试题及答案-角膜病患者的护理

1细菌性角膜炎、单纯疱疹性角膜炎及真菌性角膜炎各自的诱发因素有哪些？

细菌性角膜炎的诱发因素包括眼局部因素和全身因素。局部因素多是由于角膜外伤、剔除角膜异物后感染所致，尤其与无菌操作不严格或滴用污染的表面麻醉剂、荧光素等有关。佩戴角膜接触镜和慢性泪囊炎也是重要的危险因素。此外，干眼、眼局部长期使用皮质类固醇激素、患有某些眼表或角膜上皮异常的疾病也是常见的局部因素。全身因素包括年老衰弱、维生素A缺乏、糖尿病、免疫缺陷、酗酒等，这些因素降低了机体对致病菌的抵抗力，同时增强角膜对致病菌的易感性。

单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的角膜感染。

当眼外伤、手术或长期局部使用抗生素、皮质类固醇以及机体抵抗力下降或角膜炎症后及干眼症等，可使非致病的真菌变为致病菌，引起角膜继发性真菌感染;或当角膜被真菌污染的农作物如谷物、枯草、树枝等擦伤及角膜异物挑除后引起真菌感染。常见的致病菌以曲霉菌多见，其次是镰刀菌、白色念珠菌、头芽孢菌及链丝菌等。

2预防角膜穿孔的护理措施有哪些？

(1)按时给患者用药。晚上可用0.5%眼药膏涂眼。

(2)给患眼作活动包扎。先用消毒沙布覆盖在闭合的眼脸上，然后用带线的眼罩固定，线的两端可做成套头套于耳上，以便于取、戴。并注意患眼发作时应作全天(白天、黑夜)包扎。

(3)如出现眼部剧痛、溃疡迅速扩大并出现大片黄绿色脓液与前房积脓，应考虑为绿脓杆菌感染，应立即送医院。

(4)经用药后溃疡仍未能控制，且向深层扩展，角膜后弹力膜向前膨出，这是角膜穿孔的前兆，应及时送院治疗。