专升本内科学期末模拟试题及答案知识分享
专升本内科学期末模拟试题及答案
模拟试题六
一、A型题（1～50题，每题1分，共40分）
1.诊断肺结核的主要依据是：
A．低热、盗汗、咳嗽 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性
D．痰中找到结核菌 E．体重减轻
2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：
A．尿路刺激征的轻重 B．热度的高低
C．尿中白细胞的多少
D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色
3.引起上消化道出血最常见的病因是：
A．慢性胃炎 B．胃癌C．消化性溃疡
D．肝硬化门脉高压 E．胃血管瘤
4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是：
A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少
C．毒素抑制骨髓造血
D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足，缺铁、低蛋白
5.关于慢性肾炎，不正确的是选项：
A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来
B．部分发病与链球菌感染有关
C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足
D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量
E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病
6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：
A．微小病变型肾病 B．局灶节段硬化性肾炎 C．膜性肾病
D．膜增生性肾炎 E．急性肾炎
7. 男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症
状再发，经治疗无效住院。检查：胸廓对称，两肺可闻及干、湿罗音。
X线示：两肺纹理增粗。其可能的诊断为：
A．慢性单纯型支气管炎急性发作期
B．慢性单纯型支气管炎迁延期
C．慢性喘息型支气管炎急性发作期
D．慢性喘息型支气管炎迁延期
E．慢性单纯型支气管炎缓解期
8. 下列哪一项不是流脑的诊断条件：
A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑 B．脑膜刺激征阳性 C．白细胞总数及中性粒细胞增高
D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显著增高
9. 肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是：
A．病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复正常
D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加
10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：
A．平喘 B．祛痰C．控制感染 D．镇咳 E．免疫治疗
11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：
A．调节离子代谢 B．营养心肌 C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D．溶解冠状动脉内的血栓 E．改善心肌微循环
12.男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明
显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为：
A．慢性胃炎 B．慢性胆囊炎 C．胃溃疡 D．慢性胰腺炎E．十二指肠溃疡
13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据：
A．腹部疼痛突然加重 B．发热 C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹D．肝浊音界缩小E．X线透视见右膈下新月状游离气体
14. 根除Hp的标准治疗方案是：
A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素 B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素C．法莫替丁+甲硝唑+四环素 D．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素
E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素
15. 确诊伤寒最可靠的依据是
Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性
Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血
16. 男，15岁。消瘦，HbA1c l2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳
性。治疗除饮食控制外首选的是：
A．继续观察 B．格列本脲 C．二甲双胍 D瑞格列奈E．胰岛素17. 女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是：
A．重复测空腹血糖 B．测餐后2小时血糖 C．多次测任意血糖
D. 口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白
18. 治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是：
A．消炎痛B．贝那普利 c．潘生丁 D．糖皮质激素 E．血液透析
19. 尿路感染最常见的致病菌是：
A．大肠杆菌 B．粪链球菌 C．葡萄球菌 D．变形杆菌E．副大肠杆菌
20. 女，19岁。近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸水、腹水，尿蛋白
(++++)．红细胞阴性。错误的治疗措施是：
A．限制盐和水摄人 B．只要血清肌酐不升高，不必限制蛋白摄人C．免疫抑制剂与糖皮质激素可并用 D．使用抗血小板凝聚药治疗
E．血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂
二、多项选择题（1～10题，每题1分，共10分）
1.迅速终止心绞痛发作的常用药物有：
A．普萘洛尔 B．维拉帕米 C．地西泮
D．硝酸甘油 E．硝酸异山梨酯
2.消化性溃疡的致病因素是：
A．胃酸及胃蛋白酶分泌增多 B．幽门螺杆菌感染 C．非甾体类抗炎药
D．精神神经因素 E．胃粘膜屏障受损
3.幽门梗阻的临床表现是：
A．呕吐发酵宿食 B．吐后症状减轻 C．腹部可见胃型 D．胃部有震水音 E．腹部有肠蠕动波
4.慢性肾盂肾炎诊断的主要依据是：
A．临床症状迁延不愈超过2月
B．肾盂造影见肾盏、肾盂变形
C．临床症状频繁发作超过半年
D．肾小管功能的持续性损害
E．尿感反复发作史
5.慢性肾衰患者可出现：
A．脱水 B．水潴留 C．高血钾 D．低血钙 E．高血磷
6.流行性脑脊髓膜炎的临床表现有：
A．突发高热 B．剧烈头痛、频繁呕吐 C．皮肤瘀点及瘀斑 D．脑膜刺激征阳性 E．脑脊液呈化脓性改变
7.再障的骨髓象特点是：
A．增生低下 B．浆细胞减少C．有核细胞减少
D．巨核细胞正常E．脂肪滴增多
8.区别1型和2型糖尿病的重要检测指标是：
A．血糖值高低B．谷氨酸脱羧自身抗体 C．尿糖
D．胰岛素自身抗体、胰岛细胞自身抗体 E．糖化血红蛋白
9.关于伤寒的实验室检查，错误的是：
A．血白细胞数增高 B．血培养阳性率第1～2周最高
C．嗜酸粒细胞>0 .04×109/L D．肥达反应阳性
E．骨髓培养阳性率高于血培养
10.急性重型肝炎，下列描述哪些正确？
