2020年最新中级(四级)育婴师考试技能笔答题答案

1、为15个月婴儿安排一日膳食（P134）

2、为18个月婴儿进行进餐习惯培养（P141）

答：一、餐前准备：

1、定时、定点、定量。

2、烹调色、香、味俱全。

3、餐前半小时不吃零食，避免剧烈运动。

4、餐前解大小便、换尿布；洗手、洗脸、围上围嘴物。

5、进餐环境整洁、安静、餐椅合适婴幼儿身高。

二、辅助婴幼儿进餐：

1、给婴幼儿合适的餐具，与家人共同进餐便于模仿。

2、婴儿要随醒随吃。

3、婴幼儿刚开始学使用小勺吃饭，动作还不协调，多示范便于婴幼儿模仿，多协助，刚开始吃饭主要靠大人喂。

4、让婴幼儿多练习自己吃饭，不要随意终止，练习过程中可能会撒落饭菜，育婴员要有耐心及时处理，不要斥责幼儿；并且当能独立吃上几口，要及时给予鼓励。

5、吃饭时间不要太长，一般控制在30分钟；不要边吃边玩，不挑食，不剩饭菜。

6、进餐过程中要保持婴幼儿情绪愉快，专心进食，细嚼慢咽；拒食要及时查找原因，不要强喂，采取合理措施让婴幼儿吃饱。

7、对于挑食，偏食的婴幼儿，要多讲解食物的营养以及对生长发育的益处，主要通过讲故事、看图说话等游戏形式进行营养和独立吃饭能力教育。

8、一次不要给太多食物吃完再添加，避免浪费食物。

三、餐后整理：

1、餐后要擦手擦嘴。

2、两三岁吃饭动作逐渐协调，可独立吃饭，可以学习做简单家务；比如餐前餐后整理餐具和椅子。

3、餐后及时对碗筷进行清洁消毒，可用自来水冲洗，洗净后再选择合理消毒方式进行消毒。

3、为20个月婴幼儿做按时入睡的训练（P143）

答：一、按时独自入睡的训练：

1、创造适宜的睡眠环境，居室安静，光线柔和，室温控制在25℃，根据季节变化选择合适的盖被。

2、睡前要避免兴奋，并且排一次尿。

3、睡前给婴幼儿洗脸、洗脚、臀部清洁；一岁以前不会刷牙的婴儿，睡前可用清水或淡茶水漱口。

4、睡前换上宽松、柔软的睡衣，冬天可使用睡袋。

5、睡前可利用固定乐曲催眠入睡，睡前不拍、不摇、不抱、更不可喂哺催眠。

6、每次到了睡觉时间，要把婴儿放在小床上培养独自入睡，没有睡着暂时不要去逗弄。

二、注意事项：

1、按照婴幼儿的月龄合理安排睡眠的时间和每日次数，婴儿在出生后可以训练，日间除了吃奶、清洁卫生以外其他都是睡眠时间。

2、让婴幼儿按时入睡，保证充分的睡眠时间；每天固定时间上床和起床。睡前不做剧烈运动，不看刺激性电视节目和不讲恐怖故事。

3、创造良好的睡眠环境，室内空气新鲜，温度适宜，被褥干净，无噪音。

4、保证正确的睡眠姿势，养成不蒙头，不含乳头，不咬被角，不吸吮手指的睡眠习惯。

5、对睡眠不安的婴幼儿要找原因，发现问题及时处理。

4、12个月发热患儿的护理指导（P153）

答：一、护理措施：

1、【不捂、空气新鲜】发热时不要包裹太紧，穿衣不要太厚，及时根据体温加减衣物；经常开窗通风，保持室内空气新鲜，但不要吹对流风。

2、【清洁、保暖】出汗多时要及时更换干净的衣服，防止再次受凉，完全退烧后的第二天可以给婴儿洗澡，在此之前用热水擦拭身体。

3、【饮食、饮水】发热时身体容易排出更多的水分，应该多给婴幼儿喂温开水或温热的饮料，以及含水量多的流质或半流质食物，以清淡为宜，避免辛辣、生冷、油腻食物。

4、【三种物理降温】发热物理降温目的在于防止高热引起的抽搐或惊厥，当体温超过39℃时，在家可采用以下方式进行物理降温：①温水擦浴或温水浴。温水可使血管扩张，使水分蒸发，带走热量，使体温下降。用毛巾从颜面部开始、从上到下擦拭，先擦面部、再擦躯干，最后四肢。②酒精擦浴。用纱布或棉球蘸25%-35%的酒精擦浴四肢及背部，各3～5分钟，全部擦浴时间在10分钟左右。擦至腋窝、胳窝、腹股沟等血管丰富处，可适当停留。禁忌擦前胸、后颈、腹部。

③用凉水枕或冷水毛巾置于婴幼儿额部使婴幼儿感觉凉爽。④物理降温中如发生寒战、神色、呼吸、脉搏异常症状时应立即停止擦浴，擦浴过程中注意不要受凉，保护好腹部，擦浴完毕要擦干皮肤。

