王正龙灸法直论

王正龙灸法直论--1

王正龙《疑难杂症的治疗方法》 2009-10-20 16:20 阅读

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（一）

《灵枢经》开篇就说明创立“经络学说”的目的，是黄帝因为怜悯广大穷苦百姓，为了给他们治疗疾病而创立的一种疗

效好、费用低的理论和方法。

经文上说：我爱护万民，亲养百官，并征收他们的租税。但我又很怜悯百姓在生活上不能自给，往往还会发生疾病，没有钱买药治病。所以，我不想采用峻猛的药物和损耗元气的治法，打算用微妙细无为的诊治方法，疏通经血之脉，使阴阳调和，谋求使虚逆的元气变为顺实，汇聚较为充足的真阳能够汇聚裹携邪气，循经脉的通道枢纽一起外出，从而消除病邪，以治疗他们的疾病、解除他们的痛苦。

经文中所谓的“微针”并不是特指针刺疗法，而是指具有“调理经气、疏通经脉”作用的治疗方法的代名词。其中，灸法是“经络学说”的重要组成部分，所以“针灸”两个字经常同时出现。由于施灸所用的艾草，来源非常广泛，价格极为便宜；治疗时，取穴简单，理论便于记忆，方法易于掌握，并且，疗效

甚佳，具有防病、治病的双重功效。“针所不为，灸之所宜；阴阳具虚，火自当之；经陷下者，火则当之；经络坚紧，火所治之，陷下则灸之；络满经虚，灸阴刺阳，经满络虚，刺阴灸阳。”战国时的孟子曾说：“七年之病，求三年之艾。”说明“灸法”在春秋战国以前就已经在民间广泛应用了。

《千金方》云：“艾火可以灸百病，杀鬼邪。”并说：“凡人吴蜀地游宦，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠温疟毒气不能着人，故吴蜀多行灸法。”

在《枕上记》中也有“艾火漫烧身（艾火可以使全身的经

脉畅通）”的说法。

俗语云：“若要丹田安，三里常不干。”所谓“三里常不干”，就是经常对“足三里穴”施以化脓灸，使穴位经常流脓（常不干），也就是“勿令疮暂瘥”的意思。传统中医的“灸疮流脓”与西医的“感染发炎”是两回事，“感染发炎”必须做伤口消毒处理，否则会有生命危险；而“灸疮流脓”只需贴块纱布吸脓即可，以免弄脏内衣，而且，可以下水游泳或泡澡，生活起居都不妨碍，因为所灸的都是强壮穴，灸后局部气血充盛，免疫力极强，所以，绝不会转变为西医的“感染发炎”。这是因为“灸疮流脓”是局部元气充足的情况，不会出现红肿热痛的症状；而“感染发炎”是局部元气虚弱的情况，就会有“红肿热

痛”的症状。比如：糖尿病患者的皮肤受伤是很难愈合的，而为其施以足够的化脓灸后，伤口愈合是十分迅速的。

在传统中医理论中，脾的功能之一就是“主肌肉”和“主统血”，重灸中脘穴，可以很快恢复脾的功能，所以，流血不止或伤口难以愈合的情况也就不会发生了。但是，必须一次灸透，倘若只灸一两百壮就停止的话，各种功能还没有完全恢复，伤口就会化脓两三个月而对生活产生一定影响。

如果灸后两三天伤口不化脓，就属于元气极度虚弱者，应慎灸。古贤云：“药之不及，针之不到，必须灸之。”

针灸都是源自“经络学说”，针刺疗法虽有“补泻、迎随”的道理，但一般只可以治疗“不盛不虚”的症状；而灸法则不问虚实寒热，都可以使用灸法，只是施灸的穴位和方法有所区

别罢了。

明·杨继洲曾说过：“病在肠胃，非药而不能以济；在血脉，非针此不能以及；在腠里，非灸、爇（音弱，点燃的意思）、

熨不能以达。”

明·李梴《医学入门》说：“虚者灸之，使火气以助元阳也；实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气复温也；热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也。”

其实，所谓“针药所不及”，是因为针刺需要调动元气，而对于阴盛阳虚的情况是不适合针刺的；而元气虚弱、胃功能极差的情况是很难消化药物的，故而称“针药所不及”。只有灸法，可以避开脾胃而直接将热力作用于经脉以祛除寒邪，