A．黄疸迅速加深 B．明显出血倾向 C．肝脏逐渐肿大
D．急性肾功能不全 E．神经系统表现
三、填空题（1～5题，每小题1分，共5分）
1．消化性溃疡的常见并发症是急性穿孔、癌变、、。
答案：急性上消化道出血、幽门梗阻
2．脑梗死静脉溶栓的提倡早期溶栓，一般时间应在以内,无
禁忌症不溶栓应尽早
（48小时内）使用药物。答案：6小时、阿司匹林
（抗血小板聚集药物）
3．肝硬化主要表现为________ 和_______ _ 。答案：肝功能减退、门脉高压。
4．肾病综合征是指、、水肿和高脂血症。
答案：大量蛋白尿、低蛋白血症
5．膀胱刺激征是指、、。
答案：尿频尿急尿痛
四、名词解释（1～5题，每小题1分，共5分）
1.急性心肌梗死
冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应部分心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死（0.5分）。临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，发热，白细胞计数和血清心肌酶增高，以及进行性心电图变化（0.5分）。
2.肺性脑病
由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留（0.5分）而引起精神障碍、神经系统症状（0.5分）。
3.急性胰腺炎
胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症（0.5分），临床表现为急性腹痛、恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高为特征（0.5分）。
4.系统性红斑狼疮
为一好发于育龄期妇女的自身免疫性疾病，由机体的免疫稳定性遭破坏，导致免疫调节紊乱（0.5分），临床出现全身多系统、多脏器损害（0.5分）。
5. 甲状腺功能亢进症
由多种原因导致甲状腺素分泌过多（0.5分），引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征（0.5分）。
五、简答题（每题5分，共10分）
1.简述左心衰竭、右心衰竭的诊断依据。
答：（1）左心衰竭主要依据：①引起左心衰竭的基本病因和（或）诱因，左心室肥大。②
肺淤血的临床表现：主要为呼吸困难如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸，两肺下部有湿啰音，咳嗽、咯血，肺动脉瓣区第二心音亢进。③心输出量减少导致组织灌流不足的临床表现：无力、尿少、心率增快等。④左室舒张早期奔马律。
（2）右心衰竭主要依据：①引起右心衰竭的基本病因和（或）诱因，右心室肥大。②体
循环淤血的临床表现：颈静脉怒张、肝脏肿大及压痛、肝颈静脉反流征阳性、下垂性凹陷性水肿，腹胀、上腹疼痛、恶心等胃肠道淤血的症状。③右室舒张早期奔马律，心动过速。
2.急性白血病与再生障碍性贫血有哪些相同表现？如何鉴别？
答：低增生急性白血病特别是肝脾淋巴结不肿大者，早期临床症状与再障很相似，呈全血细胞减少。都可以表现为感染发热、出血和进行性贫血等表现。
但骨髓中有核细胞显著增多，原始细胞的百分比或绝对数均明显增多。而再障时骨髓检查有三系增生低下，无肝脾淋巴结肿大，也无原始细胞增多。
六、论述题（每题10分，共20分）
1. 典型心绞痛的临床特点有哪些?急性心肌梗死的胸痛如何与心绞痛鉴别？
答案：型心绞痛的临床特点为：①诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、心动过速等可诱发；②部位：在胸骨体上段或中段后方，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈及下颌部；⑨性质：常为压迫、憋闷、紧缩感；④持续时间：历时短暂，一般为3～5分钟，很少超过15分钟：⑤缓解方式：去除诱因及／或舌下含服硝酸甘油可迅速缓解。
急性心肌梗死的胸痛更剧烈，持续时间长，常并发心律失常、左心衰竭、低血压甚至休克，有特征性的心电图表现及心肌酶学、血肌钙蛋白增高等。
2. 试述尿路感染的抗菌治疗。
答案：1)急性膀胱炎对无复杂原因的急性膀胱炎常用单剂抗生素治疗，如复方新诺明和碳酸氢钠，或氟哌酸。对有多次发作者。可给予治疗3日。
2)急性肾盂肾炎尿标本采集后立即进行抗菌治疗，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素．但应兼顾革兰阳性菌感染。药敏试验后应参照报告用药。常用有头孢类、喹诺酮类。全身症状明显，应选用注射用药。疗程一般为10～14天。
3)慢性肾盂肾炎急性发作时同急性肾盂肾炎。反复发作者应根据病情并参考药敏试验结果制定治疗方案。如联合几种抗菌药物分组轮流使用，疗程适当延长至症状改善、菌尿消失，再以一种药物低剂量长期维持。如头孢克洛(Cefaclor，希克劳)，每次0.25g，每IEI 1～2次，或复方新诺明，每晚服1～2片，疗程半年至1年。
中医内科学模拟试题与答案
重点中医科学模拟试题及答案 1.时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于：（D） A.恶寒的轻与重 B.发热的轻与重 C.咽喉肿痛与否 D.有无流行性 E.脉数与否 2.治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治：（A） A.肝、脾、肾 B.心、肝、肾 C.心、脾、肾 D.心、肝、脾 E.肝、胃、肾 3.喘证的病变部位在：（B） A.心、肺 B.肺、肾 C.心、肾 D.脾、肾 E.肺、脾 4.肺胀痰浊壅肺证的治法是：（A） A.化痰降气，健脾益肺 B.宣肺化痰，止咳定喘 C.宣肺定喘，健脾益气 D.健脾化痰，宣肺定喘 E.健脾化痰，补土生金 5.肺痨的外在致病因素是：（B） A.燥邪 B.瘵虫
E.痰浊 D.瘀血 E.水饮 6.治疗盗汗阴虚火旺证，应首选：（D） A.玉屏风散 B.六味地黄丸 C.一贯煎 D.当归六黄汤 E.生脉散 7.尿血与血淋的鉴别，主要在于：（D） A.尿色的深浅 B.尿量的多少 C.尿味的情况 D.有无尿痛 E.以上均非 8.胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是：（C） A.散寒化痰通络 B.理气通阳化瘀 C.芳香温通止痛 D.益气温阳散寒 E.回阳救逆固脱 9.不寐实证，其病位多在：（E） A.心、脾、肾 B.心、肝、小肠 C.心、肺、大肠 D.心、脾、肝 E.肝、胃、心 10.气厥实证反复发作的原因，常是：（A） A.精神刺激
B.头部外伤 C.嗜食肥甘 D.思虑过度 E.先天禀赋 11.痫证风痰闭阻的治法是：（A） A.涤痰熄风，开窍定痈 B.清肝泻火，化痰开窍 C.涤痰开窍，化瘀通络 D.熄风开窍，化痰定志 E.化痰通络，镇心安神 12.胃痛的治疗，主要是：（C） A.调肝理气止痛 B.调肝和胃止痛 C.理气和胃止痛 D.调理脾胃止痛 E.调肝理脾止痛 13.治疗噎膈气虚阳微证，偏于肾虚者，应首选：（D） A.启膈散 B.五汁安中饮 C.通幽汤 D.右归丸 E.左归丸 14.呕吐的病位在：（B） A.肠、肝、脾 B.胃、肝、脾 C.脾、胃、肺 D.肺、胃、肾 E.肝、胃、肠 15.呃逆与干呕、嗳气在病机上的共同点是：（A）
内科学复习题
内科学复习题 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
内科学复习题 17临床专升本 一、选择题 1．对嗜铬细胞瘤的诊断有较大意义的是以下哪项检查 ( A ) A、尿17-羟皮质类固醇测定 B、血钾测定 C、腹膜后充气造影 D、尿24h VMA测定 E、基础代谢率测定 2．高血压伴有低血钾首先考虑 ( C ) A、皮质醇增多症 B、嗜铬细胞瘤 C、原发性醛固酮增多症 D、继发性慢性肾炎的高血压 E、肾动脉狭窄 3．心脏骤停早期诊断的最佳指标为 ( D ) A、瞳孔明显散大 B、测不到血压 C、呼吸停止 D、颈动脉和股动脉搏动消失 E、昏迷 4．隐匿性冠心病诊断依据之一是 ( A ) A、心电图有缺血型ST-T改变 B、血脂升高 C、有吸烟史 D、有家族史 E、年龄大于40岁 5．男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。病理性Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联 (A ) A、V、V、V B、V、V、V C、I、aVL、V、V D、V～V E、Ⅱ、Ⅲ、aVF 6．目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为 ( D ) A、利多卡因 B、阿司匹林 C、乙胺碘呋酮 D、美托洛尔 E、维拉帕米 7．溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感 ( A ) A、加速性室性自主心率
