五行和五脏学说

人体的五脏

五脏，是心、肺、脾、肝、肾的合称。五脏的生理功能，虽然各有专司，但心脏的生理功能是起着主宰的作用。五脏之间各种生理功能活动的相互依存、相互制约和相互协调平衡，主要是以阴阳五行学说的理论为基础来进行阐释的。

一、心

心居于胸腔，膈膜之上，圆而尖长，形似倒垂的未开莲蕊，有心包卫护于外。心为神之居、血之主，脉之宗，在五行属火，起着主宰生命活动的作用，心的生理功能主要有两方面，一是主血脉，二是主神志。心开窍于舌，其华在面，在志为喜，在液为汗。手少阴心经与手太阳小肠经在心与小肠之间相互络属，故心与小肠相为表里。

二、肺

肺位于胸腔，左右各一。由于肺位最高，故称“华盖”。因肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇藏”。为魄之处、气之主，在五行属金。肺的主要生理功能是：主气、司呼吸，主宣发肃降，通调水，朝百脉而主治节，以辅佐心脏调节气血的运行。肺上通喉咙，外合皮毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕。手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属于肺与大肠，故肺与大肠为表里。

三、脾

脾位于中焦，在膈之下。它的主要生理功能是主运化、升清和统摄血液。足太阴脾经与足阳明胃经，相互络属于脾胃，脾和胃相为表里。脾和胃同属于消化系统的主要脏器，机体的消化运动，主要依赖于脾和胃的生理功能。机体生命活动的持续和气血津液的生化，都有赖于脾胃运化的水谷精微，而称脾胃为气血生化之源，“后天之本”。脾开窍于口，其华在唇，在五行属土，在志为思，在液为涎，主肌肉与四肢。

四、肝

肝位于腹部，横膈之下，右胁之内。肝为魂之处，血之藏，筋之宗。肝在五行属木，主动，主升。肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。，肝开窍于目，主筋，其华在爪，在志为怒，在液为泪。肝与胆，不仅是足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属于肝胆之间，而且肝与胆本身也直接相连，而为表里。

五、肾

肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一，由于肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称肾为“先天之本”。肾在五行属水。它的主要生理功能为藏精，主生长、发育、生殖和水液代谢；肾主骨生髓外荣于发，开窍于耳和二阴，在志为恐与惊，在液为唾。由于足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属于肾与膀胱，肾与膀胱在水液代谢方面亦直接相关，故肾与膀胱相为表里。

人体和阴阳学说

阴阳，是中国古代哲学的一对范畴。阴阳的最初涵义是很朴素的，是指日光的向背，向日为阳，背日为，后来引申为气候的寒暖，方位的上下、左右、内外，运动状态的躁动和宁静等等。

人体所有结构既是有机联系的，又可划分为阴阳两部分。人体脏腑组织，就部位来说，上部为阳、下部为阴，体表属阳，体内属阴，就其背腹四肢内外侧来说，则背属阳，腹属阴，四肢外侧为阳，四肢内侧为阴。以脏腑来分，五脏属里，藏精气而不泻，故为阴，六腑属表，

传化物而不藏，故为阳。五脏之中又各有阴阳所病，即心肺居于上部（胸腔）属阳，肝脾肾位于下部（腹腔）属阴。若具体到每一脏腑则又有阴阳之分，即有心阴心阳，肾有肾阴、肾阳等。总之，人体组织的上下，内外表里，前后各部分之间以及内脏之间，无不包含着对立统一。

人体和五行学说

五行，即是木、火、土、金、水五种物质的运动。我国古代人民在长期的生活和生产实践中，认识到木、火、土、金、水是不可缺少的最基本物质，故五行最初称作五材”。五行学说，是在“五材”说的基础上，进一步引申为世界上的一切事物，都是由木、火、土、金、水五种基本物质之间的运动变化而生成的。同时；还以五行之间的生、克关系来阐释事物之间的相互联系，认为任何事物都不是孤立时、静止的，而是在不断的相生、相克的运动之中维持着协调平衡的。这即是五行学说的基本涵义，也是属于我国古代唯物辩证观的主要依据。

