脑电图室工作制度

脑电图室工作制度

脑电图室工作制度

一、凡脑电图检查者,由医师认真填写“脑电图申请单位”并按申请单的需求做好检查

准备。

二、检查者需详细阅读病历申请单,明确检查目的。

三、操作人员要熟悉脑电图机的使用知识和操作技术,要严格执行操作规程。

四、开机时要认真检查仪器是否正常,如有噪音和其它不正常现象,应立即停机检修。

五、建立逐日登记薄。

六、结合临床,提高诊断复合率,书写报告单自己要清晰。发送报告单要及时。

七、工作室内温度必须适宜,对受检者态度要和蔼,解除畏惧情绪,取得配合。

八、工作室内保持安静、卫生、清洁,严禁吸烟。

九、按时上下班,遵守工作纪律。

十、工作完毕后切断电源,关好门窗。

脑电图室医疗质量管理方案

一、服从职能管理部门指导、检查、考核、评价和监督。

二、主任全面负责本科室医疗质量管理工作。

三、各级责任人应明确自己的的职权和岗位职责,并应具备相应的质量管理与分析技能。

四、质量管理目标:

1、图形描记清晰,报告准确率达95%,阳性率》50%。

2、服务态度热情,争取做到零差错,零投诉,零纠纷。

五、质量管理措施:

1、严格按照脑电图室操作规范及操作流程进行检查。

2、严格执行查对制度。

3、严格执行报告单签发制度。

4、严格执行脑电图室工作制度。

5、严格按照脑电图室履职要求进行工作。

6、每月自查并制定整改措施记录在《医疗医技综合记录本》上。

7、每月进行培训并考核,每季度进行一次操作演练,每季度进行一次业务考核。

脑电图室制度流程及操作规范

脑电图室工作制度 一、脑电图室负责所有住院、门诊脑电图检查任务,必须坚守工作岗位,特殊情况随叫随到。 二、病员作脑电图,由医师填写申请单,危重病人优先安排。 三、病员作检查前,均需预约并详细交待注意事项,严格审核适应症、禁忌症,按指定日期、时间护送来查。 四、检查前应详细查阅申请单,核对病员姓名、了解病员准备情况及特殊要求。 五、门诊报告于检查后半小时发出。住院病员报告发给本人或经治医生并有登记手续。 六、严格遵守操作规程和交接班制度,各种检查记录应妥善管理.建立档案及借阅簿。 七、离开检查室前检查门窗、水电,切断仪器电源。 八、负责仪器的清洁,一级保养及有关仪器的技术档案、附件等保管,发现故障及时登记报告,请修理人员检修。 九、遵守纪律,坚守岗位,着装整齐,礼貌待患。室内不会客,不吸烟,不闲谈,不以医谋私。

脑电图室工作人员职责 一、在科主任领导下进行日常工作。 二、热情接待病员,配合临床,详细询问病史,对病员进行仔细检 查,正规操作,预防交叉感染,并认真及时报告,严防差错事故。 三、必须坚守岗位,不得擅离职守。 四、各种仪器由专人保管,严格操作规程,认真执行医疗设备管理制度,如遇故障时,应立即上报领导,查找原因,通知有关部门修理。 五、做好本科室的工作总结及统计工作。 六、配合医护人员做好病员检查工作,严防病员出现意外。 七、保持室内清洁卫生,负责本室内物品的请领、保管、使用。 仪器管理、使用、维修制度 1、脑电图仪器属于精密贵重仪器,必须要有专人保管,定期保养、调试。 2、建立脑电图机的仪器档案,出现故障应找专职人员维修并将维修情况予以记录,纳入档案,以备下次故障维修时参考。 脑电图室继续教育制度 遵医院继续医学教育工作制度

急救室制度与流程图

急救室工作制度 修订:2014年1月1、急救室专为抢救病人设置,其他任何情况不的占用。被抢救者一旦允许搬运,即应转移出急救室以备再来抢救患者的使用。 2、急救人员相对固定。急救人员必须熟悉各种抢救器械、仪器性能并能够正确使用,熟练掌握心肺复苏急救技术,定期学习抢救器械的使用。遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。 3、器械用后均需及时处理、消毒、补充,放回原处,以备再用。 4、每周核对一次药品、急救器材,使之处于备用状态、班班交接,做到账物相符。每周由专人检查并登记无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。 5、每周彻底清扫,消毒一次,室内禁止吸烟。 6、急救工作人员要严格按照各种病的抢救程序进行工作。 7、每次抢救病人完毕后,要做评估。要作好抢救登记和记录,急诊抢救医疗文书书写要规范、及时、完整。并要作好现场评论和初步总结,以便改进工作 抢救工作制度

修订:2014年1月 1.抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位。 2.如遇重大抢救,护士长应及时向护理部汇报,并接受护理部的组织、调配和指导。 3.当抢救病人的医生尚未到达时,护理人员应立即监测生命体征,严密观察病情,积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时立即进行心肺复苏、止血等,并为进一步抢救作准备。 4.抢救病人执行口头医嘱时,执行者必须口头复述一遍,核对无误后方可执行,并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细、及时记录和交班,抢救后请医生及时补开医嘱。 5.护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。 6.各护理单元应备有抢救车,抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置,标记清楚。定位、定量放置,定人保管,检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名,以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。 7.做好抢救登记及抢救后的处置工作。做好患者与家属的解释及安抚工作。

