北京市社区卫生服务机构家庭医生式服务协议书

附件1:

北京市社区卫生服务机构家庭医生式服

务协议书

甲方:区中心站

乙方(家庭成员代表):

家庭电话:

住址:

家庭健康档案号:

甲、乙双方共同确定团队为乙方的家庭医生式服务团队。

团队成员:

健康通(手机):固定电话:

甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则,签订此协议,接受以下条款的约定:

一、甲方作为服务的提供者,在提供基本医疗和基本公共卫生服务的基础上,向乙方及其家庭成员提供以下个性化服务:

乙方: 服务项目:(写序号)

成员1: 服务项目:(写序号)

成员2: 服务项目:(写序号)

的身体健康状况及变化情况首先及时告知甲方,并保证沟通畅通,积极配合甲方的服务。

三、以上5类服务为基本服务项目,不收取费用。协议双方可通过协商,增加、细化服务项目,如涉及收费项目,则按照有关文件标准执行。

本协议书一式两份,甲方、乙方各执一份,自双方签字之日起生效,有效期为年。期满后如需解约,乙方需告知甲方,双方签字确认。不提出解约视为自动续约。

甲方(盖章):乙方:

年月日年月日

解约时间:解约原因:

甲方确认:乙方确认:

家庭病床服务协议书

家庭病床服务协议书 患者(家属代)同意接受社区卫生服务中心(站)提供的(治疗性□、康复型□、舒缓照顾型□)家庭病床服务。 患者(家属代)以了解责任医师讲解的疾病情况。 患者(家属代)以了解日常注意事项,理解了病情变化时在家庭医疗、康复的局限性,尽力配合医务人员的医疗、护理和康复工作。 患者(家属代)已得到以下资料,同意医务人员讲述的注意事项。 1、家庭病床知情同意书; 2、其他应交给家属的文书; (注:当患者本人不识字或失去行为能力时,由家属代签) 病人签名:(或)家属签名:与病人关系:本协议一式二份。 社区卫生服务中心(站) 年月日

家庭病床建床知情同意 患者及家属:您好!欢迎您选择本社区卫生卫生服务中心(站)为您提供家庭病床服务,现将有关事宜告知如下: 一、收治范围: 1、诊断明确的老年病、常见病,出院后仍需康复的患者; 2、连续到医院就诊困难的患者; 3、晚期肿瘤需要姑息治疗的患者。 二、建床手续: 1、患者或家属提出建床申请,签订《家庭病床服务协议书》; 2、提供患者有效的通信联络方式,确定联系人,保证联系畅通。 3、与责任医师约定第一次上门服务时间。 三、服务内容: 1、医师查床服务:每周查床1~2次,病情较重者需增加查床次数,急重者随时查 床; 2、会诊服务:疑难病症或病情危重病人,由责任医师负责联系会诊; 3、护理服务:护士按家庭病床医嘱进行护理服务与指导; 4、告知服务:发现病人病情变化时,负责与家属取得联系,交代病情,采取措 施,及时转院; 5、收费标准执行物价部门的相关规定。 四、您或家属的义务: 1、提供的病人资料情况属实; 2、通信方式保证准确通畅; 3、病人病情有变化及时通知医生;

社区党员服务承诺书

社区党员服务承诺书 【篇一:社区党员服务承诺书】 一、讲党性,增强模范意识。模范履行党章规定的义务,自觉遵守党纪政纪,带头遵守国家法律法规。 二、强业务,增进服务意识。结合自身工作特点,认真领悟党的理论,努力学习业务知识,强化为居民服务的本领,增强驾驭矛盾纠纷场面的能力。 三、重品行,优化习惯意识。时常以一个共产党员的标准严格要求自己,杜绝腐败,遵守社会公德、职业道德和家庭美德,严于律己,情趣健康,公道正派。 四、做表率,强化规范意识。严格遵守两委和创先办的规章制度,严格按规章制度办事,做到中心工作“不耽误”、信访工作“不延误”、落实惠民政策“不错误”。 (盖章) xx年x月x日 【篇二:社区党员服务承诺书】 承诺事项及目标: 为及时把党的方针,政策宣传到基层社区,让群众了解党的方针,政策,我认定政策宣传岗,并承诺: 1、积极向群众宣传党的路线,方针,政策,使党的方针,政策深入人心; 2、带头执行党的路线,方针,政策,在群众中做好样子;

3、协助党组织做好群众的思想政治工作,统一大家思想,发挥先锋模范作用; 4、积极参与支部有关重大事项的决策,帮助党支部出点子,想办法. 采取措施: 1、加强政治理论学习和研究,不断增强政治敏锐性。 2、把党的路线,方针,政策通过各种途径及时向群众宣传。 3、积极为部门领导出谋划策,解决工作中的难点问题。 岗位名称:民意收集岗 承诺事项及目标: 1、密切联系群众,注意听取群众的意见、建议和呼声。及时向党总支(支部)报告居民中的突发事件,帮助协调解决群众工作、生活中的难题,维护群众的正当权益。 2、对群众反映合乎政策原则要求的意见和建议,除及时向党组织反映外,还要主动做好对群众的解释宣传工作; 3、对于群众反映的不合乎党性原则和政策要求的,要做好群众的说服教育工作。 采取措施: 1、党员要亲自深入到群众家中,听取群众的意见、建议和呼声,并及时反馈到党支部。 2、设立民意收集箱,并设专人负责guǎn lǐ。 3、对群众反映合乎政策原则要求的意见和建议,除及时向

