强力推介妇产科护理学期末考试题与答案

《妇产科护理学复习题》

一．单项选择题

3.哪项不是真骨盆的主要标记（D）

Ａ．骶岬 B．坐骨棘C．耻骨弓D．髂骨

4.未生育过的成年妇女，其子宫大小、子宫腔容积分别为（C）

A.7cm×5cm×3cm,10ml

B.8cm×6cm×4cm,10ml

C.7cm×5cm×3cm,5ml

D.5cm×4cm×2cm,5ml

6.子宫峡部的下界为（A）

A．组织学内口B．解剖学内口C．解剖学外口D．以上都不是7.维持子宫于正常位置，主要依靠（B）

A．子宫韧带 B．子宫韧带及盆底组织支托

C．腹肌收缩力和膈肌收缩力D．膀胱﹑直肠支托

3.月经周期为32日妇女,其中排卵时间一般在(C )

A 本次月经来潮后 14日后左右 B.本次月经干净后14日左右

C.下次月经来潮前14日左右

D.两次月经周期中间

4.属于雌激素的生理作用是( B)

A 降低妊娠子宫对催产素的敏感性 B.使子宫内膜增生

C.使宫颈粘液减少变稠,拉丝度减少

D.使阴道上皮细胞脱落加快

7.属于孕激素的生理作用(A )

A 使增生期子宫内膜转化为分泌期 B.促使子宫发育及肌层变厚

C.使乳腺管增生

D.是阴道上皮细胞增生,角化

8.关于雌激素,孕激素的周期性变化,下列那项正确?(D )

A 雌激素有一个高峰 B.孕激素有两个高峰

C.孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰

D.以上都不是

2.绒毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时间是(B )

A.妊娠5～7周

B.妊娠8～10周

C.妊娠11～13周

D.妊娠14～16周

3.脐带中的静脉有(D )

A.4根

B.3根

C.2根

D.1根

7.初孕妇自觉胎动,多数开始于(C )

A.妊娠14～16

B.妊娠16～18周

C.妊娠18～20周

D.妊娠20～22周

8.关于胎儿心音,下列哪项正确(A )

A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及

B.为单音

C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚

D.胎心率与孕妇心率近似

11.诊断早孕最可靠的依据是(D）

A.基础体温曲线高温相已18日

B.尿妊娠试验阳性

C.黄体酮试验无阴道流血

D.B型超声检查见圆形光环,内为液性暗区

12.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠( C)

A 妊娠试验阳性 B.黄体酮试验阳性

C.停经5周后B型超声可显示囊胚

D.停经后体温升高持续18日不见下降

15.最常见的胎先露是(A )

A.头先露

B.臀先露

C.肩先露

D.复合先露

16.头先露中最常见的先露是( D)

A.额先露

B.面先露

C.前囟先露

D.枕先露

19.右枕前位时胎儿的枕骨在母体骨盆的( C)

A.左前方

B.右后方

C.右前方

D.左后方

20.妊娠期血量的改变哪项是正确的( D)

A.妊娠期总血量增加45%

B.血量增加是指血浆增加少于红细胞增加

C.妊娠期出现血液浓缩

D.血色素大于10克/dl以上为生理性贫血

26.妊娠妇女睡眠时应(C )

A.平卧位

B.半卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

27.妊娠20周末子宫底高度在(A )

A.脐下一横指

B.脐上一横指

C.脐下二横指

D.脐上二横指

2.胎头衔接是指胎头(C）

A.胎头进入骨盆

B.胎头平坐骨棘

C.胎头双顶径进入骨盆入口平面以下

D.胎头枕额径进入骨盆入口

3.子宫颈口开全是指(B )

A.宫口开大4cm

B.宫口开大10cm

C.宫口开大8cm

D.宫口开大8~10cm

4.子宫下段在妊娠后期可伸展为(7-10CM )

7.临产的标志(D )