病案室主任岗位职责

病案室主任岗位职责 1、在主管院长的领导下,负责对病案室的领导和管理工作,负责管理、检查、协调、指导和监督全院的病案工作。 2、负责制定病案室年度工作计划并组织实施。 3、负责督促本科人员认真执行各项规章制度和操作规程,严防差错事故的发生。 5、按时(七个工作日内)收回出院(包括死亡)病员全部病案。 6、做好病历的回收、整理、检查、装订、登记、归档和保管。 7、负责病历资料的各种登记、索引和疾病、手术编目工作。 8、严格执行病案交接和借阅制度,杜绝病案丢失,保证病案的供应,并监督检查落实情况。 9、组织全体人员的业务学习,对本科人员的技术考核、定级、晋升、奖惩,提出具体意见。 10、做好病案室的业务建设与管理工作,严格本科室人员的劳动纪律和政治学习。 11、完成领导交给的临时性任务。

病案管理员岗位职责 1、在病案室主任的领导下进行工作。 2、按时(七个工作日内)收回出院(包括死亡)病员全部病案。 3、负责出院病员病案的回收、整理、检查、装订、登记、归档、复印和保管工作。 4、负责病案资料的各种登记、索引和疾病、手术编目工作。 5、负责病案资料输入计算机工作。 6、负责提供临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。 7、负责办理经医政部批准的医院之间的病案摘录和外调接待工作。 8对出院病案要逐份进行检查,对首页填写不全或不符合书写要求者,要及时返回限期补齐和改写。 9、配合统计人员做好有关统计资料的提供和整理分析。 10、负责增印病案首页和医疗用表规范化的审核(表式、项目)工作。 11、做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、通风干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

脑电图操作规范47503

脑电图操作规范 脑电活动为大脑生理功能的基础。脑电图检查的应用范围不仅限于神经系统疾病,已广泛用于各科重危病人的监测,麻醉监测以及心理、行为的研究。除常规脑电图检查外,还有脑电图长期监测,录像脑电图监测,睡眠监测及数字化计算机分析。 [适应证] 1、中枢神经系统疾病,特别是发作性疾病。 2、癫痫手术治疗的术前定位。 3、围生期异常的新生儿监测。 4、脑外伤及大脑手术后监测。 5、重危病人监测。 6、睡眠障碍 7、脑死亡的辅助检查 [禁忌证] 颅脑外伤及颅脑手术后头皮破裂伤或手术切口未愈合时。 [操作方法及程序] 1、脑电图检查前清洗头发,前一天停用镇静定眠药。检查前向病人解释:脑电图检查无痛苦;检查时应保持心情平静;尽量保持身体各部位的静止不动;如何作好“睁闭眼“试验,过度换气及闪光刺激。 2、电极:头皮电极以盘状电极效果最好。针电极因其在头皮下的部位不准确,阻抗高,引起病人痛苦,国际上已不再应用。在特殊情况下必须应用针电极时必须用一次性针电极以避免感染。柱状电极因其不易固定已很少使用。 3、电极位置:国际通用10-20系统19个记录电极及2个参考电极。应用皮尺测量基线长度后按比例安置电极才能称之为10-20系统(见图1),否则只能称为近似10-20系统。 图1、10-20系统示意图 先用皮尺测量两条基线,一为鼻额缝至枕外粗隆的前后联线,另一为双耳前窝的左右联线。两者在头顶的交点为Cz(中央中线)电极的位置,见图2。如图2,从鼻额缝向后10%为Fpz(额极中线)电极,从Fpz 向后20%为Fz(额中线),以后依次每20%为一个电极位置,从Fz向后依次为Cz(中央中线),Pz(顶中线)及Oz(枕中线),Oz与枕外粗隆间的距离应为10%。

消化内镜室工作制度消化内科制度

消化内镜室工作制度消化内科制度 消化内镜室工作制度 1.严格掌握检查、治疗适应症、禁忌症。由门诊或病区医师按专用申请单所列项目详细填写,同时开出术前用药处方,然后到内镜室登记预约。急诊、危重患者,需与内镜室负责医师事先联系,商定检查治疗时间、检查前准备等事宜,并由申请医师陪同以便及时抢救。 2.检查前应检查乙型肝炎表面抗原,以尽量减少交叉感染。发现有传染病患者,应当排于最后检查,检查完毕严密消毒仪器及用具。 3.预约时医护人员应耐心细致地向患者交待检查前准备事项及检查时间。 4.检查前操作医师必须认真阅读申请单,以详细了解病史及需检查重点,了解患者是否按要求做好准备。必要时阅读有关X片及院外医疗资料。 5.检查治疗时,操作医师应集中精力,手法轻巧、准确,观察应全面、认真、细致。操作室内不许大声喧哗,注意遵守保护性医疗制度,不许在患者在场时讨论患者的病情。

6.检查治疗时,医师严格操作规程,严防发生并发症,对疑有与检查、治疗相关并发症的患者,应密切随访,并作相应处理。 7.及时、准确报告检查结果。医师应细心地向患者解释检查结果,提出进一步检查、治疗意见,遇有问题,应请示上级医师,必要时要进行随访或与申请医师共同研究解决。 8.送检病理标本时,必须在标本瓶上表明病理号及活检序号。内镜检查记录及病理申请单中应准确表明取材部位及数量。要严格查对,严防差错。 9.要爱护仪器、设备,操作结束时,应严格按规定消毒、干燥并妥善保管仪器。应建立器械、物品登记制度。 10.每次检查、治疗后,应及时把申请单、保管记录、病理结果、相片等资料归档。 11.建立检查项目质量控制制度与评价体系,确保诊断治疗,经常研究诊断技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。 /

病案室岗位职责

病案室主任职责 1、在业务院长和主管职能部门领导下工作,使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。 2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。 3、及时准确地提供信息资料,为领导决策反馈资料信息。 4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会,医院质量管理委员会汇报工作。 5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。 病案室工作人员职责 1、在科室主任领导下进行工作。 2、负责全院出院病人病案的录入工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性。 3、病案编目要准确无误,对疾病诊断编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类(ICD-9)进行编目。 4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。 5、出院病案要求3日内归档,对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。 6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。