以五脏配属五行，则由于肝主升而归属于木，心阳主温煦而归属于火，脾主运化而归属于土，肺主降而归属于金，肾主水而归属于水。事物的五行属性，除了可用上述方法进行取象类比之外，还有间接的推演络绎的方法。如：肝属于木以后，则肝主筋和肝开窍于目的“筋”和“目”亦属于木；心属于火，则“脉”

和“舌”亦属于火；脾属于土，则“肉”和“口”亦属于土；肺属于金，则“皮毛”和“鼻”亦属于金；肾属于水，则“骨”和“耳”、“二阴”亦属于水。

五脏的生理功能及其相互关系

(1)

五脏的生理功能

五行学说，将人体的内脏分别归属于五行，以五行的特性来说明五脏的生理功能。

木性可曲可直，枝叶条达，有生发的特性。肝喜条达而恶抑郁，有疏泄的功能，故以肝属木。火性温热，其性炎上。心阳有温煦之功，故以心属火。土性敦厚，有生化万物的特性。脾有运化水谷，输送精微，营养五脏六腑、四肢百骸之功，为气血生化之源，故以脾属土。金性清肃、收敛。肺具清肃之性，肺气以肃降为顺，故以肺属金。水性润下，有寒润、下行、闭藏的特性。肾有藏精、主水等功能，故以肾属水。

(2)

五脏之间的相互关系五脏的功能活动不是孤立的，而是互相联系着的。五脏的五行归属，不仅阐明了五脏的功能特性，而且还运用五行生克制化的理论，来说明脏腑生理功能的内在联系，即五脏之间既有相互资生的关系。又有相互制约的关系。

五行学说在生理方面的应用，可以概括为如下三点：

第一、五脏配五行，五脏又联系着自己所属的五体、五官、五志等；从而把机体各部分联结在一起，形成了中医学的以五脏为中心的生理病理体系，体现了人体的整体现。

第二、根据五行生克制化规律，阐释机体肝、心、脾；肺、肾五个系统之间相互联系、相互制约的关系，进一步确立了人体是一个完整的有机整体的基本观念。

第三、以五脏为中心的五行归属，说明人体与外在环境之间相互联系的统一性。总之，五行学说应用于生理，就在于说明人体脏腑组织之间，以及人体与外在环境之间相互联系的统一性。

五行：金、水、木、火、土（顺位生，意即金生水，水生木，木生火，火生土，土生金，…）（隔位克，意即金克木，水克火，木克土，火克金，土克水，…）

五色：白、黑、绿、红、黄（向上对应五行，下同）

五味：辛、咸、酸、苦、甘

五脏：肺、肾、肝、心、脾

五官：鼻、耳、目、舌、口

五色（注）：

以豆为例，绿豆具有清热解毒之功，入肝经为木性；红豆有补血、利尿、促进心脏活动的功效，入心经为火性；黄豆益气补脾，入脾经为土性；白豆含有较多的钙质，入肺经属金性；黑豆治消胀，下气，性寒，入肾经属水性。再如：一个五行缺木的人，应多吃绿色的食物，多穿戴绿色的衣服饰品，甚至多些接近绿色的东西。

五味与五脏（注）：

《黄帝内经》中有记载：食物的酸味与肝相应，有增强肝脏的功能；苦味与心相应，可增强心的功能；味与脾相应，可增强脾的功能；辛味与肺相应，可增强肺的功能；咸味与肾相应，可增强肾的功能。

但是，在选择食物时，必须五味调和，这样才有利于健康；若五味过偏，会引起疾病的发生。如：酸味太过容易造成肝气太旺而克制脾胃功能（木克土）；苦味太过又很容易造成心火太旺而克制肺气（火克金）；甘味太过很容易造成脾胃过旺而克制肾气（土克水）；辛味太过容易造成肺气过盛而克制肝气（金克木）；咸味过多很容易造成肾气过盛而克制心气（水克火）。

五脏与五官（注）：

人的五官与五脏也有直接联系：肝开窍于目，心开窍于舌，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于耳。肝有病者，眼中必有病象，如眼黄，眼涩，畏光，流泪；脾有病者，必口中乏味，食而不化，唇干裂；肺有病者，会出现鼻塞，流涕，打喷嚏，流鼻血，不辨香臭；心有病者，舌尖红，或舌头转动不灵，吐字不清；肾有病者，耳中蝉鸣，或痒，或背，或聋。凡五官之病，中医不仅治五官，更兼治五脏。

