《中国医学史》第六章学习要点(适用于大陆本科班)

《中国医学史》第六章学习要点

（供大陆本科班使用）

第六章中医学的鼎盛与创新

1. 明清时期官修医书以《普济方》、《医部全录》和《医宗金鉴》为代表。

2. 明清时期的《普济方》堪称我国古代最大的一部方书，由朱橚主持编纂完成的，收方61739余首。

3. 现存规模最大、体例较为完善的古代类书是清政府诏修的《古今图书集成》，书中分类辑录了自《黄帝内经》至清初120余种医学文献，是迄今类书中收录医书最多者。

4. 吴谦编纂的《医宗金鉴》较系统地反映了中医学术体系，且便于初学，是具有教材性质的普及性医学全书，故后世亦将这部著作称为清政府组织编写的“___________”。

5. 明清时期民间汇刻医书的代表为《古今医统大全》、《证治准绳》和《景岳全书》。

6. 明清时期医家诸多，成为这一时期医学发展的一大特色。其中江瓘父子编写的《名医类案》开选编古人医案于一书的先河。至清代魏之琇又对该书进行补充，编写完成了《续名医类案》。

7. 中医学医案著作中以宋代徐叔微的《伤寒九十论》为最早；而原始医案中以叶天士的《临证指南医案》最为知名。

8. 清代医家唐大烈编辑的《吴医汇讲》是我国最早具有医学杂志性质的刊物。

9. 清·徐春甫在北京建立了中国历史上民间最早的学术团体——一体堂宅仁医会。

10. 明代医家张景岳在《景岳全书》书中特设“十问歌”专门论述中医问诊。

11. 清代医学家李时珍在脉学方面的著作为《频湖脉学》，书中将27种脉象中同类异脉的鉴别点和各脉象的主病，编写成歌诀。

12. 简要回答明清时期内科学发展中“温补派”和“反温补派”的主要代表医家、代表著作，及其学术主张。

吴有性，字又可，编著《温疫论》，为温病学说创立起到了奠基作用。

他的最大贡献是就温疫病的致病原因，提出“戾气学说”。科学地预见了传染

病的主要传染途径是从“口鼻而入”，突破了前人关于“外邪伤人皆从皮毛而入”的笼统观点。

叶桂，字天士，撰《温热论》。《温热论》对温病学说的最大贡献是指出温病传变的规律，温病发病一般要经过“卫、气、营、血”四个由浅入深的阶段。叶桂对温病学说作出的最大贡献是建立了卫气营血辨证作为温病辨证论

