糖尿病人的运动强度
糖尿病人的运动强度
糖尿病的运动强度要有一定的限制，既不能盲目地进行剧烈运动，因为剧烈的运动可以使体内血糖激素水平升高，使血糖升高；同时，过量的运动还可使脂肪分解产生酮体，在胰岛素不足时，导致酮症酸中毒。也不能运动量过小起不到锻炼身体的效果。
患者应坚持经常锻炼，至少每周3次以上。从吃第一口饭算起的饭后1小时开始运动，每次运动的时间不少于20～30分钟，一般不超过1小时，包括运动前准备活动及运动后恢复动作。运动强度可以根据下面方法计算：确定最大安全运动心率=220-年龄。一般情况下，要求运动时的心率达最大安全运动心率的60%～70%，这将由医生来决定。为安全起见，开始阶段，宜达到最大心率的50%，如情况良好，可逐渐增加，以身体能耐受、无不良反应、达到锻炼目的为度。例如，一位糖尿病患者60岁，他的最大安全心率是每分钟160次，医生要求他运动时的心率为最大安全心率的50%，则开始阶段运动时的心率应维持在每分钟80次。一天中较适宜运动的时间一般在早晨或下班后进行，不宜在饱餐后或饥饿时运动。
运动项目以下每种运动在所列出的相应时间内锻炼，平均消耗约80千卡热能。随着运动时间的延长，所消耗的热能会逐渐增加。
最低强度运动（约30分钟）：散步、做家务、打太极拳、开车购物。低强度运动（约20分钟）：跳交谊舞、下楼梯运动、平地骑车、打桌球。
中等强度运动（约锻炼10分钟）：平地慢跑、溜冰、做广播操、上楼梯运动、划船、打羽毛球。高强度运动（约锻炼5分钟）：跳绳、游泳、举重、打篮球。
运动强度极大强度运动：最大耗氧量100％。非常吃力，不能坚持到运动结束。
大强度运动：最大耗氧量80％。相当吃力，但能坚持到运动结束。中等强度运动：最大耗氧量40％～60％。有适度出汗，肌肉有略微酸胀的感觉。这是一个对治疗有效的运动量，应该逐渐达到这个目标。低强度运动：最大耗氧量20％。运动后无汗，脉搏也无明显变化，人有较轻松的感觉。
请选择中等强度的有氧运动方式，种类包括：快走、慢跑、跳绳、跳舞、游泳、骑车、登山，以及各种球类运动；也可进行家务劳动、步行购物、做广播操、打太极拳等活动量较轻的运动。
用运动时的脉率来判断运动量：即运动是脉率（次/分）＝170－年龄运动环境及天气
自然环境是影响锻炼效果的重要因素，宜在公园、林间、草地、田野等空气新鲜和环境清静处进行。早晨锻炼应避开雾天。冬天的早晨常常有雾，雾天废气不宜消散，雾天中除了会使空气中苯、二氧化硫、硫化氢等有害物质含量升高外，还含有较多微生物。人体若大量吸入会影响健康。
坚持运动的小方法设定短期目标：如前两个星期每天步行10分钟，当达到这一目标后，可以再确定一个新目标。
变换运动形式：把各种运动形式做一个搭配，以提高自身的兴趣。记运动日记：不断提醒自己建立自信心，运动前后检测血糖，了解运动的效果，以便及时调整运动量。
糖尿病患者的运动指导教学提纲
糖尿病患者的运动指 导
糖尿病患者的运动指导 文/沙香丽 说说运动对糖尿病患者的益处： [运动的方法] （1）．运动疗法的总原则是“循序渐进、量力而行、持之以恒”。（2）.运动频率和时间为每周至少150分钟（3-4次/周），应在餐后1小时左右进行，每次运动持续20-30分钟为宜，避免空腹及感觉不适时运动。（3）.运动强度不宜过大，运动后的心率以不超过（170-年龄）次/min为宜。 （4）.最好运动时有人陪伴，并随身携带糖尿病救助卡。
（5）.糖尿病患者宜选择中强度的有氧运动方式，如快走、慢跑、健身操、太极拳、散步等。 （6）.每周最好进行2次肌肉运动如举重训练，训练是阻力为轻或中度。 (7).要养成健康的生活习惯，将有益的体力活动融入到日常生活中，合理的制定运动方案，克服懒惰情绪。 [运动疗法的注意事项] （1）.为防发生低血糖，不要在空腹时运动，运动时要随时携带糖果，发生低血糖时立即进食。 （2）.运动前先做低强度的热身运动5-10分钟，即将结束时再做5-10分钟的恢复整理运动。 （3）.带足够的水，尤其是在天气较热的夏天，运动时会丢失大量水分和体液，应注意及时补充水分。 （4）.穿着鞋袜柔软舒适，透气性强，每次运动后仔细检查双足皮肤有无异常情况。 （5）.防寒防暑，看天行事，注意增减衣服；适可而止，心肺异常者，出现气促、心悸时，应停止运动。 （6）.日常生活中，要多步行，减少乘车，或提早下车，步行一段路去上班或回家；少乘电梯，多爬楼梯；减少看电视或打电脑的时间，多进行散步、打球等活动；尽量控制连续坐在椅子上的时间，每次不超过两个小时。 北区内分泌科 2016年7月18日
糖尿病的运动原则
糖尿病得运动原则 糖尿病得运动原则 1、糖尿病患者进行运动得好处： 1、运动改善 2 型糖尿病个体胰岛素敏感性 2、运动改善糖尿病患者得骨骼肌功能 3、运动改善脂肪与蛋白质代谢 4、运动疗法预防与治疗糖尿病并发症 5、运动改善糖尿病患者心理状态 6、运动降低糖尿病得发病因素餐后 90 分钟进行运动，对 2 型糖尿病患者得即时降糖作用最强 2、适合糖尿病患者得运动： （1）柔软与伸展运动： 改善肌肉伸展与关节活动度，缓解疲劳与降低受伤，暖身运动与缓与运动得曲肌与伸展运动型态。 持续时间每次维持 15~20 秒、重复 2~4 次，频率每隔 2~3 天做一次伸展运动，并逐渐将频率调高至每周做 5~7 天。 强度： 以不引起不适为原则曲肌定义： 尽量弯曲关节并带动其肌肉伸展定义： 伸直与维持关节及其肌肉伸展运动-膝后肌群（2）有氧运动： 持续使用大肌肉得动态运动形式，以耗养性得方式代谢能量，例：跑步、快走、游泳、健身操等频率：
