联合化疗方案治疗初治滤泡性淋巴瘤患者的生存、疗效及安全性

联合化疗方案治疗初治滤泡性淋巴瘤患者的生存、疗效及

安全性

张巍;万伟;王晶;万文丽;王继军;胡凯;克晓燕

【期刊名称】《白血病·淋巴瘤》

【年(卷),期】2013(022)011

【摘要】目的评估不同联合化疗方案治疗的初治滤泡性淋巴瘤(FL)患者的疗效、预后和安全性.方法回顾性分析62例初治FL患者资料,分析其生存情况,比较不同联合化疗方案的疗效及患者不良反应.结果经初始治疗达完全缓解(CR)的患者占80.0％(44/55),其中23.6％(13/55)持续CR≥5年.全组患者10年总生存(OS)率为77.8％,复发率为34.5％,复发患者OS率较无复发者明显降低(93.8％比61.6％,P=0.012).采用FC/FMD方案治疗组较采用CHOP样方案治疗组患者的无病生存(DFS)率和无进展生存(PFS)率均明显升高(80.0％比21.1％和80.0％比29.2％,P＜0.05),但加用利妥昔单抗后二者差异无统计学意义(88.9％比72.7％和90.0％比73.5％,P＞0.05).应用利妥昔单抗联合化疗的患者OS率、DFS率和PFS率均较未应用组升高(96.4％、79.2％和79.2％比82.9％、39.3％和44.5％,P＜0.05);应用氟达拉滨联合化疗的患者DFS率和PFS率均较未应用组明显升高(86.2％比49.4％,87.1％比52.7 ％,P＜0.05),但OS率差异无统计学意义(92.9％比89.1％,P＞0.05).联合化疗的主要不良反应为血液学毒性、感染、恶心、呕吐及肝功能异常.氟达拉滨联合方案的血液学毒性较强,但可耐受.结论初始联合化疗后,FL的CR率较高,部分患者是有可能通过化疗达到彻底治愈的.利妥昔单抗可明显延长患者OS时间.FC/FMD方案与CHOP样方案相比,可延长患者PFS时间,加用利妥昔单抗后,两方案疗效差异无统计学意义.系统化疗的