B、室性心动过速 C、室性早搏 D、房室传导阻滞 E、心室纤颤 8．胰腺癌常见的首发症状是 (B ) A、腹泻 B、腹痛 C、黄疸 D、消瘦 E、纳差 9．不符合急性胰腺炎的实验室检查的是 ( C ) A、血中正铁血白蛋白阳性 B、暂时性高胆红素血症 C、常见血糖减低 D、AKP、SGPT亦可增高 E、可有高甘油三酯血症 10．女性32岁，因上腹痛10小时，伴发热，呕吐急诊，查血清淀粉酶1000u(Somogyi)，诊断为急性胰腺炎收入病房，其最基本的治疗方案是 ( B ) A、肾上腺皮质激素 B、禁食补液 C、抗生素 D、抑肽酶 E、胰岛素 11．急性胰腺炎时出现下列哪项常为预后不良的征兆 ( D ) A、血清血蛋白＜40g/L B、甘油三脂升高 C、动脉血氧分压80mmHg D、血钙＜1.75mmol/L E、脂肪酶升高 12．男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次/分；心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为 ( D ) A、心房颤动 B、窦性心动过速 C、心房扑动 D、阵发性室性心动过速 E、阵发性室上性心动过速 13．单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现 ( E ) A、劳力性呼吸困难 B、咳嗽、咳痰 C、咳粉红色泡沫痰 D、疲乏、无力 E、下肢水肿
内科学重点
慢性阻塞性肺病 第一节、慢性支气管炎 定义：简称慢支，是指气管支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床表现以慢性反复发作性的咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征。 病因：①吸烟（最主要）②空气污染③感染（病毒感染继发细菌感染）④其他 病理生理：慢性患者采用常规肺功能仪检出气流受限，就可以诊断为COPD（慢性阻塞性肺病） 临床表现： 症状：咳嗽、咳痰（白色粘液或浆液泡沫状）、喘息 分型：单纯型（咳嗽、咳痰，不喘息）、喘息型（有喘息） 分期：1、急性发作期 2、慢性迁延期 3、临床缓解期 实验室检查：呼吸功能检查 并发症：1、阻塞性肺气肿2、支气管肺炎3、支气管扩张 诊断：①凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者 ②如每年发病持续不足3个月，但有明确的客观检查依据，亦可。 急性发作期及慢性迁延期的治疗 1、抗感染 2、祛痰、镇咳 3、解痉、平喘（喘息型） 4、气雾疗法 第二节、阻塞性肺气肿 定义：简称肺气肿，是指终末细支气管远端的气腔弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。 临床表现：1症状：出现逐渐加重的呼吸困难 2体征：桶状胸，叩诊过清音，呼吸音减弱，心浊音界缩小或不易叩出。 治疗方法：氧疗（终身吸氧，16h/d）重视长期家庭氧疗 纠正缺氧可以改善肺气肿合并慢性呼吸衰竭患者的生存率。有医院内氧疗和长期家庭氧疗。 支气管哮喘 定义：简称哮喘，是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的起到慢性炎症。本病常存在气道高反应性和广泛的、可逆性气流阻塞。 典型临床表现：反复发作性的呼气性呼吸困难。 哮喘发病机制：气道炎症 实验室检查：呼吸功能检查：（任何一个阳性可诊断哮喘） 支气管激发试验、支气管舒张试验、 PEF变异率下降>20%。（金标准） （支气管收缩≥20%）（支气管舒张≥15%）（早晚肺活量差值） 诊断： 三个性:喘息症状反复发作性、肺部哮鸣音的弥漫性、气道阻塞的可逆性（完全可逆）。 治疗： 1、消除病因、 2、控制急性发作四药（β2肾上腺素受体激动剂、茶碱（黄嘌呤）类药物、抗胆碱药物、糖皮质激素） 3、严重哮喘的处理（大量补液、静脉激素治疗、给抗生素抗感染治疗） 肺炎
普通内科学主任副主任医师考试题库模拟试题
2015年普通内科学主任副主任医师考试题库（模拟试题） 一、单项选择题 1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点 答案选项： A．附着点炎 B．HLA-B27阳性 C．骶髂关节炎 D．RF(+) E．血沉增快 正确答案: D 2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 答案选项： A．酶联免疫吸附法(ELISA) B．间接免疫荧光法(ⅡF) C．胶体金标记和快速膜渗滤技术 D．乳凝法 E．WesternBlot法检测 正确答案: B 3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是 答案选项： A．三个月来多数日子髋关节疼痛 B．晨僵≤30分钟 C．ESR≥45mm／小时 D．年龄≥40岁
E．ESR未查，髋屈曲≤115° 正确答案: E 4、系统性硬化病首发症状是 答案选项： A．雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon) B．手指呈腊肠样肿胀 C．手背肿胀 D．关节疼痛 E．面具脸 正确答案: A 5、30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是 答案选项： A．肘关节 B．肩关节 C．膝关节 D．髋关节 E．腕关节 正确答案: C 6、血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是 答案选项： A．变应性肉芽肿血管炎 B．风湿性多肌痛 C．巨细胞动脉炎
D．结节性多动脉炎 E．大动脉炎 正确答案: E 7、关于大动脉炎的预后，错误的是 答案选项： A．受累动脉不易形成侧支循环 B．5年生存率为93．8％ C．10年生存率为90．9％ D．只要不累及重要脏器供血多数预后良好 E．常见死亡原因为脑出血 正确答案: A 8、小血管血管炎中不包括 答案选项： A．Wegener肉芽肿 B．变应性肉芽肿血管炎 C．显微镜下多血管炎 D．巨细胞动脉炎 E．过敏性紫癜 正确答案: D 9、干燥综合征最早由 答案选项： A．眼科医师系统描写
温医临床医学专升本内科学练习题(病例分析题)
病例分析题 一、呼吸系统疾病 1、男性，59岁，慢性支气管炎已20年，三年前在劳动时，或上二层楼时出现气促、气急，二年来平地走路较急时也感气急，近半年来在家中活动甚至说话，穿衣，洗漱时亦有气促，气急，受凉感冒尤为严重。体格检查，发现胸廓呈桶状，呼吸运动减弱，叩诊过清音，肺底下降，听诊呼吸音减弱，并可闻及少许水泡音。X线检查，肺透光度增强，胸廓前后径增大，肋间隙增宽，膈肌下降，膈顶平坦。末梢血检查无异常。 请回答下列问题；（1）本病例特点？（2）诊断何病？（3）治疗原则？ 答：（1）本病例特点：①老年男性；②慢支已有20余年；③三年来出现逐渐加重的呼吸困难；④查体发现肺气肿体征；⑤X线表现典型的肺气肿征象。 （2）诊断为：慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿 （3）治疗原则：①治疗原发病-慢性支气管炎；②加强腹式呼吸锻炼，缩唇呼吸改善呼吸功能增加通气量；③祛痰，镇咳，扩张支气管；④防止感染；⑤氧疗。 2、男性，50岁，半年来慢性呛咳，咔白痰，痰内偶带血丝，自觉乏力消瘦，曾按气管炎治疗，症状时轻时重。近半月来有低热，血痰增多，时有脓性臭痰，经多种抗生素治疗无效。体格检查：T38℃，浅表淋巴结不肿大，右上肺呼吸音弱，可闻及少量湿罗音。