每周 3~5 天时间： 每次 10 分钟，目前推荐每次 20～60 分钟得有氧运动，但不包括热身与结束后得整理运动。 强度： 参考 ADA 得建议，糖尿病患得有氧运动强度为 50~80%最大心跳率或储备摄氧量，中老年糖尿病患者，由于并发症较多，以 50%～60%最大心跳率得强度运动比较适宜。 因为频率得关系，如果有氧运动超过 60 分钟，会增加关节损伤得概率。 （3）阻力运动： 对无禁忌证得2型糖尿病患者鼓励每周进行3次阻力运动有心血管疾病在执行阻力训练时，需留意其心跳与血压得变化，建议选择仅活动局部肌肉得相对低阻力运动，可以心肌氧气需求量不致增加太多3、糖尿病患规划运动前得评估： （1）相关并发症评估： 视网膜病变、肾脏病变、周边神经病变、自主神经病变、大血管病变。 （2）潜在危险因子评估：
糖尿病患者的运动指导
糖尿病患者的运动指导 文/沙香丽 说说运动对糖尿病患者的益处： [运动的方法] （1）．运动疗法的总原则是“循序渐进、量力而行、持之以恒”。（2）.运动频率和时间为每周至少150分钟（3-4次/周），应在餐后1小时左右进行，每次运动持续20-30分钟为宜，避免空腹及感觉不适时运动。（3）.运动强度不宜过大，运动后的心率以不超过（170-年龄）次/min为宜。（4）.最好运动时有人陪伴，并随身携带糖尿病救助卡。 （5）.糖尿病患者宜选择中强度的有氧运动方式，如快走、慢跑、健身操、太极拳、散步等。
（6）.每周最好进行2次肌肉运动如举重训练，训练是阻力为轻或中度。(7).要养成健康的生活习惯，将有益的体力活动融入到日常生活中，合理的制定运动方案，克服懒惰情绪。 [运动疗法的注意事项] （1）.为防发生低血糖，不要在空腹时运动，运动时要随时携带糖果，发生低血糖时立即进食。 （2）.运动前先做低强度的热身运动5-10分钟，即将结束时再做5-10分钟的恢复整理运动。 （3）.带足够的水，尤其是在天气较热的夏天，运动时会丢失大量水分和体液，应注意及时补充水分。 （4）.穿着鞋袜柔软舒适，透气性强，每次运动后仔细检查双足皮肤有无异常情况。 （5）.防寒防暑，看天行事，注意增减衣服；适可而止，心肺异常者，出现气促、心悸时，应停止运动。 （6）.日常生活中，要多步行，减少乘车，或提早下车，步行一段路去上班或回家；少乘电梯，多爬楼梯；减少看电视或打电脑的时间，多进行散步、打球等活动；尽量控制连续坐在椅子上的时间，每次不超过两个小时。 北区内分泌科 2016年7月18日 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
八段锦运动疗法有效改善2型糖尿病患者餐后血糖
八段锦运动疗法有效改善2型糖尿病患者餐后血糖 发表时间：2018-01-19T14:14:32.213Z 来源：《健康世界》2017年23期作者：唐月琴何珂朱立萍陆晶晶费莺莺[导读] 中小强度有氧运动八段锦，能有效改善2型糖尿病患者餐后血糖，其降糖作用与中强度步行运动相当. 无锡市中医医院（南京中医药大学无锡附属医院）江苏无锡 214000 摘要：目的探讨八段锦运动疗法对2型糖尿病患者餐后血糖的影响。方法 65例2型糖尿病患者，随机分为八段锦组、步行运动组及对照组，运动组早餐后1h起分别行30min八段锦或步行运动，观察患者空腹、运动前、运动后、中餐前血糖，及运动前、运动中及运动后脉率，计算不同运动下的最大耗氧量（VO2max）。结果八段锦组及步行组运动后及中餐前血糖较对照组下降（P<0.05），而八段锦组运动后血糖尽管略高于步行组，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。八段锦组运动中及运动后脉率（P<0.05）、VO2max（P<0.01）低于步行组。结论中小强度有氧运动八段锦，能有效改善2型糖尿病患者餐后血糖，其降糖作用与中强度步行运动相当，八段锦为2型糖尿病患者安全、经济、简便的运动治疗方式。 关键词：2型糖尿病；八段锦；运动疗法；餐后血糖 糖尿病是危害人类健康的四大慢性非传染性疾病之一，2型糖尿病患病率逐年上升，运动疗法是糖尿病患者最基础的治疗方法。循证医学研究证实了运动疗法对2型糖尿病患者血糖控制的效果，而有效的运动对预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展发挥重要作用[1，2]。 八段锦是中国传统的养生保健功法，其通过舒缓伸展、动静相兼的动作，有效调节全身气血运行，改善2型糖尿病患者各脏腑功能[3-5]。相比于空腹血糖及糖化血红蛋白，餐后血糖对心脑血管事件及死亡影响更大。本研究在2型糖尿病人群中，观察餐后30min有氧运动八段锦对患者血糖、心率及最大耗氧量的影响，寻找2型糖尿病患者控制餐后血糖的有效运动方法。 1 对象与方法 1.1 对象 2016.06-2016.12无锡市中医医院内分泌科确诊的2型糖尿病患者65例。纳入标准：①诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准；②年龄30-70周岁；③病程≥0.5年；④伴或不伴有不同程度的合并症或并发症；⑤应用口服降糖药和（或）胰岛素治疗，或目前未用降糖药。生活习惯规律，接受糖尿病健康教育，控制饮食，目前血糖控制均相对稳定，入组前三天及入组期间无降糖药物种类或剂量调整。自愿参加，并签署知情同意书。排除合并糖尿病急性或严重慢性并发症；严重糖尿病足或肢体残疾；严重心、肝、脑、肾、血液系统疾病；合并急性感染；合并认知障碍；不能耐受运动者。入组患者随机分为八段锦组、步行运动组及空白对照组3组。