7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。 8、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术和科研工作。 病历质检医师职责 1、在科主任领导下,负责全院出院病历的质量检查工作,提出改进意见,促进病历书写质量的提高。 2、负责科室部分教学工作。 3、负责全院病种质量管理的检查工作。 4、定期向病历质量管理委员会汇报工作执行情况,并作出必要的质量分析报告。 病历质检护士职责 1、在主管职能部门和科主任领导下工作。 2、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。 3、负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况,并作出必要的护理病历质量分析报告。 病历质检统计员职责 1、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表,并进行登记汇总,妥善保管。 2、根据病案管理量化标准,计算各科病种质控表得分,并整理登记,汇总和保管。 3、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料,编制

腔镜室工作制度

一、内镜室工作制度 一、热情接待病人,预约检查时间,向病人宣传窥镜检查的知识和检查全、前注意事项,解除病员思想顾虑,使患者配合检查。 二、按预约时间给病员检查,如遇特殊情况更改检查时间,应检前通知病员。 三、严格执行检查操作规程,准确书写检查过程单,在检查过程中发现有恶变情况,注意保护性医疗。 四、加强与各科室联系,互相探讨临床病例的有关问题,不断提高诊断水平,做好各种记录。 五、严格执行消毒隔离制度,严防院内交叉感染,爱护医疗仪器,定期保养维修,注意安全,防止差错。 二、内镜使用后的保养制度 一、用2%戊二醛浸泡后,用清水反复清洗内镜软性镜身及镜先端 部,用泡沫海棉抚摸擦洗。 二、将钳孔道用清洗刷沾清洗液,象插钳一样,从钳孔插入,使钳 管内壁反复多次清洗。 三、注射器内装入清洗液从钳口注入,反复多次后,再以同样方法 向钳管内注入,最后送水或吸气送水。 四、反复操作送水送气扭,以清水送水送气口。

五、结束后,用酒精纱布擦消软性部。 三、内镜检查预约制度 一、镜检前需做肝功及乙肝表面抗原检查,表面抗原阳性者介绍到市级医院使用专用镜检查,嘱病人镜检当日晨禁食水。 二、禁忌症:急性上呼吸道感染、急性危险性心脏病、各种腐蚀性消化道黏膜炎症,精神病病人。 三、禁忌症以外的各种上消化道疾病是胃镜检查的禁忌症。 四、有高血压、心脏病史病人镜检前要检查血压、体检心电图。 四、电子胃镜、肠镜检查报告单书写制度 一、一般项目:姓名、性别、年龄、门诊病历号、例号。 二、术前用药、咽部麻醉效果、药物反应。 三、进镜顺序描写如:食道、贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门、十二指肠球、球后部。 四、检查阳性者详细描述,如溃疡、肿物的色泽、形状、范围大小、性质、有无浸润、出血等。 五、取活检部位要准确描写。 六、诊断名称、日期、医师签字、盖章。

病案室主任岗位职责

病案室主任岗位职责-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

病案室主任岗位职责 1、在主管院长的领导下,负责对病案室的领导和管理工作,负责管理、检查、协调、指导和监督全院的病案工作。 2、负责制定病案室年度工作计划并组织实施。 3、负责督促本科人员认真执行各项规章制度和操作规程,严防差错事故的发生。 5、按时(七个工作日内)收回出院(包括死亡)病员全部病案。 6、做好病历的回收、整理、检查、装订、登记、归档和保管。 7、负责病历资料的各种登记、索引和疾病、手术编目工作。 8、严格执行病案交接和借阅制度,杜绝病案丢失,保证病案的供应,并监督检查落实情况。 9、组织全体人员的业务学习,对本科人员的技术考核、定级、晋升、奖惩,提出具体意见。 10、做好病案室的业务建设与管理工作,严格本科室人员的劳动纪律和政治学习。 11、完成领导交给的临时性任务。

病案管理员岗位职责 1、在病案室主任的领导下进行工作。 2、按时(七个工作日内)收回出院(包括死亡)病员全部病案。 3、负责出院病员病案的回收、整理、检查、装订、登记、归档、复印和保管工作。 4、负责病案资料的各种登记、索引和疾病、手术编目工作。 5、负责病案资料输入计算机工作。 6、负责提供临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。 7、负责办理经医政部批准的医院之间的病案摘录和外调接待工作。 8、对出院病案要逐份进行检查,对首页填写不全或不符合书写要求者,要及时返回限期补齐和改写。 9、配合统计人员做好有关统计资料的提供和整理分析。 10、负责增印病案首页和医疗用表规范化的审核(表式、项目)工作。 11、做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、通风干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

医院等级评审脑电图室工作制度汇编

医院等级评审脑电图室工作制度汇编 目录 、脑电图室工作制度 二、脑电图室医师职责 三、脑电图室业务学习制度 四、脑电图室文件保管制度 五、脑电图室劳动纪律和考勤制度 六、脑电图室设备管理制度 七、脑电图室会议制度 八、脑电图室查对制度 九、脑电图室质量与安全管理制度

1、 2、 3、 4、5、 6、、脑电图室工作制度 需做检查的病员,由临床医师填写申请单,必要时经有关医师检诊同意,检查危重病人、残废军人优先。及时准确报告检查结果,遇疑难问题与临床医师或门诊医师联系,共同研究解决。 严格遵守操作规程,认真执行医疗器械管理制度,注意安全,定期保养、维修,并对机器进行检测。 各种检查记录保管好,建立档案。 保持室内清洁卫生,上下班前清扫,保管好水电,保持良好的工作状态。 严格遵守医院各项规章制度,防止差错事故发生。 二、脑电图室医师职责 1 、 在科主任领导下进行工作。 2 、 认真执行查对制度,按时完成诊断报告,遇疑难问题及时请示上级医师。 3 、 积极钻研业务,不断提高业务水平。 4 、 加强与临床科室密切联系,不断提高诊断合格率 5 、 爱护仪器设备,经常维护保养,保持室内清洁卫生