X线胸片提示，右上肺有一厚壁空洞，腔内有液平面，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平，周围无明显炎性浸润，肺门淋巴结稍肿大。 问题：（1）诊断为何病？（2）需要做哪些检查？ 答：⑴诊断为右支气管肺癌空洞型 ⑵需进一步做：①复查正侧位胸片，必要时做CT检查以进一步了解扩散范围；②多次痰细胞学检查；③纤维支气管镜检查及活检，可以为其组织学诊断提供依据 二、循环系统疾病 1、男性，65岁，突然心前区痛，持续30分钟，吸入亚硝酸异戊酯后稍缓解，烦躁、呕吐一次。体格检查：血压：140/90mmHg，心律齐，90次/分，无杂音，心电图：V1、V 2、V3为QS波，ST上移。 （1）诊断为何病？（2）首要的治疗措施？治疗原则？ 答：⑴诊断：急性前间壁心肌梗塞⑵措施：绝对卧床休息，同时积极治疗。 2、女性，20岁，三年来常在劳动中出现心慌气短，近年来常出现双下肢水肿，3天前因受凉发热，上述症状加重，伴咳嗽、咯痰、痰中带血丝，不能平卧，食欲减退，乏力，尿少而急诊入院，既往有关节痛病史。体格检查：T38℃，P130次/分，R24次/分，BP10/70mmHg，半卧位，颈静脉怒张，两肺底闻及湿罗音，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，腹平坦，肝大，有压痛，双下肢凹陷性水肿，胸部X线透视：左房、右室大，肺部有淤血。 （1）提出诊断？（2）该患者最有意义的辅助检查特征及如何治疗？ 答：⑴诊断：①风湿性心脏病②二尖瓣狭窄③慢性充血性心衰⑵治疗：①卧床休息②低钠饮食③利尿剂使用④地高辛应用⑤青霉素⑥手术治疗二尖瓣分离术。 三、消化系统疾病
考研西综-内科学重点汇总
考研西综-内科学重点汇总 1.考研内科学命题风格 (1)内科学考试注重对临床思维的考查 (2)内科学按章节出题，比例不同 (3)考试愿意考临床常见疾病 (4)纯理论化的题目占有很小部分比例 (5)分值：30% 2.消化系统疾病和中毒 1.胃食管反流病的病因、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。 2.慢性胃炎的分类、病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 3.消化性溃疡的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗、并发症及其治疗。 4.肠结核的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 5.肠易激综合征的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 6.肝硬化的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。 7.原发性肝癌的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断。 8.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 9.结核性腹膜炎的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
10.炎症性肠病(溃疡性结肠炎、Crohn病)的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 11.胰腺炎的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 12.上消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗 13.急性中毒的病因、临床表现及抢救原则。 14.有机磷中毒的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。 3.循环系统疾病 1.心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型及心功能分级、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 2.急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 3.心律失常的分类及发病机制。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的病因、临床表现、诊断(包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消融及人工起搏器的临床应用)。 4.心搏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现和急救处理。 5.心脏瓣膜病的病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、并发症和防治措施。 6.动脉粥样硬化发病的流行病学、危险因素、发病机制和防治措施。 7.心绞痛的分型、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和防治(包括介入性治疗及外科治疗原则)。重点为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死。 8.急性心肌梗死的病因、发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗(包括介入性治疗原则)。 9.原发性高血压的基本病因、病理、临床表现、实验室检查、临床类型、危险度分层、诊断标准、鉴别诊断和防治措施。继发性高血压的临床表现、诊断和鉴别诊断。
内科学模拟试题与答案
科学模拟试题及答案 [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1.下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现 A.多见于青年 B.有紫绀 C.气促明显，多是持续性 D.桶状胸不明显 E.呼吸音正常 2.引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是 A.支气管扩 B.支气管哮喘 C.尘肺 D.慢支并发阻塞性肺气肿 E.慢性弥漫性肺间质纤维化
3.下列哪一项为外源性哮喘的临床表现 A.过敏原皮试明性 B.IgE正常 C.多发于老年 D.间歇性发作 E.嗜酸粒细胞正常 4.成人呼吸窘迫综合征的常见死因是 A.多脏器功能衰竭 B.DIC C.肺水肿 D.自发性气胸 E.纵隔气肿 5.最常见的肺炎类型是 A.细菌性肺炎 B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎 D.真菌性肺炎 E.过敏性肺炎 6.肺脓肿发病的最主要原因是 A.血源性痈疖所致败血症播散 B.继发性支气管扩 C.继发性支气管肺癌 D.食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿 E.吸入性肺脓肿 7.洋地黄类的毒性反应最早出现的是 A.恶心、呕吐 B.食欲不振 C.头晕、头痛 D.视力模糊 E.心律失常
8.下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是 A.卧位型心绞痛 B.变异型心绞痛 C.梗塞后心绞痛 D.恶化型心绞痛 E.急性冠状动脉功能不全 9.治疗变异型心绞痛，应首选 A.肾上腺素能β受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂 C.冠状动脉扩剂 D.硝酸异山梨醇酯 E.长效硝酸甘油制剂 10.发生心肌梗塞的最先出现的症状是 A.心律失常 B.低血压和休克
内科护理学(专升本)期末考试
1. (单选题) 肝硬化最严重后果的并发症是(本题3.0分) A、上消化道出血 B、肝性脑病 C、肝肾综合征 D、门静脉血栓 学生答案： B 标准答案：B 解析： 得分： 3 2. (单选题) 成人颅内压的正常值是(本题 3.0分) A、50~100 mH2O B、50~200 mH2O C、70~100 mH2O D、70~200 mH2O 学生答案： D 标准答案：D 解析： 得分： 3 3. (单选题) 治疗风心病的根本方法是(本题3.0分) A、保护心功能 B、改善心功能