八段锦组23例，男11例，女12例，年龄（49.65±9.00）岁，病程（5.70±0.95）年；步行运动组22例，男11例，女11例，年龄（49.36±11.54）岁，病程（4.48±1.11）年；空白对照组20例，男10例，女10例，年龄（50.09±10.41）岁，病程（6.88±1.08）年。3组患者入组时一般资料比较无统计学差异（P>0.05）。 1.2 方法 1.2.1 运动方案 八段锦运动：由医护人员对患者进行为期1周的八段锦培训，通过考核的患者正式进入试验。八段锦主要分为8个步骤：两手托天理三焦，左右开弓似射雕，调理脾胃须单举，五劳七伤往后瞧，摇头摆尾去心火，两手攀足顾肾腰，攒拳怒目增气力，背后七颠百病消。 步行运动：先快速步行（120-150步/min）5min，然后慢速步行（80-100步/min）5min，交替进行。 1.2.2 评估指标 试验期间，患者规律进食早餐，抽取静脉血，分别检测空腹、餐后1h、餐后2h及中餐前血糖。八段锦组及步行运动组分别于早餐后1h 起八段锦或步行运动30min。测量患者运动前、运动中及运动后半小时的脉率。并计算患者不同运动下的最大耗氧量（VO2max）。VO2max（%）=（运动中脉率-安静时脉率）/（运动中最大脉率-安静时脉率），运动中最大脉率=210-年龄。 1.2.3 统计学分析 应用SPSS17.0软件进行统计分析。计数资料用百分比表示，组间差异性比较采用χ2检验；计量资料用均数±标准差（`x±s）表示，组间差异性比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 八段锦及步行运动对患者血糖的影响 3组患者入组时空腹血糖、运动前血糖无统计学差异（P>0.05）。八段锦及步行运动后，运动后血糖较对照组明显下降，（8.81±1.10 vs. 11.23±1.84，P<0.05；7.52±1.11 vs. 11.23±1.84，P<0.01），而八段锦组运动后血糖尽管略高于步行组，但两组间无统计学差异（P>0.05）。八段锦及步行运动后的中餐前血糖较对照组均有下降（6.89±0.87 vs. 9.74±1.85，P<0.01；5.93±0.74 vs. 9.74±1.85，P<0.01），而八段锦与步行组间无统计学差异（P>0.05）。
糖尿病人的日常作息
糖尿病人日常作息须知 糖尿病人在日常生活中应注意以下几个方面： 一.睡眠 糖尿病患者要平稳降糖，应从改变不良睡眠习惯入手。晚上睡觉的时间不要太迟，最好在10点之前，而第二天早晨在6时至8时之间起床，将每天的睡眠时间保持在8小时左右。即使工作需要，也尽量不要打乱睡眠规律，不要耽误按时吃药打针。 如果前一天晚上睡得晚，第二天早晨需要补充睡眠，也最好在早晨8点之前起来，服用降糖药物或注射胰岛素并进食早餐后，再上床去睡个“回笼觉” ，这样才能尽量保证血糖不受睡眠改变的影响。 凌晨4时到上午9时，是血糖最容易升高的时段。如果早晨没有按时起床，没有按时服药吃饭，整个白天的血糖规律就会被彻底打乱，从而引起血糖的明显升高，增加肾脏的负担，相应地导致血糖的波动，增加对血管的伤害，也加重了病情。 对某些注射胰岛素的患者来说，睡懒觉还很可能会导致低血糖反应的发生，特别是使用中长效胰岛素的患者，如果早晨不起床及时吃饭，前一天晚上注射的药物还在起作用，很容易发生低血糖。对于年纪比较大的糖尿病患者来说，睡眠中的低血糖会导致昏迷，严重时甚至会危及患者的生命。 二.保持生活规律 糖尿病患者平时要注意生活规律，有规律的生活对长期稳定控制血糖及防治并发症有很重要的意义。反之生活无规律，不注意饮食控制、不适当参加体力活动及控制体重，将会产生可怕的后果，主要是血糖不能很好的控制，导致并发症不知不觉地进展，如视网膜病变最终可导致失明；神经病变可致肢体麻木、疼痛；肾脏损害可致尿毒症；严重的肢端坏疽，需手术截肢；动脉硬化可致冠心病、心肌梗死、脑梗死、脑血栓、脑出血等。 三.足部卫生及护理 糖尿病患者的脚部因血管病变造成供血不足，感染后常常引起严重的损伤、溃疡甚至坏疽，这就是糖尿病足，俗称“老烂脚” 。其主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡。病变早期时表现为抬高下肢时足部皮肤苍白，足背发凉，间歇性跛行，进而干脆不能行走，行走时疼痛难 忍，病情严重时患者的下肢特别是脚上可出现坏疽，最终可能致残。糖尿病足应该早期预防 治疗，采取积极的措施控制血糖；注意足部卫生，可以每晚用软皂及温水洗脚，特别要注意 足趾缝间。用柔软的毛巾轻柔而彻底地擦干，但不要过度用力摩擦。擦干后使用润肤油以保持皮肤柔软，防止干裂。禁用热水袋或电热器烘脚，以防烧伤皮肤。平时选鞋也有讲究，鞋头要宽大，且须够长，脚趾能完全伸直且可稍活动为宜。并且鞋透气性要好，以布鞋及帆布鞋最佳，最好有2~3 双鞋替换穿用，以保证鞋的干燥。脚畸形者应订做特制的矫形鞋，以免挤压畸形部位。新鞋一般要试穿，试穿时间不应过长，如无不适，可逐渐增加每日穿用时间，直到习惯为止，鞋口松紧要适度，以免影响血液循环。每天要换干净的袜子，最好穿质地柔软的棉袜或毛袜，以保持脚的干燥。不要穿上缘带有束缚紧、弹性强的纤维袜子，而影响足部的
2型糖尿病人应该怎样运动