三、脑电图室业务学习制度 科室坚持每月一次业务学习,具体时间及内容制定计划。 人),要设专本登记,要有专人负责。 业务学习实行签到制度,以此作为继续教育学分的依据。 之一;要求每人进行自学。 等挂钩。 四、脑电图室文件保管制度 1. 凡医院下发的文件、规定、通知应分类保管。 2. 值班人员接到上述文件后,应及时通知科主任,并妥善 保管于临时文件夹内。 3. 科主任应及时组织科内职工认真学习、贯彻落实。 4.定期整理文件,凡与现行文件冲突的,及时清理。 1. 2. 业务学习计划及执行情况(包括学习内容、地点、主持 3. 4. 全科医务人员应积极学习,科室将其列为业务考核内容 5. 实行学习考核制度,考核结果与评优、奖惩、经济分配

内镜室工作规章标准制度全.doc

实用文档 内镜室工作制度 1、认真履行岗位责任制和各类人员职责,做到既有明确的分工,又能充分 的协调与配合。 2、严格执行各项操作规程、规章(如内镜的操作规程、内镜清洗消毒规程、 内镜质控措施、内镜消毒监测及保养维护等);严格遵守医院及内镜中心工作制 度,不迟到、不早退,不无故请假或旷工; 3、接诊病人要做到首诊负责制,态度要和蔼,语言要和气,礼貌待人,耐 心解释,避免与患者发生任何冲突; 要密切结合临床,注意患者的轻、重、缓、 急;对急、重症患者优先诊疗,确保“急诊绿色通道”;要查问病史,体查,审 查申请单是否符合规范,掌握禁忌症; 需预约时间的检查应详细交待术前注意事 项。 4、内镜诊疗时应认真负责、难病要会诊讨论。操作力求轻巧、细致、全面, 严防并发症。 5、术后按规范清洗消毒内镜;按规范及时填发报告,对做粘膜活检病理者, 术前应亲自过问病理检查结果,以便修正最初的诊断,必要时可进行复查,或作 其它检查,直至明确诊断为止。

6、归档保管好种检查记录,未经批准的各种医疗检查记录及登记不得借出。 内镜室仪器保养制度 文案大全

实用文档 内镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器,使用过程中必须严格遵守操作规 程,切实执行其保养维护制度,具体做到严、查、细、净、冲、存。 1、严:即严格的管理制度。建立仪器的操作规程,建立仪器的使用维修登 记档案,并由专人负责;禁止不熟悉仪器性能者使用仪器。 2、查:即术前要对电路各部分及仪器各部件集资细致检查,看电路、导线 接触是否良好,电压是否合乎要求,仪器各部件性能是否正常,内镜是否有渗漏 现象。使用中要严格按仪器操作规程使用;使用后要依次关掉各电源开关,最后要加盖仪器防尘罩。 3、细:即细致。在进行安装、操作、洗涤内镜时须轻拿、轻放、轻取轻操 作;洗涤内镜时要稳当,切勿让内镜碰撞与过度扭曲,以免损坏内镜。 4、净:即洁净。内镜及其附件要严格按到2004 版清洗消毒规范要求清洗消 毒或灭菌储存。 5、冲:即冲洗。内镜及附件在“净”的基础上,为了防止气水堵塞,要尽 可能多冲洗送气、送水管道。对做完胃潴留、肠道清洁不良、消化道出血、活检 患者、内镜检诊时间较长者勿必彻底进行冲洗。对做完一般病人也要尽可能多冲 洗,最多 3—5 个病人要冲洗一次。

急救室制度及流程图培训资料

急救室制度及流程图

急救室工作制度 修订:2014年1月1、急救室专为抢救病人设置,其他任何情况不的占用。被抢救者一旦允许搬运,即应转移出急救室以备再来抢救患者的使用。 2、急救人员相对固定。急救人员必须熟悉各种抢救器械、仪器性能并能够正确使用,熟练掌握心肺复苏急救技术,定期学习抢救器械的使用。遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。 3、器械用后均需及时处理、消毒、补充,放回原处,以备再用。 4、每周核对一次药品、急救器材,使之处于备用状态、班班交接,做到账物相符。每周由专人检查并登记无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。 5、每周彻底清扫,消毒一次,室内禁止吸烟。 6、急救工作人员要严格按照各种病的抢救程序进行工作。 7、每次抢救病人完毕后,要做评估。要作好抢救登记和记录,急诊抢救医疗文书书写要规范、及时、完整。并要作好现场评论和初步总结,以便改进工作

抢救工作制度 修订:2014年1月 1.抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位。 2.如遇重大抢救,护士长应及时向护理部汇报,并接受护理部的组织、调配和指导。 3.当抢救病人的医生尚未到达时,护理人员应立即监测生命体征,严密观察病情,积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时立即进行心肺复苏、止血等,并为进一步抢救作准备。 4.抢救病人执行口头医嘱时,执行者必须口头复述一遍,核对无误后方可执行,并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细、及时记录和交班,抢救后请医生及时补开医嘱。 5.护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。 6.各护理单元应备有抢救车,抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置,标记清楚。定位、定量放置,定人保管,检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名,