C、手术如二尖瓣分离术 D、积极预防风湿活动 学生答案： C 标准答案：C 解析： 得分： 3 4. (单选题) 系统性红斑狼疮与以下哪项关系密切(本题3.0分) A、支原体 B、溶血链球菌 C、军团菌 D、遗传因素 学生答案： D 标准答案：D 解析： 得分： 3 5. (单选题) 心绞痛典型心电图表现是(本题3.0分) A、心肌缺血ST段抬高 B、P-R间期延长 C、ST段压低>0.1mV,T波低平或倒置 D、出现Q波 学生答案： C
标准答案：C 解析： 得分： 3 6. (单选题) 急性肾盂肾炎最具特征的尿异常是(本题3.0分) A、血红蛋白尿 B、胆红色素尿 C、脓尿 D、晶体尿 学生答案： C 标准答案：C 解析： 得分： 3 7. (单选题) 肾功能不全尿毒症时，罕见的电解质异常是(本题3.0分) A、血钾升高 B、血钙升高 C、血镁升高 D、血磷升高 学生答案： B 标准答案：B 解析： 得分： 3
8. (单选题) 引起尿毒症最为多见的原因为(本题3.0分) A、慢性肾盂肾炎 B、肾小动脉硬化症 C、系统性红斑狼疮 D、慢性肾小球肾炎 学生答案： D 标准答案：D 解析： 得分： 3 9. (单选题) 急性心梗病人无并发症，卧床休息的时间安排的一般规律哪项不妥(本题3.0分) A、24h内绝对卧床休息,第2-3天床上活动 B、第1-3天绝对卧床休息 C、第4-7天卧床休息,可在床上作四肢活动 D、第2周离床站立和室内缓步走动 学生答案： A 标准答案：A 解析： 得分： 3 10. (单选题) 消化性溃疡的特征性临床表现(本题3.0分) A、食欲不振
福建临床医学专升本内科学复习材料.
一、呼吸系统 1.总论 呼吸系统疾病的主要治疗方法:抗感染(常用药物、应用原则)、氧气治疗、祛痰镇咳、解除支气管痉挛 一、抗感染 常用药物目前常用于治疗呼吸系统疾病的抗菌药物有六大类： 1.青霉素类包括青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素Ⅴ、海巴明青霉素Ⅴ、非耐西林、叠氮西林、萘夫西林、氯唑西林、等30余种。主要用于敏感金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、厌氧菌等所致的感染，也用于白喉、破伤风、气性坏疽、炭疽、放线菌病、梅毒等。 2.头孢菌素类包括头孢噻吩（先锋霉素Ⅰ）、头孢噻啶（先锋霉素Ⅱ）、头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）、头孢唑啉（先锋霉素Ⅴ）、头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）、头孢乙氰（先锋霉素Ⅶ）、头孢匹林（先锋霉素Ⅷ）、头孢呋辛、头孢孟多、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等40种左右。此类抗生素的要价高于青霉素，但抗菌谱较青霉素广，多用于较严重的感染。 3.其他B-内酰胺类帕尼配能/被他扑隆、亚胺培南/西拉司丁钠、舒巴坦、克拉维酸、氨曲南等20种左右。抗菌谱比较广泛，对以金葡菌、肠球菌为代表的革兰阳性菌，以肠杆菌、绿脓杆菌为代表的革兰阴性菌均有抗菌作用，其缺点是价格比较贵。 4.大环内酯类包括红霉素、甲红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素、麦迪霉素等10余种。其代表是红霉素，多用于耐药菌引起的感染和对青霉素过敏的病人。该药用生理盐水稀释不易溶解，因此要用葡萄糖液稀释。很多人会出现胃肠反应，如厌食、恶心、甚至呕吐等，使用时要注意观察。红霉素可抑制茶碱的代谢清除，与青霉素合用时降低其抗菌活性。 5.氨基糖苷类主要有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等10余种，此类抗生素有不同程度是耳毒性和肾毒性，尤其是老年人和儿童，使用时应该注意。 6.喹诺酮类是人工合成的抗菌药，主要有吡哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星等10余种，也是一种广谱抗菌药，用于多种细菌感染。 应用原则：抗菌药物的合理使用，是指在明确抗感染的治疗指征的情况下，选择适当的、针对性强的抗菌药物，使用合适的剂量、途径及疗程，以达到控制肺部感染和杀灭致病菌的目的，并尽量减少不良反应及病原菌耐药性的产生。要达到上述目的，应该做到以下几点： 1．明确病原学诊断 2.经验治疗前的病原学判断 3.经验性治疗抗菌药物的选择 4.给药途径与疗程的选择 5.用药的特殊问题 二、.氧气治疗鼻导管給氧、面罩給氧、高压給氧 三、湿化治疗 四、祛痰镇咳 五、解除支气管痉挛抗炎平喘药、气道舒张剂、免疫治疗药。 2.慢性支气管炎 (1)概念：简称慢支，是指气管、支气管粘膜、粘膜下层、基底层、外膜及其周围组织的非特异性慢性炎症。 (2)主要临床表现、分型和分期； 主要临床表现可概括为咳、痰、喘、炎。 一、症状 （一）咳嗽咳嗽是慢支的特征性表现，常为中度咳嗽，多在体位变动时出现故晨起时咳嗽较重。 咳嗽程度的分级： 轻度：偶尔咳嗽，不影响工作和睡眠。 中度：阵发性咳嗽，不影响睡眠。
内科学重点总结
Tiｐs:内科学关键是要重点掌握呼吸、循环、消化三个系统的疾病，这在讲课和考试中占的比重会很大,要引起足够的重视，其他系统的疾病就掌握一些常见疾病就可以了。? Chaｐtｅr 2 急性上呼吸道感染＆急性气管—支气管炎?本病在临床上最常见,尤其是急诊科,但是由于它很简单,也没有什么特别的内容，所以上课时一般不会讲,考试也一般不考。 Chaｐteｒ 3 慢性支气管炎&慢性阻塞性肺疾病 慢性支气管炎chronic brｏncｈitｉs：咳嗽、咳痰、喘息,慢性反复发作，冬天寒冷时加重，回暖时缓解。 病因有吸烟、职业粉尘、化学物质、大气污染、感染。 急性发作期有散在干湿啰音于背部和肺底。 临床分三期： 急性发作期（一周内出现脓性痰,或伴炎症表现,或咳痰喘症状之一加剧)， 慢性迁延期（咳、痰、喘症状迁延不愈一个月以上） 临床缓解期（症状基本消失两个月以上）。 诊断依据:咳、痰、喘、症状，每年三个月，持续两年以上,排除其他疾患,或有明确客观检查依据（X线,肺功能）。 鉴别“爱惜阔小姐”（肺癌、矽肺、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核）。 急性发作期治疗:控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘。? 阻塞性肺气肿ｏbｓtruｃtｉｖe emphyｓｅma： 吸烟、感染、大气污染有害因素,气道弹性减退,气道壁破坏。 呼吸困难(逐渐加重），桶状胸，呼吸运动减弱，叩诊过清音，肺下界肝浊音界下移，心音遥远。X线垂位心,ＥCG肢体导联低电压,肺功检查功能残气量FRＶ、残气量RV、肺总量TLC 均升高,RＶ／TＬC>40%。 慢性阻塞性肺病COPD 气道阻塞，慢性炎症性反应，气流受限不完全可逆(吸入支气管舒张剂后ＦＥV１<80%预计值,FEV1/FＶC<70%）。? 标志性症状是逐渐加重的呼吸困难。听诊呼气延长。
口腔内科学模拟试题及答案24
一、选择题 1.合面洞深应为 ～ 【答案】C 2.寻常狼疮组织缺损特点 A.外翻乳头瘤状 B.弹坑状 C.菜花状 D.狼噬状 E.鼠噬状 【答案】E 3.引导组织再生术的牙周支持组织修复细胞来源 A.骨髓细胞 B.成纤维细胞 C.牙周膜前体细胞 D.牙龈上皮细胞 E.结缔组织细胞 【答案】C 4.常用的冷刺激源不包括 A.冷水 B.液氮
C.小冰棒 D.二氧化碳 E.氯乙烷 【答案】B 5.因长期应用广谱抗生素引起的白色念珠菌病称 A.急性假膜型白色念珠菌病 B.急性红斑型白色念珠菌病 C.慢性肥厚型白色念珠菌病 D.慢性红斑型白色念珠菌病 E.白色念珠菌性唇炎 【答案】B 6.作为一种机会性感染，急性坏死溃疡性龈炎最重要的发病因素是 A.吸烟 B.心身因素 C.存在慢性牙龈炎和牙周炎 D.机体免疫功能低下 E.艾滋病 【答案】C 7.白色念珠菌易在孕激素水平较高的中晚妊娠期妇女和阴道内存留的原因是 A.白色念珠菌有菌丝组织穿透力强 B.白色念珠菌表面有糖皮质激素-性激素黏着蛋白 C.有类似人体细胞补体C3片段受体 D.黏附能力强
