湖北省高等教育自学考试毕业生登记表

湖北省高等（中等）教育自学考试毕业生登记表

专业

姓名

准考证号

证书号

填表日期：年月日

湖北省高等教育自学考试委员会制

填表说明

1、毕业生必须抱着对党忠诚老实态度，实事求是地填写本表。填写时一律用钢笔或毛笔，字迹要清楚，不得涂改。

2、表内所有项目，要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况亦应写“无”。

3、“本人简历”自入小学时期，依时间顺序详细填写，年月要衔接，中途间接学习和工作的时间也要填入，并加说明。

4、“家庭主要成员”是指直系亲属（父母和爱人、子女）。

5、“本人身体健康状况”主要填写有无疾病，是否残疾和体质强弱状况。

6、“单位意见”须由毕业生所在单位、乡镇和街道的组织人事部门对该生的政治思想、工作表现作出评语，对该生政审是否合格签署意见并加盖公章。

7、贴近期一寸正面半身脱帽照片。

8、本表一式三份，将装入毕业生本人档案。

姓名性别出生年月籍贯民族婚否家庭出身本人成份政治面貌

何年

参加工作

基本工资考前学历

职务、职称或工种本人属全民还是集体所有制成员

家庭详细

地址

工作单位联系电话

有何发明创造或著作

是否华侨港澳台湾籍

本

人

简

历

自何年何月至何年何月在何地何单位学习或工作

家庭主要成

员，他们的姓

名、年龄、在

何地、何单

位、任何职。

政治面貌，现

在与本人的

关系

奖惩情况

本人身体

健康状况

考试成绩

中专阶段

课程名称分数课程名称分数

专科阶段

课程名称分数课程名称分数

本科阶段

课程名称分数课程名称分数

毕业实习的内容及成绩

毕业论文（或毕业设计）题目及成绩

自我鉴定（政治思想、工作、学习等方面的总结）：

单位意见（考生政治思想、工作表现情况）：

年月日盖章地、市、州高等教育自学考试委员会分会意见：

年月日盖章主考院校审核意见：

年月日盖章省高等教育自学考试委员会审批意见：

年月日盖章