通调经脉。

灸法尤其对一切寒湿痹痛，或久病体弱者，具有促其产生温热，发挥温通气血、宣经活络、回阳补虚、祛寒逐湿的作用。灸法不仅能够治病，而且，能够预防疾病，具有增强

机体抵御外邪的功能。

下面对“关元穴、中脘穴、膏肓穴”施以化脓灸的应用体验总

结如下

一、关元穴：

【穴位取法】：由脐中心至耻骨联合上缘，作为五寸，

仰卧，当脐下三寸处。

【主治】：诸虚百损，四肢厥冷，六脉微细，真阳欲脱，中风脱证，失眠，奔豚，寒邪入腹，水肿腹胀，疝气，虚痨咳嗽，潮热，咯血，大小便失禁，溏泻，便秘，尿频，遗尿，遗精，阳痿，白浊，闭经，不孕，癃闭，便血，尿血，

少腹瘀血等。

关元的关，就是闭藏的意思，兼有交通枢纽之意，就像古代的关隘一样；元，就是对“元阴元阳”的简称，好比古代关隘所保护的对象；穴，就是窟窿，或比喻为处所、枢纽。关元穴主管胞宫精室，为元阴元阳之气闭藏之门户，故称关

元穴。

关元穴为任、督、冲一源三岐之源，所谓“肾间动气”之所在。是男子藏精，女子藏血之处，是统摄元气之所。为肝、脾、肾三阴与任脉之会穴，小肠之募穴。

《素问·灵兰秘典论》曰：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”

小肠手太阳经主降，具有消化吸收营养的功能；肝、脾、肾属足三阴经主升，具有储藏营养的功能。从而可知，肝所藏之血、脾所统之血、心所主之血、肾所藏之精以及肺所主之气，其物质来源都依赖小肠不断地吸收供应营养，来维持

生命活动。

而小肠之所以能吸收营养，全都是依赖命门真火（肾间动气）充盛。欲使（患者的）命门真火充盛，必须灸小肠募穴关元。因为真火属阳，只有灸才能兴阳（为针所不及），而阳之发生须以真阴为物质基础。气属阳，血属阴，既补气

又补血（元阴元阳）。

因此，关元穴的主治首先提出“主诸虚百损”。现代医学研究表明，小肠的蠕动是促进血液循环的原动力。传统中医认为，心与小肠相表里，因此，心脏与小肠的协调活动，是保持人体血压的最基本因素。但是，血不能自行，而气为血

之帅，气运则血行。

五脏六腑的生理活动的动力是来源于肾间动气。因此，小肠的动力也是来源于肾间动气。肾间动气禀受于先天，是维持生命活动的原动力。小肠不断地吸收营养来充养，才能继续发挥作用（这就是后天补先天的道理）。

一般人过三十以后，阳气逐渐趋向衰退，宜常灸小肠募穴关元，可以增强小肠消化吸收营养的功能，不但能治诸虚百损、真阳欲脱等证，可以保健延年。

宋·窦材所著《扁鹊心书》云：

“真阳元气虚则人病，真阳元气脱则人死。保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三。人至三十，可三年一灸脐下三百壮；五十可两年一灸脐下三百壮；六十可一年一灸脐下三百壮，令人长生不老。余五十时常灸关元五百壮，……遂

得老年健康。

中风病，方书灸百会、肩井、曲池、三里等多无效。此非黄帝正法，（若）灸关元五百壮，（则）百发百中。中风

者，乃肺肾气虚，金水不生，灸关元五百（大）壮（必愈）。”

明·张介宾著《类经图翼》云：

“关元主诸虚百损，……，但是（只要属于）积冷虚乏，皆宜灸，多者千余壮，少亦不下二三百壮，活人多矣。”

但善用灸法，必须懂得“十四经脉”以及“阴阳”的变化规律，若懂得“十四经脉”，就必须懂得针法。“言针则寓灸，言灸则随针”，针与灸并用，同时又懂得用药，才是好中医为之奋斗的目标。其真才实学，非研究生、博士、教授等辈通过钻研理论和相关考试才能掌握的。

因为，凡是阴虚、阳虚或气血不足所导致的病症，多属虚症。对体质较强、病情较轻者，用针刺关元，可以收到一定疗效。但对于体质较弱、病情较重者，唯有用灸法，才能收到复原益气、回阳固脱、温肾健脾之功。

凡属于实热证，均宜针刺药疏；凡属于虚寒证，均宜灸

法；凡属于厥阴证，应慎灸。

张仲景《伤寒论》说：“微数之脉，慎不可灸。因火为邪，则为烦逆。追虚逐实血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨

伤筋，难复也。”

意思是说：微为虚之脉，数为热之脉，虚热盛则真阴虚，慎不可灸。若勿灸之，因致火盛，为邪上攻，则为烦逆。且阴本虚也，更追以火，使虚者愈虚；热本实也，更逐以火，使实者愈实。阴主营血，而行于脉中，但追逐之余，无有可聚之势，以致血散脉中，彼艾火之气虽微，而内攻实为有力，焦骨伤筋，大为可畏。所以然者，筋骨藉血以濡养之。今精血被火而外散于气脉之中，精血从“丹田“一外散则难复于源也。终身为残废之人，谁职其咎耶？

所以，唐·孙真人《千金方》云：“其有须针者，即针刺以补泻之；不宜针者，直尔灸之。此为良医。若针而不灸，或灸而不针，皆非良医也。针灸不药，药不针灸，尤非良医

也。

我经常接触的患者，都是气血两亏非常严重的，所以基本都是施以化脓灸。对于临床实践的体验，隔物灸不如直接灸。隔物灸只能治疗病情较轻的疾病，而对于重症、危症，隔物灸无异于隔靴搔痒。所以，既用直接灸，就必须重灸，只有重灸关元，才能起到暖丹田、壮元阳、补肾精、益骨髓的疗效。对于糖尿病、高血压、哮喘、气管炎、肺结核、中风、心脏病、慢性肾病、类风湿、脊柱炎等对于西医来说的不治之症，甚至癌症，通过重灸关元等，都可以治愈。

当对关元穴施灸二三百壮后，会出现“通窜”的感觉，哪里有病，就“通窜”到哪里。会从头到尾、从里到外的将“病毒”全部搜出并杀灭，全凭真阳元气的自然造化功能，绝对不用“越俎代庖”，其效果真是令人不可思议。在对患者施灸时，一般不论出现什么情况，都应该坚持灸下去，直至被灸的关元穴不觉疼痛或有温水流动的感觉，直至小腹如热水袋一样温热舒服为止。而且，在此之前所出现的情况都是病邪被化解出去的情况。比如：喉咙干痛、口渴、目赤、头痛等症状，许多古今医生都认为是灸过火了，通过灸足三里就可以引火下行。但我认为大可不必，因为灸关元可以祛除寒邪、增强脏腑功能，有助于恢复“元阴元阳”。人体“阴阳”的升降是有其固定的规律的，元气逐渐充足了，“阴阳”就必定按照其规律运行，该升的就自然会升，该降的就自然会降，根本就不

必用人为的方法去调动升降。

就是说，等寒邪被驱除以后，“上火”的症状就自然会消失，根本就用不着灸足三里来“引火下行”。但如果小腹温热以后，依然继续施灸，此时才会出现伤阴过火的现象，会出现超高血压。若灸至不疼、腹中温暖后继续施灸，才会出现“过火”的现象，才有可能会导致“阴虚阳盛”的“厥阴”证候。若施灸时仍感疼痛，并仍有“通窜”感，此时不论有无“过火”的情况，放胆施灸，一般不会有任何危险。而且，在灸关元的时候，会有热流从“气街”通向腿部，脚上会出汗，脚尖会

向外出凉气，这就是阴邪下行外出的表现（这就是治疗风湿、类风湿的原理），用不着灸足三里。只是重灸后，穴位上有强烈的烧灼感，这是热气一时没有散开，睡一夜，烧灼感和“过火”的症状就会全部消失。第二天继续重灸，症状可能又会出现，再睡一夜，又会消失，几天后就不会再出现，就证明在体内造成这种现象的邪气已经被祛除了。如果太阳穴疼痛，是阳气开始生发、寒邪将要祛除的表现，一般睡一觉就能消除。至于其他症状会出现几天，就要看病邪深浅的

程度。

二、中脘穴：

【穴位取法】：脐上四寸，当鸠尾与神阙连线的中点取

之。

【主治】：

《会元针灸学》上说：“主治胃疼、腹胀、肠鸣、呕吐、泄泻、痢疾、黄疸、癫狂、便血，绀积、脾胃虚弱。”

《类经图翼》说：“主治心下胀满，伤饱食不化，五隔五噎，翻胃不食，心脾烦热疼痛，积聚、痰饮、癫痫、面黄，伤寒饮水过多，腹胀气喘，温疟，霍乱吐泻，寒热不已，奔

豚气，寒癖结气，凡脾冷不可忍，饮食不进不化，气结疼痛

雷鸣者，皆宜灸之。”