【最新范本】社区结对共建协议书范本

合同订立原则 平等原则: 根据《中华人民共和国合同法》第三条:“合同当事人的法律地位平等,一方不得将自己的意志强加给另一方”的规定,平等原则是指地位平等的合同当事人,在充分协商达成一致意思表示的前提下订立合同的原则。这一原则包括三方面内容:①合同当事人的法律地位一律平等。不论所有制性质,也不问单位大小和经济实力的强弱,其地位都是平等的。②合同中的权利义务对等。当事人所取得财产、劳务或工作成果与其履行的义务大体相当;要求一方不得无偿占有另一方的财产,侵犯他人权益;要求禁止平调和无偿调拨。③合同当事人必须就合同条款充分协商,取得一致,合同才能成立。任何一方都不得凌驾于另一方之上,不得把自己的意志强加给另一方,更不得以强迫命令、胁迫等手段签订合同。 自愿原则: 根据《中华人民共和国合同法》第四条:“当事人依法享有自愿订立合同的权利,任何单位和个人不得非法干预”的规定,民事活动除法律强制性的规定外,由当事人自愿约定。包括:第一,订不订立合同自愿;第二,与谁订合同自愿,;第三,合同内容由当事人在不违法的情况下自愿约定;第四,当事人可以协议补充、变更有关内容;第五,双方也可以协议解除合同;第六,可以自由约定违约责任,在发生争议时,当事人可以自愿选择解决争议的方式。 公平原则: 根据《中华人民共和国合同法》第五条:“当事人应当遵循公平原则确定各方的权利和义务”的规定,公平原则要求合同双方当事人之间的权利义务要公平合理具体包括:第一,在订立合同时,要根据公平原则确定双方的权利和义务;第二,根据公平原则确定风险的合理分配;第三,根据公平原则确定违约责任。 诚实信用原则: 根据《中华人民共和国合同法》第六条:“当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则”的规定,诚实信用原则要求当事人在订立合同的全过程中,都要诚实,讲信用,不得有欺诈或其他违背诚实信用的行为。 善良风俗原则: 根据《中华人民共和国合同法》第七条:“当事人订立、履行合同,应当遵守法律、行政法规,尊重社会公德,不得扰乱社会经济秩序,损害社会公共利益”的规定,“遵守法律、行政法规,尊重社会公德,不得扰乱社会经济秩序和损害社会公共利益”指的就是善良风俗原则。包括以下内涵:第一,合同的内容要符合法律、行政法规规定的精神和原则。第二,合同的内容要符合社会上被普遍认可的道德行为准则。

山西省家庭医生签约服务协议书修改后

编号:_______________本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载 山西省家庭医生签约服务协议书修改后 甲方:___________________ 乙方:___________________ 日期:___________________ 说明:本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与 义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用 时请详细阅读内容。

(参照格式文本) 甲方姓名:___________________ 家庭住址:区街道居委会楼号 联系电话: _____________ 乙方代表:___________________ 家庭医生姓名:联系电话: 管理指导单位:社区卫生服务中心 家庭医生团队负责人姓名:联系电话: 为了更好地满足城乡居民就近就医及多样化健康服务需要,充分发挥家庭医生的健康守门人作用,本着平等、利民、互惠的原则,甲方自愿聘请乙方人员为本家庭的签约服务家庭医生,成为乙方的服务对象。经甲乙和管理指导单位协商,签订本协议。 一、协议服务内容 协议期内,乙方为甲方提供以下服务: (一)基础性签约服务包 1.按照指导单位统一时间安排,负责通知甲方到指定地点接受公共卫生服务。每年对签约家庭进行1次家庭健康状况评估,并根据评估结果,制定个性化的健康指导方案。 2.免费发放健康教育处方及医学科普资料。将健教材料及时发放 到签约居民,每年不少于1次;及时将健康大课堂或健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生室事件信息告知签约居民,每年不少于1次。

3.免费为签约家庭成员建立健康档案,并实施全程跟踪管理。根 据家庭成员健康状况和需求,每年免费为家庭中65岁以上成员体检1 次;对0-6岁儿童进行预防接种管理,对孕产妇、0-6岁儿童提供健康管理服务,对高血压、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨询和分类指导服务,为肺结核患者提供健康管理服务。各类人员的具体健康管理按《国家基本公共卫生服务规范》执行。 4.提供健康、预防、保健、合理用药等电话咨询和指导。 5.定期通过门诊、入户或电话等方式对甲方及其成员的健康状况进行调查和管理,为其制定健康生活措施和疾病防治方案。 6.提供就医路径咨询指导,为需要上转的患者提供转诊预约等服务。 以上服务由政府购买,签约居民个人不交费。 (二)个性化签约服务包 乙方根据自身的服务能力,针对不同人群的需求,设定不同类型的个性化签约服务包(服务包内容、收费标准另附),供甲方自主选择。二、接受签约服务的家庭成员 序号与签约人关系姓名性别出生年月 选择的服务包 或项目名称本人

(完整版)家庭病床服务协议书

家庭病床服务协议书 患者(家属代) ___________ 同意接受___________ 社区卫生服务中心(站)提 供的(治疗性□、康复型□、舒缓照顾型口)家庭病床服务。 患者(家属代)以了解___________ 责任医师讲解的疾病情况。 患者(家属代)以了解日常注意事项,理解了病情变化时在家庭医疗、康复的局限性,尽力配合医务人员的医疗、护理和康复工作。 患者(家属代)已得到以下资料,同意医务人员讲述的注意事项。 1、家庭病床知情同意书; 2、其他应交给家属的文书; (注:当患者本人不识字或失去行为能力时,由家属代签) 病人签名: _________ (或)家属签名:__________ 与病人关系: __________ 本协议一式二份。 _________ 社区卫生服务中心(站) 年月日

