6.门诊服务管理制度(2020版)

门诊服务管理制度

门诊医师管理制度

为加强门诊医师管理，逐步提高医疗质量，确保医疗安全，持续改进医疗服务水平，特制定门诊医师管理制度。

一、普通门诊由科室安排高年资住院医师及以上职称医师出诊。

二、专家、专科门诊实行准入制。主治及以上职称医师可申请专科门诊，副主任及以上职称医师可申请专家门诊，由本人提出书面出诊申请，科主任签字，医务部考核准入后，科室及个人方可向门诊部申请安排专家门诊。

三、专家、专科门诊出诊时间应尽量固定，科室和个人不能随意改动。需变更门诊出诊时间者，科室须写出书面申请，门诊部审批，统一调整、安排。

四、需停诊者，提前一周时间通知门诊部，经门诊部主任审批后，通知挂号室。

五、门诊医师应在指定开诊时间前到达诊室，做好开诊准备工作，开启电脑登录医师工作站。

六、接诊医师对待患者要热情接待，详细询问病史，认真进行体格检查，合理开立检查、检验项目，规范完成门诊病历。对特殊检查、治疗方案、病情及预后应与患者及家属进行沟通、解释，必要时填写医患沟通书，医患双方签字确

认。

七、医师出诊时必须严格遵守门诊各项规章制度，廉洁行医、着装整洁、佩带胸卡。

八、门诊部对门诊医师出诊情况进行抽查、考核。

预约诊疗服务管理制度

一、门诊部全面协调预约诊疗服务工作，负责预约诊疗服务的监督与管理。

二、预约诊疗服务项目包括：预约挂号、预约检查、基层医院转诊预约。

三、医院通过多种途径宣传预约诊疗服务工作，如：医院网站、门诊大厅滚动屏、导医咨询台、公示栏及挂号收费窗口等。

四、医院推行实名制预约诊疗服务，患者预约诊疗时，应提供真实、有效的身份信息和电话号码。在预约、取号时需核实患者实名身份信息和电话号码。

五、有专门的预约管理员负责预约后台数据的维护，具体日常工作的落实。有专人负责预约挂号工作，保证电话预约、现场预约的有顺开展。

六、遇专家变更、停诊由预约管理员提前向患者告知，合理安排已预约成功的患者就诊。

七、预约检查由医师开具检查申请单后，患者到相应检查科室进行预约，检查科室根据实际情况为患者安排合理的检查时间。

门诊服务时限管理规定

为缩短患者在门诊各就诊环节的候诊时间，改善就医感受，逐步提高医疗服务水平，特对门诊服务时限规定如下：

一、高峰期应有工作预案保障患者正常就诊，避免患者等候时间过长。

二、医师诊疗每名患者的时间不得少于5分钟。

三、挂号收费窗口排队等候时间不超过10分钟。

四、治疗、处置科室对患者实行预约服务，减少患者等候时间。

五、医技科室服务时限要求：

(一)临床科室开具的血尿粪三常规检验项目随到随做，出具报告时间≤30分钟，生化、免疫项目≤2小时。

(二)常规生化、免疫检验上午9时30分以前的标本，出具报告时间≤1个工作日。

(三)微生物常规项目≤4个工作日。

(四)影像检查：

1.除腹部和盆腔检查前准备以外的任何部位检查和仪器设备导引下的治疗(符合检查要求者) 包括X线拍片和透视、CT、MRI、B超当日均可预约。乳腺钼靶检查在月经干净后3-10天中任何时间(除双休日和节假日)均可预约，乳腺

病变区穿刺活检非月经期均可进行。

2.大型医疗影像设备检查项目自检查结束到出具检查结果的时间≤48小时，普放常规平片检查(门诊患者)≤2小时，普放常规平片检查(住院患者)≤8小时，急诊检查自检查结束到出具临时报告≤30分钟。

(五)心电图检查出具报告时间：急诊≤15分钟，门诊常规检查≤30分钟，住院部常规检查≤2小时，24小时动态心电图和动态血压≤48小时。

(六)缩短患者取药等候时间，遇高峰时段，增开窗口，减少排队现象。门诊药师在发放药品时必须核对患者姓名，解释药品名称、用药时间、剂量及方法。

(七)常规内窥镜检查图文报告出具时间≤30分钟。

专家、专科门诊管理制度

一、专家、专科门诊实行准入制。主治及以上职称医师可申请专科门诊，副主任及以上职称医师可申请专家门诊，由医务部考核准入后，科室及个人方可向门诊部申请安排专家门诊。

二、专家、专科门诊由科室统一安排，固定出诊时间，由门诊部审核，公示专家出诊时间。

三、专家、专科门诊时间一般不得随意变动，如因故停诊者，需提前一周办理停诊手续，经科主任、门诊部审批同意后，方可停诊。

四、专家、专科门诊停诊时，科室安排有同等级别的医师替代出诊，否则不予停诊。

五、专家、专科医师接诊要做到优质服务，对患者认真负责，检查耐心细致，不得敷衍，病历记录符合病历书写规范。

六、必须严格遵守门诊各项规章制度，廉洁行医、着装整洁、佩带胸卡。

七、门诊部对专家、专科门诊出诊情况进行抽查、考核。

专家停诊管理规定

为了进一步规范专家门诊出诊行为，确保医疗质量和服务质量，更好的为患者服务，针对门诊专家出诊停诊等情况制定管理规定如下：

一、专家、专科门诊时间一般不得随意变动，如因故停诊者，需提前一周办理停诊手续，经科主任、门诊部审批同意后，方可停诊。

二、专家停诊时，科室须安排有同等级别的医师替诊，否则不予停诊。私自停诊二次以上者，取消专家门诊资格。

三、门诊部负责对专家停诊、变更、暂停等相关信息进行审核登记，并及时通知挂号室工作人员及门诊导医、医院网站，以便及时公示专家停诊信息。

四、专家因故不能按时出诊时，预约工作人员负责通知已预约成功的患者，酌情安排患者就诊。

五、网站工作人员负责在医院网站公示专家停诊相关信息，方便患者及时了解信息，选择专家。

六、门诊导医现场负责告知患者专家停诊信息，做好出诊专家的宣传工作，方便患者选择专家。

门诊预检分诊制度

一、设立预检分诊台，配备熟悉业务知识、责任心强、临床经验丰富、服务态度好的护士担任预检分诊工作。

二、预检分诊护士必须坚守工作岗位，不得擅离职守，如有事临时离开时必须由相应的护士代替。

三、预检护士应主动热情接待每一位前来就诊的患者，简要了解病情、必要时给患者测体温、脉搏、呼吸及血压等，进行准确分诊。

四、遇有危、急、重症患者，应立即开通绿色通道，送往急诊科先做紧急处理。

五、对可疑患感染性疾病的患者应指引到感染性疾病预检分诊处进行分诊，以防交叉感染与传染病扩散。

六、遇有突发公共卫生事件、批量伤员来院，应立即通知科室领导以便组织抢救。对涉及特殊事件的患者，除向科室领导汇报外，还应向保卫科报告。

七、在预检分诊过程中遇有困难时，应向护士长汇报，或与有关医师共同分诊解决，以提高预检分诊质量。