病案室岗位职责

病案室岗位职责

济宁市第一人民医院病案室岗位职责 一、在医务部领导下进行工作。 二、负责全院住院病案的收回、整理、装订、归档、保管和利用 工作。 三、负责出院病案的登记编码,做好姓名、疾病、手术的计算机 索引和编目工作。 四、负责在入院病人病案的借阅工作,为医疗、教学、科研提供 有关资料,根据医院规定向公检法、病人或家属及其它单位或个人提供病案资料查阅、利用。 五、认真做好病案的保管工作,是病案保持清洁、整齐、做好防 火、防盗、防潮、防霉、防虫工作。 六、保护病人及病案的信息安全,确保病人隐私不泄露。 七、保障出院病案及时归档,定期对未归档病案进行追踪分析。 八、负责病案首页信息的查询工作。

济宁市第一人民医院病案室主任工作职责 一、根据全院年度工作规划及本科情况制定全年工作计划,组织全科人员完成工作任务。 二、统一安排科室的各项工作,根据各工作岗位质量监控标准定 期督促检查,对发现的问题及时给予正确的指导意见,定期向上级领导汇报工作。 三、根据全院规划制定本科各项规章制度及工作流程,以不断适 应医院整体发展要求。 四、加强业务学习及对外交流,不断汲取和采用先进经验,组织 开展业务学习及技能培训,不断提高工作人员业务素质及技术水平,使科室病案信息管理工作跟上医院的发展。 五、全面掌握科室人员的思想状况工作表现及业务技术能力提出 奖惩意见,建立良好的科风、学风、医风,形成健康向上的文化氛围。 六、定期组织全科人员政治学习,教育科室人员严格遵守职业道 德和组织纪律,不断改进服务态度。 济宁市第一人民医院病案室编目分类工作人员职责

一、在科主任的领导下完成本职工作,保证质量要求。 二、负责病案的编目工作,要求按照国际疾病、手术分类的编码 原则及分类方法进行编目,要求分类正确,编码准确。 三、编码时必须仔细认真,注意检查核对,避免差错。查询未编 目病历并及时追踪。 四、对新增加疾病诊断和手术(操作)编码,编目工作人员讨论 无误后经科主任同意的方可加码。 五、为临床科室科研、教学提供相关数据。 六、负责各科室对疾病分类资料的查询检索工作,热情接待来室 人员。 七、保持编目计算机的清洁,经常维护,出现问题及时与信息管 理办公室联系,确保计算机正常运转。 济宁市第一人民医院病案复印工作人员职责

内镜科各项制度(内容清晰)

内窥镜科制度目录 1.医院感染管理制度 2.消化内镜室感染管理制度 3.消化内镜室医疗质量和安全管理目标 4.内镜清洗消毒灭菌质量管理制度 5.消化内镜室消毒隔离制度 6.内镜科仪器管理制度 7.消化内镜科工作制度 8.消化内镜科查对制度 9.清洗消毒间工作制度 10.消化内镜室预约窗口工作制度 11.内镜诊断报告规范

医院感染管理制度 1. 医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》以及安徽省《关于实施(医院感染管理办法)细则》的有关规定,明确规定医院感染管理是院长的重要职责,是医院质量与安全管理工作的重要组成部分。 2.建立健全医院感染管理体系,定期讨论医院感染管理过程中存在的问题,提出改进意见及措施,实现医院感染管理质量的持续改进。 3.充分发挥医院感染管理专职人员的作用,大力支持感染管理专职队伍的建设,不断完善各项工作制度,明确责任,实行责任制管理和责任追究制度。 4. 建立与完善医院感染突发事件应急管理程序与措施。制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目,并作为医院质量管理的重要内容,定期或不定期进行核查。 5. 严格执行医务人员的消毒、隔离技术操作规程,将医院感染管理指标的完成情况纳入科室医疗质量管理与考核的范围,并定期向医务人员与管理部门通报。 6. 提高全院医务人员对医院感染管理重要性的认识,建立医院感染控制的在职教育制度,定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。 7. 医院须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度,要加强感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内镜科、血液透析室、临床

病案科职责

病案科职责 1、负责医院医疗统计工作,做好原始统计资料得收集、整理、登记 录入,及时准确地编报各种医疗统计报表,并定期做好统计分析工作,为领导决策提供依据。 2、负责医院病案管理工作,做好住院病历得回收,编码、登记录入、 整理装订、上架保管工作。 3、负责教学、科研、临床经验总结等使用得病案,办理借阅手续。 4、负责医院图书馆理及阅览服务工作,按有关规定做好图书杂志 订购、入账登记、编码上架,积极为全院职工提供图书杂志得借阅服务。 5、负责出院患者电话随访工作。 6、按照?医疗事故处理条例?得规定,为患者提供病案复印有偿服 务,并做好标记。 病案科主任(副主任)职责 1、在分管院长领导下,负责病案室、统计室、图书室得组织管理工 作。 2、拟定本科室得工作计划与有关管理工作得细节,经领导批准后 组织实施,病经常督促检查,按时总结汇报。 3、改善全科人员服务态度,提高服务质量,本着一切为临床服务、 为患者服务得原则,提供全方为服务。 4、督促全科人员认真执行医院规章制度,认真学习法律法规,认真 落实各岗位工作职责,严防各项差错事故。

5、督促科室人员及时完成病案得回收、编码录入、整理、归档、 存储、借阅、复印、随访等工作。 6、主持科室内会议,传达医院会议精神;负责本科室得考勤考核工 作;负责本科室物品得请领、保管工作。 病案科工作人员职责 1、在科主任得领导下,负责病案管理工作,充分发挥病案资料得信 息作用,为临床、教学、科研与质量管理工作服务。 2、负责病案得回收、编码、整理、装订、输入微机、归档与保管 工作。 3、及时向临床科室反馈未归档得病案,及时催还。 4、负责病案资料得索引、登记。 5、提供教学、科研、临床经验总结等使用得病案,办理借阅手续。 6、按照?医疗事故处理条例?得规定,为患者提供病案复印有偿服 务,病做好标记及登记。 7、做好病案库房得管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止 病案霉烂、虫蛀与火灾。 医疗统计人员职责 1、在科主任得领导下,负责编报上级规定得报表与提供本院工作 需要得统计细聊。统计资料必须准确、完整,并加以必要得分析说明,按期上报与反馈。 2、负责临床科室工作日志得收集、登记。 3、负责每月将登记好得原始资料进行统计,按季、半年、年度等分