家庭病床建床知情同意 患者及家属:您好!欢迎您选择本社区卫生卫生服务中心(站)为您提供家庭病床服务,现将有关事宜告知如下: 一、收治范围: 1、诊断明确的老年病、常见病,出院后仍需康复的患者; 2、连续到医院就诊困难的患者; 3、晚期肿瘤需要姑息治疗的患者。 二、建床手续: 1、患者或家属提出建床申请,签订《家庭病床服务协议书》; 2、提供患者有效的通信联络方式,确定联系人,保证联系畅通。 3、与责任医师约定第一次上门服务时间。 三、服务内容: 1、医师查床服务:每周查床1~2 次,病情较重者需增加查床次数,急重 者随时查床; 2、会诊服务:疑难病症或病情危重病人,由责任医师负责联系会诊; 3、护理服务:护士按家庭病床医嘱进行护理服务与指导; 4、告知服务:发现病人病情变化时,负责与家属取得联系,交代病 情,采取措施,及时转院; 5、收费标准执行物价部门的相关规定。 四、您或家属的义务: 1、提供的病人资料情况属实; 2、通信方式保证准确通畅; 3、病人病情有变化及时通知医生;

社区卫生服务站工作承诺书怎么写

社区卫生服务站工作承诺书怎么写 ,做好社区卫生服务站的卫生服务工作对市民很重要,对建设市容市貌也很重要。下面是小编为大家整理的社区卫生服务站工作承诺书,欢迎阅读! 一 为了树立起“以人为本”的服务理念,为更多的病人提供快捷、优质、个性化的服务,按照省、市有关文件精神,转变服务观念,提高服务质量,现向各位领导做以下成诺: 1.医务人员必须准时到岗到位,热情周到、耐心细致的为社区居民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育等“六位一体”的服务。 2.针对老年人的健康状况,我们社区专门设立了老年人健康档案,及时了解老年人的身体情况,做到有案可依。 3.为保障老年人的身体健康,针对老年人常出现的一些病情,我们社区的医务人员定期为老人们进行检查,及时了解病情并进行处理,对孤寡老人,残疾行动不便及军烈属,我们进行送医送药上门服务,让他们过上幸福的晚年。 4.在慢性病管理方面,我社区强调“小变化取得大效果”,建立

可持续发展机制和慢性病综合管理体系,同时定期组织医务人员进行健康教育、健康宣传活动。 5.医务人员要礼貌接诊、文明待人,不推诿、训斥、刁难病人,对病人不懂的要耐心讲解。 6.医务人员不得用权谋私。要坚决杜绝在医疗服务领域中出现收受“药品回扣、红包”、“开单提成、乱收费、”等不良情况,规范行政执法行为。同时进行体制机制创新,坚决维护好人民群众的根本利益,促进医疗卫生事业健康发展。 7.要规范用药、合理用药,不开大处方,不做没必要的检查、努力减轻病人医药费负担。 8.执行业务公开制度,价格和收费公示制度,尊重病人的选择权、知情权和监督权。 9.认真执行物价部门公布的医疗收费项目、标准,不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费。 10.坚持以人为本,以病人为中心的服务理念,进一步规范医疗服务行为;提高医护质量,建立和谐医患关系,严防医疗事故及纠纷的发生。 针对以上措施,我社区定期开展总结与自我总结活动。对违反规

社区医疗合作协议范本

社区医疗合作协议范本 甲方: 负责人: 身份证号: 乙方: 负责人: 身份证号: 经双方友好协商,甲、乙双方共同组建_________街社区卫生服务中心“妇科诊疗中心”(以下简称“诊疗中心”)由乙方负责管理与运营,甲、乙双方就合作事宜达成如下意向: 一、合作目标

根据双方的实际情况及需求,本合作协议将采取目标责任制管理模式,乙方协助甲方进行科室管理,负责“诊疗中心”部分医务人员岗前及在岗培训,承担追加的医疗设备投入、市场营销推广、企划宣传费用及合作后的装修经费。甲方负责医疗的控制管理。通过双方共同努力逐步将医院妇科建成_____________地区具备良好品牌及实力的诊疗中心。 二、合作范围 妇科门诊、计划生育门诊、医学影像科。 三、投资方式与资金来源 在现在妇科门诊,医学影像及计划生育科的基础上,由乙方投资拓展医疗业务,改造装修现有科室及增建简易病房扩大收容;产生更大的社会效益和经济效益。以上所需资金由乙方出资投入,预算约为________万元,其中设备投入________万元,其他________万元。 四、甲方责任和义务 1、甲方提供医院_______楼现有妇科诊室、计划生育科、手术室、观察室、心超室及四间房和“诊疗中心”所需,水、电取暖设备等。甲方所需的医疗、技术、辅诊、财务、安全保卫、后勤及行政科室,应向“诊疗中心”提供完善的管理服务。 2、根据“诊疗中心”工作需要,被聘用的非甲方医务人员由

“诊疗中心”发放工资、奖金;被聘用的甲方医务人员由“诊疗中心”发方奖金,工资、人事关系仍由甲方负责。 3、甲方负责办理物价申请,经费由乙方负责,征得甲方同意后,乙方可在院内制作宣传栏、标牌以及印制专科宣传资料并对外宣传。 4、甲、乙双方必须共同保证管理经营的“诊疗中心”的独立性,除“诊疗中心”以外其他科室不得以任何形式接诊“诊疗中心”诊疗范围内病源(妇科常见疾病、炎症类、手术类等)。甲方在________楼处提供宣传位,为________楼“诊疗中心”进行行医指向及宣传。 5、甲方对“诊疗中心”的医疗新技术、管理模式,经济运行情况等严格保密。 五、乙方的责任和义务 1、乙方根据实际所需投资购买“诊疗中心”所需的医疗设备,并负责设备的管理、维修、保养。 2、征得甲方同意后,乙方可对“诊疗中心”门诊、病房及可以使用的闲置房屋进行装修、改造。 3、乙方根据业务需要,开拓市场、制订对外宣传计划,所需费用由乙方承担,宣传材料需经甲方机关审定同意。