A.见红、规律宫缩、宫口不开

B.规律宫缩、破膜、胎头下降

C.见红、破膜、规律宫缩

D.规律宫缩、伴胎头下降、宫口扩张

9.哪项是初孕妇洗肠的指征(D )

A.第二产程

B.臀位

C.阴道流血、流水、头浮

D.宫口开大4cm

11.新生儿重症窒息得分是( D)

A.5分

B.4～5分

C.6～7分

D.≤3分

12.关于枕左前位分娩机制,下列哪项正确( C)

A.胎头矢状缝衔接在骨盆入口左斜径上

B.内旋转动作完成于第一产程初期

C.胎头降至阴道外口出现仰伸动作

D.胎头娩出后,枕部向右旋转90度

18.先兆临产较可靠的征象是( B)

A.假临产

B.见红

C.胎儿下降感

D.胎动活跃

19.关于正常分娩的临床表现,下列哪项正确(A )

A.初产妇临产后胎头多已入盆

B.胎膜破裂多在第二产程期间

C.产妇屏气用力标志宫口开全

D.生理缩复环多在平脐部位看到

26.下列哪项不是胎盘剥离征象(D )

A.宫底升高

B.宫体变硬呈球形

C.阴道少量出血

D.于耻骨上压子宫下段脐带回缩

27.新生儿娩出后,首先应( B)

A.用各种刺激使大声啼哭

B.使呼吸通畅

C.无呼吸者给予呼吸兴奋剂

D.脐带结扎

28.下列哪项不是新生儿评分的指标(D )

A.心率

B.呼吸

C.肌紧张

D.体温

29.新生儿窒息(重度)Apgar评分是( B)

A.0～2分

B.0～3分

C.0～4分

D.1～5分

1.某初产妇，停经50天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现，该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性．该孕妇最可能的诊断是（C ）A．难免流产B．不全流产C．先兆流产D．完全流产

2.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需（B ）

A．让孕妇休息B．及时做好清除宫内残留组织的准备

C．减少刺激D．加强心理护理，增强保胎信心

5.输卵管妊娠最常见的部位是（B ）

A．输卵管间质部B．输卵管壶腹部C．输卵管伞端D．输卵管峡部

6.护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列描述正确的是（D）

A．患者月经过期，说明患者有停经史

B．阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输卵管妊娠

C．阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多

D．血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征

8.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（D ）

A．阴道检查B．肛门检查C．放射线检查D．B型超声检查

9.对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是（A ）

A．胎方位清楚 B．先路高浮C．宫颈抬举痛明显D．子宫大小与停经月份一致11．关于前置胎盘病人的护理，下列叙述错误的是（D ）

A．绝对卧床休息，左侧卧位B．间歇或持续吸氧

C．维持血容量D．可以肛查，禁止阴道检查

12．记录妊高征孕妇水肿（＋＋）是指（C ）

A．踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退

B．踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退

C．水肿延及大腿 D．水肿达外阴部及腹部

16．子痫前期重度孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是（A ）

A．重型胎盘早剥B．边缘性前置胎盘C．子宫颈癌D．子宫破裂

17．前置胎盘时出现阴道流血，下列哪项正确（D ）

A．常发生在妊娠中期B．常伴有下腹部疼痛 C．阴道流血量与贫血程度不成比例D．妊娠28周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘

23．27岁初孕妇，妊娠36周枕左前位，有少量阴道流血，无宫缩，

胎心 140次／分。本例最恰当的处理应是（A）

A．期待疗法B．药物引产C．立即人工破膜D．行剖宫产术

24．29岁已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛６小时伴阴道多量流血，超过

月经量。检查宫口开大 2cm。本例最恰当的处置是（D ）

A．等待观察经过B．肌注或静滴催产素 C．肌注黄体酮D．吸宫术

28．25岁已婚妇女，停经60日，阴道少量流血２日，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫大如孕２个月，既往孕２个月流产１次。本例应诊断为（A ）A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．稽留流产

29．26岁妇女，停经48日，下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞。下列哪项止血措施最有效（C）