治的纲领。

薛雪，字生白，号一瓢，撰《湿热条辨》1卷，此书是湿热病的专著，开温病学说中专门病证研究的先河。他指出，湿热病发作的轻重与脾胃的盛衰关系密切。

吴瑭，字鞠通，撰《温病条辨》，成为晚清著名温病学家。吴瑭将温病分为九种：提出温病的三焦辨证，把温病传变与脏腑病机联系起来，补充和完善了叶桂的卫气营血辨证。

王士雄，字孟英，先后撰《霍乱论》和编述《温热经纬》。在《霍乱论》书中，把霍乱区分为时疫霍乱和非时疫霍乱两类。《温热经纬》的特殊见解是把温病分成新感和伏邪两大类。

13. （医林改错）清·王清任提倡补气活血与活血逐淤的治疗原则，代表性方剂有血府逐瘀汤、补阳还五汤。

14. 简要回答明清时期外伤科学主要学术流派的代表医家、代表著作，及其学术主张。

①《外科正宗》——明·陈实功著，详述中医外科用药理论、多种外科病症

及手术治疗方法，被称为“正宗派”。

②《外科证治全生集》——清·王维德著，把外科病症分为阴阳两类，创制

“阳和汤”治疗阴疽，被称为“全生派”。

③《疡科心得集》——清·高秉钧著，主要根据自己临床经验心得体会写成，

被称为“心得派”。

④《解围元薮》——明·沈之问著，我国现存最早的麻风病专书。

⑤《梅疮秘录》——明·陈司成著，较早的梅毒病专书。提出使用丹砂、雄

黄等含砷的药品治疗梅毒，这是世界医学史上最早应用砷剂治疗梅毒的记载。

15. 最早的麻风病专书是沈之问撰著的《解围元薮》；医家薛己的《疠疡机要》

也是麻风病专书。

16.陈司成撰著的《霉疮秘录》是较早的梅毒病专书，书中提出用含砷的药品进

行治疗是世界医学史上最早应用砷制剂治疗梅毒的记载。

17. 明清时期的妇产科专著《女科证治准绳》和《济阴纲目》是以宋·陈自明《妇

人大全良方》为基础完成的，著者分别为王肯堂和武之望。

18. 清代医家傅山所著《傅青主女科》，对女科“肝郁”辨证立论别有新意为女科郁证的治疗开辟了新的途径，在治疗上主张攻补兼施。

19. 清代医家请亟斋居士的《达生篇》，书中简要通俗的记述了临产时的“睡、忍痛、慢临盆”的六字诀，该书不仅是一部产科专书，也是一本介绍临产卫生知识的读物。

20. 列举四部明清时期儿科学著作，并简要说明书中内容。

《万密斋医书十种》——明·万全，又名万氏儿科。

《幼科证治准绳》——明·王肯堂

《幼幼集成》——清·陈复正，简化小儿指纹诊法；创立小儿外治法（按摩、热敷贴药、针挑、刮痧、磁锋砭法、吹药、密导等）。

《保婴撮要》——薛铠后由其子薛己整理并补刊行。全书共载病证200余种，均附验案，且论病条目清晰，辩证详尽，施治得当

21. 最早记载色盲的古医籍为《证治准绳》。

22. 明代最能反映针灸学成就的专著是《针灸聚英》和《针灸大成》，著者为高武和杨济时。

23. 清代按摩术的发展特点是将按摩手法扩大到正骨的治疗领域，形成了所谓的“正骨八法”，从而使按摩术在正骨治疗中发挥了重要作用。

24. 明清时期《医方考》、《古今名医方论》和《医方解集》三部方书是明以后方书“由博返约”的杰出代表。其中《医方考》开创了明清方论专著的先河，以讨论方解为主要内容，实现了方书从以病证为核心向以方论为核心的转化；而《医方集解》成为中医方剂学专著定型规范的重要著作。

25. 明清时期医学创新表现在一李时珍为代表的药物学研究、以吴有性为代表的医家和王清任积极在医学基础学科——人体解剖学开展探索三个方面。

26. 明清时期实用本草的代表著作为《本草集要》，普及本草的代表著作为《本草蒙筌》。

27. 明清两代各种药学著作近200部。

28. 试论《本草纲目》的作者、主要学术成就。

《本草纲目》——明·李时珍，字东璧，号濒湖山人，湖北蕲州人。著有《濒湖脉学》、《奇经八脉考》、本草纲目》。

《本草纲目》成就：①集明以前药物学之大成：载药 1892种，附药图 1000 余幅，附方1 万首。②先进的药物分类：排列原则是“从微至巨”、“从贱至贵”。(水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、器服、虫、鳞、介、禽、兽、人共 16 部）③科学地论述药物知识：对药物的记述，涵盖了药物名称、产地、品种、形态、炮制、性味、功效、主治等。(校

正.释名.集解.正误.修治.气味.主治.发明.附录.附方)尤其是“发明”一项，着重探讨药性疗效及用药要点，主要是李时珍本人对药物观察、研究以及实际应用的理论阐述和经验总结。

④丰富的自然科学资料。

29. 简要回答《本草纲目拾遗》的主要内容和成就。

《本草纲目拾遗》——清·赵学敏著，是继《本草纲目》之后又一部具有价值的药物学专著。载药900多种，其中700多种是《本草纲目》所未载或记载不详者。《本草纲目拾遗》主要成就：①补充订正了《本草纲目》的有关内容：增加药物品种，订正了药物分类。②以生物进化论观点认识了药物的变化和发展。（该书的主要创见在于较早地提出生物进化观点）

