第3章儿童保健教学文稿
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三、预防接种的准备及注意事项
1.环境准备光线明亮，空气新鲜，温度适宜；接种及急救物品摆放有序。
2 .心理准备消除家长和儿童的紧张、恐惧心理；接种不宜空腹进行。
3 .严格掌握禁忌证。
4 .严格执行免疫程序。
5 .严格执行查对制度及无菌操作原则。
6. 其他
（1）2个月以上婴儿接种卡介苗前应做PPD试验，阴性者才能接种。（2）脊髓灰质炎疫苗冷开水送服，且服用后1小时内禁热饮。
（3）接种麻疼疫苗前1个月及接种后2周避免使用胎盘球蛋白、丙种球蛋白制剂。
四、预防接种的反应及处理
教学附言
重点，考点
出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。
儿童接种疫苗口诀
婴儿出生哇哇叫，接种乙肝卡介苗。满月一定要记清，该打乙肝第二针。到了二三四月龄，每月要把糖丸吃。月龄三四五个月，每月一针百白破。婴儿月龄满半年，乙肝三针要种完。流脑乙脑和麻疹，及时接种莫延迟。七苗初种很重要，周岁以内要完成。
加强免疫也重要，全程接种才有效。百白破和麻腮风，一岁半时要及时。甲肝疫苗要接种，最迟两岁不超过。儿童年龄满二岁，乙脑加强防乙脑。儿童年龄满三岁，流脑加强防流脑。儿童年龄满四岁，加强糖丸防脊灰。年龄六岁该入学，加强流脑和白破。
有价疫苗也重要，家长自愿自费种。接种疫苗防疾病，免疫程序莫忘记。家长医师共操心，宝宝才能健康行。
三明职业技术学院教师教案（末页）
(一) 选择题
1.新生儿保健重点为（）
A . 生后第1天
B.生后1周内
C .生后10天内
D.生后2周内
E .生后3周内
2.6个月内婴儿体格检查的频率最好是（）
A .每周1次
B .每2周1次
C .每月1次
D .每2?3个月1次
E .每3?6个月1次
*3.最易发生意外伤害的年龄期是（）
A . 新生儿期
B . 婴儿期
C . 幼儿期
D . 学龄前期
E . 学龄期
4 .儿童免疫性疾病增多的年龄期是（）
A . 新生儿期
B . 婴儿期
C . 幼儿期
D . 学龄前期
E . 学龄期
*5.儿童生理及心理发生巨大变化的年龄期是（)
A . 婴儿期
B . 幼儿期
C . 学龄前期
D . 学龄期
E . 青春期
6 .婴儿期的游戏特点是（）
A . 单独性游戏
B . 平行性游戏
C . 联合性游戏
D . 合作性游戏
E . 竞赛性游戏
7. 1?3个月婴儿最常见的意外伤害是（）
A . 关节脱位
B . 食物中毒
C . 烫伤
D . 溺水
E . 窒息
8 .乙肝疫苗第1剂次接种的时间是（)
A . 生后2 4小时内
B . 生后24?7 2小时
C . 生后1个月
D . 生后2 个月
E . 生后3个月
9 .不需要进行复种的疫苗是( )
A . 脊髓灰质炎疫苗卡介苗
C . 麻疹疫苗
D . 乙脑疫苗
E . 百白破疫苗
10.脊髓灰质炎疫苗接种的途径是（）
A . 皮内注射
B . 皮下注射
C . 肌内注射
D. 口服
E . 静脉推注
(题1?4 共用题干）
婴儿，女，2 天。女婴于2012年2 月5 日出生，巳经接种过乙肝疫苗第1剂次。
1 .乙肝疫苗第2剂次的接种时间为（）
A.3月5日
B.4月5日
C.5月5日
D.6月5日
E.7月5日
2 .乙肝疫苗第1剂次后应该接种的疫苗是（）
A .乙肝疫苗第2 剂次
B .卡介苗
C .脊髓灰质炎疫苗
D .百白破疫苗
E .麻疼疫苗
3 .卡介苗的接种途径是（）
A. 口服
B .静脉注射
C .皮内注射
D .皮下注射
E .肌内注射
4 .百白破疫苗接种的部位是（）
A .上臂三角肌
B .上臂三角肌中部
C .上臂外侧三角肌下缘
D .上臂外侧三角肌
E. 臀中肌
(题5?7 共用题干）
婴儿，男，4 个月。昨日接种了疫苗，今日体温38'C (肛表），接种部位轻度红肿。咽无充血，心肺无异常。
5 .根据儿童计划免疫程序，该婴儿接种的疫苗是（）
A .乙肝疫苗
B .卡介苗
C .脊髓灰质炎疫苗
D .百白破疫苗
E .麻疼疫苗
*6.处理方法最恰当的是（）
A .密切观察，暂不处理
B .给予口服抗生素
C .给予口服退热剂
D .给予口服抗病毒药物
E .给予口服抗生素及抗病毒药物
* 7 .该婴儿最佳的饮食是（）
A .强化铁奶粉
B .母乳
C .婴儿配方奶
D .全脂奶粉
E .鲜牛奶
(题8?10共用题干）
幼儿，男，18个月。该儿童近日食欲下降，母亲担心其患有疾病，故到医院就诊。儿童精神佳，面色红润，活泼好动。每日户外活动3小时以上。
8 .最可能的诊断是（）
A .营养不良
B .缺铁性贫血
C .佝偻病
D .巨幼细胞贫血
E .生理性厌食
* 9 .下列措施中，不正确的是( )
A .不一次提供大量食品
B .食物能被幼儿自己抓食
C .保持轻松愉快的就餐环境
D .提供固定的餐具
E .幼儿要吃什么就给什么
10.幼儿健康检查的频次建议是（）
A. 1?2个月
B. 2?3个月
C. 3?6 个月
D. 6?9 个月
E. 12个月
儿保健康教育制度、职责、流程