中脘：属任脉，为足阳明胃经的募穴，八会穴之一（腑会中脘），也是任脉、手少阳、手太阳、足阳明经之交会穴。

以我的临床体会，不论胃热胃寒，重灸中脘，能引胃中生气强行（阳明实热除外）。传统中医是通过激励人体自身脏腑组织的功能去消灭有害病菌或恢复（修补）受到伤损的

部分。

胃其功能是以降为顺，即使阳明燥火强盛（但没有燥屎），也是因寒邪凝胃而产生的，应该辅助阳明燥火来去除寒邪，寒邪既祛，阳明燥火自消。所以不论胃寒还是胃热，只需一味的放手灸下去，待邪气祛除，胃的正常功能自然会

恢复。

但是，因太阳病而误用汗下法将热邪引入阳明经者，则不宜灸中脘，可用灸足三里或内庭以疏导之。《伤寒论》中的承气汤，并不是清热泻火的方剂，所谓“承气”，是顺承疏

导气机的意思。

以治疗癫狂为例。在《灵枢经·经脉篇》上说：“胃足阳明之脉，……病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，

独闭户塞牖而处。甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀。”经文中分明说，只有病轻（病至）和病重（甚则）的差别，而没有寒热的差别。既然寒热都是因为寒邪引起的，用温补法就可以通治，而在用药方面，《伤寒论》将治法分为温补（四逆汤、附子理中丸）和疏导（大、小承气汤）两种途径，这是因为温热裹挟着的寒邪必须在经脉畅通的前提下才能

排出体外。

所以，不论是局部还是全身，虚则温补而实宜疏导，这是治病的原则。由于经脉暂时不通，就必然会因瘀滞而出现实热，倘若继续使用温补法，就是在暂时没有疏泄的情况下进行补充，就会助热邪而损真阳，这才是所谓的“壮火之气衰”。此时必须用疏导法将经脉疏通，使热邪得以排泄，而后

“（迎之随之，）以意和之”。

然而，使用灸法则都是用温热法，是直接作用在经脉和穴位上的疗法，腧穴具有“井、荥、输、原、经、合”的不同性能，再由于取穴的不同，就可以同时具有温补和疏导两种功能。虽然在施灸的时候暂时有燥热或痛热的感觉，但在4小时内就可以解除，这就是经脉被疏通的表现。如果医生能够根据输穴的不同性能进行随症取穴施灸，就不会出现错

误。

注意：操作的医生必须精通经络学说，不可死认一两个穴位而蛮干。而且，在灸中脘时，患者哪里有病，艾炷的热量就会主动“通窜”到哪里，“通窜”的痛感要比烧灼皮肤的痛感强烈的多。一般会首先“通窜”到十二指肠的位置，然后“通窜”到贲门、胃部、幽门，若有肝病的患者，艾炷的热量就会自然“通窜”到肝区（这就是灸中脘可以治疗各种胃病、肝炎

或胃癌、肝癌的原因）。

此时患者会觉得喉咙异常干痛，这是病邪（寒邪）逐渐外发时的必然症状（病邪被驱赶到哪里，哪里就会出现西医所谓的炎症，此时许多中医专家都会任认为灸过火了，会立即停止治疗，使得功亏一篑），待灸至二三百壮以后，胃部会在忽然间有一股清凉的感觉向下流动，“通窜”感就会在瞬间消失，津液会在同时涌上来，喉咙干痛的感觉也就瞬间消失得无影无踪。而后，患者就会觉得胃部温热舒服，腹中就像有个热水袋一样，或有温水流动的感觉，此时绝对不会感到疼痛。从此，再灸50～100壮巩固一下即可。