家庭医生签约协议书

XX县家庭医生签约服务协议书(修改) 甲方: _XX县人民医院________ 乙方: _______________________ 家庭联系电话: 家庭住址: 家庭健康档案号: 甲乙双方共同确定我院_____________ 为乙方的家庭签约医生, 家庭医生_____ __,联系电话:_____ ____。 甲乙双方本着平等、尊重、自愿的原则,签订此协议,接受以下条款约定:一、甲方作为服务的提供者,在提供基本医疗和基本公共卫生服务的基础上,给乙方及其家庭成员提供以下个性化服务: 乙方:_________ 服务项目__________________ 成员1:_________ 成员2:_________ 服务项目__________________ 服务项目__________________ 成员3:_________ 成员4:_________ 服务项目__________________ 服务项目__________________ 成员5:_________ 成员6:_________ 服务项目__________________ 服务项目__________________ 签约居民可享受国家、区、州规定开展的基本医疗和公共卫生服务,主要包括:甲方职责 1

1.按照指导单位的统一时间安排,负责通知乙方到指定地点,接受公共卫生服务和基本医疗服务。 2.免费发放健康教育及卫生科普资料。 3.免费为所有家庭成员建立健康档案,并实施动态管理。根据居民健康状况和需求,每年免费为家庭中 65 岁以上成员体检一次,对0-6 岁儿童进行预防接种管理,对孕产妇进行健康管理、宣传动员和产后访视,对高血压、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每年不少于4次的主动健康管理、咨询等随访服务。做好中医药健康管理。及时将信息录入居民健康管理信息系统。 4.提供 24 小时免费电话咨询,给予健康、预防、保健等方面指导。 5.定期通过门诊、电话、上门等方式对乙方及其成员的健康状况进行调查和管理,为其制定健康生活措施和疾病防治方案,紧急情况时帮助联系转诊。 6.在疾病流行期间,对乙方及其家庭成员开展上门巡诊服。 7.为乙方提供一般常见病、多发病的诊疗服务;为乙方孕妇提供孕期保健知识服务,为乙方儿童提供儿保知识,也可为乙方中行动不便的家庭成员提供上门服务。 8.如乙方遇有疑难、急重症或受条件限制,需要转上级医院诊疗时,甲方要及时提供转诊服务,并履行转诊手续。 以上服务项目,协议双方可通过协商,对其进行增加、细化。 乙方职责 1.乙方所有家庭成员主动配合甲方开展上述服务,将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确告知甲方,并保证相关信息、资料的真实性、合法性。 2.需甲方上门服务时,乙方应提前与甲方预约。 3.积极参与、配合甲方开展的与疾病防治相关的各种活动,认真执行甲方或指导单位为其制定的防病治病的相关措施。 本协议自签订之日起生效,协议一式两份,甲、乙各执1份,有效期为叁年,期满后如需解约告知甲方,不提出解约视为自动续约。 本协议为试行版本,如与国家相关法律法规有抵触者,以国家法律法规为准。 甲方(签名): 乙方(签名): 年月日年月日 指导单位法人(签名): 年月日 解约时间: 解约原因: 甲方确认: 乙方确认: 2

家庭医生服务协议书

新开镇卫生院家庭医生服务协议书 甲方: 乙方(家庭成员代表):家庭档案号: 家庭住址:家庭电话: 甲、乙双方共同确定团队为乙方的家庭医生全科服务团队。团队成员:电话: 为了提高居民的医疗、预防、保健、康复等健康水平,充分发挥社区全科医师健康守门人的作用,甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则,经双方协商,签订此协议, 一、甲方职责甲方为乙方提供以下服务: (一)基本公共卫生服务。每年免费为65岁以上老年人、精神病患者体检一次,为孕产妇、0—6岁儿童提供相关免费检查,为高血压、糖尿病患者提供免费血糖、心电图检查及健康管理服务。 (二)基本医疗服务。采用适宜技术、适宜设备和基本药物为签约对象提供一般常见病、多发病的诊治,帮助解决签约对象常见的健康问题。 (三)健康自我管理服务。指导签约对象建立高血压、糖尿病等慢性病患者自我管理小组,采取专题讲座、同伴教育和专家咨询等形式,互相交流控制慢性病的知识和技能,包括合理饮食与运动指导、药物正确使用、血压和血糖自我监测、戒烟限酒和控制体重,以及日常护理等。 (四)重点人群跟踪服务。对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。

(五)个性化健康服务。免费为家庭成员建立健康档案,实施动态管理,根据个人健康信息,进行健康状况评估,制定个性化的健康规划。免费发放健康教育处方及医学科普资料。提供电话健康咨询,为家庭提供就医咨询和就医路径以及预约就诊、转诊服务。 二、乙方职责 (一)乙方及其家庭成员自愿接受以上服务,将自已的身体健康状况及变化情况及时告知甲方,并保证沟通畅通,积极配合甲方的服务。(二)需上门服务时,应提前预约。在服务过程中应积极配合甲方。(三)积极参与、配合开展与疾病防治相关的各种活动,严格执行甲方家庭医生全科服务团队为其制定的防病治病的相关措施。(四)当家庭及家庭发生公共卫生危害时,及时通知家庭医生。 三、其它方面 (一)甲方在给乙方提供服务中,乙方对甲方隐瞒病史信息,不执行甲方制定的防治方案或不听从指导意见,影响服务质量的,产生的后果由乙方承担。 (二)本协议自签订之日起生效,有效期一年,期满后自动解约。 (三)本协议为试行版本,如与国家相关法规有抵触者,以国家法规为准。 (四)本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。 甲方:乙方: 年月日年月日