A．肌注止血药物B．肌注或静脉催产素 C．清宫D．纱布堵塞阴道压迫止血37．28岁经产妇，妊娠25周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢浮肿，于妊娠29周来院。查宫底在剑突下３横制，腹围100cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。

1)本病例腹部迅速膨隆的原因是 ( A)

A.急性羊水过多

B.双胎妊娠

C.巨大胎儿

D.巨大卵巢囊肿

2) 估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是 ( C)

3) 子宫收缩乏力 B.胎位异常 C.胎头交锁 D.头盆不称

38.了解胎儿宫内发育情况的人工监护方法是( C)

A.B超

B.计数胎动

C.测量子宫底高度

D.测量血压

51.子痫前期重度24小时蛋白定量是(D )

A.尿蛋白24小时尿定量≥5克

B.尿蛋白24小时尿定量>0.5克

C.尿蛋白24小时尿定量大于等于1克

D.尿蛋白24小时尿定量>2.5克

52.有效预防和控制子痫前期重度首选药物是( C)

A.痛定

B.阿托品

C.硫酸镁

D.冬眠类型

2.29岁初产妇正患重症病毒性肝炎。现妊娠38周，临产３小时，宫口开大２cm。下列哪项处置错误（D ）

A．静滴葡萄糖液内加维生素C B．肌注维生素K1 C．输新鲜血 D．经阴道手术助产3.25岁初产妇妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来医院就诊。检查血压15/10Kpa,脉搏90次/分,呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及二级柔软吹风样收缩期杂音,右肺底部听及湿罗音,咳嗽后消失,下肢轻微浮肿。本例最可能的诊断应是（D ）

A．妊高征心脏病 B.风湿性心脏病合并妊娠

C．心脏病合并妊娠，性质待查D．正常妊娠改变

5.下列对妊娠合并心脏病孕妇的处理，不合适的是（D ）

A．妊娠４个月起，限制食盐的摄入B．妊娠４个月起，服用铁制剂及维生素

C．休息时，易采取左侧卧位 D．加强体育锻炼，增加机体的抵抗

6.妊娠合并心脏病患者的分娩处理，不正确的是（C ）

A．使用抗生素预防感染 B．严密观察产妇的生命体征

C．产后出血时，立即静脉注射麦角新碱D．不要让产妇屏气

16．妊娠合并心脏病，在分娩期使用抗生素的原则是（D）

A．无感染征象不一定用抗生素B．有胎膜早破为预防感染给抗生素

C．有胎膜早破时应给抗生素

D．产程开始应给抗生素，维持至产后１周预防亚急性心内膜炎

17．妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用（C）

A．优降糖B．消渴丸C．胰岛素D．降糖灵

19．妊娠合并心脏病最多见的是（A）

A．风湿性心脏病B．先天性心脏病C．冠心病D．肺源性心脏病

20．关于妊娠合并心脏病患者分娩时处理哪项是正确的（D）

A．胎儿娩出后肌肉注射麦角新碱，减少产后出血 B．自然分娩，不需手术助产C．分娩时鼓励产妇屏气用力，以缩短产程D．胎儿娩出后，腹部放置砂袋并包扎腹带23．妊娠合并心脏病什么时候入院为宜（C）

A．妊娠早期即开始B．妊娠32周或临产前

C．应在预产期前1-2周入院D．正式临产后

24．妊娠合并肝炎的产后的正确处理为（C ）

A．用四环素预防感染 B．鼓励母乳喂养

C．注射维生素Ｋ预防出血D．产妇分娩后回普通病房休息

1.宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于（C）

A．臀位，宫口开大3cm以上 B．横位，宫口开大2cm

C．头先露，已衔接，宫口开大4cm D．头盆不称

2.应用催产素中的注意事项下列何项正确（A）

A．专人守护，严密观察宫缩及胎心音B．用药后宫缩愈强效果愈好

C．可用于不协调宫缩D．如出现胎儿窘迫，只要调整催产素的量即可

7.初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下２cm，失状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为（C）