2型糖尿病人应该怎样运动？ 运动对 2型糖尿病人的辅助康复作用已经被公认。西医对糖尿病治疗的“五驾马车”中，运动疗法是其中一驾马车。 西医认为，运动可以消耗能量，加快2型糖尿病人体内聚集的糖、脂肪消耗掉，改善血糖、血脂水平。 运动可以促进血液循环，帮助改善2型糖尿病人四肢末端血液循环障碍。 国外已经有多项研究表明：2型糖尿病人按照计划运动之后，糖化血红蛋白水平明显降低。 西医对2型糖尿病人运动要求主要是强调有氧运动，即在运动过程中，全身大多数的肌肉都参与,运动强度在低、中等之间，以心跳和呼吸不出现明显改变为度，持续时间为15－40 分钟或更长。快走是西医推荐给2型糖尿病人最主要的运动形式。人体吸入的氧气与需求相等，体内的糖和脂肪在氧气充足的条件下，能够充分氧化，转化为能量、二氧化碳和水，不产生酮体、乳酸等酸性物质，运动后肌肉没有酸痛感。 但是，从临床的实际情况来看，有的2型糖尿病人运动后精力增加，血糖下降，有的人运动后却更加疲劳，状态更差。 这是因为没有根据2型糖尿病人身体的具体情况进行“辨证运动”。 传统的运动养生学认为，运动方式不同可以对机体产生“补”或“泻”的作用。如果运动方式不当，不但对健康没有帮助，还会对身体产生损害。西门子公司的前中国区总裁就是因为没有根据身体状态的具体情况，盲目运动而猝死在健身房里的。因此，2型糖尿病人想通过运动来辅助康复，首先必须分清运动的补泻。 缓慢的匀速的松和的运动，运动后感觉不到呼吸和心跳的异常，周身微微有温热感，不出汗，为补； 速度较快，运动后感觉呼吸和心跳比平时加速，大量出汗，为泻。适合做泻性运动的2 型糖尿病人，做泻性运动时，最快速度不要超过慢跑，可以快走，运动后的呼吸和心跳不要比平时超过10%。 功能衰退的2型糖尿病人适合补性运动；负担过重的2型糖尿病人适合泻性运动。 2型糖尿病人散步运动注意事项： ①最好是进餐完毕 30分钟以后开始慢走，太饱太饿都不要进行。 ②天气太冷太热都不要到户外慢走，以免感冒或者中暑，户内的锻炼效果也一样。 ③根据身体情况，选择补泻运动，掌握好运动量。如果身上有汗出，应及时在避风处用干毛巾把汗擦干，及时更换内衣，保持内衣干爽。无论补、泻，每次运动后四肢末端没有达到温热感，就不能起到锻炼效果。每天运动的时间累计应该能达到1-2个小时左右。体重超标者最好能到达2个小时。 ④严重下肢血管病变者、行动不便者应该在医生的指导下进行。 传统运动养生学认为，用匀速松柔的方式，做特定的运动姿势，可以带动体内气血的运行，达到调整脏腑功能的目的。2型糖尿病人是脾功能出了问题。下面的运动，有利于脾功能的恢复。 方法：两腿自然分开，与肩同宽，膝关节微微弯曲，全身放松站立，双手自然下垂，然后双臂于身前交叉，缓慢由内向上划弧，高过头顶，再向外向下划弧，双手下落到起始状态，为1圈。全身一定要放松，动作一定要舒缓，才能带动内部气血的运行。 运动量：闲暇时间均可进行，每次锻炼应累计不少于100圈，才能起到锻炼效果，如果体力限制不能一次连续完成100圈，可以分组完成，每组20圈或者30圈，休息几分钟做下一组。 养生作用：此锻炼方法能调畅三焦，通顺胃肠，促进脾肺之气的宣发，促进营养成分在机体的运化输送，对肩周炎、颈椎病的康复也有好处。2型糖尿病患者每顿饭餐后用此锻炼方法，能改善糖耐量。运动后出现打嗝、排气增多，是达到养生效果的表现。 注意事项： ①全身放松，动作缓慢舒展，胸腹尽量扩展。 ②吃饭后稍事休息即可进行，太饿的时候不要进行。 ③疲劳或者下肢行动不便者可以坐着进行锻炼，一样能起到锻炼效果。
糖尿病运动疗法
糖尿病运动疗法 【关键词】糖尿病 目前糖尿病的治疗主要依赖于饮食控制、运动和药物治疗3个方面。运动治疗是糖尿病治疗的重要组成部分。运动对正常人和糖尿患者都有益处，如降低血糖、提高胰岛素敏感性、降低血脂、提高高密度脂蛋白胆固醇，运动还能促进人们的心理健康。然而运动也存在着潜在危险，在指导患者运动时应该注意防止低血糖的发生及其他慢性并发症的恶化。 1 运动对糖尿病的治疗作用 运动疗法作为糖尿病治疗的一项基本原则和重要的辅助措施，早已被承认和推广。糖尿病患者进行体育锻炼，有利于控制血糖，改善脂质代谢，调整体重，防治并发症，增强体质和提高生活质量。 1.1 有利于控制血糖 体育锻炼能促进肌肉摄取葡萄糖，提高胰岛素敏感性，并使胰岛素受体数目相对增加，胰岛素与受体结合力上升及受体后作用增强，糖利用改善，因而有降低血糖的作用。2型糖尿病胰岛素抵抗的重要原因是由于葡萄糖转运子（GLUT2）以及决定其转率的转运蛋白信
息核糖核酸（GLUT2 mRNA）的减少，运动锻炼可使葡萄糖转运子及转运蛋白信息核糖核酸的含量增加，这是运动疗法能改善胰岛素敏感性及糖代谢的主要机制。
1.2 改善脂质代谢 运动能提高肌肉脂蛋白酶活性，促进肌肉更多利用脂肪酸，使血清甘油三酯、低密度和极低密度脂蛋白胆固醇降低，而提高高密度脂蛋白胆固醇，有益于防止动脉硬化。 1.3 调整体重 过多的热量以脂肪形式储存体内，当超过标准体重的20%时就称为肥胖。运动锻炼可消耗热量，饮食控制可限制热量摄入，均可减肥。肥胖性2型糖尿病患者或单纯性肥胖者采取运动疗法和饮食疗法相结合，较单纯饮食疗法减肥和控制血糖的效果更好，也较易为患者接受。对于消瘦的糖尿病患者，采用药物加运动疗法使病情好转后，可增加体重，增强体质。 1.4 防治与糖尿病相关联的其他疾病或并发症
2型糖尿病的运动疗法