家庭病床协议书

家庭病床建床同意知情书(样张) 患者及家属: 您好! 欢迎您选择本机构为你提供家庭病床服务,现将有关事项告之如下: 一、收治范围: 1、80周岁以上; 2、瘫痪; 3、恶性肿瘤晚期; 4、肺心病; 5、严重肺气肿; 6、下肢骨折恢复期内。 二、建床手续: 1、患者或其监护人向辖区社区卫生服务机构提出书面建床申请; 2、社区卫生服务机构组织人员进行建床评估,对经评估属于收治范围的患者,社区卫生服务机构告知患者或其监护人家庭病床诊治的局限性、有关医疗风险及患者和家属需要注意的事项;患者或其监护人在知情了解有关情况后,愿意接受家庭病床服务的,双方签订《家庭病床服务协议书》; 3、患者或其监护人提供有效的通讯联络方式,确定联系人,保证联系畅通; 4、与责任医师约定第一次上门服务时间; 5、参保人员建床的,须按医保规定执行。 三、服务内容: 1、医生查床服务:每周查床1—2次,病情较重者须增加查床次数。 2、会诊服务:疑难病症或病情危重病人,由责任医师负责联系会诊。 3、护理服务:护士按家庭病床医嘱进行护理服务与指导。 4、告知服务:及时告知患者或其监护人家庭病床诊治的局限性、有关医疗风险、疾病诊断与治疗措施、相关费用情况以及撤床手续。发现患者病情变化时,交待病情,及时转诊。 5、收费标准执行物价部门的相关规定。 四、您或家人的义务: 1、提供的患者资料情况属实,通讯方式确保准确畅通; 2、病情有变化及时与责任医师联系,或立即送医疗机构救治; 3、配合责任医师、护士开展治疗; 4、按收费标准支付费用(收费标准按物价部门相关规定执行); 5、按要求办理建床、撤床手续; 6、病情不适宜在家治疗时应遵照全科医生要求及时转诊; 7、静脉输液等治疗过程中,或生活不能自理的患者在医护人员开展医疗服务时,必须有具备完全民事行为能力的人员陪伴与看护患者。

社区承诺书

优质文档在您身边/双击可除 社区承诺书 正文第一篇:社区党员承诺书岗位名称:政策法规宣传岗 承诺事项及目标: 为及时把党的方针,政策宣传到基层社区,让群众了解党的方针,政策,我认定政策宣传岗,并承诺: 1、积极向群众宣传党的路线,方针,政策,使党的方针,政策深入人心; 2、带头执行党的路线,方针,政策,在群众中做好样子; 3、协助党组织做好群众的思想政治工作,统一大家思想,发挥先锋模范作用; 4、积极参与支部有关重大事项的决策,帮助党支部出点子,想办法. 采取措施: 1、加强政治理论学习和研究,不断增强政治敏锐性。 2、把党的路线,方针,政策通过各种途径及时向群众宣传。 3、积极为部门领导出谋划策,解决工作中的难点问题。 岗位名称:民意收集岗 承诺事项及目标: 1、密切联系群众,注意听取群众的意见、建议和呼声。及时向党总支(支部)报告居民中的突发事件,帮助协调解决群众工作、生活中的难题,维护群众的正当权益。 2、对群众反映合乎政策原则要求的意见和建议,除及时向党组织反映外,还要主动做好对群众的解释宣传工作; 3、对于群众反映的不合乎党性原则和政策要求的,要做好群众的说服教育工作。采取措施: 1、党员要亲自深入到群众家中,听取群众的意见、建议和呼声,并及时反馈到党支部。 2、设立民意收集箱,并设专人负责管理。 3、对群众反映合乎政策原则要求的意见和建议,除及时向党组织反映外,还要主动做好对群众的解释宣传工作。 岗位名称:党建工作指导岗 承诺事项及目标: 为辖区内相关企事业单位提供党建方面的咨询和指导。 采取措施: 印发社区服务指南,为辖区内相关企事业单位提供党建方面的咨询和指导。 岗位名称:环境卫生监督岗 承诺事项及目标 1、协助做好对本社区环境卫生情况进行督查管理工作,督促社区容貌的改变。 2、以身作则,自己带头搞好生活、生产环境卫生,在居民中宣传防病、治病意识,协助开展群众性环境卫生活动和评比 采取措施: 1、组建以党员为主的志愿者队伍,开展公共文明志愿行动,清理地面垃圾、乱贴乱画、乱堆乱放等。

社区服务合同正式版_1

The cooperation clause formulated through joint consultation regulates the behavior of the parties to the contract, has legal effect and is protected by the state. 社区服务合同正式版

社区服务合同正式版 下载提示:此协议资料适用于经过共同协商而制定的合作条款,对应条款规范合同当事人的行为,并具有法律效力,受到国家的保护。如果有一方违反合同,或者其他人非法干预合同的履行,则要承担法律责任。文档可以直接使用,也可根据实际需要修订后使用。 甲方: 乙方: 丙方: 根据国家有关政策法规,经甲、乙、丙三方协商,在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,就甲方、乙方、丙方三方共同执行*****社区社会工作服务示范项目相关事宜,自愿签订本合同,共同遵守本合同所列条款。 第一条服务目的 运用社会工作专业服务方法,解决社区居民困难和问题,营造社区社会服务氛

围;提升丙方社区工作人员社会工作专业能力,建立社区社会工作专业人才队伍;探索社区社会工作服务标准,建立社区社会工作服务发展模式。 第二条服务对象 以丙方辖区内80岁以上独居老人、三无老人、优抚对象及困境儿童为重点,兼顾社区特色,回应社区居民需求,服务于全体社区居民。 第三条服务内容 (一)社区社会工作服务氛围营造 1.组织街道各社区开展社区社会工作宣传活动。 2.协助丙方打造社区社会工作室。 (二)指导社区社会工作者为社区居民

开展专业社会工作服务 1.指导社区社会工作者为社区80岁以上独居老人、三无老人、优抚对象及困境儿童开展个案、小组等专业社会工作服务。 2.指导社区社会工作者回应社区居民需求开展个案、小组等专业服务。 3.指导社区社会工作者组建及管理社区志愿者队伍。 (三)社区特色服务项目打造 1.通过社区调研及评估为社区制定社区特色服务项目。 2.指导社区社会工作者以社区特色及居民需求出发开展社区特色服务项目。 (四)社区社会工作人员培训