A．骨盆入口头盆不称B．原发宫缩无力C．持续性枕后位D．持续性枕横位

8.有关骨产道狭窄，正确的是（D）

A．抬头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，显示骨盆入口狭窄

B．骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因

C．骨盆出口横径＋后矢状径小于15cm可以试产

D．身高低于150cm孕晚期悬垂腹、胎位异常，此种情况则应注意骨盆是否异常

14.下列各种类型的子宫收缩乏力，正确的是（B ）

A．第二产程延长是指初产妇宫口开全后，宫缩力弱，超过１小时尚未分娩

B．继发宫缩乏力常见于头盆不称、中骨盆狭窄、持续性枕横位

C．活跃期停滞是指宫口开大3-5Cｍ后，宫缩力弱，宫口不继续扩张

D．潜伏期延长是宫口开大2-3Cｍ到7-8Cｍ的时间延长，宫缩弱

15.下列不是子宫收缩乏力所致的情况是（D ）

A．胎膜早破B．产程延长C．胎盘滞留D．胎盘早剥

18.处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是（A）

A．肌注大剂量盐酸哌替啶 B．行人工破膜

C．静脉滴注催产剂加强宫缩D．静脉补充能量

19.胎位正常、无头盆不称的协调性子宫收缩乏力妊娠足月产妇，拟静滴催产素增强宫缩，在５％葡萄糖500ml中应加入催产素（A）

A．2.5U B．10U C．15U D．20U

26.28岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软不规则，胎心在脐上偏左，应为哪种胎先露（B ）

A．肩先露B．臀先露C．复合先露D．枕先露

27.23岁初产妇，妊娠38周，阴道多量流血3小时。查血压12／8Kpa，脉搏110次／分，贫血貌，无规则宫缩，臀先露，胎心168次／分。本例此时的处理应是（E）A．期待疗法，输液输血B．行外倒转术C．催产素静脉滴注引产

D．人工破膜后静滴催产素 E.输血输液，同时行剖宫产术

32、经处置后宫缩正常，胎头下降+3，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是（A）A．人工破膜B．静脉滴注催产素C．让产妇用腹压D．温肥皂水灌肠

33、宫口开全2小时20分钟，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚。作阴道检查，S=+4，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（B）

A．行剖宫产术B．会阴侧切，徒手转正胎头，产前助娩

C．静脉滴注催产素加速产程进展，经阴道自娩D．吸氧，静注地西泮

6．关于分娩时子宫破裂，以下正确的是（D ）

A．子宫底迅速上升B．大量阴道出血

C．子宫破裂后听不到胎心，也不能触摸到肢体 D．患者全腹部压痛、反跳痛

7．分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是（B）

A．抗休克，静脉输液、输血 B．停止一切操作，抑制宫缩

C．行阴道助产，尽快结束分娩 D．大量抗生素预防感染

11.先兆子宫破裂的临床表现应除外（D）

A．子宫强直性收缩B．病理性缩复环C．血尿D．血压下降

12．胎盘植入引起的产后出血，采取的处理原则是（B）

A．徒手胎盘剥离 B．子宫切除

C．用刮匙刮取残留组织D．牵拉脐带，按压宫底协助胎盘排出

18．正常分娩时为预防产后出血，静脉催产素或麦角新碱应在（D ）

A．胎头拨露阴唇后联合紧张时 B.胎头着冠时C．胎头娩出时 D.胎肩娩出时19．28岁初产妇，临产前静脉滴注催产素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀，数分钟后死亡。本病例最可能的诊断是（C）

A．重度妊高征――子痫B．低纤维蛋白原血症 C．羊水栓塞 D．重型胎盘早剥27．急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理.