儿保科健康教育工作制度 一、在上级卫生主管部门与健康教育专业机构的指导下，明确儿童保健工作人员健康教育职责，定期召开例会，组织医务人员积极参与健康教育工作。 二、有专人负责健康教育，健康教育工作做到有计划、有记录、有总结，健康教育工作档案规范。 三、利用健康教育专栏，定期刊出疾病预防与保健健康知识，每季度至少更换一次；为儿童家长举办疾病预防与育儿知识讲座，每周至少一次。 四、建立 ??岁儿童健康档案，向儿童家长发放有针对性的疾病预防与保健的健康教育处方及各种健康教育宣传资料。 五、利用儿童就诊、健康教育咨询、基层讲课等各种时机，开展疾病预防与保健的健康教育服务。 六、不断加强健康教育业务学习，认真参加有关机构组织的健康教育培训，不断提高健康教育工作水平。 七、完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。
健康教育工作人员职责 ?负责健康教育工作的计划制定，组织与实施，检查与评价，记录与总结等工作。 ?负责组织与定期开展本科室，外科室及基层的健康教育讲座，普及疾病预防控制，健康与保健知识。 ?负责健康教育资料发放工作，提高健康教育资料和健康教育处方的利用率与针对性。 ?负责健康教育宣传栏定期更换与资料的留存动作。 ?负责健康教育工作资料的收集与留存工作，建立规范的健康教育工作档案。
健 康 教 育工作 服 务 流 程 收集健康教育相关信息，开展目标人群的健康教育评估 ↓ 制定和实施计划 ↓ 举办家长育儿学校及孕妇学校讲座，儿科小课堂，产科小课堂 ↓ 确定主题与内容 ↓ 准备活动资料编写教案 ↓ 协调活动场地，确定授课老师 ↓ 发放活动通知，落实场地设备 ↓ 组织目标人群 ↓ 活动实施 ↓ 填写活动记录，保存资料
儿童保健流程图
0—6岁儿童健康管理流程图 出院后一周内新生儿 访视 ∣ ∣ ∣→到新生儿家中进行，了解出生时情况、预防接种情况，了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，询问和观察喂 养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。测体 温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，建立《0～6 岁儿童保健手册》。根据具体情况，对家长进行母乳喂养、 护理和常见疾病预防指导。发现新生儿未接种卡介苗和第 1剂乙肝疫苗，提醒家长补种。发现未接受新生儿疾病筛 查，告知家长到医疗保健机构补筛。对低出生体重、早产、 双多胎或有出生缺陷的新生儿根据情况增加访视次数。 ↓ 满月健康 儿管理（28天）——→在卫生院、社区服务中心进行。询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等，进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。 ↓ 童 3月龄 6月龄 系 8月龄 12月龄→ 统 18月龄 24月龄 管 30月龄 36月龄 理∣在卫生院、社区服务中心进行；服务内容：询问两次之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为、意外伤害、口腔、中医、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要体检，无禁忌症可接种疫苗。
健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童应当分析原因，中重度儿童要专案管理，给出指导或转诊建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。 ∣ 时↓ 48月龄 段60月龄—→ 72月龄每年一次服务。散居儿童的服务应在卫生院、社区服务中心进行，集体儿童在幼儿园。内容包括询问两次之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。 健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童应当分析原因，中重度儿童要专案管理，给出指导或转诊建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。 注：在健康管理中，需要有街镇登记本、满月管理登记本、血常规检查登记本、专案管理登记本（在我国，佝偻病发病率在10﹪左右）、DDST筛查登记本，DDST量表分月装订，访视表分村、分月装订留存。 要求：系统数据、内容和登记本、报表及访视表一致，内容要有科学依据。
《儿科学》第三章,儿童保健-模拟测试卷含答案
《儿科学》第三章，儿童保健-模拟测试卷含答案 一、单项选择题（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项） 1`．7～12个月内的婴儿体格检查的次数为 A．每2周一次 B．每3周一次 C．每4周一次 D．每个月一次 E．每2～3个月一次 答案：A 2．婴儿期预防传染病的最有效措施是 A. 预防接种 B. 提倡母乳喂养 C. 预防贫血 D. 增加户外活动的时间
E. 补充各种维生素和微量元素 答案：A 3．脊髓灰质炎三价混合疫苗的基础免疫应每个月一次，连续几个月 A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.5个月 答案：C 4．下列哪种疾病不属于基础免疫的范围 A.麻疹 B.流行性腮腺炎 C.结核病 D.破伤风 E.白喉 答案：B
