穴位贴敷疗法的适应症与注意事项

穴位贴敷操作规范

穴位贴敷疗法【概述】穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理沦依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。它是中医治疗学的重要组成邓分，是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法，它经历了无数次的实践、认识、再实践、再认识的发展过程，有着极为悠久的发展历史。穴位贴敷作用于人体主要表现是一种综合作用，既有药物对穴位的刺激作用，又有药物本身的作用，而且在一般情况下往往是几种治疗因素之间相互影响、相互作用和相互补充，共同发挥的整体叠加治疗作用、首先是药物的温热刺激对局部气血的调整，而温热刺激配合药物外敷必然增加了药物的功效，多具辛味的中药在温热环境中特别易于吸收，由此增强了药物的作用、药物外敷于穴位上则刺激了穴位本身，激发了经气，调动了经脉的功能，使之更好地发挥了行气血、营阴阳的整体作用。【适应症】痛经、功能失调性子宫出血、闭经、不孕症、妊娠恶阻、妊娠高血压综合症、胎位不正、习惯性流产、产后尿潴留、乳汁不通、回乳、慢性盆腔炎、子宫脱垂、子宫肌瘤、乳腺增生、卵巢囊肿等。【禁忌症】 1 孕妇，多数外贴药物对孕期妇女可能不安全。 2 对药物过敏者不宜贴敷；对橡皮膏过敏者应提前告诉医生，换用其他方式固定。 3 严重皮肤病，如皮肤长疱、疖以及皮肤有破损或有皮疹者。 4 严重的荨麻疹患者。

5 疾病发作期的患者，如急性咽喉炎、发烧、黄疸、咯血、糖尿病血糖控制不良患者、慢性咳喘病的急性发作期等。 6 热性疾病、阴虚火旺者以及严重心肺功能疾病患者不能采用。注意事项 1 敷药前应洗澡，衣着宜凉爽，避免过多出汗；治疗期间如有不适需及时请教医生，外敷时感到局部灼热痛痒难忍，可以随时揭去药膏。如出现痒、热、微痛等感觉或皮肤有色素沉着，此为正常反应，不必过多担心。 2 贴敷期间，饮食要清淡，避免烟酒、海味、少食辛辣刺激食品、冰冻食品、豆类及豆制品、粘滞性食物及温热易发食物（如羊肉、狗肉、鸡肉、鱼、黄鳝、螃蟹、虾等）。 3 贴敷当天避免贪凉，不要过度吹电风扇和在过冷的空调房中停留，更要避免空调冷风直接吹到贴敷部位，以利于药物吸收。否则，体内阴寒发不出去，可能影响治疗效果。 4 注意室内通风，注意防暑。适当活动，但不要做剧烈运动。【操作方法】穴位贴敷疗法的操作方法是贴敷前，应用温开水将局部洗净擦干，或用酒精棉球擦净。在第2次涂药前，需用消毒干棉球蘸上温开水或各种植物油，或石蜡油轻轻揩去第1次所涂敷的药物，擦干后再涂上药膏，切不可用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。药物贴敷时间及疗程视疾病与贴敷部位而定。如敷脐，一般都是1～5天换药1次，有些药粉气味俱厚，不需水、酒或药汁调敷，直接将药粉填脐者，也可5～10天换药1次。至于敷脐疗法的疗程，急性病多为3～5天，慢性病多为5～10天，两个疗程之间休息3～5天。伏贴每次敷药2～3小时，共三次。

穴位贴敷中医治疗

穴位贴敷中医治疗标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

穴位贴敷疗法 1、定义：是指在中医辨证论治理论的指导下，选取一定的穴位贴敷某些药物，通过腧穴刺激疗法和药物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一种疗法，本项技术既可统治外症，也可内病外治，从针灸学角度看它属于灸法的延伸。该疗法属于中医外治法的典型代表，具有方便、效佳、价廉、不良反应小等特点。 2、适用范围及注意事项： ①穴位贴敷疗法具有方便、效佳、价廉、不良反应小等特点。适用于大部分患者。 ②但对于可引起皮肤发疱、溃疡的药物需注意。我科患者多为糖尿病患者，故应尽量选取药性温和、刺激性小的药物进行敷贴治疗，贴敷面积不宜过大，时间不宜过长。贴敷期间注意病情变化和有无不良反应。若有不适立即停止适用。 ③孕妇禁用。 ④眼、口唇、会阴部、小儿脐部等部位禁用。 ⑤过敏体质者或对药物、敷料成分过敏者慎用。 ⑥贴敷部位皮肤有创伤、溃疡者禁用。 ⑦治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。 ⑧敷药后尽量减少出汗、注意局部防水。 ⑨贴敷时间：根据疾病种类、药物特性及身体状况而确定贴敷时间。一般情况下老年、儿童、病轻、体质偏虚者贴敷时间宜短，约4-8小时取下即可。每隔3天贴治1次。敷脐疗法每次贴敷的时间可以在3-24小时，隔日1次。出现皮肤过敏如瘙痒、疼痛者应即刻取下。 3、适应症：应用范围广泛，一般我科常见消渴病、眩晕、不寐、便秘、耳鸣、腰膝酸痛、感冒、咳嗽、喘证等患者均可应用。