E.具有多种对宿主有毒性的侵袭酶 【答案】B 8.探头放在牙面上的位置错误的是 A.牙唇面中1／3 B.牙颊面中1／3 C.牙唇面颈部可触及牙龈处 D.牙颊面颈部 E.牙唇面颈部不可触及牙龈处 【答案】C 9.下列疾病中发病迅速，消退也迅速的是 A.药物过敏性口炎 B.过敏性接触性口炎 C.血管神经性水肿 D.多形性红斑 E.中毒性表皮坏死松解症 【答案】C 10.牙合治疗不包括 A.牙体修复 B.牙列修复 C.磨改牙齿外形 D.正畸 E.根面平整 【答案】E 11.不良修复体可引起
专升本试卷内科学
专升本试卷内科学
99专升本试卷A内科学 名词解释：（12分） 1、Koch现象： 2、高血压脑病： 3、中间综合征： 4、复合溃疡： 5、Coombs试验： 6、黎明现象： 二、选择题（48分） 社区获得性肺炎最常见的致病菌是 A.金色葡萄球菌 B.流感嗜血杆菌 C.肺炎链球菌 D.肺炎军团菌 E.肺炎支原体 2、支气管哮喘中、重度发作的首选药物： A、茶碱类； B、β受体激动剂； C、抗胆碱能类； D、糖皮质激素；
E、抗过敏类； 3、女、42岁，健康普查发现右上肺野外侧带一密度均匀圆形阴影，直径约2cm，呈分叶状，肺门淋巴结增大，诊断首先考虑： A、周围型肺癌； B、肺炎； C、原发性肺结核； D、肺部良性肿瘤； E、异物； 4.治疗心房颤动可用抗凝剂首选 A、华法林 B、肝素 C、尿激酶 D、阿司匹林片 E、链激酶 5.慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是： 胃镜检查和胃黏膜活检； X线钡餐检查； 幽门螺杆菌检测； 胃液分析； 抗壁细胞抗体测定； 6.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是： 胃角溃疡； 胃窦溃疡；
球后溃疡； 幽门管溃疡； 胃多发性溃疡； 7、下列是幽门螺杆菌引起慢性胃炎的致病机制，但需除外： A、它有鞭毛，同时分泌黏附素能使其贴紧上皮细胞； B、释放尿素酶，产氨，保持周围的中性环境； C、分泌空泡毒素A，引起细胞损害； D、使胃酸分泌减少； E、细胞毒素相关基因蛋白A能引起强烈的炎症反应； 8、、肠结核的好发部位为： 十二直肠； 空肠； 回肠； 升结肠； 回盲部； 9、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具有确诊价值： 汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润； 肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死；
内科学重点
15信管《内科学》重点 第二篇呼吸系统疾病 第三章慢支气管炎、慢性阻塞性肺疾病 第一节慢性支气管炎 一、【慢性支气管炎】简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床表 现以咳嗽、咳痰，或伴有喘息为特征。 二、慢支的临床表现：①咳嗽②咳痰③喘息或气急 慢支的体征: 呼吸音减低 三、慢支诊断依据（必背）：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他可以引起类似症状的慢性疾病。 第二节：慢性阻塞性肺疾病 一、【慢性阻塞性肺疾病COPD】简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的，可以预防和治疗的肺部 疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。 二、 COPD发展为:肺心病，死亡原因：肺性脑病。 三、 COPD吸氧浓度<2L 四、临床表现 特点-起病缓慢，病程较长 ①症状： 1、慢性咳嗽：一般以晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰； 2、咳痰：一般为白色黏液和浆液泡沫性痰，清晨排痰多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰 3、气短或呼吸困难：早期在较剧烈活动时出现，后期在日常休息时也感到气短是慢阻肺的标志性症状 4、喘息或胸闷：重度患者或急性加重时出现喘息 5、其他：晚期患者有体重下降食欲减退等。 ②体征：早期无明显异常 1、视诊：桶状胸 2、触诊：双侧语颤减弱 3、叩诊：过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下移 4、听诊：两侧呼吸音减弱，呼气期延长，部分患者可闻及湿啰音和干啰音 五、实验室和其他辅助检查 1、肺功能检查是判断持续气流受限的主要客观指标。(重要：是诊断COPD最重要的检查指标)当使用支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积FEV1占用力肺活量FVC的比值（老师强调）（FEV1/FVC）<0.70时可确定持续气流受限，肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高，肺活量(VC)减低，表明肺过度充气。 2、胸部X线检查：早期多无异常体征，后表现为肺纹理增粗、紊乱非特异性改变，也可出现肺气肿改变。 4、血气检查：对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价
内科学模拟试题与答案
内科学模拟试题（一）及答案 [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．诊断慢支的标准是 E A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患 2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点C A．多发生于青年人 B．有紫绀 C．咳嗽较轻 D．痰量大、粘液脓性 E．桶状胸不明显 3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因B A．铁沉积 B．铜沉积 C．酒精作用 D．药物作用 E．胆汁淤积 4．Rotch征是指D A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音 E. 心音低而遥远 5．环磷酰胺的毒性作用是A A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、 氯质血症
6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为C A．急性粒细胞白血病未分化型 B．急性粒细胞白血病部分分化型 C．急性早幼粒细胞白血病 D．急性粒一单核细胞白血病 E．急性单核细胞白血病 7．Cullen征是指C A．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛 B．明显腹胀、肠鸣音稀少而低 C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑 D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫 E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸 ※8．关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是 D A．尿17—羟中度增多，约55—83umol B．尿17—酮中度增多，69umol左右 C．大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制 D．血浆ACTH测定降低 E．CRH兴奋试验少量有反应 ※9．下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因C A．高渗性非困症糖尿病昏迷 B．糖尿病肾病 C．心脑血管病变 D．糖尿病视网膜病 E．酮症酸中毒 ※10．Mobius征B A．眼球向前突出，突限度一般不超过18mm B．上眼睑退缩，睑裂增宽 C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落 D．向上看时，前额皮肤不能皱起 E．两眼看近物时，眼球辐辏不良 11．关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是 D A，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C．皮肤潮湿多汗、吸呼正常 D．脉搏细速，血压下降 E．尿糖阳性、尿酮阴性 12．在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是B A．原发性肺动脉高压症 B．慢支并发阻塞性肺气肿