脑电图室规章制度

脑电图室规章制度 篇一:脑电图室工作制度 脑电图室工作制度 一、凡脑电图检查者,由医师认真填写“脑电图申请单位”并按申请单的需求做好检查准备。 二、检查者需详细阅读病历申请单,明确检查目的。 三、操作人员要熟悉脑电图机的使用知识和操作技术,要严格执行操作规程。 四、开机时要认真检查仪器是否正常,如有噪音和其它不正常现象,应立即停机检修。 五、建立逐日登记薄。 六、结合临床,提高诊断复合率,书写报告单自己要清晰。发送报告单要及时。 七、工作室内温度必须适宜,对受检者态度要和蔼,解除畏惧情绪,取得配合。 八、工作室内保持安静、卫生、清洁,严禁吸烟。 九、按时上下班,遵守工作纪律。 十、工作完毕后切断电源,关好门窗。 脑电图室医疗质量管理方案 一、服从职能管理部门指导、检查、考核、评价和监督。

二、主任全面负责本科室医疗质量管理工作。 三、各级责任人应明确自己的的职权和岗位职责,并应具备相应的质量管理与分析技能。 四、质量管理目标: 1、图形描记清晰,报告准确率达95%,阳性率》50%。 2、服务态度热情,争取做到零差错,零投诉,零纠纷。 五、质量管理措施: 1、严格按照脑电图室操作规范及操作流程进行检查。 2、严格执行查对制度。 3、严格执行报告单签发制度。 4、严格执行脑电图室工作制度。 5、严格按照脑电图室履职要求进行工作。 6、每月自查并制定整改措施记录在《医疗医技综合记录本》上。 7、每月进行培训并考核,每季度进行一次操作演练,每季度进行一次业务考核。 篇二:脑电图室制度流程 脑电图室工作制度 一、脑电图室负责所有住院、门诊脑电图检查任务,必须坚守工作岗位,特殊情况随叫随到。 二、病员作脑电图,由医师填写申请单,危重病人优先安排。 三、病员作检查前,均需预约并详细交待注意事项,严格审核适应症、禁忌症,按指定日期、时间护送来查。

内镜室工作制度38798618

内镜室工作制度38798618 胃镜室仪器保养制度 胃镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器~使用过程中必须严格遵守操作规程~切实执行其保养维护制度~具体做到严、查、细、净、冲、存。 1、严:即严格的管理制度。建立仪器的操作规程~建立仪器的使用维修登记档案~并由专人负责,禁止不熟悉仪器性能者使用仪器。 2、查:即术前要对电路各部分及仪器各部件集资细致检查~看电路、导线接触是否良好~电压是否合乎要求~仪器各部件性能是否正常~胃镜是否有渗漏现象。使用中要严格按仪器操作规程使用,使用后要依次关掉各电源开关~最后要加盖仪器防尘罩。 3、细:即细致。在进行安装、操作、洗涤胃镜时须轻拿、轻放、轻取轻操作,洗涤胃镜时要稳当~切勿让胃镜碰撞与过度扭曲~以免损坏胃镜。 4、净:即洁净。胃镜及其附件要严格按到2004版清洗消毒规范要求清洗消毒或灭菌储存。 5、冲:即冲洗。胃镜及附件在“净”的基础上~为了防止气水堵塞~要尽可能多冲洗送气、送水管道。对做完胃潴留、肠道清洁不良、消化道出血、活检患者、胃镜检诊时间较长者勿必彻底进行冲洗。对做完一般病人也要尽可能多冲洗~最多3—5个病人要冲洗一次。 6、存:即保存。胃镜使用后要规范保存。要求当天使用后~胃镜均要在彻底清洁、消毒、干燥、保养,测漏、头端无水酒精擦拭、镜身无水酒精擦拭、按扭上油等,后储存于专用胃镜柜,悬挂、稳妥,~并定时开启紫外线消毒。 - 1 - 胃镜室工作制度

1、接诊病人要做到首诊负责制~要密切结合临床~注意患者的轻、重、缓、急,对急、重症患者优先诊疗~确保“急诊绿色通道”。需预约时间的检查应详细交待术前注意事项。 2、认真履行岗位责任制和各类人员职责~做到既有明确的分工~又能充分的协调与配合。 3、严格执行各项操作规程、规章,如胃镜的操作规程、胃镜清洗消毒规程、胃镜质控措施、胃镜消毒监测及保养维护等,,接诊病人时~要查问病史~体查~审查申请单是否符合规范~掌握禁忌症,胃镜诊疗时应认真负责、难病要会诊讨论。操作力求轻巧、细致、全面~严防并发症。 4、术后按规范清洗消毒胃镜,按规范及时填发报告~对做粘膜活检病理者~术前应亲自过问病理检查结果~以便修正最初的诊断~必要时可进行复查~或作其它检查~直至明确诊断为止。 5、归档保管好种检查记录~未经批准的各种医疗检查记录及登记不得借出。 - 2 - 胃镜护士工作职责及要求 一、职责 在科室主任的领导下协助医生作好检查、胃镜治疗的术前准备、术中配合、术后的清洗消毒、消毒灭菌效果监测、资料登记等工作。 二、要求 1、提前准备好医生检诊所需用品~如弯盘、口圈、干纱布、酒精纱布、注射用水、活检钳等,调配、检测消毒液浓度~确保达到消毒要求。 2、正确连接电路~规范清洗消毒胃镜~安装胃镜~开机备用。 3、接检查申请单时~核对病人姓名、检查或治疗目的,了解患者是否做好了术前准备,初步了解其有无禁忌症,根据诊疗目的备好所用器材~若为胃镜治疗病人应

