精神病学试题及答案

精神病学试题及答案
精神病学试题及答案

精神病学选择题

1.精神疾病的概念是:

A.受精神创伤后的情绪悲观

B.未达到个人目的的心矛盾

C.以精神活动失调为主要表现的疾病

D.精神疾病实际上是思想病

E.以上都不对

2.意识模糊综合征最主要特征是:

A意识清晰度降低 B.动作紊乱 C.兴奋激动 D.呓语 E.思维不连贯

3.精神分裂症具有特征性的表现为:

A.情感障碍

B.感知障碍

C.思维障碍

D.意志活动障碍

E.缺乏自知力

4.精神发育迟滞的主要诊断依据是:

A.意志薄弱、富于依赖性

B.情感变幻莫测

C.学习能力差

D.智力水平较同龄的人低

E.整日忙碌不停、伤人毁物

5.电休克治疗最适宜的疾病是:

A.燥狂症

B.精神分裂症

C.抑郁症

D.癔症

E.强迫症

6.每次上街不能控制地数电线杆,自感痛苦,要求治疗,应属:

A.恐怖症

B.强迫症

C.精神衰弱

D.抑郁症

E.癔症

7.症状性精神病治疗的根本方法是:

A.病因治疗

B.中药治疗

C.小剂量镇静剂

D.促脑细胞代药物

E.支持疗法

8.抑郁症具有严重自伤倾向时,最好慎重应用:

A.静脉注射氯丙嗪

B.肌肉注射氟啶醇

C.电抽搐

D.强刺人中,足三里

E.胰岛素昏迷

9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为:

A.错构或虚构

B.顺行性遗忘

C.逆行性遗忘

D.近事遗忘

E.远事遗忘

10.精神活动主要指:

A.饮食、起居、待人接物

B.工作、生活、娱乐

C.认识活动、情感活动、意志活动

D.思维、理想、情操

E.以上都不是

11.患者感到地球上各种客体都比原来小,是属于:

A.幻觉

B.幻想

C.妄想

D.错觉

E.知觉综合障碍

12.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者:

A.精神因素明显

B.有焦虑症状

C.情绪抑郁

D.妄想不泛化

E.常急性起病

13.精神治疗为首选的疾病是;

A.精神分裂症

B.药瘾

C.神经官能病

D.精神发育迟滞

E.更年期精神病

14.对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为:

A.疑病妄想

B.被害妄想

C.原发性妄想

D.罪恶妄想

E.嫉妒妄想

15.自觉心慌心悸,多次科检查均无异常发现,患者仍认为自己患心脏病,应属:

A.焦虑症

B.抑郁症

C.疑病症

D.恐怖症

E.强迫症

16.躯体疾病所致的精神病,临床主要为:

A.木僵

B.思维迟钝

C.思维破裂

D.意识障碍

E.情感淡漠

17.治疗抑郁症时首要注意的问题是;

A.拒食导致营养不良

B.少活动而引起合并感染

C.自责有自伤观念

D.症状波动昼重夜轻

E.因身体不适而产生疑病

18.老年前期痴呆有代表性的疾病为:

A.Wilson氏病

B.Alzheimer氏病

C.Parkinson氏综合症

D.肺脑综合症

E.动脉

硬化性精神病

19.下列组合错误的是:

A.痴呆—记忆减退—判断错误

B.谵妄—幻觉、错觉—昼轻夜重

C.神经衰弱—焦虑—疑病妄想

D.精神运动性抑制—呆坐—紧性兴奋

E.意识障碍—谵妄—昏睡

20.焦虑是一种具有紧、恐惧的情感,常伴有:

A.意识模糊

B.哭泣

C.植物神经反应

D.自杀观念

E.疑病妄想

21.精神分裂症最常见的幻觉是:

A.言语运动幻觉

B.虫爬样触幻觉

C.恐怖性视幻觉

D.言语性听幻觉

E.难受的嗅幻觉

22.精神分裂症患者有何种情况提示预后较好:

A.情感色彩丰富

B.发病无明显诱因

C.性格向

D.慢性起病

E.多次发作

23.精神治疗放首要地位的疾病有:

A.精神分裂症

B.神经衰弱

C.精神发育迟滞

D.更年期精神病

E.安眠药成瘾

24.40岁女性,渐起失眠、心烦不安、坐立不是,整日似大祸来临,但又说不出到底怕什么?自感痛苦,主动找了几位医生诊治。她可能患了:

A.抑郁症

B.更年期精神病

C.神经衰弱

D.焦虑症

E.强迫病

25.诊断急性症状性精神病主要掌握:

A.幻觉、错觉

B.思维不连贯

C.意识障碍

D.注意不集中

E.烦躁不安

26.燥狂症思维表现有:

A.思维阻塞

B.思维奔逸

C.思维插入

D.思维云集

E.关系妄想

27.40岁男性,注意力不集中,记忆力减退,情绪不稳、失眠,时有头痛头晕,应考虑为:

A.抑郁症

B.焦虑症

C.强迫症

D.精神分裂症

E.神经衰弱症状群

28.精神分裂症紧型的病人其特点为:

A.整日焦虑不安

B.常处于木僵状态

C.常处于兴奋躁动状态

D.紧性兴奋与紧性木僵交替出现

E.表情恐惧紧

29.哪组药物合用是不适宜的:

A.多虑平—安定

B.谷氨酸—利他林

C.安睡酮—氯丙嗪

D.奋乃静—利眠宁

E.苯乙肼—阿米替林

30.神经衰弱的记忆减退主要由于:

A.躯体不适

B.情绪不稳

C.睡眠不足

D.注意力难集中

E.植物神经功能紊乱

31.急性感染性精神病主要临床表现有:

A.定向障碍伴兴奋躁动

B.记忆、判断、理解力减退

C.思维、行为与情感不协调

D.不顾定的幻觉妄想

E.语言单调、思维贫乏

32.32岁,女性,呆坐少语、拒食,被动接触间能低声回答,偶见叹息流泪,可提示为:

A.精神分裂症

B.焦虑性神经官能症

C.紧症状群

D.抑郁症

E.癔症

33.精神病人使用氯丙嗪,主要是针对:

A.忧郁、木僵

B.兴奋、躁动、幻觉妄想

C.衰弱无力、精神萎靡

D.情感淡漠、精神衰退

E.记忆减退、智能障碍

34.神经衰弱与单纯型精神分裂症主要鉴别是前者:

A.无幻觉妄想

B.失眠较严重

C.自知力完整,积极治病

D.学习成绩下降不明显

E.病程迁延波动

35.躯体疾病伴发意识模糊、兴奋躁动时,应选择:

A.立即肌肉注射足量抗精神病药如氯丙嗪,以控制兴奋躁动

B.给予大量镇静催眠药如苯巴比妥,务使其安静入睡

C.静脉补液,加入足量抗精神病药如氯丙嗪或人工冬眠疗法

D.积极治疗躯体疾病的应用短期生效副作用小的抗精神病药物

E.使用小量抗精神病的同时给予电休克治疗

36.患者终日愁眉不展,唉声叹气,对一切不感兴趣,伴有自责自罪,提示为:

A.情感焦虑

B.情感淡漠

C.情感不稳

D.情感抑郁

E.情感脆弱

37.早期精神分裂症与神经衰弱鉴别在于前者:

A.起病缓慢

B.病程迁延

C.有幻觉妄想

D.头痛、失眠症状较轻

E.对病漠不关心,不要求治疗

38.氯丙嗪最常见的副作用是:

A.锥体外系症状

B.体位性低血压

C.粒细胞减少

D.肝损害

E.全身皮疹

39.神经衰弱与精神分裂症鉴别主要是:

A.有精神因素

B.病程反复

C.对疾病有认识

D.不停幻觉、妄想

E.心情烦躁

40.躯体疾病伴发精神障碍时使用抗精神病药目的是:

A.病因治疗

B.对症治疗

C.促进神经功能恢复

D.支持治疗

E.辅助治疗

41.医生问患者:“你叫什么名字?”答:“少林寺,天气晴朗,农业大丰收,花儿对我笑!”是属于:

A.强制性思维

B.思维奔逸

C.夸大妄想

D.思维破裂

E.音联意联

42.单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于前者:

A.病程迁延

B.起病很缓慢

C.有幻觉妄想

D.对疾病漠不关心,不要求治疗

E.头痛、失眠等症状较轻

43.氯丙嗪治疗精神病人要:

A.一次大剂量

B.持续小剂量

C.开始小剂量逐渐增大

D.断续应用

E.按需要不定期服用

44.诊断癔病最重要是:

A.症状呈阵发性

B.暗示治疗有效

C.有癔症性格

D.排除器质性疾病

E.有精神刺激

45.患者不认识周围环境,伴有丰富的恐怖性幻觉、错觉,最可能是:

A.精神分裂症

B.更年期精神病

C.燥狂病

D.老年性精神病

E.症状性精神病

46.与思维奔逸关系最密切的疾病是:

A.精神分裂症

B.精神发育迟滞

C.癔症

D.老年性精神病

E.以上都不是

47.联想散漫、离奇的妄想常见于:

A.抑郁性神经症

B.老年性痴呆

C.精神分裂症

D.燥狂抑郁性精神病

E.谵妄状态

48.患者45岁女性,经常心烦不安、失眠、头痛、头昏,近两年来从未间断服同样药物,以致造成药物依赖性,此药可能是:

A.氯丙嗪

B.安定

C.锂盐

D.安坦

E.丙咪嗪

49.协调性精神运动性兴奋主要见于:

A.精神分裂症紧性兴奋

B.症状性精神病的精神运动性兴奋

C.脑器质性精神病的精神运动性兴奋

D.癔病性情感暴发

E.燥狂症

50.有抑郁情绪的病人,结合什么情况最应怀疑为精神分裂症:

A.首发年龄为20岁

B.持续意志减退、生活懒散

C.常失眠、注意力不集中

D.病重时不能工作,也不愿和人接触

E.用抗抑郁治疗有一时性效果

51.氯丙嗪治疗精神病主要作用是:

A.减轻抑郁焦虑情绪

B.控制兴奋躁动,消除幻觉妄想

C.改善淡漠呆滞、反应迟滞

D.解除木僵,改善生活被动

E.活跃情感,促进睡眠

52.对癔症最有效的治疗方法是:

A.药物治疗

B.多参加体育锻炼

C.电抽搐治疗

D.精神治疗

E.针灸治疗

53.以智能障碍为特征的疾病有:

A.精神分裂症

B.慢性脑器质性精神病

C.神经衰弱

D.反应性精神病

E.更年期精神病

54.45岁妇女,诊断“精神分裂症复发”,食欲差,血压80/60mmHg,药物治疗宜选用:

A.氟哌啶醇

B.泰尔登

C.安定

D.氯丙嗪

E.丙咪嗪

55.氯丙嗪的哪一种副作用最需紧急停药处理:

A.血清谷丙—转氨酶升高

B.锥体外系症状

C.迟发性运动障碍

D.体位性低血压

E.全身皮疹

56.癔症性感觉障碍与神经系统疾病的感觉障碍鉴别在于前者:

A.起病急

B.感觉障碍较轻

C.症状持续时间短

D.感觉变化与气候有关

E.感觉障碍与神经分布不相符合

57.关于妄想,什么是正确的:

A.都继发于幻觉

B.其产生与病人的文化有关

C.虽与事实不符,但经耐心解释可说服

D.存在妄想即可诊断为精神分裂症

E.以上都不是

58.精神分裂患者表现兴奋,同时伴有肝炎,用药宜首选:

A.氟哌啶醇

B.三氟拉嗪

C.奋乃静

D.氯丙嗪

E.异丙嗪

59.神经症应采取何种治疗为主:

A.心理治疗

B.胰岛素低血糖治疗

C.物理治疗

D.体育治疗

E.药物治疗

60.逆行性遗忘多见于:

A.神经衰弱

B.精神发育迟滞

C.脑动脉硬化

D.各种意识障碍

E.急性脑外伤

61.精神分裂症临床症状特有:

A.思维奔逸

B.思维不自主

C.情绪低落

D.自得其乐

E.情感焦虑

62.神经官能症与重性精神病的鉴别主要在于:

A.对所患疾病有认识

B.情绪改变突出

C.幻觉不明显

D.有躯体不适诉述

E.睡眠不佳

63.神经衰弱与躯体疾病所致的神经衰弱综合征鉴别要点是:

A.病前有无精神因素

B.身体有无可解释症状的疾病

C.药物治疗后病情有无好转

D.是否因精神负担而症状加重

E.对疾病的认识及只并的素质如何

64.不出现幻觉的疾病有:

A.燥狂抑郁症

B.精神分裂症

C.神经衰弱

D.器质性精神病

E.中毒性精神病

65.诊断精神分裂症可依据:

A.有幻觉妄想

B.言行怪异

C.青壮年发病

D.情感与思维不协调

E.无自知力

66.不伴有幻觉妄想的疾病有:

A.更年期偏执状态

B.反应性精神病

C.神经衰弱

D.酒精中毒

E.散发性病毒性脑炎

67.诊断精神分裂症的依据有:

A.幻觉妄想突出

B.无自知力

C.思维缺乏逻辑

D.紧症状群

E.青壮年起病

68.谵妄状态最特征性表现为:

A.兴奋躁动

B.语言不连贯

C.片断幻觉妄想

D.意识清晰度下降

E.症状呈波动性

69.80岁女性,突闻她的丈夫因车祸丧生,即呆木不动,也不哭泣,这是发生了:

A.反应性精神病

B.紧型精神分裂症

C.严重抑郁症

D.癫痫发作

E.癔症

70.精神分裂症预防工作的关键是:

A.加强药物治疗

B.多注意休息

C.增加营养

D.及时诊断服药

E.宣传疾病知识

71.谵妄状态属于:

A.重度智能障碍

B.神经感觉障碍

C.知觉综合障碍

D.意志行为障碍

E.意识障碍

72.男性16岁,两年前无明显诱因逐渐懒散,孤独呆坐、寡言冷淡,偶有头痛失眠,未查出妄想幻觉及躯体体征,考虑为:

A.精神分裂症单纯型

B.精神分裂症偏执型

C.精神分裂症紧型

D.反应性精神病

E.抑郁症

73.痴呆综合征性表现有:

A.情感淡漠、反应迟钝

B.行为幼稚、动作笨拙

C.意志减弱、工作不负责任

D.性格改变、智能减退

E.思维弥散、妄想不固定

74.精神分裂症治疗缓解后最好的康复措施是:

A.继续长期服用大剂量抗精神病药物

B.参加多种工娱治疗

C.继续住院巩固治疗

D.及早参加社会生活,坚持抗精神病药物维持治疗

E.加强心理治疗

K型题:A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④

75.诊断神经衰弱的主要根据是:

①.有神经衰弱的基本症状②.查不出相应的阳性体征

③.起病与精神因素有关④.自知力丧失

76.感知障碍常出现:

①.视物变形②.似曾相识③.听幻觉④.错构

77.精神状态的检查方法是:

①.与病人谈话②.体格检查③.观察病人的行为表情④.实验室检查

78.属于脑器质性精神病的有:

①.脑动脉硬化性精神病②.老年性痴呆③.癫痫性精神病④.更年期偏执状态

79.精神病人的病史资料应来自:

①.了解病情的家属,同志②.过去的老同学及朋友③.病人书写的资料④.病人自我介绍

80.意识清晰时出现幻觉者多见于:

①.神经衰弱②.反应性精神病③.燥狂抑郁症④.精神分裂症

81.病理性错觉可以:

①.在视敏度或音响度不足下事物被歪曲的感知②.经进行解释后仍不能给予纠正

③.在情绪处于焦急等待状态下事物被歪曲的感知④.常在意识不清时出现

82.什么条件提示精神分裂症预后较好:

①.有明显诱因②.急性起病③.病前性格适应良好④.症状较少

83.吩噻嗪类药物最常见的锥体外系副反应是:

①.呆坐倦卧②.迟发性运动障碍③.肢体麻痹④.静止性震颤

84.20岁女性,精神刺激后突然耳聋,诊断癔症应根据:

①.对背后锣声有瞬目反应②.性格适应良好

③.查不出耳病,暗示治疗有效④.没有意识障碍

85.抑郁症与神经衰弱区别在于前者:

①.症状晨重晚轻②.无躯体不适主诉③.情绪低落可有消极意念④.失眠多为入

睡困难

86.器质性精神病与精神分裂症鉴别的要点是:

①.小便失禁②.记忆减退③.定向障碍④.精神运动性兴奋

87.精神分裂症的预防最主要是:

①.早期发现②.早期治疗③.预防复发④.支持治疗

88.紧症状群有:

①.木僵,蜡样屈曲②.违拗③.刻板言动④.紧焦虑

89.精神活动主要包括:

①.认识活动②.情感活动③.意志活动④.植物神经功能活动

90.可出现定向障碍的疾病有:

①.精神分裂症②.脑器质性精神病③.强迫症④.症状性精神病

91.谵妄状态时并不存在的症状为:

①.恐怖性幻觉、思维不连贯②.思维破裂、影响妄想

③.定向力障碍④.情感欣快、好管闲事

92.有关精神分裂症的概念是:

①.病因迄今未明②.是一组有类似症状的疾病

③.精神活动不协调④.病程呈间继发作或持续进行

93.关于迟发性运动障碍的情况,正确的是:

①.大多为口、舌、颊重复的不自主运动②.一旦发现后可给东莨菪碱治疗

③.避免长期大剂量应用抗精神病药可预防④.开始服用抗精神病药时即应加用安坦可避免

94.癔症性瘫痪可出现:

①.大小便障碍②.合并褥疮③.间有病理反射④.废用性肌肉萎缩

95.以精神因素为主而发生的疾病有:

①.神经官能症②.精神发育迟滞③.反应性精神病④.脑器质性精神病

96.不伴有木僵状态的疾病有:

①.脑器质性精神病②.燥狂抑郁性精神病③.精神分裂症④.神经衰弱

97.紧性木僵可有:

①.针刺无反应②.言语动作明显减少③.大小便潴留④.轻度意识障碍

98.符合精神分裂症的概念的是:

①.首次发病多在青壮年②.精神活动的完整性和统一性遭到破坏

③.病程可为持续进行性④.因精神刺激而起病

99.诊断精神分裂症的主要根据有:

①.妄想②.思维缺乏逻辑③.幻觉④.情感淡漠

100.可引起迟发性运动障碍的药物有:

①.阿米替林②.氯丙嗪③.多虑平④.氟哌啶醇

101.癔症性瘫痪的特点是:

①.前有精神刺激因素②.瘫痪多很轻

③.检查无器质性阳性特征,无病理反射等④.无人在旁时瘫痪肢体活动良好

102.属知觉综合障碍的有:

①.自体变了样②.时间似飞逝③.视物变了形④.昏睡推不醒

103.精神病的正确诊断,主要依靠:

①.详细而正确的病史②.细致的精神检查③.必要的躯体检查④.全面的脑电图检查

精神科护理学试题及答案

二、单项选择题(25分,每小题1分) 1、精神分裂症最主要的临床表现为:( A ) A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D.行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值(B ) A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是(B ) A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性,15岁,家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是( E ) A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉C A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者,首要的护理措施是(D ) A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某,女,19岁,患者照镜子说:“自己的脸变得高低不平,鼻子变得特别大,象一座小山丘一样,;嘴却歪到一边了,自己变得太丑了,不敢见人。”该症状可能是E: A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某,女,23岁,医生问她“你是哪里人?”患者答“我是中国人,祖国在我心中,我从三中毕业,又到山中去,我们矿物局在山中,我在锡矿山当会计,电子计算机的应用,新的时代,培养了新人,我们都是新一代的接班人…”该症状可能是(E ) A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某,男,28岁,病人自述“脑子里空洞洞的,不想任何问题,也没有什么事情可想”该症状可能是:(D ) A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某,女,46岁,医生问:“你感到哪里不舒服?”患者回答:“我左耳痛,背也痛,老陈来了,我小孩读书,我不放心,我左边这只腿有点麻木,昨晚响个不停,我睡不着,那只日光灯不亮,我的儿子会出事……”该症状可能是(A ) A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入 11、下列关于精神活动的说法,哪项是错误的(C ) A.精神活动是大脑机能的产物 B.精神活动是以客观现实为基础的

精神病学考试题及答案要点

精神医学试题 A型题 1、当今的医学模式为 A、生物医学模式 B、生物-心理医学模式 C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式 E、生物-心理-社会医学模式 2、目前世界卫生组织提出的健康定义为 A、身体健康 B、精神健康 C、社会适应良好 D、躯体、精神健康 E、以上都不是 3、A、缺乏相应的客观刺激时的感知体验B、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C、对客观事物的错误感受D、客观刺激作用于人脑的过程E、以上都不对 4、关于幻觉的定义为 A、对客观事物的错误感受 B、对客观事物的胡思乱想 C、缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E、缺乏客观刺激时的思维过程 5、最常见的幻觉是 A、幻视 B、幻触 C、幻听 D、幻味 E、幻嗅 6、不一定有诊断意义的听幻觉为 A、争论性听幻觉 B、评论性听幻觉 C、命令性听幻觉 D、噪声性听幻觉 E、指责、辱骂性幻觉 7、错觉的常见因素为 A、感觉条件差 B、情绪因素 C、疲劳、注意力不集中 D、意识障碍 E、以上都对 8、听幻觉常见于 A、躁狂症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、癔症 E、强迫症 9、病人对言语性幻听显得无所谓,说明病人可能处于 A、疾病慢性期 B、疾病早期 C、疾病盛期 D、疾病中期 E、以上都不对 10、病人对幻觉的反应有 A、恐惧、愤怒、敌对 B、否认、隐瞒 C、无所谓 D、愉快 E、以上都对 11、正常的思维一般都具有 A、目的性 B、连贯性 C、以上都不对 D、以上都对 E、以上都不对 12、下列何为思维形式障碍 A、思维散漫 B、赘述症 C、持续言语 D、思维中断 E、以上都对 13、关于思维迟缓,下列哪个说法较正确? A、是强迫症的典型症状 B、是精神分裂症的典型症状 C、是抑郁症的典型症状 D、是癔症的典型症状 E、是癫痫的典型症状 14、关于思维奔逸,下列何为正确? A、是精神分裂症的常见症状 B、是躁狂症的典型症状 C、是反应性精神病的典型症状 D、是神经衰弱的常见症状 E、是器质性精神障碍的常见症状 15、思维贫乏 A、是急性精神分裂症的常见症状 B、是慢性精神分裂症的常见症状 C、是抑郁症的常见症状 D、是焦虑的常见症状 E、是癔症的常见症状 16、医生问病人来院几天了,病人答道:“2天了,鸡在叫、人生、人生、我是周老师(病人姓周),宝莲灯,保养身体……”这属于什么症状? A、思维散漫 B、思维奔逸 C、持续言语 D、象征性思维 E、思维贫乏