30. 明清时期食物本草的代表著作为《救荒本草》，作者朱橚；地方本草的代表著作为《滇南本草》；药物炮制专书以《炮炙大法》和《修事指南》为代表。

31. 简要回答吴有性的代表著作、学术观点。

吴有性，字又可，编著《温疫论》，为温病学说创立起到了奠基作用。

他的最大贡献是就温疫病的致病原因，提出“戾气学说”。科学地预见了传染病的主要传染途径是从“口鼻而入”，突破了前人关于“外邪伤人皆从皮毛而入”的笼统观点。

32. 试论明清时期“温病四大家”的代表著作、学术观点。

吴有性，字又可，编著《温疫论》，为温病学说创立起到了奠基作用。

他的最大贡献是就温疫病的致病原因，提出“戾气学说”。科学地预见了传染病的主要传染途径是从“口鼻而入”，突破了前人关于“外邪伤人皆从皮毛而入”的笼统观点。

叶桂，字天士，撰《温热论》。《温热论》对温病学说的最大贡献是指出温病传变的规律，温病发病一般要经过“卫、气、营、血”四个由浅入深的阶

段。叶桂对温病学说作出的最大贡献是建立了卫气营血辨证作为温病辨证论治的纲领。

薛雪，字生白，号一瓢，撰《湿热条辨》1卷，此书是湿热病的专著，开温病学说中专门病证研究的先河。他指出，湿热病发作的轻重与脾胃的盛衰关系密切。

吴瑭，字鞠通，撰《温病条辨》，成为晚清著名温病学家。吴瑭将温病分为九种：提出温病的三焦辨证，把温病传变与脏腑病机联系起来，补充和完善了叶桂的卫气营血辨证。

王士雄，字孟英，先后撰《霍乱论》和编述《温热经纬》。在《霍乱论》书中，把霍乱区分为时疫霍乱和非时疫霍乱两类。《温热经纬》的特殊见解是把温病分成新感和伏邪两大类。

33. 人痘接种法在清初已经在全国普遍运用。

34. 简述清代研究《黄帝内经》的“注释三家”和“类编三家”的代表医家、代表著作，及其主要研究特点。

1.《内经》的注释及分类研究

1)注释：

明·马莳《素问注证发微》、《灵枢注证发微》，是两书最早全注本，也是现存《灵枢》最早的全注本。

明·吴昆《素问吴注》对《素问》全文通注，注文简明。

清·张志聪《素问集注》、《灵枢集注》论理较详，切近临床。

清·张琦《素问释义》，注释较为精炼。

2)分类摘要

张介宾《类经》是现存分类注释《素问》、《灵枢》最完整者。

李中梓《内经知药》。是《内经》节要诸书中最为上乘之作。

汪昂《素问灵枢类纂约注》以《素问》为主，《灵枢》为辅的选择性分类本35. 简述清代研究《伤寒论》“伤寒三派”的主要研究特点，及其代表医家和著作。

2.《伤寒论》的研究：明清有关《伤寒论》研究空前活跃，不仅著述增加到100

余种，学派纷呈，争鸣激烈，而且研究的内容也扩展到原文编次、以方类证、分经审证、按法类证等一些关键问题上。主要存在三种学说：以方有执《伤寒论条辨》、喻昌《尚论篇》为代表的错简重订说；以张遂辰、张氏弟子（张志聪、张锡驹）为代表的反对“错简”说（得到陈修园的响应）；以柯琴《伤寒来苏集》、徐大椿《伤寒论类方》为代表的以方类证。

使用说明：

本学习资料实为更好地理解和掌握课堂讲授内容而设。请大家在使用本资料时同时参照教师课堂讲授的内容要点。