急诊科流程图

十六、急诊科室工作流程图 1、急诊科院前诊疗工作流程图 2、急诊科院内诊疗工作流程图 3、急诊室留观流程图

4、重点病种的急诊服务流程与规范图 急诊患者就诊初步判断病情 初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等) 向陪人交代病情及签危重通知单 记录(医师记录抢救病历) (护士记录抢救项目清单) 进一步抢救请相关二线班病情较重观察病情、化验单、影像或收入病房会诊检查结果进一步评估 抢救成功(医师开出所有抢救治疗单,护士或陪人去收费处初步结算) 留观室 5、创伤的急诊服务流程与规范流程图

6、农药中毒抢救流程图 初步怀疑有机磷农药中毒: 服农药史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍紧急评估畅气道阻塞①清楚气道异物保持气道通 有无气道阻塞大管径管吸痰 有无呼吸,呼吸的频率和程度呼吸异常②气管切开或插管 有无脉搏,循环是否充分 神志是否清楚呼之无反应,无脉搏心肺复苏 除危及生命的情况后 卧床,头偏向一侧,口于最低位避免误吸 ●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后,按如下四个 ●A 检查生命●B 评价解剖●C 评价有证据的损伤机制●D 基础情况(年龄、心脏疾●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照(CRASHPLAN 方附:CRASHPLAN 中每一个字母代表一个脏器或解剖部位,c 为心脏(cardic),R 为呼吸● 术前准备,血常规和血型,凝 ● 送手术室

保持呼吸道通畅 建立静脉通道 进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸 吸氧、保持血氧饱和度95%以上 镇静:烦躁、抽搐者可给地西泮5~10mg或劳拉西泮1~2mg静脉注射(推注速度不宜超过2~5mg/min) 如有条件进行血清胆碱酯酶活性检测 检测血电解质 脱去衣物,清水洗受染皮肤、毛发 洗胃或催吐:冷淡盐水,反复洗胃至无异味或总量2~5升为止 导泻:33%硫酸镁200ml或25%甘露醇250ml灌胃 输液:生理盐水或葡萄糖盐溶液2000~4000ml/d,注意电解质酸碱平衡 利尿:呋塞米20~40mg肌肉注射或静脉注射,必要时加倍重复1~2次使用 阿托品: 按轻、中、重不同程度,每2~30分钟静脉注射1~10mg,根据情况调整达到阿托品化后维持 气道分泌物减少(肺部啰音减少或消失) 瞳孔散大 口干、皮肤干燥 颜面潮红 心率加快 真正把握适度原则,必须做到用药个体化,避免阿托品中毒 复能剂: 是否使用或者何时使用目前尚有争议。解磷定成人每次0.4~0.8g,稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射。必要时2~4小时重复1次(忌与碱性药物配伍)。也可以选择氯磷定(0.5~1g肌肉注射) 上述治疗无效

病案室主任述职报告

个人述职报告 尊敬得集团院长、各位领导: 首先,感谢集团院长***、主管院长及班子成员对我工作得关心与指导,感谢各位科室主任对我工作得支持与帮助。 我2012年3月担任病案室主任,结合任职以来得工作,我从以下个几方面向各位领导述职如下,请审议。 一、进入角色,迎接医院等级评审; 我担任病案室主任时恰逢我院等级评审,病案书写质量就是评审得主要指标,在这种重要时期任命我为病案室主任,充分体现院领导对我得信任,所以我要倍加努力尽快进入角色,运用我十余年得临床经验做好病案管理工作。 一、以“病案质量控制”工作为中心,全面提高病历书写质量; 1、提升病案室质控医师专业技能 病案室质控医师拥有主任医师1人、副主任医师1人、主治医师3人、医师3人,平均每人主管5-6个临床科室归档病案得质控工作。科内质控医师进行阶梯型建设,高年资质控医师传帮带低年资质控医师,使质控组整体业务水平不断提高。我为每名质控医师购买了主管科室得相关专业教材、《中国病案杂志》及《中医临床路径、诊疗方案》,方便日常工作与学习,提高相关专业疾病得诊疗知识。 科室定期组织质控医师对近期归档病历出现得书写问题进行研究、探讨,做好相关记录,并及时反馈临床科室进行整改。我也亲自组织、带领质控医师参加医院组织得各种医疗讲座、疑难病例讨论会,全面提升质控医师专业技能。 2、提高重点临床科室关注度 我根据临床各科室医生职称、职务制成《科室人员一览表》,要求质控组在日常工作中,对外科系统科室、医疗操作高风险科室、医疗纠纷频发科室、低年资住院医师较多科室

提高关注度,重点病历重点查瞧,把好病历归档前得最后一关,有效得降低由问题病案引发纠纷得可能性。 3、积极配合做好“院长查房”工作 在日常工作中,在无极特殊事情得情况下,我将配合每位业务院长进行查房工作,在查房前首先我将对该科室近期出现得病历书写问题进行总结,在查房时反馈给临床科室。有针对性、个性化得查房有利于临床科室在病案质量上有所提高。全年参加院长查房次,查瞧科室个。 二、完善南区病案室功能建设 2013年6月26日我院南区正式开始营业,前期完成科室得基本建设:办公室3间、库房2间、病案扫描复印系统、电子病历查询系统等;人员配备:质检2人、病案回收1人、病案扫描1人、窗口服务1人、库房管理1人。同时,我也重新制定了详尽得各岗位工作制度,保证南区病案室得正常运转。 南区病案现运行使用电子病历,对于临床医师及病案室都就是首次接触,在运行前期我协助信息科提供病案模板份,并亲自向工程师学习电子模板得制作,完成电子模板得制作,现在我已经可以在工程师撤离得情况下得心应手得修改电子病案运行时发现得问题。信息科也对我下发相关系统权限,不仅方便我得工作,也减少信息科工作量。 三、完成北区病案室搬迁工作 为响应医院整体改扩建工作,我带领病案室人员积极配合后勤主管院长得指挥与调动。科室人员女同志居多,在这种情况下,我亲自带领科室人员将20多万份病案下架、编码、打包、搬迁至南区。在整个搬迁工程中我做到率先垂范、以身作则,故科室人员无一人因故请假、病案无丢失、无患者迟印病历,圆满完成了搬迁任务。 四、全年业务工作指标 1、病案室北院 全年完成20118份病历得收集、编码、病案统计、质检、归档上架工作。统计显示:截止今年10月份,本院共调阅病案8061份,其中医保部借阅病案4916本、院内借阅病案3088

