管道闭水试验记录表格模板
管道闭水试验记录表
工程名称星云路污水截流工程一标段试验日期2014年 6月 25 日桩号及地段W1— W8
管道内径
管材种类接口种类试验段长度（ m）（ mm）
900钢筋混凝土管柔性承插口700
试验段上游设
试验水头（ m）允许渗水量 [m 3/ （24h· km）
计水头（ m）
2237.5
观测起始观测结束恒压时间恒压时间内补入实测渗水量次数
时间 T1时间 T2（ min）的水量 W（ L）q[（ L/（ min· m） ]参
考
114:0014:35356200.0253
量
测215:1515:55406500.0232
定
3
记
录
折合平均实测渗水量34.93[m3/ （24h· km） ]记录管道及检查井外观合格，预留孔全部封堵，无渗水。
经试验，实测渗水量小于允许渗水量，符合设计及《给水排水管道工程施工及验评语
收规范》 GB50268—2008 规范要求，闭水试验合格。
施工单位：
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试验负责人：
监理单位：
设计单位：
建设单位：
记录员：
封层检验批质量检验记录
编号：
工程名称星云路道路建设工程
施工单位北京长青市政府工程有限责任公司
单位工程名称星云路道路建设工程分部工程名
面层称
分项工程名称封层验收部位K0＋ 027～ K0＋ 127 左幅工程数量1250 ㎡项目经理何勇技术负责人张楚制表人曹军施工负责人胡小海质量检验员白芳林
交方班组丁武接方班组刘义军检验日期2014 年 05 月 25
日
主控项目检验依据 /
检查结果 / 实测点偏差值或实测值允许偏差
封层所采用沥青的品第 8.5.3 条
种、标号和封层粒料质第 1 款出厂合格证、检验报告齐全有效、符合设计及规范要求：试验1
第 8.1.7 条合格，报告编号：×××量、规格应符合规范规
定第1款3
检验依据 / 允许检查结果 / 实测点偏差值或实测值
一般项目应测合格合格
偏差12345678910
点数率 %
点数
2 封层的宽度不应小于设计125125125
33141规定值715387
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封层油层与粒料洒布
应均匀，不应有松散、
裂缝、油丁、泛油、波第 8.5.3 条封层油层与粒料洒布均匀，无松散、裂缝、油丁、泛油、波浪、
3
第 3 款花白、漏洒、堆积、污染其他构筑物等现象
浪、花白、漏洒、堆积、
污染其他构筑物等现
象
平均合格率100
检验结论主控项目全部合格，一般项目满足规范要求。白芳林
监理（建设）
验收合格王征单位意见
混凝土原材料检验批质量验收记录
编号： 001
工程名称星云路建设工程验收部位0#桥台基础分项工程名称现浇混凝土（混凝土）施工班组长窦鹏
施工单位北京长青市政府工程有限责任公司专业工长胡小海
施工执行标准
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008项目经理何勇名称及编号
质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设单位验收记录）
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水泥进场除全数检验合格证和出厂产品质量合格证明书、出厂检
1检验报告外，应对其强度、细度、
第 7.13.1条
验报告齐全有效，符合设计要
主安定性和凝固进间抽样复验。求，二次复试合格，报告编号：控GJ140422
项
目混凝土外加剂除全数检查合格证和
2出厂检验报告外，应对其减水率、第 7.13.2条/
凝结时间差、抗压强度比抽检检验
1混凝土掺用的矿物掺合料第 7.13.7条/
2对细骨料、其颗粒级配、细度模数、
第 7.13.8 条符合规范规定含泥量
3对粗骨料、其颗粒级配、压碎值指
第 7.13.9条符合规范规定标、针片状颗粒含量
4当拌制混凝土用水采用非饮用水源
第条符合规范规定
时，应进行水质检测
符合要求
符合要求
主控项目全部合格，一般项目满足规范要求
施工单位检查
评定结论
项目专业质量检查员白芳林2014年4月19日
验收合格
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）王征2014年 4月 19日
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