4、取穴：根据疾病诊断，以脏腑经络学说为基础，通过辨证论治选取相应经络的腧穴或在病灶局部选择适当的阿是穴组方取穴贴敷，组方取穴宜少而精，一般不超过2-4穴，贴药范围勿大。 ①消渴病：取穴：肺俞、脾俞、肾俞、胰俞、三阴交。 ②眩晕：取穴：肝俞、胆俞、丰隆、三阴交。 ③不寐：取穴：心俞、肝俞、肾俞、神门。 ④感冒、取穴：太阳、合谷、肺俞、大椎穴。 ⑤咳喘：取穴：心俞、肺俞、膈俞、脾俞、肾俞。 5、基本操作方法 ①准备物品：治疗盘、药物、%生理盐水棉球、药匙、无菌纱布、棉纸、胶布。携至床旁，做好解释，核对患者信息及医嘱。 ②协助患者取合适体位，暴露敷药部位，注意保暖。 ③%生理盐水棉球擦洗皮肤上的药迹，观察局部皮肤情况。

穴位贴敷注意事项

穴位贴敷注意事项文章目录*一、穴位贴敷注意事项1. 穴位贴敷注意事项2. 穴位贴敷适应范围3. 穴位贴敷作用及机理*二、穴位贴敷操作方法*三、不宜穴位贴敷的人群穴位贴敷注意事项 1、穴位贴敷注意事项凡用溶剂调敷药物时,需随调配随敷用,以防蒸发。若用膏药贴敷,在温化膏药时,应掌握好温度,以免烫伤或贴不住。对胶布过敏者,可改用肤疾宁膏或用绷带固定贴敷药物。对刺激性强、毒性大的药物,贴敷穴位不宜过多,贴敷面积不宜过大,贴敷时间不宜过长,以免发泡过大或发生药物中毒。对久病体弱消瘦以及有严重心脏病、肝脏病等的患者,使用药量不宜过大,贴敷时间不宜过久,并在贴敷期间注意病情变化和有无不良反应。对于孕妇、幼儿,应避免贴敷刺激性强、毒性大的药物。对于残留在皮肤的药膏等,不可用汽油或肥皂有刺激性物品擦洗。皮肤过敏的病人不宜使用本法。 2、穴位贴敷适应范围穴位贴敷法适应范围相当广泛,不但可以治疗体表的病症,而且可以治疗内脏的病症;既可治疗某些慢

性病,又可治疗一些急性病证。治疗病症主要有:感冒、咳嗽、哮喘、自汗盗汗、胸痹、不寐、胃脘痛、泄泻、呕吐、便秘、食积、黄疸、胁痛、头痛、眩晕、口眼斜、消渴、遗精、阳痿、月经不调、痛经、子宫脱垂、乳痈、乳核、疮疡肿毒、喉痹、牙痛、口疮、疟疾、关节肿痛、跌打损伤、小儿夜啼、厌食、遗尿、流涎等。此外,还可用于防病保健。 3、穴位贴敷作用及机理疏通经络、运行气血敷贴用药与针灸疗法一样,以经络学说为依据。中医经络学说认为,经络是人体营卫气血循行出入的通道,无论病从外入,抑或病由内生,都离不开经络,而经络上的穴位则是经气运行通路中的交汇点。运用敷贴疗法,将药物敷贴于皮肤穴位之上,作用于体表腧穴相应的皮部,药气透到经脉,通过药物的刺激,从而达到改善经络气血运行的预防保健作用。调理五脏、扶正祛邪药物敷贴于体表穴位,该穴位的组织结构、皮肤、神经、血管、淋巴等均发生相应变化。某些中药能刺激穴位,使局部温度增高,毛细血管扩张,有利于中药有效成分通过皮肤,穿过毛孔, 不断进入淋巴液、血液而发挥药理作用。还可能通过刺激穴位及药物的吸收、代谢,对机体的有关物理、化学感受器产生影响,