精神科病例标准化病人

精神科病例标准化病人 ——抑郁症 案例:男/女性,38岁,由家属(妻子/丈夫)供史,可靠。 主述: 反复情绪低落、兴趣下降1年,复发2周。 现病史: 患者1年前工作压力大,出现情绪低落,整天闷闷不乐,无愉快感,凡事都提不起劲,感到“心里压抑,高兴不起来”。诉说反应迟钝,感觉“脑子像涂了一层浆糊样”。渐渐行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,不想去上班,不愿外出,不愿参加平时喜欢的活动和业余爱好。睡眠差,早醒,一般比平时早醒2-3小时,白天精神差,疲乏,没精打采。到当地医院神经内科就诊,查脑电图正常,脑CT正常。诊断“情绪障碍”,服百优解1片/日,2个多月好转,渐恢复正常上班,自停药物。2周前与同事为工作之事产生分歧,发生争执后诉症状复现,逐渐加重,近日整天悲观绝望,郁郁寡欢,称自己无能力、无作为。伴有阵阵心慌不适。注意力不易集中,记忆力明显下降,食欲下降,体重明显消瘦。难以坚持正常工作。在本人同意下被家人送来我院住院 治疗。 既往史: 10年前做过阑尾炎手术。既往无兴奋话多、精力过剩等表现。否认精神活性物质使用史和夜游史。无心肺肝肾等重要脏器疾病史、无头颅外伤史、无手术史、无食物药物过敏史、无传染病史和输血史。有预防接种史。

个人史: 重庆本地人,大学文化,中学语文老师,已婚,有一女儿。(女性则还要询问月经史)夫妻感情可,家庭和睦。病前性生活协调。既往身体健康,性格偏外向。病前与同事相处融洽,无烟酒及其它不良嗜好。平时喜欢看书、看韩剧、旅 游等。 家族史: 否认两系三代精神疾病史。 体格检查: 神志清楚。 T:36.7℃,P:80次/分,R:16次/分,BP:110/70mmHg。未发现特殊阳性体征。神经系统检测也未检出异常的感觉、运动等,反射正常、对 称,未引出病理反射。 实验室辅助检查: 门诊实验室检测结果显示:血无阳性发现;心电图正常;胸片检查结果阴性。 分析步骤: 1.诊断及诊断依据 本例初步印象是:心境障碍(抑郁发作)。 诊断依据:根据《中国精神疾病诊断与分类标准-第3版》 (1)症状标准:1.情绪低落2.兴趣下降3.精力不济4.自我评价降低5.无 价值感6.睡眠障碍7.食欲下降。

精神病学考试 填空题

1.精神病学是医学的一个分支学科,是研究精神疾病的_病因_、_发病机制、_临床表现__、疾病的发展规律以及___治疗___和_预防_____的一门学科。 2.精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为___情绪___、__认知____、___行为___等方面的改变,伴有_痛苦体验______和/或___功能损害____。 3.21世纪是“_脑__”的世纪,世界卫生组织也在积极倡导和推进全球性的“__脑10年____”研究计划,其中包括___精神病学_____与__神经病学______及___老年医学______。 4.J.Olds应用颅内___颅内自我刺激法_____,即植入一根与杠杆相连的细电线至鼠脑,发现_VTA_____与___NAs___是“犒赏中枢”。 5.医学心理学是以医学为对象形成的应用心理学分支,研究__心理因素_____在人体__健康_____和___疾病_____及其转化过程中所起作用的规律。 6.行为医学是一门将与健康和疾病有关的___行为科学技术_____和___生物医学技术____整合起来,并将这些技术应用于疾病的诊断、治疗、预防和康复的边缘学科。 7.神经递质在神经元的信号转化中起着关键作用,脑内常见的神经递质可大致分为_小分子______和___大分子____两大类,神经递质与相应__受体____结合产生生物效应。 8.人格可以定义为个体在日常生活中所表现出的总的__情绪_____和_____行为____,此特征相对稳定并可预测。 9.人格障碍是指性格自幼就明显___偏离正常______、__适应不良______,达到了害人害己的程度。 10.____生物学因素______和__心理社会因素_______在精神障碍发生、发展中均起着重要作用,二者相互作用、相互影响,共同影响人类行为。 1.目前在我国使用的精神疾病诊断分类系统有:CCMD、DSM,ICD 。 https://www.360docs.net/doc/d815160204.html,MD-3将精神疾病分成:器质性精神障碍;精神活性物质与非成瘾性物质所致精神障碍;精神分裂症和其他精神病性障碍;心境障碍(情感性精神障碍);癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症;心理因素相关的生理障碍;人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍;精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍;童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍;其他精神障碍及心理卫生情况。等十大类。 3.精神疾病诊断不一致的主要原因主要有:病人自身差异,机会差异,信息差异,观察差异,标准差异 4.诊断标准包括_内涵标准,排除标准两个部分。内涵标准又包括症状学指标,病情严重程度指标,功能损害指标,病期指标,特定亚型指征,病因学指标等。症状学指标为最基本的内容,又有_必备症状和伴随症状之分。 5.我国的CCMD系统最初制定于_1986年。CCMD-3兼用_症状分类和__病因病理_分类方向。 1.精神活性物质是指能够影响人类______、______、______、改变______状态,并有致______作用的一类化学物质,人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。 2.传统上将依赖分为_________和_________。前者是由于反复用药所造成的一种病理性适应状态,表现为________增加和____症状的出现;后者使吸食者产生一种愉快满足的或欣快的感觉,驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物,表现所谓的__________。 3.根据精神活性物质的药理特性可将之分为如下七类:中枢神经系统抑制剂、__________、___________、___________、__________、_________及烟草。 4.阿片类物质通过作用于体内的___________发挥其生物学活性,这些受体集中分布在__________、_________、_________和脊髓罗氏胶质区等区域。阿片类典型的戒断症状分为__________和主观症状两大类。

精神病学试题及答案

精神病学习题1 一、单项选择 1、由于大脑弥漫性器质性损害,导致的智能各个方面障碍为 A、心因性痴呆 B、部分性痴呆 C、全面性痴呆 D、童样痴呆 E、假性痴呆 2、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制 A、影响妄想 B、强制性思维 C、痴呆 D、关系妄想 E、木僵 3、男性,40岁,1年前提拔到领导岗位,近半年出现脑力活动效率明显下降,体力易疲劳,有时回忆和联想增多且控制不住,兴奋伴有不快感,但无言语运动增多,易激惹,肢体肌肉酸痛,醒后感到不解乏,不愿上班。最可能是患有 A、躁狂症 B、焦虑症 C、神经衰弱 D、抑郁症 E、恐怖症 4、导致老年前期痴呆最常见疾病是 A、帕金森病 B、肝豆状核变性 C、阿尔茨海默病 D、匹克病 E、亨廷顿病 5、思维破裂 A、联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系 B、大脑中反复出现的观念,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦 C、以往经验在记忆中大量脱失 D、持续地重复某一单调的语句 E、缺乏事实依据,患者却坚信不移的病理信念 6、有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的 A、心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的 B、心身疾病与心理社会因素有密切联系 C、所有的消极情绪对人体有害无益 D、个体易感性与心身疾病的发生发展有关 E、有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关 7、病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退,称为 A、痴呆 B、遗忘 C、精神发育迟滞 D、虚构 E、记忆减退 8、病人在意识清晰情况下,头脑中涌现大量思维,伴不自主感是 A、强迫观念 B、强制性思维 C、被动体验 D、物理影响妄想 E、思维被插入9、周某,65岁。医生问他:“你吃饭了吗?”答“刚吃过”,问:“你多大岁数了?”答“刚吃过”。问:“你家在那里住?”答:“刚吃过”。 A、刻板言语 B、模仿言语 C、重复言语 D、持续言语 E、音韵联想 10、下列关于躁狂症的描述,哪项不正确 A、具有感染力 B、可情绪反应不稳定 C、注意力增强,持久 D、病前可有乏力,失眠等症状 E、起病可急性或亚急性 11、崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈,一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗 A、脑手术 B、氯丙嗪 C、大脑代谢剂 D、心理治疗 E、梅毒治疗 12、抑郁症是由于人体内哪种液体过多所致 A、言语运动性幻觉 B、被控制感 C、错觉 D、听幻觉 E、似曾相识 13、商某,男,60岁,半年前因精神因素起病,表现失眠,好忘事,说话嗦,重复近4个月,愁眉苦脸,要自杀,少言少语,对不起子女,翻箱倒柜,认错家人,既往高血压无卒中史,曾诊断“抑郁症”,“原发性高血压”,经治疗,一度病情好转,表现豁然开朗,对往事感到莫明其妙,2天后病情复发。躯体检查:BP160/110mmHg,四肢肌张力增高,双手震颤,无病理反射。精神检查,阵发性意识不清,表情淡漠,缄默违拗,拒饮拒食,近记忆力明显减退,告诉事转眼即忘,远记忆尚可,能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义 A、地塞米松抑郁试验 B、测血压心脏功能,心脏X线检查 C、头颅CT D、脑脊液 E、智能测试 14、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于 A、病程迁延 B、无自知力 C、起病缓慢 D、有幻觉妄想 E、头痛失眠较轻 15、女性,29岁,分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为席汉病(Sheehandisease)该患