2型糖尿病的运动疗法 发表时间：2018-03-07T14:48:13.277Z 来源：《医药前沿》2018年2月第5期作者：华秀丽[导读] 糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种慢性全身性疾病。 （上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心上海 200051） 【摘要】糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种慢性全身性疾病。糖尿病严重威胁健康。大量研究证实，适度运动有助于2型糖尿病患者血糖控制。适度运动的内容包括运动频率、量、时间安排和强度以及运动前、中、后的准备及注意事项。医疗部门应加强硬件及软件建设，有关部门应制定相应对策，医务人员应进行定期督导，提高患者知晓率，改变态度和行为。【关键词】2型糖尿病；运动疗法；适度运动；血糖控制；健康教育【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）05-0212-02 糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种慢性全身性疾病，糖尿病的典型症状是三高一少，即多饮，多尿，多食，体重减轻，主要是由于体内胰岛素分泌绝对缺少或由于身体上对胰岛素的需求量增多而造成的胰岛素相对不足，或由于胰岛素抵抗从而导致以糖代谢紊乱为主的糖蛋白质脂肪代谢紊乱的一种综合病症。大量的糖尿病患者散布在社区，随着现代医学模式的发展，糖尿病社区管理已纳入社区卫生服务的重点工作之一。 1.运动疗法的理论依据 国外科学家利用现代分子生物学技术，在分子水平上探讨了运动疗法的机制，发现2型糖尿病胰岛素抵抗性主要由于葡萄糖转运（gLUt 4）及其信使核糖核酸（GLUt4 mRNA）的减少，有临床试验和证明，大量的运动是利用肌肉的关节活动，可以对身心都有益的一项有氧的运动[1]。运动不仅锻炼身体还可以提高智力，陶治心境。糖尿病运动疗法，在国内外都通过临床观察和试验证实，不仅可以增强胰岛素敏感性，还可以降低稳定血糖的正常值，对肥胖患者也可以体重[2]。 2.有关运动疗法对糖尿病患者血糖控制的研究 血糖控制不佳会造成重要脏器的损害[3]。刘志强通过糖尿病运动疗法社区应用研究提示，88例正在口服降糖药和注射胰岛素的患者，男的51人，女的37人，以每天餐后1小时锻炼一次，每次30～40min（肥胖者每次40～50min）的有规律锻炼。结果显示，运动疗法不仅可以控制血糖还可以减轻体重[4]史波英等通过2型糖尿病社区运动干预效果的研究发现，运动疗法对血糖控制有一定作用[3，5，6，7]。 3.适度运动的作用 适量运动可以增强肌肉，提高人体免疫力。有规律的运动，比如慢步、快走、太极拳、瑜伽、打羽毛球等都是很好的有氧运动锻炼。早餐和晚餐后60min锻炼血糖值变化不大，如果在餐后90min后运动最合适。因为这段时间消化吸收快，更有助于降低血糖。因此，应养成良好的习惯，坚持每天适度锻炼，提高糖尿病患者的血糖控制率，提高生活质量，减轻、延缓并发症的发生[2，8]。 4.适度运动的频率、量、时间安排和强度 为患者制定运动方案，科学运动，缺乏运动可使人体新陈代谢功能下降[5]。应做到每周至少3～5次，每次不少于30分钟。运动强度以运动后的心率来衡量。简易衡量方法：运动后心率=170-年龄，以50岁者心率120次/分钟、60岁者心率110次/分钟为宜，这样能保持一个有氧的代谢，起到运动的作用[9]。人体运动是吸入大量的氧气与机体所需相等，其运动的特点强度低、有节奏、持续时间长为特点，机体运动所需的能量ATP主要靠糖、脂肪完全氧化来供给，有氧的运动是目前最有效的方法[2]。运动分为中、低等强度。低等强度运动包括购物、散步、做操、打太极拳、练气功等；中低等强度运动包括游泳、快走、慢跑、跳绳、打兵乓球等[10]。 5.运动前，运动中和运动后的注意事项 运动最适宜的对象是糖尿病患者，肥胖患者更要加强锻炼，适个人情况决定运动量。并随身携带糖块和饼干备用，年龄大的一些老年人最好有家人陪同，选择安静空气新鲜的地方。 6.运动疗法实施中可能会遇到的问题及对策 “说的容易，做起来难”，对于运动疗法要必须坚持,规定是每天都要有规律的坚持锻炼。有些人应缺乏专业知识，不能正确应用运动疗法。因此，有必要加强糖尿病社区管理，制定相应的对策：（1）邱健等研究提示社区健康教育，可使2型糖尿病患者饮食控制、适量运动、规范药物治疗、定期复查等遵医行为的依从性明显提高（P＜0.001）[11，12]。我们可借助社区卫生服务站、医生工作室平台及居委老年活动室等，使大家知晓糖尿病的危害性和治疗的重要性，提高糖尿病随访质量和服务能级。 （2）对糖尿病患者进行定期、规范随访，关注每个慢性病患者，了解病情,进行针对性指导。 （3）提高糖尿病随访质量和服务能级，制定个体化运动疗法计划，定期督导。 （4）加强软件建设，提高社区医护人员有关糖尿病运动疗法的理论知识和操作技能。 （5）加强硬件建设，备用一套辅助运动疗法的血糖仪器，每一个季度开展社区免费测量血糖、血压活动，与街道、居委会联合，提高人们参与的积极性。2型糖尿病是多因素疾病，包括遗传基因、毒素、免疫功能紊乱、精神因素、生活行为方式等各种因素。生活行为方式因素可通过干预，在一定程度上得到控制改善。运动疗法对2型糖尿病患者血糖控制、延缓或减轻并发症的发生、改善生活质量有较高价值。 【参考文献】 [1]张燕.步行运动对2型糖尿病患者抗氧化能力的影响[J].中国全科医学,2012,15. [2]高春兰.2型糖尿病运动疗法研究进展[J].中华现代护理杂志，2011,17. [3]韩冠宙.早期2型糖尿病患者餐前和餐后运动疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2014,36. [4]刘志强.糖尿病运动疗法的社区应用[J].吉林医学,2012,33. [5]史波英，2型糖尿病社区运动干预效果的研究[J].中国全科医学,2011,14. [6]黄雪兰.饮食与运动对糖尿病患者血糖影响分析[J].当代医学,2011,17.