附：各类食物与五脏滋补关系

1

酸生肝：酸味食物有增强消化功能和保护肝脏的作用，常吃不仅可以助消化，杀灭胃肠道内的病菌，还有防感冒、降血压、软化血管之功效。以酸味为主的乌梅、山萸肉、石榴、西红柿、山楂、橙子、均富含维生素，可防癌、抗衰老，防治动脉硬化。

2

苦生心：古有良药苦口之说，中医认为苦味食物能泄、能燥、能坚阴，具有除湿和利尿的作用。像橘皮、苦杏仁、苦瓜、百合等，常吃能防止毒素的积累，治疗各种疮症。

3

甘入脾：性甘的食物可以补养气血、补充热量、解除疲劳，调胃解毒，还具有缓解痉挛等作用，如红糖、桂圆肉、蜂蜜、米面食品等都是补甘食物的不错选择。

4

辛入肺：中医认为辛味食物有发汗、理气之功效。人们常吃的葱、蒜、姜、辣椒、胡椒，均是以辛味为主的食物，这些食物既能保护血管、又可调理气血、疏通经络，经常食用，可

预防风寒感冒。但患有痔疮便秘、神经衰弱者不宜食用。

5

咸入肾：咸为五味之冠，百吃不厌。中医认为咸味食物有调节人体细胞和血液渗透、保持正常代谢的功效。咸味有泻下、软坚、散结和补益阴血等作用，如盐、海带、紫菜、海蜇等属于优质的咸味食物。

中医古籍对情绪和脏腑有如下记载：“怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾。”

人体五脏失调会引起不同情绪反应，反之，情绪又会影响五脏。所以保护身体，不狂喜、不大悲、不嗔怒、不惊不忧不恐，可以从懂得原理开始。

情志：喜对应脏腑：心

情志过激致病病机：“过喜”或“暴喜”会使心气消耗过度。

内伤脏腑的病理表现：注意力下降，头晕，心悸，入睡不深，时常惊醒。严重时可引起精神失常，或突然晕倒。

调养方法：

推拿按摩心经或心包经可使血脉通畅，心气充沛，神志安宁。内服中成药：生脉饮、补心气口服液。

情志：怒对应脏腑：肝

情志过激致病病机：“盛怒”、“暴怒”导致肝气亢奋，过度消耗肝血，使肝血不足，则出现阳亢而阴不足的病理状态；“怒则气上”，气过升而不降，使气机升降失衡，也会影响到肝及其他脏的功能。

内伤脏腑的病理表现：肝气逆行，使得血液运行失常，消化功能出现障碍，常出现腹胀腹痛腹泻。严重时还可出现吐血、中风等危及生命的情况。

调养方法：

推拿按摩肝经和胆经可以通畅肝气，保持其正常的疏泄功能，调整血液和津液的运行输布畅达，使得情志舒畅。可以自制枸杞梅菊饮，配制方法：枸杞15克、乌梅10克、菊花10克，开水泡服。

情志：忧对应脏腑：肺

情志过激致病病机：愁忧、情绪抑郁导致肺气闭塞。忧愁的刺激量过大，或持续时间过长，就会使气机闭塞而致病。

内伤脏腑的病理表现：肺气阻滞，导致胸闷、气短、呼吸不利，进而出现喘促咳嗽等症。

情志:思对应脏腑:脾

情志过激致病病机:

是指思维长时间的高度集中，思虑太过。气血受阻，郁结在一处，不能通畅运行到周身而致病。

内伤脏腑的病理表现:

气机郁结则脾胃功能失常，消化吸收功能紊乱，出现食欲下降，食后腹胀，消化不良，便秘，腹泻等症状。严重者则会有贫血、水肿、严重营养不良。

调养方法:

推拿按摩胃经腧穴可以强健脾胃功能，增强消化吸收功能，保证气血在经脉内正常运行。尤其足三里穴，是人体重要的保健穴，疗效显著。可用中成药：越鞠丸、参苓白术丸