穴位贴敷贴的注意事项

穴位贴敷贴的注意事项文章目录*一、穴位贴敷贴的注意事项*二、穴位贴敷的操作规范*三、穴位贴敷可以治疗小儿哮喘穴位贴敷贴的注意事项1、穴位贴敷贴的注意事项 1.1、三伏贴疗法对时间有一定要求,根据中医理论每伏第一天是开穴的日子,此时敷贴效果最佳。但是也不必拘泥,整个伏天都可收到满意疗效。 1.2、敷贴对象:2岁以上儿童及成年人。 1.3、禁忌人群:孕妇、1岁以下儿童、敷贴局部有破损者不宜敷贴;疾病发作期:如正在发烧,咳喘等。 1.4、贴敷期间忌食生冷,辛辣,油腻,忌食海鲜,避免电扇直吹或温度过低的空调房间久待。 1.5、贴药后,部分患者局部可能出现麻木、温、热、痒、针刺、疼痛等感觉,属于药物吸收的正常反应,大多可以忍受。 2、穴位贴敷作用机理穴位贴敷疗法的作用机理比较复杂,尚不完全清楚。我们认为其可能的机理有如下三个方面:一是穴位的刺激与调节作用;二是药物吸收后的药效作用;三是两者的综合叠加作用。 3、穴位贴敷作用特点 3.1、作用直接,适应症广穴位贴敷疗法通过药物直接刺激穴位,并通过透皮吸收,使

局部药物浓度明显高于其他部位,作用较为直接,其适应证遍及临床各科,“可与内治并行,而能补内治之不及”,对许多沉疴痼疾常能取得意想不到的显着功效。 3.2、用药安全,诛伐无过穴位贴敷疗法不经胃肠给药,无损伤脾胃之弊,治上不犯下,治下不犯上,治中不犯上下。 3.3、简单易学,便于推广穴位贴敷有许多较简单的药物配伍及制作,易学易用,不需特殊的医疗设备和仪器。 3.4、取材广泛,价廉药俭穴位贴敷法所用药物除极少数是名贵药材外(如麝香),绝大多数为常见中草药,价格低廉,甚至有一部分来自于生活用品,如葱、姜、蒜、花椒等。穴位贴敷的操作规范1、施术前准备 1.1、术前准备:根据病情选用不同药物、药物以我院自制药膏为主,取适当的施术部位,选择患者舒适、医者便于操作的施术体位,应注意环境清洁卫生,避免污染。 1.2、消毒:穴位贴敷处一般不用特殊消毒,医者双手应用肥皂水清洗干净。 2、施术方法

穴位贴敷中医治疗

①消渴病：取穴：肺俞、脾俞、肾俞、胰俞、三阴交。 ②眩晕：取穴：肝俞、胆俞、丰隆、三阴交。 ③不寐：取穴：心俞、肝俞、肾俞、神门。 ④感冒、取穴：太阳、合谷、肺俞、大椎穴。 ⑤咳喘：取穴：心俞、肺俞、膈俞、脾俞、肾俞。 5、基本操作方法 ①准备物品：治疗盘、药物、0.9%生理盐水棉球、药匙、无菌纱布、棉纸、胶布。携至床旁，做好解释，核对患者信息及医嘱。 ②协助患者取合适体位，暴露敷药部位，注意保暖。 ③0.9%生理盐水棉球擦洗皮肤上的药迹，观察局部皮肤情况。 ④根据医嘱辨证辨病组方取穴： ⑤贴敷方法：将已制好的散剂、糊剂、泥剂或浸膏剂药物事先置于胶布粘面正中，然后对准腧穴进行粘贴。或直接将药物贴压于穴位然后外覆胶布粘贴亦可。巴布剂、膏药、硬膏剂、丸剂、饼剂、磁片可直接将巴布剂或硬膏中心对准穴位贴牢即可。对胶布过敏者，可选用低过敏胶带或用绷带固定贴敷药物。注意贴敷时间，4-8小时取下即可，老年、儿童、病轻、体质偏虚者贴敷时间宜短。每隔3天贴治1次。敷脐疗法每次贴敷的时间可以在3-24小时，隔日1次。出现皮肤过敏如瘙痒、疼痛者应即刻取下。 ⑥敷药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。 ⑦清理物品，洗手、做好记录并签字。（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