20162型糖尿病培训试题及答案解析
糖尿病知识培训考核试题与答案 一、单选题（每题2分，共40分） 1.下列药物不属于磺脲类药物的是（A） A.米格列奈 B.优降糖 C.美吡哒 D.亚莫利 2.吡格列酮口服降糖药是（A） A.胰岛素增敏剂 B.α糖苷酶抑制剂 C.双胍类药物 D. 磺脲类药物 3.糖尿病患者死亡的最主要原因是（B） A.视网膜病变 B.大血管并发症 C.微血管并发症 D. 糖尿病肾病 4. 磺脲类药物的禁忌证是（D）型糖尿病 B.肝肾功能不全 C.孕妇、需要手术病人 D. 以上均是 5. 噻唑烷二酮类药物的副作用，包括（D） A.体重增加 B.头痛、乏力 C.贫血和红细胞减少 D. 以上均是 6.作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是（B）。 A. 磺脲类药物 B. 双胍类药物 C. α糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂 7.主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高血糖的药物是（C）。 A. 磺脲类药物 B. 双胍类药物 C. α糖苷酶抑制剂 D. 胰
岛素增敏剂 8. 在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达 标外，理想的血压是（B） A ＜140/90 B ＜130/80 C ＜135/90 D ＜130/90 9. 磺脲类口服降糖药物降糖的机制是（A） A.刺激胰腺分泌胰岛素 B.抑制肝葡萄糖的合成 C.增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取 D. 抑制葡萄糖的吸收 10.世界糖尿病日是（C） A.11月12日 B.11月13日 C.11月14日 D. 11月15日 11.鱼精蛋白锌的胰岛素类型是（C） A.短效（） B.中效（） C.长效() D. 预混() 12.下列哪些患者不适宜胰岛素强化治疗（D） A.已有晚期并发症者 B.精神病或精神迟缓者 C.2岁以下幼儿 D. 以上均是 13.中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白 的比例是（A） A.小于等于 6.5% B. 大于等于 6.5% C. 小于等于7.5% D. 大于等于7.5% 14.I型糖尿病的胰岛素分泌特点是（A） A.胰岛素缺乏 B.胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在 C.胰岛素抵抗 D. 胰岛素分泌延迟
糖尿病运动治疗
第二炮兵总医院内分泌科詹志伟 写在课前的话 运动疗法是治疗糖尿病五大措施之一，适当的运动疗法与饮食治疗同等重要。运动对正常人和糖尿病患者都有益处，而对糖尿病患者而言，运动治疗必须讲究科学、合理，否则就达不到治疗目的，甚至损害健康。通过本课程学习，您将能明确糖尿病运动治疗的适应证、方法和注意事项等。 现代人运动越来越少，甚至不运动，由于工作原因常坐在办公室里或汽车、飞机上，休息时间不是看电视，就是聊天、吃大餐。这样的生活习惯可引起肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等疾病。糖尿病人要适当运动，但要避免过度运动及不运动。运动有很多益处，“生命在于运动”，运动与阳光、空气和水一样重要。对每个人来说，长期坚持运动，有益于健康。由于能量摄入过剩和运动不足也是糖尿病患者增加的一大因素。因此坚持运动对糖尿病患者来说意义重大。 一、糖尿病运动治疗的目的 有效控制体重；增加机体对胰岛素的敏感性；改善心肺功能，促进全身代谢；增强体质；改善情绪；提高记忆力、自信心；保持愉快心情。 二、糖尿病运动的好处 运动可以降低血糖，这是最直接的效果；运动也能够使血脂和血压降低；运动可使胰岛素敏感性增加；可以提高心肺功能；运动能减少减轻老年性的骨质疏松；运动可以活血，促进血液循环，减少血栓的形成；运动还可以减肥，增加血液循环，增强体质；运动可使病
人增加了信心，对病人的心理适应能力也是有很好效果的；运动也可以放松紧张的情绪， 陶冶情操，培养生活情趣，提高我们的生活质量。 一旦患了糖尿病，不论患者处于服药阶段还是胰岛素注射阶段，都要坚持运动疗法。我们这里所说的运动，不仅仅是指那些需要器械的运动，只要能活动身体的都可以，比如早晨散步、购物、上下楼梯、简单的家务等。 三、运动疗法适应证和禁忌证 （一）运动疗法的适应证 轻中度 2 型糖尿病患者；尤其是超体重患者、肥胖患者；病情稳定的 1 型糖尿病患者。 （二）运动疗法的禁忌证 并不是所有的糖尿病患者都能进行运动。运动疗法的禁忌证是：有大、小血管病变等慢性并发症的（眼、肾、足等）；有感染、慢性消耗性疾病的；血糖控制很差的（血糖 >16.8mmol/L ）；或者常出现低血糖的；如果您勉强运动，会加重病情。 四、运动的注意事项 糖尿病患者可进行一定量的有氧耐力运动，而不宜做无氧剧烈运动。有氧耐 力运动常见的运动形式有哪些？ 糖尿病患者要认识到养成运动的习惯是最重要的，逐渐培养自己的运动意识，学会利用各种机会进行锻炼，将运动融入每天的生活之中。运动疗法是为了维持健康，改善糖尿病患者的病情，因此要坚持每天运动，始终严格地按照医生的指导进行。 糖尿病患者应该进行一定量的可轻松完成的有氧耐力运动，所谓有氧耐力运动指的是大肌肉群运动，可消耗葡萄糖，动员脂肪，刺激心肺。常见的运动形式有散步、慢跑、太极拳、体操、游泳、球类、骑自行车等。
糖尿病的运动治疗(糖尿病)
糖尿病的运动治疗 目的： 1.改善2型糖尿病病人能量消耗与存储的失衡，与饮食治疗配合维持理想体重 2.提高代谢水平，改善胰岛素抵抗状态，全面纠正糖尿病的多种代谢异常 3.改善心肺功能，改善患者健康状况，从而提高生活质量 原理： 1.对代谢进行调节是运动的主要作用 调节能量消耗的因素 1．运动强度：以单位计算时间消耗热量或心室率计运动持续时间 2．运动类型：有氧运动或无氧运动 3．体质情况 4．营养情况 2．运动对糖代谢的影响——即时反应（双向） 胰高血糖素、儿茶酚胺、生长激素、皮质醇↑；肌糖原、肝糖原异生、脂肪分解↑； GLU、FFA ↑；胰岛素和细胞膜上的受体结合、葡萄糖的转运↑；胰岛素的敏感性 3．运动对糖代谢的影响——慢性反应 长期锻炼可以增加各种酶活性，改善肌细胞的氧化代谢能力（己糖激酶活性增加35%、琥珀酸脱氢酶活性增加75%、糖原合成酶活性增加、肌糖原储存能力增加），从而改善糖耐量，对2型糖尿病患者，还可以减轻体重 4．运动锻炼对脂代谢的作用 运动可降低胆固醇机制： 1．提高卵磷脂—胆固醇转酰基酶的活性，促使胆固醇转化为胆固醇酯； 2．胆固醇酯容易和载脂蛋白结合而被转运，加速清除和排泄，减少胆固醇在动