5.关于预防接种的初种时间，下列描述正确的是 A.2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗 B.2个月后接种卡介苗 C.4~5个月时接种麻疹疫苗 D.6~8个月时接种乙型脑炎疫苗 E.1岁后开始接种百白破混合疫苗 答案：A 6.胎儿期的保健重点应包括以下内容，但哪一项除外 A.尽可能避免妊娠合并症 B.预防孕母感染 C.特别重视营养，使胎儿长得更重 D.良好的生活环境 E.预防畸形 答案：C 7．婴儿期的保健重点，以下哪一项是错误的 A.提倡纯母乳喂养至4～6个月
B.按计划免疫完成基础免疫 C.及时添加辅助食品，为断母乳作准备 D.预防缺铁性贫血和佝偻病及营养不良 E.早期教育，可让孩子听英语和背儿歌答案：E 8.婴儿6个月时应接种以下哪一种疫苗 A.卡介苗 B.乙肝疫苗 C.脊髓灰质炎疫苗 D.白百破疫苗 E.麻疹疫苗 答案：B 9．新生儿期死亡率最高的时期为 A.生后l周内 B.生后l0天内 C.生后2周内
03.第三章儿童保健及疾病的防治
第三章儿童保健及疾病的防治 同步练习题 一、选择题 A1型题 1.婴儿在l岁内必须完成的基础计划免疫是： A.卡介苗 B.脊髓灰质炎疫苗 C.麻疹疫苗 D.百白破三联疫苗 E．以上皆是 2.胎儿期及围生期的保健重点包括： A.预防遗传性疾病及先天性畸形物 B.保证充足营养 C.重视产前检查 D.给予良好的生活环境 E.以上皆是 3.婴幼儿保健重点是： A.做好家庭访视工作 B.培养独立生活能力 C.加强心理卫生教育 D.完成基础计划免疫 E.预防近视和龋齿 4.死亡率最高的期是： A.胎儿期 B.新生儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 5.麻疹疫苗的初种年龄是： A.3月小儿 B.4月小儿 C.5月小儿 D.8月小儿 E．1岁小儿 6.新生儿死亡多发生在： A.生后3天内 B.生后7天内 C.生后10天内 D.生后15天内 E.生后20天内 7.新生儿保健重点应在： A.生后1小时内 B.生后3天内 C.生后7天内 D.生后15天内 E.生后20天内 8.家庭访视是针对： A.新生儿 B.幼儿 C.学龄前儿 D.学龄儿童 E.青少年 9.正常小儿腋下温度为： A.36℃～37℃ B.36.1℃～37.2℃ C.36.2℃～37.3℃ D.36.4℃～37.4℃ E.36.4℃～37.5℃ 10.给小儿体检时最后检查的是： A.前囟 B.心肺 C.腹部 D.口咽部 E.四肢
11.小儿既往史是指： A.出生史 B.喂养史 C.生长发育史 D.预防接种史 E.食物过敏 12.出生后逐渐消失的反射是： A.腹壁反射 B.握持反射 C.提睾反射 D.吞咽反射 E.角膜反射 13.小儿药物选择正确的是： A.烦躁不安时可用镇静药 B.咳嗽时可用镇咳药 C.腹泻时可用止泻药 D.便秘可用泻药 E.儿童发热时首先激素退热 14.下列何种疾病禁用激素？ A.休克、脑水肿 B.过敏性疾病 C.肾病综合征 D.血液病 E.水痘 15.小儿治疗要综合分析，治疗方案包括： A.护理治疗 B.饮食治疗 C.药物治疗 D.心理治疗 E.以上都是 16.WHO推荐使用的口服补液盐的张力为： A.1/5张 B.2/3张 C.3/5张 D.1/3张 E.2/5张 17.关于静脉补钾浓度，正确的是： A.0.1%～0.6% B.0.3%～2% C.0.5%～3% D.1%～2% E.0.2%～0.3% 18.婴儿肺炎不能进食时,每日静脉补液量应在： A.60～80ml/kg B.90～120ml/kg C.100～120ml/kg D.120～50ml/kg E.150～80ml/kg A2型题 1.某小儿4月，接种百白破三联疫苗12小时，体温37.2℃，局部红、肿、热、痛，红肿直径 2.0㎝,该小儿应考虑为？ A.接种后全身反应 B.接种后局部弱反应 C.过敏性休克 D.晕针 E．接种后局部强反应 2.某小儿，5岁，喜问、好模仿，求知欲强，现保健重点是预防： A.免疫性疾病 B.感染性疾病 C.营养性疾病 D.保护视力、预防龋齿 E.心理性疾病。 3.某小儿，8个月，因腹泻而住院，其室温应调节在： A.18℃～20℃ B.20℃～22℃ C.22℃～24℃ D.24℃～26℃ E.24℃～27℃
儿保工作流程
儿保工作流程 一、县妇保院工作职责： 1.建立儿童保健QQ群，妇产科有出生通过信息平台立即上 报出生。 2.按县级儿童保健门诊规范化建设要求建立儿保门诊。 3.建立高危儿一览表上墙并动态管理。 4.儿保科为每个来本院体检的儿童做好登记，发放儿童保健 手册，并建档。做高危儿筛查，将体检中筛查出的高危儿建档并管理，将乡镇高危儿通过信息平台反馈给各乡镇。 5.做好新生儿筛查、听力筛查、口腔检查，做好登记，为乡 镇儿保专干提供相关信息。 6.每年一次县城托幼机构儿童体检（3-6岁集体儿童），为每 个体检的儿童建立档案，体检中筛查出的高危儿童建档上墙跟踪管理。 乡镇卫生院工作职责： 一、按乡级儿童保健门诊规范化建设要求建立儿保门诊。 二、儿童保健门诊体检： 1、按照0岁4次、1-2岁2次、3-6岁每年体检一次的体检原则，对每名儿童定期进行健康检查，并对体检结果进行综合评价。 2、6个月以上儿童每年至少检测一次血常规（6-18个月免费检测一次），对结果异常者进行登记管理和治疗。