贴敷疗法注意事项

贴敷疗法注意事项穴位贴敷疗法是指在一定的穴位上贴敷某种药物，通过药物和穴位的共同作用来治疗疾病的一种外治方法。其中有些带有刺激性的药物贴敷腧穴可以引起局部皮肤的起泡，甚至化脓，故又称“发泡疗法”或“天灸”。穴位贴药治疗疾病，早在《黄帝内经》中就有桂心、蜀椒、干姜渍酒以熨寒痹的记载。晋?葛洪《肘后备急方》：“治寒热诸症，临发时，捣大附子下筛，以苦酒和之，涂背上(大椎)。”其后，《小品方》、《备急干金要方》、《外台秘要》、《太平圣惠方》、《针灸资生经》等书，都有关于穴位贴药疗法的记载。如明代《普济方》说：“鼻渊脑泻，生附子末、葱涎如泥，罨涌泉。”李时珍《本草纲目》载：“以赤根捣烂，入元寸，贴于脐心，以帛束定，得小便利则肿消。”清代名医吴师机著《理瀹骈文》，这是以膏药则敷法治疗诸病证的专书，其中不少方法即属于穴位贴药疗法的范畴。【操作方法】一、药物的选择 1．选用芳香开窍、辛窜通络、刺激性较强的一些药物如冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、姜、葱、蒜、韭等。 2．选用味厚力猛、有毒之品，且多生用如生南星、生半夏、甘遂、巴豆、斑蝥等。 3．选用血肉有情之物如动物内脏、鳖甲、鲫鱼等。二、操作 1．蒜泥贴敷将大蒜(紫皮蒜为佳)捣成泥状，取3～5g贴敷在穴位上。 2.斑蝥贴敷斑蝥对皮肤刺激作用强，发泡大，将斑蝥浸于醋中，10天后擦抹患处，或斑蝥适量研末，以甘油调和敷于穴位或患处。 3.白芥子贴敷将白芥子研末，水或醋调为膏状，每次用5～lOg贴敷穴位上，油纸覆盖，胶布固定；或将白芥子细末1g，放置直径为5cm的圆形胶布中央，直接贴敷在穴位上。 4.毛茛叶贴敷毛茛又名老虎爪草，取其鲜叶揉烂，敷于穴位或患处。初感局部热辣、充血，经时即发生水泡。 5.威灵仙贴敷取威灵仙叶(以嫩为佳)捣烂成糊状，加入少量红糖搅匀备用。 6.旱莲草贴敷取旱莲草捣烂敷穴位上。 7.甘遂贴敷取甘遂适量制成粉末，敷穴上用胶布固定。

穴位贴敷疗法

基层中医药适宜技术培训讲稿穴位贴敷疗法穴位贴敷(疗法)就是中医治疗疾病得一种外治方法，治疗疾病依据祖国医学得经络学说。选取一定得穴位贴敷某些药物,起到腧穴刺激与特定药物在特定部位得吸收,发挥明显得药理作用。它属灸法得延伸。药物组方多选生猛燥烈,具有刺激性及芳香走窜得药物，如“消喘膏”等制剂,具“天灸”、“发泡疗法”特征。常用于咳喘、痹症、腹泻、喉喑、口疮、小儿遗尿等病症。一、基本操作方法（一）辨证选穴用药

1．腧穴选择及配伍: （1）选择离病变局部器官,最近、最直接得相应穴位敷贴。局部选穴如,肾衰外敷方,取肾俞、关元穴。（2）选择阿就是穴贴药阿就是穴就是指病变得局部或内脏病理现象在体表得反映,也称病理反应穴。（3）选择针灸学中得传统有效经穴这些传统得有效经穴,就是前人在实践中发现并验证有效得穴位。如肺俞、风门、膈俞等穴治疗咳嗽、哮喘；神阙、足三里治肠炎、痢疾、腹胀、腹痛等。（4）取穴施治药物外敷取穴,与针灸

取穴法相同，需辨证选用，灵活掌握，因其施药范围略大,所选取之穴就是一个片而不就是点,即使选穴不十分准确,也同样有利于药物吸收。（5）远端取穴根据上下相引得原则，上病下取,下病取上,如鼻衄、口疮取涌泉,脱肛取百会穴等。 2．敷贴法选药规律(药物组方): （1)气味俱厚得选药特点多选气味俱厚之品，一则易透入皮肤起到由外达内之效;二则气味俱厚之品经皮透入，对穴位局部起到针灸样刺激作用;其三就是所含芳香性物质,能促进药物得透皮吸收,也即起到皮肤渗透促进剂