1)医师检查产妇腹部，最常见到的异常情况是（D）

A．子宫呈纵椭圆形B．子宫呈板状硬C．胎心率减慢 D．出现病理缩复环28、产科医师仔细检查，发现已是嵌顿性肩前位，发现脱出的是胎儿右手，其腹部检查应是（A ）

A．胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部右侧

B．胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部左侧

C．胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部右侧

D．胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部左侧

1．产褥感染的病因，错误的是（D ）

A．产道本身存在细菌B．妊娠末期性交、盆浴

C．医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触D．催产素的使用

2．产后异常表现是（D ）

A．产后12小时体温37.8摄氏度 B．产后3天下腹部阵痛，有时需要服用止痛药C．产后4天仍为血性恶露 D．经阴道分娩的产妇，产后半月宫底在耻上一横指8.经阴道自然娩出的新生儿，下列哪项Apgar评分为１分（D ）

A．经刺激咳嗽恶心 B．心率110次／分C．呼吸规则，间断哭声D．四肢稍屈9.新生儿青紫窒息的体征是（C）

A．口唇青紫、全身苍白B．肌张力消失C．喉反射存在 D．喘息样微弱呼吸

9.正常情况下，受精的部位发生在(壶腹)部。

7.末次月经2013年5月28日,其预产期是(C）

A．2014年2月28日 B.2000年3月5日

C.2014年3月6日

D.2000年3月7日

8.出口的横径正常值应为( D)

A．18-20cm B.12cm C.10cm D.8.5-9.5cm

16．关于难免流产，叙述正确的是（A）

A．阴道流血量较多，伴阵发性腹痛

B．由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免

C．宫颈口关闭D．子宫接近正常大小

17．妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是（D ）

A．使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅 B．加床挡，防止受伤

C．观察病情，详细记录 D．用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅4.关于子宫破裂的原因,正确的描述是(D )

A．胎先露下降受阻B．子宫壁有瘢痕C．过多使用宫缩剂D．以上都对

5.初产妇，孕40周，产程进展18小时，宫口开大3cm，肌注催产素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次/分,耻上有压痛,出现血尿,应考虑为(B )

A．胎盘早剥 B.先兆子宫破裂 C.子宫收缩过强 D.痉挛性子宫

2 用碱性溶液冲洗阴道患者见于（A ）

A．念珠菌阴道炎 B．老年性阴道炎 C．滴虫性阴道炎 D．慢性宫颈炎

3 阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（ D）

A，老年性阴道炎 B．念珠菌阴道炎 C．慢性宫颈炎 D．滴虫阴道炎

4．阴道稠厚豆渣样分泌物见于（ B）

A．老年性阴道炎 B．念珠菌阴道炎 C．滴虫阴道炎 D．慢性宫颈炎

5．慢性子宫颈炎的典型临床症状为（A ）

A．白带增多 B．外阴瘙痒 C．外阴疼痛 D．外阴灼热感

4.宫颈癌扩展超出真骨盆，按FIGO（1985）的临床分分期，应属于（C ）

A.Ⅲ a 期

B.Ⅲ b 期

C.Ⅳ a 期

D.Ⅳ b 期

5.确诊早期宫颈癌的依据是( C)

A.白带多，性交后偶有出血性白带

B.阴道镜检查

C.宫颈刮片细胞学检查

D.宫颈及宫颈管活组织检查

31.女性生殖器恶性肿瘤中死亡率最高的是( C)

A.子宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.卵巢癌

D.输卵管癌

32.卵巢囊肿蒂扭转最主要的症状是( A)