3、根据儿童的年龄特点和体检结果，有针对性地对家 长进行母乳喂养、辅食添加、智能发育、疾病预防等方面知识的宣传。 三、儿童保健手册发放：0-6岁儿童均要求发放并按管理频次做好登记，规范填写儿童保健体检记录。 四、新生儿筛查和听力筛查结果登记并把结果填写至儿童档案相应的选项中。 五、儿童健康档案建立：建立0-6岁儿童纸质档案及电子档案，并按村按年龄段归档管理，同时做好电话号码及时更新。 六、0-6岁儿童建档统计表：每个村需要做一张0-6岁儿童建档统计表（按年龄段），然后做一张乡镇0-6岁总统计表。 七、高危（体弱）儿管理： 1、幼儿园体检和儿童保健门诊筛查出的高危（体弱）儿统一管理并上高危（体弱）儿一览表，要求要动态管理。 2、在乡级工具表上高危（体弱）儿管理登记册做好登记，分年度登记，上一年度未转归的要转入下一年度继续管理。 3、给筛查出的高危（体弱）儿建档，要求要专人专档管理，每个高危(体弱）儿要有高危（体弱）儿个案卡，并跟踪管理。 八、儿童保健服务登记本及管理登记本填写：服务登记本登流水帐，管理登记本按村登，要和乡村级工具表内容一致。
儿童保健流程图
0—6岁儿童健康管理流程图出院后 一周内新生儿访视 ∣ ∣ ∣→ 到新生儿家中进行，了解出生时情况、预防接种情况，了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。测体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，建立《0～6岁儿童保健手册》。根据具体情况，对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长补种。发现未接受新生儿疾病筛查，告知家长到医疗保健机构补筛。对低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据情况增加访视次数。 ↓ 满月健康 儿管理（28天）——→ 在卫生院、社区服务中心进行。询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等，进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。 ↓ 童3月龄 6月龄系8月龄 12月龄 → 统18月龄 24月龄管30月龄 36月龄理∣ 在卫生院、社区服务中心进行；服务内容：询问两次之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为、意外伤害、口腔、中医、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要体检，无禁忌症可接种疫苗。 健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童应当分析原因，中重度儿童要专案管理，给出指导或转诊建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
∣ 时↓ 48月龄 段60月龄—→ 72月龄 每年一次服务。散居儿童的服务应在卫生院、社区服务中心进行，集体儿童在幼儿园。内容包括询问两次之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。 健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童应当分析原因，中重度儿童要专案管理，给出指导或转诊建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。 注：在健康管理中，需要有街镇登记本、满月管理登记本、血常规检查登记本、专案管理登记本（在我国，佝偻病发病率在10﹪左右）、DDST筛查登记本，DDST量表分月装订，访视表分村、分月装订留存。 要求：系统数据、内容和登记本、报表及访视表一致，内容要有科学依据。
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儿童保健流程图
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第三章 儿童保健
1．注射或疫苗时以下哪项操作是不正确的：D A.了解小儿身体健康情况，进行必要体检 B.查对疫苗名称、有效期、有无变质 C.准备好急救药品 D.无菌操作，注射前用碘酒、酒精消毒皮肤 E.向家长说明疫苗的副作用和注射后反应 2．以下哪种免疫制剂是灭活疫苗？A A.百日咳 B.卡介苗 C.乙肝疫苗 D.流脑疫苗 E.麻疹疫苗 3．按计划免疫程序6个月的婴儿已接种过的免疫制剂是：E A.卡介苗乙肝疫苗百白破三联制剂麻疹疫苗 B.卡介苗脊髓灰质炎疫苗麻疹疫苗百白破三联制剂 C. 乙肝疫苗百白破三联制剂乙脑疫苗脊髓灰质炎疫苗 D. 卡介苗百白破三联制剂麻疹疫苗乙脑疫苗 E. 卡介苗乙肝疫苗脊髓灰质炎疫苗百白破三联制剂 4．以下哪种情况的小儿不能接种卡介苗：D A.2个月以内的婴儿 B.1个月前曾患肺炎已愈 C.1个月前曾患腹泻已愈 D.OT试验阳性的1岁婴儿 E.有先天性6指畸形 5．麻疹疫苗的接种方法是：B A．口服 B.皮下注射 C.皮内注射 D.肌内注射 E.静脉注射 6．某小儿,3 岁。接种乙脑疫苗,3 分钟后突然出现烦躁不安、四肢湿冷、面色苍白、恶心呕吐、呼吸困难、惊厥、脉细速。根据该患儿的临床表现,应考虑：A A．接种后过敏性休克 B．接种后全身反应 C．接种后全身中毒反应 D．晕针 E．接种后局部强反应 7．某小儿,3 岁。接种乙脑疫苗,5 分钟后出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、心跳 加快，根据病史，考虑为晕针。对该患儿的护理不妥的是：B A.平卧,头稍低 B.饮适量凉开水 C.饮适量糖水 D.必要时针刺人中、合谷穴