脉内膜的沉积 长期规律运动，可使HDL增加，LDL减少 5．运动对胰岛素抵抗的作用 1．增加肌细胞膜上胰岛素受体的数量，提高胰岛素与受体的结合力 2．通过增加GLUT—4基因转录的过程，增加肌细胞GLUT—4含量 3．提高肌细胞内糖原合成酶和氧化代谢酶的活性，使肌糖原的储存能力和氧化代谢能力增强 糖尿病运动疗法适应人群 轻中度2型糖尿病患者 肥胖的2型糖尿病患者—最为适合 稳定的1型糖尿病患者 运动类型——有氧运动 定义：需耗氧的运动，多为大肌肉群运动 效果：增加葡萄糖利用，动员脂肪，改善心肺功能 常见的运动形式有：步走、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等 运动类型——无氧运动 定义：主要靠肌肉爆发力完成的，不消耗氧或耗氧很少的运动 效果：增加特定肌肉群的力量和容积，但携02不足，乳酸生成增加，气促，肌肉酸痛常见的运动形式有：举重或一百米赛跑、跳高、跳远 ●此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处 运动疗法的方法和组成 运动疗法包括3个步骤：
糖尿病患者的运动管理
糖尿病患者的运动管理 作者：郭建军 本文刊于:中华内科杂志, 2016,55(09): 725-727 一、运动营养管理血糖 我们往往过多重视了膳食对血糖的作用，而忽视了运动对血糖的影响。合理的运动营养搭配，可以大大减小运动或者膳食引起的血糖波动。血糖波动幅度过大是导致糖尿病慢性并发症的最重要危险因素。我们希望通过结构化运动干预模式加合理饮食搭配，达到维持血糖平稳、防治并发症的目的。结构化运动干预，是按照身体健康对运动中的健康要素的基本需求进行合理搭配，并配合膳食营养形成的多种运动组合的干预。 二、针对血糖的运动干预 1．中等强度以下的运动： 中等强度以下的运动降低血糖、血脂，而且不需要胰岛素的介入，尤其适合餐后1.0～1.5 h进行(不同食物、不同人的时间不同，需要个性化)。此时大量食糜进入小肠，血糖、血脂开始升高。这种运动也符合我国传统养生方法：饭后百步走。运动的时间长些，消耗的血糖、血脂就多些，可以减轻胰岛分泌的压力，也可以削弱高血糖、高血脂对组织造成的损害；但如果运动时间过长，会导致骨骼肌内肌糖原消耗过大，即使运动停止后很长时间，血糖仍然会不断进入骨骼肌，补充肌糖原，从而造成运动后血糖的过度下降。尤其是晚上临睡前的长时间运动，容易在糖尿病患者中引起夜间低血糖。这种无症状延迟性低血糖，往往被人忽视，危害极大[1]。陈爱荣等[2]研究显示，2型糖尿病患者低血糖发生率为46.6%，其中73.7%的低血糖发生在夜间。消瘦型患者更容易发生低血糖[3]，更要格外注意。 2. 高强度的运动： 高强度运动对于身体是一种比较强的刺激，身体会产生应急反应，反应程度与运动强度成正比。利用这种特性，可以安排在餐前进行高强度运动。因为餐前血糖比较低，如果此时进食，就会发生进食过快、摄入过饱，而且由于糖尿病患
适合糖尿病人的6种运动
推荐最适合糖尿病人的6种运动锻炼不宜选早上 早上运动是很多中老年人的选择，可是，对于糖尿病人来说并不适合早上运动，这是为什么呢？今天，还要为大家介绍的是糖尿病人可以做的运动都有哪些，帮助你更正确的进行运动，快来一起看看吧。 糖尿病人的运动项目 做家务。有些人不爱运动，其实做家务也是很好的锻炼，有助于消耗热量和降低血糖。养花种菜、打扫房间、洗车、遛狗、与孩子一起玩耍等都很好。 散步。散步简单易行，只需一双合适的运动鞋，随时随地都可散步。如果糖友之前没有参加过锻炼，可以从每天散步10~15分钟开始，之后逐渐增加到每天散步30~45分钟。或者戴一个计步器，争取实现每天步行1万步的目标。 太极拳。练习太极拳有助于缓解压力、改善平衡能力和提高身体灵活性。糖友练太极还有助于降低血糖水平。有新研究发现，糖友每周参加两次太极拳训练班，每次练习1小时，每周再在家练习三次，每次20分钟，可以使血糖水平明显降低，提高糖友生活质量。
水中运动。糖友参加游泳、水中健美操和水中漫步等强度较低的有氧运动有助于消耗热量和改善身体灵活性。水中锻炼尤其适合神经病变的糖友（手脚常出现无力、麻木、刺痛或疼痛等症状）。由于水中锻炼对关节冲击更小，因而也很适合同时患有关节炎的糖友。 间歇式。间歇式运动是指在正常运动过程中增加几次强度更高的运动，比如慢跑与快跑结合，散步与快走结合等。研究发现，间歇式运动有助于降低血糖水平、改善心血管健康和增强运动毅力。专家建议，插入高强度运动的时间一开始可以是15~30秒，之后逐渐增加到1~2分钟。 平衡锻炼。平衡能力会随着年龄增大而逐步降低，糖友脚部感觉通常会更加迟钝，因此平衡能力会受到很大影响，糖尿病性神经病变患者更容易走路失态。平衡能力训练有助于解决这些问题。专家建议，选择桌椅附近，单脚着地，做做“金鸡独立”。能够单脚着地站立后，再练习“闭眼金鸡独立”，双脚可轮流练习。 糖尿病人什么时候不宜运动 原则上糖尿病患者应尽量避免长时间空腹或者降糖药物及胰岛素作用高峰时间进行运动。一般认为以早餐或晚餐后1-2小时后开始锻炼较为适宜。
适合2型糖尿病患者的运动方式