A.急腹痛

B.发热

C.呕吐

D.头晕

2.青春期功血的治疗原则是（ D）

A.减少月经量

B.调整周期、减少月经量

C.调整垂体与性腺功能

D.止血、调整周期、促进排卵

3.原发性闭经指（A ）

A.妇女年满15岁，月经未来潮者

B.妇女年满17岁，月经未来潮者

C.妇女年满18岁，月经尚未来潮者

D.妇女年满19岁，月经尚未来潮者

3.功能失调性子宫出血可分为（无排卵）型和（排卵）型两类。

2.子宫内膜异位发生在什么部位最多见？（C ）

A.子宫颈

B.腹腔

C.卵巢

D.肠壁

3.子宫内膜异位症最常见症状之一是（B ）

A.月经量多

B.痛经

C.不育

D.痛性结节

E.巧克力囊肿

2.诊断葡萄胎最有价值的是（ D）

A.停经及不规则阴道流血

B.子宫异常增大，大于妊娠周数

C.妇科检查于附件区触到囊性肿物

D.尿中HCG呈高值

3.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（ A）

A．活组织检查镜下见有无绒毛结构 B.距葡萄胎排空后的时间长短

C.尿中HCG值的高低

D.子宫大小程度的不同

13.绒癌病理诊断标准是（D）

A.瘤组织中有绒毛

B.继发于葡萄胎

C.葡萄胎刮宫术后一年以内

D.镜下只见大片散在的滋养细胞无绒毛

14.侵蚀性葡萄胎和绒癌最常见转移病灶是（C ）

A.脑

B.肾

C.肺

D.肝

1.放置宫内节育器（IUD）合适的时间（ B）

A.月经前3—7天

B.月经干净后3—7天

C.排卵前

D.排卵后

3.我国妇女最常用的节育方法（ B）

A.药物避孕

B.宫内节育器

C.男性阴茎套

D.阴道隔膜

6.采用阴茎套避孕的原理是（ A）

A.阻止精子进入阴道

B.改变宫腔内环境

C.抑制排卵

D.杀死精子

7.服用避孕药期间，下列哪类妇女应加强观察和随访？（ D）

A.生育年龄妇女

B.心脏病患者

C.子宫肌瘤患者

D.慢性肝炎、肾炎患者

8.吸宫术适应的孕周？（C）

A.妊娠的任何时期

B.早孕时

C.妊娠10周以内

D.妊娠>12周

9.在下列避孕方法中，失败率较高的是（C ）

A.使用避孕套

B.使用阴道隔膜

C.利用安全期避孕

D.放置宫内节育器

E.按期口服避孕药

14.关于人工流产的并发症，错误的陈述是（C ）

A.术后阴道流血延续10天以上，经用抗生素及宫缩剂治疗无效，应考虑吸宫不全

B.子宫穿孔多发生于哺乳期妇女

C.术中出血停止操作

D.术中出现人工流产综合征时，可用阿托品治疗

E.流产后感染多为子宫内膜炎

15.正常分娩的产妇，进行输卵管结扎的最佳时间是在（ B）

A.产后24小时内

B.产后48小时内

C.产后3日

D.产后7日

E.产后42日

21.人工流产综合征的发生原因主要是（ D）

A.精神过度紧张

B.迷走神经反射

C.疼痛刺激

D.吸宫时负压过大

22.人工流产术后12日仍有较多量阴道流血，应首先考虑是（C ）

A.子宫穿孔

B.子宫复旧不良

C.吸宫不全

D.子宫内膜炎

7、35岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩18小时，宫口开大3cm，胎头S+1行人工破膜，查胎头前囟位于骨盆右前方，胎心108次/分，下列哪项诊断错误？（E）