普通专升本考试《内科学》复习题
普通专升本考试《内科学》复习题 一）呼吸、循环、消化部分 （一）A1型和A2型题 1．女，52岁，三个月来发烧，体温37.5～38℃，感乏力，盗汗，食欲不振，咳嗽，少量白痰，偶带血丝，今晨突然咯鲜血，量约100ml。肩胛区可闻及湿性罗音。胸片示：左上肺片状阴影，其间有透光区，导致咯血的疾病可能是： A 局限性支气管扩张 B 中心型肺癌 C 肺结核空洞形成 D 血源性肺脓肿 E 先天性多发性肺囊肿 2．慢性支气管炎患者为控制病情，减慢病程发展，最应注意的问题是： A 不吸烟 B 预防感染 C 长期坚持体育锻炼 D 长期用抗生素 E 长期用 平喘药 3．男，60岁，因二日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温38℃，呼吸急促，唇紫绀，BP70/50mmHg，心率120次/分，白细胞12.8×109/L。胸部X线示右下肺大片状致密模糊阴影，下面处理哪项不恰当？ A 补充血容量 B 应用抗生素治疗 C 应用镇痛解热剂 D 应用血管活性药物 E 纠正电解质及酸碱平衡紊乱 4．一男性中学生，17岁，因畏寒，发热，咳嗽，右胸闷痛3天，咯铁锈色痰半日来诊，候诊时患者排尿后大汗，面色苍白、恶心、呕吐。体检：T38.9℃，BP120/75mmHg，P108次/分，R24次/分。口唇轻度发绀，四肢凉，右肺上野可闻支气管呼吸音及中等水泡音，此时应采取下列治疗措施，但需除外： A 吸氧＋青霉素静滴 B 补足血容量 C 吸氧＋青霉素＋氢化考的松静点 D 青霉素过敏，选用红霉素静滴 E 利尿及强心剂应用 5．男，72岁。COPD病史20年，神志不清2小时。体检：紫绀，呼吸急促、浅表，心率130次/分，律整。双肺闻及干湿罗音，BP 75/45mmHg。血气：pH7.18，PaO2 46mmHg，PaO2 79 mmHg，此时不宜采取哪项治疗措施？ A 呼吸机辅助通气 B 补液纠正低血压 C 持续低浓度吸氧 D 呼吸兴奋剂 E 毛地黄类药控制心率 6．肺心病患者咳黄痰伴发热，喘息加重二天。体检：嗜睡状、心率120次/分、肝肋下3cm，双下肢浮肿，血气分析：pH7.27，PaO2 48.5mmHg，PaCO2 77.7mmHg，SaO2 76.7% 下列哪项治疗措施最重要？ A 立即静脉注射西地兰 B 立即静脉注射呋塞米 C 给予呼吸兴奋剂 D 积极控制肺部感染 E 吸氧3升/分 7. 引起左心室后负荷增加的疾病是：
专升本《内科学》考试大纲
《内科学》考试大纲 一、呼吸系统 1.总论 掌握:呼吸系统疾病的主要治疗方法:抗感染(常用药物、应用原则)、氧气治疗、祛痰镇咳、解除支气管痉挛 2.慢性支气管炎 掌握：(1)概念；(2)主要临床表现、分型和分期；(3)诊断标准 3.慢性阻塞性肺气肿 掌握：(1)概念；(2)临床症状和体征；(3)常见并发症 4.慢性肺源性心脏病 掌握：(1)病因；(2)肺动脉高压形成的发生机制；(3)临床表现；(4)心肺功能失代偿期的治疗 5.支气管哮喘 掌握：(1)概念；(2)哮喘严重发作的诱发因素、重度发作和危重状态的临床表现；(3)哮喘的治疗目标和常用药物分类；(4)哮喘严重发作的抢救 6.呼吸衰竭 掌握：(1)呼吸衰竭的概念和分类(按病程分类、按动脉血气分类)；(2)慢性呼吸衰竭的临床表现；(3)慢性呼吸衰竭的治疗 7.肺炎 掌握：(1)社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念；(2)肺炎球菌性肺炎的常见并发症；(3)休克型肺炎的治疗；(4)肺炎(肺炎球菌性肺炎、军团菌肺炎、支原体肺炎、葡萄球菌肺炎)的抗菌素选择 8.肺结核 掌握：(1)感染途径；(2)肺结核病理的基本病变和播散途径；(3)结核菌感染和肺结核的发生发展(即临床分型)；(4)临床表现；(5)诊断方法； (6)化疗原则和常用药物(异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸) 二、循环系统
1.总论 掌握：心血管疾病诊断要求，包括：病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断、心功能诊断(心功能分级)、并发症诊断 2.心力衰竭 掌握：(1)慢性心力衰竭的基本病因和诱因；(2)左心衰和右心衰的主要临床表现；(3)慢性心力衰竭的治疗原则及治疗措施；(4)急性心力衰竭的抢救措施 3.心律失常 掌握：(1)心律失常的分类(发病机制分类、治疗学分类)；(2)心律失常的治疗手段(病因治疗、药物治疗、电学治疗、手术治疗)；(3)心房颤动(病因、临床表现、心电图特征、治疗要点) 4.原发性高血压 掌握：(1)概念；(2)临床表现和特殊类型高血压；(3)鉴别诊断；(4)治疗要点(一般治疗、药物治疗、危重症处理)和用药原则 5.冠心病 掌握：(1)主要危险因素；(2)冠心病分型；(3)心绞痛(临床表现、发作时心电图表现、分型诊断、治疗)；(4)急性心肌梗塞(主要病因、临床表现、血清心肌酶学和心电图改变、诊断标准和诊断步骤、鉴别诊断要点、常见并发症、治疗措施) 三、消化系统 1.胃食管反流病 掌握：(1)胃食管反流病和Barrett食管的概念；(2)临床表现；(3)治疗原则 2.慢性胃炎 掌握:(1)常见病因(幽门螺杆菌感染等)；(2)临床分类和病理分型 3.消化性溃疡 掌握：(1)发病机制；(2)临床特点和特殊类型的溃疡；(3)鉴别诊断； (4)常见并发症；(5)治疗 4.肝硬化
《中医内科学》考试常考知识点总结.
《中医内科学》课程考试常考知识点 第一篇肺系病证 感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣 咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾 咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤 肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散 哮证和喘证的鉴别要点 哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心病机：痰阻气道，肺失宣降 哮病的病理因素：以痰为主（伏痰） 哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方 喘证病位：在肺和肾涉及肝脾 喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾 上实下虚喘证的概念治法和主方 喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方 肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓 肺痈四期的治疗原则和主方 肺痨的临床特征：咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦 肺痨病理性质：主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳 肺痨治疗原则：补虚培元抗痨杀虫 肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方 《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著 肺胀病位：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心病理因素：痰浊水饮血瘀
肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方 第二篇心系病证 心悸的病位：在心与肝脾肺肾密切相关 心悸基本病机：虚证：气血阴阳亏耗心失所养实证：痰饮气火扰乱心气心主不安 惊悸和怔忡的鉴别 心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方 胸痹的病位：在心，涉及肝脾肾三脏基本病机：心脉痹阻（阳微阴弦）病理性质：本虚标实（本虚：气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实：瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉） 胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主方 不寐的基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交治疗原则：补虚泻实，调整阴阳，安神定志 不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方 痴呆和癫证的鉴别 癫狂的基本病机 痫证的临床表现基本病机 痴呆的基本病机：髓海不足，神机失用病理性质：本虚标实（本虚——标实——） 第三篇脾胃系病证 胃痛的病位基本病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛 胃痛的辨证要点：辨虚实寒热，在气在血治疗原则：理气和胃止痛 胃痛寒邪客胃证肝气犯胃证胃阴不足证的病机治法和主方 肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛呕吐泄泻，其病机治法和主方有何异同 呕吐病位病因病机：胃失和降，胃气上逆治疗原则：和胃降逆止呕 呕吐治疗的证型治法和主方 口壹膈的病理性质：本虚标实（本虚——标实——）辨证论治证型主方 呃逆的基本病机：胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈
内科学期末模拟试题及答案77457(可编辑修改word版)
模拟试题六 一、（1～50 题，每题1 分，共40 分） 1.诊断肺结核的主要依据是： A.低热、盗汗、咳嗽B．血沉增快C．结核菌素试验阳性 D．痰中找到结核菌E．体重减轻 2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是： A.尿路刺激征的轻重B．热度的高低C．尿中白细胞的多少 D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色 3.引起上消化道出血最常见的病因是： A.慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃疡 D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤 4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是： A.红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少C．毒素抑制骨髓造血 D．肠道溃疡出血使血液丢失E．营养不足，缺铁、低蛋白 5.关于慢性肾炎，不正确的是选项： A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来 B．部分发病与链球菌感染有关 C.并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足 D.低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量 E.凡有1 年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病 6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是： A.微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病 D．膜增生性肾炎E．急性肾炎 7.男，58 岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6 年，冬季加重，aaa 8.下列哪一项不是流脑的诊断条件： A.皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B．脑膜刺激征阳性C．白细胞总数及中性粒细胞增高 D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显着增高 9.肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是： A.病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复正常 D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加 10.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是： A.平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗 11.急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于： A.调节离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块 D．溶解冠状动脉内的血栓E．改善心肌微循环 12.男，26 岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。 体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为： A.慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃溃疡D．慢性胰腺炎E．十二指肠溃疡 13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据： A.腹部疼痛突然加重B．发热C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹 D．肝浊音界缩小E．X 线透视见右膈下新月状游离气体 14.根除Hp 的标准治疗方案是： A.氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素 C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素 E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素 15.确诊伤寒最可靠的依据是 Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性 Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血 16.男，15 岁。消瘦，HbA1c l2．8％，C 肽释放呈低平曲线，GAD—Ab 阳性。治疗除饮食控制外首选的是： A.继续观察B．格列本脲C．二甲双胍 D 瑞格列奈E．胰岛素 17.女，35 岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是： A.重复测空腹血糖B．测餐后2 小时血糖C．多次测任意血糖 D. 口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白 18.治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是： A.消炎痛B．贝那普利c．潘生丁D．糖皮质激素E．血液透析 19.尿路感染最常见的致病菌是： A.大肠杆菌B．粪链球菌C．葡萄球菌D．变形杆菌E．副大肠杆菌 20.女，19 岁。近1 周来面部及双下肢浮肿，伴胸水、腹水，尿蛋白(++++)．红细胞阴性。错误的治疗措施是： A.限制盐和水摄人B．只要血清肌酐不升高，不必限制蛋白摄人