二、注意事项：

1、如室内闷热温度超过35℃，可用空调使温度不低于28℃，且停止摆风，最好不要用风扇吹婴幼儿。

2、婴幼儿的体温如果超过39.4℃，用温水不间断擦地擦浴身体降温，并且每隔10分钟量一次体温。

5、2岁腹泻患儿的护理指导（P155）

答：一天排便1～2次的婴幼儿，突然大便次数增加，且拉得像水一样，这就是发生腹泻了。导致腹泻的原因，有病毒、细菌、也有食物中毒引起的腹泻。腹泻呕吐可使体内水分迅速流失，出现脱水。

一、识别脱水要点：

1、嘴唇、口部及皮肤干燥。

2、眼周围出现细纹，眼睛有塌陷的感觉，眼泪少，小婴儿有可能囟门塌陷。

3、面色苍白、尿少。

4、精神疲乏、无力、肚子扁或腹胀。（出现上述情况应立即到医院就诊。）

二、腹泻护理：

1、【饮食、饮水】首先调整好婴幼儿的饮食，减轻肠胃负担。进食高热量、易消化的食物，如面条、米汤、糖盐开水，严重应禁食，使肠胃功能得以恢复。

2、【腹部保暖】注意腹部保暖。婴幼儿腹部容易受凉，患腹泻的患儿肠胃蠕动加快，一旦受凉则肠胃蠕动更快，从而加重病情。

3、【防止红臀】做好臀部护理。由于排便次数增多，肛门周围的皮肤、黏膜受到一定程度的损伤。因此需要做到勤换尿布，便后细软的纸巾，用温水轻柔的清洁臀部，清洁后可涂抹油脂类的药膏，防止红臀。

4、【消毒】用过的便器、尿布及污染过的衣物、被单位应及时洗涤消毒处理物。

5、【观察病情】观察婴幼儿的脸色及精神状态。排便的次数及排出物的性状。

三、腹泻的预防：

教会婴幼儿养成饭前便后洗手习惯，不喝生水，不吃不洁食物。

6、新生儿黄疸的护理指导（P158）

答：一、生理性黄疸：

1、【时间】足月儿的生理性黄疸是在出生后2～3天开始，4～5天高峰期，1～2周消退。早产儿的生理性黄疸会出现的较迟、较高、也持续的较久。

2、【皮肤、大小便】出现黄疸时在自然光下观察可发现这时皮肤呈浅黄色，巩膜以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染黄尿布。

3、【精神状态】婴幼儿没有什么不适的情况。

二、病理性黄疸：黄疸较深，严重时可引起“核黄疸”即胆红素脑病，则其预后差，除可造成神经系统损害外，严重可引起死亡。主要表现为以下情况：

1、【时间】出生后24小时内出现黄疸，足月儿黄疸时间超过两周，早产儿超过四周或黄疸进行性加重。

2、【皮肤】黄疸较深，连同足底、手心的皮肤也发黄。

3、【大小便】皮肤呈黄绿色，伴大便色泽变白或呈灰白色如油灰状，同时小便深黄。

4、【病情反复】生理性黄疸消退后，又重新出现皮肤黄染。

5、【精神状态】在皮肤黄染期间，幼儿伴有拒奶、少哭、多睡、呕吐腹泻，两眼凝视、尖声哭叫及抽搐的异常情况。

三、护理：

1、【多吃多拉】增加喂奶的次数，使婴幼儿排便、排尿增加，促进体内胆红素排出。

2、【观察病情】仔细观察黄疸变化，若黄疸又加深，及时到医院就诊。

3、【观察精神状态】观察婴儿日常生活，只要婴儿看起来愈来愈黄，精神疲乏及食欲差或嗜睡，容易出现尖声哭闹等状况，要及时去医院检查。

4、【观察皮肤、大小便】注意婴幼儿大便的颜色，如果是肝脏胆道发生的问题，大便会变白，但不会突然变白，而是愈来愈淡，如果加上身体皮肤颜色突然又黄起来，就必须去看医生。

7、婴儿尿布疹护理的指导（P160）

答：尿布疹多见于1岁以内的婴儿。尿液或大便内的尿毒素，经过细菌消化产生腐蚀性物体，会使婴儿娇嫩的表皮损害，使表皮的肌肤容易被细菌所感染，形成尿布疹。

一、尿布疹形成的原因有3种，因表现各不同治疗的方法也不同。

1、粪便引起的尿布疹，皮肤会红一整片，好像烧坏了的皮肤。只要购买保护皮肤的药膏或尿布疹药膏。涂抹在患处即可。

2、霉菌引起的尿布疹，先会出现病毒引起的尿布疹症状，然后出现稀疏的红点，在发红的皮肤上散布红点。

3、细菌引起的尿布疹，皮肤会变红、破损、有细小的溃疡。有霉菌和细菌引起的，需要有医生给予合适的含有抗生素或抗癣的药膏。

二、护理方法：

1、【勤清洁】平时注意婴儿屁股的清洁。

2、【勤换尿不湿】大小便后及时更换尿布，不要给大小便产生粪毒的时间。

3、【尿不湿和尿布交叉使用】选择适宜的尿布，除合格的一次性尿布外也可用棉纱的尿布，清洗后置于阳光下晒干。

4、【晾屁股】换下尿布后不必马上包上尿布，可让小屁股通风一会儿，使其保持干燥。