E.必要时皮下注射1:10001 上腺素 8.预防接种的注意事项包括：ABCD A.做好解释、宣传工作 B.接种宜在饭后进行 C.严格掌握禁忌证 D.严格执行免疫程序 E.接种后剩余活疫苗应丢弃 9.人工获得的免疫方式包括：AB A．主动免疫 B．被动免疫 C．计划免疫 D．基础免疫 E．加强免疫 10.下列减毒活疫苗的接种原则中,错误的是：ABDE A初次免疫只需接种1次,以后不需接种 B.初次免疫只需接种1次,因免疫持久性长,可于5 年后复种 C.初次免疫只需接种1次,因免疫持久性长,性质不同,复种年龄不同 D.初次免疫接种,每年加强1次 E.初次免疫接种2~3次,各疫苗复种年龄不同
儿童保健流程图
儿童保健流程图 Prepared on 24 November 2020
0—6岁儿童健康管理流程图 出院后一周内新生儿访视 ∣ ∣ ∣→到新生儿家中进行，了解出生时情况、预防接种情况，了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，询问和观察喂养、睡 眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。测体温、记录出 生时体重、身长，进行体格检查，建立《0～6岁儿童保健手 册》。根据具体情况，对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病 预防指导。发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒 家长补种。发现未接受新生儿疾病筛查，告知家长到医疗保健 机构补筛。对低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生 儿根据情况增加访视次数。 ↓ 满月健康 儿管理（28天）——→在卫生院、社区服务中心进行。询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等，进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。 ↓ 童 3月龄 6月龄 系 8月龄 12月龄→统 18月龄 24月龄 管 30月龄 36月龄 理∣在卫生院、社区服务中心进行；服务内容：询问两次之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为、意外伤害、口腔、中医、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要体检，无禁忌症可接种疫苗。 健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童应当分析原因，中重度儿童要专案管理，给出指导或转诊建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。 ∣ 时↓ 48月龄 段 60月龄—→ 72月龄每年一次服务。散居儿童的服务应在卫生院、社区服务中心进行，集体儿童在幼儿园。内容包括询问两次之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。 健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童应当分析原因，中重度儿童要专案管理，给出指导或转诊建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
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儿童保健流程图 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
0—6岁儿童健康管理流程图 出院后一周内新生儿 访视 ∣ ∣ ∣→到新生儿家中进行，了解出生时情况、预防接种情况，了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，询问和观察喂 养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。测体 温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，建立《0～6 岁儿童保健手册》。根据具体情况，对家长进行母乳喂 养、护理和常见疾病预防指导。发现新生儿未接种卡介苗 和第1剂乙肝疫苗，提醒家长补种。发现未接受新生儿疾 病筛查，告知家长到医疗保健机构补筛。