得作用。有人作过研究,用离体皮实验表明,芳香性药物敷于局部,可使皮质类固醇透皮能力提高8-10倍。《理瀹骈文》中得膏药处方,几乎每方都用姜、葱、韭、蒜、槐枝、柳枝、桑枝、桃枝、风仙、菖蒲、木鳖、山甲、蓖麻、皂角等气味俱厚之品,含上述药物得处方约占97%以上。 (2）多效联合得组方特点——广略以取胜敷贴药常以药不止走一经治一症,用多味药物汇而集之,以一膏统治多种病,疾病虽有多种,而其病机则不外气滞血凝及阴有寒湿,阳有燥热而已,关键在于把

中医穴位贴敷操作规范

中医穴位贴敷操作规范贵阳中医学院第二附属医院泌尿科2014.06

1 概述............................................... (1) 2 适应症............................................... .. (1) 3 禁忌症............................................... .. (1) 4 用物准备............................................... . (2) 5 操作方法............................................... . (2)

6 注意事项............................................... . (3) 7 操作流程............................................... . (5) 【概述】穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理沦依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。它是中医治疗学的重要组成邓分，是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法，它经历了无数次的实践、认识、再实践、再认识的发展过程，有着极为悠久的发展历史。穴位贴敷作用于人体主要表现是一种综合作用，既有药物对穴位的刺激作用，又有药物本身的作用，而且在一般情况下往往是几种治疗因素之间相互影响、相互作用和相互补充，共同发挥的整体叠加治疗作用、首先是药物的温热刺激对局部气血的调整，而温热刺激配合药物外敷必然增加了药物的功效，多具辛味的中药在温热环境中特别易于吸收，由此增强了药物的作用、药物外敷于穴位上则刺激

+穴位贴敷操作规范

穴位贴敷疗法概述】穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理沦依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。它是中医治疗学的重要组成，是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法，它经历了无数次的实践、认识、再实践、再认识的发展过程，有着极为悠久的发展历史。穴位贴敷作用于人体主要表现是一种综合作用，既有药物对穴位的刺激作用，又有药物本身的作用，而且在一般情况下往往是几种治疗因素之间相互影响、相互作用和相互补充，共同发挥的整体叠加治疗作用、首先是药物的温热刺激对局部气血的调整，而温热刺激配合药物外敷必然增加了药物的功效，多具辛味的中药在温热环境中特别易于吸收，由此增强了药物的作用、药物外敷于穴位上则刺激了穴位本身，激发了经气，调动了经脉的功能，使之更好地发挥了行气血、营阴阳的整体作用。【适应症】痛经、功能失调性子宫出血、闭经、不孕症、妊娠恶阻、妊娠高血压综合症、胎位不正、习惯性流产、产后尿潴留、乳汁不通、回乳、慢性盆腔炎、子宫脱垂、子宫肌瘤、乳腺增生、卵巢囊肿等。我科常用与糖尿病病人肢体麻、凉、痛。【禁忌症】 1孕妇，多数外贴药物对孕期妇女可能不安全。 2对药物过敏者不宜贴敷；对橡皮膏过敏者应提前告诉医生，换用其他方式固定。 3严重皮肤病，如皮肤长疱、疖以及皮肤有破损或有皮疹者。 4严重的荨麻疹患者。 5疾病发作期的患者，如急性咽喉炎、发烧、黄疸、咯血、糖尿病血糖控制不良患者、慢性咳喘病的急性发作期等。

中药穴位贴敷操作规程最终版

中药穴位贴敷操作规程一、简介：穴位贴敷是指在通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，属于中药外治法。二、适应症：主要用于容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。如慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；三、禁忌症： 1、贴敷部位有创伤、溃疡者禁用。 2、对药物或敷料成分过敏者禁用。四、用物准备：治疗盘、酒精、药物、医用防渗水敷料贴；若需临时配制药物，备治疗碗、药物、调和剂等。常用药物：白芥子、延胡索、麝香、白芷、细辛、冰片、米醋等。五、操作步骤：（一）施术前准备： 1、药物：①药物组成：以白芥子、延胡索、麝香、白芷、细辛、冰片、米醋作为基本处方，可结合患者病情进行加减。 ②药材炮制：白芥子、延胡索、白芷和细辛采用道地药材，白芥子可以通过炒制或者调整其配伍比例控制对皮肤的刺激程度，其余药物均采用生药。 ③药物制备：药物制备过程要求在无菌、清洁、常温的治疗室完成。药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉

碎，过80~120目筛，备用。

生药粉和米醋、生理盐水的比例约为2克：2毫升，调成较干稠膏状，药物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。 2、部位：根据患者病情，按规定选择相应的穴位。 3、体位：以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜。 4、环境：应选择清洁卫生的环境。 5、消毒：①部位：用75%乙醇或0.5%~l%碘伏棉球或棉签在施术部位消毒。②术者：医者双手用免洗消毒凝胶消毒。 (二）施术方法 1、贴法：将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用防渗水敷料贴固定;或先将药物置于医用防渗水敷料贴正中，再对准穴位粘贴。 2、敷法：将已制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴。使用膜剂者可将膜剂固定于穴位上或直接涂于穴位上成膜。使用水(酒)浸渍剂时，可用棉垫或纱布浸蘸，然后敷于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。 3、填法：将药膏或药粉填于脐中。外覆纱布，再以医用胶布固定。（三）贴敷时间： 1、成人每次贴药时间为4~6小时。 2、具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药

穴位贴敷诊疗操作规范

08、穴位贴敷治疗的操作规范穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。一、适应症主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。主要有： 1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病； 2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎； 3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者。二、操作规范 1施术前准备 1）药物： ①药物组成：以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。 ②药材炮制：白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用道地药材，白芥子可以通过炒制或者调整其配伍比例控制对皮肤的刺激程度，其余药物均采用生药。 ③药物制备：药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过80~120目筛，备用。姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。姜汁的浓度各地医院可以根据原有的经验和地域的特点在50%~100%之间适当调整，浓度调整可以通过加适量蒸馏水调配而成。生药粉和生姜汁的比例为10克：10毫升，可以根据各地气候因素和经验予以适当调整。贴敷时取生药粉用姜汁调成较干稠膏状，药物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。 2）部位：根据患者病情，按规定选择相应的穴位。 3）体位：以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜。 4）环境：应选择清洁卫生的环境。 5）消毒： ①部位：用75%乙醇或0.5%~l%碘伏棉球或棉签在施术部位消毒。 ②术者：医者双手应用肥皂水清洗干净。 2、施术方法 1）贴法：将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用胶布固定;或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贴。硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢。 2）敷法：将已制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。使用膜剂者可将膜剂固定于穴位上或直接涂于穴位上成膜。使用水(酒)浸渍剂时，可用棉垫或纱布浸蘸，然后敷于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴.再以医用胶布固定。 3）填法：将药膏或药粉填于脐中。外覆纱布，再以医用胶布固定。 4）熨贴法：将熨贴剂加热，趁热外敷于穴位。或先将熨贴剂贴敷穴位上，再用艾火或其他热源在药物上温熨。 3、贴敷时机一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗（如果中伏为20天，间隔10天可加贴1次）。在三伏天期间也可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔7~10天。 4、贴敷时间