A、枕后位

B、高龄初产

C、胎儿窘迫

D、潜伏期延长

E、胎头下降停滞

8、28岁初产妇，妊娠36周合并急性乙肝，收入院，下列哪项治疗措施是错误的？（E）

A、静滴葡萄糖加Vc

B、每日肌肉注射维生素K110mg

C、每日肌肉注射V12500mg

D、注意休息

E、静滴红霉素防感染

14、末次月经第一日是1997年10月26日，计算预产期应是（B）

A、1998年8月1日

B、1998年8月2日

C、1998年8月3日

D、1998年8月4日

E、1998年8月5日

15、临产后肛查了解胎头下降程度时，最常用作标记的是（B）

A、骶岬

B、坐骨棘

C、坐骨结节

D、耻骨联合后面

E、以上都不是

16、慢性宫颈炎最常见的病变是（A）

A、宫颈糜烂

B、宫颈肥大

C、宫颈息肉

D、宫颈腺体囊肿

E、宫颈粘膜炎

17、子宫肌瘤与经量增多，下列哪项关系密切？（C）

A、肌瘤的大小

B、肌瘤的数目

C、肌瘤生长的部位

D、肌瘤与子宫肌层的关系

E、发生的年龄

二．填空题

2．女性内生殖器包括（阴道）、（子宫）、（输卵管）、（卵巢）．

3．输卵管由内向外分四部分（间质部）、（峡部）、（壶腹部）、（伞部）．

2.卵巢主要分泌（雌激素）(孕激素)及（雄激素）

4.卵巢的周期性变化包括（卵巢的发育与成熟）（排卵）（黄体形成）（黄体退化）2.胎盘由(羊膜)(叶状绒毛膜)和(底蜕膜)构成.

6.妊娠期血容量增加至高峰的时间是(妊娠32-34)周.

1.决定分娩的三要素是(产力)﹑(产道)﹑(胎儿及产妇的精神心理状态).

2.新生儿Apgar评分的分项标准是(心率)﹑(呼吸)﹑(肌张力)﹑(喉反射)﹑(皮肤颜色).

4.宫缩的特点(节律性)﹑(对称性和极性)﹑(缩复作用).

5.分娩机转为(衔接)﹑(下降)﹑(俯屈)﹑(内旋转)﹑(仰伸)﹑(复位及外旋转)﹑(胎儿娩出).

5.滴虫性阴道炎的典型白带为（稀薄泡沫状）。

7宫颈糜烂临床上分为（单纯性糜烂）、（颗粒性糜烂）、（乳突）型糜烂。

12.滴虫性阴道炎传染方式（直接传播_）和（_间接传播__。）

6.产程的分期(第一产程)﹑(第二产程)﹑(第三产程).

1.流产的主要症状是(停经后阴道流血)（下腹疼痛）

2.流产的类型为（先兆流产）、（难免流产）、（不全流产）、（完全流产）、（稽留流产）、（习惯性流产）

6．前置胎盘的主要症状是（反复发生的无诱因无痛性阴道流血）

11．妊娠高血压疾病的主要症状是(高血压)、(水肿)、(蛋白尿)。

2．产后出血的原因主要有（子宫收缩乏力）、（软产道裂伤）、（胎盘因素）和（凝血功能障碍）四种。

2.产褥感染的产妇多采取（半坐）体位，以利于恶露引流和炎症局限。

3.在绒癌病例中，最常见的转移瘤在（肺），其次为（阴道）。

4.葡萄胎排出后（6个月）以内者为恶性葡萄胎，（1年）以上者为绒癌。

7.妊娠滋养细胞疾病主要包括（葡萄胎）、（侵蚀性葡萄胎）、（绒毛膜癌）。2.患有心脏病的孕妇最危险的时期是妊娠(32-34)周、(分娩期)及(产褥)的最初3天。

1、骨盆由（一块骶骨）（一块尾骨）及（两块髋骨）组成。

8、决定分娩的三要素是（产力）（产道）（胎儿及产妇的精神心理状态）。

11、宫颈糜烂根据糜烂面积分为（轻度糜烂）（中度糜烂）及（重度糜烂）三种。

6. 产后出血的原因是（子宫收缩乏力）（软产道裂伤）（胎盘因素）（凝血功能障碍）。

1?正常胎动每小时约__3-5___次，若 12 小时胎动少于____10___次或每小时少于_____3_次，都提示胎儿缺氧。

3?尖锐湿疣的病原体为_ __人乳头瘤病毒______。

6?短效口服避孕药，适用于_ __长期同居_______的夫妻，常规服法是从月经来潮的第__5___天开始服用，每晚 1 片，连服__22____日，不能间断，若漏服应在____12___小时内补服 1 片。

5、轻度妊高征时的血压大或等于（17.3/12）kpa，或基础血压升高（4/2）kpa。

6、子宫颈癌的早期症状是（阴道流血）。

3.产道分为(骨产道)和（软产道）两部分．

4.影响分娩的因素为（产力）、(产道)、胎儿及待产妇．

四．名词解释

1．子宫峡部:

2子宫下段：

3.滞产：

4活跃期：

5病理性缩复环：

6胎膜早破：

7产后出血：

8产褥期感染;

9前置胎盘：

10植入：

11功血：

12更年期综合征：

13侵蚀性葡萄胎：

14人流手术综合症：

15不孕症：

16输卵管卵巢囊肿：

三 .判断题

(√ )1.子宫内膜上2/3受卵巢激素影响,有周期性改变,并产生月经.