适合2型糖尿病患者的运动方式 不可否认，糖友运动是有许多好处的。其一，提高胰岛素敏感性，改善血糖控制。其二，加速脂肪分解，减轻体重，改善脂代谢。其三，增强体力及免疫力功能。 2型糖尿病患者的运动 运动计划的制定 制定运动计划不能偏离以下原则：1。量力而行，适度运动，循序渐进，持之以恒；2。不宜参加激烈的比赛和剧烈的无氧运动，而应进行有一定耐力、持续缓慢消耗能量的有氧运动；3。运动项目和运动量要实现个体化。值得提醒的是，所有患者在制定运动计划前要进行全面的健康体检（包括监测运动前后的血糖、心电图或运动试验、眼底检查、足部检查、关节检查、肾脏检查），以排除潜在疾病或损伤，并了解其慢性并发症情况，从而选择适合的运动方式。 运动计划应包括运动时间、运动量、运动强度和运动项目4个方面。 运动时间 2型糖尿病患者应从第一口饭算起的饭后1小时开始运动。此时血糖 较高，运动时不易发生低血糖。早晨运动时，只要运动持续时间掌握得当，无明显不适，亦可接受；只要有运动的观念，在平时的生活和工作中都可以进行运动，运动时间和内容可以灵活选择；避开药物作用高峰，以减少低血糖的发生。 运动量对体重正常的患者，运动所消耗的能量应与其饮食摄入的能量保持平衡；对肥胖和超重的人要求运动消耗的能量大于饮食摄入的能量，才可达到减肥目的。年龄在70岁以下，无严重合并症者，在注意控制饮食的条件下，一日的运动量消耗在300千卡左右为宜。 运动强度 2型糖尿病患者每周应进行3~5次，每次30分钟左右的中等强度运动；进行中等强度运动时心率应该达到最大心跳数的60%~70%。运动后，患者应感觉周身发热，微微出汗，但不是大汗淋漓。2型糖尿病患者运动时最大心率为220-年龄。 运动项目适合2型糖尿病患者的运动主要包括以下几种：高强度运动如跳绳、运动球类、游泳、快跑；中等强度运动如快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操；轻度运动如广播操、太极拳；非常轻度运动如购物、散步、做家务。 2型糖尿病患者在运动前应进行5~10分钟的热身运动，如肢体伸展的运动等， 以增加肌肉和关节的弹性，动作宜由大至小。运动后再进行适当的整理运动。 适合2型糖尿病的减肥运动 1、跳舞：跳30分钟消耗热量为165卡，1小时为330卡。 2、爬坡快走：30分钟可消耗热量320卡，1小时达650卡。
糖尿病运动治疗
糖尿病运动治疗 运动疗法是依据患者的功能情况和疾病特点，利用体育锻炼防治疾病、增强机体抵抗力，帮助患者战胜疾病，恢复健康的有效方法。运动给身体带来的好处将在下面列举的锻炼法中具体阐述。在糖尿病的治疗中，运动疗法是一个重要组成部分，尤其对于老年患者、肥胖患者更为重要。祖国医学很早就认识到运动对糖尿病康复的重要性，隋代的《诸病源候论》、唐代的《外台秘要》都记载了消渴病的体育运动疗法。此后，历代医家皆有论述。 到十八世纪中叶，国外的一些著名医学家也开始主张糖尿病患者应做适当的体力活动，并把体力活动、饮食控制、注射胰岛素列为治疗糖尿病的三大法宝。有些轻型糖尿病患者只坚持体育锻炼并结合用饮食控制即能达到康复。 游泳锻炼法 1．游泳对人体健康的好处 游泳不仅同许多体育项目一样，对多种慢性疾病有一定的治疗作用，而且还有其独特的治疗价值，其主要原因有以下几点： （l）游泳是在阳光、空气、冷水三浴兼并的良好的自然环境中进行的体育运动项目，从而集中了阳光浴、空气浴和冷水浴对人的所有疗效。 （2）游泳锻炼是一种全身性的锻炼，因而它对疾病的治疗也是一种综合性、全身性的治疗。通过游泳锻炼，可增强人体神经系统的功能，
改善血液循环，提高对营养物质的消化和吸收，从而能增强体质，增强对疾病的抵抗力，并获得良好的治疗效果。 （3）游泳锻炼能增强人体各器官、系统的功能，慢性病人通过游泳锻炼，可增强发育不健全的器官、系统的功能，使已衰弱的器官、系统的功能得到恢复和增强，从而使疾病得到治疗。 （4）游泳锻炼既可陶冶情操、磨炼意志，培养人同大自然搏斗的拼搏精神，又能使病人建立起战胜疾病的信心，克服对疾病畏惧烦恼的消极心理，因而十分有利于健康的恢复和疾病的治疗。 2．游泳运动量的掌握 游泳锻炼，与人们从事的其他体育锻炼项目一样，只有科学地掌握运动量，才能使每次锻炼既达到锻炼的目的，又不致发生过度的疲劳和使身体产生不良反应。 游泳锻炼时，应如何科学地掌握运动量呢？ 掌握游泳锻炼的运动量的方法有多种，但对普通游泳爱好者来说，最为简便的方法，是根据游泳者脉搏变化的情况，来衡量运动量的大小。我国正常人安静脉搏频率为每分钟60－80次。经常参加游泳锻炼的人，安静脉搏频率较为缓慢，为每分钟50－60次；锻炼有素的人，脉率还要低一些。对普通的游泳爱好者来说，每次游泳后，脉搏频率达到每分钟120－140次，此次锻炼的运动量则为大运动量；脉搏频率为每分钟90 －110次，则为中运动量；游泳锻炼后，脉搏变化不大，其增加的次数在10次以内，则为小运动量。 选择游泳锻炼的运动量时，要因人而异，量力而行。普通的游泳爱好
糖尿病患者 运动疗法及注意事项
糖尿病患者运动疗法及注意事项 对于糖尿病患者来说，适当的运动可增加机体组织对胰岛素的敏感性，从而使血中葡萄糖被肌肉等组织的利用增加，使血糖降低。 有些轻度病人，运动锻炼配合饮食治疗，甚至可以使’血糖稳定在正常水平。即使中、重度糖尿病患者，只要恰当进行运动，也有利于病情的改善。肥胖者通过运动和控制饮食，可使体重减轻并逐渐接近标准体重，故运动是糖尿病治疗的一个重要方面;对于消瘦的病人，适当的运动配合有效的药物治疗，有利于患者体质的改善，对于抵抗疾病也颇有裨益。此外，运动还有利于改善糖尿病患者的脂肪代谢和心肺功能，使患者增强与疾病作斗争的信心。 糖尿病患者应根据病情、年龄和爱好，选择诸如散步、中速步行、慢跑、做广播操、打太极拳、骑自行车、游泳、跳健身舞等非剧烈或对抗性的运动。 运动的监测及强度 运动前患者应到医院做必要的检查，如血糖监测、尿常规、血压、心电图、肝肾功能及血脂等，根据检查结果制定运动强度。通常心率可反映人体在运动时的强度，运动中适宜心率计算最简单的方法是用170减去年龄。只要运动时心率在适宜心率以下则为有氧运动。一般情况下脉率和心率是一致的，病人应学会自己测量脉搏以判断心率，运动后即刻脉搏可作为运动强度是否适宜的指标。
如果脉搏超过指标，说明运动强度太大，心脏负荷重，对人体有害;如果脉搏达不到指标，说明运动强度太小，则达不到预期效果。 一般而言，患者必须每日或每周有数日定时进行锻炼，可从10分钟开始，逐渐延长至30分钟，并根据人体耐受力作间歇休息，最重要的是要根据运动中、后的感受来判断。一般来说，运动至轻微出汗，肌肉酸痛，无明显疲劳感，休息后即可恢复体力，食欲和睡眠良好，次日精力充沛，脉率平稳并呈逐渐下降趋势，有运动欲望，说明运动强度较为合适;如果运动后出大汗、胸闷、气喘、不思饮食、有明显疲劳感、休息1 5分钟后脉率仍不能恢复;或睡眠不好，次日周身乏力、酸痛，说明这样的运动为过量，应及时调整。 运动时机及禁忌 运动应安排在餐后30分钟。1小时为宜，一般是早餐后为最佳，时间每次30分钟左右。有的人担心运动时机掌握不当会诱发低血糖，但这不应成为糖尿病患者参加运动的障碍。对使用正规胰岛素者，应避免在注射后2小时前后运动;清晨未注射胰岛素前体内胰岛素含量低，运动则会引起酮血症而加重病情，故也应禁止运动。