内镜室工作制度

内镜室工作制度 1、认真履行岗位责任制和各类人员职责,做到既有明确的分工,又能充分的协调与配合。 2、严格执行各项操作规程、规章(如内镜的操作规程、内镜清洗消毒规程、内镜质控措施、内镜消毒监测及保养维护等);严格遵守医院及内镜中心工作制度,不迟到、不早退,不无故请假或旷工; 3、接诊病人要做到首诊负责制,态度要和蔼,语言要和气,礼貌待人,耐心解释,避免与患者发生任何冲突;要密切结合临床,注意患者的轻、重、缓、急;对急、重症患者优先诊疗,确保“急诊绿色通道”; 要查问病史,体查,审查申请单是否符合规范,掌握禁忌症;需预约时间的检查应详细交待术前注意事项。 4、内镜诊疗时应认真负责、难病要会诊讨论。操作力求轻巧、细致、全面,严防并发症。 5、术后按规范清洗消毒内镜;按规范及时填发报告,对做粘膜活检病理者,术前应亲自过问病理检查结果,以便修正最初的诊断,必要时可进行复查,或作其它检查,直至明确诊断为止。 6、归档保管好种检查记录,未经批准的各种医疗检查记录及登记不得借出。 内镜室仪器保养制度 内镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器,使用过程中必须严格遵守操作规程,切实执行其保养维护制度,具体做到严、查、细、净、冲、存。 1、严:即严格的管理制度。建立仪器的操作规程,建立仪器的使用维修登记档案,并由专人负责;禁止不熟悉仪器性能者使用仪器。 2、查:即术前要对电路各部分及仪器各部件集资细致检查,看电路、导线接触是否良好,电压是否合乎要求,仪器各部件性能是否正常,内镜是否有渗漏现象。使用中要严格按仪器操作规程使用;使用后要依次关掉各电源开关,最后要加盖仪器防尘罩。 3、细:即细致。在进行安装、操作、洗涤内镜时须轻拿、轻放、轻取轻操作;洗涤内镜时要稳当,切勿让内镜碰撞与过度扭曲,以免损坏内镜。 4、净:即洁净。内镜及其附件要严格按到2004版清洗消毒规范要求清洗消毒或灭菌储存。 5、冲:即冲洗。内镜及附件在“净”的基础上,为了防止气水堵塞,要尽可能多冲洗送气、送水管道。对做完胃潴留、肠道清洁不良、消化道出血、活检患者、内镜检诊时间较长者勿必彻底进行冲洗。对做完一般病人也要尽可能多冲洗,最多3—5个病人要冲洗一次。 6、存:即保存。内镜使用后要规范保存。要求当天使用后,内镜均要在彻底清洁、消毒、干燥、保养(测漏、头端无水酒精擦拭、镜身无水酒精擦拭、按扭上油等)后储存于专用内镜柜(悬挂、稳妥),并定时开启紫外线消毒。

急救室制度及流程图

急救室制度及流程图 急救室工作制度 修订:20XX年1月 1、急救室专为抢救病人设置,其他任何情况不的占用。被抢救者一旦允许搬运,即应转移出急救室以备再来抢救患者的使用。 2、急救人员相对固定。急救人员必须熟悉各种抢救器械、仪器性能并能够正确使用,熟练掌握心肺复苏急救技术,定期学习抢救器械的使用。遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。 3、器械用后均需及时处理、消毒、补充,放回原处,以备再用。 4、每周核对一次药品、急救器材,使之处于备用状态、班 班交接,做到账物相符。每周由专人检查并登记无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。 5、每周彻底清扫,消毒一次,室内禁止吸烟。 6、急救工作人员要严格按照各种病的抢救程序进行工作。 7、每次抢救病人完毕后,要做评估。要作好抢救登记和记录,急诊抢救医疗文书书写要规范、及时、完整。并要作好现场评论和初步总结,以便改进工作 1 抢救工作制度 修订:20XX年1月 1.抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位。 2.如遇重大抢救,护士长应及时向护理部汇报,并接受护理部的组织、调配和指导。 3.当抢救病人的医生尚未到达时,护理人员应立即监测生命体征,严密观察病情,积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时立即进行心肺复苏、止血等,并为进一步抢救作准备。 4.抢救病人执行口头医嘱时,执行者必须口头复述一遍,核对无误后方可执行,并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细、及时记录和交班,抢救后请医生及时补开医嘱。 5.护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。 6.各护理单元应备有抢救车,抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置,标记清楚。定位、定量放置,定人保管,检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名,以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。 2 7.做好抢救登记及抢救后的处置工作。做好患者与家属的解释及安抚工作。 8.认真书写危重患者护理记录单,字迹清晰、项目齐全、内容真实全面,能体现疾病发生发展变化的过程,确保护理记录的连续性、真实性和完整性。来不及记录时,应在抢救结束后

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