( √)1.初产妇临产后,宫口开大4cm以下且无特殊情况时,可给予肥皂水灌肠. （√）3．妊娠晚期出血主要是指前置胎盘，胎盘早期剥离。

（√） 1.巨大儿指胎儿出生时体重大于4千克。

(√ )1.破膜后需立即住院，卧床休息，勤听胎心音。

( √)1.急性胎儿窘迫，缺氧早期胎心率加快，>160次／分。

（√） 1.因葡萄球菌、大肠杆菌等侵犯前庭大腺腺管，使腺体呈急性化脓性炎症,导致管口阴塞,脓液积存形成脓肿。

（√）3.淋病由淋病双球菌感染引起（淋病双球菌也称淋病奈瑟菌)

（×） 2.恶性卵巢肿瘤手术治疗、化疗、放疗都很重要。

（×） 3.月经量增多、经期延长是浆膜下肌瘤突出的表现（错误原因：应是粘膜层）（√） 1.脑转移仍是绒癌和侵蚀性葡萄胎常见的死亡原因之一。

（√ ） 2、卵巢肿瘤最容易发生蒂扭转的是皮样囊肿

（ ×） 5、胎头内旋转动作于第二产程期间完成 （错误原因：第一产程末期) （√ ） 6、孕激素有促进水、钠排泄的作用

（× ）8、霉菌性阴道炎常用0.1%乳酸冲洗阴道(应是2％的乳酸）

（√ ） 9、脐带有二根A ，一根V

（√ ） 3、念珠菌性阴道炎久治不愈需查血糖及尿糖，警惕有糖尿病

（√ ） 4、糖尿病孕妇容易并发妊高征和羊水过多

四 .简答题

1.胎盘的功能是什么?

1.什么是真临产?

1.前置胎盘与重型胎盘早剥的临床表现有何不同？

2.应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时应注意哪些问题？

4.试述第一产程为加强子宫收缩静脉点滴催产素的用法及注意事项？

5、简述胎膜早破的护理措施

1.简述羊水的功能。

1．简述前置胎盘对母儿影响，并说明其原因。

4、简述产妇分娩后在产室观察的时间及内容？

3.女性生殖器的自然防御机能是什么?

5.简述针对子宫收缩乏力纠正产后出血的方法

答：1、按摩子宫，两种方法：一个可以双手在腹部按摩子宫，二个可以一手在腹部，另一手在阴道按摩子宫，效果非常好。2、遵医嘱使用合理的催产素，观察子宫收缩情况。3、穴位注射或者按摩，足三里、三阴交安排或者注射催产素。4、心里护理5、纱块填塞止血6、上面的方法都无效的情况下，手术摘除子宫。

6、简述阴道的自净作用有那些？

4.简述化疗的注意事项？

1.简述羊水的功能。

六．病例分析

1.26岁初产妇，孕期检查均正常。孕38周，开始出现规律宫缩8小时，宫口开大6cm ，S=+1胎膜已破，估计胎儿大小为3000g ，血压130/80mmHg ，胎心144次/分。2小时后

肛查：宫口6cm边薄，先露S=+1，宫缩弱，20s/5-6分，胎心好。经检查，未发现头盆不称。

2.某女士36岁，第一胎，于规律宫缩前破水，现已临产17小时，宫口开大3cm，因精神过度紧张不能进食水，宫缩每6-7分钟一次，持续20-30秒，宫口不能如期扩张，胎先露不能如期下降。试分析该病例最可能的医疗诊断与护理诊断是什么？应采取哪些护理措施？