穴位贴敷中医治疗

穴位贴敷中医治疗 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

小儿中药贴敷疗法

1、吴茱萸肉桂涌泉穴贴敷配合治疗小儿疱疹性咽峡炎，吴茱萸、肉桂颗粒剂食醋调匀,于每晚睡前敷于患儿双足涌泉穴, 40例疱疹性咽峡炎患儿,治疗5天,在改善咽痛、拒食、流涎、咳嗽、口渴、便秘等方面,治疗组均优于对照组,治疗组总有效率95%,。 2、止嗽膏：麻黄，杏仁，黄芩，细辛，白芥子，法半夏，白蚤休，薄荷脑等，制成软膏，外敷双肺腧，天突，膻中，双涌泉，双定喘治疗。 3、小儿鼻炎，取炒白芥子、甘遂、细辛、白芷、肉桂等，新鲜生姜汁调制，选用大椎，双肺腧、双心腧、双膈腧贴敷，清淡饮食。 4、小儿反复呼吸道感染，三黄屏风膏贴敷，1号方：黄芪、白术、防风、黄精、元胡、酒大黄；2号方：苍术、党参、茯苓、白术、山楂。临用采用生姜汁调成饼状，1号方敷于双肺腧、双膈腧、膻中8h，2号方敷于神阙穴，贴敷12h，每2周贴1次，每次连贴3天，总疗程2个月，共4次。 5、王氏玉屏膏治疗儿科杂病，主要由黄芪、白术、白芥子、细辛、肉桂、甘遂（1:1::::）组成，研为细末，凡士林调成膏剂备用。 6、腹舒散敷脐治疗小儿再发性腹痛，腹舒散由元胡、枳实、白术、麦芽、丹参按 2:2:1:1:1研末100目组成，使用时白醋调成膏状贴敷神阙穴。 7、小儿急性扁桃体炎，釜底抽薪散涌泉穴贴敷，组成：吴茱萸、大黄、黄连、胆南星各3克，研末，醋调成糊状，睡前温开水洗脚，贴敷时间不低于8h，连用5天。 8、小儿肠系膜淋巴结炎，腹痛散穴位贴敷，组成干姜、吴茱萸、元胡、木香、黄连、莪术、炒白芍、枳实等分研末过80目筛，温开水调成糊状，用麻油涂在神阙、天枢、中脘、关元、气海穴，贴敷5h，每日1次 9、小儿湿热泻，加味葛根芩连汤贴敷，免煎颗粒葛根、黄芩各10克，黄连、甘草各6克，呕吐严重者加半夏6克、竹茹10克，腹痛加白芍10克，木香6克，陈皮6克，小便少者加车前子、茯苓各10克，舌苔厚腻者加藿香、佩兰各10克，纳差者加焦三仙各10克，发热者加银花、连翘各10克，加入适量黄酒制成药饼，胶布贴敷神阙，双侧脾腧，每日1次，每次贴敷4-6h，连用3天。 10、咳嗽：麻黄10克，杏仁12克，白僵蚕9克，元胡15克，细辛6克，栀子9克，炒白芥子9克，鱼腥草18克，黄芩12克。将上药研细末装瓶备用，每次3～5克，用姜汁醋调成膏状，用医用贴贴于天突、膻中、肺腧，每天1次，贴4小时左右，5天为1疗程。 11、泄泻：丁香15克，肉桂10克，胡椒12克，吴茱萸10克，车前子12克，黄连 6克，砂仁10克，干姜10克，葛根15克。研细末装瓶备用，用时取少量，用姜汁醋调糊，填脐，用医用贴固定，每天一次，3天为1疗程。 12、便秘：生川黄15克，黄连10克，吴茱萸2克，芒硝3克。将上药研细末备用，每次取3~5克，用凉开水调成膏状，贴于脐部外用胶布固定，每天1次，3天为一疗程。 13、食积：莱菔子12克，连翘12克，木香15克，丁香9克，枳实30克，元胡12 克，焦山楂15克，鸡矢藤18克。研末备用，每次3克左右，用醋调糊，贴脐部医用贴固定，每天1次，5天为1疗程。

穴位贴敷疗法的临床应用教学内容

穴位贴敷疗法的临床应用

穴位贴敷疗法的临床应用周炜王丽平张树源 (北京中医药大学附属护国寺中医院针灸科,北京100035) [摘要]目的:总结近10年穴位贴敷疗法在中医各个领域的临床应用。方法:从穴位贴敷疗法的穴位选择、药物选择、临床研究中存在的问题几个方面进行综述。结论:穴位贴敷疗法疗效好、无副作用、安全、经济、操作简便,值得临床推广,但在临床方法系统性、临床疗效确切性、穴位贴敷的机理、药物提纯等方面仍需进一步深入研究。 [主题词]穴位贴敷法;综述,指导性;选穴穴位贴敷疗法(以下简称穴贴)是指将膏药或用各种液体调和药末而成的糊状制剂,贴敷于一定的穴位或患部,通过药物、腧穴及经络的作用,达到治疗目的的一种中医外治疗法。穴位贴敷给药也是目前国际上重点开发的给药途径,其与皮肤给药吸收机理一致。皮肤角质层有贮存作用,使血浓曲线平缓,有着超越一般给药的独特优点,无胃及消化道的首过作用,从而提高了药物的生物利用度。治疗病种涉及呼吸、循环、消化、泌尿、神经、癌症等内科系统和妇儿科及鼻咽口腔五官科疾病。 1穴位选择 1·1神阙穴神阙穴在近年的研究与临床应用中的地位日渐突出,已成为研究的热点。现代研究认为脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处,表皮角质层最薄,屏障功能较差,且脐下没有脂肪组织,皮肤筋膜和腹膜直接相连,故渗透性较强,药物分子较易