对低出生体重、 早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据情况增加访视次 数。 ↓ 满月健康 儿管理（28天）——→在卫生院、社区服务中心进行。询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等，进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。 ↓ 童 3月龄 6月龄 系 8月龄 12月龄 → 统 18月龄 24月龄 管 30月龄 36月龄 理∣在卫生院、社区服务中心进行；服务内容：询问两次之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为、意外伤害、口腔、中医、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要体检，无禁忌症可接种疫苗。健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童应当分析原因，中重度儿童要专案管理，给出指导或转诊建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。 ∣时↓ 48月龄段 60月龄 —→ 72月龄每年一次服务。散居儿童的服务应在卫生院、社区服务中心进行，集体儿童在幼儿园。内容包括询问两次之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。 健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童应当分析原因，中重度儿童要专案管理，给出指导或转诊建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
儿童保健流程图
0—6岁儿童健康管理流程图出院后一周内 新生儿访视∣ ∣ ∣→ 到新生儿家中进行，了解出生时情况、预防接种情况，了解新生儿疾病 筛查情况等。观察家居环境，询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、 脐部情况、口腔发育等。测体温、记录出生时体重、身长，进行体格检 查，建立《0～6岁儿童保健手册》。根据具体情况，对家长进行母乳喂养、 护理和常见疾病预防指导。发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗， 提醒家长补种。发现未接受新生儿疾病筛查，告知家长到医疗保健机构 补筛。对低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据情况增 加访视次数。 ↓ 满月健康 儿管理（28天）——→在卫生院、社区服务中心进行。询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等，进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。 ↓ 童 3月龄 6月龄 系 8月龄 12月龄→统 18月龄 24月龄 管 30月龄 36月龄 理∣在卫生院、社区服务中心进行；服务内容：询问两次之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为、意外伤害、口腔、中医、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要体检，无禁忌症可接种疫苗。 健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童应当分析原因，中重度儿童要专案管理，给出指导或转诊建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
∣ 时↓ 48月龄段 60月龄—→ 72月龄每年一次服务。散居儿童的服务应在卫生院、社区服务中心进行，集体儿童在幼儿园。内容包括询问两次之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。 健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童应当分析原因，中重度儿童要专案管理，给出指导或转诊建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。 注：在健康管理中，需要有街镇登记本、满月管理登记本、血常规检查登记本、专案管理登记本（在我国，佝偻病发病率在10﹪左右）、DDST筛查登记本，DDST量表分月装订，访视表分村、分月装订留存。 要求：系统数据、内容和登记本、报表及访视表一致，内容要有科学依据。
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儿童保健流程图 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