社区服务承诺书

社区服务承诺书 篇一:进社区承诺书 党员进社区承诺书作为一名普通党员,响应党中央的号召,即将进社区进行服务,在履行职责的过程中,我向党和人民郑重承诺: 1、认真贯彻执行上级党委和政府有关廉洁自律的各项规定; 2、承担并完成好职责范围内的党风廉政建设责任及任务; 3、不利用职务之便接受或索取管理、服务对象的钱物; 4、杜绝吃、拿、卡、要现象; 5、不利用职权批报应由个人支付的费用; 6、不违反规定接受超标准接待; 7、自觉践行“三个代表”重要思想,时刻牢记“两个务必”,努力做到自重、自省、自警、自励; 8、全心全意为人民服务,在街道社区建设中充分发挥自己应有的作用。 9、听从党组织的安排,不讲条件进行为社区服务。 李延霞20XX年9月22日 篇二:社区组织承诺书 社区党委围绕创建“五个好”先进基层党组织,争当“五带头”优秀共产党员为主要内容。“以人为本,服务居民”为宗旨,为实践创先争优,发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的模范带头作用,争做服务

居民模范,着力解决居民最关心、最直接、最现实的问题,建设服务完善、文明和谐的新型社区,社区党委公开承诺如下: 1、加强社区党委班子建设,创建学习型党组织。坚持“三会一课”制度,将政治理论学习纳入各项工作,做到有计划、有考核,采取专题讲座、讨论交流、主题演讲等形式,逐步提高社区党员干部思想政治水平。严格落实各项党风廉政制度,做到党务公开、财务公开、制度公开,自觉接受居民监督,建设廉洁高效的领导班子。努力做到“五个好”。 2、加强社区管理,创建服务型社区。进一步完善管理制度,切实健全和完善各项规章制度,加强社区内部管理,提高管理和服务水平,做到管理规范化、科学化、制度化、高效化,真正做到用一流的管理来促成一流的工作业绩,认真做好社区计划生育、低保、环境卫生、综合治理、劳动保障等各项服务工作。并积极向街道办事处,及时向居民传达落实上级党组织的各项方针政策。积极和辖区单位联系,实现优势互补,资源共享。 3、加强扶贫济困、走访慰问日常化。结合区、街道部署的各项工作,开展以街道辖区单位“爱心帮扶”为服务工作平台,做好助学、助困、助弱、助残等帮助弱势群体改善生活。完善应保尽保,困难居民大病救助。一方面帮助居民解决生产生活中的实际问题,一方面帮助居民树立战胜困难的信心,达到救助活动日常化。 4、以十七大会重要思想为指导,牢牢把握住社区居民的精神、文化、生活需求,围绕“邻里互助”开展活动,倡导邻里之间团结友爱,互

社区服务中心顾问聘请协议书模板2

社区服务中心顾问聘请协议书 甲方:(行业协会) 乙方:(社工机构) 丙方:(顾问单位) 为全面推动我市社区服务中心规范化运营,提高社区服务中心从业人员综合素质、提升社区服务中心服务质素。甲方受市民政局委托,根据福彩公益金使用规范和《深圳市社区服务中心顾问管理暂行办法》(本协议均简称为《顾问管理办法》)等规范性文件的要求,在乙丙双方自愿达成社区服务中心顾问聘请意向的前提下,经甲乙丙三方协商,在平等、自愿的基础上,就乙方运营的社区服务中心顾问聘请事宜达成以下共识,订立协议以资共同遵守: 一、乙方聘请丙方为乙方运营的社区服务中心的顾问单位,丙方指派本单位为社区服务中心顾问执行人。 二、丙方担任乙方社区服务中心顾问的服务期限从2013年月日至2013年12月31日。 三、丙方在提供服务期间,需遵守中国法律法规及深圳社会工作行业规范和乙方单位的相关规章制度。 四、顾问的职责权利严格按照《深圳市社区服务中心顾问管理办法》第四章执行。具体的顾问工作由乙方和丙方根

据乙方机构和社区服务中心运营的实际情况进行协商确定,但是丙方必须完成《顾问管理办法》第十条第(一)项对社区服务中心运营的顾问工作,包括但不限于下列顾问工作: 1.结合《深圳市社区服务中心设置运营标准》,在社区服务中心运营单位的社区服务中心目标设定及整体规划上给予专业指导意见,并针对社区服务中心目标协助社区服务中心负责人制定出提供符合社区服务中心运营单位特色的、具有可操作性的年度、季度(月度)工作计划和财务计划; 2.在提供服务之前,对社区服务中心运营单位进行预评估,以保证服务切合社区服务中心运营单位实际需求。 3.指导社区服务中心运营单位社区服务中心团队科学设置各成员的工作职责和考核指标,并通过实务指导、实务培训等方式协助其实现工作目标; 4.协助社区服务中心运营单位社区服务中心负责人合理规划社区服务中心经费,提高经费使用效率; 5.带领社区服务中心运营单位社区服务中心团队定期在服务质量、财务状况、团队内部管理等方面进行总结与反思,持续提高管理与服务水平,预防、控制管理风险; 6.协助社区服务中心运营单位社区服务中心负责人审阅社区服务中心年中评估报告及年度评估报告; 7.协助总结社区服务中心运作经验,编制社区服务中心运作手册。

家庭医生签约服务协议书

家庭医生签约服务协议书(贫困家庭) 乡(镇)卫生院

家庭医生签约服务协议书 甲方: 家庭医生签字:联系电话: 乙方(家庭成员代表): 家庭住址:联系电话: 指导单位:乡(镇)卫生院 甲、乙双方共同确定团队为乙方的家庭医生团队。 团队成员及手机: 1、 2、 3、 家庭成员及手机: 1、 2、 3、 为提高签约居民的医疗、预防、保健、康复等卫生服务水平,充分发挥乡村医生健康守门人作用,本着平等、自愿原则,经甲乙双方及指导单位三者协商,签订本协议。 一、甲方向乙方及其家庭成员提供以下服务 1、健教与咨询服务。将健康教育处方及医学科普等资料免费发放给签约居民,及时将健康教育讲座及季节性健康信息告知签约居民。提供免费电话咨询,给予健康、预防、保健等方面指导。 2、免费落实国家基本公共卫生服务。按照国家基本公共卫生服务规范,免为所有家庭成员建立健康档案,并实施动态管理。根据居