精神病学考试题及答案

精神医学试题 A型题 1当今的医学模式为 A、生物医学模式 B、生物—心理医学模式 C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式 E、生物-心理-社会医学模式 2、目前世界卫生组织提出的健康定义为 A、身体健康 B、精神健康 C、社会适应良好 D、躯体、精神健康 E、以上都不是 3、A、缺乏相应的客观刺激时的感知体验B、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过 程C、对客观事物的错误感受D、客观刺激作用于人脑的过程E、以上都不对 4、关于幻觉的定义为 A、对客观事物的错误感受 B、对客观事物的胡思乱想 C、缺乏相应的客观刺激时 的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验E、缺乏客观刺激时的思维过 程 5、最常见的幻觉是 A、幻视 B、幻触 C、幻听 D、幻味 E、幻嗅 6、不一定有诊断意义的听幻觉为 A、争论性听幻觉 B、评论性听幻觉 C、命令性听幻觉 D、噪声性听幻觉 E、指责、辱骂性幻觉 7、错觉的常见因素为 A、感觉条件差 B、情绪因素 C、疲劳、注意力不集中 D、意识障碍 E、以上都对 8、听幻觉常见于 A、躁狂症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、癔症 E、强迫症 9、病人对言语性幻听显得无所谓,说明病人可能处于 A、疾病慢性期 B、疾病早期 C、疾病盛期 D、疾病中期 E、以上都不对 10、病人对幻觉的反应有 A、恐惧、愤怒、敌对 B、否认、隐瞒 C、无所谓 D、愉快 E、以上都对 11、正常的思维一般都具有 A、目的性 B、连贯性 C、以上都不对 D、以上都对 E、以上都不对 12、下列何为思维形式障碍 A、思维散漫 B、赘述症 C、持续言语 D、思维中断 E、以上都对 13、关于思维迟缓,下列哪个说法较正确? A、是强迫症的典型症状 B、是精神分裂症的典型症状 C、是抑郁症的典型症状 D、是癔症的典型症状 E、是癫痫的典型症状 14、关于思维奔逸,下列何为正确? A、是精神分裂症的常见症状 B、是躁狂症的典型症状 C、是反应性精神病的典型症 状D、是神经衰弱的常见症状E、是器质性精神障碍的常见症状 15、思维贫乏 A、是急性精神分裂症的常见症状 B、是慢性精神分裂症的常见症状 C、是抑郁症的 常见症状D、是焦虑的常见症状E、是癔症的常见症状 16、医生问病人来院几天了,病人答道:“2天了,鸡在叫、人生、人生、我是周老师(病人姓周),宝莲灯,保养身体……”这属于什么症状? A、思维散漫 B、思维奔逸 C、持续言语 D、象征性思维 E、思维贫乏

精神病学的典型病例

(一)病毒性脑炎所致的精神障碍 病例摘要 周某,女,38岁,已婚,菜农。因急起精神萎靡、情感淡漠、无故发笑、少言少动、右侧肢体运动欠灵活14天,于1984年7月21日入院。 起病较急,无明显诱因。1984年7月7日晨患者上街卖菜,下午回家时显得精神萎靡,疲乏无力,对家中来客不予理睬,表情淡漠,径直上床睡觉,丈夫做好饭要她起来吃,只说?头痛,不饿?,不肯起床。对其他问话,回答不得要领。家人以为她过于劳累,让她休息,次晨仍不起床,以手示意要丈夫扶她去小便,步履有些拖曳。家人触其皮肤,觉得有点发热。下午,患者时时以手指门,示意有人来了(实无人)。对家事不闻不问,对小孩跌伤无动于衷,整日卧床,很少言语,有时自笑,进食很少,7月12日起,完全卧床不起,小便于床,不食不语,问话不答,对亲友毫无表情,但仍时时独自发笑,显得幼稚呆傻。病中曾呕吐一次,非喷射性。 既往体健,从无重大躯体疾病史,无精神异常或癫痫发作史,无高血压病史。家中成员及同村人中无类似患者。家族中无精神病患者。 入院时体查:体温38℃(腋),脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压110/76mmHg。急性重病容,体型消瘦,但无明显脱水征。皮肤及巩膜无黄染,皮肤和粘膜无出血点,全身浅表淋巴结不肿大。五官正常,甲状腺不肿大,胸廓对称,呼吸运动自如,肺音清晰,心界不扩大,心音正常,律齐。腹软,肝脾未扪及。肛门及外生殖器未查。 神经系统检查:呈嗜睡状,触动之能睁眼,对一切问题不予回答。头颅无异常,瞳孔圆形等大,对光反应好,眼球无震颤,双侧眼底正常。右侧鼻唇沟略浅。颈略有抵抗感。四肢主动活动甚少,针刺下左侧肢体躲闪活动度较右侧大,右侧肢体肌张力明显高于左侧,四肢腱反射活跃,右侧更为亢进。腹壁反射未获。右侧Babinski征及Gordon征阳性。右侧有持续性踝阵挛。Kernig征可疑。未见不自主运动。 精神状况:两眼呆视,面无表情,缄默不语,对亲人呼唤亦无动于衷,处于木僵状态,无主动违拗或腊样屈曲。 实验室检查 血常规:Hb 11.3g,WBC 6800/mm3,N 77%,L 23%。血沉:正常 脑脊液:压力200mmH2O,无色,透明,无薄膜,潘迪氏试验弱阳性,白细胞总数56/mm3,其中单核50/mm3,多核6/mm3。蛋白质 0.675g/L,葡萄糖3.25mmol/L,氯化物118.5mmol/L。IgG 19mg/L,IgA 0mg/L,IgM 0mg/L。 心电图:正常胸部照片:正常 脑电图:高度异常。表现为:基本波率为中波幅(40-50毫伏),9-9.5波秒节律,调节可。各导联大脑前半球经常出现中—特高波幅(50-180毫伏),1.5-3波秒的d波,部分呈中波幅5-6波秒q波。以双额区波幅最高,部分波幅左侧高于右侧约30%。 颅骨超声波检查:中线无偏移。 头部CT:未见脑梗死或占位性改变。 入院后体温基本正常,最高不超过37.8℃。营养靠鼻饲流汁及输液维持。给予青霉素、激素、能量合剂及头部感应热等治疗。于入院后第10天起病情开始好转,眼睛能注视别人,别人说笑时她也能跟着笑,问及其母及女儿时即流泪,说明有情感反应,认识活动在恢复。在撑扶下能下床缓慢行走并自解小便,但仍不讲话,不吃东西。右侧轻偏瘫、肌张力及病理反射情况同前。入院半月后病情明显好转,能说几句话,语流虽然缓慢,吐词欠清楚,但能