0—6岁儿童健康管理流程图 出院后一周内新生儿 访视 ∣ ∣ ∣→到新生儿家中进行，了解出生时情况、预防接种情况，了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，询问和观察喂 养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。测体 温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，建立《0～6 岁儿童保健手册》。根据具体情况，对家长进行母乳喂 养、护理和常见疾病预防指导。发现新生儿未接种卡介苗 和第1剂乙肝疫苗，提醒家长补种。发现未接受新生儿疾 病筛查，告知家长到医疗保健机构补筛。对低出生体重、 早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据情况增加访视次 数。 ↓ 满月健康 儿管理（28天）——→在卫生院、社区服务中心进行。询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等，进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。 ↓ 童 3月龄 6月龄 系 8月龄 12月龄 → 统 18月龄 24月龄 管 30月龄 36月龄 理∣在卫生院、社区服务中心进行；服务内容：询问两次之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为、意外伤害、口腔、中医、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要体检，无禁忌症可接种疫苗。健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童应当分析原因，中重度儿童要专案管理，给出指导或转诊建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。 ∣时↓ 48月龄段 60月龄 —→ 72月龄每年一次服务。散居儿童的服务应在卫生院、社区服务中心进行，集体儿童在幼儿园。内容包括询问两次之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。 健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童应当分析原因，中重度儿童要专案管理，给出指导或转诊建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
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儿童保健流程图 文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
0—6岁儿童健康管理流程图 出院后一周内新生儿 访视 ∣ ∣ ∣→到新生儿家中进行，了解出生时情况、预防接种情况，了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，询问和观察喂 养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。测体 温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，建立《0～6 岁儿童保健手册》。根据具体情况，对家长进行母乳喂 养、护理和常见疾病预防指导。发现新生儿未接种卡介苗 和第1剂乙肝疫苗，提醒家长补种。发现未接受新生儿疾 病筛查，告知家长到医疗保健机构补筛。对低出生体重、 早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据情况增加访视次 数。 ↓ 满月健康 儿管理（28天）——→在卫生院、社区服务中心进行。询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等，进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。 ↓ 童 3月龄 6月龄 系 8月龄 12月龄 → 统 18月龄 24月龄 管 30月龄 36月龄 理∣在卫生院、社区服务中心进行；服务内容：询问两次之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为、意外伤害、口腔、中医、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要体检，无禁忌症可接种疫苗。健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童应当分析原因，中重度儿童要专案管理，给出指导或转诊建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。 ∣时↓ 48月龄段 60月龄 —→ 72月龄每年一次服务。散居儿童的服务应在卫生院、社区服务中心进行，集体儿童在幼儿园。内容包括询问两次之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。 健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等儿童应当分析原因，中重度儿童要专案管理，给出指导或转诊建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。