民健康状况和需求,每年免费为家庭中65岁以上成员体检一次,对0-6岁儿童提供国家免疫规划疫苗接种和健康管理,对孕产妇进行产前、产后系统管理,对高血压、糖尿病等慢性病及重型精神病患者提供每年不少于4次主动健康随访、分类指导及每年一次健康体检,为65岁以上老年人及0-36个月儿童提供中医药健康管理,为结核病患者提供健康管理服务等,要保证服务质量和及时性。并将咨询结果和服务信息及时录入农村居民健康管理信息系统或上报给指导单位。 3、集中开展部分服务。按指导单位统一时间安排,负责通知乙方到指定地点接受公卫服务。每年对签约家庭进行1次健康状况评估,根据评估结果,为其制定个性化的健康生活措施和疾病防治方案。 4、上门服务。为长期卧床病人、行动不便的老年人及慢性病人、空巢老年人、孕产妇和新生儿、重症精神病、残疾人、贫困家庭、计生特扶等重点人群,根据国家基本公共卫生服务项目规范的健康管理需求,提供上门访视,健康教育和行为干预、健康监测与评估、健康信息送达、健康咨询和指导等健康管理服务。 5、预约服务。为签约居民提供预约诊疗、优先就诊等优惠政策, 6、转诊服务。签约居民病情如超出基层医疗机构诊疗能力,立即通过与上级医院双向转诊渠道,优先提供转诊服务,履行转诊手续。 以上6项服务为基本服务项目,不收取费用。协议双方可通过协商,增加、细化服务项目。对乙方中行动不便的家庭成员,可以建立家庭病床。应告知在家诊疗有医疗风险的前提下,经甲乙双方同意,开展家庭式治疗,其收费按照国家有关文件标准执行。如涉及特殊收费项目,由三方协商确定。 二、乙方职责 1、乙方所有家庭成员应主动配合甲方开展上述服务,将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确告知甲方,并保证相关信息、资料的真实性、合法性。

家庭病床服务协议书(完整资料).doc

【最新整理,下载后即可编辑】 家庭病床服务协议书 患者(家属代)同意接受社区卫生服务中心(站)提供的(治疗性□、康复型□、舒缓照顾型□)家庭病床服务。 患者(家属代)以了解责任医师讲解的疾病情况。 患者(家属代)以了解日常注意事项,理解了病情变化时在家庭医疗、康复的局限性,尽力配合医务人员的医疗、护理和康复工作。 患者(家属代)已得到以下资料,同意医务人员讲述的注意事项。 1、家庭病床知情同意书; 2、其他应交给家属的文书; (注:当患者本人不识字或失去行为能力时,由家属代签) 病人签名:(或)家属签名:与病人关系:本协议一式二份。 社区卫生服务中心(站) 年月日 家庭病床建床知情同意 患者及家属:您好!欢迎您选择本社区卫生卫生服务中心(站)为您提供家庭病床服务,现将有关事宜告知如下: 一、收治范围: 1、诊断明确的老年病、常见病,出院后仍需康复的患者; 2、连续到医院就诊困难的患者;

3、晚期肿瘤需要姑息治疗的患者。 二、建床手续: 1、患者或家属提出建床申请,签订《家庭病床服务协议书》; 2、提供患者有效的通信联络方式,确定联系人,保证联系畅通。 3、与责任医师约定第一次上门服务时间。 三、服务内容: 1、医师查床服务:每周查床1~2次,病情较重者需增加查床次数, 急重者随时查床; 2、会诊服务:疑难病症或病情危重病人,由责任医师负责联系会诊; 3、护理服务:护士按家庭病床医嘱进行护理服务与指导; 4、告知服务:发现病人病情变化时,负责与家属取得联系,交代 病情,采取措施,及时转院; 5、收费标准执行物价部门的相关规定。 四、您或家属的义务: 1、提供的病人资料情况属实; 2、通信方式保证准确通畅; 3、病人病情有变化及时通知医生; 4、配合责任医师、护士对病人的治疗; 5、按收费标准支付费用; 6、按要求办理建床、撤床手续。 家庭病床病历 记录时间:年月日: 健康档案号: 患者姓名:性别:年龄: 患者住址:电话: 联系人姓名:与患者关系:联系电话: 建床时诊断:1、2、 3、4、 家庭病床分型:治疗型□康复型□舒缓照顾型□ 主观资料(S):

社区承诺书范文4篇

社区承诺书范文4篇 范文一 岗位名称:民意收集岗 承诺事项及目标: 1、密切联系群众,注意听取群众的意见、建议和呼声。及时向党总支(支部)报告居民中的突发事件,帮助协调解决群众工作、生活中的难题,维护群众的正当权益。 2、对群众反映合乎政策原则要求的意见和建议,除及时向党组织反映外,还要主动做好对群众的解释宣传工作; 3、对于群众反映的不合乎党性原则和政策要求的,要做好群众的说服教育工作。 采取措施: 1、党员要亲自深入到群众家中,听取群众的意见、建议和呼声,并及时反馈到党支部。 2、设立民意收集箱,并设专人负责管理。 3、对群众反映合乎政策原则要求的意见和建议,除及时向党组织反映外,还要主动做好对群众的解释宣传工作。 范文二