精神病学考试题-2

精神病学试题Ⅱ 一、单选题:(共30分,每小题1分) 1.某神经症患者在看见或听到“和平”二字时,马上想起“战争”二字;看见或听到“安全”二字时,便想到“危险”二字,此症状称之为() A.强迫性穷思竭虑 B.牵连观念 C.强迫意向D强迫性对立观念E.以上均不对 2.听幻觉最常见于() A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 3.以下有关精神分裂症的定义哪项不正确() A.一组病因未明的精神疾病 B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍 C.慢性病人可有意识障碍 D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延 E.一般智能无明显损害 4.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是() A.缄默症 B.主动违拗 C.被动违拗 D.木僵 E.作态 5.精神分裂症的情感障碍主要表现为() A.情绪低落 B.情绪不稳 C.情绪高涨 D.情感不协调 E.欣快 6.精神分裂症偏执型的特征,以下哪项错误() A.起病年龄较晚,常在40岁左右 B.以妄想为主要表现 C.缓慢发病者多 D.幻觉少见 E.及时治疗效果较好 7.以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征() A.情绪不稳、易激惹 B.表情茫然 C.激情发作 D.焦虑不安、慌张恐惧 E.情感淡漠 8.最常见的幻觉为() A.幻听 B.幻视 C.幻触 D.幻味 E.幻嗅 9.病人经常感到生殖器痒痛不适,似有小虫子在爬动,经过皮肤科反复检查却未发现任何异常,对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是() A.内脏性幻觉 B.内感性不适 C.幻触 D.错觉 E.躯体化症状 10.30岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己,有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话,常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐,闭门不出,写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是:() A.青春型分裂症 B.偏执型分裂症 C.单纯型分裂症 D.偏执性精神病 E.紧张型分裂症 11.关于妄想以下哪项正确() A.妄想都是与事实不相符的信念 B.妄想是一种病理性的歪曲信念 C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念 D.妄想是一种坚信不疑的信念 E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称 12.关于精神分裂症紧张型,下列何种说法不正确() A.常急性发病 B.可表现精神运动型兴奋 C.可出现木僵 D.对电抽搐治疗反应较好 E.发病多在中老年期 13.随境转移主要见于() A.精神分裂症 B.神经衰弱 C.疑病症 D.躁狂症 E.精神发育迟滞 14.蜡样屈曲常在什么基础上发生() A.木僵 B.违拗症 C.情感淡漠 D.情绪不稳 E.情绪高涨 15.在意识清晰的基础上,下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义()

精神科专业病例.doc

精神科专业病例一 男,42 岁,已婚 主诉:反复洗手10 年,自笑、伤人毁物 2 个月 现病史:病人10 年前开始每天反复洗手,即使手洗的苍白。有时洗1-2 小时,不洗就心烦,自己无法控制,感到苦恼。洗后心里舒服一些,长期治 疗效果不佳。近 2 个月来,表现行为异常,经常自笑,自言自语,声音低 微,别人无法听清内容,问他说什么?答:“没说什么”。时而发呆,有时无原因的突然砸自己家的窗户,摔手机,打父母。有时不在床上睡觉,在 家地上睡,称周围人都议论他,说“自己想事不用大脑,用小脑想事”,时而磕头,无故的大喊大叫。 既往史:无传染病史及药物过敏史 家族史:阴性 体格检查和神经系统检查均无异常。 精神检查:意识清晰,强迫入病房,衣着不整,生活不能自理,接触被动。问:“为什么不在床上睡觉,在地上睡?”答:“地比床大,地床比木床大,所 以我喜欢在地上睡觉”。问:“为什么打父母?”答:“父母和邻居仪器合伙坏我、议论我。”问:“为什么砸东西?”答:“我也不知道为什么砸的。” 问:“为什么摔手机?”答:“经常听到手机里有人骂我,手机里有窃听器。” 时而自笑。 1. 初步诊断:精神分裂症 2. 诊断依据:(1)无明显诱因缓慢起病,逐渐进展,无缓解期 (2)思维逻辑障碍:地比床大,地床比木床大,所以我喜欢在地 上睡觉 (3)思维内容障碍:关系妄想、被害妄想 (4)情感障碍:自笑 (5)行为异常如冲动行为:无原因的突然砸自己家的窗户,摔东 西等 3.鉴别诊断:强迫症:虽然疾病早期有典型的强迫症的症状,强迫行为,反复洗 手,可以考虑有强迫症的可能,但逐渐出现了精神分裂症的核心症状,思 维内容障碍、逻辑障碍和情感行为障碍,可以排除强迫症 4.进一步检查:(1)头CT 或MRI (2)精神症状(阳性症状)评定量表 5.治疗:(1)抗精神病药物 (2)治疗强迫症药物 (3)ECT 6.现场答辩

精神病学 38试题试题

精神病学-38 (总分:100.01,做题时间:90分钟) 一、A1/A2型题 (总题数:21,分数:52.00) 1.以下有关人格障碍的说法,不正确的是 (分数:2.50) A.通常开始于童年、青少年或成年早期 B.没有明确的起病时间 C.持续终生,不能缓解√ D.表现明显偏离常态的行为方式 E.可为精神疾病发生的素质因素 解析:[解析] 部分人格障碍患者在成年后有所缓和。 2.以下有关人格障碍的说法不正确的是 (分数:2.50) A.人格障碍一般始于未成年时期 B.人格障碍没有明确的起病时间,一旦形成就会持续到成年乃至终生 C.人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一 D.部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻 E.部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致√ 解析:[解析] 人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期,并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和,人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。一个人原本人格正常,在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常,称为人格改变。 3.有关分裂样人格障碍的说法,正确的是 (分数:2.50) A.性格明显内向,回避社交,多离群独处√ B.易激惹,冲动,并有攻击行为 C.比较关注别人对他的看法 D.以自我为中心,强求别人满足其需要或意愿 E.常合并智能障碍 解析: 4.与违法犯罪关系最为密切的人格障碍类型是 (分数:2.50) A.偏执型人格障碍 B.分裂样人格障碍 C.反社会型人格障碍√ D.表演型人格障碍 E.强迫型人格障碍 解析:[解析] 反社会型人格障碍以行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点,这种人无论是在需要、动机、兴趣、理想等个性倾向性以及自我价值观念等方面均与正常人不同,他们往往缺乏正常的人间友爱、骨肉亲情,缺乏焦虑和罪恶感,常有冲动性行为,且不吸取教训,行为放荡,无法无天。反社会性人格和违法犯罪具有较密切的关系。罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人中有相当比例属于反社会型人格障碍。 5.关于表演型人格障碍的特征,不正确的是