透过皮肤的角质层进入细胞间质,迅速弥散入血而通达全身,脐下腹膜还分布有丰富的静脉网,连接于门静脉,从而使药物得以经此捷径直达肝脏。因此,神阙穴在中药外治法中应用广泛。由于穴位贴敷疗法的优势以及小儿体质特点,穴贴在小儿疾病中应用十分广泛,文献报道详细,如单独应用神阙穴贴敷治疗消化系统及呼吸系统疾病。此外在所查资料中有关妇科疾病的治疗报道也较多,如治疗原发性痛经、继发痛经、带下病等。王慧杰等应用升白散外敷神阙穴,并与利血生及重组人体粒细胞集落刺激因子比较,总有效率为91·26%,优于利血生组(P<0·01),并认为穴贴作用于患者机体有药物外敷治疗和针灸感传效应双重机制。艾双春等[14]通过神阙穴贴治疗骨质疏松,发现该疗法能显著提高骨钙素,对原发性骨质疏松症的骨钙素调整作用基本与药物一致(P>0·05)。田华等应用晕宁膏脐贴治疗晕动病,总有效率为90·22%,与对照组比较,P<0·01。殷之放等采用单独穴贴与传统针刺进行对比研究发现,治疗前后两组血压、血脂比较差异均有非常显著性意义(P<0·01),提示针刺和穴贴治疗高血压病均有良好的疗效,其降压作用主要是通过降低细小动脉的外周阻力实现的,但穴贴不排除大中动脉顺应性增加的可能性,故降压作用较持久。同时在糖尿病腹胀、顽固性咳嗽以及盗汗、口疮、呃逆、食欲不振等病中亦有应用神阙穴治疗的相关报道。配合其他穴位或者其他疗法,邵泽善等应用自制胆痹膏贴敷神阙与日月穴治疗慢性胆囊炎,结果治疗组总有效率为90·00%,优于对照组的76·92%(P< 0·01)。高荣慧[18]应用神阙穴敷灸治疗早期肝硬化与普通治疗进行治疗前后A/G、γ球蛋白、总有效率比较,结果治疗组A/G比值升高(P<0·05),γ球蛋白有下降趋势,但P>0·05,无明显差异;而对照组疗前、疗后均无明显差异,两组总有效率比较差异

中医适宜技术——穴位贴敷(附答案)

伏九贴敷疗法试题科室：姓名：得分：一、选择题（每题5分，总计20分） 1.下列哪项不是穴位贴敷疗法的适应症？（） A.哮喘缓解期的治疗 B.反复发作的呼吸道感染 C.呼吸道急性感染期 D.哮喘急性发作期轻、中度者 2.下列哪项不属于穴位贴敷疗法的禁忌症？（） A.哮喘持续状态 B.精神病患者 C.糖尿病 D.4岁儿童 3.下列哪项属于穴位贴敷注意事项？（） A.贴敷不分老少，时间均限制在10分钟 B.贴敷期间忌辛辣、海鲜等食物 C.贴敷起泡效果较差，需紧急就医 D.贴敷后若皮肤无反应，可持续贴敷12小时 4.下列哪项对穴位贴敷技术描述是错误的？（） A.贴敷后有明显色素沉着为正常现象 B.贴敷比例可根据患者医生手指来测量定穴 C.贴敷当天避免冷水浴，禁食冰冷食物 D.起泡较小，一般无需处理，可用碘伏涂于患处二、填空题（每题10分，总计50分） 1.伏九贴敷疗法根据中医、治未病。

、之传统理论。 2.以指关节的横度作为1寸，称拇指同身寸。 3.以、、、相并，以第二节为准，量其横度作为3寸，称横指同身寸。 4.夏季入伏，每天贴1次，共计次；冬季入九，每天贴1次，共计次。 5.每次贴敷时间：成人每次贴小时，儿童每次贴小时。三、问答题（共计30分）贴敷5穴共施，请试述哪5穴，及其5穴作用？答：

贴敷答案：一、1.C 2.D 3.B 4.B 二、1.冬病夏治夏病冬防子午流注适时开穴 2.拇指 3.食指、中指、无名指、小指中指 4.10 3； 9 3 5.2-4 0.5-2 三、5穴:天突、膻中、定喘、肺俞、膏肓补肺健脾、益气养血、止咳平喘