岗位名称:政策法规宣传岗 承诺事项及目标: 为及时把党的方针,政策宣传到基层社区,让群众了解党的方针,政策,我认定政策宣传岗,并承诺: 1、积极向群众宣传党的路线,方针,政策,使党的方针,政策深入人心; 2、带头执行党的路线,方针,政策,在群众中做好样子; 3、协助党组织做好群众的思想政治工作,统一大家思想,发挥先锋模范作用; 4、积极参与支部有关重大事项的决策,帮助党支部出点子,想办法. 采取措施: 1、加强政治理论学习和研究,不断增强政治敏锐性。 2、把党的路线,方针,政策通过各种途径及时向群众宣传。 3、积极为部门领导出谋划策,解决工作中的难点问题。 范文三 岗位名称:环境卫生监督岗 承诺事项及目标 1、协助做好对本社区环境卫生情况进行督查管理工作,督促社

区容貌的改变。 2、以身作则,自己带头搞好生活、生产环境卫生,在居民中宣传防病、治病意识,协助开展群众性环境卫生活动和评比采取措施: 1、组建以党员为主的志愿者队伍,开展公共文明志愿行动,清理地面垃圾、乱贴乱画、乱堆乱放等。 2、加强对报栏、座椅、健身器材、垃圾桶、等公用设施的维护、整修,倡导居民自觉爱护社区公共设施,建设美丽家园。 社区党员承诺书签活动 青年湖社区下辖8个网格党支部,党员400多名。多数是离退休党员。克服社区无活动场地的困难,开展了“我是党员我承诺、迎接党的十八大”党员承诺书签仪式活动,8月28日在安外三条小学召开党员承诺书签仪式。 从自身实际出发,为党员发挥先锋模范作用搭建平台。为落实党员承诺制,各支部进行了扎实的学习培训和分析评议,并结合社区实际,开展了如何进一步保持共产党员先进性大讨论。围绕退休党员究竟如何体现先进性、体现一网格一特色,各党支部与党员一起讨论。许多党员认为,党员的先进性是具体的,是要体现在具体的日常公益

社区服务协议范本

正文: 社区服务协议 社区服务协议 1.________的所有权归________多媒体信息通信有限责任公司所有。提供的各项服务必须按照________发布的服务条款、基本法、规章制度严格执行。 2. ________多媒体信息通信有限责任公司运用自己的服务器通过国际互联网为居民提供虚拟社区服务,而这种服务是免费的。居民必须:a.提供设备,包括个人电脑一台、调制解调器或ISDN等上网配置以及配备的相关软件等。 b.支付与此服务有关的信息费和费。 3.考虑到________虚拟社区服务的重要性,居民同意: c.提供及时、详细及准确的个人资料。 d.不断更新注册资料,符合及时、详细准确的要求。所有原始键入的资料将引用为注册资料。 e.居民可授权________向第三方透露其注册资料,但________不能公开居民的、住址、地址、电子、。除非: 居民要求________或授权某人通过电子服务透露这些信息。 相应的法律要求及程序要求________提供居民的个人资料。 如果居民提供的资料不准确,________保留结束居民使用________虚拟社区服务的权利。 4.________尊重居民个人隐私,除非有法律许可要求。 5.居民在享用________虚拟社区服务的同时,同意接受提供的各类信息服务。 6.________公司会在必要时修改服务条款,服务条款一旦发生变动,公司将会及时通知居民。 7.________公司保留修改或中断服务而无需通知居民的权利。________行使修改或中断服务的权利,不需对居民或第三方负责。 8.一旦注册成功成为居民,将得到一个密码和。如果不保管好自己的和密码安全,将负全部责任。另外,每个居民都要对其中的所有活动和事件负全责。居民若发现任何非法使用居民或安全漏洞的情况,立即通告________。 9.居民明确同意虚拟社区服务的使用由居民个人承担风险。服务提供是建立在免费基础上,________明确表示不提供任何类型的担保,不论是明确的或隐含的。居民理解并接受任何信息资料,取决于居民自己并由其承担系统受损或资料丢失的所有风险和责任。

社区志愿者服务协议书(改)

社区志愿者服务协议书 自上世纪90年代以来志愿者活动在我国逐步发展,目前其社会意义已得到社会各界的普遍肯定和认同。大学生作为青年志愿者队伍中的重要组成部分,在各级各类职员制活动中都取得了显著地成绩。因此,我国各大高校日益加大了对大学生志愿者的培养力度。高职教育的特点决定了高职院校应更加注重志愿者活动的育人功能,在大力提倡学校积极参与志愿者服务工作的同时,潜心研究如何通过志愿者活动培养适应当代社会需求的接班人,实现志愿者服务为志愿者本身、为高职院校、为社会同时创造价值。经过协商,我山西工程职业技术学院电气工程系与太原市杏花岭区巨轮社区达成一致决定,由我系志愿者到该社区中提供无偿服务,并签订以下协议: 甲方:太原市杏花岭区巨轮社区 乙方:山西工程职业技术学院电气工程系 一、服务地点、内容: 乙方志愿服务的具体地点由甲方根据社区需要进行安排,服务内容由所服务社区安排。 二、服务日期: 每学期最少一次大型志愿者活动 三、双方关系: 乙方为甲方提供的是无偿志愿服务,乙方是志愿者而不是甲方的职员,甲乙双方之间不存在任何劳动关系、雇佣关系、借调关系或劳务派遣关系。 四、补贴: 因乙方是无偿志愿者,甲方不向乙方发放工资报酬,不提供劳动、医疗、工伤、失业等保险待遇。 五、双方其他权利义务: 1、甲方负责乙方安全问题,如服务中出现意外事故由甲方承担一切医疗费用。 2、乙方服务期间,应爱岗敬业,尽职尽责,严格遵守国家法律、法规和政策,自觉维护志愿者形象;应自觉遵守甲方及所服务社区的规章制度,服从甲方的统一管理、安排和部署,按时、优质完成志愿服务事项。 3、协议期间,因乙方个人原因造成的损害、损失及由此产生的法律责任,

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