精神与神经病学名解解释

《神经病与精神病学》名词解释 精神病学部分 妄想(delusion):一种病理性的歪曲信念,是病态推理和判断:①信念与事实不符;②内容涉及本人;③有个人独特性;④内容因文化背景和个人经历有差异,但常有浓厚的时代色彩。 幻觉(hallucination):指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的直觉体验,是一种虚幻的知觉,有幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉等,常与妄想合并存在。 自知力(insight):又称领悟力或内省力,是指患者对自己精神疾病认识和判断能力。在临床上一般以精神症状消失,并认识自己的精神症状是病态的,即为自知力恢复。 谵妄(delirium):在意识清晰度降低的同时,出现大量的错觉、幻觉,以幻视多见,思维不连贯,理解困难,有时出现片断妄想,定向力全部或部分丧失,往往夜间加重,昼轻夜重,持续数小时至数日,意识恢复后可有部分遗忘或全部遗忘。以躯体疾病所致精神障碍及中毒所致精神障碍较多见。 感知综合障碍(psychosensory disturbance):指患者对客观事物能感知,但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知,多见于癫痫。常见:视物变形症、空间知觉障碍、时间感知综合障碍、非真实感。 痴呆(dementia):是一种综合征,是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损。但没有意识障碍。其发生具有脑器质性病变基础。临床主要表现为创造性思维受损,抽象、理解、判断和推理能力下降,记忆力、计算力下降,后天获得的知识丧失,工作和学习能力下降或丧失,甚至生活不能自理,并伴有行为精神症状,如情感淡漠、行为幼稚及本能意向亢进等。 危机(crisis):是一种个体运用自己寻常的方式,不能应对所遭遇的内外困扰时的反应。 意识混浊(confusion):意识清晰度轻度受损,患者反应迟钝,思维缓慢,注意、记忆、理解都有困难,有周围环境定向障碍,能回答简单问题,但对复杂问题则茫然不知所措。多见于躯体疾病所致精神障碍。 木僵(Stupor):指动作行为和言语活动的完全抑制或减少,并经常保持一种固定姿势。木僵可见于器质性脑病、分裂症(特别是紧张型)、抑郁症、癔症性精神病和急性应激反应。 定向力(orientation):指一个人对时间(特别是时段的估计)、地点、人物、周围环境的定向能力以及自身状态的认识能力。 心境障碍(mood disorder):又称“情感性精神障碍”,指由各种原因引起的、以显著而持久的心境或情感改变为主要特征、以心境紊乱作为原发性决定因素或者成为其核心表现的一组疾病。 躯体形式障碍(somatoform disorder):一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。主要特征是患者反复陈述躯体症状,不断要求给予医学检查,无视反复检查的阴性结果,不接受医师关于其症状并无躯体病变基础的再三保证。 嗜睡(drowsiness):意识清晰度水平降低较轻微,在安静环境下经常处于睡眠状态,接受刺激后可立即醒转,能简单交谈,刺激消失又入睡,见于功能性及脑器质性病。 昏睡(sopor):意识清晰度水平较意识混浊更低,环境意识及自我意识均丧失,言语消失。患者对一般刺激没有反应,只有强痛刺激才引起防御性反射。 错觉(illusion):是对客观事物的不正确感知,是一种歪曲的知觉。 功能性幻觉(functional hallucination):指现实刺激引起同类感觉分析器出现幻觉。 反射性幻觉(reflex hallucination):即当现实刺激引起一种感官出现知觉体验时,另一感官立即出现幻觉体验。 思维奔逸(flight of thought)是一种兴奋性的联想障碍,即指思维联想速度加快、数量增多。 思维松弛或思维散漫(looseness of thinking):患者失去正常思维结构,联想范围广泛,内容散漫,谈话混乱不合逻辑,不能通过进一步询问而澄清,在谈话结束时给人印象最深的是难解其意。 思维破裂(splitting of thinking):在意识清醒的情况下,患者联想断裂,思想内容缺乏内在联系,以致病人的言语,单独就每一句话听来,结构正确,内容可以理解,但整段话中句与句之间却无任何联系,往往是一些语句的堆积,缺乏中心思想。 常见于精神分裂症,为此病另一特征性症状。 病理性象征性思维(symbolic thinking):病人以一些很普通的概念、语句或动作来表示某些特殊的、除病人自己外旁人无法理解的意义。 错构(paramnesia):患者在回忆中对过去的经历加以歪曲,并信以为真。多见于老年期精神障碍和脑血管病所伴发的精神障碍。虚构(confabulation):是指病人在回忆中将过去事实上从没有发生过的事或经历,说成是亲身体验。常见于酒精中毒性精神病,外伤性、中毒性精神病。 遗忘(amnesia):某一时期患者的经验或重大事件记忆的缺失称为遗忘。智能障碍主要有两种类型:先天性智能低下和后天获得性痴呆。 智力低下(mental retardation):由于病人在胎儿期、出生时或婴幼儿期受到损伤,使大脑的发育受到阻碍,导致智能的发育停留在一定阶段。 情感高涨(elation):患者自我感觉非常良好,心境特别愉快、乐观,喜与人接近。对客观困难估计过低,对自己的才智自视甚高。常有夸大色彩。 情绪低落(depression):患者自我感觉很坏,心境抑郁悲观,落落寡欢,不愿与人交往。过低估计自己,终日愁眉紧锁,度日如年,自备自责。

精神病学试题及答案(DOC)精编版

1.精神疾病的概念是: A.受精神创伤后的情绪悲观 B.未达到个人目的的内心矛盾 C.以精神活动失调为主要表现的疾病 D.精神疾病实际上是思想病 E.以上都不对 2.意识模糊综合征最主要特征是: A意识清晰度降低 B.动作紊乱 C.兴奋激动 D.呓语 E.思维不连贯 3.精神分裂症具有特征性的表现为: A.情感障碍 B.感知障碍 C.思维障碍 D.意志活动障碍 E.缺乏自知力 4.精神发育迟滞的主要诊断依据是: A.意志薄弱、富于依赖性 B.情感变幻莫测 C.学习能力差 D.智力水平较同龄的人低 E.整日忙碌不停、伤人毁物 5.电休克治疗最适宜的疾病是: A.燥狂症 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.癔症 E.强迫症 6.每次上街不能控制地数电线杆,自感痛苦,要求治疗,应属: A.恐怖症 B.强迫症 C.精神衰弱 D.抑郁症 E.癔症 7.症状性精神病治疗的根本方法是: A.病因治疗 B.中药治疗 C.小剂量镇静剂 D.促脑细胞代谢药物 E.支持疗法 8.抑郁症具有严重自伤倾向时,最好慎重应用: A.静脉注射氯丙嗪 B.肌肉注射氟啶醇 C.电抽搐 D.强刺人中,足三里 E.胰岛素昏迷 9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为: A.错构或虚构 B.顺行性遗忘 C.逆行性遗忘 D.近事遗忘 E.远事遗忘 10.精神活动主要指: A.饮食、起居、待人接物 B.工作、生活、娱乐 C.认识活动、情感活动、意志活动 D.思维、理想、情操 E.以上都不是 11.患者感到地球上各种客体都比原来小,是属于: A.幻觉 B.幻想 C.妄想 D.错觉 E.知觉综合障碍 12.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者: A.精神因素明显 B.有焦虑症状 C.情绪抑郁 D.妄想不泛化 E.常急性起病 13.精神治疗为首选的疾病是; A.精神分裂症 B.药瘾 C.神经官能病 D.精神发育迟滞 E.更年期精神病 14.对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为: A.疑病妄想 B.被害妄想 C.原发性妄想 D.罪恶妄想 E.嫉妒妄想 15.自觉心慌心悸,多次内科检查均无异常发现,患者仍认为自己患心脏病,应属: A.焦虑症 B.抑郁症 C.疑病症 D.恐怖症 E.强迫症 16.躯体疾病所致的精神病,临床主要为: A.木僵 B.思维迟钝 C.思维破裂 D.意识障碍 E.情感淡漠 17.治疗抑郁症时首要注意的问题是; A.拒食导致营养不良 B.少活动而引起合并感染 C.自责有自伤观念 D.症状波动昼重夜轻 E.因身体不适而产生疑病 18.老年前期痴呆有代表性的疾病为: A.Wilson氏病 B.Alzheimer氏病 C.Parkinson氏综合症 D.肺脑综合症 E.动脉硬化性精神病 19.下列组合错误的是:

精神科住院病历模板

附件4 精神科住院病历模板 姓名:性别: 年龄:籍贯: 民族:文化程度: 婚姻:宗教: 职业:职务职称: 工作单位:家庭住址: 家属姓名:关系: 地址:电话: 病史报告者姓名:与病人关系: 了解病情程度:可靠程度: 第次入院时间:病历书写时间: 主诉:【促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间,结合护送人员介绍的病情。】 现病史:【指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等面的详细情况,应当按时间顺序书写。容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化,以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。 1.发病情况:记录发病的时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能的原因或诱因。 2.主要症状特点及其发展变化情况:按发生的先后顺序描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素,以及演变发展情况。 3.伴随症状:记录伴随症状,描述伴随症状与主要症状之间的相互关系。 4.发病以来诊治经过及结果:记录患者发病后到入院前,在院、外接受检查与治疗的详细经过及效果。对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号以示区别。 5.发病以来一般情况:简要记录患者发病后的精神状态、睡眠、食欲、大小便、体重等情况。

6与现病史密切相关的以往精神疾病病史应在现病史中描述。 7对于再次入院病人,应记录末次出院日期,出院后学习、工作情况及服药情况。 8患有器质性疾病尚未痊愈者,不论病史多久,均应在病史中另起一段叙述。】 既往史:【既往患过种疾病,如各系统疾病、传染病及头部外伤、手术史,有无药物过敏史。】 个人史:【记录出生地及长期居留地,生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好,职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,有无冶游史。】 月经婚育史:【婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。女性患者记录初潮年龄、行经期天数、间隔天数、末次月经时间(或闭经年龄),月经量、痛经及生育等情况。】 家族史:【父母、兄弟、姐妹健康状况,有无与患者类似疾病,有无家族遗传倾向的疾病。】 体格检查 【体格检查应当按照系统循序进行书写。容包括体温、脉搏、呼吸、血压,一般情况,皮肤、粘膜,全身浅表淋巴结,头部及其器官,颈部,胸部(胸廓、肺部、心脏、血管),腹部(肝、脾等),直肠肛门,外生殖器,脊柱,四肢,神经系统等。】 T: ,P: ,R: ,BP: ,体重: 。 一般状况: 皮肤、粘膜: 淋巴结: 头颅: 眼睛: 耳部: 鼻部: 口部: 颈部: 胸部:

《精神病学》考试题库

(一)绪论 1.关于精神病学的学科地位,以下哪种说法正确 A.精神病学是生物医学的分枝学科B.精神病学是行为医学的分枝学科 C.精神病学是社会科学的分枝学科D.精神病学是临床医学的分枝学科 E.精神病学是心理学的分枝学科 2.当前广泛提倡的新的医学模式是 A.生物医学模式 B.整体平衡模式 C.心理社会模式D.生物-心理-社会医学模式 E.社会文化模式 3.精神障碍的特征不包括下列哪项 A.情绪改变 B.认知改变 C.行为改变 D.伴有痛苦体验 E.社会功能下降或丧失 4.下列关于精神活动的说法,哪项是错误的 A.精神活动是大脑机能的产物 B.精神活动是以客观现实为基础的 C.病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 D.精神活动包括认知、情感、意志等过程 E.一般认为,人类是具有精神活动的唯一动物 5.对精神分裂症的研究表明,精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关 A.皮层下边缘系统DA功能亢进B.皮层下边缘系统DA功能低下 C.5-HT系统功能亢进D.5-HT系统功能低下 E.去甲肾上腺素系统功能不足 6.关于神经系统的可塑性,以下哪项不正确 A.脑的结构与化学活动处于变化之中 B.从神经元到神经环路都可能存在 C.神经系统可塑性是行为适应性的生理基础 D.外周神经和中枢神经系统中都存在 E.只存在于机体的发育阶段 7.根据世界卫生组织(WHO)1999年的统计,精神障碍占全球疾病总负担的比重为 A.10.5% (中低收入国家);23.5%(高收入国家) B.8% (中低收入国家);15%(高收入国家) C.6% (中低收入国家);10%(高收入国家) D.15% (中低收入国家);30%(高收入国家) E.5% (中低收入国家);15%(高收入国家) 8.有关心身疾病的描述,哪项不对 A.也称为心理生理疾病 B.是一组与心理紧张有关的躯体疾病 C.有器质性病变或确定的病理、生理过程 D.冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病 E.心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用 9.以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是 A.酒依赖 B.双相情感障碍 C.药物依赖 D.精神分裂症及相关障碍 E.单相抑郁 10.以下不属于心身医学研究范围的是 A.于躯体疾病预防、治疗和康复之中 B.研究社会、心理因素与生物因素在把精神医学与行为医学的方法运用疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用 C.提倡医疗照顾的整体观念,即生物-心理-社会医学模式 D.研究肿瘤的发病机制及其转归 E.研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系 11.关于心理、社会因素与疾病的关系,下列说法不正确的是 A.可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展 B.可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用 C.可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用 D.可以引起心身疾病

精神病学试题及答案讲解

精神病学选择题 1.精神疾病的概念是: A.受精神创伤后的情绪悲观 B.未达到个人目的的内心矛盾 C.以精神活动失调为主要表现的疾病 D.精神疾病实际上是思想病 E.以上都不对 2.意识模糊综合征最主要特征是: A意识清晰度降低 B.动作紊乱 C.兴奋激动 D.呓语 E.思维不连贯 3.精神分裂症具有特征性的表现为: A.情感障碍 B.感知障碍 C.思维障碍 D.意志活动障碍 E.缺乏自知力 4.精神发育迟滞的主要诊断依据是: A.意志薄弱、富于依赖性 B.情感变幻莫测 C.学习能力差 D.智力水平较同龄的人低 E.整日忙碌不停、伤人毁物 5.电休克治疗最适宜的疾病是: A.燥狂症 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.癔症 E.强迫症 6.每次上街不能控制地数电线杆,自感痛苦,要求治疗,应属: A.恐怖症 B.强迫症 C.精神衰弱 D.抑郁症 E.癔症 7.症状性精神病治疗的根本方法是: A.病因治疗 B.中药治疗 C.小剂量镇静剂 D.促脑细胞代谢药物 E.支持疗法 8.抑郁症具有严重自伤倾向时,最好慎重应用: A.静脉注射氯丙嗪 B.肌肉注射氟啶醇 C.电抽搐 D.强刺人中,足三里 E.胰岛素昏迷 9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为: A.错构或虚构 B.顺行性遗忘 C.逆行性遗忘 D.近事遗忘 E.远事遗忘 10.精神活动主要指: A.饮食、起居、待人接物 B.工作、生活、娱乐 C.认识活动、情感活动、意志活动 D.思维、理想、情操 E.以上都不是 11.患者感到地球上各种客体都比原来小,是属于: A.幻觉 B.幻想 C.妄想 D.错觉 E.知觉综合障碍 12.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者: A.精神因素明显 B.有焦虑症状 C.情绪抑郁 D.妄想不泛化 E.常急性起病 13.精神治疗为首选的疾病是; A.精神分裂症 B.药瘾 C.神经官能病 D.精神发育迟滞 E.更年期精神病 14.对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为: A.疑病妄想 B.被害妄想 C.原发性妄想 D.罪恶妄想 E.嫉妒妄想 15.自觉心慌心悸,多次内科检查均无异常发现,患者仍认为自己患心脏病,应属: A.焦虑症 B.抑郁症 C.疑病症 D.恐怖症 E.强迫症 16.躯体疾病所致的精神病,临床主要为: A.木僵 B.思维迟钝 C.思维破裂 D.意识障碍 E.情感淡漠 17.治疗抑郁症时首要注意的问题是; A.拒食导致营养不良 B.少活动而引起合并感染 C.自责有自伤观念 D.症状波动昼重夜轻 E.因身体不适而产生疑病 18.老年前期痴呆有代表性的疾病为: A.Wilson氏病 B.Alzheimer氏病 C.Parkinson氏综合症 D.肺脑综合症 E.动脉

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