护理诊断经验总结

护理诊断经验总结

xx年护理工作总结

1、目前，中心住养老人共计131人，其中五保老人51人，本年新入住5人，社会老人80人。在岗护理员29人，公益岗9人，临时工20人。除去年龄超出50岁的护理员，其余16人已有15人在本年度通过培训考核，持证上岗。

2、为了进一步提升护理员应急操作技能， 29名护理员全员接受了由红十字会举办的应急救护培训，并通过考试取证。

3、组织护理部相关人员进行护理技能和营养膳食的实操和理论培训，并参加本年度以上二项内容的东丽区技能大赛。

4、根据管理和老人住养需求的实际情况，本年度中心对全体住养者进行了费用调整，并对老人的洗衣问题做了统一规定，护理部全体人员配和管理和财务部门，与老人沟通并耐心做解释工作，同时调整自己的工作环节，实现平稳过度。

5、为了更好的了解每位有入住需求的老人的 __、家庭氛围、身体状况，结合自身护理水平以提高服务质量并有效的规避风险，从年初开始实施了新的常规化入住评估制度，效果明显。

6、针对交接班记录昼夜及重点内容不好区分与查找困难问题，实行了从记录文本到记录方式等方面的改革，尤其针对老人突发状况的记录。

7、针对老人居室内物杂乱问题（尤其针对五保楼层），进行了二次大动作的清理工作，在很大程度上减少了安全隐患的出现。

8、针对各楼层护理员职责区域内普遍存在的卫生死角（如居室卫生间洗漱区、阳台；配膳室消毒柜、洗碗池，老人小便器具等）及统一着装、文明服务等问题，进行了长期不间断检查督促，各楼层都有不同程度的改观。

9、为了更好的服务老人并使护理员全面了解工作，本年度进行了楼层服务大轮换，工作已步入正轨。

10、对护理人员的休班制度进行调整，解决了上而年度的遗留休假问题。

xx年护理工作计划

1、将管理部的护理级别统一标准传达给护理员，使所有护理员都能熟知并能融入到日常工作中。

2、卫生监督检查工作从居室的环境大卫生向细节性卫生（如老人身体及衣物的清洁）转变。

3、查房制度由单一的管理人员查房转变为带护理人员查房，增加透明度，促进改进。

4、加强危机风险意识的防范教育，进一步明确应急处理程序；尤其是通知和记录工作，避免不必要的纠纷的发生。

5、加强护理员自身素质的培养，进一步端正态度，融入中心发展的大环境，开展文明、全面、高效、人性化的服务。

6、自行或协调外援组织护理人员培训，普及初中级护理知识，在条件允许的情况下进行护理人员的中级职业资格证的考核取证工作。

7、实行护理实操技能大练兵，每月选取一至二个楼层自主选题进行讲解性实操，组织其它楼层护理员观评。

8、选拔人才，备赛xx年天津市护理员技能大赛。

9、预备在xx年5-6月份进行楼层护理人员的调换工作。

10、在人员条件允许的情况下，开展康复活动。

护理质量问题分析内容

1月份重点检查内容：

存在问题：

1、未能体现中医辩证施护，中医护理记录不规范，个别文件仍未建立，已经书写的未达到要求和规定的标准。

２、检查护士行为、着装规范化：个别护士头发不整；当班护士未戴胸牌；个别护士未按要求着装，穿杂色裤子；个别当班护士戴戒子、手链；有几名护士未戴口罩入处臵室。

３、护士理论考核，个别护士基本知识掌握不牢靠，不扎实，技术考核，年轻护士业务还需加强。

纠偏措施：

1、已责令科内护士进行中医相关知识学习，按要求和标准整改。跟踪检查科护士的文件书写，力求完好率、达标率100%。

２、护士着装及行为严格要求，严加督促，如再次发现严加惩罚。３、对理论和技术操作考核不合格的护士采取重新考试、考核的方式，强化年纪轻、经验少、理论不扎实，技术不过关的护士三基水平，才能从根本上提高护理质量。

护理质量总结分析报告

２月份重点检查内容：

1、护士三基三严理论考试。

2、护理操作规范化。

3、院感执行情况。

4、护士着装情况。

存在问题：

1、护士理论考试有个别人对理论知识不熟练。

2、个别科室护士用后止血带放处臵车上，一名护士处臵时未

洗手。一名护士抽血未带口罩。

3、医疗垃圾与生活垃圾有混放现象。

4、个别护士夜间未换工作裤，头发未盘。

纠偏措施：

1、督促护士对理论知识进行学习，并在小早会上对掌握不牢

的人员进行提问。

2、护理操作要规范化。严格无菌操作，洗手是第一程序，也

是最后一项程序，用后要物品归位。

3、加强对院感知识的学习。

4、护士的着装问题。一定要按护理部的要求去做，注重团队

意识和美学意识。

护理质量总结分析报告

３月份重点检查内容：

1、重患护理，护理质量到位情况。

2、考核护士对病人的宣教情况（入院宣教及相关知识）

3、护理病志检查。

存在问题：

1、检查病房患者，一名患者胃肠减压期间，口腔有异味，有

分泌物现象。护理人员为病人口护不到位。病人床单位不整洁，有杂色被。

2、询问病人对医院规章制度疾病相应知识的了解，个别家嘱

因轮换护理，对规章制度及相应知识不了解不利于患者的治疗与护理。

3、检查护理病志

（1）〃体温单：入院时间11：24，体温划在14：00，少一次体温、脉搏。体温39oС给予物理降温，一本病志体温单无诊断。

（2）短期医嘱皮试书写用红括号，个别病房短期医嘱未及时签字。

（3）地址填写不规范，未到乡与村。

（4）手术后医嘱未用红笔封。

纠偏措施：

1、责成当班护士为病人做细致的生活护理，清除指甲污迹和

口腔异味，床单位，清除杂色被。