西医所谓的髌骨软化症完全可以不用动手术，通过重灸中脘（500壮）和足三里（300对壮），就可以治愈。因为此症是胃气亏损的表现，其无力的大腿前侧的肌肉正是足阳

明胃经所经过的路线。

据我观察，现在将近有三分之二的人（包括3岁的孩子），鼻子旁边、眼睛下边的脸蛋儿部分，都有一个或几个很突出的黑痣、肉疙瘩或较密集的斑点，这就是很严重的胃病，是常年饮食不节或常吃冷饮的结果，这些人平时都爱喝凉水、喝可乐，而且，还要“加冰的”。因为黑痣和肉疙瘩有碍美观，就用激光或冷冻法去除，但多数人还在旁边长出新的。这是因为足阳明胃经的起始循行部分正好在脸蛋儿部分，鼻翼旁就是迎香穴，胃的病邪会通过经脉在脸部表现出来（其实，在哪条脏腑的经脉上长有黑痣或红点，哪个脏腑就必然已经或将要患病），要想除根，只有重灸中脘的方法，可以治愈胃病，黑痣、肉疙瘩也就会自行脱落，但必须终生戒除一切

冷饮。

常和热饮的人，由于热水的温度高于人体的温度，为了保持正常的体温，就会激发人体的排热功能，并将胃中的一点儿余热也带了出去，人体的温度反而会降低1～2℃，这就是越喝热水就越感觉凉爽的原因。

据我的临床实践，治疗常年喝冷饮所造成的胃寒，只有重灸中脘才能完全治愈。其它如“香砂养胃丸、荜拔良姜散、附子理中丸”等治疗胃寒的药物，只能治疗较轻的胃寒疾病，对于非常严重的胃病，只能治愈一半，不可能完全治愈。而重灸中脘则非常快捷，并且非常彻底，只是痛苦一些。

据宋代窦材《扁鹊心书》记载：治疗癫痫病，重灸中脘穴，必可治愈，疗效甚佳。临床及理论皆可相互验证。中医称癫痫病属于“痰迷心窍”。所谓“心窍”，就是能够通行无阻的经脉。“痰”为湿邪。也就是说，由于湿邪阻塞经脉，造成气血上壅而不能下降，造成脑缺氧而昏迷，下焦还不甚虚弱的元气不能与上焦交通而鼓动憋胀，刺激中枢神经而造成身体抽搐、口鼻发出怪声。交通上焦和下焦的关键在于发挥中焦的输布功能。所以，重灸中脘穴，就可以解决这个问题。造成癫痫病的主要原因就是心情忧郁、性情孤僻，好的医生必须在生活的自理自立和心理的调整方面多做工作。（可参考《疑难杂症的治疗方法和原则》一文“癫狂”栏）

三、膏肓穴：

【穴位取法】：四椎下1分，五椎上2分两旁相去脊各3寸，四肋三肋间，令人正坐曲脊向前伸两手，以臂着膝前，令臂端直，手大指与膝头齐，以物支肘，勿令动摇以取之。若重按此穴，自觉牵引胸中或中指发麻。开始施灸以后，绝

对不能改换姿势。

【主治】：诸虚百损，五劳七伤，身形赢瘦（肺结核），梦遗失精，完谷不化，上气咳逆，痰火发狂，健忘怔仲，胎

前产后痨瘵传尸等，无所不治（《千金方·杂病第七》语）。

膏肓，属足太阳膀胱经。

孙思邈在《千金方》中说：

“昔秦缓不救晋候之疾，以其在膏之上，肓之下，针药所不及，即此穴是也。时人拙不能求得此穴，所以宿疴难遣，若能用心，方便求得灸之，无疾不愈矣。”

因此穴有左右两个，所以施灸时艾炷当以“对”计算，应灸600对或1000对。灸至不觉疼痛为止，其实会感觉到从两穴处有似热水一样的感觉流向两肾，才算足量。

需要灸膏肓的患者大都是虚劳之人，施灸时，其坐姿不能坚持长久，可以灸完5对时休息一下，灸完10对时喝口水，以缓解疲劳。不论是否口干舌燥，都应继续灸下去，待出现有温水流向两肾的感觉时，一切不适都会消失。

虚劳、咳嗽、潮热、咳血，多是由于真阳不足、阴邪过盛、虚火上炎所致，灸关元和膏肓，功能“引火归元、潜阳育

阴”。

对于一般虚弱的病症，灸关元和中脘即可，先天和后天

都能得到治疗。

对于脏腑功能极为虚弱、真阳将要衰竭、收敛功能微弱的病症，对膏肓施灸较为稳妥，不容易出现阴阳离绝的情况。但是，病已至此，即使灸膏肓穴，治愈率也一定会很低

的。

本文只是重点论述关元穴、中脘穴、膏肓穴的功能和用法，至于其他腧穴的功能和用法，可以学习有关灸法的书籍，对于“井、荥、输、原、经、合”的不同性能必须谙熟于

心，具体内容在此不赘。