过渡是生理过程。绝经5年以上的子宫内膜癌患者明显增加，病检中也多合并有子宫内膜炎，故早期诊断，正确分期，恰当治疗，以提高该类患者的生存是每一个医生的追求目标。通过超声检查，根据子宫内膜厚度及临床表现，选择性进行子宫诊断性刮宫。子宫内膜厚度<5mm绝经时间<5年者，进行药物治疗，动态观察，暂不行诊断性刮宫。通常子宫内膜病变采用单纯诊刮或宫腔镜下诊刮进行诊断，其优点是，诊断性刮宫是诊断和治疗宫腔出血的重要方法，可鉴别子宫内膜癌的组织学性质，其缺点是不能提示癌组织浸润肌层的深度，对于绝经后的妇女，尤其是绝经时间长的妇女，因生殖器萎缩，会造成一定的痛苦和危险。超声除可以测量子宫内膜厚度及显示其形态外，还可以根据其宫腔占位、肌层、宫颈管内是否有不均质的回声判断病变是否浸润肌层及程度，作为子宫内膜癌肌层浸润程度的手术分期和判断预后的主要依据，有重要的指导价值。对内膜<5mm的患者，多为子宫内膜萎缩或炎症，可不进行诊刮，减轻患者的痛苦，需根据出血情况、子宫大小、绝经时间的长短，是否高血压、肥胖、糖尿病及肿瘤家族史，进行综合分析治疗，严密观察及随访，防止漏诊。应用阴道超声诊断的不断充实，为临床提供有价值的诊断依据，降低诊断性刮宫的盲目性，减轻患者的痛苦和心理负担，从而提高了绝经期妇女接受检查的依从性。阴道超声检查和宫腔镜是互补的诊断方法，可用来准确地辨别绝经后出血患者的正常和病理性子宫内膜状态，追踪患者进行复查及对子宫内膜癌术后的随访。故超声诊断子宫内膜病变是无痛、无创、快捷、经济、患者容易接受的一种检查诊断方法，可以作为子宫内膜癌的诊断治疗及女性子宫内膜肿瘤普查的主要方法。参考文献 [1]周永昌.超声医学：下册. [2]曹泽毅.中华妇产科学：下册.